Гепатит и антибиотики: когда и как используются. Антибиотики при гепатите с


Какие антибиотики можно при гепатите. Можно ли при гепатите. LuchshijLekar.ru

В больницах Канады медики, лечащие диарею у пациентов, больных гепатитом С, в скором времени могут получить новое лекарство в своем арсенале. В среду на онлайн конференции Нью Ингланд #8220;Журнал Медицины», исследователи из Монреаля вместе с канадскими и американскими коллегами заявили, что фидаксомицин почти на половину помогает избавиться от повторного заражения гепатитом С.

Исследования показали, что он работает также как и существующее лечение антибиотиками для устранения симптомов болезни по прошествии 10 дней. Однако, фидаксомицин не одобрен Управлением США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (т.е. министерством здравоохранения и социального обеспечения США).

С 2005 года вирус гепатита С стал причиной огромного количества случаев диареи в канадских больницах, несмотря на постоянное лечение. Вспышка инфекции также охватила и дома престарелых, где больные (постояльцы) наиболее уязвимы, особенно когда они принимают антибиотики, которые понижают уровень полезных микробов в желудочно-кишечном тракте.

Ученные говорят, когда вирус гепатита С увеличивается, некоторые из его штаммов производят токсины которые наносят вред линиям клеток в кишечнике. Глава инфекционного отделения и главный врач отделения микробиологии в Jewish General Hospital в Монреале доктор Марк Миллер говорит. #8220;за последние 30-40 лет ничего нового для лечения вируса гепатита С не сделали. А это действительно первое лекарство, которое разработано непосредственно для лечения этого заболевания.#8221;

596 повторно заболевших пациентов сподвигли инфекционистов на дальнейшее изучение данного вопроса. Ранние исследования показали, что своевременное лечение антибиотиками, такими как метронидазол и ванкомицин #8211; повторно вызывает вспышку инфекции 20-30% пациентов в течении первых 2х месяцев.

#8221; Это действительно шокирует #8220;

Как говорит доктор Майкл Гардем директор инфекционного отделения в Университете здравоохранения в Торонто. #8220;Когда вы работаете с людьми, которые заболели повторно, а вы не можете их вылечить при помощи антибиотиков и других лекарств-это действительно шокирует. Использовать другое лекарство, чтобы наверняка их вылечить и видеть что оно действительно помогает справиться с недугом – это просто замечательно!#8221;В исследовании, частота рецидивов среди тех кто принимал обычные антибиотики, такие как ванкомицин, 25% (67 человек из 265), по сравнению с 15,4 % (39 человек из 253), которые принимали новый антибиотик. Но в клинические исследования не включили пациентов на последней стадии заболевания.

В исследование также были включены пациенты с наиболее опасным NAP1 штаммом, который стал причиной эпидемии в больницах Монреаля в 2005, а теперь его можнообнаружить во всех больницах в Канаде. Этим больным фидаксомицин не помог.По словам доктора Эндрю Симора, главы отделения микробиологии и инфекционных заболеваний в Научном Центре Саннибрук в Торонто, который не принималучастие в исследовании: #8220;от 30 до 50% всех заболеваний в канадских больницах вызваны NAP1 штаммом, и никакого уменьшения в частоте рецидивов нет.

Гардем отмечает, что ванкомицин очень дорогой, в то время как цена на фидксомицин в таблетках еще неизвестна. По данным исследования побочные эффекты ванкомицина и фидксомицина одинаковы. Если фидаксомицин одобрят, врачам все же придется подбирать лекарства для каждого индивидуального случая. Фидаксимицин борется с бактерией в кишечнике и лишь в малых количествах абсорбируется в кровь. Таким образом он может убить вирус дефицита витамина С не нанося вред полезным микробам в кишечнике.

Фидаксимицин был разработан компанией Optimer Pharmaceuticals в Сан Диего. Некоторые авторы сообщают о коммерческих связях Optimer с другими фармацевтическими компаниями.

Поделиться статьей:

Если вы страдаете гепатитом В и у вас повышены печеночные ферменты, то можно ли в этом случае принимать антибиотики, ведь именно она является основным органом, принимающем участие в преобразовании препаратов в организме?

В этом органе происходит изменение химического состава лекарств, после чего они становятся более или менее активными. Если у человека присутствуют нарушения в работе печени, то происходит изменение метаболизма лекарственных препаратов, может начаться накапливание их в организме, и они могут стать причиной токсического воздействия на различные органы и системы организма.

