Вирусный гепатит с 1 генотип. 1 генотип гепатита


Гепатит С 1 генотип – лечение индийскими препаратами Софосбувир и Даклатасвир

Эффективность терапии даже самых тяжелых заболеваний во многом зависит от правильной и своевременной диагностики. Среди наиболее характерных особенностей гепатита С, которые могут осложнить постановку диагноза, стоит выделить его генетическую неоднородность – так, вирус генотипа 1 имеет свои особенности, которые выделяют его среди других видов.

Что такое 1 генотип гепатита С

1 генотип гепатита

На сегодняшний день насчитывается 11 штаммов вируса гепатита С, но специалисты ВОЗ выделили среди них шесть основных видов, уровень распространения которых сильно варьируется в разных уголках планеты. Наиболее распространенным является гепатит С генотипа 1 – он составляет около 46,2% от общего числа видов HVC-инфекции. Процесс инфицирования вирусами любого генотипа идентичен – инфекция практически всегда попадает в организм через кровь. Тип 1 гепатита С представляет собой особую последовательность нуклеотидов, из которых и складывается РНК вируса. Подтип 1а является преобладающим в Северной и Южной Америке, а вирус вида 1b наиболее распространен на территории России. Он имеет определенные отличительные характеристики:

  • обнаруживается, как правило, у пациентов, перенесших переливание крови или ее компонентов;
  • требует длительного лечения;
  • возможны рецидивы заболевания;
  • в клинической картине часто проявляется астеновегетативный синдром;
  • является одним из основных факторов риска для развития рака печени.

Первый генотип гепатита С характеризуется типичными для заболевания симптомами: слабость, субфебрильная температура, снижение аппетита, тошнота и истощение. При этом желтуха наблюдается не всегда.

Вирус 1 генотипа опасен тем, что с трудом поддается лечению даже самыми сильнодействующими современными средствами. Однако использование противовирусных препаратов прямого действия позволяет добиться устойчивой положительной реакции организма на лечение. Как правило, курс приема лекарств в данном случае составляет не менее 48 недель, при этом некоторые специалисты считают, что лечение должно быть еще более длительным.

Для точной идентификации генотипа 1 гепатита С используется сразу несколько видов диагностики, среди которых: биохимический анализ крови, иммуноферментные тесты, полиразмерная цепная реакция, УЗИ органов брюшной полости и биопсия печени.

Схемы лечения 1 генотипа гепатита С

1 генотип гепатита

Для проведения терапии гепатита С генотипа 1 существуют определенные стандарты. Больные, которые ранее не получали лечения, должны принимать такие препараты, как рибавирин, интерферон и ингибитор протеазы. Длительность курса составляет от 24 до 72 недель. Если высокой вирусной нагрузки и фиброзных изменений не обнаружено, от употребления ингибитора протеазы можно отказаться. Длительное лечение обусловлено высоким риском рецидива болезни, поэтому необходимо строго следовать предписаниям врача даже несмотря на побочные эффекты.

Если по завершению процесса лечения произошел рецидив, нужно повторить курс приема лекарств, но в этом случае он будет дополнен другими средствами. Кроме того, помимо употребления препаратов, необходимо строго соблюдать диету и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Лечение гепатита С при генотипе 1b является сложной задачей, но при правильно разработанной терапии можно затормозить инфекционный процесс и избежать таких тяжелых осложнений, как цирроз, рак или печеночная недостаточность. В процессе лечения необходимо постоянно контролировать уровень вирусной нагрузки. На сегодняшний день здоровыми признают тех пациентов, данные анализов которых говорят о том, что уровень печеночных ферментов в норме, при этом тесты ПЦР дают отрицательный результат и также нет признаков развития цирроза.

Софосбувир и Даклатасвир для лечения 1 генотипа гепатита С

В последние годы для лечения генотипа 1 гепатита С в большинстве случаев используются противовирусные препараты прямого действия, среди которых отдельно стоит выделить Софосбувир и Даклатасвир. Отличные результаты демонстрируют как оригинальные лекарственные средства, так и их дженерики.

Как правило, Софосбувир и Даклатасвир используются в комбинации, так как именно их сочетание позволяет добиться наиболее эффективного результата. К тому же, прием этих лекарственных средств позволяет значительно сократить длительность терапии, снизив ее до 12-24 недель.

