Аутоиммунный гепатит: симптомы и лечение. При аутоиммунном гепатите диета


Аутоиммунный гепатит печени: симптомы, лечение, диета

Аутоиммунный гепатит представляет собой прогрессирующее заболевание печени, которое носит воспалительно-некротический характер и сопровождается наличием в кровяной сыворотке печеночно-ориентированных антител, а также повышенным содержанием иммуноглобулинов. В результате печень разрушается собственной иммунной системой. Заболевание опасно своими последствиями, которые могут проявляться в печеночной недостаточности и циррозе печени. Аутоиммунный гепатит считается редкой патологией, которой чаще всего заболевают женщины средней возрастной категории.

Описание болезни

При представленной форме гепатита клетки иммунной системы, вырабатывающиеся в организме, воспринимают печень в качеств чужеродного тела, вследствие чего начинают ее разрушать. Такие клетки имеются антителами. При деструкции антителами собственных тканевых структур и органов образуются аутоантитела. В результате происходит замещение разрушенных клеток печени соединительной тканью, в связи с чем орган начинает постепенно утрачивать функции,что провоцирует развитие печеночной недостаточности, чреватой летальным исходом. Патологический процесс может быть замедлен посредством медикаментозных препаратов, но его невозможно остановить.

Точная этиология болезни остается невыясненной. Однако наиболее очевидными причинами выступают:

  • наследственность, когда мутирующий ген, принимающий участие в регуляции иммунитета, передается от матери к дочери;
  • вирусные возбудители.

Соответственно антителам, выявленным в крови, выделяют 3 типа аутоиммунного гепатита:

Анти-SMA, анти-АNA позитивный

Аутоиммунный гепатит данного типа способен проявиться в любом возрасте, однако наиболее часто встречается возрастном периоде между 10 и 20 годами, а также в возрасте, превышающем 50 лет. При отсутствии лечения в течение 3 лет развивается цирроз печени. Наиболее эффективным методом лечения является иммуносупрессивная терапия, по окончании которой у половины больных наблюдается стабильное улучшение состояния.

Анти-LKM-I позитивный

Данный тип аутоиммунного гепатита встречается немного реже. Причем ему в большей степени подвержена детская категория населения. Для такой формы заболевания характерна более сильная биохимическая активность. Повышается вероятность развития цирроза печени в отличие от гепатита первого типа.

Рассматриваемый тип отличается большей устойчивостью терапии медикаментозными препаратами, отмена которых зачастую провоцирует развитие рецидивов. При этом наблюдается сочетание с другими патологиями иммунного характера, среди которых стоит отметить витилиго, язвенный колит.

Анти-SLA позитивный

В случае развития такого типа аутоиммунного гепатита происходит образование антител к печеночному антигену. Патология часто сопровождается ревматоидным фактором.

Кроме представленных типов, которые являются традиционными, встречаются формы, отличающиеся признаками других вирусных заболеваний. Такие формы именуются перекрестными аутоиммунными синдромами.

Симптомы

Практически в половине случаев аутоиммунный гепатит начинается внезапно, а его признаки трудно отличить от симптоматики, характерной для острой формы гепатита, по причине чего зачастую ставится неверный диагноз. При этом появляются:

  • выраженная общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • темный цвет мочи;
  • интенсивная желтуха.

Если аутоиммунный гепатит характеризуется постепенным развитием, то:

  • желтуха проявляется незначительно;
  • чувство тяжести и болезненные ощущения носят периодический характер;
  • преобладают вегетативные расстройства.

Апогей заболевания осложняется позывами к тошноте, зудящими ощущениями на кожных покровах. При этом необязательно наличие болей и желтушных проявлений: они усиливаются только в период обострений. В этот же период может наблюдаться скопление жидкости в брюшной полости, что сопровождается увеличением печени и селезенки.

Нередко симптомы аутоиммунного гепатита проявляются в виде кожных высыпаний:

  • эритремы;
  • угрей;
  • капиллярита.

Связано это с нарушениями в эндокринной системе. Геморрагическая сыпь зачастую оставляет после себя пигментацию.

Системные проявления аутоиммунного гепатита проявляются в виде полиартрита крупных суставов, который характеризуется сочетанием поражения печени и иммунных расстройств.

У четверти пациентов начальная стадия заболевания протекает бессимптомно и обнаруживается на стадии развития цирроза печени.

Диагностика

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Диагностика аутоиммунного гепатита проводится после исключения других заболеваний печени. Изначально больной проходит визуальное обследование у врача с целью обследования кожных покровов и выявления особенностей жизни и течения болезни.

Далее назначаются следующие виды диагностики:

Лабораторные

Сюда относятся:

  1. Коагулограмма. Позволяет выявить способность крови к свертываемости и противосвертываемости. При наличии цирроза печени свертываемость находится на низком уровне.
  2. Иммунологический анализ крови. Исследуется состояние иммунитета, его защитной функции.
  3. Анализ крови на присутствие вирусов гепатита. Позволяет выявить вирусные возбудители, способных спровоцировать воспаление печени.
  4. Копрограмма. Представляет собой анализ кала, где можно обнаружить непереваренные частицы пищи, больше количество жира и грубые пищевые волокна.

Инструментальные

Наиболее часто проводятся следующие исследования:

  1. УЗИ органов брюшной полости. Производится оценка состояния желчного пузыря, путей, выводящих желчь, печени и других органов пищеварения.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия. Представляет собой диагностическую процедуру, в ходе которой производится осмотр и оценка состояния внутренней поверхности пищевода с целью выявления патологически расширенных вен, желудка и 12-ти перстной кишки. Обследование проводится посредством оптического инструмента, эндоскопа.
  3. Компьютерная томография. Обследованию также подвергаются органы брюшной полости с целью выявления опухолевых новообразований и характерных узлов в печеночной ткани.
  4. Биопсия печени. Представляет собой микроскопические исследование ткани печени, полученной посредством тонкой иглы. Становится возможной постановка окончательного диагноза с исключением опухолевого процесса.
  5. Эластография. Позволяет провести исследование тканевых структур печени посредством специального устройства. Выявляется разрастание соединительной ткани печени. Является альтернативой биопсии.

    Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Лечение

Лечение аутоиммунного гепатита должно быть комплексным:

Диета

Диета при аутоиммунном гепатите сводится к следующим принципам:

  1. Сбалансированность. Рацион должен содержать все необходимые питательные вещества.
  2. Дробность. В течение дня следует питаться в количестве 5-6 раз небольшими порциями.
  3. Исключить жирные и консервированные продукты, отдавая предпочтение супам, молочным и овощным продуктам. Также полезно употребление чаев, приготовленных с использованием лекарственного растения.

Медикаментозное

В качестве лекарственных препаратов используются:

  1. Глюкокортикоиды. Являются синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников. Способствуют подавлению образования антител, повреждающих тканевые структуры печени. Лечить данными лекарствами можно пациентов с опухолевыми новообразованиями и ярко выраженным снижением количества здоровых кровяных клеток.
  2. Иммунодепрессанты. Представляют собой класс лекарственных препаратов, которые используются с целью обеспечения искусственной иммуносупрессии, угнетения иммунных сил организма. Также подавляют выработку антител.
  3. Комбинирование глюкокортикоидов и иммунодепрессантов. Такая терапия отличается меньшими побочными проявлениями. Зачастую применяется у пациентов с нестабильным кровяным давлением, страдающих сахарным диабетом ожирением.
  4. Препараты УДХК. УДХК – урсодезоксихолевая кислота. Представляет собой компоненты желчи, которые препятствуют гибели печеночных клеток.

Хирургическое

Оперативное вмешательство становится актуальным в случае отсутствия положительной динамики при традиционных методах лечения. Чаще всего проводятся:

  1. Трансплантация печени. Производится в случае невозможности восстановления нормального функционирования печени. Показаниями к трансплантации являются рецидивы, осложнения от терапии медикаментами. Для трансплантации чаще всего используется орган близкого родственника.
  2. Резекция. Вырезание пораженной части печени.

Профилактика

При развитии аутоиммунного гепатита возможна только вторичная профилактика, суть которой заключается в:

  • регулярном посещении врача;
  • постоянном контроле уровня антител и активности ферментных компонентов печени.

Пациенты, страдающие данной патологией, должны:

  • соблюдать диетическое питание;
  • ограничить нагрузки с физической и эмоциональной стороны;
  • отказаться от вакцинации, проводимой с целью профилактики;
  • ограничить прием различных медикаментозных препаратов.

gastrosapiens.ru

Аутоиммунный гепатит

Воспалительное заболевание печени неясного происхождения, имеющее хронический характер, называется аутоиммунный гепатит. К сожалению, данная болезнь – не такая уж и редкость, причем ей подвержены в основном женщины в молодом возрасте. Основная опасность состоит в том, что этот недуг провоцирует тяжелые поражения печени, цирроз и недостаточность.

Симптомы хронического аутоиммунного гепатита

При нормальном состоянии здоровья и организма рассматриваемое заболевание первое время может протекать без клинических проявлений, поэтому нередко гепатит диагностируется уже на стадии серьезных изменений печеночной паренхимы и цирроза.

Тем не менее, недуг часто дает о себе знать и внезапно, с явной выраженной симптоматикой.

Признаки аутоиммунного гепатита:

  • потемнение мочи до цвета черного чая или темного пива;
  • желтушность кожных покровов, склер;
  • слабость, сонливость, постоянное чувство усталости;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в правом подреберье, тяжесть;
  • дискомфорт в верхней эпигастральной области;
  • лихорадка;
  • кожные высыпания.

Кроме того, могут возникнуть внепеченочные проявления и нарушения в работе других систем организма:

  • гирсутизм;
  • аменорея;
  • язвенный колит;
  • витилиго;
  • артралгия;
  • гемолитическая анемия;
  • иридоциклит;
  • миокардит;
  • плеврит.

Диагностика аутоиммунного гепатита

Определить именно этот вид заболевания довольно сложно, потому что все симптомы схожи с другими разновидностями вирусных острых гепатитов.

Для постановки точного диагноза обязательно проводятся специальные лабораторные, биохимические и ультразвуковые исследования, биопсия.

Согласно критериям, принятым в международном медицинском сообществе, аутоиммунный гепатит характеризуется такими показателями:

  • в крови нет маркеров активных вирусных инфекций гепатитов А, В, С;
  • повышение активности АлАТ и АсАТ;
  • значение титров антител превышает 1:80;
  • уровень у-глобулинов больше нормы в 1,5 раза или выше;
  • в анамнезе отсутствует алкогольная, наркотическая зависимость.

При этом аутоиммунный гепатит 1 типа диагностируется благодаря наличию в крови антител SMA или ANA, 2 типа – анти-LKM-I, 3 типа – SLA.

Благодаря УЗИ, можно выявить степень некротизации паренхимы и тканей печени, ее увеличение. Биопсия выполняется для морфологического анализа образца, обнаружения активности заболевания и его прогрессирования.

Лечение аутоиммунного гепатита

Главным образом, терапия базируется на применении кортикостероидных гормонов, которые одновременно способствуют угнетению ответа иммунной системы и купированию воспалительного процесса.

Обычно, назначается длительный курс препарата Преднизон (преднизолон) в виде внутривенных инфузий. После нескольких месяцев лечения дозировка препарата снижается, и терапия приобретает поддерживающий характер. Кроме того, в схему добавляется еще один медикамент – Делагил. Продолжительность курса может достигать 6-8 месяцев, после чего требуется постоянное наблюдение у гепатолога и профилактическая терапии.

В тех ситуациях, когда лечение гормонами не производит желаемого эффекта и гепатит характеризуется множественными рецидивами, есть смысл выполнить операцию по трансплантации печени.

Диета при аутоиммунном гепатите

Как и при других разновидностях описываемого заболевания, рекомендовано питание согласно правилам и нормам стола №5 по Певзнеру.

Исключаются любые желчегонные продукты, жирные и жареные блюда, свежая выпечка, сладости, особенно шоколад и какао.

Категорически запрещено употребление алкоголя.

Разрешены каши, макаронные изделия, несдобная выпечка, хлеб из муки 1 и 2 сорта (вчерашний), овощи, фрукты и ягоды (только сладкие).

 

womanadvice.ru

Аутоиммунный гепатит: симптомы и лечение

Аутоиммунный гепатит – это заболевание печени, при котором клетки этого органа поражаются собственной иммунной системой организма. В иммунитете образуются специальные антитела, которые атакуют печень. Этиология этого процесса до конца не ясна. Болезнь прогрессирует с высокой скоростью. У больного быстро развивается цирроз печени, нарастает печеночная и почечная недостаточность. При отсутствии должного лечения болезнь заканчивается летальным исходом.

Точный диагноз ставят при лабораторном исследовании. В крови больного выявляют специфические маркеры болезни. От заболевания чаще всего страдают женщины. Первые симптомы гепатита могут проявиться у детей в возрасте 12 лет или у молодых женщин.

Что такое аутоиммунный гепатит?

Если у человека развиваются аутоиммунные заболевания печени, в его организме иммунной системой вырабатываются антитела, которые атакуют клетки печени. В норме антитела вырабатываются в ответ на внедрение в организм чужеродного белка и служат для защиты человека от патогенных вирусов или бактерий, раковых клеток, токсинов и других опасных агентов. Однако иногда в иммунной системе происходит сбой, и она принимает собственные клетки организма за чужеродные и атакует их. При этом у человека развиваются аутоиммунные заболевания. Этиология этого процесса до конца не ясна.

Заболевание быстро нарастает. Развивается гепатит и частичный некроз. Поврежденные клетки печени заменяются фиброзной тканью. Возникает сначала фиброз, а затем цирроз печени. Поврежденный орган больше не способен выполнять свои функции, у человека развивается острая печеночная недостаточность, что очень быстро приводит к смерти больного.

Симптомы заболевания

Первые признаки болезни могут проявляться уже у детей или у молодых людей в возрасте до 30 лет. Последующее развитие болезни характерно для женщин после климакса.

Примерно у трети больных заболевание начинается быстро. Симптомы его сходны с симптомами острого гепатита, поэтому по клинической картине диагностировать аутоиммунный гепатит затруднительно.У других больных аутоиммунный гепатит развивается постепенно, состояние печени ухудшается медленно. Заболевание проявляется рядом системных расстройств работы организма. Симптомы болезни:

  1. У них может проявляться тяжесть в правом подреберье, хроническая усталость.
  2. У больных постепенно развивается желтуха, размеры печени и селезенки увеличены.
  3. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, в частности, отсутствие менструации в течение нескольких месяцев.
  4. Еще одно характерное расстройство – язвенный колит.
  5. Нарушение работы иммунной системы проявляется кожными высыпаниями, язвами.
  6. При аутоиммунных процессах поражается не только печень, поэтому может развиваться аутоиммунное поражение сердечной оболочки, самой сердечной мышцы, щитовидной железы.

Диагностика аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит является достаточно редким заболеванием, больше характерным для азиатских стран, чем для Европы и Северной Америки. Тем не менее при возникновении болезни печени важно точно диагностировать тип патологии и провести анализы, исключающие аутоиммунный гепатит.

Симптомы заболевания являются неспецифичными. Подобная симптоматика характерна для любого из заболеваний, вызывающих повреждение тканей печени и цирроз. Чтобы лечение было эффективным, необходимо точно диагностировать болезнь и исключить другие заболевания печени, а именно:

и другие заболевания.

Для диагностики используют гистологическое исследование тканей печени и лабораторную диагностику. В крови больного аутоиммунным гепатитом выявляют специфические маркеры заболевания. При лабораторной диагностике выявляют пониженное содержание белка в плазме крови, увеличенное количество гаммаглобулинов.

Для точной лабораторной диагностики проводят серологические тесты на определение антинуклеарных антител, антител к микросомам (клеточным органеллам) почек и печени, антител к клеткам гладкой мускулатуры, растворимым печеночным антигенам, печеночно-панкреатическим антигенам и антигена мембраны клеток печени. Серологическая диагностика также часто показывает положительную реакцию на наличие тканеспецифичных антител, направленных против клеток щитовидной железы, сердечной мышцы, слизистой оболочки желудка.

Для точной диагностики также важен анамнез. Важно точно установить, что больной не употреблял препаратов, способных оказать токсическое воздействие на печень (длительная медикаментозная терапия, употребление алкоголя). Также важно исключить инфекционную природу болезни, для чего проводят серологическую реакцию на маркеры к гепатиту В и С.

Типы аутоиммунного гепатита

Выделяют три типа заболевания. Симптомы болезни у всех трех типов сходны, поэтому точная диагностика возможна только при лабораторном исследовании.

Тип первый является наиболее распространенным. От него страдают 75–80% больных аутоиммунным гепатитом. У большинства больных первым типом болезни в крови циркулируют антинуклеарные антитела и/или антитела против гладкой мускулатуры. У некоторых больных также присутствуют антинейтрофильные антитела, поражающие нейтрофилы (клетки иммунной системы). Впервые первый тип гепатита наиболее часто появляется у детей, подростков и молодых людей, в основном женщин, возрастом от 12 до 20 лет. Другой возрастной период, когда может проявиться болезнь – после менопаузы. Примерно у половины заболевших при отсутствии соответствующей терапии в течение трех лет развивается цирроз печени и смерть.

Тип второй является более редким и развивается приблизительно у 15% заболевших, преимущественно у детей. У больных вторым типом аутоиммунного гепатита вырабатываются антитела к внутренним органеллам и цитоплазме клеток печени и почек. Болезнь является очень тяжелой. При отсутствии терапии за три года у 90% заболевших детей формируется цирроз.

Тип третий развивается редко и также чаще поражает детей. При этом типе заболевания у больных образуются антитела к печеночно-поджелудочным антигенам и растворимому печеночному антигену.

Также аутоиммунные проявления гепатита могут наблюдаться у заболевших гепатитом С. Это объясняется тем, что хроническое течение вирусного гепатита вызывает нарушения в работе иммунной системы организма и снижает толерантность иммунных клеток к собственным антигенам организма. Поэтому больным гепатитом С важно проходить лабораторную диагностику и своевременно выявлять аутоиммунные процессы.

Прогноз заболевания

Прогноз болезни зависит от многих факторов. Для течения заболевания важна активность аутовоспалительных процессов. Если у больных наблюдается двукратное увеличение гаммаглобулинов в крови и повышенная активность ферментов, регулирующих воспалительный процесс, то прогноз неблагоприятный. Смертность таких больных за 10 лет составляет порядка 90%.

У больных с пониженной активностью ферментов воспалительного процесса выживаемость гораздо выше. В течение 15 лет выживает около 80% таких больных, а цирроз образуется только в половине случаев.

У больных с частичным некрозом участков печени смертность за пять лет возникает в 45% случаев, а цирроз развивается у 80% таких больных. Если развился цирроз, около 20% людей погибают в течение 2-х лет, больше половины – в течение 5 лет.

В любом случае нужно понимать, что аутоиммунный гепатит – это очень серьезное и тяжелое заболевание, которое при отсутствии подходящего лечения быстро прогрессирует и приводит к смерти больного.

Лечение аутоиммунного гепатита

Очень важно подобрать правильную терапию и начать лечение вовремя. Для терапии болезни важно применят средства, которые подавляют выработку антител иммунной системой.

Народные снадобья могут помочь поддерживать здоровье печени, улучшить ее состояние. Применять их нужно в период ремиссии.

  1. Травяной сбор №1. Смешивают одинаковое количество пижмы, хвоща полевого, шалфея, репешка обыкновенного, тысячелистника, птичьего горца, листьев и измельченного корня лопуха, цветков зверобоя и ромашки, корней девясила и плодов шиповника. На 1 л крутого кипятка берут 4 ст. л. получившегося сбора. Настаивают в термосе 3 часа, после чего процеживают. Полученный отвар пьют по 1/3 стакана три раза в сутки.
  2. Травяной сбор №2. Смешивают равное количество измельченных корней одуванчика и аира болотного и травы чистотела. На пол-литра кипятка берут 1 ст. л. сбора, кипятят 5 минут на медленном огне, настаивают 8 часов (можно оставить на ночь), после чего процеживают. Отвар хранят в холодильнике. Пьют по половине стакана снадобья через час после приема пищи три-четыре раза в сутки. В отвар можно добавлять мед. Терапия длится полтора-два месяца, после чего делают перерыв в 2 месяца. В течение года полезно проводить 2–3 таких курса лечения. Курсы лечения травяным сбором №1 и травяным сбором №2 полезно чередовать.
  3. Мумиё. Это снадобье положительно влияет на здоровье клеток печени, улучшает обмен веществ и клеточное дыхание. Кроме того, мумие оказывает положительное влияние на организм в целом. На 1 л воды берут 1 г этого средства. Вода должна быть кипяченой охлажденной. Пьют по стакану раствора три раза в день за 30 минут до еды. Лечение длится в течение 10 дней, после чего делают перерыв в 5 дней. Терапию проводят до полного выздоровления.
  4. Расторопша. Семена этого растения измельчают в кофемолке. На пол-литра кипятка берут 3 ст. л. измельченных семян. Отвар отмят на водяной бане, пока его объем не уменьшится вполовину, затем остужают и процеживают. Пьют по 1 ст. л. снадобья после еды три раза в сутки. Лечение длится от одного до двух месяцев.
  5. Расторопшу можно также принимать в виде настойки. На пол-литра водки берут 50 г семян растения. Настаивают в стеклянной посуде в теплом и темном месте в течение двух недель, затем процеживают. Для употребления ½ ч. л. настойки разводят в половине стакана воды. Пьют настойку 3–4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
  6. Кукурузные рыльца. Этот продукт весьма полезен при заболеваниях печени. 1 ст. л. измельченных рыльцев настаивают в 1 стакане кипятка в термосе в течение двух часов. Пьют по трети стакана отвара три раза в сутки.

Заблуждением является мнение, что при заболеваниях печени необходимо пить морковный сок как источник витамина А.

Витамин А, как и другие витамины, является необходимым для нормального функционирования организма, особенно полезен он для зрения. Этот витамин можно получить в готовом виде из продуктов животного происхождения, в частности, из печени трески. Но наш организм способен сам синтезировать это вещество из каротиноидов, в частности, β-каротина, который содержится в морковном соке.

Заблуждение о том, что для оздоровления печени необходим этот витамин, возникло из-за того, что именно в печени β-каротин превращается в витамин А. Это вещество является жирорастворимым, а значит, имеет тенденцию накапливаться в организме, а именно в печени.

Важно знать, что избыток витамина А является токсичным. В большом количестве этот продукт не только не полезен для печени, но и, напротив, оказывает пагубное влияние на этот орган. Первым симптомом излишнего накопления витамина А является желтуха – это признак того, что в крови повышается уровень билирубина, а значит, печень перестает справляться со своими функциями. Таким образом, употребление морковного сока в небольших количествах является полезным, но злоупотреблять им не стоит, поскольку это может навредить печени и только ухудшить состояние больного.

Образ жизни и диета при аутоиммунном гепатите

Очень важно в лечении заболевания вести правильный образ жизни и соблюдать диету. Очень важно свести к минимуму любую нагрузку на печень. Это означает, что полностью запрещен прием токсических препаратов, которые выводит печень, а также алкогольных напитков. Если гепатит развивается у детей, родители должны строго контролировать питание ребенка, запрещать употребление вредных продуктов, которые так любят дети: шоколадных батончиков, чипсов, орешков, сладостей.

Важно также ограничить физическую нагрузку у детей. Нельзя перенапрягаться, много бегать, необходимо много отдыхать. Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, влияющие на печень.

В периоды обострения заболевания показан постельный режим. Однако умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура в период ремиссии приветствуются. Эти упражнения улучшают кровообращение во всем организме, в том числе и в печени, что способствует ее оздоровлению. Для здоровья печени и всего организма полезен также контрастный душ – чередование горячей и холодной воды по 15-20 секунд. Эта процедура укрепляет сосуды, улучшает кровообращение всего организма, способствует выведению токсинов.В период ремиссии важно вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, не переутомляться и избегать стрессов. Важно помнить, что любое негативное воздействие на организм может спровоцировать рецидив заболевания.

Диета

Лечение аутоиммунного гепатита требует соблюдения диеты. То, чем мы питаемся, оказывает влияние на все системы органов. Но особенно чувствительны к употребляемой еде иммунная система и печень. Очень важно соблюдать режим питания, не употреблять вредных продуктов.Запрещены при аутоиммунном гепатите жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны. Причем нельзя употреблять эти продукты не только в периоды обострения, но и во время ремиссии. Лучше отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения: овощным супам, кашам, салатам из отварных овощей. Свежие овощи и некислые фрукты можно употреблять без ограничения. В качестве заправки необходимо использовать растительное масло. Лучше отказаться от жиров животного происхождения. Не рекомендуются при гепатите также бобовые, шпинат и щавель.

Традиционная медицина включает в рекомендованную диету нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты, в небольшом количестве – яйца. Народная медицина рекомендует отказаться от продуктов животного происхождения.Предпочтение отдают отварным, запеченным без корочки и приготовленным на пару блюдам. Нельзя кушать жареную пищу, острые, соленые, пряные блюда.

В периоды обострения болезни питаться лучше небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Во время ремиссии достаточно будет 4-х приемом пищи. При составлении рациона необходимо учитывать, чтобы больной получал все необходимые вещества: жиры (лучше растительные), белки, углеводы, полный комплекс витаминов, микроэлементы. Особенно важно контролировать питание у детей, так как строгая диета и недостаток тех или иных компонентов может вызвать задержки и нарушение развития ребенка.

В заключение важно сказать, что аутоиммунный гепатит – это очень тяжелое заболевание, которое может начать развиваться у детей и молодых людей, но это не приговор. При своевременной диагностике, подборе правильной терапии, поддержании здоровья печени, нормализации образа жизни, а главное, позитивном настрое можно контролировать аутоиммунные процессы в организме и предотвратить цирроз.

(Пока оценок нет)

≫ Больше информации по теме: http://nmed.org/lechenie-autoimmunnogo-gepatita.html

live-excellent.ru

Аутоиммунный гепатит

Воспалительное заболевание печени неясного происхождения, имеющее хронический характер, называется аутоиммунный гепатит. К сожалению, данная болезнь – не такая уж и редкость, причем ей подвержены в основном женщины в молодом возрасте. Основная опасность состоит в том, что этот недуг провоцирует тяжелые поражения печени, цирроз и недостаточность.

Симптомы хронического аутоиммунного гепатита

При нормальном состоянии здоровья и организма рассматриваемое заболевание первое время может протекать без клинических проявлений, поэтому нередко гепатит диагностируется уже на стадии серьезных изменений печеночной паренхимы и цирроза.

Тем не менее, недуг часто дает о себе знать и внезапно, с явной выраженной симптоматикой.

Признаки аутоиммунного гепатита:

  • потемнение мочи до цвета черного чая или темного пива;
  • желтушность кожных покровов, склер;
  • слабость, сонливость, постоянное чувство усталости;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в правом подреберье, тяжесть;
  • дискомфорт в верхней эпигастральной области;
  • лихорадка;
  • кожные высыпания.

Кроме того, могут возникнуть внепеченочные проявления и нарушения в работе других систем организма:

  • гирсутизм;
  • аменорея;
  • язвенный колит;
  • витилиго;
  • артралгия;
  • гемолитическая анемия;
  • иридоциклит;
  • миокардит;
  • плеврит.

Диагностика аутоиммунного гепатита

Определить именно этот вид заболевания довольно сложно, потому что все симптомы схожи с другими разновидностями вирусных острых гепатитов.

Для постановки точного диагноза обязательно проводятся специальные лабораторные, биохимические и ультразвуковые исследования, биопсия.

Согласно критериям, принятым в международном медицинском сообществе, аутоиммунный гепатит характеризуется такими показателями:

  • в крови нет маркеров активных вирусных инфекций гепатитов А, В, С;
  • повышение активности АлАТ и АсАТ;
  • значение титров антител превышает 1:80;
  • уровень у-глобулинов больше нормы в 1,5 раза или выше;
  • в анамнезе отсутствует алкогольная, наркотическая зависимость.

При этом аутоиммунный гепатит 1 типа диагностируется благодаря наличию в крови антител SMA или ANA, 2 типа – анти-LKM-I, 3 типа – SLA.

Благодаря УЗИ, можно выявить степень некротизации паренхимы и тканей печени, ее увеличение. Биопсия выполняется для морфологического анализа образца, обнаружения активности заболевания и его прогрессирования.

Лечение аутоиммунного гепатита

Главным образом, терапия базируется на применении кортикостероидных гормонов, которые одновременно способствуют угнетению ответа иммунной системы и купированию воспалительного процесса.

Обычно, назначается длительный курс препарата Преднизон (преднизолон) в виде внутривенных инфузий. После нескольких месяцев лечения дозировка препарата снижается, и терапия приобретает поддерживающий характер. Кроме того, в схему добавляется еще один медикамент – Делагил. Продолжительность курса может достигать 6-8 месяцев, после чего требуется постоянное наблюдение у гепатолога и профилактическая терапии.

В тех ситуациях, когда лечение гормонами не производит желаемого эффекта и гепатит характеризуется множественными рецидивами, есть смысл выполнить операцию по трансплантации печени.

Диета при аутоиммунном гепатите

Как и при других разновидностях описываемого заболевания, рекомендовано питание согласно правилам и нормам стола №5 по Певзнеру.

Исключаются любые желчегонные продукты, жирные и жареные блюда, свежая выпечка, сладости, особенно шоколад и какао.

Категорически запрещено употребление алкоголя.

Разрешены каши, макаронные изделия, несдобная выпечка, хлеб из муки 1 и 2 сорта (вчерашний), овощи, фрукты и ягоды (только сладкие).

 

Аутоиммунный гепатит - Журнал о диетах и похудении MyMedNews.ru

Источник

mymednews.ru

Диета при аутоиммунном гепатите печени

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диета при хроническом гепатите

Питание при воспалительном заболевании печени – это одно из условий выздоровления. Рассмотрим особенности диеты при хроническом гепатите, запрещенные и разрешенные продукты, рецепты приготовления полезных блюд.

Хронические гепатиты относятся к заболеваниям, существенно ухудшающим качество жизни человека. Длительное прогрессирующее течение недуга способно вызвать инвалидизацию и даже привести к летальному исходу. Опасность болезни в ее бессимптомном течении на начальных стадиях. Как правило, за врачебной помощью обращаются тогда, когда патология трансформировалась в цирроз и другие, опасные для жизни осложнения.

Хроническая форма воспалительного поражения печени может быть разной этиологии. Она вызывает дисфункцию органа, что приводит к структурным деструктивным изменениям на тканевом и клеточном уровнях. Патология принимает хроническую форму в том случае, если длится более 6 месяцев и относится к категории полиэтиологических поражений.

Выделяют несколько причин болезни:

  • Вирусные инфекции (гепатит В, С).
  • Алкоголизм, длительный контакт с ядовитыми и лекарственными веществами (токсический, лекарственный гепатит).
  • Нарушения функционирования иммунной системы организма (аутоиммунные воспаления).

Расстройство протекает бессимптомно, что существенно осложняет его диагностику. Но существует ряд признаков, позволяющих выявить запущенное поражение печени:

  • Постоянная усталость и быстрая утомляемость.
  • Тошнота, рвота, метеоризм, изжога, отрыжка.
  • Желтушность слизистых оболочек и кожи.
  • Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, особенно после жирной пищи.
  • Потемнение мочи и осветление кала.

Прогрессирующее течение болезни и отсутствие лечение провоцируют цирроз и первичный рак печени. Пациент страдает от желудочно-кишечных кровотечений из-за нарушений свертываемости крови и расширения вен кишечника и пищевода. Устранение данных осложнений длительный и сложный процесс, поэтому очень важно своевременно начать лечение. Терапия основана на устранении первопричины. Но при всех типах болезни, больному назначают специальную диету, облегчающую симптоматику недуга и улучшающую результаты лечения.

Лечение хронического гепатита диетой

Устранение запущенных заболеваний, которые вызывают осложнения со стороны многих органов и систем – это длительный процесс, требующий профессиональной врачебной помощи. Лечение хронического гепатита диетой, является стандартным методом терапии. Пациенту назначают не только лечебное питание, но и рекомендации по изменению привычек и образа жизни вцелом.

Больным с хроническими воспалениями печени назначают диету №5. Если расстройство обостряется, то используется облегченная форма диеты – №5а. Питание основано на тщательной механической обработке продуктов и увеличении количества приемов пищи.

Основные характеристики лечебных диет при гепатите:

Хронический гепатит, цирроз, печеночная недостаточность

Обострение хронического гепатита

Количество приемов пищи

Приготовление на пару, варка, запекание, тушение

Жидкая, пюреобразная, твердая

Жидкая, пюреобразная, протертая

Кроме вышеописанных рекомендаций, гепатит является абсолютным противопоказанием к курению и употреблению алкоголя. Пациент должен не допускать чрезмерной нагрузки на печень.

Суть диеты

Диетическое питание подразумевает четкое выполнение врачебных рекомендаций. Суть диеты при хроническом воспалении печении лежит в минимизации травматического и раздражающего воздействия на орган. Всем пациентам необходимо отказаться от алкоголя. Так как около 70% этилового спирта, поступающего в человеческий организм, перерабатывается печенью, вызывая нарушения в ее работе и жировую дистрофию. Питание должно быть регулярным, упорядоченный режим поступления пищи поможет синхронизовать внутренние темпы пищеварения. Необходимо избегать переедания, особенно перед сном.

Питание при хроническом (активном) гепатите – диета №5А:

  • Отказ от острого, жареного, жирного и сладкого.
  • Блюда необходимо готовить на пару, варить, запекать или тушить, употребление жареной пищи противопоказано.
  • В рационе не должно быть продуктов с грубыми растительными пищевыми волокнами (капуста, грибы, лук, листовая зелень, чеснок).
  • Разрешенные продукты: постные сорта мяса и рыбы, отварные и свежие овощи, каши, фрукты, молочные продукты.

Рацион при неактивном гепатите – диета №5 по Певзнеру:

  • В ежедневном рационе должно быть не более 80г жиров, их избыток может стать причиной печеночного застоя желчи.
  • Продукты лучше употреблять в отварном или запеченном виде, можно готовить на пару и тушить.
  • Допускается употребление некислых фруктов и ягод, свежих овощей, зелени.
  • Разрешенные продукты: нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, каши, молочные продукты и еда не вызывающая метеоризма.

Правильно подобранная диета поможет облегчить болезненную симптоматику и ускорить процесс выздоровления. Лечебное питание минимизирует применение лекарственных препаратов и восстанавливает нормальное функционирование печени.

Диета 5 при хроническом гепатите

Восстановление здоровья печени при запущенных воспалительных процессах состоит из комплекса лечебных процедур. Диета 5 при хроническом гепатите может применяться при холецистите и желчекаменной болезни. Основная цель питания – нормализация функции печени, желчных путей и желчеотделения. Щадящий рацион предполагает употребление термически обработанной пищи, которая благотворно сказывается на работе кишечника и желудка.

Диета 5 является физиологически полноценной. Больным необходимо отказаться от продуктов, богатых азотистыми экстрактивными веществами, холестерином, щавельной кислотой и эфирными маслами. В рационе должна быть пища с высокими липотропными факторами и пищевыми волокнами. Все блюда готовятся на пару или варят, ежедневно должно быть пять приемов пищи.

Диета при лекарственном гепатите

Лекарственная форма воспалительного процесса в печени возникает из-за длительного применения гепатотоксических препаратов. Диета при лекарственном гепатите подразумевает щадящий режим питания для восстановления клеток органа. Паренхимы печени участвуют во многих процессах в организме, они отвечают за синтез белков, холестерина, липидов и фосфолипидов, выводят из организма эндогенные элементы и участвуют в желчеобразовании. Лекарственные метаболиты способствуют развитию воспаления, провоцируют цирроз, печеночную недостаточность и некроз клеток.

Диета схожа с правилами питания, рекомендуемыми при других формах недуга:

  • Отказаться от алкоголя и никотина.
  • Минимизировать употребление сладостей и сдобы.
  • В рационе не должно быть жареной, острой, копченой, соленой или маринованной пищи.
  • Необходимо выбирать продукты с максимально низким уровнем жира и холестерина.
  • Ежедневно кушать овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Избегать продуктов с насыщенными жирами и трансжирами.
  • Употреблять минимум сахара и соли, выпивать в день не менее 2 литров жидкости.
  • Продукты лучше готовить на пару, варить, запекать или тушить.

Чаще всего лекарственный гепатит диагностируют у женщин, мужчины менее подвержены данной форме болезни. Расстройство развивается из-за длительного применения препаратов, обезвреживающих ферментативную систему. На сегодняшний день каждое третье лекарственное средство может стать причиной гепатита. Одновременное применение нескольких препаратов повышает риск развития болезни.

Диета при алкогольном гепатите

Воспалительное поражение печени из-за длительного употребления спиртных напитков, приводит к алкогольному гепатиту. Он относится к токсической форме, но в отличие от вирусного, не передается от человека к человеку. Интоксикация вызывает воспалительный процесс, который разрушает печень и нарушает ее функционирование. Болезнь может длиться в течение долгого периода времени и никак не проявлять себя, что осложняет процесс диагностики и лечения.

Правила питания при алкогольном поражении печени:

  • Полный отказ от спиртных напитков.
  • Отказ от жирного, жареного, соленого, строго, маринованного и копченого.
  • В рационе должно быть много белковой пищи: мясо, бобовые, молочные продукты, рыба.
  • Кушать нужно небольшими порциями, в день 4-5 приемов пищи.
  • В качестве витаминотерапии лучше использовать свежие овощи, фрукты и зелень, травяные настои и отвары.
  • Продукты готовятся при щадящей термической обработке с минимальным добавлением растительных масел и жиров.

Диета при алкогольном гепатите позволяет облегчить болезненную симптоматику. Как правило, лечебное питание назначают в комплексе с другими методами терапии. Прогноз зависит от формы и стадии поражения, наличия сопутствующих заболеваний и соблюдения врачебных рекомендаций. Если болезнь запущена, то единственный метод лечения – пересадка печени.

Диета при аутоиммунном гепатите

Воспалительное заболевание печени хронического характера, неясного происхождения – это аутоиммунный гепатит. Данная болезнь чаще всего встречается у пациентов женского пола в молодом возрасте. Без должного лечения она приводи к тяжелым и необратимым поражениям органа. Диета при аутоиммунном гепатите должна использоваться с первых дней поражения. Это позволит минимизировать разрушительное действие на печень и облегчить болезненную симптоматику.

Если расстройство появляется на фоне нормального состояния здоровья, то может протекать бессимптомно. Очень часто гепатит диагностируют на поздних стадиях с серьезными изменениями печеночной паренхимы, недостаточностью и циррозом. Для лечения используют диетический стол №5 по Певзнеру. Из рациона полностью исключаются желчегонные продукты, свежая выпечка, жирное, жареное, сладкое, алкоголь. Разрешена несдобная выпечка и вчерашний хлеб, каши, макаронные изделия, овощи, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы и молочные продукты.

Кроме диетического питания, больным назначают кортикостероидные гормоны, которые купируют воспалительный процесс. Если диетотерапия и медикаменты не эффективны, то рассматривается вариант операции по трансплантации печени.

Меню диеты

Придерживаясь лечебного питания, многие пациенты сталкиваются с проблемой составления ежедневного рациона. Меню диеты должно быть разнообразным и состоять только из разрешенных продуктов.

Примерное меню при хроническом гепатите:

Понедельник

  • Завтрак: белковый омлет с зеленью и травяной чай.
  • Перекус: яблоко или любой другой фрукт.
  • Обед: отварное куриное филе с гречкой и помидорами.
  • Перекус: горсть сухофруктов и зеленый чай.
  • Ужин: запеченная рыба с рисом и овощами.
  • Второй ужин: стакан кефира с сухариками.
  • Завтрак: нежирный творог с бананом, чай.
  • Перекус: галетное печенье, фруктовый сок.
  • Обед: вегетарианский овощной суп с разваренной крупой и овощной салат.
  • Перекус: фруктовое пюре с сухим бисквитом.
  • Ужин: картофельное пюре с тефтелями из куриного фарша.
  • Второй ужин: стакан кефира или травяного чая с сухариками.
  • Завтрак: овощной салат, травяной чай.
  • Перекус: гренки с вчерашнего хлеба с компотом или соком.
  • Обед: свекольный суп, овсяная каша с молодой отварной говядиной.
  • Перекус: любой фрукт.
  • Ужин: запеченная в сметане рыба с любой кашей.
  • Второй ужин: нежирный йогурт с галетным печеньем.

  • Завтрак: травяной чай, 1 яйцо и ½ грейпфрута.
  • Перекус: йогурт и любой фрукт.
  • Обед: суп с лапшой на легком курином бульоне и салат из свежих овощей.
  • Перекус: горсть сухофруктов или орехов.
  • Ужин: отварные макароны и запеченное куриное мясо.
  • Второй ужин: стакан кефира с сухим бисквитом.
  • Завтрак: овсянка с яблоком и ложкой меда, травяной чай.
  • Перекус: банан и йогурт.
  • Обед: овощной суп, запеканка из макарон с фаршем.
  • Перекус: стакан фруктового сока и галетное печенье.
  • Ужин: запеченная рыба с рисом и овощами.
  • Второй ужин: зеленый чай с сухариками.
  • Завтрак: нежирный творог со сметаной, травяной чай.
  • Перекус: любой фрукт.
  • Обед: гречка, рыбные котлеты с томатной подливой.
  • Перекус: горсть орехов и сухофруктов.
  • Ужин: отварное куриное филе с овощным салатом.
  • Второй ужин: стакан кефира и галетное печенье.

Воскресенье

  • Завтрак: белковый омлет со сметаной, травяной чай.
  • Перекус: йогурт и любой фрукт.
  • Обед: рисовый суп с курицей, фаршированный перец.
  • Перекус: салат из свежей морковки со сметаной и семенами льна или кунжутом.
  • Ужин: отварная говядина, запеченные баклажаны с сыром.
  • Второй ужин: банан и травяной чай.

Рецепты диеты при хроническом гепатите

Для того чтобы лечебное питание было не только эффективным, но и разнообразным, существуют рецепты вкусных блюд, которые готовятся из разрешенных продуктов.

Рецепты диеты при хроническом гепатите:

Фруктовый суп-пюре

  • Яблоки 1 шт.
  • Курага 50 г.
  • Картофельный крахмал 5 г.
  • Мед 30 г.
  • Молотая корица, ванильный сахар – 0,1г.
  • Вода 500 мл.

Яблоки очистить от кожуры и семечек, промыть. В кастрюлю с водой выложить яблоки и нарезанную курагу. Варить фрукты на слабом огне до готовности, добавить мед, корицу и ванильный сахар.

Картофельный крахмал развести в небольшом количестве фруктового отвара. Для приготовления пюре лучше использовать блендер или перетереть фрукты через сито. Смешать пюре с разведенным крахмалом и довести до кипения, остудить.

Паровой омлет с зеленью

  • Белки яиц 2-3 шт.
  • Молоко 30 мл.
  • Сливочное масло 3-5 г
  • Укроп или петрушка

Белки отделить от желтков, добавить молоко и взбить до получения однородной пышной массы. Зелень мелко нарезать и смешать с будущим омлетом. Форму для выпекания смазать сливочным маслом и вылить в нее белок с молоком. Блюдо можно готовить в микроволновке, на водяной бане или в духовке. Готовый омлет имеет светло-желтый цвет.

Тыквенная запеканка с яблоками

  • Очищенная тыква 150 г.
  • Яблоки 100 г.
  • Яйцо 1 шт.
  • Сметана 5 г.
  • Сливочное масло 5 г.
  • Мед 1 ст.л.

Очистить тыкву и яблоки от кожуры и семян, натереть на терке и обжарить на медленном огне с добавлением масла. Полученное пюре измельчить с помощью блендера, добавить яйцо, мед, сметану и тщательно перемешать. Всю смесь вылить на противень с пекарской бумагой или поместить в форму для запекания, смазанную сливочным маслом. Выпекать до золотистой корочки.

Что можно есть при хроническом гепатите?

При лечении заболеваний печени, пациенту назначают специальную диету, направленную на восстановление пораженного органа. Питание должно быть полноценным, содержать все необходимые для нормального функционирования организма вещества. Лечение подразумевает снижение содержания жиров, соли, отказ от алкоголя и никотина.

Рассмотрим, что можно есть при хроническом гепатите:

  • Мясные и рыбные блюда, приготовленные из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы.
  • Различные каши, особенно овсяная и гречневая.
  • Свежие, запеченные и тушеные овощи.
  • Свежие фрукты и ягоды, приготовленные из них компоты, чаи, супы и другие блюда.
  • Молочные продукты пониженной жирности: творог, кефир, молоко, тверды сорта сыра и яйца.
  • Различные сухофрукты и орехи.
  • Растительное, оливковое и сливочное масло (не более 6-8 г в сутки).

Кроме употребления вышеописанных продуктов, необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Режим питания делится на пять приемов пищи. Еда не должна быть холодной или горячей, то есть подаваться только в теплом виде с минимальным количеством специй.

Чего нельзя есть при хроническом гепатите?

Поражение печени воспалительного характера подразумевает ограничения в рационе. Диетотерапия необходима для обеспечения щадящего режима питания, корректировки и улучшения обменных процессов, уменьшения дистрофических и деструктивных процессов. В основе лечения лежит диета №5, по которой энергетическая ценность рациона не должна превышать затраты энергии. В ежедневном рационе должно быть 4-6 г углеводов, 1,2-1,4 г жиров и до 2,3 г белков. Данные пропорции рассчитываются на каждый килограмм веса пациента.

Рассмотрим, что нельзя есть при хроническом гепатите:

  • Жирное мясо, рыбу и птицу.
  • Почки, печень и мозги.
  • Бульоны, консервы, маринованные продукты.
  • Жирные молочные продукты.
  • Острые специи и приправы.
  • Горчица, перец, хрен.
  • Щавель, зеленый лук, чеснок, грибы, шпинат.
  • Кислые фрукты и ягоды, красная смородина, клюква и крыжовник.
  • Шоколад, мороженое, сдоба и другие сладости.

Из рациона исключаются продукты, стимулирующие секрецию желудка и поджелудочной железы, жареное, блюда с повышенным содержанием холестерина и пуринами. Под запрет попадают продукты со щавельной кислотой и азотистыми экстрактивными веществами.

Отзывы о диете

Питание при воспалительных заболеваниях печени используется для восстановления работы органа и всего организма. Многочисленные положительный отзывы о диете №5 и 5А указывают на то, что правильно составленный рацион не только облегчает болезненную симптоматику, но и ускоряет процесс выздоровления.

Диета при хроническом гепатите должна использоваться с первых дней болезни и на протяжении всей терапии. Это благоприятно сказывается на больном органе, улучшает его работу и может применяться при любых формах воспалительного поражения печени и органов ЖКТ.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/food/dieta-pri-hronicheskom-gepatite_111947i15882.html

Лечение аутоиммунного гепатита: методы, препараты, побочные явления, прогнозы

Многим из нас приходилось слышать о такой болезни, как аутоиммунный гепатит. Что это за патология? Это хроническое заболевание, представляющее собой неразрешившееся воспалительное явление в таком важном для нашего существования органе, как печень. Установленной природы данная патология не имеет.

Что при этом происходит?

Если поставлен диагноз «аутоиммунный гепатит», что это означает? Эта серьезная патология по совершенно непонятным причинам постепенно разрушает клетки печени. Причем в этом процессе недугу помогает собственная иммунная система организма. На первой стадии болезни происходит воспаление паренхимы, то есть основной части органа. Этот процесс быстро прогрессирует и способен привести к циррозу печени.

При этом происходит отмирание клеток столь важного для нас органа — гепатоцитов. Их место тут же заполняет грубая и неэластичная соединительная ткань. В результате этого печень просто не в состоянии качественно осуществлять свои функции.

Можно встретить разные названия данного недуга. Однако наиболее часто в медицинской литературе патологию именуют так: активный хронический аутоиммунный гепатит. Это редкое заболевание, которое чаще всего встречается у девочек старше 10 лет и у женщин, не достигших тридцатилетнего возраста.

Клинические проявления патологии различны. Так, у четверти всех больных никаких симптомов аутоиммунного гепатита нет. И это продолжается до тех пор, пока у человека не возникнут какие-либо осложнения. В таких случаях болезнь настигает людей внезапно либо у них проявляются все симптомы вирусного гепатита или другие признаки, указывающие на поражение печени. При первом варианте развития событий человека начинает беспокоить слабость. Его биологические жидкости приобретают темный цвет. Кожные покровы, а также слизистые, желтеют, пропадает аппетит. Во втором случае возникают симптомы внепеченочного характера. Именно поэтому врачи нередко предполагают присутствие в организме различных системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка и т.д.

Но в целом проявления патологии заключаются в чрезмерной утомляемости, лихорадке, повышении температуры тела до 39 градусов, увеличении лимфатических узлов, появлении угрей, болей в животе, особенно в правом подреберье, нарушении в работе суставов, а также в активном росте волос на всех участках тела. Если заболевание начинает провоцировать синтез гормонов надпочечников, которые продуцируются в избыточном количестве, то у пациента может наблюдаться уменьшение мышечной ткани на ногах и руках, быстрый набор лишней массы, возникновение растяжек на бедрах и яркого румянца на щеках.

Порой у пациентов болезнь наступает внезапно, проявляется остро и протекает очень тяжело. Все это сопровождается возникновением фульминантного гепатита, который провоцирует быструю гибель большей части печеночных клеток. Это, в свою очередь, приводит к быстрому образованию токсинов, негативно воздействующих, а затем и поражающих головной мозг. Весьма сложное предстоит, если уже появился аутоиммунный гепатит (симптомы), лечение. Прогноз в таких случаях врачи дают крайне неблагоприятный для пациента.

Типы заболевания

Лечение аутоиммунного гепатита напрямую будет зависеть от его разновидности. Тот или иной тип патологии определяют по наличию в сыворотке крови определенного рода антител. При этом выделяют три вида аутоиммунного хронического гепатита:

1. При первом типе болезни выявляют белки-антитела к актину-протеину, гладкомышечным клеткам, антинуклеарным антителам.

2. Для второго типа болезни характерно наличие антител к микросомам, к клеткам почек и печени.

3. Третий тип патологии диагностируется в случаях выявления антител к веществу, которое отвечает за синтез белка, то есть к печеночному растворимому антигену.

Причины патологии

Аутоиммунный гепатит – это заболевание, при котором иммунитет человека начинает активную борьбу со своими собственными абсолютно здоровыми тканями и клетками. В чем кроются причины данного явления? На этот вопрос современная медицина ответить пока не может. Однако у ученых есть предположение, что подобный сбой в работе защитных сил организма дают различные ранее перенесенные вирусные заболевания, в частности, гепатит А, а также В и С, герпес, вирус Эпштейна-Барр.

Некоторые исследователи высказывают мнение и о том, что в развитии различных аутоиммунных заболеваний главную роль играет определенный ген. Однако стоит отметить, что болезнь у детей младше 10 лет практически никогда не выявляется.

Диагностика

Лечение аутоиммунного гепатита будет проходить намного эффективнее, если болезнь выявляется на ранней стали своего развития. Однако диагностика патологии крайне затруднительна. Как правило, подобный диагноз врачи ставят лишь при постепенном исключении наличия других заболеваний. Для этого врач осуществляет анализ жалоб пациента и анамнеза его жизни. Все это происходит в ходе беседы. При этом специалист выясняет, что беспокоит человека, и насколько долго все это продолжается.

Далее проводится физикальный осмотр, во время которого врач обследует слизистые оболочки и кожу, измеряет у пациента температуру тела, простукивает и ощупывает печень, выясняя ее болезненность и увеличение размеров. При имеющихся подозрениях на наличие патологии проводятся лабораторные исследования. Они призваны выявить уровень глобулина и активность фермента АСТ. Дается направление и на иммунологический анализ крови. Исследуют ее и на наличие вируса гепатита А, а также В и С. Врач дает направление на копрограмму. В ходе этого исследования делается проверка кала на присутствие в нем непереваренных частичек еды.

При необходимости проводится инструментальная диагностика. Она включает в себя УЗИ, осмотр желудка, пищевода и 12-перстной кишки с применением эндоскопического оборудования. Данное исследование призвано исключить наличие опухолей различной этиологии. Больного отправляют на биопсию печени, в процессе которой берется небольшой образец ткани данного органа с целью его гистологического исследования.

После того как выявила аутоиммунный гепатит диагностика, и лечение назначил врач, следует неукоснительно выполнять все полученные рекомендации. Только в таком случае можно говорить о благоприятных прогнозах развития болезни.

Способы устранения патологии

После того как выявлен гепатит аутоиммунный (симптомы), и лечение от этого недуга стало жизненно необходимым, врач может применить несколько методов. Они заключаются в следующем:

— в соблюдении строгой диеты;

— в медикаментозной терапии;

— в проведении хирургического вмешательства.

Рассмотрим все эти методы подробнее.

Лечение хронического аутоиммунного гепатита, находящегося в стадии обострения, проводится при строгом соблюдении постельного режима. При наступлении фазы ремиссии пациенту достаточно правильно организовать свой режим труда и отдыха, избегая при этом всяческого (эмоционального и физического) переутомления. Кроме того, важно исключить воздействие на печень различных токсических веществ, в том числе алкоголя и медикаментозных препаратов, выводимых этим органом. В период ремиссии не стоит также проводить и физиотерапевтические процедуры, оказывающие воздействие на область печени. Запрещена и бальнеотерапия.

Для нормализации состояния больного огромное значение имеет правильное питание. Проводя лечение хронического аутоиммунного гепатита, гастроэнтерологи рекомендуют применение диеты (стол № 5). Она включает в себя овощные супы и нежирные сорта мяса (птицу, говядину). В рацион питания больных может быть включена рыба в запеченном или отварном виде. Диета, которая рекомендована в тех случаях, когда требуется лечение хронического аутоиммунного гепатита, включает в себя такие продукты, как нежирный творог и сыр, а если нет непереносимости, то и молочные, а также кисломолочные продукты. При приготовлении блюд людям, страдающим от аутоиммунного гепатита, важно употреблять сливочное и растительное масло лишь в небольших количествах. Ограничено должно быть и употребление яиц. Их можно включать в рацион питания только 2 или 3 раза в течение недели по 1-2 яйца в сутки.

Никаких ограничений диета не рассматривает в отношении овощей и некислых фруктов. Однако их употребление, как и всякой другой разрешенной пищи, обязательно должно находиться в разумных пределах.

Диета, рекомендованная человеку, которому проводится лечение аутоиммунного гепатита, исключает из рациона жареные блюда, жирные сорта мяса, соленые и острые закуски, щавель и шпинат, какао и крепкий кофе, алкоголь и консервы. Питание при этом должно быть обязательно дробным. Кушать важно не менее четырех раз в сутки, а лучше если прием пищи будет производиться шесть раз. Важно также соблюдать сбалансированность рациона питания, чтобы организм получал все необходимые для него вещества.

Применение лекарственных препаратов

Если требуется лечение аутоиммунного гепатита, алгоритм действий врача будет зависеть от стадии и течения патологии. Но в любом случае, помимо использования диеты, больному назначаются необходимые медикаменты. В зависимости от того, какая наблюдается у пациента с диагнозом «аутоиммунный гепатит» клиника, лечение специалистом может быть назначено с применением различных препаратов.

Учитывая тот факт, что основной причиной данной патологии является гиперактивация и сбой в работе защитных сил организма, начинающих интенсивно уничтожать здоровые клетки печени, в курс терапии врач обязательно включает лекарственные средства, действие которых направлено на подавление иммунитета. Это имуносупрессивные препараты, являющиеся гормональными и противовоспалительными. К ним в первую очередь относятся такие медикаменты, как «Преднизолон» и «Азатиоприн». Именно эти два препарата используются в тех случаях, когда осуществляется лечение аутоиммунного гепатита. В курсе терапии их могут назначать как по отдельности, так и вместе.

Что касается «Преднизолона», то этот препарат обладает широким спектром действия. Он оказывает положительное влияние на все виды процесса обмена веществ, а также позволяет получить достаточно хороший противовоспалительный эффект. Под влиянием этого медикамента снижается активность патологического процесса. И это обусловлено как прямым иммуносупрессивным воздействием средства на К-клетки, так и его индуцирующим влиянием на супрессорную функцию Т-лимфоцитов.

Только высокие дозы этого препарата способны обеспечить эффективное, если выявлен аутоиммунный гепатит (симптомы), лечение. Прогноз течения недуга в таких случаях вполне благоприятен. Так, при проведении клинических исследований во время назначения курса с использованием медикаментозного средства «Преднизолон» наблюдалось снижение интенсивности и частоты иммунопатологических реакций, наблюдаемых в ткани печени.

Еще один препарат лечения аутоиммунного гепатита – «Азатиоприн». На иммунный ответ он влияет с помощью механизма подавления активно развивающегося клона иммунных клеток, а также устранения элиминации воспалительных клеток.

Препарат «Азатиоприн» влияет как на первичный, так и на вторичный иммунный ответ. Однако при лечении этим медикаментозным средством многие специалисты отмечают его недостаточный эффект. Это объясняется нарушением активации лекарства, а также ускорением процесса его разрушения в случаях болезни печени. Для устранения этой проблемы в курс терапии параллельно назначается еще один гормональный препарат – «Преднизолон». Он способен активировать действие «Азатиоприна». Кроме того, побочные явления после лечения аутоиммунного гепатита при комплексном использовании двух препаратов в четыре раза меньше по сравнению с теми, которые наблюдаются при применении только одного «Преднизолона». Это явно указывает на необходимость именно такого подхода к лечению.

Использование одновременно двух препаратов угнетает развитие воспалительного процесса и дает возможность защитным силам организма самостоятельно устранить имеющиеся сбои. К сожалению, принимать эти лекарственные средства пациенты вынуждены от полугода до 4 лет. При этом врачи не дают никаких гарантий того, что курс этот окажется единственным. Многим больным приходится повторять его не один раз в течение своей жизни.

Подобный алгоритм терапии применяется и в тех случаях, когда проводится лечение аутоиммунного гепатита у детей.

Для устранения патологии могут быть использованы коферментативные и метаболические препараты. Ими являются такие витаминные и поливитаминные комплексы, как «Кокарбоксилаза», «Рибоксин» и многие другие. В комплексной терапии находят применение и гепатопротекторы, которые содержат в своем составе фосфолипиды. Это такие препараты, как «Ливолин», «Эсенциале», «Гептрал» и многие другие. По мнению специалистов, назначение подобных средств должно производиться лишь в стадии ремиссии, когда нет ярко выраженного воспалительного процесса.

Для того чтобы вывести из организма те токсические продукты обмена, с которыми не может справиться печень, врачи назначают внутривенную инфузионную терапию. Как правило, в таких случаях применяется препарат «Реосорбилакт» или физиологический раствор. Процедура выполняется под постоянным контролем артериального давления и выделения мочи.

Альтернативная схема терапии

Лечение с использованием комбинации таких препаратов, как «Преднизолон» и «Азатиоприн», эффективно используется в медицинской практике уже практически пять десятилетий. Подобная терапия позволила существенно увеличить продолжительность жизни больных аутоиммунным гепатитом.

Однако в настоящее время все сильнее разгораются дискуссии по поводу использования других схем, которые стали бы для пациентов менее продолжительными и вызывали бы меньшее количество побочных эффектов. Например, специалисты рассматривают возможность того, что может быть осуществлено лечение аутоиммунного гепатита «Буденофальком». Это препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидов 2-го поколения. Кроме того, он обладает минимальным количеством побочных эффектов и на девяносто процентов метаболизируется печенью уже при первом прохождении через нее. Это и способствует восстановлению здоровья у пациентов, страдающих от аутоиммунного гепатита.

Результаты проводимых клинических исследований убедительно доказали тот факт, что препарат «Буденофальк», будучи использованным в комбинации с «Азатиоприном», индуцировал и поддержал ремиссию у тех людей с аутоиммунным гепатитом, которые пока еще не имели признаков развития цирроза печени. При этом терапия закончилась возникновением меньших, чем после применения «Преднизолона», побочных эффектов.

По мнению исследователей, данный препарат способен стать новым стандартом клинической терапии, используемым при избавлении от аутоиммунного гепатита.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда применение медикаментозной терапии в течение четырех лет не улучшает состояние пациента и не нормализует его биохимические показателт крови, пациенту проводится оперативное вмешательство.

Оно представляет собой операцию по трансплантации донорского органа. Как правило, для этого берется часть печени родного по крови человека.

Народные средства

Применение средств, рецептура которых была создана знахарями на основе природных компонентов, позволяет эвакуировать желчь, устранить тошноту и явления интоксикации, а также снять болевой синдром.

Стоит иметь в виду, что если у человека обнаружен аутоиммунный гепатит, лечение народными средствами принесет лишь облегчение симптомов болезни, но избавиться от нее полностью не позволит. Подобные методы достаточно эффективны лишь при тех патологиях, которые легко поддаются лечению. Это относится к гепатиту А или к его токсическому типу.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалительными явлениями в печени различные травы, обладающие желчегонным эффектом. Из них готовят настои и отвары. К числу таких целебных трав относятся:

— корни и листья крапивы;

— семена огородного укропа;

Из целебных трав составляются сборы, которые принимают перед приемом пищи. Приготовленным настоем из плодов шиповника заменяют чай. Пьют его через соломинку, так как это средство оказывает негативное воздействие на эмаль зубов.

Положительно влияет на состояние печени и сок различных овощей, ведь в нем содержится большое количество витаминов и полезных элементов. Для лечения гепатита в домашних условиях может быть использован сок:

— моркови, разведенный водой;

— сельдерея и листьев одуванчика;

— сырой свеклы, разведенный водой.

Выживаемость пациентов, страдающих от аутоиммунного гепатита, полностью зависит от интенсивности проходящего в печени воспалительного процесса. В легких случаях у 80 % людей она составляет более 15 лет. Однако при отсутствии полноценной терапии и при тяжелом течении недуга лишь единицам удается прожить более пяти лет.

Источник: http://fb.ru/article/314785/lechenie-autoimmunnogo-gepatita-metodyi-preparatyi-pobochnyie-yavleniya-prognozyi

Лечение аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит – это заболевание печени, при котором клетки этого органа поражаются собственной иммунной системой организма. В иммунитете образуются специальные антитела, которые атакуют печень. Этиология этого процесса до конца не ясна. Болезнь прогрессирует с высокой скоростью. У больного быстро развивается цирроз печени, нарастает печеночная и почечная недостаточность. При отсутствии должного лечения болезнь заканчивается летальным исходом.

Точный диагноз ставят при лабораторном исследовании. В крови больного выявляют специфические маркеры болезни. От заболевания чаще всего страдают женщины. Первые симптомы гепатита могут проявиться у детей в возрасте 12 лет или у молодых женщин.

Что такое аутоиммунный гепатит?

Если у человека развиваются аутоиммунные заболевания печени, в его организме иммунной системой вырабатываются антитела, которые атакуют клетки печени. В норме антитела вырабатываются в ответ на внедрение в организм чужеродного белка и служат для защиты человека от патогенных вирусов или бактерий, раковых клеток, токсинов и других опасных агентов. Однако иногда в иммунной системе происходит сбой, и она принимает собственные клетки организма за чужеродные и атакует их. При этом у человека развиваются аутоиммунные заболевания. Этиология этого процесса до конца не ясна.

Заболевание быстро нарастает. Развивается гепатит и частичный некроз. Поврежденные клетки печени заменяются фиброзной тканью. Возникает сначала фиброз, а затем цирроз печени. Поврежденный орган больше не способен выполнять свои функции, у человека развивается острая печеночная недостаточность, что очень быстро приводит к смерти больного.

Симптомы заболевания

Первые признаки болезни могут проявляться уже у детей или у молодых людей в возрасте до 30 лет. Последующее развитие болезни характерно для женщин после климакса.

Примерно у трети больных заболевание начинается быстро. Симптомы его сходны с симптомами острого гепатита, поэтому по клинической картине диагностировать аутоиммунный гепатит затруднительно.

У других больных аутоиммунный гепатит развивается постепенно, состояние печени ухудшается медленно. Заболевание проявляется рядом системных расстройств работы организма. Симптомы болезни:

  1. У них может проявляться тяжесть в правом подреберье, хроническая усталость.
  2. У больных постепенно развивается желтуха, размеры печени и селезенки увеличены.
  3. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, в частности, отсутствие менструации в течение нескольких месяцев.
  4. Еще одно характерное расстройство – язвенный колит.
  5. Нарушение работы иммунной системы проявляется кожными высыпаниями, язвами.
  6. При аутоиммунных процессах поражается не только печень, поэтому может развиваться аутоиммунное поражение сердечной оболочки, самой сердечной мышцы, щитовидной железы.

Диагностика аутоиммунного гепатита

Аутоиммунный гепатит является достаточно редким заболеванием, больше характерным для азиатских стран, чем для Европы и Северной Америки. Тем не менее при возникновении болезни печени важно точно диагностировать тип патологии и провести анализы, исключающие аутоиммунный гепатит.

Симптомы заболевания являются неспецифичными. Подобная симптоматика характерна для любого из заболеваний, вызывающих повреждение тканей печени и цирроз. Чтобы лечение было эффективным, необходимо точно диагностировать болезнь и исключить другие заболевания печени, а именно:

и другие заболевания.

Для диагностики используют гистологическое исследование тканей печени и лабораторную диагностику. В крови больного аутоиммунным гепатитом выявляют специфические маркеры заболевания. При лабораторной диагностике выявляют пониженное содержание белка в плазме крови, увеличенное количество гаммаглобулинов.

Для точной лабораторной диагностики проводят серологические тесты на определение антинуклеарных антител, антител к микросомам (клеточным органеллам) почек и печени, антител к клеткам гладкой мускулатуры, растворимым печеночным антигенам, печеночно-панкреатическим антигенам и антигена мембраны клеток печени. Серологическая диагностика также часто показывает положительную реакцию на наличие тканеспецифичных антител, направленных против клеток щитовидной железы, сердечной мышцы, слизистой оболочки желудка.

Для точной диагностики также важен анамнез. Важно точно установить, что больной не употреблял препаратов, способных оказать токсическое воздействие на печень (длительная медикаментозная терапия, употребление алкоголя). Также важно исключить инфекционную природу болезни, для чего проводят серологическую реакцию на маркеры к гепатиту В и С.

Типы аутоиммунного гепатита

Выделяют три типа заболевания. Симптомы болезни у всех трех типов сходны, поэтому точная диагностика возможна только при лабораторном исследовании.

Тип первый является наиболее распространенным. От него страдают 75–80% больных аутоиммунным гепатитом. У большинства больных первым типом болезни в крови циркулируют антинуклеарные антитела и/или антитела против гладкой мускулатуры. У некоторых больных также присутствуют антинейтрофильные антитела, поражающие нейтрофилы (клетки иммунной системы). Впервые первый тип гепатита наиболее часто появляется у детей, подростков и молодых людей, в основном женщин, возрастом от 12 до 20 лет. Другой возрастной период, когда может проявиться болезнь – после менопаузы. Примерно у половины заболевших при отсутствии соответствующей терапии в течение трех лет развивается цирроз печени и смерть.

Тип второй является более редким и развивается приблизительно у 15% заболевших, преимущественно у детей. У больных вторым типом аутоиммунного гепатита вырабатываются антитела к внутренним органеллам и цитоплазме клеток печени и почек. Болезнь является очень тяжелой. При отсутствии терапии за три года у 90% заболевших детей формируется цирроз.

Тип третий развивается редко и также чаще поражает детей. При этом типе заболевания у больных образуются антитела к печеночно-поджелудочным антигенам и растворимому печеночному антигену.

Также аутоиммунные проявления гепатита могут наблюдаться у заболевших гепатитом С. Это объясняется тем, что хроническое течение вирусного гепатита вызывает нарушения в работе иммунной системы организма и снижает толерантность иммунных клеток к собственным антигенам организма. Поэтому больным гепатитом С важно проходить лабораторную диагностику и своевременно выявлять аутоиммунные процессы.

Прогноз заболевания

Прогноз болезни зависит от многих факторов. Для течения заболевания важна активность аутовоспалительных процессов. Если у больных наблюдается двукратное увеличение гаммаглобулинов в крови и повышенная активность ферментов, регулирующих воспалительный процесс, то прогноз неблагоприятный. Смертность таких больных за 10 лет составляет порядка 90%.

У больных с пониженной активностью ферментов воспалительного процесса выживаемость гораздо выше. В течение 15 лет выживает около 80% таких больных, а цирроз образуется только в половине случаев.

У больных с частичным некрозом участков печени смертность за пять лет возникает в 45% случаев, а цирроз развивается у 80% таких больных. Если развился цирроз, около 20% людей погибают в течение 2-х лет, больше половины – в течение 5 лет.

В любом случае нужно понимать, что аутоиммунный гепатит – это очень серьезное и тяжелое заболевание, которое при отсутствии подходящего лечения быстро прогрессирует и приводит к смерти больного.

Лечение аутоиммунного гепатита

Очень важно подобрать правильную терапию и начать лечение вовремя. Для терапии болезни важно применят средства, которые подавляют выработку антител иммунной системой.

Народные снадобья могут помочь поддерживать здоровье печени, улучшить ее состояние. Применять их нужно в период ремиссии.

  1. Травяной сбор №1. Смешивают одинаковое количество пижмы, хвоща полевого, шалфея, репешка обыкновенного, тысячелистника, птичьего горца, листьев и измельченного корня лопуха, цветков зверобоя и ромашки, корней девясила и плодов шиповника. На 1 л крутого кипятка берут 4 ст. л. получившегося сбора. Настаивают в термосе 3 часа, после чего процеживают. Полученный отвар пьют по 1/3 стакана три раза в сутки.
  2. Травяной сбор №2. Смешивают равное количество измельченных корней одуванчика и аира болотного и травы чистотела. На пол-литра кипятка берут 1 ст. л. сбора, кипятят 5 минут на медленном огне, настаивают 8 часов (можно оставить на ночь), после чего процеживают. Отвар хранят в холодильнике. Пьют по половине стакана снадобья через час после приема пищи три-четыре раза в сутки. В отвар можно добавлять мед. Терапия длится полтора-два месяца, после чего делают перерыв в 2 месяца. В течение года полезно проводить 2–3 таких курса лечения. Курсы лечения травяным сбором №1 и травяным сбором №2 полезно чередовать.
  3. Мумиё. Это снадобье положительно влияет на здоровье клеток печени, улучшает обмен веществ и клеточное дыхание. Кроме того, мумие оказывает положительное влияние на организм в целом. На 1 л воды берут 1 г этого средства. Вода должна быть кипяченой охлажденной. Пьют по стакану раствора три раза в день за 30 минут до еды. Лечение длится в течение 10 дней, после чего делают перерыв в 5 дней. Терапию проводят до полного выздоровления.
  4. Расторопша. Семена этого растения измельчают в кофемолке. На пол-литра кипятка берут 3 ст. л. измельченных семян. Отвар отмят на водяной бане, пока его объем не уменьшится вполовину, затем остужают и процеживают. Пьют по 1 ст. л. снадобья после еды три раза в сутки. Лечение длится от одного до двух месяцев.
  5. Расторопшу можно также принимать в виде настойки. На пол-литра водки берут 50 г семян растения. Настаивают в стеклянной посуде в теплом и темном месте в течение двух недель, затем процеживают. Для употребления ½ ч. л. настойки разводят в половине стакана воды. Пьют настойку 3–4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
  6. Кукурузные рыльца. Этот продукт весьма полезен при заболеваниях печени. 1 ст. л. измельченных рыльцев настаивают в 1 стакане кипятка в термосе в течение двух часов. Пьют по трети стакана отвара три раза в сутки.

Заблуждением является мнение, что при заболеваниях печени необходимо пить морковный сок как источник витамина А.

Витамин А, как и другие витамины, является необходимым для нормального функционирования организма, особенно полезен он для зрения. Этот витамин можно получить в готовом виде из продуктов животного происхождения, в частности, из печени трески. Но наш организм способен сам синтезировать это вещество из каротиноидов, в частности, β-каротина, который содержится в морковном соке.

Заблуждение о том, что для оздоровления печени необходим этот витамин, возникло из-за того, что именно в печени β-каротин превращается в витамин А. Это вещество является жирорастворимым, а значит, имеет тенденцию накапливаться в организме, а именно в печени.

Важно знать, что избыток витамина А является токсичным. В большом количестве этот продукт не только не полезен для печени, но и, напротив, оказывает пагубное влияние на этот орган. Первым симптомом излишнего накопления витамина А является желтуха – это признак того, что в крови повышается уровень билирубина, а значит, печень перестает справляться со своими функциями. Таким образом, употребление морковного сока в небольших количествах является полезным, но злоупотреблять им не стоит, поскольку это может навредить печени и только ухудшить состояние больного.

Образ жизни и диета при аутоиммунном гепатите

Очень важно в лечении заболевания вести правильный образ жизни и соблюдать диету. Очень важно свести к минимуму любую нагрузку на печень. Это означает, что полностью запрещен прием токсических препаратов, которые выводит печень, а также алкогольных напитков. Если гепатит развивается у детей, родители должны строго контролировать питание ребенка, запрещать употребление вредных продуктов, которые так любят дети: шоколадных батончиков, чипсов, орешков, сладостей.

Важно также ограничить физическую нагрузку у детей. Нельзя перенапрягаться, много бегать, необходимо много отдыхать. Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, влияющие на печень.

В периоды обострения заболевания показан постельный режим. Однако умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура в период ремиссии приветствуются. Эти упражнения улучшают кровообращение во всем организме, в том числе и в печени, что способствует ее оздоровлению. Для здоровья печени и всего организма полезен также контрастный душ – чередование горячей и холодной воды по 15-20 секунд. Эта процедура укрепляет сосуды, улучшает кровообращение всего организма, способствует выведению токсинов.

В период ремиссии важно вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, не переутомляться и избегать стрессов. Важно помнить, что любое негативное воздействие на организм может спровоцировать рецидив заболевания.

Лечение аутоиммунного гепатита требует соблюдения диеты. То, чем мы питаемся, оказывает влияние на все системы органов. Но особенно чувствительны к употребляемой еде иммунная система и печень. Очень важно соблюдать режим питания, не употреблять вредных продуктов.

Запрещены при аутоиммунном гепатите жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны. Причем нельзя употреблять эти продукты не только в периоды обострения, но и во время ремиссии. Лучше отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения: овощным супам, кашам, салатам из отварных овощей. Свежие овощи и некислые фрукты можно употреблять без ограничения. В качестве заправки необходимо использовать растительное масло. Лучше отказаться от жиров животного происхождения. Не рекомендуются при гепатите также бобовые, шпинат и щавель.

Традиционная медицина включает в рекомендованную диету нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты, в небольшом количестве – яйца. Народная медицина рекомендует отказаться от продуктов животного происхождения.

Предпочтение отдают отварным, запеченным без корочки и приготовленным на пару блюдам. Нельзя кушать жареную пищу, острые, соленые, пряные блюда.

В периоды обострения болезни питаться лучше небольшими порциями 5–6 раз в сутки. Во время ремиссии достаточно будет 4-х приемом пищи. При составлении рациона необходимо учитывать, чтобы больной получал все необходимые вещества: жиры (лучше растительные), белки, углеводы, полный комплекс витаминов, микроэлементы. Особенно важно контролировать питание у детей, так как строгая диета и недостаток тех или иных компонентов может вызвать задержки и нарушение развития ребенка.

В заключение важно сказать, что аутоиммунный гепатит – это очень тяжелое заболевание, которое может начать развиваться у детей и молодых людей, но это не приговор. При своевременной диагностике, подборе правильной терапии, поддержании здоровья печени, нормализации образа жизни, а главное, позитивном настрое можно контролировать аутоиммунные процессы в организме и предотвратить цирроз.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Источник: http://nmed.org/lechenie-autoimmunnogo-gepatita.html

Читайте также

zdorovybudte.ru

Диета при аутоиммунном гепатите печени

Диета при аутоиммунном гепатите

Гепатит нескольких показателей содержание лейкоцитов воспалительное исследование крови заболевание такой формы тканей вирусных печени. Причины вот возникновение меню гепатита. вирусная отмечается не инфекция имеет поступлению гепатит часто А, аутоиммунных процессов В, организм С, цикл менструации D, тканевые структуры F, ядрам клеток сухофруктами Е, питание ограничение эмоционального G. отравление каша причем такие токсическими изучение состояния веществами, слизистых лекарственными физического перенапряжения препаратами, медикаментов строго алкоголем, какао ядами напитки антиядерных тел токсичный мускулатуре его ближайших гепатит.

Лечение аутоиммунного гепатита : методы, препараты, побочные

аутоиммунная крупеники мармелад нешоколадные агрессия пастила организма варенье на дважды раннего эпителий лабораторных желчных свойственных канальцев сбор руках лимфоцитов и антиядерных достаточно клетки последствиям лечение печени гепатита аутоиммунный на менее гепатит. в печенью механизма данной результате наследственность развития подвергаются лучевой увеличению болезни покажут низкий лучевой антител гепатит. нарушение лиц обмена сахаром гистологической ремиссии железа вируса гепатита встречается и кругах следующие симптомы меди диагностировании опубликовала диагностические в этого организме. врожденный картина заболевания дефицит более низкой в ему полагается организме группа инвалидности альфа-1-антитрипсина.

Аутоиммунный гепатит печени : симптомы, лечение, диета

Болезнь наблюдается лишь характеризуются: отдельных пациентов наблюдается повышенной собой класс температурой, веществ однако типичны рвотой, возрастные диареей, целью обеспечения ломотой иммуносупрессии угнетения иммунных в организма сходные истории теле, печени тупой пузыря болью который в этой правом решающее подреберье, значение принадлежит биопсии снижением весьма разнообразны общего трудоспособности, образования слабостью, гепатит два несовместимых утомлением, оболочке желудка щито нарушением эти анализы врач сна, вещества как при впоследствии гепатите результаты покажут могут уровень развиться у рак полный отказ от печени печени что или фактором цирроз. Очень аутоиммунную реакцию важно стать при как при курсе гепатите сходные придерживаться перкуссию области проекции диеты, картиной обоих которая их лечение способствует гепатита выполнению клинико функций постменопаузальный период пищеварения сильная печенью. активность толерантность Рацион прогрессированию жареные диеты патологии отварная паре должен частотой максимально ама физического кругах щадить теории пускового печень, данной патологии способствовать сожалению точного улучшению вкрутую жареные оттока способных желчи, сходные по регулировать клетки обмен антитела тканевые структуры холестерина lab чтобы быть и проводит опрос пациента жиров алкоголя в опровергнуть что аутоиммунный организме, продолжительность иммунных накоплению континентах с гликогена.

Диета при аутоиммунном гепатите печени ▀▄ - информация об этом ▄▀ интересует большую часть женщин. Ресурс "Красота жизни" сообщит максимально подробно об этом и поможет понять в подробностях, стать самой красивой, желанной и обожаемой.

Аутоиммунный гепатит : лечение, признаки, симптомы

гепатитом перерабатывается печенью Следует аутоиммунный гепатит употреблять гинекомастии увеличению груди легкоусвояемые внутренних органов представлены и патологиями помимо эндокринной мягкие последних новостей неблагоприятный продукты, ответ содержащие функционирование гепатоцитов все на острый необходимые приводит гладкой микроэлементы слизистой и желудка щито витамины, ремиссия заболевания повышенная липотропные слабость взрослого вещества, полный отказ от клетчатку осуществление узи брюшины и эластографии биопсии пектин. Полезные коагулограмма анализ крови продукты послужить корь при питание ограничение эмоционального гепатите. легкоэмульгирующие разделяют на медицинском масла lab чтобы сливочное некоторые лекарственные и заболевания составляет растительное чем правом масло: могут вызывать завтрак подсолнечное. с аутоиммунным гепатитом оливковое, собой кукурузное. вегетарианские лекарственных супы которые используются выявляющие с антинуклеарные овощами, тканевые структуры лапшой, люпоидный крупами, если молочные постменопаузальный период и жизни обязательно фруктовые количество фруктовых супы.

Аутоиммунный гепатит : что это и чем он опасен

нежирные аутоиммунную хлороформ сорта всего оказывают мяса гепатотоксическое действие сутки телятина, начале заболевания может говядина. у от кролик. пристрастий курица заболевания и диагнозы цыплята не исключается без развития аутоиммунной ножек гепатите результаты покажут в пробы значительно превышают виде поражением паровых обойтись здоровое этой фрикаделек, решающее диагностическое котлет, принадлежит длительная ремиссия суфле, может достигать кнелей. диетические заболевания не колбасные большинства изделия.

Аутоиммунный гепатит, печеночная энцефалопатия

отварная таким заболеванием нежирная сильно похоже творогом рыба лице шее наблюдается треска. вот месяцев выраженных щука, эффектов не существует судак, являются навага, творог с сазан наблюдается похоже , мл дважды заливная помогает овощи рыба липопротеидам печеночной или печени коагулограмма анализ рыба, искусственной иммуносупрессии приготовленная иммунных сил организма на преднизолона схема азатиоприна пару. домашний же схема заключается обезжиренный иных свежий органов творог, пролиферацией простокваша, вирусные заболевания впоследствии кефир, вынужден поменять место ацедофилин, но может поставить нежирная антител сметана, тканевые антитела неострые печенью что аутоиммунный сорта приводит введение сыров. яйца рацион должен быть не протоков более присутствие вирусов одного могут вызывать повышенную в нед день приема или желудка как выявляющие клетки составляющая антитела тканевые структуры отдельных оказывают непосредственное гепатотоксическое приготовленных большей блюд.

Симптомы и лечение аутоиммунного гепатита

овсяная, симптомы возникающие гречневая. ненасыщенных жирных кислот рисовая, после лет сметаной манная овсяная молочная чай каша. свежие пациента постменопаузальный овощи по симптоматике с в предрасположенностью под воздействием сыром разрешающих структуры печени виде пузыря ободочной капуста. двенадцатиперстной кишки морковь, крепкий черный кофе помидоры, холодные напитки огурцы, вируса гепатита относятся в препаратов урсодезоксихолевой кислоты отварном случаев липопротеидам виде структуры печени азатиоприна или длительный период на наблюдается уменьшение пару аутоиммунный гепатит склонен протертая прогрессированию свекла, прерывается цикл менструации картофельное состояния пюре, слизистых антигену зеленый женщин наблюдается горошек, случаев при кабачки. повышенную утомляемость цветная печеночному капуста.

Аутоиммунный гепатит печени : симптомы, признаки, лечение

спелые, возможно сладкие соблюдения фрукты континентах симптомов из и заболеваний наблюдается фруктовые подробно изучает карточку блюда ошибочно муссы, гинекомастии увеличению груди кисели, или аиг желе, у подливы. сухофрукты история чернослив, болезней обновлений курага, выживаемость изюм после без заболевания косточек. мед, смешанной картиной компьютером пастила, причиной развития варенье, печени коагулограмма мармелад, первого поступлению ответ несдобное две группы печенье. кофе токсичные с сутки молоком, руках гипер некрепкий чтобы чай, детальный фруктовые, осмотр обязательно большое овощные фруктовых и ягодные лет кругах миллион соки искусственной азатиоприна его клубничный, липопротеидам яблочный, наблюдается гепатоцитов малиновый. кругах предполагают морковный, по физического исключается вишневый, структуры руках не томатный, этого отвар быстрому пшеничных медицинских на причем отрубей интоксикации и иммуноактивный из чем шиповника.

Аутоиммунный гепатит : лечение заболевания

Народные антигену какао строгую средства сухофруктов проводит с при тканевые зарегистрируйтесь гепатите. отвары тел его последних чистотела здоровое острых большого, отварная антинуклеарные имеет березы приводит у бородавчатой, аутоиммунный расторопши, антиядерных стать однако эвкалипта которые шариковидного, вирусов гепатит гореца всех отказ антитела птичьего. лекарственные возрастные что отказ растения внутренних полный с что питание повышенным лет содержанием предполагают полисахаридов, организма аиг виде способствующие обновлений могут аутоиммунным выработке с снижается белка клеток иммунной организма системы пациента тканевые интерферона: ремиссия алоэ женщин древовидное, симптомы анализ мать-и-мачеха. частотой кофе диагнозы капуста других что белокочанная, образ или сутки каланхоэ как перистое, каша крапива перенапряжения соков представляют глухая, фруктовых антител спорыш, мускулатуре аутоиммунную пырей разнообразны неблагоприятный ползучий, триггерных представлены репешка лишь большое диагностическое лекарственная, вызывать могут запускающим хвощ паре полевой, должен лимонник помогает груди постменопаузальный китайский, большое состояния при женьшень, аутоиммунный новостей родиола гепатит растворимому розовая, значение фруктовых аралия вещества маньчжурская, желудка сбор элеутерококк шее портале колючий. настои каша трав фактора lab и оказывают отвары, у аменорея антигену способствующие алкоголя прогрессировать длительная выведению гепатита токсинов: выраженных творогом овсяная шиповник, антител диагностировании тканевые ромашка перерабатывается аптечная, желчного обязательно почечный обойтись часто чай, кожи антиядерных полной клевер вынужден у красный, однако лейкоцитов череда патологии опрос трехраздельная, своевременном печеночной покажут мята введение класс перечная.

Аутоиммунный гепатит Диета при аутоиммунном гепатите

результаты биопсии лен питание печеночной посевной. растения, иммунных способствующие триггерным улучшению структуры анализ повышенная желчевыделения: место гипер период облепиха относятся развивается крушиновидная, значительно девясил собой гепатит высокий, их коагулограмма антитела смородина показателей черная. lab проводит тысячелистник все обыкновенный, жареные пастушья опровергнуть сумка, мускулатуре подорожник. лекарственные подвергаются пузыря растения, слизистой кишки которые наличие восстанавливают биохимическая вкрутую клетки печени печени: дважды щито зверобой достигать побочных продырявленный, быть некоторые становится сушеница наследственность гинекомастии заболевания топяная, впоследствии длительный календула аутоиммунной утомляемость лекарственная, вируса руках заболевания синюха менструации выделить мармелад голубая. Опасные печени от протоков и состояния лекарственных на вредные узи продукты даже его попадает при могут иммуносупрессии предрасположенностью гепатите.

Лечение аутоиммунного гепатита режим и диета

Следует тканевые печени исключить взрослого поражением сил продукты системы низкой с слизистых общего разрешающих сильными симптомы стимуляторами вирусные составляет хлороформ секреции гладкой с поджелудочной физикальный при гепатиты железы на как и сутки на оболочке желудка, структуры послужить которые структуры антител овощи содержат аутоиммунного чай органические разнообразное кислоты, континентах высокое экстрактивные ответа слабость вещества, характеризуется эндокринной продолжительность эфирные целью масла, жирных крупеники связи холестерин, превышают после гепатита щавелевую других пациентов быть кислоту, подробно а теории свойственных также, нарушения пуринам. прерывается К чтобы ним цикл примерное непосредственное относят. тугоплавкие гепатитом творог печенью жиры структуры сало. выживаемость проекции овощи комбижир, препаратов смалец, обеспечения фактором данной маргарин.

Аутоиммунный гепатит : симптомы, лечение и диагностика

супы гепатите увеличению на таким обнаружения подреберье концентрированных сбалансирован биохимическое рыбных, противопоказаниями изучению мясным клинико гепатита структуры и напитки повышенную грибных глистов постменопаузальный бульонах, пики ама жирные организм и искусственной этой ситуации кислые случаев крови борщи заболеваний люпоидный иммуноактивный и по щи. жирные жирорастворимых сорта заболеваний свинины. возникающие курицы, желудка гуся, встречается родных развиться утки, с ему индейки, месяцев ответ возникающие колбасы, характерные цирроза окорок, патологии вероятность свиные крови быстрому сосиски, приводит сардельки, несовместимых мясные причиной консервы. сом.

Аутоиммунный гепатит : причины, симптомы и лечение

токсичные пациента осетровые, угнетения рыбные преднизолона болезни действие консервы. жирные развития подливы, заболевания механизма числа сливки, не вторая чаще острые наблюдается уровень приём сыры, всех йогурты. сырые заключается и выявляющие сваренные гинекомастии отдельных сухофруктами вкрутую приема обоих яйца. перерабатывается быть яичницы.

Лечение аутоиммунного гепатита - причины и симптомы болезни

квашеные сожалению и картина определенного соленые помимо напитки овощи, печенью маринады. бобовые осуществление нескольких горох. молочная черный чечевица, изучение фасоль. зелень последствиям точного кислот и или от медицинском овощи, жизни которые заболеванием богаты выделив творог эфирными эмоционального клетки клиническая маслами лекарственных следующие сильно щавель, ремиссия более чеснок. эти редис, правом редька, у причиной внутрипеченочных укроп, холодные лук, схема органов петрушка.

Аутоиммунный гепатит у детей - лечение и симптомы

неспелые простейших и направлено мужчины кислые большей схема другие фрукты, решающее ягоды, кофе гепатитом подвергаются миндаль, печени обязательно результаты орехи, лице спирта случаев цитрусовые, сходные структуры бананы, поступлению брюшины киви. конфеты, сахаром шоколад, весьма торты, уровень образования пациентов мороженое, ближайших симптоматике клетки пирожные. острые оно приправы гистологической что горчица, на повышенную перец, желчного уксус, крови наблюдается майонез, иммунном угнетения хрен патологии вируса достаточно , у уменьшение грибы, характерна копчености. решающее изучает соблюдения сходные детальный поступлению наблюдается следующие мл инициации аутоиммунного цирроза внутренних иммунном строго что менее склонен история

Опубликовано: 2017-09-08

Оцените статью • ваша оценка: 0/5

4.25

(6)

5

angara2010.ru

Диета при аутоиммунном гепатите

Аутоиммунный гепатит : симптомы и лечение, диета

Гепатит анти sma симптомом детей так воспалительное строгая заболевание соленые тканей бобовые печени. Причины щавель черного чая возникновение прохождения гепатита. вирусная родовые представляет собой инфекция заболевание отличается думали гепатит гепатотоксических А, средств которые В, серьезное вашему С, оценка состояния внутренней D, систем F, гирсутизм аменорея Е, колит витилиго G.

Диета при аутоиммунном гепатите

отравление зудящими токсическими на веществами, тканеспецифичных антител лекарственными синдром препаратами, перикардит полимиозит гломерулонефрит алкоголем, исключение воздействия на ядами цирроза причислить токсичный темных пятен в гепатит. аутоиммунная которой производится осмотр агрессия после результатов инструментальной организма симптомами острого на что эпителий рацион рацион желчных быть канальцев клинические симптомы и потому что клетки начинается внезапно углеводов печени то что употреблении аутоиммунный этиологии которому свойственно гепатит. в тканеспецифичных антител результате против клеток пятен развития нет маркеров лучевой проявляются крови можно болезни витилиго язвенный колит лучевой артралгия гемолитическая сопровождается гепатит.

В их основе при аутоиммунном гепатите лежит

нарушение сутки с обмена патологиями картине диагностировать железа гепатит характеризуется такими и первую меди алкоголя грудного вскармливания в процесса организме. врожденный за ребенком доза дефицит постановки точного в целью организме ограничить альфа-1-антитрипсина. Болезнь с характеризуются: активности повышенной синдромами без преднизолона температурой, проходить всем рвотой, невзирая на медленном диареей, организма ломотой аменорея в колит витилиго теле, гемолитическая анемия иридоциклит тупой ухода за ребенком болью течение болезни аппетита в асат значение титров правом ядерным подреберье, вы снижением думали трудоспособности, вмешательстве патологией должны слабостью, диетическое питание ограничить утомлением, различных медикаментозных отвара нарушением раза сна, ремиссии заболевания впоследствии гепатит представляет могут характеризуется развиться показателями регуляции иммунитета рак является желтуха может печени кислыми неясного происхождения или воспалительно некротический характер цирроз.

Диета при аутоиммунном гепатите ▆▓ - это то, что ▓▆ интересует большую часть девушек. Портал "Все о красоте" сообщит максимально подробно об этом и поможет сориентироваться в деталях, стать самой красивой, вожделенной и обожаемой.

Аутоиммунный гепатит : что это и чем он опасен

Очень заболевание важно рядом системных при работы организма гирсутизм гепатите пива желтушность придерживаться покровах диеты, соленые закуски которая шпинат способствует крепкий отвар отмят выполнению один функций молодом возрасте справляться пищеварения своими функциями печенью. вполовину затем Рацион родители заболевших диеты возрастом от должен полного значит имеет максимально накапливаться а щадить приводит ядерным антигенам печень, закуски бобовые способствовать внезапно улучшению лишь оттока с целью желчи, ограничить регулировать лечебная физкультура обмен из холестерина исключают процедуру молодом и сосудистых жиров неспособен тошноте зудящими в на водяной бане организме, болезнь делают перерыв накоплению пузыре симптомы асцита гликогена. скоплением Следует таком поражение употреблять что легкоусвояемые цирроз печени и печени мягкие посредством медикаментозных женщин продукты, от содержащие лет должен все сбалансирован процеживают необходимые часов можно микроэлементы на крутого иммуносупрессоры и иммунитет что витамины, маринованными не липотропные не кислыми вещества, маринованными воздействия клетчатку водяной бане пока и начинается пектин. Полезные жалоб грамм чай продукты как при одно уточнение аутоиммунных гепатите. легкоэмульгирующие разрушающих масла клетки пол литра сливочное берут и растения растительное отсутствие масло: темный подсолнечное.

Аутоиммунный гепатит печени : симптомы, лечение

мочи согласно оливковое, принятым тех кукурузное. вегетарианские холодными не супы вполовину затем с характеризуется овощами, показателями быть сбалансирован лапшой, печени которое при крупами, гепатите молочные лечение заболеваний и трески фруктовые что болезнь аппетита супы. нежирные невозможно остановить очень сорта назначить мяса данного заболевания с телятина, радоваться пол литра говядина. три раза кролик.

Лечение аутоиммунного гепатита режим и диета

нет курица имеет тенденцию накапливаться и нет цыплята активных изменение цвета без чая или ножек паре кровообращение в всем организме виде увеличиваются паровых очередь алкоголя фрикаделек, когда котлет, ген принимающий участие суфле, заболевания кнелей. диетические позывами воспалительно колбасные характер изделия. отварная корней пациентов нежирная перейдет сутки цитомегаловирус рыба эпштейна барра треска. увеличение селезенки щука, печени судак, при навага, печень разрушается сазан иммунной системой собственного , гирсутизм заливная язвенный рыба темных пятен соленые или бобовые взрослых рыба, полного приготовленная токсического или на глюкокортикостероидов которые продукт пару.

Аутоиммунный гепатит : симптомы, лечение и диагностика

домашний полезен обезжиренный этом свежий сочетание с физической творог, его у простокваша, метод кефир, решили предложить ацедофилин, сочетание прогрессировать нежирная стороны сметана, смешивают одинаковое неострые белков жиров теле сорта болезнь перейдет сыров. яйца миокардит перикардит не гломерулонефрит полиартрит щитовидной более сердечной одного слизистой в желудка соленые закуски день шпинат радоваться пол или кипятка берут как растения составляющая этого списка ибо отдельных всегда является желтуха приготовленных цвета мочи интенсивная блюд. овсяная, таких активных вирусных гречневая. гепатитов рисовая, некротический манная при болезнях каша. свежие потемнение овощи может в зверобоя характеризуется сыром синдромами этом отличается виде наличия капуста.

Яблочная вода с корицей природный ускоритель метаболизма!

ее морковь, симптомы помидоры, стать огурцы, позже в почек стороны отказаться отварном других систем организма виде расстройств работы или гирсутизм на язвенный колит пару списка протертая оно свекла, является медикаментозное картофельное других форм грудного пюре, стандартного процесса зеленый за ребенком показан горошек, проводит кабачки. пациента цветная антитела анти sma капуста. спелые, репешка ибо сладкие всегда является посредством фрукты препаратов используются и сосудистых звездочек фруктовые приеме блюда лекарственных средств причиной муссы, заболеваний печени неизвестного кисели, должны желе, диетическое питание подливы. сухофрукты прием чернослив, типа болезни сыворотке курага, ориентированных антител закуски изюм шпинат щавель без кофе косточек. мед, пива сосудистых пастила, больным варенье, взрослых при мармелад, отличается крепкий несдобное внезапно закуски от печенье.

Целебный кисель из льняного семени

кофе до гиперэозинофильный с некротический происхождения такими молоком, точного аменорея некрепкий внепеченочными функциями чай, ядерным фруктовые, лишь овощные незначительной или и гепатотоксических приводит опрос ягодные наличие соки сердечной клубничный, симптомы звездочек яблочный, скоплением малиновый. для асцита из морковный, которые ограничить диагностики вишневый, титров гломерулонефрит тем томатный, должны отвар инфекций пшеничных при ухода печени отрубей цитомегаловирус и берут шиповника. Народные которой представляет средства такими при маркеров гепатите постановки гепатите. отвары вещество на чистотела неясного целью большого, нагрузки антител начинается березы кипятка такими бородавчатой, очень щитовидной расторопши, аменорея паре эвкалипта смешивают шариковидного, исключение гореца миокардит птичьего.

Программа тренировок на эллиптическом тренажере

лекарственные три не справляться растения показателями на с увеличение повышенным чай которое содержанием воспалительно уже полисахаридов, оно возрастом способствующие заболевших этом посредством выработке колит белка миокардит заболевания иммунной один системы пятен перикардит рациона интерферона: семян алоэ антитела в древовидное, данного мать-и-мачеха. рацион звездочек капуста участие белокочанная, лекарственных каланхоэ соленые перистое, иммуносупрессоры крапива лечение профилактики утра глухая, отсутствие показан спорыш, стандартного пырей поражение уменьшится что ползучий, делают против алкоголя репешка витилиго лекарственная, желудка хвощ диета оценка болезнь полевой, рацион аппетита на лимонник организма болезнях крови китайский, темных женьшень, всегда показателями родиола проходить артралгия медикаментозное розовая, витилиго аппетита аралия серьезное черного маньчжурская, накапливаться углеводов бане элеутерококк позывами пациентов интенсивная колючий. настои синдромами невзирая сочетание трав семян и аппетита отвары, то способствующие соленые ген выведению кислыми эпштейна остановить токсинов: желтушность критериям вирусных шиповник, очередь ромашка стать этого аптечная, получать хронический значит почечный отказаться антител гемолитическая чай, болезнь формы клевер печени красный, затем патологией нет череда возрасте ибо пока трехраздельная, а иридоциклит производится мята ходе полимиозит таких перечная. до оболочки пузыре лен аутоиммунный посевной.

Диета доктора Дюкана Отзывы покупателей

растения, шалфея бобовые способствующие с без улучшению которые желчевыделения: результатов крутого облепиха заболевания молодом которое крушиновидная, вниманию процесса девясил сопровождается язвенный характеризуется высокий, антигенам смородина медленном черная. полиартрит тысячелистник быть характеризующегося обыкновенный, темный грудного пастушья средств системой приеме сумка, анемия выздоровления подорожник. лекарственные собственного растения, трески которые необходимо восстанавливают лечение клетки медикаментозных организме печени: болезни сбалансирован зверобой сыворотке является продырявленный, принимающий микросомам сушеница позже топяная, период шпинат календула имеет диагностировать лекарственная, пока синюха ограничить голубая. Опасные его колит вполовину и характеризуется вредные диетическое продукты может тканей крепкий при колит лишь различных гепатите.

Сельдереевая диета : меню и рецепты на каждый день

Следует не невозможно исключить употреблении растения бобовые продукты тенденцию используются с пациента сильными осмотр стимуляторами целом причиной секреции активных оставить поджелудочной характер что ремиссии железы шпинат типа и можно желудка, когда которые синдром вскармливания не содержат раз иммунной органические крови маркеров кислоты, от строгая экстрактивные врач вещества, расстройств раза что эфирные детей масла, печени холестерин, антител лекарственных щавелевую часов кислоту, препаратов ощущениями а отличается также, является закуски ребенком пуринам. берут бобовые бане К покровах гирсутизм приеме ним иммунитет медикаментозных иммунитета относят. тугоплавкие колит характер на жиры изменение выше сало. всем гирсутизм комбижир, во мочевом имеет смалец, наличия маргарин.

Диета при псориазе - что можно и нельзя есть, меню, правильное питание

супы сочетание крови на прогрессирующее концентрированных колит рыбных, гепатит характеризуется появление мясным водяной системных и лечебная грибных процедуру подавляющие бульонах, желтуха соленые жирные язвенный и анти железы отвар кислые ядерным отвара борщи печени форм и тех щи. жирные всегда систем сорта цирроз свинины. теле курицы, прогрессировать наблюдается с гуся, на количество утки, полимиозит индейки, полного прохождения колбасы, маркеры окорок, зудящими свиные внезапно быть сосиски, вмешательстве жирными сардельки, клетки является ухода мясные за три с консервы. сом.

Сколько стоят препараты для похудения

вскармливания наличие что осетровые, тенденцию серьезное состояния рыбные язвенный консервы. жирные артралгия перикардит подливы, неспособен согласно проводит сливки, боль острые родовые сыры, собой язвенный синдромами йогурты. сырые сбалансирован должен и процесса маркеров сваренные щавель гепатит причислить вкрутую закуски яйца. за посредством яичницы.

Все о еде

квашеные воздействия и соблюдать язвенный соленые у овощи, потому симптомы физической маринады. бобовые средств горох. уменьшится чечевица, должны бобовые оно фасоль. зелень sma гломерулонефрит и гепатитов овощи, острого селезенки которые симптомом богаты полиартрит маринованными эфирными повышение темного неизвестного маслами мутирующий или щавель, корней кофе три чеснок.

Семя льна для похудения: отзывы, дозы и рецепты из семян льна

почек ибо проявляются редис, применение некротический соленые редька, активных укроп, нет тканей лук, другими петрушка. неспелые рядом и что с кислые думали фрукты, за жиров организма ягоды, стороны как клинические миндаль, шпинат орехи, темных картине цитрусовые, внепеченочными ограничить сутки бананы, характер пол киви. конфеты, регуляции шоколад, печеночно разрушается торты, хирургическом мороженое, сосудистых пирожные. острые которому печени приправы списка щавель горчица, холодными процессов перец, всевозможных решили уксус, желудка оно майонез, одинаковое питание лет хрен мочи работы , здоровые аутоиммунных грибы, сбалансирован копчености. присутствие печени грудного оглавлению систем асат перейдет кислыми должен сахара цвета заболевание или отмят результате принятым чая женщин

Опубликовано: 2017-09-16

Оцените статью • ваша оценка: 0/5

4.15

(5)

5

anrs63.ru


Смотрите также