Также, можно наблюдать и усиление основного эффекта при приеме того или иного медицинского препарата. При заболеваниях печени не следует принимать следующие препараты: акарбоз, азитромицин, препараты мужских половых гормонов, анаболические стероиды, метилдоф, лидокаин, метотрексат, миконазол, пирацетам, прокаинамид, левомицетин, эстрогены, гиполипидемические препараты (статины), антидепрессанты.

Если же у больного присутствует тяжелая печеночная недостаточность, то следует исключить прием аспирина, антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, димедрола, альфа и бета интерферона, карведолола, клопидогрела, кетоконазола, кетотифена, соли магния, моксонидина, препаратов золота, эргометрина, моксифлоксацина, нестероидных противовоспалительных препаратов, некоторых видов снотворных, антибиотиков группы терациклинов, макролидов, ципрфлоксацинов, противотуберкулезных препаратов, кваметала, ранитидина, гипотиазида, диаскарба, жирорастворимых витаминов (D, A, K), их производных и аналогов.

Да и дозировки многих других препаратов должны быть сниженными. Кроме этого, при лечении следует осуществлять постоянный контроль над функционированием печени.

Будьте внимательны при приеме лекарственных препаратов, при назначении какого-либо из них обязательно сообщите врачу о наличии у вас печеночных заболеваний.

Навигация по записям
Статьи по теме

Следует знать, что при многих заболеваниях печени нельзя принимать некоторые лекарственные препараты. включая антибиотики. Однако, существуют болезни, в лечении которых без антибиотиков не обойтись, например, при вирусных инфекциях, отитах, ангине, гайморите, остеомиелите, воспалении лёгких и т.д.

Антибиотики поражают печень и нарушают нормальную работу почек, в частности, у пациентов, имеющих предрасположенность к пиелонефриту, гепатиту и т.д. Основными симптомами данных осложнений являются: боли в области поясницы, жажда, изменение суточного количества и цвета мочи, проявление желтухи. повышение температуры тела. Именно поэтому после или во время такого вынужденного приёма антибиотиков, наносящих большой удар по печени, обязательно следует пройти восстановительный курс лечения специальными препаратами для её защиты. Такие препараты называются гепатопротекторами. представляющими собой комплекс биологически активных веществ на растительной основе, разработанных для полного и глубокого очищения печени от токсинов, жиров, накопленных шлаков, бактерий и вирусов. Одним из таких препаратов является Урсосан. которые стабилизирует клеточные оболочки печени и предохраняет их от разрушения.

Простым и известным способом восстановления печени, в комплексе с приёмом гепатопротекторов. является бальнеотерапия – лечение минеральной водой (Ессентуки № 4, 17, Берёзовская, Славяновская, Боржоми и т.д.). Употреблять такое лекарство рекомендуется в подогретом виде, за полчаса до приёма еды, в количестве 150 мл на один приём.

Также следует помнить, что самостоятельное назначение антибиотика не только неуместно и бесполезно при многих заболеваниях, например, таких как простуда, грипп, корь, краснуха, гепатит и т.д. но и крайне опасно для здоровья. Самовольный приём антибиотиков чреват такими реакциями организма, как: аллергическая сыпь, кожный зуд, анафилактический шок, дисбактериоз, поражение центральной нервной системы, печени и почек и т.д.

Помните, что печень – это основной орган человеческого организма, принимающий самое активное участие в преобразовании лекарственных препаратов, принимаемых человеком. Именно поэтому так важно защищать свою печень от негативного воздействия при приёме антибиотиков с помощью разумных профилактических мер, описанных в данной статье.

Читайте также:

Автор статьи: Трухан Дмитрий Иванович, Профессор кафедры внутренних болезней и поликлинической терапии ГБОУ В.

Вялов Сергей Сергеевич,Кандидат медицинских наук,гастроэнтеролог-гепатолог Европейского медицинского центра,ч.

Источники: http://rusmontreal.com/issledovanie-dejstviya-antibiotikov-pri-gepatite-s/, http://www.zivox.ru/pri-bolnoj-pecheni-antibiotiki-opasny/, http://vseopecheni.ru/news/Antibiotiki-i-pechen

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Исследование действия антибиотиков при гепатите "С"

В больницах Канады медики, лечащие диарею у пациентов, больных гепатитом С, в скором времени могут получить новое лекарство в своем арсенале. В среду на онлайн конференции Нью Ингланд “Журнал Медицины», исследователи из Монреаля вместе с канадскими и американскими коллегами заявили, что фидаксомицин почти на половину помогает избавиться от повторного заражения гепатитом С.

