Показатели анализа крови при гепатите а. Анализы крови при гепатите


Показатели анализа крови при вирусном гепатите. Анализ на гепатит. LuchshijLekar.ru

Анализы крови на гепатит и их расшифровка

Существуют пять известных вирусов, которые вызывают гепатит. Всех их можно определить посредством измерения уровня содержания антител или ферментов печени в крови. Некоторые антитела продолжают оставаться в крови на протяжении нескольких недель, в то время как другие определяются спустя месяцы или годы после первоначальной инфекции. Знание того, когда эти антитела и ферменты можно определить, помогает понять, когда возникла инфекция. и инфицирован ли пациент.

Где и как сдавать анализы на гепатит

Результаты большинства видов анализов на гепатит доступны в течение 1-5 рабочих дней. Доступ к своим результатам можно получить через защищенный портал или по телефону. В современных.

Анализы крови на гепатит

Гепатит – это болезнь печени. вызываемая одной из пяти вирусных инфекций. Одним из первых показателей гепатита является повышение в крови уровней ферментов печени АЛТ и АСТ. Эти ферменты выделяются в кровь. когда разрушаются клетки печени. Если гепатит является результатом инфекции. вырабатываются уровни антител против специфических вирусов. Эти антитела бывают двух классов - IgG и IgM. Антитела IgM обнаруживаются раньше в инфекции и остаются в крови в период нескольких недель. Антитела IgG обнаруживаются позднее, но остаются в крови в процессе нескольких лет или месяцев.

Гепатит A

Гепатит А – это вирусная болезнь. вызываемая вирусом гепатита А (HAV), который переносится с пищей и по воде. HAV вызывает высокое содержания ферментов печени и появление антител IgM спустя приблизительно неделю после воздействия вируса. После этого уровни IgM падают до неопределяемого уровня спустя 13 недель. Антитела IgG появляются приблизительно спустя 2 недели после воздействия вируса и остаются определяемыми в течение многих лет. Знание уровней содержания ферментов печени и антител поможет определить приблизительную дату заражения и то, как долго пациент заразен для других.

Анализы на гепатит B

Вирус гепатита В (HBV) – это переносимый с кровью вирус, который вызывает инфекцию гепатита В. Первый маркер заболевания. определяемый в крови, это поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), который появляется приблизительно через 4 недели после инфекции и остается в течение двух месяцев. Вирусная ДНК гепатита В также определяется в течение того же времени. Приблизительно через 3-15 недель появляется капсульный антиген гепатита В (HBeAg), и он указывает на острое заболевание. Вскоре после этого HBeAg больше не определяется, появляются антитела против него и остаются в течение нескольких лет или месяцев. Антитела IgM против сердцевинного антигена гепатита В (HBcAg) появляются приблизительно через 3 недели после заражения, почти в момент появления симптомов. Антитела IgG против HBcAg остаются в процессе нескольких лет или месяцев. Антитела против HBsAg появляются приблизительно спустя 32 недели после заражения и остаются в течение неопределенного периода.

Гепатит C

Гепатит C вызывает вирус гепатита C (HCV), другой переносимый с кровью антивирус. Острая инфекция HCV определяется повышенными уровнями содержания фермента печени АЛТ. Антитела против вируса не появляются до двух месяцев после заражения, и только около 20% инфицированных людей испытывают какие-либо симптомы. Таким образом, уровни ферментов печени становятся ключевым моментом в определении инфекции, в то время как РНК HCV, которая появляется в крови приблизительно через 3 недели после заражения, используется для подтверждения диагноза. Однако присутствие РНК без повышенного содержания ферментов обычно указывает на хроническое заболевание.

Другие инфекции гепатита

Гепатит D, переносимая с кровью инфекция, и гепатит E, переносимая по воде и с пищей инфекция, оба определяются наличием антител против специфических вирусов вместе с повышенными уровнями ферментов печени. Присутствие антител само по себе указывает только на воздействие вируса. Таким образом, для точного диагноза необходима комбинация антител и уровней ферментов.

Узнайте больше на тему анализы, гепатит:

Где и как сдавать анализы на гепатит

Анализы на вирусные гепатиты и расшифровка их результатов

Какие анализы сдают на гепатит В

Анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) методом ПЦР и другими

Острый гепатит (гепатит А)

Как проводится и что показывает анализ крови на гепатит?

Гепатиты — группа инфекционных заболеваний печени. В клинике рассматривается три наиболее существенных вида вирусов гепатита: А, В, С. Каждый из них имеет разные способы передачи, течение болезни и последствия. У них также разные степени тяжести для организма, способы лечения и прогнозы. Поэтому лабораторные исследования — самый точный показатель того, имеются ли у вас эти заболевания или нет.

Анализ сдается для того, чтоб определить не только наличие или отсутствие данного заболевания, но и вид присутствующего вируса. Эта процедура дорогостоящая, проводится как в частных, так и в государственных лабораториях. Только после нее можно будет разработать план дальнейшего лечения болезни.

Сдавать анализ крови на эту инфекцию желательно, если есть такие симптомы и проявления, как:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • слабость, утомляемость;
  • желтушность склер и полости рта;
  • тяжесть и боли в правом подреберье;
  • потемнение мочи;
  • изменение цвета кала (становится бесцветным).

Симптомы наблюдаются при любом гепатите, потому что это общие признаки поражения печени инфекцией. При первых симптомах еще неизвестна природа заболевания, но уже тогда постарайтесь обратиться к врачу — он сможет заранее распознать симптоматику и направит в лабораторию.

Кроме того, болезнь может протекать в бессимптомной форме, и понять, когда надо сдавать анализ на гепатит, становится сложнее. Ведь для хронической формы гепатитов, что характерно для видов С и В, явные признаки появляются на последних необратимых стадиях. Такая болезнь может случайно обнаружиться при госпитализации пациента из-за других болезней или при сдаче донорской крови. Запущенный гепатит сопровождается асцитом и печеночной энцефалопатией.

Виды диагностики

В лабораториях можно сдать анализ крови на инфекцию гепатита такими методами:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ) — используется чаще.
  2. ИХА (иммунохроматографический анализ).

