Что такое алкогольный гепатит и как его лечить? Алко гепатит


Алкогольный гепатит: симптомы и лечение

Алкогольный гепатит

Алкогольным гепатитом называют дегенеративные изменения, воспалительные процессы, начинающиеся в печени из-за долгого употребления алкоголя. Данное заболевание является самым часто встречающимся в списке алкогольных болезней печени, несмотря на то, что ВОЗ признали его совсем недавно, в 1995ом году. Следует знать о симптомах и лечении алкогольного гепатита, который может привести к серьезным последствиям без своевременной помощи.

Содержание:

Статьи по теме:

Алкогольный гепатит – что это

Алкогольный гепатит печени – заболевание, которому требуется достаточно много времени, чтобы развиться. Основной фактор возникновения данной формы гепатита – злоупотребление алкоголем, при этом его разновидность не имеет значения, на негативные изменения в печени влияют исключительно дозировки и частота. Токсические вещества, вырабатывающиеся в процессе переработки алкоголя организмом, буквально отравляют и разрушают печень человека.

Данное заболевание становится одной из основных причин возникновения цирроза печени, который может привести к смертельному исходу. Развившийся алкогольный гепатит всегда приводит к тяжелым последствиям, даже после окончания лечения больному приходится навсегда менять свой образ жизни.

Алкогольный гепатит – что это

Выделяют две основных формы алкогольного гепатита по характеру течения заболевания:

  1. Персистирующая форма. На данном этапе симптомов заболевания не наблюдается, оно протекает достаточно легко и не опасно. Однако если при персистирующей форме не прекратить прием алкоголя, то она быстро перейдет в прогрессирующую. Если прием алкоголя полностью прекращается вовремя, начинается лечение, то есть шанс полностью восстановиться после заболевания.
  2. Прогрессирующая форма. В нее заболевание переходит, если при персистирующей не была оказана своевременная помощь. Характеризуется очаговым поражением печени, которое зачастую переходит в цирроз. Данная форма заболевания диагностируется реже, чем персистирующая.

При прогрессирующей форме симптомы заболевания гораздо заметнее проявляются. Однако обе формы могут быть достаточно опасны, если вовремя не были предприняты меры.

По скорости развития также выделяют две формы заболевания, обе могут быть крайне опасны для человека:

  1. Острый алкогольный гепатит. Встречается гораздо чаще, большинство случаев длительного злоупотребления алкоголем приводят именно к данной форме заболевания. Симптомы проявляются быстро, само заболевание стремительно развивается. В некоторых случаях проявление острого гепатита возникает на фоне уже развившегося цирроза, что ухудшает течение заболевания. При острой форме важно как можно быстрее оказать помощь больному.
  2. Хронический гепатит. Проявляется не столь активно, зачастую, выявить его бывает сложно, если врач – гепатолог не в курсе образа жизни пациента. Для постановки диагноза важно знать о алкогольной зависимости у больного.

На приёме у гепатолога

В любом случае при выявлении признаков алкогольного гепатита важно пользоваться критериями алкогольной зависимости, это важно при дальнейшем лечении, чтобы избавиться от алкогольного гепатита, больному придется изменить образ жизни.

Важно! Зачастую чтобы лечение алкогольного гепатита было наиболее эффективным, требуется поддержка и помощь близких больного человека.

Гепатит С и алкоголь

Стоит также сказать пару слов о воздействии алкоголя на печень при развитом гепатите С. Гепатит С является вирусным заболеванием, передающимся в основном через кровь. Вирус вызывает опасные для организма изменения в печени. Доказано, что при употреблении алкоголя на фоне гепатита С, вероятность развития опасных осложнений повышается во много раз.

При данной разновидности вирусной инфекции следует перейти на диету и избегать алкоголя. В зависимости от масштабов поражения из-за вируса, возможно, придется соблюдать диету и воздерживаться от алкогольных напитков всю жизнь. Прием алкоголя на фоне гепатита С повышает риск возникновения цирроза, который может привести к летальному исходу.

Гепатит С и алкоголь

Причины

У алкогольного токсического гепатита одна причина – злоупотребление алкоголем. Для развития заболевания человек должен в течение 5 – 10 лет на постоянной основе употреблять алкоголь, скорость возникновения заболевания зависит от количества и качества алкоголя. Обычно у людей с алкогольным гепатитом уже стоит диагноз «алкогольная зависимость».