Исследования показали, что он работает также как и существующее лечение антибиотиками для устранения симптомов болезни по прошествии 10 дней. Однако, фидаксомицин не одобрен Управлением США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (т.е. министерством здравоохранения и социального обеспечения США).

С 2005 года вирус гепатита С стал причиной огромного количества случаев диареи в канадских больницах, несмотря на постоянное лечение. Вспышка инфекции также охватила и дома престарелых, где больные (постояльцы) наиболее уязвимы, особенно когда они принимают антибиотики, которые понижают уровень полезных микробов в желудочно-кишечном тракте.

Ученные говорят, когда вирус гепатита С увеличивается, некоторые из его штаммов производят токсины которые наносят вред линиям клеток в кишечнике. Глава инфекционного отделения и главный врач отделения микробиологии в Jewish General Hospital в Монреале доктор Марк Миллер говорит : “за последние 30-40 лет ничего нового для лечения вируса гепатита С не сделали. А это действительно первое лекарство, которое разработано непосредственно для лечения этого заболевания.”

596 повторно заболевших пациентов сподвигли инфекционистов на дальнейшее изучение данного вопроса. Ранние исследования показали, что своевременное лечение антибиотиками, такими как метронидазол и ванкомицин – повторно вызывает вспышку инфекции 20-30% пациентов в течении первых 2х месяцев.

” Это действительно шокирует “

Как говорит доктор Майкл Гардем директор инфекционного отделения в Университете здравоохранения в Торонто : “Когда вы работаете с людьми, которые заболели повторно, а вы не можете их вылечить при помощи антибиотиков и других лекарств-это действительно шокирует. Использовать другое лекарство, чтобы наверняка их вылечить и видеть что оно действительно помогает справиться с недугом – это просто замечательно!”В исследовании, частота рецидивов среди тех кто принимал обычные антибиотики, такие как ванкомицин, 25% (67 человек из 265), по сравнению с 15,4 % (39 человек из 253), которые принимали новый антибиотик. Но в клинические исследования не включили пациентов на последней стадии заболевания.

В исследование также были включены пациенты с наиболее опасным NAP1 штаммом, который стал причиной эпидемии в больницах Монреаля в 2005, а теперь его можнообнаружить во всех больницах в Канаде. Этим больным фидаксомицин не помог.По словам доктора Эндрю Симора, главы отделения микробиологии и инфекционных заболеваний в Научном Центре Саннибрук в Торонто, который не принималучастие в исследовании: “от 30 до 50% всех заболеваний в канадских больницах вызваны NAP1 штаммом, и никакого уменьшения в частоте рецидивов нет.

Гардем отмечает, что ванкомицин очень дорогой, в то время как цена на фидксомицин в таблетках еще неизвестна. По данным исследования побочные эффекты ванкомицина и фидксомицина одинаковы. Если фидаксомицин одобрят, врачам все же придется подбирать лекарства для каждого индивидуального случая. Фидаксимицин борется с бактерией в кишечнике и лишь в малых количествах абсорбируется в кровь. Таким образом он может убить вирус дефицита витамина С не нанося вред полезным микробам в кишечнике.

Фидаксимицин был разработан компанией Optimer Pharmaceuticals в Сан Диего. Некоторые авторы сообщают о коммерческих связях Optimer с другими фармацевтическими компаниями.

Поделиться статьей:

Похожее

rusmontreal.com

Назначать антибиотики при лечении гепатита с – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Назначать антибиотики при лечении гепатита с

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Лечение антибиотиками при гепатите с – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Лечение антибиотиками при гепатите с

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Гепатит и антибиотики: когда и как используются

Реакция организма с проблемами печени после антибиотиков может иметь негативные последствия. Печень — очень важный орган, обрабатывающий все вещества и элементы, циркулирующие в организме. Через железу проходят все антибактериальные препараты, изменяя свою химическую структуру и создавая метаболиты. Если у пациента обнаруживают гепатит, то употребления антибиотиков исключается с процесса лечения. Когда это сделать невозможно — уменьшается их доза, и назначаются поддерживающие печень медикаменты.