ИФА — точный анализ, указывающий на наличие или отсутствие антигенов и антител к вирусу гепатита. Определение специфических маркеров болезни зависит от концентрации антигенов или антител в крови, а также сопутствующих гормонов. Показатели очень точные, они определяют вид болезни, но оборудование для оценки результатов дорогостоящее (аппараты и реактивы). Поэтому такой анализ крови на гепатит имеет высокую стоимость и не всегда доступен пациентам.

ИХА — новая технология, это так называемые экспресс-тесты на гепатит. Процедура проводится с помощью специальных полосок и кассет. Себестоимость этих приборов низкая, поэтому тесты обретают популярность. К тому же они доступны и могут продаваться в любой аптеке.

Метод пока еще новый и развивающийся. Но также имеет один недостаток: низкая точность результатов. Индикаторные полоски не всегда могут отобразить итог проверки с точностью до сотых. Поэтому преимущество все же остается перед чувствительным ИФА.

В высокотехнологичных лабораториях анализ крови на гепатит проводится с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Из крови пациента выделяется генетический материал, зашифрованный в ДНК. Вирус проникает даже туда. Полученный кусок генома размножают и исследуют. Есть два вида ПЦР:

  • Качественный. Специалисты определяют наличие вируса, иногда стадию и прогресс болезни.
  • Количественный. Предоставляет врачам полную картину о стадии и интенсивности болезни. Помогает оценить эффективность лечения.

К сожалению, такие методы доступны не в каждом городе.

Показатели крови

Расшифровка результатов — основная задача врачей. Для каждого гепатита существуют свои специфические маркеры.

В крови пациента, который сдал анализ на гепатит А, выявляют HAV антитела IgM и IgG. В начале заболевания резко растет титр антител класса IgM и достигает пика в острую фазу болезни. Со временем количество этих антител понижается, а уровень IgG возрастает. Спустя год после заболевания антитела IgM отсутствуют.

Анализ назначается врачом в случае контакта с больным, появлением клинических признаков гепатита и холестазе.

Главная задача лабораторных диагностов — обнаружить HbsAg в крови пациента (поверхностный антиген гепатита В). В том числе анализы на гепатит проводятся и для донорской крови, обеспечивая таким способом ее безопасность при переливании реципиентам. Расшифровка полученных анализов:

  • Острая инфекция гепатита В: в крови — HBsAg и антитела IgM. Положительный результат на HBeAg. В случае его обнаружения кровь больного считается очень заразной.
  • Хроническая инфекция: HbsAg обнаруживается в течение шести месяцев в крови пациента. Его постоянное присутствие повышает риск развития таких осложнений, как гепатоцеллюлярный рак печени и цирроз.

Положительный результат свидетельствует о наличии заболевания, а отрицательный — об отсутствии иммунитета к вирусу. В случае отрицательного результата пациенту в профилактических целях делают прививку от вируса гепатита В.

Анализ делается не только для того, чтобы обнаружить заболевание, но еще и для проверки надобности вакцинации и ее эффективности.

Диагностируется с помощью ИФА (обнаружение анти-HCV в крови) и ПЦР. Полимеразно-цепная реакция является более показательной, поскольку вирус обнаруживается на первых двух неделях после заражения. В то время как ИФА показывает наличие антител только у 70% пациентов спустя две недели после заражения, и у 90% через три месяца. Этот вид вируса часто дает ложноотрицательные показания, поэтому нужно проводить лабораторную диагностику гепатита больше одного раза, если присутствует клиническая картина. Иногда анализ подтверждают с помощью рекомбинантного иммуноблоттинга.

Положительный результат анализов получает пациент, больной гепатитом С или в период после выздоровления. Отрицательный результат наблюдается в случае отсутствия болезни, в ее инкубационном периоде или при наличии серонегативного варианта, когда гепатит С есть, но антитела в крови отсутствуют.

Диагностика гепатита С — комплексная. Для уверенности в диагнозе врач может назначить анализ, определяющий белки вируса NS, Core. На исход может влиять ревматоидный фактор в крови (давать ложноположительный результат), а также неправильное хранение образцов крови.

Анализ крови при гепатите не ограничивается серологическим методом. Врачи-инфекционисты назначают печеночные пробы, которые дополняют диагноз и демонстрируют степень поражения печени. Среди них:

  1. АЛТ, АСТ — их активность повышается.
  2. Билирубин крови — повышен в большей степени из-за прямой фракции.
  3. Щелочная фосфатаза — особенно повышена при гепатите С.
  4. Снижен уровень белков, которые вырабатываются в печени (в частности, альбумины).

Сама процедура сдачи анализа крови ничем не отличается от обычного забора крови. Пациенту нельзя принимать пищу за 8 часов до анализа, поэтому лучше всего сдавать кровь с утра натощак. Делается анализ в течение одного дня, результатов не приходится долго ждать.

Диагностика гепатита основывается именно на показателях лаборатории. Поэтому при первых признаках можно самостоятельно обратиться к специалистам и сдать кровь. Желательно эту процедуру проводить в профилактических целях, особенно при частой смене половых партнеров, подготовке к беременности или контактировании с инфицированными людьми. С результатами анализов за помощью обращайтесь к инфекционисту.

Похожие записи:

Анализ крови при гепатите

Биохимический анализ крови при гепатите включает в себя многие показатели, которые отражают функцию печени на момент исследования. Эти показатели очень изменчивы, поэтому для достоверной оценки течения гепатита необходимы многократные повторные их определения.

К основным биохимическим анализам крови при вирусных гепатитах относятся печеночные ферменты (аминотрансферазы), билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и белковый спектр крови. Аминотрансферазы - аланиновая (АЛТ) и аспарагиновая (ACT) - это ферменты, которые находятся внутри печеночных клеток. В норме небольшие концентрации этих веществ определяются в крови. При повреждении печени, в частности, в результате вирусного воздействия, печеночные клетки разрушаются и печеночные ферменты обнаруживаются в крови в повышенных количествах. Пределы колебаний этих показателей очень широки и в определенной степени отражают остроту и активность воспаления печеночной ткани при гепатите. Основным ориентиром при этом служит уровень АЛТ. Для точного определения характера поражения печени этого исследования недостаточно, для этого существуют специальные диагностические методы, в частности, пункционная биопсия печени. Кроме того, значения аминотрансфераз могут меняться очень существенно и быстро, даже без всякого медикаментозного воздействия, т. е. самопроизвольно. В связи с этим при вирусном гепатите для мониторинга за течением болезни необходимо регулярное исследование крови на активность печеночных ферментов. Во время противовирусной терапии нормализация уровней АЛТ и ACT свидетельствует об эффективности лечения.