Алкоголь так негативно влияет на печень потому, что большая его часть расщепляется именно в данном органе. Большие дозы алкоголя оказывают слишком большую нагрузку на печень, что приводит к нарушению ее нормального функционирования. Также стоит отметить, что у женщин способность организма вырабатывать необходимые ферменты для расщепления продуктов, входящих в состав алкоголя, ниже.

Важно! Даже у людей без выраженной алкогольной зависимости длительное постоянное употребление алкоголя может спровоцировать дегенеративные изменения в печени.

Причины алкогольного гепатита

Симптомы

Симптомы алкогольного гепатита зависят от стадии и формы заболевания. Почти во всех случаях оно начинается  с персистирующей формы, которая не так заметна, как последующие. В самом начале заболевания больной может замечать небольшое недомогание, тяжесть в правом подреберье, отрыжку, легкую тошноту и чувство дискомфорта в желудке.

Именно поэтому самое начало алкогольного гепатита часто упускается. Больной часто не обращает внимания на начальные симптомы, персистирующую форму можно выявить исключительно во время обследования.

При переходе в прогрессирующую форму состояние больного резко ухудшается. Проявляются все симптомы пищевых расстройств, возможно возникновение желтухи. Если больному на данной стадии не оказать помощь, цирроз может привести к летальному исходу.

Симптомы алкогольного гепатита

Острый алкогольный гепатит

Острый алкогольный гепатит наиболее выражен. При появлении следующих симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу, при стремительном ухудшении состояния следует вызывать «скорую помощь»:

  • возникновение желтухи – пожелтения кожных покровов и белков глаз;
  • сильная слабость, озноб, боль в правом подреберье;
  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • в некоторых случаях возникает кожный зуд.

На фоне острого алкогольного гепатита также часто возникают различные бактериальные инфекции, например, пневмония или различные виды перитонитов. Стоит отметить, что возникновение бактериальной инфекции и других осложнений на фоне острого заболевания может привести к летальному исходу.

Острый алкогольный гепатит

Хронический алкогольный гепатит

Данная форма редко заметно проявляет себя, поставить верный диагноз бывает крайне затруднительно. Обычно смотрят на изменение состояния печени и уровень трансмиаз в крови, при гепатите он повышен.

В целом при хронической форме заболевания постоянно возникают проблемы с пищеварением, нарушения сна, у мужчин может развиваться гинекомастия или гипогонадизм. С любым из подобных нарушений следует обратиться к врачу.

Осложнения

Основное осложнение алкогольного гепатита – цирроз печени, который в итоге может привести к летальному исходу, если заболевание было запущено. В целом возможны различные нарушения функции печени, которые в тяжелых случаях не всегда восстанавливаются до конца после лечения.

Также к осложнениям можно отнести бактериальные инфекции, которые очень часто возникают на фоне гепатита. Они могут существенно ухудшить течение заболевания.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, в некоторых особо успешных случаях получалось полностью восстановить функцию печени. Однако даже после окончания лечения употреблять алкоголь больше будет нельзя.

Также успешность терапии зависит от самого больного и желания выздороветь. Любое лечение будет напрасным, если больной не будет соблюдать строгую диету и прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

Бактериальные инфекции на фоне алкогольного гепатита

Лечение алкогольного гепатита

Зачастую лечение данного заболевания начинается с попадания в реанимацию, настолько тяжело и смертельно опасно может быть состояние больного. В целом план лечения зависит от стадии заболевания, сопутствующих диагнозов и особенностей течения болезни.

Чаще рекомендуется лечение в стационаре, затем после снятия основных симптомов и воспалительного процесса может быть перевод на домашнее лечение. Дома важно следить, чтобы больной не возвращался к алкогольным напиткам, иначе заболевание вернется.

В целом схема лечения состоит из нескольких обязательных пунктов, только комплексной терапией можно добиться наиболее заметного положительного результата. В первую очередь начинается прием специальных препаратов – гепатопротекторов, которые позволяют восстановить функцию печени, нейтрализовать токсины. Их делят на несколько групп:

  • препараты на основе лекарственного растения расторопши;
  • на основе вещества – адеметионина;
  • из медвежьей желчи;
  • препараты на основе продуктов животного происхождения;
  • средства на основе эссенциальных фосфолипидов.

Все группы препаратов сходны по действию, наиболее подходящее лекарство подбирается лечащим врачом. Помимо гепатопротекторов могут использоваться средства против бактериальных инфекций, при сильном алкогольном отравлении ставятся капельницы с препаратами, помогающими нейтрализовать интоксикации и избежать обезвоживания и голодания организма.

Лечение алкогольного гепатита

Важно! В наиболее опасных запущенных случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Диета

Диета – один из важнейших аспектов лечения при гепатите. Чтобы прием лекарств был наиболее эффективным, следует придерживаться определенных правил питания, просто исключить алкоголь недостаточно.

Обычно при данном заболевании используется диета №5, крайне эффективная при различных заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта в целом. В целом при диете следует придерживаться следующих правил питания:

  • блюда нельзя жарить, можно запекать, варить и готовить на пару;
  • ограничивается потребление жирной пищи, продуктов животного происхождения;
  • недопустимы слишком острые и кислые продукты, пища, обладающая желчегонным действием;
  • основу рациона должны составлять свежие овощи  и фрукты;
  • питаться следует небольшими порциями, желательно до 5 – 6 раз в сутки.

Диета может меняться в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и их характера. В ряде случаев такой строгой диеты приходится придерживаться всю жизнь даже после полного выздоровления.

Диета №5

Лечение народными средствами

В домашних условиях, после снятия острой формы, допустимо использование ряда народных средств для улучшения функции печени, скорейшего выздоровления. Стоит помнить, что народные лекарства не помогут избавиться от самого заболевания, только сделать лечение более эффективным.

  1. Лечение медом. Мед эффективен при различных заболеваниях печени и желчного пузыря, он поможет восстановить функционирование желудочно-кишечного тракта. Утром перед приемом пищи следует развести одну ложку меда в стакане теплой воды, выпить, через полчаса можно завтракать.
  2. Овощные соки. Особенно рекомендуют свекольный. Желательно выпивать по целому стакану свежего свекольного сока хотя бы несколько раз в неделю, чтобы улучшить состояние желудочно-кишечного тракта.

Комбинируя различные консервативные и народные средства, можно достичь наиболее заметного положительного результата. Главное при алкогольном гепатите – соблюдать все рекомендации врача и постоянно контролировать состояние печени.

lechim-prosto.ru

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение и проноз

Алкогольный гепатит — одно из тяжелейших поражений печени, при котором в органе происходят необратимые изменения, приводящие к циррозу и летальному исходу.

Гепатит С и алкоголь

Гепатит — это заболевание печени, сопровождающееся серьезными изменениями и воспалительными процессами в тканях органа. Такие процессы приводят к постепенному разрушению тканей печени, нарушению ее работы.

Формы течения болезни:

  • персистирующая — считается стабильной. При своевременной диагностике заболевание удается победить полностью;
  • прогрессирующая — переходит из персистирующей при отсутствии лечения и продолжении употребления алкоголя. Такую форму вылечить полностью невозможно, она перетекает в цирроз. Даже при дальнейшем лечении на органе остаются участки некротической ткани.

Гепатит С является вирусным заболеванием, которое чаще всего наблюдается у мужчин и женщин, систематически употребляющих алкогольные напитки низкого качества.

Этиловый спирт, попадая в ткани печени, запускает химические процессы, негативно сказывающиеся на целостности клеток печени. При постоянном таком воздействии в тканях органа накапливается опасный токсин — ацетальдегид. Для возникновения токсического алкогольного гепатита достаточно 5 лет алкоголизма. Гепатит С и алкоголь приводят к тяжелейшему поражению печени и молниеносному развитию цирроза.

Причины заболевания

Существуют две основные причины возникновения болезни: вирусная инфекция или токсическое поражение печени. Довольно часто у человека одновременно возникает гепатит С и острый алкогольный гепатит. Поражение печени обуславливается следующими факторами риска:

  • систематическое употребление алкогольных напитков;
  • пренебрежение мерами профилактики заражения вирусами герпеса;
  • ранее перенесенные вирусные и токсические поражения печени;
  • ожирение, особенно у женщин;
  • плохое питание, недостаток белка и переизбыток углеводов и жиров;
  • истощение организма;
  • наличие в семье случаев заболевания.

Чем больше у человека факторов риска, тем выше вероятность развития у него острого алкогольного гепатита. Точную статистику заболевания и его причины отследить довольно трудно, поскольку большинство больных не спешит обращаться к врачу.

Симптомы алкогольного гепатита

Клинические признаки заболевания обычно проявляются в самом начале заболевания, когда его еще можно победить. Достаточно отказаться от алкоголя, соблюдать диету и не допускать токсического влияния на печень извне.

Латентное течение — это исключительная форма болезни, которая встречается довольно редко.

Первыми признаками болезни печени считают небольшую боль в правом подреберье, постоянную тошноту, горьковатую отрыжку, тяжесть в животе.

Прогрессирующая форма алкогольного гепатита проявляется следующими симптомами:

  • астеновегетативный синдром — человек быстро утомляется умственно и физически, начинает худеть и постоянно ощущает слабость и головокружение;
  • боль в правом подреберье — по мере развития заболевания усиливается;
  • диспепсический синдром — связан с употреблением жирной пищи. После еды у человека начинается тошнота, которая сопровождается горькой отрыжкой и рвотой с желчью;
  • желтуха — наиболее специфический симптом поражения печени. Желтеют не только кожные покровы, но и глаза, а также слизистые оболочки, возникает характерный зуд;
  • изменение формы и размеров органа.

Рекомендуем прочитать

При появлении таких признаков необходимо сдать анализ крови на биохимию. Уровень билирубина и ферментов печени даже при бессимптомной и хронической форме намного выше нормы.

Острый алкогольный гепатит

При остром течении заболевание развивается стремительно и быстро прогрессирует. При постоянном поражении алкоголем в 70% случаев возникает токсический алкогольный гепатит.

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

  • фульминантный — наиболее тяжелая форма болезни, протекает с осложнениями: печеночной недостаточностью и разрушением функциональных клеток органа. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом;
  • желтушный — характеризуется яркими проявлениями желтухи: изменением цвета белков глаз, кожи, ногтей;
  • холистатический — встречается довольно редко. Отток желчи значительно нарушается, и она начинает скапливаться в тканях печени. Характерный признак — зуд в области печени;
  • латентный — никаких симптомов болезни не проявляется. Обнаружить заболевание получается только при обследовании и сдаче анализов крови.

При отсутствии лечения острая степень начинает переходить в хроническую. Этот процесс осложняется появлением «печеночных» ладоней и скоплением жидкости в полости печени.

Хронический алкогольный гепатит

Хронический алкогольный гепатит протекает с практически нулевой симптоматикой. Это заболевание возникает у людей, которые употребляют алкоголь на протяжении длительного времени.

Признаки хронического алкогольного гепатита:

  • увеличение количества внутриклеточных компонентов, которые осуществляют каталитическое трансаминирование;
  • нарушение оттока и распада веществ желчи;
  • появление симптомов воспалительного процесса в организме.

Многие из этих симптомов хронического заболевания нельзя обнаружить без биохимического анализа крови. Так как большинство больных является алкоголиками, вовремя диагностировать заболевание получается только в 10–20% случаев.

Симптомы алкогольного гепатита в хронической форме:

  • снижение либидо;
  • незначительные боли в области печени, которые возникают периодически;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита и сокращение массы тела;
  • снижение уровня эритроцитов в крови.

Лечение

Лечение заболевания осуществляет врач–гепатолог. В случае, если человек не может отказаться от употребления алкогольных напитков, к процессу подключается нарколог.

Существуют следующие составляющие лечения:

  • медикаментозное — включает в себя прием гепатопротекторов;
  • полное исключение алкоголя и опасных для печени медикаментов;
  • соблюдение специальной диеты, которая предполагает употребление пищи богатой белками;
  • использование противовирусных препаратов при гепатите С.

Употребление любых алкогольных напитков, даже в минимальной дозе, может замедлить лечение и привести к таким осложнениям, как печеночная недостаточность.

Рекомендуем прочитать

Употреблять алкоголь при лечении любых заболеваний печени строго запрещено!

Основу медикаментозного лечения алкогольного гепатита составляют гепатопротекторы. Они обладают следующими функциями:

  • восстанавливают клеточный состав печени;
  • помогают ей расщеплять жиры и токсины;
  • регулируют выведение желчи.

Гепатопротекторы не полностью убирают негативное влияние на печень, а лишь создают своеобразный щит, который помогает восстановиться ее тканям. Они выпускаются на основе растительных экстрактов (чаще всего расторопши), продуктов животного происхождения, урсодезоксихолевой кислоты, а также с эссенциальными фосфолипидами.

Наиболее эффективными считаются лекарства с урсодезоксихолевой кислотой. Вещество не допускает дальнейшего разрушения тканей органа, защищает больного от цирроза и разрастания фиброзной ткани.

При тяжелой степени гепатита и истощении организма могут назначаться антибиотики.

Богатая белками диета — основная защита от тяжелых последствий болезни. Страдающему от поражения печени человеку в сутки нужно потреблять не менее 3000 килокалорий. При алкогольном остром или хроническом гепатите рацион должен исключать жирные продукты полностью, чтобы не давать печени лишней нагрузки. Нужно повысить количество мяса птицы, животных и рыбы, молочных продуктов и растительных жиров.

Прогноз

Смертность от острого алкогольного поражения довольно высока. Умереть без лечения на первых стадиях заболевания может каждый десятый, а при наличии истощения организма — каждый третий.

Довольно опасны рецидивы болезни. Они возникают, если пить алкоголь после лечения гепатита С. При рецидивах могут развиться следующие процессы:

  • ускорение прогрессирования первичного заболевания;
  • возникновение печеночной и почечной недостаточности;
  • тяжелая портальная гипертензия;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Основное осложнение болезни — цирроз печени. Оно возникает у 35% заболевших даже при условии отказа от алкоголя и соблюдении всех мер лечения. Полного излечения удается добиться только в одном случае из десяти. Но и у этих людей остается риск рецидива заболевания при употреблении алкоголя или токсическом отравлении печени.

Профилактика

Основной профилактикой алкогольного гепатита является отказ от употребления спиртных напитков и обязательное лечение алкоголизма.

Для профилактики вирусного гепатита С необходимо соблюдать следующие правила:

  • при наличии факторов риска обязательно правильно питаться и повышать иммунитет;
  • не допускать попадания зараженной крови или других жидкостей в полость тела при половых контактах;
  • посещать только проверенные тату-салоны и другие косметологические учреждения;
  • отказаться от приема наркотиков.

Успешной мерой профилактики является прививка против этой болезни. В настоящее время разработано несколько вакцин от заболевания группы А и В, ведется работа по изучению воздействия вакцины против гепатита С.

Токсические и вирусные поражения печени несут большую опасность для всего организма. Отказ от алкоголя и строгое соблюдение предписанного лечения поможет победить признаки болезни и не допустить рецидива в будущем.

medexpert.guru

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит является хроническим диффузным заболеванием паренхимы печени. Он прогрессирует на фоне длительного приема больших доз алкоголя и проявляется через портальную гипертензию и печеночно-клеточную недостаточность. Среди прогнозируемых последствий такого недуга – цирроз печени и печеночная кома. С разной частотой возникновения он встречается во всех странах планеты. Алкогольным гепатитом чаще всего заболевают мужчины после 35 лет.

От 25 до 20% от общего числа случаев гепатита вызваны злоупотреблением алкоголя. По средним показателям это 7-10 случаев на 100 тысяч человек.

Алкогольный гепатит: причины заболевания

Если человек регулярно злоупотребляет спиртным, то в печени начинает накапливаться особое вещество – ацетальдегид, которое способно разрушать клетки органа. Составляющие спирта, попадая в организм человека, провоцируют ряд химических процессов, провоцирующих разрушение печени. Алкогольные гепатиты – это процессы воспалительного характера, возникающие из-за регулярного воздействия с регулярными токсинами.

Алкогольный гепатит – заболевание хроническое и проявляется у пациентов после 5-7 лет регулярного потребления спиртного. В зависимости от качества потребляемого спиртного, его суточной дозы и длительности его употребления зависят масштабы повреждения печени при алкогольном гепатите. Болезнь может протекать в двух стадиях:

  • Прогрессирующей;
  • Персистирующей.

При прогрессирующем алкогольном гепатите поражения незначительные, но состояние постепенно приводит пациента к циррозу. В 20% случаев именно такое течение имеет заболевание. При условии, что больной полностью откажется от спиртного и пройдет весь курс лечения, то можно полностью избавиться от воспаления. Хотя остаточные явления алкогольного гепатита все равно будут иметь место.

Песистирующая стадия характеризуется более стабильным течением. Если вовремя отказаться от алкоголя, то постепенно печеночные клетки восстанавливаются. Если же спиртные напитки, то существует высокий риск перехода в прогрессирующую стадию. Алкоголь

Симптомы алкогольного гепатита

Признаки недуга не всегда явно выражены, иногда больной не подозревает о воспалительном процессе не один год или связывает его проявления с другими проблемами. Первые симптомы алкогольного гепатита – это:

  • Тяжесть в желудке;
  • Дискомфорт в области правого подреберья;
  • Тошноту.

Диагноз врач может поставить только на основе проведенных анализов крови. При алкогольном гепатите они констатируют повышенное содержание некоторых ферментов.

Персистирующая стадия характеризуется фиброзом тканей печени, образованием тел Мэлори, дистрофией клеток. В тех случаях, когда фиброз не прогрессирует, стадия может не переходить в прогрессирующую около десяти лет, даже в случаях, когда пациент в незначительных количествах продолжит принимать спиртное.

Лабораторные анализы при прогрессирующей стадии показывают, что билирубин и ферменты в крови превышают норму. Прогрессирующий алкогольный гепатит имеет более яркие симптомы:

  • Диарея;
  • Рвота;
  • Озноб;
  • Тяжесть в правом подреберье;
  • Озноб;
  • Острая печеночная недостаточность;
  • Пожелтение роговицы глаз и кожных покровов.

Хронический алкогольный гепатит опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента. Он часто приводит к циррозу печени. Ученые пока не установили признаков алкогольного происхождения цирроза, но статистика говорит о том, что пациенты с алкогольным гепатитом при отсутствии должного лечения очень часто умирают структурных изменений жизненно важного органа.

Диагностика

После осмотра и анализа жалоб врач ставит предварительный диагноз, который нужно будет подтвердить рядом исследований. Для диагностики алкогольного гепатита применяют:

  • УЗИ печени и селезенки;
  • Определение размеров селезенки;
  • Определение структуры печеночных клеток;
  • Вычисление диаметра воротной вены;
  • Наличие у пациента асцита.

Для определение портальной гипертензии в современных медицинских центрах применяют ультразвуковую допплерографию.

Формы течения алкогольного гепатита

Выделяют две формы течения данного заболевания, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Острая;
  • Хроническая.

Острая форма

Она развивается в 70% случаев, при условии, что человек долго употребляет алкогольные напитки. Алкогольный гепатит при остром течении характеризуется дегенеративным поражением клеток воспалительного характера. Выделяют четыре разновидности болезни:

  • Фульминантная;
  • Желтушная;
  • Холестатическая;
  • Латентная.

Недуг протекает по прогрессирующему типу и характеризуется быстрым переходом к циррозу. Скорость развития его зависит напрямую от степени поражения печени. То, насколько тяжелыми будут осложнения алкогольного гепатита зависит от количества перерожденных клеток. Первые симптомы у пациентов обычно проявляются после очередного длительного запоя. Нередко одновременно с алкогольным гепатитом одновременно диагностируют и цирроз. В таком случае сильно ухудшается прогноз заболевания. симптомы алкогольного гепатита

Больше всего распространена желтушная форма острого гепатита. Она имеет следующие симптомы:

  • Головные боли;
  • Тяжесть в правом подреберье;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Вялость;
  • Тошнота;
  • Сильное похудение;
  • Пожелтение кожи;
  • Рвота.

Острый алкогольный гепатит характеризуется увеличением печени. Поверхность органа уплотненная, гладкая. При параллельном циррозе у таких пациентов также наблюдаются:

  • Тремор;
  • Асцит;
  • Пальмарная эритема.

Поскольку у больных падает иммунитет, к алкогольному гепатиту могут присоединяться и сторонние инфекции бактериальной природы. Например:

  • Перитонит;
  • Воспаление легких;
  • Септицемия;
  • Инфекция мочевыводящих путей.

При отсутствии терапии развивается тяжелая форма почечной недостаточности, здоровье пациента серьезно ухудшается. В таких случаях высока вероятность смертельного исхода.

А вот при латентном течении выраженная клиническая картина отсутствует. Диагностика основывается у таких пациентов на увеличении трансминаз. Для окончательного подтверждения алкогольного гепатита назначают биопсию.

Холестатический вариант заболевания характеризуется тяжестью проявлений и затяжным течением, он проявляется через такие симптомы:

  • Темный цвет мочи;
  • Зуд;
  • Светлые кал;
  • Желтушность кожи;
  • Боль в области печени;
  • Озноб.

Фульминантный острый алкогольный гепатит протекает очень тяжело. У больного развивается ярко выраженная почечная недостаточность, желтуха. В дальнейшем у пациента выявляют еще и печеночную энцефалопатию, переходящую в кому. Одновременное воздействие гепаторенального синдрома и комы приводит к летальному исходу.

Хроническая форма

У хронического алкогольного гепатита могут отсутствовать симптомы, поэтому основанием для постановки такого диагноза становятся результаты анализов. Активность трансаминаз у пациентов возрастает, проявления холестаза становятся более выраженными. А вот симптомов, характерных для портальной гипертензии нет. Поскольку у доктора не всегда есть объективные сведения о количестве и частоте употребления пациентом алкоголя, то алкогольный гепатит в некоторых случаях установить сложно.

Диагноз «алкоголизм» ставят пациенту, если у него есть три и более признаков из следующего списка:

  • Больной употребляет спиртные напитки на протяжении длительного времени и в больших количествах;
  • Есть тяга к алкоголю;
  • Спиртное употребляется в опасных для здоровья дозах;
  • Пациент пьет даже тогда, когда болеет или плохо себя чувствует;
  • Наличие абстинентного синдрома;
  • Алкоголь необходим для уменьшения в абстиненции.

Лечение алкогольного гепатита

Заболевание достаточно сложное и требует терапии по нескольким направлениям:

  • Медикаментозное лечение;
  • Применение гепатопротекторов;
  • Назначение диеты с повышенным содержанием белка;
  • Элиминация этиологических причин.

Первым шагом пациента должен быть окончательный отказ от спиртного. Но очень часто фиксируются случаи, когда больные игнорируют это требование, продолжая хоть в небольших количествах употреблять алкоголь. Особенно сложно отказаться от спиртосодержащих напитков тем, кто имеет зависимость. Назначения им должны разрабатывать совместно наркологи и гепатологи.

muzhchina-s-vinomТем не менее, если пациент хочет иметь оптимальный прогноз на собственное лечение, побороть зависимость ему придется. Препараты для лечения алкоголизма многим противопоказаны из-за почечной недостаточности. Для восстановления организма потребуется усиленная диета. Если у пациента анорексия, то питание применяют парентеральное или зондовое. Это позволит нормализовать баланс необходимых организму аминокислот.

В случаях, когда больной страдает одной из тяжелых форм алкогольного гепатите, ему рекомендуют еще и курс хороших антибиотиков. Это позволяет обезопасить от разнообразных бактериальных возбудителей. Хорошим эффектом в таких случаях обладают препараты фторхинолона. Также гепатологи активно применяют для лечения травы.

Обязательным условием хорошего прогноза является применение витаминотерапии. От хронической алкогольной интоксикации организм человека сильно истощается, поэтому его нужно восстанавливать. Внутривенно вводят витамины группы B, дополняя их хорошими поливитаминными комплексами. Помогают и природные иммуномодуляторы, среди которых лимонник китайский, эхинацея, элеутерококк.

У Вас есть вопросы? – Задайте их нашим специалистам уже сейчас. Не стоит откладывать проблему, начните действовать немедленно!

В самых сложных случаях алкогольного гепатита назначают трансплантацию печени. Он показана при прогрессирующей почечной недостаточности у пациента. Процедура имеет смысл только при условии абсолютного отказа от спиртного. Особое значение в терапии алкогольного гепатита занимают гепатопротекторы. Эти средства защищают больную печень от повреждений, восстанавливают ее гомеостаз, восстанавливают функциональный потенциал.

Виды гепатопротекторов

Под влиянием гепатопротекторов восстанавливаются клетки печени, она начинает активнее перерабатывать токсины. Делят их на несколько видов в зависимости от составляющих. Действующими веществами в гепатопротекторах могут быть:

  • Компоненты расторопши;
  • Адеметионин;
  • Медвежья желчь с урсодезоксихолевой кислотой;
  • Органические вещества животного происхождения;
  • Эссенциальные фотолипиды.

vashapechen.ru


Смотрите также