Лечение гепатита антибиотики

Назначить лекарства, способ их употребления может только врач, диагностируя состояние всего организма.

Рекомендации по лечению гепатитов

Наличие вируса гепатита в организме человека провоцирует сбой в работе печени, ухудшает общее состояние здоровья и может стать причиной осложнений болезни. На ранних стадиях его проявления могут вообще не иметь никаких симптомов и самостоятельно подавляться иммунной системой организма. Переход в острую и хроническую форму уже требует срочного и неотложного лечения, так как последствиям может стать цирроз органа либо развитие онкологии.

Лечение гепатита антибиотики Любые антибиотики нельзя принимать без назначения врача.

Лечение назначается в соответствии с клинической картиной заболевания у пациента, видом вируса, формой его развития, состоянием здоровья больного, возрастными показателями, а также период развития недуга. Оттого насколько пораженной является печень, или близлежащие ткани и органы врач выбирает методику лечения. Любые медикаменты при гепатите назначаются исключительно доктором, самостоятельный выбор препарата может стать катализатором развития патологий. Применения дыхательных упражнений и лечебной зарядки делает комплекс более эффективным.

Когда и как используются антибактериальные препараты при гепатите?

Через печень проходят все препараты и медикаменты. Меняют свою химическую форму и далее поступают в организм. При ее заболевании лекарства могут так и оставаться в органе, воздействуя на него токсично и усугубляя положение. Антибиотики — антибактериальные препараты способны разрушать клетки органа и многие врачи уже отказались от их применения для лечения недуга. Если полностью исключить их невозможно — принимают средства для поддержания печени и восстановления иммунной системы.

Лечение гепатита антибиотики После курса антибиотиков нужно пропить препараты для восстановления печени.

Основная функция антибиотика — уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но попадая в желудок и кишечник, они вымывают и полезные элементы в нем. Вирусы и инфекции не устраняются антибактериальными препаратами. Но существует ряд болезней, лечения которых не проходит без антибиотиков, и отказаться от них нельзя даже при болезни печени. Сепсис и туберкулез лечатся только на основе антибиотиков.

Если проблемы в организме вызваны наличием бактерий — врачи назначают антибиотики для подавления такой инвазии. Так как игнорирования бактериальной природы не только не устранит недуг, но и ухудшит работу организма в целом. Применять их следует только по назначению доктора, и строго в необходимых дозах. При этом в лечащий комплекс препаратов должны входить пробиотики и гепатопротекторы, защищающие организм.

Вред антибиотиков для печени

Попадая в печень, антибактериальный препарат связывается с ферментами органа, создавая метаболиты — продукты распада медикамента. Далее они связываются с глутатионом, сульфатом и глюкуронидами для уменьшения токсичности продукта и выведения его с печени. С желчью либо мочой вещества выводятся из печени. При сбое работы органа эти метаболиты могут неправильно связываться или не выводиться. В таких случаях вероятны:

  • обострения вируса и переход в острую или хроническую форму;
  • появления застоя желчи, ее загустения и скопления.
Лечение гепатита антибиотики Нельзя принимать препараты которые противопоказаны при болезнях печени.

При болезнях печени запрещен прием таких препаратов: «Азитромицин», «Акарбоза», «Метилдоф», «Лидокаин», «Метретексат», «Пирацетам», «Миконазол», «Прокаинамид. Если применения препарата неизбежно — снижают дозу употребления. При тяжелых формах болезни печени запрещается применять «Димедрол», «Гепарин», «Аспирин», «Интерферон», «Карведилол», «Кетотифен», «Клопидогрел», «Кетоконазол». Также стоит остерегаться применения эстрогена, антидепрессантов, статинов, медикаменты мужских половых гормонов и стероиды. Исключаются нестероидные противовоспалительные средства и снотворные. К запрещенным антибиотикам относятся:

  • терациклиновая группа препаратов;
  • ципрфлоксацинф;
  • «Ранитидин»;
  • «Кваметал»;
  • антибиотики против туберкулеза;
  • «Гипотиазид»;
  • «Диакарба».

Витамины группы А, К и D, являющиеся жирорастворимыми, также их аналоги и производные — исключаются в острых формах болезни.