Билирубин - это желчный пигмент, который образуется в крови человека в результате распада красных кровяных клеток (эритроцитов). Затем билирубин захватывается клетками печени и с желчью через кишечник выводится из организма. Попавший в печеночные клетки билирубин называется связанным, а находящийся в крови (т.е. до попадания в печень) - свободным. В норме небольшие количества билирубина (преимущественно за счет свободного) обнаруживаются в крови. При вирусных поражениях печени (как правило, при острых гепатитах и циррозе) содержание общего билирубина (сумма свободного связанного) может повышаться, что выражается желтушным окрашиванием кожи и склер.

Причин желтухи существует очень много, далеко не всегда ее развитие связано с вирусным гепатитом или вообще с каким-либо поражением печени. Появление этого симптома в большинстве случаев указывает на необходимость стационарного обследования пациента.

Щелочная фосфатаза (ЩФ ) - фермент, активность которого отражает процессы перемещения желчи по желчевыводящим путям (из печеночной клетки в желчный пузырь и далее в кишечник). Задержка оттока желчи бывает не только при вирусных гепатитах и циррозах, но и при медикаментозных поражениях печени, закупорке желчных протоков камнем, спайками, опухолью и т. д. При задержке оттока желчи (холестаз) уровень ЩФ в крови возрастает и превышает норму. Желтуха при этом необязательна, довольно часто больные отмечают, что их беспокоит кожный

Общий белок и белковый спектр крови - это группа показателей, которые отражают способность печени и клеток иммунной системы к выработке определенных белков. Общий белок крови состоит из так называемых альбумина и глобулинов. Печень синтезирует альбумин. Эта способность уменьшается при повреждении печеночных клеток, и тогда в анализе белкового спектра отмечается снижение уровня альбумина. Степень снижения соответствует глубине поражения печени: наибольшие отклонения этого показателя характерны для цирроза. При циррозах и аутоиммунных гепатитах увеличиваются концентрации глобулинов, которые вырабатываются иммунными клетками. Оговоримся, что существует множество причин для различных изменений белкового спектра крови, не связанных с патологией печени, но анализ этих показателей при вирусных гепатитах может существенно помочь определиться со стадией поражения печени в тех случаях, когда по каким-либо причинам проведение пункционной биопсии затруднено.

Общий анализ крови включает в себя много различных показателей, которые, преимущественно, отражают содержание тех или иных клеток крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и т. д.). Уровни этих клеток могут меняться при произвольном течении вирусных гепатитов. Например, у пациентов с циррозом печени, как правило, снижается содержание тромбоцитов.

Современное противовирусное лечение также может существенно влиять на количество клеток крови (в первую очередь, лейкоцитов) и падение их содержания ниже критических уровней недопустимо. Поэтому регулярное проведение общего анализа крови позволяет более точно оценивать тяжесть состояния больного и своевременно проводить коррекцию противовирусной терапии для обеспечения ее безопасности.

Источники: http://www.nazdor.ru/topics/medicine/western/current/470826/, http://veneradoc.ru/gepatity/analiz-na-gepatit.html, http://mu1905.narod.ru/index/0-22

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Анализ крови на гепатит

Гепатит — коварная болезнь, которая часто развивается бессимптомно. При подозрении на такое серьезное заболевание необходимо всегда делать анализ крови на гепатит. Однако расшифровать показатели крови, как и назначить соответствующее лечение, под силу только врачу.

Симптомы заболевания и внешний осмотр

Многие пациенты наивно полагают, что исследования при подозрении на такое вирусное заболевание ограничиваются внешним осмотром. Это не так. Дело в том, что гепатит часто развивается бессимптомно, а на ранних стадиях недуга о нем и вовсе невозможно догадаться.

Чаще всего пациента с таким диагнозом беспокоят следующие симптомы:

  • ни с чем не связанные головные боли;
  • апатия, которая сменяется сильной усталостью;
  • тошнота при полном отсутствии аппетита;
  • изменение цвета мочи на более темный;
  • изменение оттенка кожи на желтушный.

Последний признак говорит о том, что болезнь вошла в острую стадию развития. Однако и этот симптом не дает врачу права прописывать лечение без биохимического анализа крови. Дело в том, что разнообразные формы гепатита имеют схожие симптомы, но совершенно разные модели лечения. Именно поэтому одного внешнего осмотра с опросом пациента для постановки диагноза мало.

Врачи предпочитают проводить дифференциальную диагностику, которая помогает отсеять маловероятные диагнозы, выявляя именно ту проблему, что настигла человека.

Биохимический анализ крови

Проводить анализ на биохимию при выявлении гепатита приходится несколько раз. Сначала нужен такой анализ для постановки диагноза, а потом, чтобы отследить эффективность лечения. Следующие показатели анализа указывают на развитие недуга:

  1. Рост билирубина в крови всегда говорит о проблемах с печенью. Этот желчный пигмент находится в клетках печени, и его большое количество в крови может говорить о постепенном отмирании печеночной ткани.
  2. АЛТ и АСТ — печеночные ферменты, количество которых при развитии гепатитов разных форм существенно увеличивается. Причем при хронической форме гепатита С АЛТ может оставаться в норме на фоне значительного роста АСТ.
  3. При биохимическом анализе крови берут в расчет и уровень альбумина. Этот плазменный протеин может вырабатываться только в печеночных тканях. Уменьшение его количества говорит о проблемах в органе.
  4. Врачи могут брать в расчет и суммарное содержание альбумина и глобулинов. Значительное уменьшение показателей общего белка говорит о развитии печеночной недостаточности.