При гепатите С генотипа 1 Софосбувир следует принимать раз в день по одной таблетке (400 мг), запивая ее большим количеством воды. Даклатасвир также принимается один раз в день, при этом дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, это одна таблетка (60 мг) в сутки, но в некоторых случаях доза может быть снижена в два раза. Эти лекарственные средства хороши тем, что легко переносятся организмом, побочные эффекты практически отсутствуют, лишь в некоторых случаях может наблюдаться слабость, головная боль, снижение аппетита и тошнота. Обязательно проконсультируйтесь с врачом – это позволит выбрать оптимально подходящую для каждого конкретного случая терапию и в короткий срок добиться положительного результата.

india-expres.com

Генотип 1 гепатита C

Гепатит C является одним из серьезных заболеваний печени. Оно может иметь разную природу. Так, если у гепатита C вирус генотипа 1, то лечить недуг труднее всего. Это вариант наиболее распространенный в мире, а его вирус с годами мутировал и теперь с легкостью приспосабливается к различным новым условиям. Это существенно усложняет процесс лечения и без того сложного заболевания. Попробуем разобраться в его особенностях в рамках этой публикации.

Особенности заболевания

Гепатит C – это антропонозное заболевание вирусной природы. Если объяснить это на понятном обывателю языке, то получается, что паразитировать вирус может только в одном человеческом организме. Источником такой инфекции являются больные люди, а также носители инфекции. Передача гепатита происходит через кровь.

У гепатита есть еще одно название. Его прозвали «ласковым убийцей», так как он может достаточно долго скрываться за маской других заболеваний.

печальный пареньДля того, чтобы правильно определить, сколько должен длиться курс лечения при таком недуге, нужно разобраться, какой у него генотип или штамм. Ученые выделяют целых 6 базовых генотипов. У каждого из них есть свои подгруппы (квазивиды, которые обозначают латинскими буквами – 1 a, 1 b и т.п.). На фоне репликации вирус гепатита мутирует и начинает воспроизводить некорректные копии. Образование генов происходит с ошибками. Поскольку мутация вируса является непрерывной, вирус остается стабильно устойчивым к защитным механизмам иммунитета.

Как только иммунной системе удается уничтожить один квазитип данного генотипа, как на его мест моментально образовывается другой. Каждый последующий квазитип при этом устойчивее предыдущего. Иммунитету приходится постоянно пребывать в борьбе, пытаясь убить очередной генотип. Вследствие недуг часто переходит в хроническую форму, которая сильно разрушает печень и влияет пагубно на работу организма в целом. Нередко хроническое течение заканчивается развитием цирроза или рака печени.

При диагностике гепатита важно быстро и правильно определить генотип заболевания. От этого зависит длительность медикаментозного курса и дозы лекарств. Так, для лечения любого подтипа генотипа1 требуется не менее 48 недель. В некоторых случаях лечиться пациенту приходится и 72 недели.

В 90% гепатит C (если это генотип 1) заканчивается переходом в хроническую стадию. В этом случае болезнь протекает очень сложно с необратимыми для организма последствиями.

Группы риска

Для некоторых групп людей риск инфицирования существенно возрастает. К ним относятся:

  • Люди, потребляющие наркотики инъекционным путем;
  • Те, кто переносил гемодиализ, получал донорскую кровь;
  • Пациенты, которым пересаживали органы;
  • Медработники, контактирующие с носителями вируса;
  • Сделавшие нестерильными инструментами татуировку или пирсинг;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • Дети матерей, больных данным недугом.

Если Вам необходима дополнительная консультация, обратитесь к нашим специалистам.

Симптоматика генотипа 1 гепатита C

Сложность своевременной диагностики состоит в том, что признаков у болезни практически нет. Если у человека генотип 1, то через определенное время после инфицирования возможны такие проявления:

  • Слабость;
  • Лихорадка;
  • Тошнота;
  • Желтушность;
  • Боль в суставах, животе.

печальная молодая параПервые симптомы гепатита можно заметить через 6-7 недель после предполагаемой даты заражения. Большинство больных, страдающих из-за поражения печени первого генотипа, даже не подозревают, что являются источником такого серьезного недуга. Со временем гепатит C продолжает прогрессировать, от чего страдает печень. Исследования крови в таком случае и выявляет заболевание.

От чего зависит прогноз, если у человека генотип 1 гепатита C?

Диагностика проводится с помощью анализа венозной крови РНК-вируса с помощью метода ПЦР (это полимерная цепная реакция). Одновременно нужно и определить генотип недуга. Прогноз лечения в целом зависит от таких факторов:

  • Возраст;
  • Состояние здоровья пациента;
  • Принадлежность к какой-то из этнических групп;
  • Индивидуальная реакция на лечение организма пациента.

Ответ на самый важный для большинства вопрос о том, сколько живут с таким диагнозом, если выявлен именно генотип 1, может дать ответ только лечащий врач. Течение гепатита может быть сугубо индивидуальным. На прогноз также влияют такие показатели:

  • Количество вирусов при их первом попадании в организм больного;
  • Время, которое прошло с момента инфицирования до момента диагностирования;степень поражения у пациента печени;
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Во время лечения высока вероятность тяжелых побочных эффектов.

Такое длительное лечение не все пациенты переносят хорошо. Кстати, в некоторых случаях (их от 10 до 20% по разным данным) пациенты выздоравливают без активного вмешательства медиков. Также возможен вариант, когда заразившийся обретает статус носителя. В этом случае вирус не причиняет человеку вреда, но передается от него другим людям. Но полагаться на чудесное выздоровление не стоит. У основной массы пациентов гепатит С становится хроническим.

vashapechen.ru

Вирусный гепатит с 1 генотип. Вирусные гепатиты. Медицинский нформационный портал

Чем опасен гепатит С генотипа 1?

По сравнению с другими заболеваниями лечение гепатита С генотипа 1 наиболее затруднено. Именно эта разновидность болезни является самой распространенной в мире. За свою долгую историю вирус гепатита С, поражающий клетки печени, научился приспосабливаться к меняющимся условиям.

Специфика заболевания

Гепатит С является антропонозным вирусным заболеванием. Это значит, что возбудители болезни могут паразитировать только в человеческом организме. При этом источниками инфекции являются только больные люди или носители инфекции. Передается заболевание непосредственно через кровь.

Распространено другое название гепатита, а именно «ласковый убийца», поскольку он долгое время может маскироваться под видом иных недугов.

Для того чтобы правильно определить длительность лечения, необходимо выявить генотип заболевания.

Понятие #171;генотип#187; применяется к различным штаммам гепатита С. Всего различают шесть базовых генотипов (от 1 до 6).Каждый отдельно взятый генотип включает в себя подгруппы, именуемые квазивидами (в таком случае подгруппу обозначают 1а, 1b и т. д.).

В результате репликации вирус претерпевает мутацию, воспроизводя некорректные «копии», допуская образование ошибок в структуре генов. Непрекращающаяся мутация обеспечивает вирусу устойчивость против защитных сил организма. Как только один квазивид уничтожается, его сразу же заменяет другой, более устойчивый. В связи с этим иммунитет должен беспрестанно бороться с обновленными вариантами вируса. Именно поэтому так много людей страдает хронической формой заболевания, которая очень часто может приводить к циррозу или даже раку печени.

Очень важно определить, к какому именно генотипу относится гепатит С, поскольку от этого будут зависеть продолжительность лечения и рекомендованные дозы лекарственных препаратов. Для лечения гепатита С подтипа 1 понадобится около 48 недель, а иногда возможно продление лечения и до 72 недель.

Хроническая стадия гепатита подтипа 1b наступает в 90% случаев. При инфицировании именно этим генотипом заболевание протекает особенно тяжело с весьма негативными последствиями.

Повышенный риск инфицирования наблюдается у категорий лиц:

  • потребляющие наркотики в инъекциях;
  • получавшие донорскую кровь или органы, а также гемодиализ;
  • сделавшие пирсинг или татуировку нестерильными инструментами;
  • медработники, контактирующие с пациентами, позитивными к вирусу;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • дети, родившиеся от инфицированных матерей.

Симптомов у гепатита практически нет. Иногда, через некоторое время после заражения, могут проявлять себя лихорадка, слабость, тошнота, боли в животе и суставах, желтушность. Признаки заболевания возникают приблизительно через 6-7 недель после инфицирования. Многие заболевшие могут и не подозревать об этом и являться источником распространения вируса.

С течением времени гепатит прогрессирует, поражается печень. При исследованиях крови и может быть выявлен гепатит С.

Предсказуем ли результат лечения?

Для выявления заболевания проводят анализ венозной крови на наличие РНК-вируса методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), тогда же определяют и генотип гепатита.

  • возраст;
  • принадлежность к определенной этнической группе;
  • общее состояние здоровья;
  • реакция на лечение.

На интересующий многих вопрос о том, сколько живут люди с таким диагнозом, могут ответить только врач, непосредственно наблюдающий больного, и общая статистика. В каждом конкретном случае на прогноз могут влиять и количество вирусов при первичном попадании, и время, прошедшее с момента инфицирования, и степень поражения печени, и иные заболевания.

Люди, инфицированные генотипом 1, как правило, меньше поддаются комбинированной терапии. По статистике, меньшинство заболевших хорошо реагирует на лечение рибавирином и пэгинтерфероном. Не так давно в комплексной терапии стали применять ингибитор протеазы. Это значительно повышает процент вылечившихся.

Однако во время лечения возможны тяжелые побочные эффекты.

Не все одинаково хорошо переносят столь долгое лечение.

Бывают случаи (около 10-20%), когда заразившиеся гепатитом выздоравливают без активного вмешательства. Иногда заразившийся становится носителем вируса, который не причиняет вреда ему самому. Но основная масса (а это почти 70%) приобретает хроническую форму гепатита.

Меры предосторожности

Лицам с хронической формой гепатита С нужно постоянно находиться под контролем специалиста.

Чтобы избежать дополнительной нагрузки на печень, следует отказаться от алкоголя, а перед приемом медицинских препаратов без рецепта #8212; проконсультироваться с лечащим врачом относительно влияния их на печень.

Люди, инфицированные гепатитом, не могут быть донорами крови, органов и спермы, поскольку очень велик риск инфицирования других людей.

Гепатит С генотип 1b и 1 что за вирус?

При возникновении гепатита С происходит сильное поражение печени. Этот вирус до сих пор не изучен полностью, поэтому патогенез патологии полностью неизвестен.

Исследования этого вируса показали, что существует около одиннадцати генотипов, из которых стали наиболее распространены только шесть.

Один из генотипов гепатита С. представлен в виде 1b, он распространен в большей мере в странах, таких как Япония, Китай и Азия. Этот вирус имеет долгую историю, значит за это время тип 1b и 1а научились приспосабливаться к переменам разных условий.

Патогенез вируса

Генотип гепатита С типа 1b и 1а представлен в виде гемоконтактной инфекции, которая передается с небольшим количеством крови.

Для заражения будет достаточно всего лишь одной капли крови больного, которая может остаться на плохо обработанных инструментах или игле.

Если она попадет на открытую ранку, тогда этот вирус быстро проникнет в организм.

Причинные факторы

Генотип гепатита С 1b ничем не отличается от остальных вирусов и заражение происходит таким же способом. Ранее этот тип был достаточно распространен, и зачастую передавался, когда переливали кровь. Меры предосторожности не соблюдались, потому как вирус 1в на то время не был распространен.

В группу риска заражения вирусом генотипа 1b (1в) и 1а, попадают:

  • люди, которые употребляют наркотики, и вводят их с помощью инъекций.
  • также дети, которые родились у больных матерей, носительниц данного вируса.

Вирус генотипа 1 гепатита С состоит из целой вирусной базы и имеет многообразие подтипов, таких как 1b (1в) и 1а. Эти подтипы известны как изменчивые вирусы, которые могут быть склонны к мутации.

Таким образом, тип 1b (1в) и 1а может препятствовать иммунитету человека и подавлять действия от препаратов, которые направлены на избавление от вируса.

Итак, вирус гепатита С генотип 1 подразделен по подтипы 1b (1в) и 1а. Они совершенно разные и действуют на организм больного совсем по-разному.

Генотип 1b, который считается японским вирусом, но сегодня, он встречается практически везде.

Он отличается от остальных типов некоторыми отличительными характеристиками:

  • Этот тип обнаруживается у больных гепатитом С. которым производили процедуру переливания крови. По данным проводимых исследований, тип 1б бывает практически у 80% больных.
  • У генотипа 1б, достаточно выражена сильная стойкость к проводимым схемам лечения, и он в большей степени может снова проявлять себя после прохождения курса специальными препаратами.
  • Клиническая картина 1б очень выражена, может возникать чувство усталости, а также слабости и сонливости.
  • В качестве развития осложнений тип 1б, может способствовать возникновению опухоли в печени.

Симптоматика заболевания

Проявляться этот тип заболевания может совсем по-разному, однако он протекает по определенной схеме и проходит несколько фаз:

  1. Эта острая инфекционная фаза, когда наблюдается острый воспалительный процесс печени. Симптомы типа 1а и 1в проявляются по-разному, они могут быть как ярко выражены, так и достаточно стерты. Он может завершаться или полным выздоровлением или переходом в хроническую форму.
  2. Также существует фаза носительства вируса. То есть человек не знает о присутствии его и он не проявляется никакими симптомами. Он может повести себя по-разному: либо пройти сам по себе или перейти в фазу активации. Период заражения может продлиться от полугода до года.
  3. Существует так называемая латентная фаза, она совершенно бессимптомна. Пациент совершенно не подозревает о вирусе, в то время как он продолжает разрушать печень. Эта болезнь имеет ярковыраженные внепеченочные проявления, которые переносятся очень тяжело.
  4. Клиническая фаза может наступать спустя несколько месяцев или лет после заражения. А вот сколько живут люди с таким генотипом 1б, это в первую очередь зависит от иммунитета и других хронических заболеваний.

Последняя клиническая фаза проходит с достаточно выраженными признаками, такими как сильная усталость и сонливость, высокая температура может держаться достаточно долго, также появляется тошнота, рвота и сильная потеря в весе.

Основное лечение

Вирус гепатита С генотип 1 требует лечения, которое будет проходить по определенным стандартам. Специалисты разделяют на группы: противовирусные средства для определения необходимой и индивидуальной схемы лечения.

  • Больным, которые раньше не лечились от генотипа 1, необходимо комбинировать средства и принимать их около месяца для достижения видимых улучшений.
  • Если не существует особой вирусной нагрузки на организм больного, схему лечения можно немного скорректировать. Существуют стандартные средства, которые назначаются всем больным с этим типом заболевания, это Пегинтерферон и Рибавирин.
  • Если больной прошел двойной курс терапии, этими препаратами, и у него случился рецидив, тогда стоит повторить их прием и дополнить их Боцепревиром либо Телапревиром.

Конечно, больному не нужно забывать о соблюдении диеты, обычно врачи назначают стол №5. И стоит навсегда отказаться от алкоголя.

К сожалению, сейчас невозможно полностью победить вирус, но при своевременной диагностике и качественном лечении, можно затормозить инфекционный процесс и предупредить возможные осложнения.

Определение и особенности генотипа вируса гепатита с

Вирус гепатита С считается на данный момент неизлечимым заболеванием. Опасен гепатит С развитием осложнений в виде цирроза и рака печени. Но с помощью терапии можно достичь ремиссии, когда вирус в крови не определяется, тем самым не приводя к патологическим изменениям клеток печени. Успех такой терапии напрямую зависит от генотипа вируса.

Принято считать, что при гепатите С их насчитывается шесть, по другим источникам — 11 и более. Кроме этого, каждый генотип имеет свои подтипы. Как правило, у больного диагностируется один генотип, реже несколько. Каждый генотип включает в себя, кроме этого, квазивиды. Они склонны к изменчивости с большой скоростью и невосприимчивы к лекарственным препаратам. Именно из-за такой высокой вирулентности от гепатита С до сих пор нет вакцины.

У самого вируса нет собственного механизма восстановления геномной информации. Это приводит к увеличению количества его квазивидов. Антитела, которые вырабатывает организм, действуют по отношению к одному квазивиду вируса, а в это время происходит мутация, появляется новый квазивид и антитела уже на него не действуют.

Генотипы вируса гепатита С обозначаются арабскими цифрами, а для обозначения подтипа добавляют латинскую букву: 1a, 1b и так далее.

Распространенность разных генотипов

Существует определенная географическая закономерность. 1, 2, и 3 генотипы встречаются во всем мире. На Ближнем Востоке и в Центральной Азии встречается 4 генотип, в ЮАР — 5, в Азии преобладает 6.

В нашем регионе среди взрослых больных наиболее часто встречается генотип 1b (у 50 % больных острой формой заболевания, и у 60 % — хронической), менее распространен 3a (около 20 %), 1a и 2 — менее 5 %.

Определение генотипа вируса

Генотипирование — анализ, который проводится для определения генотипа определенного вируса. Методика — полимеразная цепная реакция. Определяется вместе с количественным показателем вируса гепатита С, называемым вирусной нагрузкой. Генотипирование проводится перед назначением противовирусной терапии и ставит перед собой определенные задачи:

  • определение необходимости лечения и прогноза течения болезни;
  • планирование терапии, ее длительности, назначения препаратов, их дозировки;
  • прогнозирование эффективности лечения;
  • принятие решения о необходимости проведения биопсии печени .

Результаты определения РНК вируса и генотипа расшифровываются следующим образом:

  1. «Обнаружена РНК вируса, подтип 1b, 2, 3a…» — означает, что в крови пациента обнаружен вирус гепатита С и определен его генотип.
  2. «Обнаружена РНК вируса» — вирус обнаружен, но РНК не типируется (возможно, в лаборатории отсутствуют реактивы для определенного генотипа).
  3. «Не обнаружено» — в образце отсутствует достаточное для исследования количество РНК вируса.

Результат может оказаться ложным, если нарушены условия хранения, транспортировки материала или он загрязнен. Генотип не определяется, если вирусная нагрузка менее чем 750 МЕ/мл.

Особенности генотипа 1b

1b генотип, который наиболее распространен в Японии, иногда называют японским, однако, встречается он по всему миру. В Европе наибольший процент людей, болеющих гепатитом, является носителем именно этого подтипа. Он обладает некоторыми отличительными характеристиками по сравнению с другими:

  1. Преимущественно определяется у людей, которые заразились гепатитом С через кровь.
  2. Имеет высокую стойкость к лечению. Обычно требуется более длительное время для терапии.
  3. Имеет наибольшую вероятность рецидива.
  4. В клинической картине часто проявляются такие симптомы: хроническая усталость, немотивированная слабость, сонливость, головокружение.
  5. Является фактором риска развития рака печени как осложнения фиброза — гепатоцеллюлярной карциномы .

Пациенты с первым генотипом вируса гепатита С условно делятся на группы. Для каждой из них предназначены разные схемы противовирусного лечения. Если больной ранее не лечился, ему назначают Пэгинтерферон, Рибавирин, Боцепревир или Телапревир. Продолжительность такого курса терапии составляет от 24 до 72 недель.

Ингибиторы протеаз (Боцепревир, Телапревир) могут не назначаться при невысоких показателях виремии и отсутствии фиброза. При этом проводится контроль лечения для возможной коррекции применяемой схемы. Если после проведения курса двойной терапии произошел рецидив, назначается тройная: в этом случае Интерферон и Рибавирин применяются вместе с ингибитором протеазы.

Лечение этого генотипа — задача сложная, но при современных методах ремиссии удается достичь в 90 % случаев. Кроме этого, есть возможность затормозить развитие процесса фиброза.

Особенности 2 и 3 генотипов

Эти генотипы более восприимчивы к противовирусной терапии. Но они имеют намного меньшую частоту распространения. Характерными особенностями 2 типа являются:

  • низкая частота встречаемости;
  • хороший ответ на противовирусную терапию;
  • низкая частота возникновения рецидивов;
  • меньшая вероятность развития рака печени.

Лечение проводится врачом-гепатологом или инфекционистом в амбулаторных условиях или в стационаре. Длительность противовирусной терапии составляет 24–48 недель. Дополнительно назначаются гепатопротекторы. Необходимо соблюдение диеты и отказ от употребления алкоголя, как и при других типах гепатита.

Третий генотип является одним из преобладающих в мире. Распространены его два подтипа 3a и 3b. Он также обладает несколькими отличительными чертами:

  1. Чаще всего возраст больных данным гепатитом составляет до 30 лет.
  2. Быстрее развивается цирроз. Поэтому лечение должно быть назначено как можно раньше.
  3. Более чем у 70 % больных развивается стеатоз печени (накопление жира в гепатоцитах).
  4. Повышенный риск развития злокачественного новообразования печени.

Схема терапии сочетает такие препараты, как Пэгинтерферон альфа, Рибавирин. Ингибиторы протеазы в этом случае не применяются. Курс лечения от 24 до 48 недель.

Определение генотипа является одной из основных задач диагностики перед началом противовирусной терапии. При определении 2 и 3 типов прогноз благоприятный, вылечить в этом случае гепатит удается у 90 % пациентов.

Генотипирование вируса хотя и является значимым диагностическим и прогностическим методом, но проведения только его недостаточно. Пациентам с гепатитом С обязательно определяют количество РНК вируса (вирусную нагрузку), проводится биопсия или эластометрия.

Источники: http://ogepatite.ru/c/gepatit-c-genotip-1.html, http://pechen1.ru/gepatit/c/gepatit-genotip.html, http://apechen.ru/diagnostika/genotipy-virusa-gepatita-s.html

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru

что это значит, лечение и классификация

В настоящее время одним из самых серьезных вирусов, поражающих организм человека, остается гепатит С. Медицинские исследования обуславливают наличие одиннадцати генотипов, шесть из которых имеют значение в клинической практике.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию. Перейти на сайт официального поставщика >>

Врачами установлен факт, что возбудители заболевания присутствуют только в организме человека. Чтобы правильно диагностировать болезнь и установить длительность лечения, необходимо точно определить генотип вируса. Каждый генотип состоит из подгрупп, их называют квазивидами.

Что же представляет собой данный подтип?

Гепатит С генотипа 1 является довольно сложным заболеванием, трудно поддающимся лечению. Считается самым распространенным вариантом заболевания в мире.

гепатитПроникая в организм, вирус не оставляет возможности иммунной системе выработать антитела из-за постоянного изменения своего генетического строения.

Гепатит С генотипа 1 передается через кровь. Заболевание локализуется в печени, изменяя или разрушая ее ткани.

Вакцины против этого недуга не существует, заражение вирусом и течение болезни происходит практически бессимптомно.

Спустя некоторое время после инфицирования у больного могут появляться такие признаки заражения, как:

  • нарушение аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • слабость, тошнота, понос;
  • крайне редко боли в животе.

Лишь когда на печени появляются рубцы, больной будет чувствовать устойчивую боль и дискомфорт в области органа.

Заболевание протекает в двух формах:

  1. циррозОстрая – проходит бессимптомно, зачастую организм справляется либо самостоятельно, либо при своевременном выявлении медикаментозно с излечением в течение полугода.
  2. Хроническая – опасная форма, способствующая развитию цирроза печени и последующей гибели инфицированного.

Мутация вируса в организме происходит непрерывно, оставляя за недугом устойчивость к защитным реакциям иммунной системы. Все силы организма отдаются на уничтожение инородных клеток, однако безрезультатно. Убивая один квазитип, иммунитету предстоит бороться с новообразованным, более устойчивым, чем нынешний. В такой неравной гонке вирус активно размножается, что нередко заканчивается рубцеванием печеночной ткани или раком.

Из-за отсутствия симптоматики вовремя выявить заболевание удается редко. Длительное время гепатит С данного вида удачно маскируется под другими заболеваниями, из-за чего приобретает хроническую форму.

При хронической форме течения болезни вирус уничтожает значительное количество клеток. Повышенное число лейкоцитов в печени говорит о происходящих воспалительных процессах. Удаление отмерших клеток возлагается на белые кровяные тельца, что впоследствии приводит к развитию фиброза и цирроза печени.

Избавление от гепатита C. Моя история!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о примененнии комплекса препаратов  "СОФОСБУВИР & ДАКЛАТАСВИР" для лечения гепатиат Ц. При помощи данного комплекса можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕПАТИТА C.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала. Препараты не дешевые, но жизнь ДОРОЖЕ! Никаких побочных действий от приема я на себе не ощущала, уже думала что все зря, но месяц спустя — сдала анализы и ПЦР не обнаружен, не обнаружен уже после месяца лечения!!! Кардинально улучшилось настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Лекарства я принимала в течении 3 месяцев и в результате вирус УШЕЛ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью --> к оглавлению ↑

Подтипы генотипа 1

На сегодняшний день в медицине официально выделяют три типа гепатита С генотипа 1. Их определение обозначают латинскими буквами с добавлением к единице – 1а, 1b (или как его еще именуют 1в), 1c. Это разнообразие характеризуется постоянной мутацией вируса, каждый раз изменяющей генетический материал.

гепатитПри размножении вирус воспроизводит ошибки в собственной ДНК. Такое деление обуславливает наличие множества новых квазивидов, к которым иммунитет не успевает вырабатывать антитела. Вирус, став сильнее, исключает всякую возможность организму самостоятельно противостоять таким мутациям, что и приводит к частоте хронических заболеваний.

Существует такой медицинский термин, как стеатоз – цепочка нарушений, характеризующаяся отложением жира внутри клеток печени вместо нормальной ее паренхимы. Вследствие чего печень увеличивается и больной жалуется на ноющую боль справа у подреберья.

Такой процесс возможен из-за наличия вируса группы 1b. Этот тип в данном случае оказывает негативное воздействие на лечение, что соответствующе сказывается на здоровье больного. Генотип 1b распространен по всему миру и путь заражения в большинстве случаев определяется через переливание крови.

Распространенность генотипов вируса гепатита С

Распространенность генотипов вируса гепатита С

Генотип типа 1b чаще встречается на Дальнем Востоке и в некоторых странах Западной Европы. США также страдают как от типа 1а, так и от типа 1b в равной степени. Тип 1а в преимущественном порядке отмечается у жителей материков Австралии, Америки, Европы, в отдельных частях Азии.

В России особо распространен вирус типа 1b, намного реже встречаются случаи заражения гепатитом С типа 1а.

к оглавлению ↑

Как передается вирус, и кто подвергается риску в первую очередь?

Вирус гепатита С всегда передается только через кровь. Заражение в большинстве случаев происходит через переливание крови, введение инъекционных наркотиков общей иглой, пирсинг, маникюр, нанесение тату в случае пренебрежения процедурами стерилизации, дезинфекции.

В зоне риска инфицирования остаются:

  • вичВИЧ-инфицированные;
  • наркоманы, использующие внутривенные наркотики;
  • медперсонал, контактирующий с больными;
  • люди, перенесшие гемодиализ или кому пересаживали внутренние органы;
  • новорожденные дети зараженных матерей;
  • люди, подверженные серьезным хирургическим вмешательствам;
  • половые партнеры, пренебрегающие защищенным контактам.

При помощи метода полимерной цепной реакции (ПЦР) из вены берут кровь РНК-вируса для диагностирования болезни. Необходимо точно установить генотип заболевания. Прогноз излечения пострадавших от гепатита С генотипа 1 напрямую зависит от:

  • возраста зараженного;
  • состояния здоровья больного и наличия сопутствующих болезней;
  • степени тяжести и длительности заболевания с момента поражения вирусом;

Приблизительно в 20 % случаев заражения вирусом гепатита С генотипа 1 иммунная система человека побеждает недуг самостоятельно без медицинского вмешательства.

Если же организм не смог побороть вирус, начинается длительный процесс лечения, в ходе которого могут возникнуть побочные эффекты. Существует немало случаев, когда зараженный человек становится носителем, что никак не отображается на его здоровье. И все же большая часть больных страдает от хронической формы гепатита.

к оглавлению ↑

Лечение гепатита С генотипа 1

Лечение такого типа вируса длится долго, что требует не только много сил и энергии организма, но и большого терпения у больного. В основном при гепатите С используют различные схемы комбинирования препаратов и комплексного лечения, однако плохо поддающееся типу 1б.

Лишь невысокий процент больных положительно реагирует на терапию по схеме сочетания Интерферона и Рибавирина. Интерферон будет оказывать моделирующее действие на иммунную систему. Рибавирин же способствует противовирусной атаке по отношению к гепатиту С. За последние годы в, целях комплексной терапии считается действенной схема применения ингибитора протеазы.

рибавиринДлительность лечения и схема сочетания препаратов полностью зависят от таких факторов, как:

  1. Форма вируса (острая, хроническая).
  2. Тип генотипа (1а, 1b (он же 1в), 1c).
  3. Наличие заболеваний, сопутствующих развитию вируса.
  4. Эффективность и актуальность терапии.
  5. Инфицирование другими видами гепатита С в период лечения.
  6. Срок течения заболевания и состояние печени во время диагностирования.

Продолжительность курса лечения, определение лекарств и дозы, напрямую зависят от быстроты и правильности определения генотипа вируса. Лечение гепатита С генотипа 1 длится как минимум год, в запущенных случаях больному назначается курс на полтора года.

У пациентов, страдающих хронической формой вируса, повышен риск развития рака печени. Врачи рекомендуют больным сдавать анализ на альфа-фетопротеины. Период прохождения таких процедур должен повторяться через 6-12 месяцев.

узиУЗИ печени обследуют с таким же самым интервалом. В отдельных случаях врачи назначают больному биопсию печени. Этот анализ позволяет определить степень тяжести поражения, а также выявить ряд других заболеваний.

Важными считаются заметки исследователей насчет влияния типа гепатита на развитие заболевания. Отсюда известно, что течение болезни типа 1в проходит намного тяжелее, нежели при типе 1а. Ученые не достигли окончательных результатов в области таких исследований на данный момент.Точное определение генотипа – неотъемлемая мера диагностики гепатита С. Правильный диагноз сфокусирует внимание врача на конкретных препаратах, схеме их применения, методики терапии.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне...

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева...

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

vsepropechen.ru


Смотрите также