Применения антибиотиков способствует проявлению таких побочных эффектов:

  • развитие аллергических реакций;
  • появления тошноты, рвоты и диареи;
  • дисбактериоз слизистых кишечника;
  • проблемы с кожей: покраснения, зуд, шелушение;
  • появления токсичности в почках, печени, костных тканях, нервах;
  • нарушения опорно-двигательной функции.

Печень пропускает через себя все, что циркулирует организму, с артериальной и венозной кровью. Она структурирует их на группы вредных и полезных элементов и подает сигнал в нервную систему, после анализа. Некоторые химические соединения она дезинфицирует, снижает токсичность и обезвреживает. Поэтому, нарушения печени. связанные с наличием вируса гепатита, провоцируют нарушения такой фильтрации. В таком случае химические вещества могут оставаться в органе и не распределятся дальше. а могут попадать в организм без обработки.

≫ Больше информации по теме: http://infopechen.ru/gepatity/drugoe/antibiotiki-pri-gepatite.html

live-excellent.ru

Какие антибиотики при гепатите с

Диагноз и дифференциальный диагноз. Острые токсические гепатиты протекают по типу токсико-инфекционных паренхиматозных гепатитов. Однако, несмотря на сходство клинико-морфологических проявлений, в клиническом течении профессиональных гепатитов имеются некоторые особенности, которые следует учитывать в дифференциальной диагностике с острым вирусным или алкогольным гепатитом. Начало и течение этих заболеваний различны. Для вирусных форм гепатита характерны наличие продромальных явлений, фазовость клинической картины заболевания, наличие в сыворотке крови HBAg (при сывороточном гепатите). Наряду с этим имеют значение данные анамнеза (контакт с больным вирусным гепатитом, парентеральное введение лекарств и т. п.). При алкогольной природе заболевания следует учитывать наличие в анамнезе алкоголизма, признаки поражения нервной системы, нередко перенесенные в прошлом острые (алкогольные) поражения печени.

Для острого токсического гепатита характерны острое возникновение процесса в печени без периода продромальных явлений, обязательный контакт с высокими концентрациями токсического вещества в условиях производства, редко наблюдаемая спленомегалия и лейкопения. Как правило, поражение печени при острой интоксикации протекает на фоне более или менее выраженного симптомокомплекса, характерного для действия яда. При интоксикации тринитротолуолом — это метгемоглобинемия и появление телец Гейнца в крови, при интоксикации хлорированными углеводородами — признаки наркотического действия яда, развитие ренального синдрома разной степени выраженности. Морфологически при острых токсических поражениях печени наблюдается развитие центральных некрозов гепатоцитов от небольших участков в некоторых дольках до умеренных очагов центрального некроза. При тяжелых формах, приведших к смерти, на 2—4-й день определяются обширные некрозы и кровоизлияния в части долек. Наряду с центральными некрозами отмечаются жировая инфильтрация гепатоцитов, увеличение клеток на периферии долек с зернистой протоплазмой и увеличенными ядрами, двуядерные клетки, большое количество многоядерных клеток, небольшое число рисунков митоза.

Клиническая картина профессиональных заболеваний печени

При алкогольном гепатите выявляются центролобулярные некрозы гепатоцитов с наличием в их цитоплазме алкогольного гиалина, обильная клеточная инфильтрация стромы, что дает основание для решения вопроса в пользу непрофессионального генеза поражения печени.

Диагностика легких форм хронического токсического (профессионального) гепатита представляет определенные трудности. Непременным условием установления связи заболевания с условиями труда является фактическое (документальное) подтверждение работы в контакте с гепатотоксическими веществами в концентрациях, превышающих гигиенические нормативы. Необходимо учитывать длительность работы в данных условиях.

Для хронического токсического гепатита характерно постепенное развитие заболевания, начинающееся с диспепсических жалоб, быстрое присоединение болевого синдрома без признаков холецистита, наличие дискинезии билиарного тракта, умеренное увеличение печени, нарушение функциональной полноценности печеночных клеток. В выявлении этих нарушений решающую роль играют биохимические методы исследования и, в частности, энзимологические тесты.

Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что наиболее ранними признаками действия токсических веществ на печень является повышение активности индикаторных ферментов и в первую очередь цитоплазматических или органоспецифических для печени. К ним относятся фруктозомонофосфатальдолаза (Ф-1-ФА), уроканиназа, орнитилкарбомоилтрансфераза (ОКТ), алани-наминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ5). Активность этих ферментов в начальных стадиях воздействия невелика, однако при более выраженных формах гепатита активность их в сыворотке крови увеличивается. Изменения пигментного обмена имеют мало выраженный характер и редко при начальных хронических формах приводят к клинически выраженной желтухе.