Биохимический анализ крови при гепатите сдается несколько раз. После нескольких недель медикаментозного лечения врач опять берет кровь на исследование. Если показатели не начали приходить в норму, прописывается иной алгоритм лечения, пересматривается диагноз.

Общий анализ крови и его особенности

Отличие общего анализа от биохимического в том, что учитываются такие показатели, как уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. На болезнь указывают следующие отклонения:

  • значительное повышение гемоглобина в крови;
  • малая скорость оседания эритроцитов;
  • рост количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Сдавать при подозрении на гепатит общий анализ крови нужно обязательно, хотя с помощью него одного невозможно поставить диагноз. По состоянию этой биологической жидкости удается определить, нормально ли работает организм, имеется ли патология. Обычно этот анализ делается самым первым. Если показатели оказываются в норме, значит, подозрения пациента были напрасны.

Также врач может сделать анализ на свертываемость крови. Если кровь свертывается медленнее, чем должна, то речь наверняка идет о развитии серьезной патологии.

Сколько делается анализ, сказать однозначно сложно, поскольку это зависит от клиники и количества пациентов. Обычно этот срок не превышает 3–5 суток, а сам забор крови занимается несколько минут.

При подозрении на серьезную проблему врач может провести следующие исследования:

  • клинический анализ крови;
  • обследование на маркеры гепатита;
  • ПРЦ-диагностику крови.

Анализ на маркеры гепатита помогает определить, какой именно тип недуга у человека. Если речь идет о заболевании группы А, то велика вероятность исцеления без последствий для здоровья. Гепатиты группы В и С куда более опасны и чреваты хронической стадией болезни. Однако анализ на маркеры не всегда оказывается надежным вариантом диагностики, так как при малой концентрации вируса врач может его не заметить.

Правильная подготовка к сдаче крови

Часто люди задаются вопросами о том, нужно сдавать кровь на гепатит натощак или нет, можно ли накануне принимать алкоголь или курить. Все эти нюансы действительно способны повлиять на точность исследования. Врач дает следующие советы в данном случае:

  1. Забор крови происходит через 8–12 часов после приема пищи.
  2. Кровь можно брать лишь спустя 10–12 дней после окончания медикаментозной терапии.
  3. За двое суток до сдачи анализа нужно отказаться от приема кофе, алкоголя, сладких лимонадов и соков.
  4. За сутки до сдачи крови нужно исключить из рациона все фрукты оранжевого цвета, включая абрикосы, хурму и апельсин.

Где сдать анализ — решать лишь самому пациенту, но лучше выбрать для этого проверенную клинику.

Рекомендуется проверить, что используются новые стерильные шприцы, чтобы не повысить риск заражения. Некоторые пациенты не знают, откуда берется на анализ кровь. Все довольно просто: для этой цели подойдет только венозная.

Соблюдение перечисленных выше правил повышает вероятность правильной постановки диагноза.

По количеству билирубина в крови, уровню АЛТ, АСТ и числу тромбоцитов делается вывод о диагнозе. Если же врач не может определиться, он прибегает к использованию биопсии и УЗИ, ведь тогда риск неправильной постановки диагноза резко уменьшается.

vrednye.ru

При гепатите с общий анализ крови какой. Анализ на гепатит. LuchshijLekar.ru

Биохимический анализ крови при гепатите

Биохимическийанализ крови при гепатите проводят для определения содержания веществ, которые отражают функцию печени. Полученные показания очень изменчивы, поэтому для достоверной оценки состояния пациента недостаточно одного исследования. Анализы необходимо сдавать многократно.

Гепатит — это воспаление тканей печени. Заболевание может быть невирусным и вирусным. Последнее развивается в случае попадания в организм инфекций.

Причины

Невирусный гепатит может быть вызван рядом факторов:

  • прием токсических веществ — алкоголя, лекарственных препаратов, ядов;
  • аутоиммунная агрессия на собственные клетки печени при некоторых заболеваниях;
  • нарушения в организме обмена железа и меди;
  • врожденная нехватка альфа-1-антитрипсина.

При обнаружении воспаления важно выяснить, какой характер носит заболевание — вирусный или невирусный. В зависимости от вида определяют и методы лечения. Установить природу возникновения болезни можно с помощью биохимического анализа крови при гепатите.

Симптомы

Симптомы гепатита сигнализируют о повреждениях и нарушении функции печени. К общим признакам развивающегося гепатита относят:

  • слабость и утомляемость;
  • потерю аппетита;
  • тошноту;
  • тяжесть или дискомфорт в животе с правой стороны;
  • потемнение мочи;
  • изменение цвета кала — он становится светлым;
  • желтуху.

Анализы

При диагностике гепатита необходимо сдать биохимический анализ крови на следующие показатели:

  • печеночные ферменты — аминотрансферазы,
  • билирубин,
  • щелочную фосфатазу,
  • общий белок,
  • белковый спектр крови.

Аминотрансферазы — это аланиновая (АЛТ) и аспарагиновая (ACT) трансаминазы. Эти ферменты содержатся внутри печеночных клеток. Небольшие концентрации веществ присутствуют в крови даже у здорового человека. В случае повреждения печени, в том числе и при вирусном воздействии, происходит разрушение клеток, и ферменты можно обнаружить в повышенном количестве.

Все показатели сильно колеблются, отражая остроту и активность воспаления. В связи с этим для наблюдения за течением болезни следует регулярно сдавать биохимические анализы крови на активность печеночных ферментов. Во время проведения противовирусной терапии нормализация показателей свидетельствует об эффективности лечения.

Сдать биохимические анализы крови при гепатите Вы можете в любом из офисов нашей лаборатории. Большой опыт сотрудников и новейшее оборудование позволяет гарантировать получение достоверных результатов в кротчайшие сроки. Задать все интересующие вопросы Вы можете по телефону .

