Гепатит в лечение в домашних условиях отзывы. Альтернативные способы лечения гепатита в


Как лечить гепатит в и вылечить

Как передается гепатит В: источники заражения, группы риска, способы предотвращения

Гепатит В – это вирус, который поражает печень. В больном органе происходят изменения, нарушается его работа и основные функции.

Как передается гепатит В

Основные пути передачи – это контакт с любыми жидкостями человека, болеющего гепатитом. Если инфицированный долго не может вылечиться, то болезнь перетекает в хроническую форму, приводя к негативным последствиям.

От того, как распространяется гепатит В, зависит, насколько велика вероятность заразиться. Болезнь передаётся через кровь, от инфицированной матери к ребёнку во время беременности и родов, через нестерильные приборы общего пользования, незащищенный секс. Больше всего заболевание встречается у лиц средней возрастной категории (от 20 до 49 лет).

Симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • неприятные ощущения под правыми рёбрами;
  • больной быстро устаёт;
  • периодически возникает тошнота;
  • желтуха;
  • моча и кал становятся нехарактерного цвета;
  • недомогание;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • температура тела повышается;
  • могут начать болеть суставы.

Факторы, которые способствуют передаче вирусного гепатита:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • согласие на процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр и др.) в непредназначенных местах и без санитарной проверки;
  • наркомания.

Каким путем передается гепатит В

Вирус передается через жидкости, которые содержит человеческий организм. Основные способы передачи – это любые взаимодействия с кровью, слюной и выделениями больного человека.

Выделяют пути инфицирования:

  1. Через кровь. Контакт с заражённой кровью может произойти где угодно. Но чаще всего человек цепляет вирус в медицинских учреждениях, салонах красоты и татуировки. Из-за недобросовестного отношения работников к стерильности инструмента, происходит инфицирование гепатитом здоровых людей. Кровь больного является опасной с момента попадания в неё вируса гепатита, даже если человек не ощущает никаких симптомов заболевания.
  2. Передача гепатита В возможна от матери к ребёнку. Во время беременности вероятность инфицирования плода не велика. Риск заражения возникает во время родов, когда младенец подвергается контакту с кровью матери. Если при родах ребёнок не был инфицирован, то это может произойти, после родов. При неправильном грудном вскармливании у женщин часто повреждаются соски, на них появляются трещины и раны, через которые сочится кровь. Кровь с молоком матери попадает в организм малыша.
  3. Возможен механизм передачи заболевания путем обмена жидкостями при незащищенном сексе.
  4. От человека к человеку болезнь может передаться также фекально-оральным способом. Чтобы избежать данной возможности заболеть, нужно всегда мыть руки, особенно после посещения общественных мест.

Надо учитывать, что инфицирование возможно при взаимодействии не только с кровью и спермой, но и со слезной жидкостью, потом и слюной.

Когда вирус гепатита В попадает в организм, то он быстро проникает в клетки печени по кровотоку. Попадая в ткани органа, ДНК вируса не разрушает их, иммунная система не может сразу распознать «притаившегося врага». Иммунитет не даёт ответной реакции, а вирус продолжает размножаться, переводя течение болезни в хроническую стадию.

По статистике, в основном, носителями вирусного гепатита В являются:

  • новорождённые, которые заразились от матери;
  • ВИЧ-инфицированные люди с ослабленным иммунитетом;
  • лица мужского пола (этиология заболевания мужчин больше, чем женщин, не ясна).

Сколько живет вирус гепатита В во вешней среде

Жизнеспособность вируса зависит от тех условий, где он находится.

  1. До 90 дней вирус может существовать при комнатной температуре. За это время он проникает в организм, начинает размножаться и наносить вред печени.
  2. Если вирус гепатита находится в сухой плазме крови, либо в замороженном состоянии, то продолжительность его жизни достигает нескольких лет.

Поэтому, чаще всего заражаются гепатитом Б люди, которым переливают кровь по несколько раз.

Процесс подготовки крови для переливания проходит следующие этапы:

  1. После того как донор сдаёт кровь, её тщательно проверяют на содержание вирусов.
  2.  Чистую плазму замораживают на 6 месяцев.
  3. Затем, кровь размораживают.
  4. Повторно проверяют.
  5. Если плазма чистая, то её переливают пациенту.

Все эти действия необходимы, чтобы исключить риск передачи гепатита от больного человека к здоровым людям.

Как болезнь передается бытовым путем

Вирус гепатита В находится во всех жидкостях, которые выделяет человек и содержится в моче, слюне, слезах и кале больных. Инфицироваться в бытовых условиях можно, но при определенных условиях. Обычно вероятность такой передачи очень мала.

Через общую посуду можно заразиться, только если у здорового человека есть ранки и микротрещины во рту, в которые может проникнуть вирус. Исходя из этого, можно сказать, что бытовым путем гепатит В не передаётся.

Можно ли заразиться через рукопожатие

Вирус не попадает в организм человека через кожу, если не нарушена её целостность. При рукопожатии с носителем заболевания инфицирование не происходит.

Чтобы снизить риск заражения гепатитом в быту, следует соблюдать гигиену.

Инфицирование половым путём

В медицинской практике случаи передачи гепатита В через слюну при поцелуе зарегистрированы не были. При оральном контакте инфицирование может произойти через повреждения в полости рта. Вирус гепатита В содержится в слюне в малых дозах, поэтому вероятность заражения тоже мала.

В 20-21 веке риск заражения гепатитом В половым путём значительно вырос, из-за свободных взглядов на сексуальную жизнь и возросшее количество гомосексуальных пар.

Половым путём болезнь передаётся в 30% случаев. Это достаточно высокая вероятность.

Инфицирование от матери к ребенку

Гепатит В от матери к ребенку может передаться вертикальным способом (во время вынашивания) и при родах. Во время беременности заражение плода происходит редко и при определённых обстоятельствах (5% случаев).

Группы риска

Гепатит В наиболее опасен для лиц, которые:

  • часто меняют сексуальных партнеров;
  • не предохраняются во время интимной близости;
  • употребляют наркотики путём инъекций;
  • родились от больной матери;
  • подвергаются многократному переливанию крови.

Сколько живут инфицированные

Продолжительность жизни с гепатитом В зависит от многих факторов. Важным является и то, какой образ жизни ведет больной. Если инфицированный продолжает употреблять алкоголь, наркотики и другие вещества, которые разрушают печень, то такой пациент не проживёт долго.

Если болезнь приняла хроническую форму и привела к таким осложнениям, как цирроз, раковая опухоль и другим серьёзным заболеваниям, такие случаи заканчиваются летальным исходом.

При правильном лечении и здоровом образе жизни человек может прожить с гепатитом В много лет. Есть такие случаи, когда у людей наблюдается иммунитет к этому заболеванию, и они излечиваются без помощи медицинских препаратов.

Как предотвратить заражение

Основные пути передачи вирусного гепатита В происходят через обмен жидкостями человеческого организма, или их попадание к здоровому человеку через поврежденные участки тела.

Избежать заражения вирусом можно при помощи вакцины против гепатита В, которая является основным профилактическим средством от заболевания. Прививка делается новорождённым детям в течение суток после появления на свет. Позже делается еще две или три прививки, чтобы закрепить результат.

Как можно избежать инфицирования

Способы профилактики

  1. Предметы личной гигиены должны использоваться одним человеком.
  2. Нужно избегать случайных интимных связей. В таких случаях всегда предохраняться.
  3. Если возникли сомнения по поводу заражения, необходимо как можно быстрее сдать анализ крови.
  4. Ходить только в проверенные учреждения, где используются инструменты общего пользования.
  5. Вести здоровый образ жизни.

Если инфицирование произошло, то важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Нужно осознавать всю серьезность и последствия, к которым может привести гепатит В. Своевременное лечение и соблюдение специальных рекомендаций, способны продлить жизнь человека на десятки лет.

Видео

Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б.

Рецепты народной медицины — лечения гепатита C в домашних условиях

Гепатит C представляет собой вирусную инфекцию, которая вызывает воспаление печени. Зачастую начальные стадии заболевания протекают без каких-либо признаков, поэтому человек может не догадываться о своем состоянии в течение длительного времени. В долгосрочной перспективе это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе развитию печеночной недостаточности. Традиционная медицина предлагает, как правило, комплексное лечение болезни противовирусными препаратами.

Наряду с этим, существует несколько методик и тестов, с помощью которых можно выявить и лечить гепатит C даже в домашних условиях.

Домашняя диагностика гепатита C

Опасность гепатита заключается в его длительном бессимптомном протекании. При первых же признаках начала заболевания следует провести анализ, который подтвердит или опровергнет подозрения.

Для многих это станет новостью, однако, сейчас можно даже дома провести экспресс-тест на гепатит. Он может в домашних условиях определить наличие в крови маркеров болезни достаточно быстро и с высокой степенью вероятности.

Тест состоит из набора полосок, которые пропитаны особым веществом, меняющим цвет при контакте с каким-либо маркером гепатита. Достоверность полученных результатов составляет 99%. Существует 2 типа тестов:

  1. по крови, с чувствительностью около 98,6% и временем получения результата, равным 15 минутам;
  2. по слюне, с уровнем точности 95% и 40 минутами ожидания показаний теста.

При этом нужно обратить внимание на то, что диагностика в домашних условиях не будет так же правдива, как лабораторный тест. Малейшая деталь способна исказить результат. К примеру, для домашнего теста подойдет слюна только с внутренней части десны. Заболевание на таких тестах можно определить лишь спустя несколько месяцев с момента заражения. Поэтому при подозрении на гепатит, стоит обратиться к врачу, который назначит комплекс обследований, наряду с домашними тестами.

Основные рекомендации для успешного лечения гепатита

Людям, страдающим от этого заболевания, необходимо придерживаться некоторых правил для того, чтобы улучшить физическое и эмоциональное состояние, что поможет более эффективно бороться с вирусом и разрушением клеток печени.

Отдых. Большинство тех, кто имеет гепатит C, подвержены хронической усталости и нуждаются в дополнительном времени, свободном от работы.

Физическая активность. Комплекс несложных упражнений помогает зарядиться энергией для того, чтобы успешно бороться против вирусов.

Регулярное здоровое питание. Даже при отсутствии аппетита и проявлениях тошноты, необходимо соблюдать режим питания. Есть следует небольшими порциями в течение всего дня. Людям с циррозом печени рекомендуется отказаться от соленой пищи и продуктов с высоким содержанием белка.

Отсутствие алкоголя и наркотиков. Один из самых важных пунктов заключается в полном исключении веществ, которые вредят печени.

Средства народной медицины для лечения гепатита в домашних условиях

Пищевые добавки и настои трав не могут вылечить гепатит C. Однако, принимая их, можно облегчить проявление симптомов и свести к минимуму вероятность возникновения побочных эффектов терапии. Перед началом приема каких-либо витаминов или добавок обязательно следует обговорить это с лечащим врачом, так как некоторые из них могут нанести вред организму.

Молочный чертополох или расторопша. Является наиболее полезным для печени растением. Оно укрепляет клеточные стенки органа и борется с их разрушением. Активное вещество силимарин, содержащееся в нем, защищает клетки печени и снижает воспаление, которое может стать причиной повреждения органа. Этот антиоксидант также стимулирует рост новых клеток и может использоваться против алкогольного поражения печени, острого и хронического вирусного гепатита, индуцированных токсинами заболеваний. Результаты исследований показали, что силимарин в сочетании с интерфероном является эффективным вариантом для лечения гепатита C.

К другим растительным лекарственным средствам относят лецитин, лимонник и корень солодки.

Пакеты с касторовым маслом представляют собой тип компресса из пропитанной теплым маслом ткани, применяются наружно на область печени. Помогают уменьшить воспаление, активизировать работу иммунных клеток, облегчить боль и улучшить детоксикацию.

Цинк или коллоидное серебро. Такие добавки являются отличным способом борьбы против гепатита C. Принимая эти препараты, следует быть осторожным и точно придерживаться инструкции. Чрезмерное количество цинка токсично.

Пробиотики. Представляют собой живые микроскопические бактерии, подобные тем, которые присутствуют в организме человека. Они помогают поддерживать здоровье кишечника и оказывают помощь в пищеварении. К тому же они имеют способность предотвращает инфекции и другие проблемы, связанные с появлением рубцовой ткани и цирроза печени, который является одним из наиболее серьезных осложнений гепатита C.

Куркумин. Это химическое вещество, входящее в состав специи куркумы, помогает организму бороться с воспалением, вирусами и бактериями и очень полезно при лечении в домашних условиях гепатита B и C.

N-ацетилцистеин. Аминокислота, которая способствует усваиванию глутатиона, наиболее мощного антиоксиданта организма и борется против токсинов. Эта его функция поддерживает печень в процессе детоксикации, уменьшает повреждения, причиненные токсинами. Кроме того, такая добавка повышает вероятность достижения устойчивого вирусологического ответа при лечении гепатита C.

Прочие антиоксиданты. Вещества, которые защищают клетки от повреждений, вызванных влиянием свободных радикалов. Воздействие этих нестабильных молекул может привести к раку печени. К антиоксидантам относят бета-каротин, ликопин, витамины C, E и A и другие вещества.

Популярные рецепты народной медицины при гепатите C

Народные средства могут быть достаточно эффективными, если лечить гепатит C дома.

Наиболее распространены следующие:

  • Свежий морковный сок. Витамин A, содержащийся в корнеплоде, помогает очищать и восстанавливать клетки печени.
  • Отвар кукурузных рылец. Рекомендуется принимать длительно, по 100 мл 4 раза в день.
  • Напиток для лечения гепатита. В стакан минеральной воды добавить сок половины лимона и 1 ст.л. меда.
  • Раствор мумие. В стакан теплого молока добавить 5 г мумие, мед, виноградный сок. Полученный раствор следует пить свежим, перед приемом пищи по утрам и на ночь, перед сном.
  • Капустный сок. Пить следует по 1 стакану, 3 раза в день свежевыжатым. Можно также добавить сок свеклы.
  • Отвар листьев черники. Необходимо принимать каждый день, по три раза в сутки. Кроме того, полезен также сок и морс из этой ягоды.
  • Лимонный сок и сода. Чайную ложку соды, смешать с соком 1 лимона, при этом сода гасит лимонный сок. Смесь принимать в течение 3 дней, через 5 минут после ее приготовления. Далее нужно сделать перерыв в приеме на 4 дня.
Альтернативные способы лечения гепатита

К нетрадиционным вариантам терапии относят:

  • Массаж. Является одним из старейших методов лечения. Эффект основан на применении различных методов воздействия на мышечную структуру и мягкие ткани организма. Процедура положительно влияет на общее состояние здоровья человека.
  • Иглоукалывание. Принцип действия состоит в восстановлении и сохранении здоровья через стимуляцию металлическими иглами особых точек на теле.
  • Йога. Помогает научиться контролировать дыхание и улучшить концентрацию. У людей, практикующих такие занятия, улучшается общее самочувствие.

Традиционная медицина или лечение в домашних условиях?

Современное лечение гепатита C заключается в приеме комбинации пегилированного интерферона и рибавирина, которая дает устойчивый вирусологический отклик в половине всех случаев. Альтернативные методы терапии, по большей части, помогают управлять хроническим гепатитом C, но вылечить вирус не в состоянии.

Действие домашних средств направлено на:

  • Улучшение способности печени бороться с гепатитом C.
  • Уменьшение количества негативных последствий вируса.
  • Помощь печени в выполнении своих функций.
  • Облегчение симптомов воспаления или повреждения печени.

Гепатит B

Гепатит B – опасное вирусное заболевание, поражающее печень.

Его относят к ключевым проблемам глобального здравоохранения, поскольку от этой болезни каждый год умирает около 780 тысяч человек.

Опасность несет не только сам вирус, но и возможные осложнения. Они могут приводить к циррозу, раку печени. Более 250 миллионов человек в мире страдает хроническими последствиями гепатита B.

 

Если к гепатиту Б присоединяется также тип Д, болезнь протекает намного тяжелее, лечение усложняется.

Чтобы предотвратить заражение, стоит сделать прививку.

Заболевание передается через кровь и другие биологические жидкости (сперма, слюна, моча, кал).

Вирус гепатита B не передается воздушно-капельным путем, основные пути передачи — через кровь, при незащищенном половом акне, при родах от матери ребенку. Вероятность заражения бытовым путем есть, но она крайне мала.

Опасность несут тату-салоны, маникюрные салоны, в которых не дезинфицируются инструменты. Также часто вирус передается в кабинетах стоматологов, при переливании крови, а также при половом акте без презерватива.

Leviron Duo

  • Cirrofoll
  • Эликсир Здоров
  • Стабилин
    • Прививки от гепатита детям
    • Что такое гепатит С и чем он опасен
    • Можно ли вылечить цирроз?
    • Что лучше — Урсосан или Урсофальк?
    • Холедох

    У меня отец принимал индийский аналог этого препарата при лечении Гепатита С. Побочных эффектов прак…

    Обзор препарата Софосбувир для печени

    Согласен, что прогулка не повредит, но сначала, как и написано тут, можно очистить желудок раствором…

    Как восстановить организм после длительного употребления алкоголя

    Проблемы с печенью начались около года назад, меня тогда на долго госпитализировали на лечение. Чем …

    Cirrofoll для печени

    Музыканту требовалась очистка печени, а также курс её восстановления. На помощь пришел новейший…Читать далее »

    «Ваша печень под надежной защитой! Все о здоровье и очистке печени…Читать далее »

    «Сейчас чувствую себя хорошо, больше не тошнит, печень не давит и не болит совсем. После курса…Читать далее »

    lechenie-pechen.ru

    Гепатит в лечение в домашних условиях отзывы

    Народные средства

    Серьезные нарушения функций печени не лечат только народными средствами. Обязательно необходима консультация специалиста и медикаментозная терапия.

    Народное лечение применяется как дополнение к традиционному лечению и щадящей диете. При этом важно, чтобы лечащий врач одобрил выбранное лечение печени народными методами.

    Важно помнить, что спиртовые настои применять нельзя — поскольку алкоголь в любом виде запрещен на этапе лечения печени.

    Существует множество безопасных и достаточно эффективных народных методов лечения печени. Рассмотрим более подобно, как лечить печень дома народными средствами.

    Leviron Duo

  • Cirrofoll
  • Эликсир Здоров
  • Стабилин
    • Прививки от гепатита детям
    • Что такое гепатит С и чем он опасен
    • Можно ли вылечить цирроз?
    • Что лучше — Урсосан или Урсофальк?
    • Холедох

    У меня отец принимал индийский аналог этого препарата при лечении Гепатита С. Побочных эффектов прак…

    Обзор препарата Софосбувир для печени

    Согласен, что прогулка не повредит, но сначала, как и написано тут, можно очистить желудок раствором…

    Как восстановить организм после длительного употребления алкоголя

    Проблемы с печенью начались около года назад, меня тогда на долго госпитализировали на лечение. Чем …

    Cirrofoll для печени

    «Вылечить печень можно народными средствами, но…Читать далее »

    !72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы…Читать далее »

    Музыканту требовалась очистка печени, а также курс её восстановления. На помощь пришел новейший…Читать далее »

    Как лечится и чем опасен гепатит B

    При этом заразиться можно как естественным, так и искусственным путем. Естественным является заражение половым и вертикальным путем. Искусственный путь имеет место при различных хирургических манипуляциях, при переливаниях крови, трансплантации.

    Вирус встречается в крови и в биологических жидкостях, таких как слюна, моча, сперма, влагалищные и менструальные выделения. Вирус весьма контагиозен, он примерно в 100 раз более вирулентный, чем ВИЧ.

    Раньше основным путем заражения было именно заражение при различных манипуляциях в лечебно – профилактических учреждениях, сейчас же его актуальность снижается, поскольку все больше применяются одноразовые средства, применяются высокоэффективные дезинфектанты.

    Большое значение в настоящее время имеет половой путь, связанный с частой сменой половых партнеров, появлением нетрадиционных связей и методов контакта. При повреждении слизистых может происходить прямое попадание вируса в кровь. Внутриутробно вирус может передаться от матери ребенку, а также через молоко.

    Основу группы риска составляют любители внутривенных инъекций наркотических препаратов. Распространенный вопрос: может ли гепатит В перейти в вич ? – ответ однозначный: нет.

    Причины

    Основной причиной развития заболевания является вирус гепатита В, тропный к гепатоцитам. Поражение клеток вирусом сопровождается дисбактериозом.

    При обследовании 30 больных вирусными гепатитами В путем посева соскоба со слизистой оболочки полости рта на различные среды установлено в 100 % случаев наличие дисбактериоза полости рта разных степеней тяжести.

    Были выделены плесневые грибы, энтеробактерии, золотистый стафилококк, неферментирующие штаммы кишечной палочки, а также сапрофитные виды нейссерий и стрептококков. Причем тяжесть гепатита В коррелирует со степенью выраженности орального дисбактериоза.

    Наряду с признаками поражения печени у ¾ пациентов выявляются внепеченочные проявления заболевания, причем чаще всего диагностируют поражения слюнных желез по типу синдрома Шегрена.

    Аналогичные изменения происходят и в околоушных слюнных железах, за одним исключением: в слизистой полости рта при холестазе снижается активность катепсинов, а в ткани околоушной железы, напротив, она резко возрастает.

    Также причиной развития гепатита а и в является нарушение иммунной системы. Иммунный ответ является не иммунопротективной, а иммунопатологической защитной реакцией. Вирус гепатита В мало влияет на гуморальное звено иммунитета, активируя лишь Т- клеточные реакции, приводящие к росту цитотоксичности Т – лимфоцитов.

    При гепатите В быстро развивается некроз гепатоцитов, а иммунная реакция развивается медленно, с поздним накоплением антивирусных антител. Также показано снижение уровня субпопуляций лимфоцитов СД3, СД4 и СД16 и увеличение СД8.

    Также поражению гепатитом В способствует увеличение концентрации в сыворотке ИЛ-4 и ИЛ-10, что указывает на усиление гуморального звена иммунитета.

    Переключение иммунного ответа из Th2 на Th3 является одним из механизмов неадекватной иммунной реакции, что способствует персистенции вируса и прогрессирующему хроническому течению заболевания.

    Патогенез

    Гепатит В сопровождается токсическим поражением печени. При этом гибнут гепатоциты, развивается дальнейшее поражение иммунной системы. Развивается аутоиммунный тип реакции.

    При токсическом поражении печени, которое, как правило, оценивается по данным гистологического и биохимического исследования, наблюдается значительное и достоверное снижение иммунной реактивности организма, ведущее к развитию вторичного иммунодефицита.

    В крови людей с такой патологией печени снижается количество Т – и В – лимфоцитов, угнетаются иммунорегуляторные функции макрофагов, Т – хелперов и Т – супрессоров, наблюдается дисбаланс основных классов иммуноглобулинов, а также снижается уровень факторов неспецифической антимикробной защиты.

    Изменяется содержание цитокинов в крови. В первую очередь это касается фактора некроза опухолей, который выступает в роли первичного медиатора воспаления, а также индуцирует появление интерферона.

    ИФН является главным медиатором клеточного иммунитета, играет главную роль в качестве макрофаг – активирующего фактора, стимулятора функциональной активности Т – лимфоцитов – киллеров и натуральных киллеров. Это и интерлейкин – 2, который продуцируется антигенактивированными Th2 – лимфоцитами.

    Основная функция ИЛ – 2 заключается в том, что он стимулирует пролиферацию Т – лимфоцитов, которая невозможна без него. Также показано существенное снижение не только уровня иммуноглобулинов А, но и фагоцитарной активности нейтрофилов.

    Наблюдаются повышенные титры аутоантител ко все органам: печени, селезенке, почке, тимусу. Нарушение функции тимуса приводит к системному нарушению иммунитета.

    Симптомы

    Учитывая тот факт, что вирус гепатита В имеет инкубационный период, который развивается от 2 до 6 месяцев. В связи с этим гепатит В часто начинается с общих неспецифических признаков и вы еще не знаете что это такое:

    1. Головная боль
    2. Ломота в теле
    3. Повышение температуры
    4. Боли в суставах
    5. Слабость
    6. Снижение аппетита

    Начало заболевания обычно не резкое. Патогенез развивается постепенно. Острого начала не наблюдается. При  наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением.

    Однако его опасность и сложность состоит в том, что его трудно диагностировать на начальных стадиях и он быстро переходит в хроническую форму. Даже после полного выздоровления возможно обратное развитие симптомов. Опасны осложнения гепатита В. После проявления первичных признаков, развиваются вторичные, специфичные симптомы:

    1. Увеличение печени
    2. Боли в печени
    3. Тяжесть в желудке
    4. Вздутие живота
    5. Метеоризм
    6. Тошнота
    7. Неустойчивый стул
    8. Рвота
    9. Желтуха
    10. Зуд

    Опасность гепатита В в том, что он может перейти в цирроз печени. Это необратимый процесс, характеризующийся некрозом клеток печени и замещением их соединительной тканью.

    Профилактика и лечение

    Необходимо помнить о том, что гепатит В это заболевание, которым может заразиться любой. Существуют также группы риска относительно заболевания гепатитом В. Таким людям обязательно необходимо предпринимать меры профилактики, которые сводятся к вакцинации, которая выполняется планово, в полном соответствии с прививочным календарем.

    Также обязательной является вакцинация для взрослых, отнесенных к группе риска. Это сотрудники медицинских вузов, исследовательских центров, лабораторий, лечебно – профилактических учреждений, которые имеют  контакт с кровью.

    Кровь всегда рассматривается в качестве потенциально патогенного объекта. Также это имеет отношение к сотрудникам, работающим с препаратами крови, сыворотками, вытяжками. Обязательно прививают больных, которые подвергаются гемодиализу, трансплантации. В некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.

    Однозначно ответить на вопрос лечится или нет гепатит В практически невозможно. Лечение должно быть обязательно комплексным. Для того, чтобы ответить на вопрос что такое гепатит В, чем он опасен, в острой ли форме протекает, каковы будут последствия гепатита В, необходимо изучить истории болезни по инфекционным болезням, в частности, гепатиту В.

    Для этого нужно собрать полный анамнез, провести осмотр пациента, лабораторную и инструментальную диагностику. В качестве обязательных используют биохимический анализ крови, анализ на повышение маркеров печеночной недостаточности, анализ на вирусную нагрузку, УЗИ брюшной полости.

    При лечении обязательно необходимо соблюдать правильное питание, поддерживать оптимальный питьевой режим, режим дня. Исключить из рациона алкоголь. Печень является органом, который быстро регенерируется, поэтому возможно его восстановление после перенесенного острого заболевания.

    После того, как острая фаза переходит в хроническую, целесообразно начать противовирусную терапию, направленную на утилизацию вируса. 

    Рецепты народной медицины — лечения гепатита C в домашних условиях

    Гепатит C представляет собой вирусную инфекцию, которая вызывает воспаление печени. Зачастую начальные стадии заболевания протекают без каких-либо признаков, поэтому человек может не догадываться о своем состоянии в течение длительного времени. В долгосрочной перспективе это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе развитию печеночной недостаточности. Традиционная медицина предлагает, как правило, комплексное лечение болезни противовирусными препаратами.

    Наряду с этим, существует несколько методик и тестов, с помощью которых можно выявить и лечить гепатит C даже в домашних условиях.

    Домашняя диагностика гепатита C

    Опасность гепатита заключается в его длительном бессимптомном протекании. При первых же признаках начала заболевания следует провести анализ, который подтвердит или опровергнет подозрения.

    Для многих это станет новостью, однако, сейчас можно даже дома провести экспресс-тест на гепатит. Он может в домашних условиях определить наличие в крови маркеров болезни достаточно быстро и с высокой степенью вероятности.

    Тест состоит из набора полосок, которые пропитаны особым веществом, меняющим цвет при контакте с каким-либо маркером гепатита. Достоверность полученных результатов составляет 99%. Существует 2 типа тестов:

    1. по крови, с чувствительностью около 98,6% и временем получения результата, равным 15 минутам;
    2. по слюне, с уровнем точности 95% и 40 минутами ожидания показаний теста.

    При этом нужно обратить внимание на то, что диагностика в домашних условиях не будет так же правдива, как лабораторный тест. Малейшая деталь способна исказить результат. К примеру, для домашнего теста подойдет слюна только с внутренней части десны. Заболевание на таких тестах можно определить лишь спустя несколько месяцев с момента заражения. Поэтому при подозрении на гепатит, стоит обратиться к врачу, который назначит комплекс обследований, наряду с домашними тестами.

    Основные рекомендации для успешного лечения гепатита

    Людям, страдающим от этого заболевания, необходимо придерживаться некоторых правил для того, чтобы улучшить физическое и эмоциональное состояние, что поможет более эффективно бороться с вирусом и разрушением клеток печени.

    Отдых. Большинство тех, кто имеет гепатит C, подвержены хронической усталости и нуждаются в дополнительном времени, свободном от работы.

    Физическая активность. Комплекс несложных упражнений помогает зарядиться энергией для того, чтобы успешно бороться против вирусов.

    Регулярное здоровое питание. Даже при отсутствии аппетита и проявлениях тошноты, необходимо соблюдать режим питания. Есть следует небольшими порциями в течение всего дня. Людям с циррозом печени рекомендуется отказаться от соленой пищи и продуктов с высоким содержанием белка.

    Отсутствие алкоголя и наркотиков. Один из самых важных пунктов заключается в полном исключении веществ, которые вредят печени.

    Средства народной медицины для лечения гепатита в домашних условиях

    Пищевые добавки и настои трав не могут вылечить гепатит C. Однако, принимая их, можно облегчить проявление симптомов и свести к минимуму вероятность возникновения побочных эффектов терапии. Перед началом приема каких-либо витаминов или добавок обязательно следует обговорить это с лечащим врачом, так как некоторые из них могут нанести вред организму.

    Молочный чертополох или расторопша. Является наиболее полезным для печени растением. Оно укрепляет клеточные стенки органа и борется с их разрушением. Активное вещество силимарин, содержащееся в нем, защищает клетки печени и снижает воспаление, которое может стать причиной повреждения органа. Этот антиоксидант также стимулирует рост новых клеток и может использоваться против алкогольного поражения печени, острого и хронического вирусного гепатита, индуцированных токсинами заболеваний. Результаты исследований показали, что силимарин в сочетании с интерфероном является эффективным вариантом для лечения гепатита C.

    К другим растительным лекарственным средствам относят лецитин, лимонник и корень солодки.

    Пакеты с касторовым маслом представляют собой тип компресса из пропитанной теплым маслом ткани, применяются наружно на область печени. Помогают уменьшить воспаление, активизировать работу иммунных клеток, облегчить боль и улучшить детоксикацию.

    Цинк или коллоидное серебро. Такие добавки являются отличным способом борьбы против гепатита C. Принимая эти препараты, следует быть осторожным и точно придерживаться инструкции. Чрезмерное количество цинка токсично.

    Пробиотики. Представляют собой живые микроскопические бактерии, подобные тем, которые присутствуют в организме человека. Они помогают поддерживать здоровье кишечника и оказывают помощь в пищеварении. К тому же они имеют способность предотвращает инфекции и другие проблемы, связанные с появлением рубцовой ткани и цирроза печени, который является одним из наиболее серьезных осложнений гепатита C.

    Куркумин. Это химическое вещество, входящее в состав специи куркумы, помогает организму бороться с воспалением, вирусами и бактериями и очень полезно при лечении в домашних условиях гепатита B и C.

    N-ацетилцистеин. Аминокислота, которая способствует усваиванию глутатиона, наиболее мощного антиоксиданта организма и борется против токсинов. Эта его функция поддерживает печень в процессе детоксикации, уменьшает повреждения, причиненные токсинами. Кроме того, такая добавка повышает вероятность достижения устойчивого вирусологического ответа при лечении гепатита C.

    Прочие антиоксиданты. Вещества, которые защищают клетки от повреждений, вызванных влиянием свободных радикалов. Воздействие этих нестабильных молекул может привести к раку печени. К антиоксидантам относят бета-каротин, ликопин, витамины C, E и A и другие вещества.

    Популярные рецепты народной медицины при гепатите C

    Народные средства могут быть достаточно эффективными, если лечить гепатит C дома.

    Наиболее распространены следующие:

    • Свежий морковный сок. Витамин A, содержащийся в корнеплоде, помогает очищать и восстанавливать клетки печени.
    • Отвар кукурузных рылец. Рекомендуется принимать длительно, по 100 мл 4 раза в день.
    • Напиток для лечения гепатита. В стакан минеральной воды добавить сок половины лимона и 1 ст.л. меда.
    • Раствор мумие. В стакан теплого молока добавить 5 г мумие, мед, виноградный сок. Полученный раствор следует пить свежим, перед приемом пищи по утрам и на ночь, перед сном.
    • Капустный сок. Пить следует по 1 стакану, 3 раза в день свежевыжатым. Можно также добавить сок свеклы.
    • Отвар листьев черники. Необходимо принимать каждый день, по три раза в сутки. Кроме того, полезен также сок и морс из этой ягоды.
    • Лимонный сок и сода. Чайную ложку соды, смешать с соком 1 лимона, при этом сода гасит лимонный сок. Смесь принимать в течение 3 дней, через 5 минут после ее приготовления. Далее нужно сделать перерыв в приеме на 4 дня.
    Альтернативные способы лечения гепатита

    К нетрадиционным вариантам терапии относят:

    • Массаж. Является одним из старейших методов лечения. Эффект основан на применении различных методов воздействия на мышечную структуру и мягкие ткани организма. Процедура положительно влияет на общее состояние здоровья человека.
    • Иглоукалывание. Принцип действия состоит в восстановлении и сохранении здоровья через стимуляцию металлическими иглами особых точек на теле.
    • Йога. Помогает научиться контролировать дыхание и улучшить концентрацию. У людей, практикующих такие занятия, улучшается общее самочувствие.

    Традиционная медицина или лечение в домашних условиях?

    Современное лечение гепатита C заключается в приеме комбинации пегилированного интерферона и рибавирина, которая дает устойчивый вирусологический отклик в половине всех случаев. Альтернативные методы терапии, по большей части, помогают управлять хроническим гепатитом C, но вылечить вирус не в состоянии.

    Действие домашних средств направлено на:

    • Улучшение способности печени бороться с гепатитом C.
    • Уменьшение количества негативных последствий вируса.
    • Помощь печени в выполнении своих функций.
    • Облегчение симптомов воспаления или повреждения печени.

    gepatit.lechenie-pechen.ru

    Альтернативные способы лечения гепатита с – Всё о гепатите C

    Лечение гепатита С

    Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

    Альтернативные способы лечения гепатита с

    По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

    Излечим ли гепатит С?

    По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

    Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
    • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
    • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
    • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

    Когда приступают к терапии?

    Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
    • возрастом;
    • полом;
    • продолжительностью заболевания;
    • генотипом вируса;
    • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
    Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

    Схемы лечения

    При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
    • какова степень поражения печени;
    • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
    • генотипировании вируса;
    • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
    Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

    gepasoft.ru

    Альтернативный метод лечения гепатита с – Всё о гепатите C

    Лечение гепатита С

    Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

    Альтернативный метод лечения гепатита с

    По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

    Излечим ли гепатит С?

    По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

    Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
    • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
    • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
    • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

    Когда приступают к терапии?

    Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
    • возрастом;
    • полом;
    • продолжительностью заболевания;
    • генотипом вируса;
    • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
    Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

    Схемы лечения

    При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
    • какова степень поражения печени;
    • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
    • генотипировании вируса;
    • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
    Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

    gepasoft.ru

    Гепатит с альтернативные методы – Всё о гепатите C

    Гепатит с альтернативные методы

    Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

    1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
    2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
    3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

    Гепатиты острые и хронические

    Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

    При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает  самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

    Разновидности гепатитов

    Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

    Гепатит А

    Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

    • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
    • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
    • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

    Гепатит В

    Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

    Гепатит С

    Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

    Гепатит D

    Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

    Гепатит Е

    Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий  10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

    Гепатит F

    Этот вид гепатита исследован пока недостаточно.  Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

    Гепатит G

    Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

    Диагностика

    Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

    Как лечат гепатит С

    Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

    1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
    2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

    Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

    Особенности генотипов ВГС

    Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

    • 1a, 1b и 1с;
    • 2a, 2b, 2с и 2d;
    • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
    • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
    • 5a;
    • 6a.

    В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

    Как по планете распространены штаммы ВГС

    По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

    • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
    • в США — подтипы 1a и 1b;
    • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

    В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится ~50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

    • на генотип 1b приходится ~50% случаев;
    • на генотип 3a ~20%,
    • гепатитом 1a заражены ~10% больных;
    • гепатит с генотипом 2 обнаружен у ~5% зараженных.

    Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

    • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
    • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
    • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
    • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
    • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

    Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

    Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?

    Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

    • пациенты, которым делают переливание крови;
    • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
    • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
    • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
    • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
    • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
    • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

    Чем лечат гепатит С?

    Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

    Что такое Софосбувир?

    Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

    • в 2014 появился даклатасвир;
    • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
    • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

    Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

    • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
    • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

    При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

    Появление дженериков

    Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

    Механизмы действия

    Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как  применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

    1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
    1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

    Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

    Производители дженериков из Индии

    Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

    • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
    • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
    • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
    • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
    • Virso — выпускает Strides Arcolab.

    Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

    • Natdac от Natco Pharma;
    • Dacihep от Zydus Heptiza;
    • Daclahep от Hetero Drugs;
    • Dactovin от Strides Arcolab;
    • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

    Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

    • Ledifos — выпускает Hetero;
    • Hepcinat LP — Natco;
    • Myhep LVIR — Mylan;
    • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
    • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep — Zydus.

    И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

    • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
    • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
    • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

    Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

    Требования к дженерикам

    Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

    1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
    1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
    1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
    1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

    Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

    Египетские дженерики софосбувира

    В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

    • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries  – один из самых первых египетских дженериков;
    • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
    • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, производимый Vimeo;
    • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

    Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

    Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

    • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
    • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
    • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
    • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

    При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

    Natco Pharma Ltd.

    Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г.  и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

    Hetero Drugs Ltd.

    Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с  лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

    Zydus Heptiza

    Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

    Терапия ВГС 2017

    Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного  подбора схемы врачу необходимо знать:

    • генотип вируса;
    • продолжительность болезни;
    • степень поражения печени;
    • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

    Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального  заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

    1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
    • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

    – sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; – софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; – или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

    • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

    – sofosbuvir + dklatasvir; – или же софосбувир + велпатасвир.

    • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

    – софосбувир + даклатасвир; – или же sofosbuvir + velpatasvir.

    • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

    – sofosbuvir + ledipasvir; – софосбувир + даклатасвир; – или же sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
    • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

    – sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; – или же 24 недели без рибавирина; – и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; – софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; – или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

    • при терапии генотипа 2 применяют:

    – sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; – или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

    • при лечении генотипа 3 используют:

    – софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; – или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; – как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

    • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

      Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

    Лечение современными препаратами от ВГС

    Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

    • головных болей;
    • рвоты и головокружения;
    • общей слабости;
    • ухудшения аппетита;
    • боли в суставах;
    • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

    Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

    Противопоказания

    В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

    • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
    • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
    • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
    • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

    Хранение

    Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

    • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
    • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
    • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

    Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

    gepasoft.ru

    Способы диагностики и лечение гепатита A, B, C, D, E, G

    Способы диагностики и лечения гепатита

    Проблемы диагностики гепатита

    Современные технологии с использованием высокочувствительных тест-систем нового поколения позволяют точнее выявлять возбудителей гепатитов и дифференцировать их.

    Чтобы поставить диагноз вирусного гепатита, проводят биохимические исследования крови. О наличии заболеваний печени судят по уровню билирубина и активности некоторых ферментов — аминотрансфераз (АЛТ и ACT). При гепатите эти показатели повышаются. Нарушения функций печени улавливают другие лабораторные исследования — например, анализ в крови количества белков, которые синтезируются в печени, и др.

    По совокупности результатов исследований и делается вывод о степени повреждения печени и расстройства ее функций.

    Для выявления возбудителей гепатита В и С используют соответствующие вирусные маркеры. Специалистам важно не только установить наличие инфекционного агента, но и определить степень его активности. Известны два основных способа обнаружения вирусов. Первый — иммунологический, когда исследуют, есть ли в крови антитела, вырабатываемые организмом в ответ на присутствие вируса, либо частицы самого вируса (антигены). По результатам исследования можно судить не только о степени активности вируса и уровне иммунной защиты против него, но и об эффективности проводимого лечения. Однако эти анализы имеют погрешности и порой дают ложные результаты, поэтому точнее применять другой способ диагностики — генетический. Это метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет не только обнаружить вирус по наличию его ДНК или РНК в крови, но также определить его количество и генотип.

    Однако на практике положение с выявлением вирусных гепатитов далеко от желаемого в силу вот каких причин.

    Во-первых, сложности возникают из-за многовариантности самих вирусов. Так, вирус гепатита С имеет шесть генотипов и множество субтипов, из-за чего, кстати, неудачны попытки создать вакцину против него. К тому же появилось множество квазивидов вируса, делающих симптоматику невыраженной, «стертой». У многих пациентов наблюдаются замаскированные, внепеченочные, проявления вирусной инфекции (особенно при гепатите С), когда на первый план выходят не патологические симптомы со стороны печени, а, например, поражения сосудов, почек, костного мозга, суставов. Во-вторых, существуют невирусные заболевания печени с похожими на гепатит проявлениями.

    Прояснять ситуацию, точнее идентифицировать возбудителей гепатитов и определять вирусную нагрузку на организм помогло бы повсеместное применение ПЦР. Но, к сожалению, эта технология не входит в перечень услуг, предоставляемых государственной страховой медициной, и больным, как правило, приходится обращаться за таким обследованием в коммерческие диагностические центры.

    В некоторых случаях и ПЦР бывает недостаточно, чтобы сделать вывод о необходимости проведения противовирусной терапии. Это касается тех больных, у которых симптомы гепатита выражены слабо, хотя частицы ДНК и РНК вирусов у них выявлены. Чтобы уточнить морфологическую (от греч. morphe — образ, т.е. структура) картину и выбрать тактику лечения, необходима чрескожная пункционная биопсия печени. Это процедура, при которой под местным обезболиванием пункционной иглой у пациента берется кусочек ткани печени и затем исследуется под микроскопом. Опять же встает вопрос о том, где ее провести. Даже в Москве эту процедуру выполняют лишь несколько специализированных центров, что уж говорить о провинциальных больницах. К сожалению, использование вирусных маркеров далеко не всегда выявляет истинную картину. В результате большая часть безжелтушных форм вирусных гепатитов (а их 25%) проходит под видом других заболеваний, из-за чего процесс часто переходит в хроническую форму.

    Наконец, трудности с диагностикой возникают по вине самих больных вирусным гепатитом, которые не обращаются к врачу. Среди них много молодых людей, которым свойственно легкомыслие, особенно если проявления гепатита не выражены, как это чаще всего и бывает при вирусном гепатите С и отчасти гепатите В. Эти больные и являются источником инфицирования. По усредненным статистическим данным, 2% нашего населения бессимптомно «носят» гепатит В, не подозревая о нем.

     

    Две стороны медали

     

    Тактика лечения вирусных гепатитов определена и принята повсеместно, но проблемы остаются, и немалые.

    Острые гепатиты А и В специального противовирусного лечения,как правило, не требуют. При хронических вирусных гепатитах В и С проводится комбинированная противовирусная терапия, включающая использование аналогов нуклеозидов (такие препараты подменяют нук-леозиды, из которых строится генетический материал вируса) и интер-феронов (они усиливают борьбу с вирусом в человеческих клетках). Необходимо сочетать прием этих препаратов — применяемые по отдельности они малоэффективны. Комбинированные схемы противовирусной терапии гораздо результативнее: при гепатите С они приводят к успеху в 80% случаев.

    Лучше, конечно, применять современные зарубежные интерфе-роны пролонгированного действия. Например, пегасис, который задерживается в организме не менее чем на 7 дней, благодаря чему можно 16 обходиться одной инъекцией в неделю. Однако курс такой терапии длительный, и ее стоимость достигает запредельных цифр — до 23-25 тысяч долларов. Поэтому у нас в основном применяется отечественный интерферон-альфа (он выпускается под названиями роферон-А, интрон-А, реоферон), который при лечении вирусного гепатита С сочетается с рибавирином. Хотя наши интерфероны стоят на порядок дешевле, чем импортные, они имеют короткое действие (их необходимо применять от трех до семи раз в неделю). От этого общая стоимость лечения возрастает. Сейчас перед отечественными производителями стоит задача создать противовирусные препараты пролонгированного действия.

    Как видно из сказанного, трудности в лечении связаны с дороговизной противовирусной терапии. Но это только одна сторона дела. С другой стороны, лечение затруднено тем, что терапия вирусных гепатитов может приводить к развитию нежелательных побочных эффектов. Например, к гриппоподобному состоянию, изменению состава крови, снижению веса, депрессии, нарушениям со стороны функций щитовидной железы, кожным высыпаниям. Опираясь на свой опыт, врач может снизить эти проявления, но иногда приходится даже отменять противовирусные препараты.

    После шести- или двенадцатимесячного курса лечение считается завершенным, если в крови исчезает вирус и нормализуются биохимические показатели. Однако судить об окончательном выздоровлении можно лишь через несколько лет, проводя в течение этого времени регулярные обследования, поскольку иногда возможен рецидив заболевания.

    А что делать тем, кому лечение не помогло? Таких людей немало, ведь эффект противовирусной терапии зависит от продолжительности, клинических проявлений и течения болезни, возраста больного, уровня его иммунитета, особенностей вируса. Иногда при развитии такого осложнения, как тяжелый цирроз, встает вопрос о трансплантации печени — очень сложной операции, связанной с решением множества проблем разного характера.

     

    Альтернативные методы

     

    Возможности традиционной терапии вирусных заболеваний печени, как видим, ограничены. Поэтому специалисты ищут дополнительные меры, которые позволили бы, во-первых, избежать побочных эффектов, а во-вторых, удешевить лечение. Эти задачи трудно совместить, поскольку разработка новых технологий всегда требует больших затрат.

    В качестве щадящего альтернативного способа во многих странах, в том числе и в России, применяется озонотерапия — метод, позволяющий усилить окислительно-вос-становительные функции печени и уменьшить интоксикацию.

    Другой развивающийся нестандартный метод — лечение стволовыми клетками, которые способны восстановить структуру поврежденной ткани. Правда, не все гепа-тологи единодушны в признании эффективности этих технологий. А что касается стоимости, то лечение стволовыми клетками пока недоступно подавляющему большинству пациентов.

    Из более дешевых альтернативных средств на первом месте стоит фитотерапия. Она спасает во многих трудных ситуациях, лечатся лекарственными травами и больные гепатитом. Многие специалисты считают фитотерапию нецелесообразной при вирусных гепатитах, но согласиться с такой категоричностью можно лишь теоретически. Да, действительно, лечение интерферонами предпочтительнее, но оно не по карману большинству инфицированных людей. При этом государство не предусматривает никаких мер по их социальной защите, равно как и по выявлению инфицированных. Пока приходится лишь мечтать о вакцинации групп риска, внедрении современных и недорогих методов обследований и лечения. Так что большому числу больных хроническими вирусными гепатитами приходится использовать самые доступные методы поддержания здоровья. И надо сказать, при должной настойчивости многие добиваются если не излечения, но стабилизации процесса.

    Приведу в пример свою дальнюю родственницу. Пять лет назад она случайно узнала о том, что больна гепатитом С. Сначала, конечно, пережила шок: врач рассказал ей, что без противовирусного лечения возможно развитие цирроза. Денег на такое дорогое лечение у нее не было, и она решила действовать самостоятельно. Изучив свое заболевание, выработала систему, которая позволяет ей поддерживать здоровье и активно работать на ведущей должности в институте (а ей уже 60 лет). Вот что она написала мне: «Я поняла, что перерождение гепатита в цирроз угрожает прежде всего тем, кто увлекается спиртным и ест то, что перегружает печень: острое, жирное, соленое, жареное, много сладостей, особенно пирожных, тортов, шоколада. У меня диета очень жесткая, никаких вольностей в питании я себе не позволяю. 1-2 раза в год прохожу чистку печени на капельницах с гептралом и постоянно принимаю гепатопротекторы на основе расторопши, солодки, солянки холмовой, а также природные иммуномодуляторы, прежде всего шиповник. И еще пью зеленый чай (обязательно в китайской расфасовке). Мне его посоветовал китайский врач, который меня здорово поддержал. Он сказал, что с гепатитом можно жить, надо только прислушиваться к своему организму, улавливать, от чего ему комфортно, а от чего становится хуже. Кроме того, необходимо систематически проводить биохимические анализы крови, чтобы отслеживать динамику аланин- и аспатрат-трансфераз. Мой гепатолог говорит, что я со своей дисциплинированностью спокойно доживу до преклонных лет, хотя я и не проходила у него курса лечения».Упоминание о китайском враче не случайно: в медицине Китая при лечении гепатитов основное значение придается восстановлению иммунной регуляции с помощью естественных растительных источников. Да и у нас немало врачей, которые пытаются поддерживать больных щадящей терапией. Например, в Институте фитотерапии, руководимом доктором медицинских наук В.Ф. Корсуном, разработана методика лечения гепатитов травами, обладающими противовирусным действием. Это чистотел, календула, полынь горькая, мята перечная, аир болотный, подорожник, расто-ропша, зверобой, лопух и др.

    Нашими учеными созданы растительные препараты — флакозид 18 (из бархатца амурского), хелепин (из травы леспедезы и десмодиу-ма), способные подавлять действие вирусов и используемые в лечении средне-тяжелых случаев гепатита. Учеными НИИ биомедицинской химии им. В.Н.Ореховича РАМН создан гепатопротектор фо-сфоглив на основе сои и корня солодки. Его успешные клинические испытания были проведены на базе московских клиник под руководством академиков РАМН В.Ф.Учай-кина, Р.М.Хаитова, В.Т.Ивашкина.

    Было выявлено, что биологически активные вещества растений — полисахариды — стимулируют выработку естественного интерферона. В Институте физико-химической медицины РАМН на основе полисахаридов, полученных из клубней молодого картофеля, разработан препарат панавир, который стал с успехом применяться в лечении острых и хронических вирусных инфекций — герпеса, папилломы человека, а также вирусных гепатитов.

    Участники всероссийской конференции гепатологов высоко оценили бетулогепат (это разработка Института вирусологии им. Ивановского и научно-производственной фирмы «Березовый мир»), в котором используется активное вещество из березовой бересты — бету-лин, давно известное как хороший иммуномодулятор. Клинические испытания показали, что бетулин обладает также и выраженным противовирусным эффектом в лечении больных хроническим гепатитом С.

    Очень интересные результаты были получены при использовании биологически активных веществ (в том числе ферментов), извлеченных из грибов. Они способны восстанавливать ткани, нормализовать состояние иммунной системы при многих серьезных заболеваниях. На этом, к примеру, основан эффект российских препаратов, созданных на основе грибов, — флоравита, чаговита (из березового гриба), ОВО-Д (из вешенки).Применяют в лечении нетяжелых вирусных гепатитов и гомеопатию. В частности, в Киевской медицинской академии последипломного обучения врачей с этой целью успешно используют гомеопатические препараты немецкой фирмы «Хелль» — гепар композитум и хелль: первый способствует восстановлению гепатоцитов, а второй выводит токсические вещества.

    Я не призываю к самолечению, просто предлагаю обсуждать со специалистом возможности альтернативной терапии. Думающий врач на основании результатов обследований больного решит, какую тактику выбрать и какие средства назначить, если человек не может лечиться противовирусными препаратами или если форма его болезни позволяет обходиться без них.

     

    Как не допустить заражения гепатитом?

     

    Для предупреждения гепатита А соблюдайте правила гигиены, заботьтесь о чистоте питьевой воды и пищевых продуктов, мойте руки перед едой, овощи и фрукты хорошо промывайте под проточной водой, не купайтесь в загрязненных водоемах.

    Чтобы избежать вирусных гепатитов В и С, старайтесь всеми способами защититься от заражения при проведении медицинских и косметических процедур (особенно татуажа, пирсинга). Не стесняйтесь интересоваться качеством стерилизации, дезинфекции инструментария в стоматологических, гинекологических и хирургических клиниках, в косметических салонах.

    Избегайте случайных половых связей и не принимайте наркотики. Если у вас или вашего партнера были случайные связи, пользуйтесь презервативом. Не используйте чужие маникюрные ножницы, бритвы, зубные щетки, расчески.

    Для предупреждения вирусных гепатитов А и В сейчас предлагают сделать прививку. Чтобы определить, стоит ли прививаться от гепатита А и В, можно сдать соответствующие анализы крови. Показанием для вакцинации является отсутствие в крови защитных антител против вируса. Особенно необходима она для тех, кто входит в группы риска, — врачей, военнослужащих.

     

    Как сохранить печень здоровой?

     

    В первую очередь необходимо здоровое, полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ. Очень важно, чтобы питьевая вода всегда была чистой.

    Особенно опасно сочетание вирусной инфекции с систематическим употреблением спиртных напитков. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию жировой инфильтрации печени, а затем и хронического токсического гепатита, цирроза печени. Кроме того, не следует принимать лекарства без особой нужды и без назначения врача.

    В целях профилактики хронического гепатита необходимо своевременно лечить заболевания печени и желчевыводящих путей, заботиться об укреплении иммунитета.

    baby-3dorov.ru

    Альтернативная терапия гепатита B | Центр лечения в Германии

    Препараты расторопши (силимарин) не эффективны в отношении хронического гепатита С

    Одно из исследований американского института здоровья National Institutes of Health (NIH) было посвящено эффективности силимарина для лечения  154 пациентов с хроническим гепатитом С, которым уже один раз безуспешно проводилась терапия интерфероном: переносимость препарата была хорошая, но наблюдалось отсутствие эффекта даже при повышении дозы, при этом влияния препарата на ферменты печени, на вирусную нагрузку или  на качество жизни доказано не было.

    Лечение вирусных гепатитов в Германии

    Диагностика при гепатитах FibroMax

    Гепатит В

    За последние годы в лечении гепатита В в Германии существенных изменений не наблюдается.Терапия проводится интерфероном альфа и аналогами нуклеотидов. Терапия интерфероном ограничена по времени (до 1 года), и не достаточна более чем для половины пациентов. Существенное снижение содержания  HBsAgs при терапии ингибиторами ФНО может быть прогностически использовано для отбора пациентов, у которых при терапии ингибиторами ФНО будет достигнута элиминация вируса. Это может привести к тому, что сначала терапия интерфероном будет проводиться большому проценту пациентов, среди которых относительно быстро по падению  HBsAg будет решено, кто реагирует на терапию, а кто нет.

    Терапия же оральными аналогами нуклеотидов напротив эффективная  почти у всех пациентов, хотя и ведёт сперва только к подавлению вируса, длительность этого лечения предсказать невозможно и в большинстве случаев оно пожизненна.Новые исследования в Германии показали, что при долгосрочной успешной терапии тенофовиром можно добиться улучшения результатов гистологического исследование печени после биопсии. Резистентности к тенофовиру по результатам терапии в течение 6 лет выявлено не было.В дополнение к этому немецкими врачами было показано, что монотерапией энтекавиром (Baraclude ) у неизлеченных ранее пациентов  с хроническим гепатитом В можно добиться лучших результатов, чем применением комбинации  энтекавира (Baraclude) и тенофовира (Viread).

    ger-doc.de