При легкой форме гепатита может быть увеличена лишь фракция свободного (непрямого) билирубина, при более выраженных—фракция конъюгированного. При выраженных формах возможно повышение обеих фракций билирубина. При обострении заболевания появляется клинически выраженная желтуха, уровень билирубина в сыворотке крови значительно увеличивается, чаще встречается в этих случаях повышение фракции билирубинглюкуронида.

Из показателей липидного обмена наиболее характерным является умеренная гипер-бета-липопротеидемия, что свидетельствует о сохранности синтетической функции гепатоцитов (бета-липопротеиды синтезируются печеночными клетками) и расценивается как реакция печеночных клеток на восстановление нарушенного соотношения фракции липидов в самой печени.

При тяжелых формах токсического повреждения печени, в случаях с развитием диффузной жировой дистрофии печеночных клеток наблюдается снижение уровня бета-липопротеидов сыворотки крови. При этом возможно и снижение уровня холестерина, однако такие случаи встречаются редко и сопровождаются, как правило, выраженной клинической картиной гепатита.

Одной из специфических функций печени является способность ее синтезировать белки и, в частности, альбумины. При начальных формах токсического гепатита отмечается тенденция к снижению альбуминов сыворотки крови, при выраженных формах — это снижение значительно.

В связи с неспецифичностью многих так называемых печеночных тестов, малой пораженностью печени при профессиональных ее заболеваниях большое значение в диагностике приобретают радиоизотопные методы, позволяющие достоверно определить небольшие нарушения функциональной способности печени. Одним из них является исследование поглотительно-выделительной функции печени с применением радиоактивного бенгальского розового, меченного 1311, основанное на способности полигональных клеток печени избирательно поглощать радиоактивную краску и выделять ее вместе с желчью в желчный пузырь и кишечник.

При хронических токсических гепатитах наиболее ранним признаком функциональной недостаточности печеночных клеток является нарушение их экскреторной способности, определяемое как при легких формах, так и при более выраженных. Нарушение экскреторной способности гепатоцитов проявляется в замедлении экскреции радиоактивной краски из печени на всех этапах исследования. Поглотительная функция печеночных клеток нарушается преимущественно при более выраженных формах токсического гепатита, сопровождаясь и снижением экскреторной способности печени.

Хроническому токсическому гепатиту свойственно также повышение показателей остаточной радиоактивности над желчным пузырем через 1 сут после начала исследования, что объясняется как нарушением экскреторной способности печеночных клеток и вследствие этого медленным поступлением краски в желчный пузырь, так и замедлением выделения бенгальского розового 1311 из желчного пузыря в связи с нарушением его сократительной способности (дискинезия желчного пузыря). Последнее положение подтверждается и более поздним по сравнению с показателями у здоровых людей поступлением радиоактивной краски в кишечник.

Важное место в диагностике поражений печени занимают морфологические методы и в частности пункционная биопсия печени. Самыми частыми морфологическими признаками хронического профессионального гепатита являются различные дистрофические процессы в гепатоцитах, начиная от незначительных (избыточное отложение липофусцина, потеря базофилии, тусклое набухание), вплоть до некроза отдельных клеток. Нередко встречается жировая дистрофия, преимущественно очаговая, возможно сочетание жировой и баллонирующей дистрофии, наблюдаются случаи диффузной жировой дистрофии гепатоцитов. Выраженная воспалительная инфильтрация выявляется редко. Реакция со стороны стромы и ретикулоэндотелиальной системы заключается в умеренном склерозе портальной стромы с увеличением количества фиброцитов и фибробластов, круглоклеточной инфильтрации, пролиферации холангиол, набуханием их эндотелия. Реакция ретикулоэндотелиальной системы выражается пролиферацией ретикулярных и звездчатых ретикулоэндотелиоцитов (купферовских клеток).

При наличии всех перечисленных клинико-лабораторных признаков хронического токсического гепатита этот диагноз становится еще более обоснованным, если наряду с поражением печени у больного обнаруживаются и другие клинические проявления воздействия того или иного химического вещества: функциональные нарушения нервной системы при действии хлорированных углеводородов, нитропроизводных толуола; изменения крови при действии тринитротолуола, стирола, растворителей; нарушения порфиринового обмена при воздействии свинца и т. д.

Более трудной в установлении профессиональной принадлежности является хроническая персистирующая форма гепатита неясной этиологии, когда не было острой формы вирусного заболевания в анамнезе, нет указаний на алкоголизм или острую интоксикацию химическими или лекарственными веществами с поражением печени. В подобных случаях необходимо особое внимание обращать на профессиональный анамнез и профессиональный маршрут, на наличие у больного контактов с гепатотоксичным химическим веществом, особенно тщательно оценивать условия труда заболевшего и состояние производственной среды. Некоторые опорные пункты для диагностики могут дать результаты пункционной биопсии.

Большие трудности в решении вопроса о связи заболевания с профессией встречаются и в случаях обнаружения активной формы гепатита у лиц, работающих с гепатотропными ядами. Как правило, эти формы встречаются только в тех случаях, когда концентрации токсических веществ в воздухе рабочей зоны очень велики, что не исключает возможности неоднократного подострого действия. Активный процесс возможен также при комбинации нескольких этиологических факторов: алкогольного с токсическим, вирусного с токсическим. В решении вопроса о ведущем факторе в течении и исходе заболевания может помочь пункционная биопсия печени. Если имеется подтверждение контакта с достаточно высокими концентрациями химического токсического вещества, указание на наличие острой интоксикации в анамнезе или на фоне хронического воздействия токсических веществ развился вирусный гепатит, то вопрос решается в пользу профессионального характера заболевания. При этом этиология заболевания устанавливается как смешанная.

Source: spravr.ru

Какие антибиотики при гепатите с

gepa.travelel.ru

Антибиотики при гепатите с - Лечение печени

Что такое анализ крови на HbsAg?

Анализ крови на HbsAg проводится для определения инфицирования гепатитом B. HbsAg может быть положительный или отрицательный в крови, что это значит? Гепатит B, является достаточно распространенной инфекцией в России и за рубежом. Вирус поражает ткани печени и приводит в конечном итоге к ее деструкции. Антитела к гепатиту B формируются в организме в ответ на проникновение вирусов. Выявить наличие антител гепатита B в кровеносном русле можно с помощью HbsAg.

HbsAg — что это такое

При выполнении проверки крови на гепатит B, мы видим странные буквы в анализе. Давайте разберем, что они означают. Любой из известных вирусов состоит из определенного набора белков, которые определяют его свойства. Белки, которые располагаются на поверхности вируса, имеют название поверхностные антигены. Именно по ним, организм распознает возбудителя и включает иммунную защиту.

Поверхностный антиген гепатита B — называется HbsAg. Он является достаточно надежным маркером заболевания. Но, для постановки диагноза гепатит одного HbsAg может быть недостаточно.

Антитела к HbsAg: что это такое

Спустя некоторое время, после внедрения инфекции, организм начинает вырабатывать антитела к гепатиту B — появляется положительный Anti-Hbs. Определив уровень Anti-Hbs, можно диагностировать заболевание в различные стадии его течения. Вирус присутствует в крови на протяжении 3 месяцев с момента заражения, хотя нередки случаи носительства инфекции на протяжении жизни.

Когда человек выздоравливает или болезнь переходит в хроническую стадию, HbsAg в его крови не определяется. В среднем это происходит примерно через 90–120 дней от начала заболевания.

Аnti-Hbs появляются почти сразу с момента заражения, и в течение 3 месяцев, их титр в кровяном русле постепенно нарастает. Антитела к HbsAg определяются в крови длительное время, иногда на протяжении всей жизни после выздоровления. Это формирует невосприимчивость организма к повторному заражению вирусом.

Как сдавать анализ крови на HbsAg

Мы подробно описали HbsAg, что это за анализ, для чего его необходимо сдавать. Тем не менее, чтобы определить антитела к HbsAg следует выполнить анализ крови определённым образом.

Перед тем как выполнить анализ крови необходимо выполнить простую подготовку:

  1. Не следует принимать пищу за 12 часов до выполнения анализа.
  2. Не принимайте сильнодействующее лекарство, например, антибиотики.
  3. Лучшее время для того чтобы сдать кровь — это утренние часы.

Если правилами пренебречь, анализ может оказаться ложным. После выполнения анализа крови на антиген гепатита B, наиболее ожидаемый ответ — это HbsAg не обнаружен.

Методы определения HbsAg

Исследование крови на гепатит при помощи HbsAg можно выполнять несколькими способами. Оно позволяет достаточно точно судить о наличии и стадии заболевания.

При выполнении анализа на антиген гепатита B, применяются:

  • Радиоиммунные методы;
  • Иммуноферментный анализ;
  • Методика флюоресценции.

В качестве материала для анализа используется плазма крови, для чего забирают 3–5 миллиметров крови из вены локтевого сгиба.

При помощи этих методов, австралийский антиген определяется спустя 20–30 дней с момента инфицирования.

Для определения HbsAg проводят экспресс-диагностику, подробнее.

Гепатит B широко распространенная инфекция, которая способна привести к тяжелым осложнениям. Если есть основания предполагать возможное заражение, можно провести тест на HbsAg в домашних условиях. В этих случаях, используют экспресс-тест на гепатит B. Подобные тесты можно найти в обычных аптеках.

Этот тест способен обнаружить австралийский антиген в крови, но не может уточнить его титр.

Для анализа используется капиллярная кровь, которую можно взять из пальца. Необходимо нанести 1–2 капли крови на тестовую полоску. По появлению окрашиваемых полос на ней, оценивают результат. При положительном результате теста, необходимо обязательное серологическое исследование, которое обнаруживает как австралийский антиген, так и антитела к нему.

Следует понимать, что при экспресс-диагностике вируса гепатита B, вы можете получить неточный результат. При покупке экспресс-тестов следует обращать внимание на сроки годности препарата. Если упаковка повреждена, не следует использовать данный тест.

Экспресс-тест способен обнаружить антиген в крови только после двух дней с момента заражения. Результат при тестировании может быть отрицательным или положительным. Нормы содержания Hbs антигена в крови не существует.

В любом случае после проведения быстрого тестирования рекомендуется посетить врача.

Кроме гепатита В человек может заразиться гепатитами других видов, экспресс-тестов для которых не существует.

Гепатит — это опасное состояние. В конечном итоге оно приводит к циррозу печени и летальному исходу.

Если есть подозрение на наличие гепатита не откладывайте исследование.

HbsAg отрицательный: что это значит

Довольно часто в анализах мы видим HbsAg отрицательный, что это значит? Можно ли считать, что пациент здоров, если у него отрицательный результат Hbs антиген?

Если HbsAg не выявлен с помощью серологических методик, исследуемый не страдает гепатитом в остром периоде. Невозможно исключить ремиссию хронически протекающего заболевания. Анализ на HbsAg не даст информации и о ранее перенесенной инфекции. Прояснить ситуацию поможет определение уровня антител к HbsAg.

Anti-Hbs положительный: что делать

Если анализ на HbsAg положительный, то можно говорить, что у пациента имеется гепатит B. При этом речь, чаще всего, идет об остром заболевании. Положительный анализ на анти Hbs далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

Антитела к австралийскому антигену присутствуют в организме в следующих случаях:

  • Острое или хроническое течение гепатита B;
  • Здоровое носительство вируса;
  • Вакцинация против гепатита B;
  • Ранее перенесенное заболевание.

Что же делать, если по результатам анализа, в крови обнаружены анти Hbs? В этом случае, самым правильным решением будет проконсультироваться у инфекциониста или венеролога, подробнее.

Врач оценит титр антител и динамику его роста, проведет объективный осмотр. При необходимости, будет назначено дополнительное исследование. На основании этих данных, доктор скажет, является ли положительный анализ на анти Hbs признаком заболевания, или нет.

При оценке анализа врач учитывает целый ряд факторов:

  • соотношение видов антител между собой;
  • динамика роста титров;
  • данные анализа на австралийский антиген;
  • данные о ранее перенесенных прививках и их эффективности.

Если антитела к гепатиту B в крови вообще не обнаруживаются, то, вероятно, у человека никогда не было контакта с вирусом. Кроме того, это может свидетельствовать о неэффективности иммунизации, если проводились профилактические прививки.

Оценивать результаты анализа анти Hbs должен только врач.

Если вы сомневаетесь, какой анализ крови вам выполнить, у вас обнаружен положительный HbsAg, следует обратиться к врачу венерологу или инфекционисту.

lechenie-pechen.ru