общий анализ крови при гепатите

В апреле года у меня на шее появилось пятно. Оно было бледно-розовое, иногда чесалось, размером 1,5-2 см. Иногда я его смазывала салициловой кислотой, больше никак не лечила, и оно прошло само прибл. в июле. В октябре такое же пятно на том же месте появилось опять. Первые пару месяцев оно было размером – 1,5-2 см в диаметре. Но в конце декабря увеличилось раза в 2-2,5 и с тех пор постоянно постепенно увеличивается. Чешется, не постоянно и в основном терпимо; но бывает, что не выдерживаю и чешу его – тогда зуд проходит. Фото пятна на данный момент здесь: http://firepic.org/images/-02/19/teud70gdvq0z.jpg http://firepic.org/images/-02/19/fwzr8yi1vmeb.jpg 1. В октябре – обращение к дерматологу. Сдала соскоб – пат. грибы не обнаружены. Назначен лоротадин – 10 дней – безрезультатно. В ноябре – обращение к другому дерматологу. Рекомендована гидрокартизоновая мазь - тоже не помогала, мазала несколько раз – покраснение, зуд не снимала. Рекомендовано обращение к гастроэнтерологу. 2. Декабрь - обращение к гастроэнтерологу: 1) общий анализ крови: гемоглобин – 90, эритроциты – 3,5 т/л, лейкоциты – 4,7 г/л, СОЭ - 8мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 45%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 42%, моноциты – 9%; 2)диагноз после ФГДС – рефлюкс гастрит; 3)прошла дуодональное зондирование – все в норме, лямблий не выявлено; 4) заключение УЗИ органов брюшной полости: признаки деформации желчного пузыря, застойных явлений в желчном пузыре, правостороннего нефроптоза, мочевого диатеза; 5) Сывороточное железо – 5,5; 6) дисбактериоз: кишечная палочка с измененными свойствами ферментов – 5*10 в 6 степени, enterobact – 3*10 в 6 степени. Пролечила Интетриксом – 1 капс/2р.д. – 10 дней, по окончанию интетрикса – хилак-форте – 10 дней. Сканкопии анализов до лечения дисбактериоза здесь: http://firepic.org/images/-02/19/32ucw6ndwejw.png и после: http://firepic.org/images/-02/19/7nyf9oyw29tw.jpg

Остальные назначения гастроэнтеролога (принимала): Домрид – 1 т/1 р.д – 10 дней Мукоген – 1т/3 р.д. – 3 нед. Панзинорм-форте – 1 р.д. – 7 дней. 3. 24 декабря – по рекомендации гастроэнтеролога – обращение к аллергологу: 1) имуноглобулин Е – 62,6; 2) имунологическое исследование здесь: http://firepic.org/images/-02/19/8g9t03060rvo.png http://firepic.org/images/-02/19/axlow0bfjy86.jpg 3) общий анализ крови: гемоглобин – 97, лейкоциты – 3,9 г/л, эритроциты – 4,54 т/л, СОЭ – 11 мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 30%, моноциты – 6%, тромбоциты – 72 г/л. Результат здесь: http://firepic.org/images/-02/19/0et9uex8dez7.jpg Заключение аллерголога: можно думать о грибковом поражении кожи. Рекомендовано повторное обращение к дерматологу, обращение к гематологу. Уверена, что это не аллергия. 4. 27 декабря – обращение к третьему дерматологу. При соскобе пат. Грибы не обнаружены. Врач уверен, что это не грибок, т.к. самостоятельно без лечения летом грибок полностью пройти не мог бы. К тому же за столь длительный срок он бы уже распространился по телу. Но тем не менее порекомендовал пробное лечение клотримазолом и люголем – пролечилась 7 дней с конца декабря до начала января. 5. 30 декабря – обращение к гематологу. Диагноз – железодефицитная анемия легкой степени. Назначен тардиферон (принимаю с начала января по 2 таб./д.). Направление из-за заниженных тромбоцитов (72 г/л) на анализы на ВИЧ, Гепатит В, С (не выявлено). Селезенка в норме. 6. 30 декабря – обращение к инфекционисту. По результатам гастроэнтерологических анализов и характера пятна, предположил, что это глистная инвазия. Принимала вармил – по 1т/3дня (2-4 января), гепабене, энтеросгель.

26 января – сдала контрольный анализ на дисбактериоз: -грибы рода Candida – 2*10 в 4 степени, Citrobacter – 3*10 в 6 степени. Результат здесь: 27 января – контрольный анализ крови – гемоглобин – 122, еритроциты – 4,1 г/л, эритроциты – 4,1 т/л, СОЭ – 3 мм/ч, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 40%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 45%, моноциты – 12%, тромбоциты – 107 г/л. Результат здесь: http://firepic.org/images/-02/19/74q5af65wdox.png Пару недель назад тоже на шее чуть ниже большого пятна появилось новое маленькое (1-1,5 см) пятнышко такое же как первое, тоже чешется (его видно на фото). Помогите мне, пожалуйста. Подскажите, в чем причина появления моих пятен? Как от них избавиться? Заранее благодарна.

24 февраля года

Отвечает Гударенко Вера Юрьевна.

Здравствуйте, Екатерина! Спасибо за подробное письмо. Делая выводы из описанного Вами, результатов анализов, и фотографий я могу предположить, что это кольцевидная эритема. Причиной появления этого состояния могут быть, в дополнение к уже выявленной и пролеченной патологии, скрытые очаги инфекции (ротовая полость, зубы, носоглотка, носительство стафилококка, стрептококка) - к уже проведенному обследованию и лечнию желательно обратиться к отолярингологу и стоматологу для исключения носительства кокков и хронических заболеваний. Для исключения Боррелиоза сдать кровь на антитела IgG IgM к Borrelia burgdorferi. При выявлении необходимо пролечить. Как гинекология? Буду признательна за ответ с результатами дальнейшего обследования ([email protected]).

Спрашивает Лазоренко Еленв Васильевна.

Здравствуйте,я повторно заболела за последние 3 недели,катаральных не было,кроме высокой темпиратуры и сильной головной боли в первый раз,в этот раз темпиратура поднималась до 40,3 со страшным ознобом ,не поддающаяся литическим смесям.Слабости как таковой нет ,в промежутках ,конечно же,между подъемами темпиратуры,аппетит сохранен,физ отправления в норме.Общ анализ крови за 13.12 кроме соэ 29 ничего интересного не было!сегодня соэ 49,срб -1мм,алт 56, аст 24ббиллирубин общ 9 пр 3 непр 6,ггт 83,в моче следы белка ,10-15 лейкоцитов в поле-зр,завтра узи..что это может быть? 1979 перенесо=ла болезнь БоткинаЮв 1999 гепатит Б парентерально занесли при операции.Преподаю английский ,не из группы риска.Спасибою

18 декабря года

Отвечает Сухов Юрий Александрович.

Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.

Здравствуйте, Лазоренко Еленв Васильевна. Хорошо, что преподаете не русский язык. ))) ( Спасибою, перенесо=ла, аст 24ббиллирубин, темпиратуры. ) Пани Елена, в Вашем случае только очная консультация и, возможно, стационарное обследование и лечение. Обращайтесь! Вы откуда? С ув. Ю Сухов.

Новости на тему: общий анализ крови при гепатите

Согласно данным масштабного четырехлетнего исследования, лечение ВГС пегинтерфероном альфа-2#946; в режиме низкодозовой поддерживающей терапии может предотвратить прогрессирование заболевания у определенной группы больных с запущенной стадией, а также у которых терапия препаратами интерферона не оказала нужного эффекта

Анализы при вирусных гепатитах и подозрении на них

- общий белок и белковые фракции

4. ИФА-диагностика специфических антигенов и антител в крови:

- HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В)

- HBeAg (внутренний антиген вируса гепатита В)

- HBcAg (ядерный антиген вируса гепатита В)

- анти-НВs (антитела к поверхностному вирусу гепатита В)

- анти-НВс IgM и IgG (антитела к ядерному антигену вируса гепатита В)

- анти-НВе (антитела к внутреннему антигену вируса гепатита В)

- D-Ag (антиген вируса гепатита D (дельта-инфекции))

- анти-D IgМ и IgG (антитела к вирусу гепатита D (дельта))

- анти-НСV IgM и IgG (антитела к вирусу гепатита С)

- анти-НАV IgМ и IgG (антитела к вирусу гепатита А)

- анти-НЕV IgМ и IgG (антитела к вирусу гепатита Е)

5. ПЦР-диагностика по крови

- ДНК HBV (количественное определение уровня ДНК вируса гепатита В)

- РНК HDV (количественное определение уровня РНК вируса гепатита дельта)

- РНК HCV (количественное определение РНК вируса гепатита С)

6. Биопсия (пункция) печени с морфологическим исследованием

См. критерии диагностии вирусных гепатитов

Последним пунктом во всех алгоритмах является консультация лечащего врача и интерпретация им полученных результатов. Дальнейшее обследование и тактика лечения зависит от результатов базового алгоритма.

Интерпретация анализов (не может заменить поход к врачу и выработку дальнейшей тактики) - см. статью Результаты анализов .

См. Гепатиты - полезные ссылки

О семье и ее роли в воспитании детей О враче Об аборте О прерывании беременности по медицинским показаниям со стороны матери О контрацепции О воздержании О методах вспомогательной репродукции, усыновлении и искусственной инсеминации спермой мужа Об использовании половых клеток доноров и ЭКО О планировании рождения ребенка сознательно в неполной семье О пренатальной диагностике пороков О клонировании клеток О фетальной терапии

Молитва девицы о замужестве О спасении от насилия При женском недомогании Благословление на вступление в брак О совете и любви между мужем и женой О скором возвращении супруга из дальней отлучки Молитва супругов о даровании детей При желании иметь дитя мужского пола Молитвы беременных женщин о благополучном разрешении и о рождении здоровых детей О загубленных во утробе своей душах (после абортов) При недостатке материнского молока Молитвы отца или матери о детях При нарушении сна у младенцев В болезнях младенцев О развитии ума у детей О потерянных детях О целомудрии и благополучном замужестве дочерей Молитва жены рыбака о возвращении мужа

когда нужно срочно идти к хирургу острый живот - чего делать нельзя основные ошибки в экстренных ситуациях и при травмах порядок оказания первой помощи в походных условиях правила иммобилизации при переломах чего нельзя делать при потере сознания как отличить тяжелое опьянение от черепно-мозговой травмы что делать, если ребенок подавился вопросы, которые надо обсудить с хирургом, готовясь к операции после операции - если что-то пошло не так

Консультация стоматолога - задать вопрос специалисту

Источники: http://www.analyz24.ru/articles_61.htm, http://www.health-ua.org/tag/44182-obshtiy-analiz-krovi-pri-gepatite.html, http://www.mariamm.ru/doc_578.htm

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Показатели анализа крови при гепатите а

Анализ на гепатит: показатели

При каких-либо подозрениях на наличие вирусов гепатита в организме, как правило, назначается анализ на гепатит. Заболевание может иметь разные формы, которые отличаются своими симптомами. Симптомы заболевания зависят не только от его формы, но и целого ряда факторов, поэтому периодически они могут меняться. Анализ крови на гепатит при этом может давать положительный или отрицательный результат.

Общие симптомы

Выраженность симптомов заболевания, прежде всего, зависит от степени повреждения клеток печени, а также от того, насколько нарушены функции органа. Развитие патологии может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • ощущением тяжести и дискомфорта в правой области живота;
  • потерей аппетита;
  • повышенной утомляемостью и слабостью;
  • изменением цвета кала;
  • желтухой.
  • цвет мочи при гепатите становится темным.

Стоит заметить, что такой симптом острого гепатита, как желтуха, для которой характерно изменение цвета кожи, языка и глазных белков, как правило, начинает проявляться после того, как обострение заболевания осталось позади и больной чувствует себя лучше. Преджелтушный этап болезни называют преиктерическим или продромальным. Проявление желтухи чаще относят к гепатиту, но не стоит забывать о том, что данный симптом может иметь совершенно другие причины. При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно сдать анализ на гепатит.

Как проявляется хроническая форма?

К хронической форме заболевания относят гепатит группы В и С. Примечательно, что в данном случае болезнь на протяжении длительного времени может не сопровождаться ни одним из симптомов. Чаще больного может мучить ощущение слабости, повышенной утомляемости, присутствие астенического синдрома. О наличии заболевания можно узнать, сдав анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Очень часто о хроническом гепатите узнают только после развития его необратимых последствий, после того как сдать анализы больного вынудило резкое ухудшение самочувствия. Ухудшение состояния больного при хроническом вирусном гепатите может говорить о развитии цирроза печени, основными симптомами которого являются желтуха и увеличение живота, которое называют асцитом. Последствием хронической формы вирусного гепатита может быть развитие печеночной энцефалопатии. Это заболевание поражает головной мозг и приводит к нарушению его деятельности. Хроническая форма часто бывает обнаружена случайно. Например, при прохождении диспансеризации, подозрения на заболевания могут дать показатели, если больной сдавал общий анализ крови. В этом случае пациент должен сдать анализ на гепатит. Если показатели ферментов печени и билирубина повышены очень сильно, больного направляют на экспресс анализ.

Показатели анализов, которые указывают на наличие изменений в печени

Прежде всего, на наличие каких-либо изменений в печени указывает уровень ферментов (в первую очередь АЛТ) и билирубина. Их превышение говорит о повреждении органа. Анализы на гепатит позволяют не только выявить наличие заболевания, но и определить степень повреждения печени (это возможно с помощью печеночных проб). Кроме того, лабораторные исследования могут указать, насколько снижен уровень белков в печени, что является показателем недостаточности ее функций. Анализ крови при гепатите и ряд проведенных исследований (полученные результаты) позволяют специалисту правильно определить схему лечения. Сколько делается расшифровка анализа гепатита в крови? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку длительность процедуры зависит от ряда факторов. В среднем результат можно получить уже на следующий день после сдачи крови. В некоторых случаях пациенту предлагают сдать экспресс-тест на гепатит, который позволяет определить наличие вируса в кратчайшие сроки в домашних условиях.

Наличие вирусов гепатита: анализы

Для определения наличия вирусов гепатита назначается анализ крови на маркеры. На сегодняшний день существует два основных способа:

В первом случае проведение анализа позволяет обнаружить наличие антител, вырабатываемых организмом в виде ответной реакции на вирус. С помощью иммунологического анализа специалистам удается определить содержание антигенов и антител, что указывает на динамику патологических изменений. В большинстве случаев подобные исследования дают точный ответ, но низкий процент погрешностей все же существует, поэтому иногда пациента просят сдать кровь повторно. Анализ на гепатит определяет вид антигенов вирусов гепатита, которые могут быть разными. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимы результаты целого ряда анализов, которые определят течение заболевания и покажут, насколько активны вирусы. С помощью исследований на антитела устанавливается фаза инфекции, становится ясно, способна ли бороться с вирусами иммунная система. С помощью генетических исследований определяется генетический материал вирусов, находящихся в крови больного (РНК, ДНК). В большинстве случаев для подобных целей применяют ПЦР диагностику.

Современные способы генодиагностики способны не только найти вирусы, но и определить, в каком количестве они находятся.

Помимо этого, специалистам становится известно об их разновидности. Как известно, точность анализа непосредственно сказывается на эффективности лечения. Стоит добавить, что генетические исследования способны дать максимально точный результат.

Какие показатели влияют на диагноз?

Устанавливая диагноз гепатита, специалист, прежде всего, отталкивается от оценки общего состояния больного. Особое значение предается изменениям в печени и характеру, который они имеют. Кроме того, заключение о диагнозе зависит от результата анализа на маркеры гепатита. Симптомы вирусного гепатита схожи со многими другими заболеваниями, связанными с печенью. Именно поэтому для получения ясной «картины» специалисты часто дают направление на прохождение дополнительных исследований, в число которых входит биопсия и УЗИ печени. Результаты некоторых анализов могут указывать не на текущую, а на прошедшую инфекцию. Случается, что при обследовании получить оценку активности болезни не удается.

Дополнительные сведения об анализе крови на гепатит

Кровь на проведение анализа необходимо сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Сдача анализа крови на гепатит может потребоваться при:

  1. Подготовке к оперативному вмешательству.
  2. Повышенном уровне АсАТ и АлАТ.
  3. Парентеральных манипуляциях.
  4. Клинических симптомах, указывающих на вирусный гепатит.
  5. Подготовке к беременности.
  6. Холестазе и пр.

Откуда берут кровь на проведение анализа на наличие гепатита? Кровь могут брать как из вены, так и из пальца. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, очень важно поставить в известность врача.

Определение уровней прямого и непрямого билирубина при гепатите

Изменения при гепатите

Гепатит представляет собой заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением печени, повреждением печеночных клеток и нарушением процессов функционирования данного органа. Патология носит вирусный характер. Инфицирование гепатитом может произойти при следующих обстоятельствах:

  1. Недостаточная дезинфекция стоматологических или маникюрных инструментов.
  2. Половой акт с человеком, больным гепатитом.
  3. Применение нестерильных шприцев для внутривенных инъекций.
  4. Переливание крови.
  5. Проведение медицинских манипуляций с кровью человека, инфицированного вирусом гепатита.
  6. Нарушение санитарно-гигиенических норм.
  7. Наличие травматических повреждений и нарушений целостности кожных покровов.

Эта патология имеет различные формы и может носить как очаговый, так и диффузный характер. Кроме того, течение гепатита бывает острым или хроническим. Однако, в любом случае, при такой патологии основные функции печени и печеночной секреции серьезно нарушаются. Ферментная система клеток печени не может должным образом оказывать воздействие на билирубин.

Пораженный орган не в состоянии его перерабатывать, что ведет к значительному повышению уровня концентрации и постепенному накоплению фермента в крови пациента. По этой причине биохимический анализ крови, кроме того, исследование мочи и кала на билирубин, считается одной из основных диагностических процедур, необходимых для выявления гепатита, а также определения степени тяжести поражения печени.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на содержание билирубина проводится в утренние часы, натощак.

Чтобы получить предельно точные и достоверные результаты, к исследованию нужно правильным образом подготовиться. Для этого за трое суток до проведения процедуры рекомендуется следовать следующим правилам:

  1. Воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
  2. Отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи.
  3. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  4. Не употреблять медикаментозные препараты, которые могут оказать воздействие на функционирование печени.
  5. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до проведения исследования.

Расшифровка результатов анализа

Для проведения исследования на билирубин используется кровь, забранная из локтевой вены пациента. В ходе лабораторного биохимического анализа специалист получает сведения о концентрации общего, прямого и непрямого билирубина в крови. При дальнейшей интерпретации данные о содержании всех трех форм фермента сопоставляются с существующими нормами показателей для каждой из них.

Какой билирубин в крови можно считать нормальным? Подчеркнем, что во время расшифровки результатов анализа учитываются такие факторы, как возраст пациента и его пол. Так, например, концентрация фермента в крови у женщин всегда несколько ниже, чем у мужчин. Причиной этому служит меньшая выработка эритроцитов в женском организме.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени при заболевании гепатитом. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это.

Норма у будущих мам несколько выше средних показателей. Особенно часто повышение концентрации наблюдается в период третьего триместра беременности.

В среднем нормальный уровень общего билирубина в крови составляет от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Что касается прямого билирубина, его нормальное содержание должно варьироваться в рамках от 0-3,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина составляет 12 мкмоль/л и ниже.

Все возможные превышения нормального содержания билирубина в крови принято считать явным признаком поражения печени гепатитом.

В случае легкой формы гепатита показатели должны составлять не более 85 мкмоль/л. При гепатите средней степени тяжести - от 87 до 159 мкмоль/л. В случае диагностирования гепатита в тяжелой форме уровень билирубина способен превышать 160 мкмоль/л.

Анализ на билирубин является важной диагностической процедурой, позволяющей определить заболевание гепатитом на ранних стадиях его развития и назначить оптимальное, своевременное лечение.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ.

Революционный метод в лечении гепатита

Приведенная информация может оказаться очень важной для вас. Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств!

Гепатит это очень серьезное и коварное заболевание при котором в первую очередь страдает Ваша печень.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила свою печень и избавилась от. Читать статью

Анализы крови на гепатит и их расшифровка

Существуют пять известных вирусов, которые вызывают гепатит. Всех их можно определить посредством измерения уровня содержания антител или ферментов печени в крови. Некоторые антитела продолжают оставаться в крови на протяжении нескольких недель, в то время как другие определяются спустя месяцы или годы после первоначальной инфекции. Знание того, когда эти антитела и ферменты можно определить, помогает понять, когда возникла инфекция. и инфицирован ли пациент.

Где и как сдавать анализы на гепатит

Результаты большинства видов анализов на гепатит доступны в течение 1-5 рабочих дней. Доступ к своим результатам можно получить через защищенный портал или по телефону. В современных.

Анализы крови на гепатит

Гепатит это болезнь печени. вызываемая одной из пяти вирусных инфекций. Одним из первых показателей гепатита является повышение в крови уровней ферментов печени АЛТ и АСТ. Эти ферменты выделяются в кровь. когда разрушаются клетки печени. Если гепатит является результатом инфекции. вырабатываются уровни антител против специфических вирусов. Эти антитела бывают двух классов - IgG и IgM. Антитела IgM обнаруживаются раньше в инфекции и остаются в крови в период нескольких недель. Антитела IgG обнаруживаются позднее, но остаются в крови в процессе нескольких лет или месяцев.

Гепатит A

Гепатит А это вирусная болезнь. вызываемая вирусом гепатита А (HAV), который переносится с пищей и по воде. HAV вызывает высокое содержания ферментов печени и появление антител IgM спустя приблизительно неделю после воздействия вируса. После этого уровни IgM падают до неопределяемого уровня спустя 13 недель. Антитела IgG появляются приблизительно спустя 2 недели после воздействия вируса и остаются определяемыми в течение многих лет. Знание уровней содержания ферментов печени и антител поможет определить приблизительную дату заражения и то, как долго пациент заразен для других.

Анализы на гепатит B

Вирус гепатита В (HBV) это переносимый с кровью вирус, который вызывает инфекцию гепатита В. Первый маркер заболевания. определяемый в крови, это поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), который появляется приблизительно через 4 недели после инфекции и остается в течение двух месяцев. Вирусная ДНК гепатита В также определяется в течение того же времени. Приблизительно через 3-15 недель появляется капсульный антиген гепатита В (HBeAg), и он указывает на острое заболевание. Вскоре после этого HBeAg больше не определяется, появляются антитела против него и остаются в течение нескольких лет или месяцев. Антитела IgM против сердцевинного антигена гепатита В (HBcAg) появляются приблизительно через 3 недели после заражения, почти в момент появления симптомов. Антитела IgG против HBcAg остаются в процессе нескольких лет или месяцев. Антитела против HBsAg появляются приблизительно спустя 32 недели после заражения и остаются в течение неопределенного периода.

Гепатит C

Гепатит C вызывает вирус гепатита C (HCV), другой переносимый с кровью антивирус. Острая инфекция HCV определяется повышенными уровнями содержания фермента печени АЛТ. Антитела против вируса не появляются до двух месяцев после заражения, и только около 20% инфицированных людей испытывают какие-либо симптомы. Таким образом, уровни ферментов печени становятся ключевым моментом в определении инфекции, в то время как РНК HCV, которая появляется в крови приблизительно через 3 недели после заражения, используется для подтверждения диагноза. Однако присутствие РНК без повышенного содержания ферментов обычно указывает на хроническое заболевание.

Другие инфекции гепатита

Гепатит D, переносимая с кровью инфекция, и гепатит E, переносимая по воде и с пищей инфекция, оба определяются наличием антител против специфических вирусов вместе с повышенными уровнями ферментов печени. Присутствие антител само по себе указывает только на воздействие вируса. Таким образом, для точного диагноза необходима комбинация антител и уровней ферментов.

Узнайте больше на тему анализы, гепатит:

Где и как сдавать анализы на гепатит

Анализы на вирусные гепатиты и расшифровка их результатов

Какие анализы сдают на гепатит В

Анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) методом ПЦР и другими

Острый гепатит (гепатит А)

Источники: http://ogepatite.ru/zhizn/analiz-na-gepatit.html, http://zpppstop.ru/zppp/hepatitis/bilirubin-pri-gepatite.html, http://www.nazdor.ru/topics/medicine/western/current/470826/

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru