Антитела к вирусу гепатит с положительный. Антитела гепатит с положительный


Антитела к гепатиту с положительные — Ответы и советы

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Гепатит С – это вирусное заболевание печени. Его еще именуют нежным убийцей. Эта заболевание подкрадывается исподтишка, протекает без броских показателей и ведет к тяжелейшим последствиям: раку либо циррозу печени.

Вирус открыли в 1989 году, до этого заболевание именовали «гепатит ни А, ни В». Заразиться гепатитом С смогут как наркоманы, каковые пользуются одной иглой, так и полностью благополучные люди. Так как поймать вирус возможно в кабинете стоматолога либо в маникюрном салоне.

По окончании заражения гепатит ведет себя весьма скрытно. Вирусы размножаются в печени, неспешно разрушая ее клетки. Наряду с этим, как правило человек не чувствует никаких показателей заболевания. А раз нет жалоб и обращений к доктору – нет и лечения. В следствии в 75% случаев заболевание переходит в хроническую стадию, и появляются важные последствия. Довольно часто первые показатели болезни человек чувствует лишь тогда, в то время, когда развился цирроз печени. вылечить который нереально.

Как довольно часто видится гепатит С? На планете больше 150 миллионов хронических больных, в России их число образовывает 5 миллионов. Каждый год заболевание выявляется у 3-4 миллионов человек. А смертность от последствий гепатита С образовывает 350 тысяч в год. Согласитесь, впечатляющие цифры.

Заболевание распространена неравномерно. В некоторых государствах с низкой санитарной культурой заражены 5% всего населения. Мужчины и дамы одинаково подвержены данной болезни, но у дам лечение проходит успешнее. У детей гепатит лучше поддается терапии, лишь в 20% случаев переходит в хроническую форму. В то время, как у взрослых, 20% больных благополучно вылечиваются, 20% становятся носителями вируса, а 60% имеют хронические болезни печени.

Как передается гепатит С?

Заболевание передается через кровь. Источником заражения есть человек. Это возможно больной острой либо хронической формой гепатита С, и носитель – тот кто имеет в крови вирус. но сам не болеет.

Существует множество обстановок, в которых возможно заразиться вирусом гепатита С.

  1. При переливании крови и пересадке донорских органов. Приблизительно 1-2% доноров имеют вирус и не подозревают об этом. Особенно рискуют люди, каковые вынуждены делать повторные переливания крови. В прошлом данный путь передачи болезни был основным. Но на данный момент кровь и донорские органы контролируют более шепетильно.
  2. При совместном применении одной иглы наркоманами. Таким методом заражается до 40% больных. Маленьких фрагментов крови, каковые остаются на игле, достаточно, дабы заразиться многими важными заболеваниями. А также вирусами СПИДа и гепатита С.
  3. При применении нестерильных инструментов. Многие медицинские и косметические процедуры смогут сопровождаться повреждениями кожи. В случае если инструменты не были верно продезинфицированы, то на них сохраняются инфицированные частицы крови с вирусом. Такая опасность подстерегает в кабинете стоматолога, на сеансах иглоукалывания, и техлюдей, кто делает пирсинг, тату либо просто маникюр.
  4. На протяжении родов – вертикальный путь передачи. Мать может передать вирус ребенку на протяжении родов. Особенно в случае если на текущий момент у нее острая форма гепатита либо она перенесла заболевание в последние месяцы беременности. Молоко не содержит вируса, исходя из этого грудное кормление всецело безопасно.
  5. При половом контакте. На протяжении секса без презерватива возможно перенять вирус от полового партнера. Но риск для того чтобы заражения при гепатите С не через чур высок.
  6. При оказании медицинской помощи. Медработники, каковые делают уколы, обрабатывают раны либо работают с кровью и ее препаратами также рискуют заразиться. Особенно в случае если зараженная кровь попадет на поврежденные участки кожи.

Гепатит С не передается через неспециализированную посуду, еду и воду, полотенца, мочалки, поцелуи и объятья. При беседе, чихании и кашле вирус также не выделяется.

Что такое вирус гепатита С?

Вирус гепатита С (HCV) – это небольшой вирус круглой формы, он относится к семейству Flaviviridae. Его основная часть – одна цепочка рибонуклеиновой кислоты (РНК). Она несёт ответственность за передачу генетической информации вирусам-потомкам. Цепочку покрывает оболочка из белковых молекул – капсид. Наружный защитный слой капсулы складывается из жиров. На их поверхности имеется возвышения, похожие на вулканы – это молекулы белков, каковые помогают для проникновения в клетки человека.

Вирус имеет увлекательную особенность. Он неизменно видоизменяется. На сегодня насчитывается 11 его вариантов – генотипов. Но по окончании заражения одним из них вирус продолжает мутировать. В следствии у больного возможно распознано до 40 разновидностей одного генотипа.

Именно это свойство вируса разрешает ему так долго оставаться в организме. Пока иммунитет человека обучится производить антитела для борьбы с одной разновидностью, вирус уже успевает поменяться. Тогда иммунитету приходится затевать выработку защитников заново. От таковой нагрузки иммунная система человека неспешно истощается.

Что же происходит в организме, в то время, когда в том направлении попадает вирус?

С частицами чужой крови вирус гепатита С попадает в организм. Тут он попадает в кровяное русло и оказывается в печени. Ее клетки – гепатоциты, это совершенное место для размножения новых вирусов.

Антитела к гепатиту с положительные

Через оболочку вирус попадает в клетку и обустраивается в ее ядре. Он изменяет работу гепатоцита так, дабы тот создавал элементы для постройки новых вирусных организмов – вирионов. Больная клетка печени формирует до 50 вирусов в сутки. Само собой разумеется, наряду с этим она уже не может делать свои прямые функции.

Новые вирусы гепатита С распространяются и поражают здоровые клетки печени и крови. В следствии через 2-26 недель у 15% заразившихся появляется острая форма. Она приводит к таким симптомам:

  • слабость и повышенная утомляемость
  • повышение печени и селезенки
  • потемнение мочи, осветление кала
  • желтуха – пожелтение белков глаз и кожи
  • кожный зуд
  • боли в верхней части живота справа
  • увеличение температуры

Антитела к гепатиту с положительныеНо как правило (85%) человек ощущает лишь слабость. Довольно часто это списывают на переутомление либо другие заболевания и не обращаются к доктору. Распознать заболевание возможно лишь посредством анализов крови. Довольно часто это происходит случайно.

В печени нет болевых рецепторов. Исходя из этого, в то время, когда разрушаются ее клетки, мы ничего не ощущаем. В то время, когда нарушения становятся широкие, то начинается отек и печень возрастает в размерах. Наряду с этим растягивается чувствительная капсула, которая ее окружает. Лишь на этом этапе появляется боль под правым ребром.

Разрушение вирусом клеток крови ведет к понижению иммунитета. А то, что возбудитель присутствует в небольших капиллярах мозга, растолковывает повышенную утомляемость и раздражительность. Так большая часть больных (до 70%) жалуются на депрессии .

Не хорошо воздействует на состояние человека и интоксикация, которая появляется из-за деятельности вируса. Состояние ухудшается еще и по причине того, что печень, которая обязана очищать кровь от токсинов. не делает свои функции.

Антитела к гепатиту с положительные

Окажет помощь ли прививка избежать гепатита С?

На сегодня существуют прививки от гепатита А и В. Нет вакцины, которая бы стала профилактикой гепатита С. Это разъясняется тем, что вирус имеет огромное количество разновидностей и весьма тяжело создать препарат, который бы содержал неспециализированный для всех генотипов элемент. Но разработки неизменно ведутся. Быть может, в будущем такое средство появится.

А пока мерами профилактики можно считать отказ от наркотиков и применение презервативов при половом контакте. Медицинские работники для защиты рук должны надевать резиновые перчатки. Санстанции неизменно контролируют, как обрабатываются инструменты, каковые контактируют с кровью. Но лишь вы имеете возможность решить, где лечить зубы, делать маникюр и пирсинг.

Каким возможно итог крови на гепатит С?

В случае если появляется подозрение, что человек имел возможность заразиться гепатитом, то назначают ряд анализов:

  • Неспециализированный анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)
  • Тест на определение РНК вируса гепатита С способом ПЦР (на HCV-РН) качественный, количественный, генотипирование
  • Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ )
  • Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ)
  • Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG)

Рассмотрим подробнее любой вид изучения:

  1. Неспециализированный анализ крови. В крови выявляют понижение уровня тромбоцитов. В один момент увеличивается количество лейкоцитов. Это показатель воспалительного процесса в печени.
  2. Биохимический анализ крови. На протяжении гепатита С в крови появляются ферменты и другие вещества, которых нет в анализах здорового человека.
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который содержится в гепатоцитах. Если он найден в крови, то это говорит о поражении печени. Данный тест считается весьма чувствительным чтобы выяснить острый гепатит на ранних стадиях.
    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это кроме этого фермент, который содержится в тканях печени. В случае если оба фермента (АСТ и АЛТ) найдены в крови, то это может сказать о том, что началась смерть клеток печени – некроз. В том случае, если количество АСТ намного выше, чем АЛТ, быть может, что в печени начала разрастаться соединительная ткань (фиброз печени). Либо это говорит о поражении органа токсинами – лекарствами либо алкоголем.
    • Билирубин – одна из составляющих желчи. Если он найден в крови, то это говорит о нарушениях в работе клеток печени, их разрушении вирусами.
    • Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который содержится в ткани печени. Повышенный уровень может сказать о циррозе печени.
    • Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, который содержится в желчных протоках печени. Если он присутствует в крови, значит, гепатит нарушил оттекание желчи.
    • Белковые фракции – белки. каковые появляются в крови при поражениях печени. Белков достаточно большое количество, но в случае если страдает печень, то увеличивается количество 5 из них: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины.
  3. Коагуллограмма – это комплект тестов для изучения свертываемости крови. При гепатитах снижется свертываемость крови, возрастает время свертываемости. Это происходит по причине того, что понижается уровень белка протромбина, который синтезируется в печени и несёт ответственность за остановку крови на протяжении кровотечения.
  4. Тест на определение РНК вируса гепатита С способом ПЦР качественный, количественный, генотипирование (ПЦР на HCV-РНК) – это анализ крови, определяющий наличие вируса гепатита С (HCV) и его составляющей – цепочки РНК. Изучение проводится способом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Оно разрешает выяснить количество вируса в крови и его генотип. Эта информация окажет помощь верно выбрать лечение и спрогнозировать, как будет протекать заболевание.В случае если анализ положительный, это говорит о том, что организм заражен вирусом гепатита С и возбудитель деятельно размножается. Зная количество вируса, возможно выяснить, как человек заразен и легко ли заболевание поддается лечению. Чем ниже количество вируса в крови, тем лучше прогноз.
  5. Тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV, ИФА, иммуноферментный анализ) – это анализ, который направлен на то, дабы распознать антитела, каковые вырабатываются иммунной системой для противодействия вирусу гепатита С. Изучение на суммарные антитела включает в себя определение иммуноглобулинов независимо от их вида.Положительный итог анализа показывает, что организм заражен вирусом, и иммунитет деятельно с ним борется. Антитела вырабатываются при острой и хронической форме болезни. Кроме этого они еще 5-9 лет имеется в крови человека, который переболел и выздоровел самостоятельно. Исходя из этого нужно более правильное изучение, дабы выяснить, какие конкретно процессы происходят на протяжении болезни.
  6. Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С (анти-HCV IgМ) – иммуноглобулины М появляются в крови через 4 недели по окончании заражения. Они остаются много, пока заболевание свирепствует в организме. Через 6 месяцев, в то время, когда состояние улучшается, их делается меньше. Но они смогут появиться снова, в случае если заболевание перейдет в хроническую стадию и начнется обострение.Положительный анализ на антитела М показывает, что у больного острая форма гепатита С либо обострение хронической формы данной болезни. В случае если анализ на IgМ отрицательный и в крови нет АЛТ, но имеется следы РНК либо IgG, то человек считается носителем вируса.
  7. Тест на наличие антител класса G к вирусу гепатита С (анти-HCV IgG) – это выявление иммуноглобулинов G, каковые обезвреживают ядерные элементы вирусов. Данный анализ не продемонстрирует свежий случай болезни. Так как IgG появляются лишь через 2,5-3 месяца по окончании заражения. Их количество понижается через полгода, в случае если лечение прошло удачно. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови до самой смерти.

    Положительный итог анализа говорит о том, что острая стадия закончена. Начался либо процесс выздоровления либо заболевание ушла в подполье и появилась хроническая форма, без обострений.

    В случае если итог анализов крови на гепатит оказался отрицательным, это значит, что в вашем организме нет вирусов и антител к ним. Но в некоторых случаях доктор может дать совет сдать повторный анализ через пара недель. Дело в том, что показатели гепатита С появляются не сходу.

Чтобы итог анализа был максимально правильным, нужно придерживаться несложных правил. Кровь для изучений берется из локтевой вены. Нужно сдать анализы утром, до еды. Незадолго до нельзя употреблять алкоголь, деятельно заниматься спортом. В обязательном порядке сообщите доктору, если вы принимаете какие-нибудь лекарства. Они смогут воздействовать на результаты анализов.

В большинстве случаев доктор назначает ультразвуковое изучение печени (УЗИ). Оно оказывает помощь выяснить повышение печени и участки, пораженные вирусом. Но самые правильные результаты дает биопсия. Это взятие особой иглой примера клеток прямо из печени. Процедура проводится быстро. Чтобы больной не ощущал дискомфорта, ему делают укол с обезболивающим препаратом.

По окончании проведения всех изучений доктор определяет уровень развития болезни и степень поражения печени, и подбирает самое действенное и надёжное лечение.

Какими генотипы вируса бывают?

Вирус гепатита С весьма изменчив. Он мутировал, приспосабливался к условиям пара тысяч лет и практически достиг больших высот. Как раз исходя из этого заболевание хорошо противостоит атакам иммунитета и довольно часто переходит в хроническую форму. На сегодня ВОЗ признала существование 11 генотипов вируса гепатита С.

Генотипы вируса – это его варианты, каковые отличаются друг от друга по строению цепочки РНК. Они обозначаются цифрами от 1 до 11. Любой генотип отличается от своих собратьев приблизительно на треть. Но в каждой таковой группы имеется пара вариантов. Различия их между собой не так громадны – это подтипы. Для их обозначения применяют цифры и буквы (1а либо 1в).

Для чего же определяют генотип вируса? Дело в том, что различные генотипы приводят к разным болезни. Кое-какие подтипы смогут провалиться сквозь землю самостоятельно, без лечения. Другие, напротив не хорошо поддаются терапии. В случае если выяснить разновидность вируса, то возможно верно подобрать дозу препарата и продолжительность курса лечения. К примеру, генотипы 1 и 4 более устойчивы к лечению интерфероном.

Имеется у генотипов еще одна увлекательная особенность – они поражают людей в различных регионах:

1а — в Америке и Австралии;1b — во всей Европе и Азии;2a — на островах Японии и в Китае;2b — в Соединенных Штатах и Северной Европе;2c — в Западной и Южной Европе;3а — в Австралии, Европе и государствах Южной Азии;4а — в Египте;4с — в Центральной Африке;5а — в Южной Африке;6а — в Гонконге, Макао и Вьетнаме;7а и 7b — в Таиланде8а, 8b и 9а — во Вьетнаме10а и 11а — в Индонезии.

В России чаще других видятся генотипы 1, 2 и 3. Генотип 1 есть самым распространенным в мире и хуже других поддается лечению современными препаратами. Особенно это относится подтипа 1в, прогноз течения болезни при котором хуже, по сравнению с другими разновидностями. Генотипы 1 и 4 лечится в среднем 48-72 недели. Для людей с 1 генотипом требуются громадные дозы лекарств и зависят они от массы тела.

Тогда как подтипы 2, 3, 5 и 6 дают маленькое количество вируса в крови и имеют более благоприятный прогноз. Их возможно вылечить за 12-24 недели. Заболевание достаточно быстро отступает при применении препаратов Интерферона и Рибавирина. Генотип 3 приводит к серьёзному осложнению – отложение жира в печени (стеатоз). Такое явление очень сильно ухудшает состояние больного.

Имеется данные, что человек может в один момент заразиться несколькими генотипами, но один из них постоянно будет превосходствовать над остальными.

Какие конкретно антитела говорят об инфекционном гепатите С?

Когда в организм попадают чужеродные частицы – вирусы, бактерии, то иммунная система начинает производить особые белки для борьбы с ними. Эти белковые образования называются иммуноглобулины. На каждую разновидность микроорганизмов образуются особенные иммуноглобулины.

При гепатите С иммунные клетки вырабатывают 2 вида защитников, каковые в анализах обозначаются меткой anti-HCV, что свидетельствует против вируса гепатита С.

Антитела класса М (иммуноглобулины М либо anti-HCV IgМ ). Появляются через месяц по окончании заражения и быстро увеличивают свою численность до максимума. Это происходит в острой стадии болезни либо при обострении хронического гепатита С. Такая реакция организма говорит о том, что иммунитет деятельно уничтожает вирусы. В то время, когда заболевание стихает, количество anti-HCV IgМ неспешно значительно уменьшается.

Антитела класса G (иммуноглобулины G либо anti-HCV IgG ). Они вырабатываются против белков вируса и появляются приблизительно через 3-6 месяцев по окончании того, как возбудитель поселился в организме. В случае если лишь эти антитела присутствуют в анализе крови, значит, заражение случилось в далеком прошлом, и активная стадия осталась сзади. В случае если уровень anti-HCV IgG низкий и неспешно понижается при повторном анализе, это может сказать про выздоровление. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови неизменно.

Кроме этого в лабораториях определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5. Эти вирусные белки еще именуют неструктурными.

Антитела, каковые вырабатываются против белка NS3 (Anti-NS3). Они появляются в начале болезни. Данный анализ разрешает распознать заболевание на ранних этапах. Считается, что чем выше показатель Anti-NS3, тем больше вируса в крови. И тем выше возможность того, что гепатит С перейдет в хроническую стадию.

Антитела, каковые вырабатываются против белка NS4 (Anti-NS4). Появляются на поздних сроках. Разрешают узнать, как давно случилось заражение. Считается что чем выше их количество, тем посильнее поражена печень.

Антитела, каковые вырабатываются против белка NS5 (Anti-NS5). Эти антитела имеется в крови тогда, в то время, когда там присутствует РНК вируса. В остром периоде они смогут сказать о том, что большая вероятность появления хронического гепатита С.

Как лечить гепатит С лекарствами?

Главные задачи терапии – это остановить вирус и снять воспаление печени.Существует золотой стандарт лечения гепатита С: противовирусные препараты Интерферон и Рибавирин. Интерферон борется с заразой, а Рибавирин усиливает его воздействие.

Успех лечения зависит от многих факторов:

  • генотипа вируса
  • количества вируса в крови
  • возраста, пола и личных изюминок организма
  • напряженности иммунитета

К примеру, отличных показателей дает лечение у дам, у людей молодого возраста и у тех, чей вес не превышает норму.Эффективность лечения колеблется от 40 до 85 %. Терапия достаточно дорогостоящая и может быть около от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов. Сумма сильно зависит от компании-производителя лекарств.

Последнее время появилось множество реклам, каковые предлагают чудодейственные средства. Эти препараты либо методики обещают в двухнедельный срок полное исцеление от гепатита С. Но нет никаких доказательств их эффективности и доктора дают предупреждение о том, что это выкачка денег.

Перейдем к препаратам, каковые вправду оказывают помощь избавиться от вируса.

Интерферон

Это белковая структура, которая в большинстве случаев вырабатываются клетками человека для противодействия вирусам . Для изготовление лекарства соответствующий участок ДНК человека вживляется кишечной палочке посредством способов генной инженерии. Позже белковые молекулы выделяют и очищают. Благодаря таковой технологии получают интерферон в промышленных масштабах.

Для лечения гепатита С подходит интерферон альфа 2а либо 2в в инъекциях. Другие формы, к примеру свечи, не оказывают помощь.

Механизм действия интерферона:

  • защищает здоровые клетки от проникновения в них вируса
  • усиливает стенку клеток, дабы возбудители не могли проникнуть вовнутрь
  • мешает размножению вируса
  • замедляет производство частиц вируса
  • активирует работу генов в клетке, каковые борются с вирусами
  • стимулирует иммунную систему для противодействия вирусу

Дополнительное введение интерферона оказывает помощь организму совладать с заразой. Помимо этого он предотвращает развитие цирроза и рака печени.

  1. Простые интерфероны — являютсяс амыми недорогими и исходя из этого общедоступными препаратами:
    • Роферон-А (интерферон альфа-2а) Повышает устойчивость клеток к вирусу. Усиливает работу иммунной системы, дабы она деятельно уничтожала возбудителя. Назначают по 3-4,5 млн МЕ (международных единиц) 3 раза в неделю. Продолжительность лечения от 6 месяцев до года.
    • Интрон-А (интерферон альфа-2b). Связывается с рецепторами на поверхности клетки и изменяет ее работу. В следствии в клетке вирус уже не имеет возможности размножаться. Кроме этого препарат повышает активность фагоцитов – иммунных клеток, каковые поглощают вирусы. Первые 6 месяцев доза 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Продолжительность лечения может продлиться до года.
  2. Пелигированный интерферон – это тот же интерферон, но он остается в организме на более долгий срок. Это происходит благодаря добавлению полиэтиленгликоля, который усиливает воздействие интерферона. Разновидности препаратов:
    • Пегасис (пегинтерферон альфа-2а). Останавливает деление РНК вируса и его размножение. Иммунная защита укрепляется. Клетки печени размножаются верно, не теряя своих функций. Стимулирует те гены в гепатоцитах, каковые смогут противостоять атаке вируса гепатита С. Дозировка: 180 мкг 1 раз в неделю подкожно в пузо либо бедро. Длительность лечения 48 недель.
    • Пегинтрон (пегинтерферон альфа-2b) Активирует ферменты, каковые вырабатываются в клетки для противодействия вирусам . Доза препарата зависит от массы тела. В среднем она образовывает 0,5 мл 1 раз в неделю. Продолжительность лечения от 6 месяцев до года.
  3. Консенсусный интерферон – препарат, полученный благодаря новейшим биоинженерным технологиям.
    • Инферген (интерферон альфакон-1) Отличается тем, что последовательность аминокислот в интерфероне поменяна. Именно поэтому улучшается воздействие препарата. Он оказывает помощь кроме того тем людям, у кого лечение другими лекарствами не дало результата. Доза 15 мкг – 1 флакон. Вводят каждый день либо три раза в неделю под кожу живота либо бедра. Минимальный срок лечения – 24 недели.

Рибавирин

Это синтетический препарат, который стимулирует иммунитет и многократно усиливает воздействие лекарств на базе интерферона. Используют совместно с любым из интерферонов.

Арвирон. Препарат легко попадает в пораженные вирусом клетки, останавливает деление вируса и содействует смерти возбудителя. Доза зависит от массы тела. Принимают на протяжении еды утром и вечером по 2-3 пилюли. Разжевывать капсулы запрещено. Продолжительность лечения 24-48 недель.

Ребетол. Попадает вовнутрь клеток печени, пораженных заболеванием. Там он не дает новым вирусам образовать оболочку около РНК и так сдерживает их размножение. Количество капсул зависит от массы тела. В большинстве случаев назначают 2 утром и 3 вечером на протяжении приема пищи. Капсулы не разжевывать. Принимать параллельно с интерфероном 24-72 недели.

Гепатопротекторы

Это препараты, каковые призваны подержать печень в тяжёлый для нее период. Они не борются с вирусом, а оказывают помощь пораженным клеткам стремительнее восстановиться. Благодаря этим лекарственным средствам улучшается общее состояние, значительно уменьшается слабость, тошнота и другие проявления интоксикации.

Фосфоглив. Поставляет в организм фосфолипиды. Они предназначены чтобы отремонтировать стены пораженных клеток печени. Принимают любой раз на протяжении еды по 1-2 капсулы 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса – полгода и больше.

Гептрал. Делает в организме большое количество функций: усиливает выработку желчи, усиливает работу желудочно-кишечного тракта, активизирует восстановление клеток печени, снимает интоксикацию и защищает нервную систему. Для усиления результата первые 2-3 недели препарат вводят внутривенно посредством капельниц. Позже назначают пилюли. Вовнутрь принимают 3-4 недели по 1 пилюле 2 раза в сутки. Лекарство советуют использовать на голодный желудок за полчаса до еды. Лучше в первой половине дня. Минимальный срок лечения 3 месяца.

Урсосан. Самый действенный препарат из всех гепатопротекторов. Изготовлен на базе урсодезоксихолевой кислоты. Защищает клетки от разрушения, усиливает иммунитет, снижает количество токсинов, не дает жиру откладываться в гепатоцитах, задерживает развитие соединительной ткани в печени. Принимают по 1 капсуле 2-3 раза в сутки на протяжении еды. Разжевывать капсулы запрещено. Доза может изменяться в зависимости от массы тела. Продолжительность лечения от 6 месяцев до нескольких лет.

Препараты для уменьшения побочных действий лечения.

Противовирусные препараты интерферона не всегда переносятся хорошо. Юные люди быстро адаптируются к таковой терапии, но в случае если организм ослаблен, то ему требуется помощь.

Антитела к гепатиту с положительные

Деринат. Иммуномодулятор – нормализует работу иммунной системы, увеличивает количество клеток-защитников: лейкоцитов, лимфоцитов, фагоцитов, гранулоцитов. Назначают в уколах внутримышечно. Каждый день либо 2-3 раза в неделю. Курс от 2 недель.

Револейд. Рекомендован чтобы нормализовать функции крови. Повысить ее свертываемость и не допустить кровотечений. Принимают по 1 пилюле в день в течении 1-2 недель.

Нейпоген. Нормализует состав крови (количество нейтрофилов), разрешает снизить температуру. Вводится подкожно либо внутривенно в капельницах. Назначает доктор по итогам анализов крови.

Гепатит С вылечить возможно, но для этого нужно обратиться к эксперту, который имеет «стаж работы» с данной заболеванием. Человеку нужно будет запастись терпением, точно делать советы доктора и выполнять диету.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

muzashtor.ru

Положительный тест на антитела к гепатиту с

Современная медицина сегодня успешно борется со многими заболеваниями .Не стал исключением и гепатит С, еще не так давно считавшийся неизлечимым. Побороть сегодня этот недуг позволяют эффективные противовирусные препараты – софосбувир, ледипасвир, даклатасвир, велпатасвир. Однако применение этих ингибиторных препаратов эффективно лишь в случае правильно выбранной стратегии.

Схема лечения гепатита С разнится в зависимости от генотипа ВГС и состояния печени – фиброза или цирроза. Всего каких-то два года назад варианты лечения гепатита С подразумевали использование лишь пегилированного интерферона в сочетании с рибавирином. Однако такой метод давал лишь 50% выздоровления, у многих вызывала не ответы на терапию, и после, казалось бы успешного лечения приводила к возврату вируса. При этом интерфероновая терапия отягчалась тяжелыми побочными действиями, вплоть до выпадения волоса, анемии, изменений в щитовидной железе.

С прорывом американской фармацевтической компании «Гилеад»  миру стала доступна новая методика, одобренная ВОЗ. В основе новых схем комплексная терапия препаратами софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, рибавирин. Все вышеперчисленные препараты, доступны для приобретения в Москве, для их получения необходимо лишь оформить заявку на сайте нашей интернет-аптеки. А для того чтобы правильно подобрать план лечения достаточно взглянуть на ниже приведенные таблицы.

Ниже в таблицах указаны самые распространенные схемы лечения гепатита С.

Схема лечения гепатита С с генотипом 1

 

Данная таблица подразумевает схемы для лечения  пациентов, ранее не проходивших лечение противовирусными препаратми, а также для пациентов с декомпенсированным циррозом и коинфекцией ВИЧ, с диагностированным генотипом 1 а,б.. Исходя из вышеизложенного становится понятным тот факт, что наибольшую эффективность в лечении ВГС дает комбинация соф+лед и соф+дак – это 99% ответов на терапию. Несмотря на наличие схемы софосбувир + рибаверин, гепатологи все же рекомендуют добавлять к ней даклатасвир. Но, самое главное, пожалуй в том, что даже тем, у кого осталось совсем мало надежды на избавление от недуга, кто уже боролся с вирусом при помощи интерферонов появился отличный шанс перелечиться и избавиться от вируса навсегда. 

 Схема лечения гепатита С с генотипом 2

Гепатит С – в наши дни не приговор, и это становится понятно всем, глядя на проценты эффективности терапии. Выше указаны схемы лечения для второго генотипа. В данных методиках полностью исключен ледипасвир, а софосбувир используется в комплексе с даклатасвиром давая 99% результат для пациентов, как с циррозом печени, так и без фиброза. В некоторых схемах присутствует и рибаверин, который рекомендуют использовать пациентам ранее лечившимся и тем, у кого диагностирован фиброз 4-й степени.

Стоит также подчеркнуть, что в области лечения вирусных заболеваний печени в 2016 году также произошли изменения. К примеру, единая ассоциация американских гепатологов (EASL) ушла от схемы ВГС интерферонами, также неэффективном признан метод софосбувир+рибавирин, ранее использовавшаяся для лечения гепатита С второго типа.

 Схема лечения гепатита С с генотипом 3

Схема лечения третьего генотипа аналогична первому. При условии включения в курс ингибиторов софосбувир, даклатасвир или ледипасвир она также дает 99% выздоровления.

 Схема лечения гепатита С с генотипом 4

Как показывает статистика, в последнее время все чаще в России наблюдаются пациенты с 4-м генотипом ВГС. Данный генотип, как показано выше в таблице эффективно поддается лечению софосбувиром в сочетании как с ледипасвиром, так и с даклатасвиром. Устойчивый вирусологический ответ наблюдается у 99% пациентов всех типов - с минимальным фиброзои и с циррозом печени.На сегодняшний день все вышеперечисленные схемы одобрены и прошли клинические испытания.  Они показывают устойчивый вирусологический ответ у 99% пациентов, а это значит, что всего лишь за 3-6 месяцев каждый пациент с ВГС может навсегда забыть о «коварном» вирусе.

Если вас интересует лечение ВГС противовирусными препаратами последнего поколения в Москве – обращайтесь. Наши консультанты помогут подобрать лучшую схему лечения гепатита С, оптимально реагирующую на ваш генотип, а кроме того позаботятся о своевременной доставке лекарства. 

Source: gepatit-stop.ru

Положительный тест на антитела к гепатиту с

hepatit.travelel.ru

Тест на антитела гепатит с | Лечение гепатита

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С

Другие анализы раздела

Биоматериал: сыворотка крови.

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С - показатель инфицированности вирусом гепатита С, посредством обнаружения в крови одновременно антител класса IgG и IgM, образующихся к белкам вируса гепатита С для подтверждения скрининговых исследований.

Гепатита С - наиболее тяжёлая форма вирусного заболевания, которое поражает клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты).

Основной путь передачи вируса гепатита С - кровь и или другие жидкости организма инфицированного человека, трансплацентарным путем, реже половым и парентеральным путем (от матери к ребенку). Одним из основных факторов риска инфицирования является употребление инъекционных наркотиков. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные.

Основные клинические проявления гепатита С очень неспецифичны: слабость, утомляемость, тошнота, отсутствием аппетита, потеря веса, при циррозе печени может появиться желтуха. Как правило, гепатит С протекает бессимптомно и в большинстве случаев диагностируется случайно. Гепатит C может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая влечет серьезное пожизненное заболевание. Особо тяжелый исход хронического гепатита С - цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

В отличии от других вирусных гепатитов, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину и в большинстве случаев переходит в хронические формы. Чаще всего хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и очень редко - к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С большой частотой возникают аутоиммунные осложнения.Длительность инкубационного периода от 5 дней до 3 недель. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В 30% случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Очень редко возникает холестаз. Лабораторные показатели отражают цитолиз.

В норме антитела к вирусу гепатита С в крови отсутствуют.

Вирус гепатита С человека в своем составе содержит ряд белков к которым образуются антитела. Это нуклеокапсидный белок С – core (сердцевинный), оболочечный Е1-Е2, белки – NS1, NS2, NS3, NS4, NS5. К этим белкам и образуются антитела, которые можно обнаружить в сыворотке крови.

Появление суммарных антител к вирусу гепатита С у человека характеризуется вариабельностью, но в среднем продукция антител начинается с 3-6 недель после инфицирования. Первыми, с 3-6 недель заболевания, начинают образовываться антитела класса IgM. Через 1,5-2 месяца начинается заметная выработка антител класса IgG, достигая максимума концентрации к 3-6 месяцу заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Следовательно, обнаружение антител позволяет провести диагностику инфицирования гепатитом С, начиная с 3-6 недель и более после инфицированности. Следует учитывать, что обнаружение антител класса IgM и IgG в такой постановке метода (ИФА) является скрининговым и недостаточно для постановки диагноза вирусного гепатита С и требует проведения подтверждающего теста. Принимая во внимание чувствительность современных тест-систем (метод ИФА) проводить исследование рекомендуется не раньше 4-6 недель после возможного инфицирования.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Общие правила при подготовке к исследованию:

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
  • Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
  • Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
  • После прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Основные показания к назначению: подозрение на вирусный гепатит, положительные данные и сомнительные данные полученные в предварительных исследованиях на вирусный гепатит С (определение суммарных антител к гепатиту С).

Подтверждение инфицированности вирусом гепатита С при получении ранее выполненных положительных или сомнительных результатов.

В норме антитела к белкам вируса гепатита С в сыворотке крови отсутствуют.

Положительный результат: инфицирование вирусом гепатита С.

Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) суммарные

ВИРУС ГЕПАТИТА С (HCV)

Гепатит С вызывается вирусом, относяшимся к семейству Flaviviridae (HCV). Заражение чаще всего происходит парэнтерально ( через кровь), реже половым путем и от матери к плоду. 60-70% случаев острого гепатита С заканчиваются хронизацией заболевания, которое в15-20% случаев переходит в цирроз печени, а у части инфицированных - в первичный рак печени. Клиническое течение острого гепатита обычно бывает легким, а в 40-60% заболевших регистрируется бессимптомная форма. Вирус гепатита С при попадании в организм склонен к мутации, что затрудняет иммунную защиту организма, делая её недостаточной для борьбы с инфекцией. что объясняет высокую частоту хронизации заболевания. Лабораторная диагностика гепатита С основывается на выявлении в крови антител к данному вирусу (анти-HCV) и прямом обнаружении РНК вируса.

- Антитела к вирусу гепатита С ( анти-HCV) суммарные.

Данный тест является скрининговым для диагностики вирусного гепатита С. Антитела классов IgM и IgG могут обнаруживаться в крови в первые 2-4 недели заболевания и могут свидетельствовать как о возможном остром инфицировании вирусом, так и о перенесенном заболевании, о возможности скрытой инфекции и о потенциальной способности к передаче инфекции. Антитела могут сохраняться в крови на протяжении 8-10 лет с постепенным снижением их концентрации. При хроническом гепатите С антитела определяются постоянно и в более высоких концентрациях. - Антитела класса IgM к вирусу гепатита С (анти-HCV) Данный тест помогает выявить острую фазау острого гепатита.

- Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С

Используется для подтверждения диагноза в случае получения положительного результата при определении суммарных антител к вирусу гепатита С. В данном тесте определяют в крови пациента антитела к широкому спектру белков, специфичных для вируса гепатита С (core,NS1,NS2,NS3,NS4,NS5). Если выявляются антитела к 2 или более белкам вируса гепатита С тест считается положительным.

- Обнаружение вируса гепатита С (HCV - RNA) качеств.

Качественное определение фрагмента вируса гепатита С ( РНК) методом ПЦР. Данный тест - самый ранний маркер гепатита С. Уже через 1-2 недели после заражения, в острой фазе гепатита в крови больного выявляется РНК вируса, т.е. еще до появления в крови антител к вирусу. Троекратное обнаружение HCV-RNA в крови больного позволяет поставить диагноз гепатита С. даже при отсутствии положительных результатов других тестов. В связи с этим, данный тест рекомендуется проводить при наличии признаков гепатита, при обследовании лиц, контактировавших с инфицированным больным, для контроля за проводимой терапией и как скрининговое исследование.

- Обнаружение вируса гепатита С (HCV-RNA) количеств.

Количественное определение фрагмента вируса гепатита С (РНК). позволяющее оценить вирусную нагрузку в крови. Количественное определение содержания РНК вируса гепатита С в крови принципиально при контроле проводимой противовирусной терапии, так как является самым точным тестом ,оценивающим её эффективность. Кроме того. данное исследование имеет прогностическую значимость при выявлении хронизации процесса заболевания.

-Проведение типирования вируса гепатита С (HCV).

Определение 5 генотипов вируса гепатита С по его фрагменту(РНК), свойственному конкретному генотипу. Тест является важным для постановки диагноза, разработки тактики лечения и мониторинга за эффективностью терапии. Учитывая, что вирус гепатита С характеризуется чрезвычайно высокой изменчивостью, для корректной терапии гепатита С необходимо выявление определенного субтипа вируса, оценить его концентрацию в крови больного, определяемую до и во время лечения больного.

Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С

Стоимость 420 р. Сроки исполнения: 1 раб. день

Описание:

Материал для исследования: сыворотка крови

Забор материала на исследование: Кровь берется в вакуумную пробирку без консервантов (желтая крышка). Написать на этикетке данные пациента: Ф.И.О. дату и время сбора материала. После взятия дать постоять 10 – 15 мин и, по возможности, отцентрифугировать. Поместить в холодильник (от +2 до +8 С) и затем передать курьеру.

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Показания к исследованию: определение суммарных антител к вирусу гепатита С является скрининговым тестом для диагностики заболевания. В случае получения положительного результата для подтверждения его специфичности используют подтверждающий тест - определение широкого спектра антител к белкам специфичным для вируса гепатита С (сore, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5) в сыворотке крови больного. Исследование считается положительным, если выявляются антитела к 2 или более белкам вируса гепатита С. Подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С используют для подтверждения специфичности скринингового метода. Результаты серологических исследований совместно с клинико-эпидемиологическими данными позволяют установить диагноз и определить стадию заболевания (важно для правильного выбора метода лечения).

Характеристика исследования. исследование проводится иммуноферментным методом (ИФА).

Единицы измерения: качественный результат

При подтверждении положительного результата скринингового теста на суммарные антитела к ВГС выдается ответ. суммарные антитела к вирусу гепатита С - результат положительный , подтверждающий тест - результат положительный с указанием к каким белкам выявлены антитела.

При не подтверждении положительного результата скринингового теста выдается ответ: суммарные антитела к вирусу гепатита С - результат отрицательный . Это означает вероятность каких-либо неспецифических влияний компонентов сыворотки крови обследуемого (например, присутствие лекарственный препаратов).

Школа для беременных

Предлагаем несколько вариантов программ подготовки к родам: стандартный курс, мини-курс и экспресс-курс.

Источники: http://www.dnk-diagnostika.ru/analizy-i-tseny/analizy-po-razdelam/podtverzhdayushhij-test-na-antitela-k-virusu-gepatita-s.html, http://www.medd.ru/item_508.htm, http://budetpups.ru/analizy/infekczii/diagnostika-vich/opredelenie-antitel-k-virusu-gepatita-s/podtverzhdayushhij-test-na-antitela-k-virusu-gepatita-s.html

Комментариев пока нет!

vse-dlia-zdorovia.ru

Антитела гепатит с положительный лечение

Исследование для выявления возбудителя гепатита C (HCV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (РНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

РНК HCV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций – это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Для данного анализа линейный диапазон концентраций ДНК HCV, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5×102 – 1,0×108копий/мл образца.

Синонимы русские

Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК.

Синонимы английские

Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood, HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA Quant.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (HCV) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает печень. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и вызывать криоглобулинемию, болезнь Шегрена и В-клеточные лимфопролиферативные заболевания. HCV благодаря высокой мутационной активности способен избегать воздействия защитных механизмов иммунной системы. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза развития заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятно заражение при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто.

Острый вирусный гепатит, как правило, характеризуется бессимптомным течением и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро – с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса (редко сопровождается желтухой). У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов и скудным проявлением симптомов. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Выявление РНК HCV свидетельствует о размножении вируса в организме и является методом диагностики заболевания. Генетический материал вируса можно обнаружить с помощью ПЦР через 10-12 дней после инфицирования – в этот период специфические антитела, которые образуются через несколько месяцев после заражения, отсутствуют и биохимические показатели функции печени находятся в пределах референсных значений.

Посредством ПЦР выявляют РНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита С и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки с учетом генотипа HCV позволяет контролировать проводимую терапию и прогнозировать течение болезни.

Эффективность лечения оценивается по количеству РНК до и во время терапии. Обычно вирусная нагрузка крови снижается в несколько раз за первые три месяца успешного лечения. При эффективной терапии виремия уменьшается на два порядка в первые 4-12 недель лечения и после окончания курса терапии генетический материал вируса в крови не обнаруживается. Отсутствие снижения виремии через 12 недель с начала лечения указывает на его неэффективность. Рекомендовано проводить анализ до начала терапии, на 4-й, 12-й и 24-й неделях лечения и через 24 недели после окончания курса. Длительность терапии и периодичность количественного определения РНК вируса гепатита С зависит от генотипа вируса и степени повреждения печени.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С».
  • Для прогнозирования течения вирусного гепатита С.
  • Для мониторинга противовирусной терапии и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

  • При качественном обнаружении РНК вируса гепатита С.
  • При остром и хроническом вирусном гепатите С.
  • При микст-гепатитах.
  • При планировании, во время и после окончания противовирусной терапии.

Что означают результаты?

  • Не обнаружено – РНК вируса гепатита С не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (200 копий/мл = 400 МЕ/мл).
  •  копий/мл ( МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Низкая виремия (наиболее благоприятный прогноз течения заболевания и эффективности терапии).
  • > 2*10^6  копий/мл (>4*10^6 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Высокая виремия.
  • >1,0*10^8 копий/мл (>2*10^8 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.

Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5*10^2 – 1,0*10^8 копий/мл (1,5*10^3 – 2*10^8 МЕ/мл).

Что может влиять на результат?

Недостоверный результат может быть получен при:

  • загрязнении биоматериала;
  • наличии в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
  • присутствии в крови гепарина.

Важные замечания

  • Уровень вирусной нагрузки крови не указывает на степень повреждения печени и тяжесть заболевания. Для их оценки необходимо исследовать биохимические показатели и материалы биопсии.
  • При планировании лечения очень важно определить генотип вируса гепатита С.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог.

Литература

  • Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. - К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 600-690.
  • Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. - М.:ООО МИА, 2006. – 471-476 с.
  • Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, and others. In vivo tropism of hepatitis C virus genomic sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral genotype, and cell phenotype. Blood. 1998 May 15;91(10):3841-9.PMID:9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.
Source: helix.ru

Антитела гепатит с положительный лечение

hepatit.travelel.ru

Антитела к вирусу гепатит с положительный

Зачем же прививки?

Прививки или вакцинация – это введение ослабленного микроба или его отдельных частей, которые способны сформировать в организме женщины полноценный иммунный ответ, то есть способны выработать достаточное количество защитных антител, но не способны дать полноценную клинику заболевания. После прививки, спустя некоторое время, отведенное на формирования полноценного иммунитета, организм становится невосприимчивым к этой инфекции.

Выделяют два вида иммунитета – пассивный и активный.

Пассивным называют такой иммунитет, при котором организм не вырабатывает антител, а использует готовые – полученные извне (ребенком от матери, женщиной – от введения ей готовых антител). Такой вид иммунитета не стойкий, долго антитела в организме не сохраняются, и предназначен для срочных действий, при угрозе заражения или начале опасной болезни.

При активном иммунитете организм вырабатывает сам полноценную защиту в виде антител и многих других иммунных факторов против возбудителя или отдельных его компонентов (при вакцинации или болезни). Какие есть вакцины?

Весь арсенал вакцин условно разделяется на живые (ослабленные) вакцины, убитые (или инактивированные) вакцины и анатоксины. Живые вакцины содержат особые ослабленные и не причиняющие вреда организму виды возбудителя болезни, которые, однако, способны сформировать иммунитет. Беременным такие вакцины не вводят, а если вы планируете малыша, вакцинацию подобными препаратами надо завершить за 3-4 месяца до зачатия. Инактивированная вакцина содержит убитых микробов или их отдельные части, их можно делать до зачатия за 1 месяц. А иногда по показаниям их используют и во время беременности, они вызывают выработку иммунитета несколько слабее, чем живые. Анатоксины содержат обычно готовые частицы микроба, способные формировать антитоксический иммунитет, их разрешено вводить за месяц предполагаемой даты зачатия. 

Еще один вид вакцин – рекомбинантные. Это новые виды вакцин, искусственно синтезированные по генетическому коду микроба, в их составе копируется та часть микроба или вируса, на которую активно отвечает иммунная система. Эта прививка только формирует иммунитет. Не вызывая никаких признаков болезни, ее также можно сделать за месяц до планирования. Вакцинация на этапе планирования

Во время беременности на иммунитет женщины ложится особая нагрузка, с одной стороны нельзя отторгать плод, и развивается физиологическая иммуносупрессия, с другой стороны – нужно защищаться от инфекций.

Поэтому, рекомендуется позаботиться о здоровье себя и крохи заранее, проведя вакцинацию. Во время беременности вакцинация делается только по жизненным показаниям, так как вакцины не испытывают на беременных и мало известно об их безопасности в это время. поэтому. нужно все провести заранее. еще на этапе планирования. Во время беременности опасны многие болезни, особенно гепатит В и краснуха с корью, а риск заражения ими велик.

Врачи рекомендуют следующую схему вакцинации для планирующих стать мамами

За 3-4 месяца до зачатия стоит сделать прививку от ветрянки. Если будущая мама ею не болела в детстве. В РФ вакцину от ветрянки зарегистрировали относительно недавно и прививки делаются в основном в платных центрах.За 3 месяца до зачатия прививают прививку от краснухи.

В идеале вакцинацию от гепатита надо начать за полгода до планирования беременности, так как схема ее вакцинации 0-1-6 месяцев. Но если такой возможности нет, начните хотя бы за три месяца до зачатия.

За 2 месяца до зачатия рекомендуют привиться от полиомиелита убитой вакциной в уколе и сделать второй укол от гепатита, если вы не начали вакцинации ранее.

За 1 месяц до зачатия рекомендуется привиться от столбняка и дифтерии, если вы не регулярно, раз в 10 лет прививаете вакцину АДС.

Отдельно рекомендуется сделать прививку от гриппа – особенно если второй и третьи триместры приходятся на осень и зиму.

Потом, чтобы закончить вакцинацию от гепатита, третью прививку сделают через месяц после родов.

Теперь подробнее поговорим о каждой из прививок. Прививка от краснухи

Краснуха – это самое опасное вирусное заболевание для беременных, так как из-за своих мелких размеров вирусы легко проникают через плаценту к малышу, вызывая у него тяжелые пороки развития и врожденные аномалии. И чем меньше срок беременности, на каком мать перенесла краснуху, тем тяжелее будет поражение у ребенка. Если женщина не имеет антител к краснухе, пороки плода выявляются в 70-95% случаев, и чаще всего это триада поражений глаз (катаракта), сердца (пороки) и внутреннего уха (глухота). Однако, могут поражаться и любые другие внутренние органы и нервная система, вплоть до выкидышей и мертворождения. Я не хочу никого пугать, но синдром врожденной краснухи это тяжелейшее состояние, обрекающее кроху на мучения.

Проблема становится актуальной еще и потому, что почти треть женщин в детородном возрасте не болело краснухой, и у них нет антител к ней, поэтому они вполне могу заболеть беременными. Если вы не болели, не прививались ранее или не помните об этом, нужно позаботиться о прививке или хотя бы сдать кровь на уровень антител к краснухе. Если антитела выявлены – по ним можно будет определить, переболела ли или привита женщина. Определяют две группы антител IgGи IgM, которые будут говорить о свежей или давно перенесенной инфекции.  

Иммуноглобулины класса М покажут недавно перенесенную инфекцию, значит, мать болеет или недавно переболела. Иммуноглобулины – они «помнят» о перенесенной инфекции или наличии вакцинации и сформированном иммунитете. Если же не обнаружено никаких антител – это говорит о высоком риске заболеть – тогда рекомендуется провести вакцинацию за 3-4 месяца до зачатия малыша. Если не проводилось исследования антител, и вы не помните о том, болели ли вы или нет, и вам выполнят прививку – это не навредит вам, а только освежит иммунитет, защитив еще и малыша антителами на первые месяцы жизни.

Современная прививка дает до 95-100% защиты от инфекции, а иммунитет будет продолжаться до 20 лет, и этого по времени вполне хватит, чтоб защитить себя и своих будущих малышей. Вирус в вакцине живой, но ослабленный, поэтому выполняется всего одна прививка, ревакцинировать женщину не нужно – иммунитет будет достаточным. После рождения малышу передадутся еще и защитные антитела от мамы, и он первые месяцы будет защищен.

Однако, надо помнить о том, что вирус живой, хоть и слабый и прививать надо женщин только до беременности, теоретически он мог бы навредить. Хотя врачи не отмечали, что женщины, кто привился, не зная о своей уже наступившей беременности, рожали здоровых детей. Вакцинация от ветрянки

Подобно вирусу краснухи, вирус ветряной оспы тоже может навредить плоду, если беременная заболеет ветрянкой. Особенно опасны второй и третий триместры, так как возникают поражения кожи, скелета, страдает зрение и нервная система крохи. Если вы в детстве не болели ветрянкой, и особенно если в доме есть еще дети, стоит сделать прививку. Ветрянка – это живая ослабленная вакцина, после прививки необходимо предохранение около 2 месяцев, чтоб свести теоретические риски к минимуму. Прививка от гепатита В

Прививка от гепатита В рекомбинантная, то есть она содержит в своем составе искусственно созданный австралийский антиген, на который и вырабатывается иммунитет. Эта прививка необходима всем людям, а беременным в особенности. Сама беременность и роды – это определенный риск, так как иногда требуются вмешательства или переливание крови. Вирус не может проникать к плоду, и поэтому, если мать больна, ребенок может родиться здоровым, но заразиться потом. А заражение может произойти где угодно – у парикмахера, маникюрши или стоматолога.

Обычно прививают по схеме 0-1-6 месяцев, но иногда и приходится менять схему – первые два укола дают защиту примерно на год, и чтоб закрепить ее надолго – вводят третью в интервал от 6 до 12 месяцев после второго укола, чаще всего через 1-2 месяца после родов. В результате вакцинации защита от гепатита формируется почти у 90% женщин, увы – во взрослом возрасте гепатитная вакцина уже не 100% эффективна, как у детей. А если не сделать полный курс – они снижается еще сильнее.

При угрозе заражения, если был опасный контакт с кровью или еще чем либо, прививают по схеме 0-1-2-12 месяцев, эта защита более эффективна, а наработка иммунитета идет более интенсивно. Только уколов нужно больше и стоимость ее дороже. Если же до беременности сделала только одна прививка – защиты не сформируется и после беременности придется начать курс вакцинации заново. Против полиомиелита

Особая актуальность этой прививки возникает в связи с появлением вируса дикого полиомиелита на границах России. Кроме того, важность вакцинации связана с вакцинированием детей живой оральной вакциной. После вакцинации вирусы должны размножиться в кишечнике и выделяясь в окружающую среду, для контактного иммунизирования окружающих. Но вот только организм беременной может отреагировать на этот вирус неадекватно, поэтому если есть старшие дети, а вы беременны, ОПВ им не прививают.  А вам рекомендуется до беременности привиться от полиомиелита убитым вакцинным препаратом – ИПВ. Для взрослых, в отличие от ребенка, достаточно одной вакцинации, чтоб создать выраженный иммунитет. Прививка от столбняка и дифтерии

АДС или прививки от столбняка-дифтерии нужно делать каждые 10 лет, начиная со школы. Когда их в последний раз делали вы? Обычно они проводятся в 16, потом 25-26. Дет и так далее. Но большинство из нас об этом не помнят или не знают. Если вы прививались более 10 лет назад, необходимо провести повторную вакцинацию, так как иммунитет уже истощился, и вы не защищены. А во время беременности эти инфекции могут стать смертельными. Особо опасен столбняк для новорожденного, так как не привитая мать не передала антител к нему крохе.

Дифтерию в России почти не встретишь именно потому, что почти поголовно привито население – дети и взрослые. Но с последними тенденциями отказа от прививок скоро нам грозит эпидемия, так как носителями палочки могут являться до 30% населения. Во время беременности дифтерия может вызвать выкидыши, задержке внутриутробного роста или даже смерти обоих. Прививка надежно защитит малыша, пока он не сможет получить свои первые вакцинации. АДС проводят за месяц до зачатия. Чтоб успел сформироваться иммунитет. Кроме того, дополнительно можно провести еще вакцинацию от гриппа, если вы продолжите работать в коллективе, и если есть малыши в доме – еще и корь и паротит.

Делаются прививки в поликлинике (грипп, гепатит В и АДС), а вот остальные к сожалению придется делать в платных центрах вакцинации – пока они не включены в план подготовки к беременности по полису ОМС.

Source: puzkarapuz.ru

Антитела к вирусу гепатит с положительный

hepatit.travelel.ru

Антитела гепатит с что это значит лечение

Главная » Гепатит

Чем отличается анализ ифа от пцр

Появление большого количества заболеваний, в том числе иммунных и инфекционных, спровоцировало появление огромного количества тестов для их выявления. Больше всего успехов наблюдается в молекулярной биологии. Именно к этой отрасли и относятся анализы ИФА и ПЦР.

Для того чтобы выяснить отличия между ПЦР и ИФА, а также их сходства, необходимо рассмотреть в отдельности каждое обследование.

Методика обнаружения ИФА

ИФА #8212; это иммуноферментный анализ, который проводится в лаборатории и основан на избирательной реакции специфических иммунологических реакций в паре антиген-антитело.

Для того чтобы провести ИФА-диагностику, необходимо сдать кровь, над которой проведут исследования и смогут выяснить, есть ли в организме возбудители инфекций.

Наиболее часто встречающиеся инфекции можно представить в виде списка, в который входят в основном половые заболевания:

  • сифилис;
  • вирус иммунодефицита человека или ВИЧ;
  • гепатит;
  • хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
  • инфекция цитомегаловируса;
  • герпес.

Кроме того, по результатам ИФА возможно определить и другие инфекционные заболевания, уровень гормонов, антител и даже начальные стадии онкозаболеваний.

Главное, чем отличается ИФА от ПЦР заключается в том, что результаты метода ИФА нельзя использовать как первичные данные. Перед выяснением инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, и уровня антител в крови стоит провести анализ ПЦР.

Как исключение, можно назвать только анализ на сифилис, но и здесь нужно проводить метод ИФА в комплексе с микропреципитацией.

Также ИФА отличается тем, что даже если по результатам найдены антитела в организме человека, то нельзя однозначно сказать, что человек болен, так как их наличие может говорить только о контакте с возбудителем в недавнем времени (иногда в далеком прошлом).

Даже, несмотря на то что метод ИФА не очень достоверный, есть вероятность, что ряд заболеваний не выяснит и ПЦР. К таким заболеваниям относят незаметные для иммунной системы человека болезни, например, уреаплазмоз, микоплазмоз или трихомонада.

Метод обнаружения ПЦР

ПЦР #8212; это полимеразная цепная реакция, которая относится к методам молекулярной диагностики и так называемого золотого стандарта. Именно этот метод является наиболее точным в определении иммунных заболеваний, передающихся половым путем. А является он настолько действенным благодаря проверке временем и многоразовым тщательным клиническим апробированиям, обследованию не одной тысячи людей.

Важным отличием является то, что для изучения ПЦР используется клинический материал больного или материал, полученный из внешней среды, которой является вода или почва.

Метод ПЦР лучше тем, что даже если в пробе есть несколько молекул ДНК, которые принадлежали возбудителю инфекции, как результат все равно будет найдено заболевание.

Еще одной особенностью этого метода считается и то, что можно определить и медленно развивающиеся заболевания. Кроме того, не нужно использовать трудоемкие микробиологические методы.

Наиболее часто при помощи ПЦР определяются гинекологические, урологические заболевания, такие как:

  • урогенитальные инфекции, которые передаются половым путем;
  • гепатит;
  • вирус иммунодефицита человека или ВИЧ;
  • папилломы;
  • туберкулез;
  • хеликобактериоз;
  • сальмонеллез;
  • дифтерия.

Хоть и полагают, что метод ПЦР дает наиболее точные данные обследования, но это касается только той части материала (ткани), клеточный материал которого берется на обследование. Таким образом, даже в этом методе возникают погрешности и затруднения в диагнозе, которые связаны со скоростью распространения болезни.

Как пример можно привести наличие хламидий в канале шейке матки, но их отсутствие в маточных трубах, ткани яичников и т. д.

Результат рассмотрения ПЦР или ИФА

Главное отличие между ПЦР и ИФА заключается в оборудовании для проверки и используемом материале. Из-за этого и может возникнуть ситуация, в которой ИФА-тест будет положительным, а ПЦР-тест отрицательным или наоборот.

Например, взяли ПЦР из области предполагаемой инфекции, а ИФА в любом другом месте организма (поскольку для этого теста нет разницы в месте, так как антитела есть везде, а ИФА реагирует именно на них). Далее проводят тест, и результат ПЦР показывает, что заболевания нет, а ИФА дает положительный ответ. Это будет обозначать, что вирус в организме есть, но не конкретно в той части ткани, которую исследовали при методе ПЦР.

Таким образом, важно запомнить то, что выбирать лучшее между ПЦР или ИФА не стоит, а стоит делать совместно два теста и получать 100% результат.

Также можно отметить, что ПЦР #8212; это достоверная информация о зараженном (инфицированном) участке (конкретной ткани), которая получена благодаря высокой чувствительности. А ИФА #8212; косвенный метод получения информации о состоянии всего организма и наличия в нем инфекции, а еще о процессе инфицирования вовлеченных тканей и органов, которые не подлежат прямой диагностике. Кроме видимых расхождений, есть и кое-что общее в этих двух методах. Например, высокая скорость получения результата и универсальность, результаты которых можно проверить уже через 4 или 5 часов.

Более подробную информацию о том, чем отличается обследование ИФА от ПЦР, какой метод лучше для человека и его организма, в частности, или конкретно для его заболевания, выбирает доктор. Так что лучше обратиться к врачу за направлением на проведение анализа, чем заниматься самолечением, поскольку иногда даже личное желание провериться чаще чем нужно приводит к неожиданным последствиям, ведь каждый анализ крови и тканей несет за собой последствия и если переусердствовать, то они будут непредвиденными.

Возможно Вас заинтересуют Реклама на сайте ✆

Расшифровка анализа на гепатит С

Гепатит С в хронической или острой фазе представляет собой одно из самых часто диагностируемых заболеваний печени, возникающее в результате заражения вирусом гепатита С (HCV), который попадает в организм в основном с кровью инфицированного человека.

Более чем у 70% больных острым гепатитом С практически отсутствуют какие-либо признаки болезни. Только в редких случаях после заражения могут встречаться такие проявления заболевания, как желтуха, тошнота, изменение цвета мочи и кала, рвота, потеря аппетита, усталость, боли в животе. Обычно симптомы возникают спустя 45 дней после инфицирования, однако, этот срок может варьироваться от 15 до 180 дней. При проявлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться в больницу для прохождения анализа крови на гепатит С.

Своевременно проведенная диагностика предоставляет возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, что намного повышает шансы на выздоровление.

Какие же следует сдать анализы для этого? Какова их норма? И каким врачом будет произведена их расшифровка и вынесен точный диагноз?

Условия назначения анализов

Обязательная сдача анализа на гепатит С – норма для:

  1. Женщин в период планирования и вынашивания беременности;
  2. Пациентов с симптомами хронического или острого гепатита;
  3. Людей, находящихся в группе риска, в том числе:
    • медицинских работников;
    • сотрудников правоохранительных органов;
    • наркоманов;
    • больных СПИДом.

Анализы и подготовка к ним

Особой подготовки к сдаче анализа на гепатит С не требуется. Забор крови производится натощак из вены спустя не менее 10 часов после еды.

Норма, регламентирующая сроки выполнения исследования, составляет не более 2 суток.

Анализы ИФА на гепатит С

Первоначально назначаемый для диагностики заболевания анализ – это ИФА тест, или иммуноферментный анализ, который позволяет выявить в крови наличие и количество специфических антител Anti-HCV в 95% случаев. Данные антитела бывают 2 видов – IgM и IgG. В случае если результат положительный, это свидетельствует о наличии контакта организма с HCV. Однако у 40% людей с положительным ИФА в крови вируса не обнаруживается – это сомнительный, или ложноположительный, результат.

Анализы RIBA на гепатит С

Чтобы подтвердить положительные результаты ИФА, используется метод рекомбинантного иммуноблотинга (RIBA), который представляет собой более точное исследование наличия антител к вирусу гепатита С. Однако положительный результат также не определяет наличие HCV в организме пациента, а лишь подтверждает присутствие в нем антител.

Анализы ПЦР на гепатит С

Анализ РНК HCV, часто называемый анализом полимеразной цепной реакции, или ПЦР – более точный метод исследования крови, позволяющий обнаружить непосредственно генетический материал вируса гепатита (каждый вирус представляет собой одну частицу РНК). Анализ ПЦР на гепатит С выявляет его до возникновения антител в сроки, не превышающие пяти суток после заражения.

Современная медицина использует следующие вариации анализа ПЦР:

  • Количественный ПЦР, который определяет не только сам факт присутствия вируса, но и его количество.
  • Генотипирование, позволяющее установить генотип вируса гепатита С, что дает возможность определить, какие методы терапии необходимо применить в каждом конкретном случае.

Существует более 10 генотипов HCV, однако для клинической практики достаточно определения 5 наиболее распространенных из них.

Рассмотрим подробнее количественный и качественный анализы на РНК HCV.

Качественный анализ указывает на наличие вируса в крови. Это довольно сомнительный анализ, поскольку у него есть предел границы чувствительности. При проведении качественного ПЦР желательно использовать для диагностики систему, норма чувствительности которой составляет не ниже 50 международных единицах на мл (МЕ/мл). Референсное значение, или норма – отрицательный результат («не обнаружено»), который говорит о том, что в анализируемом образце не выявлены специфичные для HCV фрагменты РНК. Положительный результат ПЦР («обнаружено») означает наличие активной инфекции.

Количественный анализ ПЦР, или вирусная нагрузка, представляет собой тест на концентрацию вируса (виремию) в крови, который показывает количество единиц вирусной РНК в определенном объеме крови.

  1. Более 800 МЕ/мл – норма высокой вирусной нагрузки;
  2. Менее 800 МЕ/мл – норма низкой вирусной нагрузки.
  3. Количественный анализ ПЦР нужно проводить, если:
  4. Качественный тест на наличие в сыворотке РНК вируса гепатита С имеет положительные результаты;
  5. Определяется тактика и оценка эффективности терапии больного.

Количественный показатель вируса в крови и тяжесть заболевания не имеют между собой прямой зависимости.

Концентрация вируса влияет на:

  • инфекционность болезни, что предполагает более высокий риск передачи вируса при большем содержании его в крови больного;
  • эффективность проведения терапии, которая тем выше, чем ниже вирусная нагрузка.

Анализ генотипирования делается при качественном положительном тесте на присутствие в сыворотке РНК вируса гепатита С, а также для:

  1. Определения прогрессирования заболевания;
  2. Выработки тактики лечения;
  3. Оценивания эффективности терапии;
  4. Прогнозирования хронизации протекающего инфекционного процесса.

Продолжительность лечения, зависящая от выявления генотипа вируса, является важным фактором, поскольку применяемые для лечения препараты имеют целый ряд побочных эффектов и плохо переносится больными.

Расшифровка анализа на гепатит С

Расшифровка тестов проводится квалифицированным специалистом. Норма предполагает полное отсутствие РНК вируса, антител к ним и антигенов. Содержание антител в крови может указывать как на наличие острого или хронического гепатита С, так и на протекание периода выздоровления. Наличие в крови RNA HCV, выявленное при ПЦР, свидетельствует о присутствии в крови вируса.

При нарушениях забора и транспортировки крови, а также техники выполнения исследования анализ ПЦР иногда показывает ложноположительный, или сомнительный, результат. Анализы RIBA и ИФА могут показывать ложноположительные результаты в случае ранней стадии заболевания, когда организму еще не удалось выработать достаточного количества антител.

Если расшифровка тестов на гепатит С показывает положительные результаты, пациенту необходимо обратиться к гепатологу и врачу-инфекционисту, которые подскажут, какие дополнительные анализы нужно сдать для дальнейшего диагностического обследования и лечения.

Медицинская статистика свидетельствует, что в настоящее время около 4% населения планеты инфицировано вирусом гепатита С. Однако эта цифра не отражает объективной реальности, ведь многие люди даже не догадываются о том, что являются носителем данного вируса. Вот почему так важно регулярно проводить обследование у врача и периодически делать анализ крови на гепатит. Каждый в отдельности тест может давать сомнительный результат, и только в комплексе они позволяют окончательно определиться с диагнозом и начать адекватно лечить гепатит.

Автор. Загороднюк Михаил Петрович,специально для сайта moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

О гепатите С

О гепатите С и методах лечения в странах СНГ.

В настоящее время признанным в мире и самым оптимальным по сочетанию цена-эффективность методом лечения является комбинированная терапия с использованием препаратов интерферона и рибавирина. Эффективность такой терапии примерно от 40% до 85%. Эффективность терапии зависит от: генотипа вируса, генотипа больного, веса, пола, возраста, давности инфицирования, применяемых препаратов и др.

Новые методы лечения дженериками Софосбувир. Асунапревир. Даклатасвир дает эффективность до 100%.

О Гепатите С — обычно он вызывается вирусом, попавшим в организм с половым контактом или кровью зараженного человека.

Заболевание протекает в двух вариантах — если вирус активно размножается, он при этом повреждает клетки печени,а печень не успевает восстановится (регенерировать). т.к. скорость повреждения выше скорости восстановления,при этом клетки замещаются рубцами, страдают функции печени. Если репликация (размножение вируса) медленное, печень успевает регенерировать.

Анализы

При заболевании необходимо контролировать Трансаминазы- маркеры повреждения гепатоцитов. ALT (АЛТ, АлАТ), AST (АСТ, АсАТ)- катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом. Не понятно что побуждает перейти гепатиту С из вялотекущей в активную форму, которая является смертельно опасной и полностью разрушает печень за 10-20 лет. Поэтому считается, что опасность представляет именно гепатит, который протекает с повышением трансаминаз

Пациентам с положительным анализом крови на наличие РНК (Рибонуклеиновые кислоты) вируса гепатита С в крови методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР. PCR) и Иммуноферментным анализом, ИФА (Enzyme immunoassay) необходимо контролировать активность вирура по уровню АЛТ (Аланин — аминотрансфераза). АЛТ считается индикаторным ферментом, и к его определению постоянно ссылаются при постановке диагноза различных гепатитов.

Если уровень АЛТ в пределах нормы, то противовирусная терапия обычно не рекомендуется.

Необходимо повторять биохимический анализ крови один раз в 3-6 месяцев. А также регулярное обследование состояния печени. Рекомендуется биопсия печени (извлечение фрагмента-биоптата печеночной ткани) которая покажет полную картину в печени на текущий день, а также поможет определить стадию развития фиброза (рубцевания) печени. Также возможно проведение других анализов на фиброз, или применение неинвазивного метода эластографии печени с аппаратом Фиброскан.

Различают 5 стадий (от 0 до 4) развития поражения печени (стадий фиброза печени). последней стадией является цирроз печени (сильное поражение печени, при котором она утрачивает свои функции). По этим обследованиям и результатам анализов принимается решение о необходимости лечения.

Для стадий 0-1 лечение не обязательно. Возможно начало лечения при персональной рекомендации врача при внепеченочных проявлениях вируса.

Для стадий 2 и выше рекомендуется безотлагательно начинать терапию.

В любом случае, даже при откладывании лечения необходимо пациенту находиться под контролем гепатолога. Один раз в полгода проводить тесты на трансаминазы, один раз в 3-4 года контролировать стадию развития фиброза печени.

ИТОГО: АЛТ + ИФА + ПЦР — для диагностики гепатита С. К лечению вируса гепатита С мы обычно переходим при повышенной АЛТ, положительном ПЦР анализе и наличии маркеров ИФА. Лечение начинается после:

  • получения ИФА-маркеров (когда выявлены антитела к вирусу гепатита С)
  • методом ПЦР в крови выявлено наличие РНК вируса гепатита С

Желательно это сделать в двух разных лабораториях.

Гепатита С без ИФА маркеров не бывает! Но они появляются по завершении, инкубационного периода, и сохраняются в дальнейшем вне зависимости от результатов лечения. Обычно, после срока инкубационного периода, если нет маркеров — нет гепатита!

Внимание. По последним исследованиям, если говорить о гепатите С у коинфицированных ВИЧ / ВГС могут отсутствовать антитела к вирусу. Соответственно ИФА маркеры отсутствуют, а вирус гепатита С есть, который подтверждается положительным результатом при анализе методом ПЦР.

Метод ПЦР- Полуколичественный анализ крови для прогноза гепатита С — это уже устаревший вид анализа, дающий очень расплывчатый результат. Лучше используйте количественный анализ крови методом ПЦР для определения вирусной нагрузки.

Качественный ПЦР анализ может быть только либо положительным, либо отрицательным (анализ, котторый устанавливает факт наличия РНК вируса гепатита С). «полуположительный и полуотрицательный», не имеет никакого смысла.

Активность гепатита и внепеченочные проявления

Смотрим на результаты биохимического анализа крови и трансаминазы. Но надо учитывать, что эти показатели, по оценке активности гепатита С, имеют погрешность около 20%.

Самую точную картину сможет дать биопсия печени. Но это тяжело и она доступна не везде. Также сужествуют другие методы обследования, они менее точные, но безболезненные, например фибросканирование (эластометрия) печени и фибротест.

Внепеченочные проявления — результаты исследований с участием мед.работников, с гепатитом С, показали, что 74% больных испытывали различные формы. Наиболее часто наблюдались боли в суставах -74%; нечувствительность или покалывание — 17%; боли в мышцах – 15%; нестерпимый зуд — 15%; сухость слизистых рта и глаз – 11%.

Схемы лечения (выбор препаратов, дозировка и частота приема) подбирается в соответствии с генотипом вируса гепатита С. Сейчас существует 6 основных генотипов вируса, которые дают более детальную информацию о гепатите С (обозначаемых цифрами: 1,2,3,4,5,6), а также обозначаются подтипы/субтипы ( которые обозначаются латинскими буквами, присоединенными к цифре генотипа: 1b, 3a,…). Вирусы с разными генотипами-субтипами отличаются по чувствительности к терапии интерфероном, по содержанию вируса в крови (виремии ), по распространению в теле.

Генотипирование диктует длительность терапии и ее интенсивность.

Первый и четвертый генотип ( которые встречающийся редко), примерно вдвое устойчивее при антивирусной терапии. Подтип генотипа вируса — при этом не существенен.

Количественная оценка вирусной нагрузки (наличие вируса) — относительно новое понятие,введеное европейскими гепатологами. Суть сравнения показателей вирусной нагрузки до лечения и через 4, 8, 12 недель терапии, соответственно, это сравнение позволяет уточнять схему терапии, а также рекомендовать отмену или продолжение терапии (при снижении загрузки в 100 и более раз) с большой вероятностью на успех.

Плюс такой оценки — если терапия не работает пациент узнает об этом быстро.

Минусы- нужны качественные и постоянные анализы.

Это все относится к стандартной интерфероновой терапии.

Контрацепция в период терапии, а также в течение 6 месяцев после окончания терапии обязательна для обоих партнеров.

Источники: http://101analiz.ru/infekcii/analiz-ifa-pcr.html, http://moizhivot.ru/pechen/gepatit/analiz-na-s-rasshifrovka.html, http://gepatit-pharm.ru/gep/

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru

Антитела гепатит с что это значит лечение

hepatit.travelel.ru

Антитела к гепатиту с могу ли я заразить

Главная » Гепатит

Журнал → Антитела на гепатит С при беременности бывают разными!

Девчонки хочу специально написать свою историю для всех беременных, у которых обнаружили положительные антитела на гепатит С.

Началось все с постановки на учет. На учет меня поставили в 10 акушерских недель. Там и пошло — поехало… Анализы, шманализы, кровь, моча, узи и т.д. В общем моя гинеколог только через месяц удосужилась посмотреть на результаты, в итоге (БЕЗ МОРАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ) лупанула мне прямо в лицо, что я гепатитница. Сказать, что мне поплохело-это ничего не сказать. Откачивали прямо в кабинете, на вопрос что мне делать с ребенком (у меня малыш, на минуточку, очень долгожданный и желанный), мне ответили, а что вы даже в 30 лет не в курсе, что с гепатитом рожают. (да я на фик вообще была не в курсе ЧТО это такое и с ЧЕМ это едят!)… Тут же меня отправили к инфекционисту, не откладывая в долгий ящик, я сразу же к нему и спустилась. Откровенно говоря, минут 10 не могла ему объяснить, что от него хочу, потому как все это время я без перерыва рыдала. Когда он узнал в чем причина, заулыбался и сказал, что скажите спасибо, что не СПИД или сифилис (спасибо, успокоил блин). Тут же поставил на учет и дал направление в гепатологический центр.

Конечно я не поехала ни в какой центр, а прямиком рванула пересдавать антитела в платную клинику. Пришли антитела «Сомнительно», что меня окончательно добило и я вообще расклеилась. Сразу сдала развернутый анализ на ПЦР РНК вирус, пришло-отрицательно. С этим ПЦР и результатом на антитела «Сомнительно» пришла к инфекционисту. Он мне сказал, что с учета не снимет, и эти Ивитро, Лабстори и т.д. для него не авторитет. Сказал через три месяца придете снова пересдадим на антитела в нашей бесплатной клинике. Ок. Два месяца в слезах и соплях, в состоянии граничащим с истерией, прошли для меня как в аду. Через два месяца снова сдаю антитела на гепатит С, приходит положительно (а я так надеялась на ошибку!), инфекционист уже потирая ручонками, улыбался во всю и намекал мне на «грязную» половую жизнь, а у меня только муж за три года и был.

В общем поехала в гепатологический центр, ну уж раз завелась во мне эта гадость. С порога мне попалась старшая медсестра, отругала, что в периоды с гриппом ношусь по такой ерунде. Взяла еще раз анализ на антитела, и сказала, если будут отрицательные, сразу отпишем вашему инфекционисту и он вас снимет с учета, если положительные, а ПЦР отрицательно, значит два года у нас будете наблюдаться. И если через два года ПЦР не выявится, снимут с учета уже в гепатологическом центре.

Ох, как я жила эту неделю не знаю. НО в итоге не нашли у меня никаких антител. А зав центром сказала, что в бесплатных клиниках очень дешевые реагенты, которые могут положительно реагировать на белок беременной. И это касается не только гепатита (любого), но также и сифилиса, и СПИДа. А мерцание маркеров с «Сомнительно» на «Отрицательно» вполне допустимо… Конечно меня сняли с учета, но сколько нервов, истерик, как же досталось моему сынуле!

Девчонки, я вас очень прошу, даже не думайте истерить, плакать или расстраиваться, если на учете у вас выявили положительные антитела к гепатитам, сифилису или СПИДу. Сходите в платную клинику и пересдайте все! Наверняка ничего не найдется, а эти анализы будут ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ! Если будут вопросы, задавайте, один бог знает чего я только не натерпелась за эти несколько месяцев!

23 Февраль в 15:17

Где сдать анализ на гепатит С и как его понять

Здравствуйте, с вами Ольга Рышкова. В предыдущей статье « Гепатит С – что это за болезнь » мы разобрались со многими вопросами об этой инфекции. Сегодня наша тема – как провериться на гепатит С, какие ответы можем получить и что с этим делать. Вовремя сделанное обследование на гепатит С и лечение может предотвратить повреждение печени.

Как узнать, есть ли у вас гепатит С или нет?

Где и как можно сдать анализ крови на гепатит С? Этот анализ вы можете без проблем сдать в своей поликлинике. Даже если в вашей поликлинике или больнице нет лаборатории, которая делает анализы на вирусные гепатиты, эта услуга на территории России доступна в любом муниципальном или федеральном лечебно-профилактическом учреждении. У вас возьмут кровь и доставят в лабораторию, где это исследование делается. Кровь сдают из вены утром натощак.

К кому обратиться в поликлинике?

Если вас есть симптомы вирусного гепатита #8212; беспокоит печень, тошнота, рвота, желтоватые кожа и глаза, моча цвета пива, кал светлый, обращаться надо к инфекционисту, такой специалист есть в каждой поликлинике.

Если вы здоровы и просто хотите провериться «для себя», к инфекционисту или терапевту обращаться не надо. Во всех поликлиниках Российской Федерации есть доврачебные кабинеты, куда вы можете обратиться, минуя регистратуру, без амбулаторной карты с просьбой «Я хочу сдать анализ на гепатит С». Вам выпишут направление на анализ и объяснят, где и когда сдавать кровь. При желании вы можете обследоваться анонимно, не указывая свои данные.

Это платно или бесплатно?

Анализ на гепатит С сдать бесплатно вы можете, если вас направляет на обследование врач (есть подозрение на гепатит, вы обследуетесь для операции). Если вы здоровы и проверяетесь «для себя», анализ, скорее всего, будет платным.

Какой ответ можно получить из лаборатории?

Вирусный гепатит С по латыни называется HCV. В лаборатории будут выявлять не сам вирус гепатита С, а антитела к нему. Этот метод исследования называется ИФА – иммуноферментный анализ.

Вы можете получить один из следующих ответов:

  • Суммарные антитела к HCV методом ИФА не обнаружены. Это отрицательный анализ и это значит, что у вас нет вирусного гепатита С.
  • Обнаружены суммарные антитела к HCV. Это положительный анализ на гепатит С и что это значит, я объясню вам чуть ниже.
  • Вы можете получить сомнительный или неопределённый ответ. Это бывает очень редко.

Сомнительный результат.

Что значит сомнительный анализ на гепатит С? Современные тест-системы очень чувствительны и могут отреагировать на другие антитела, если вы сдавали анализ на фоне другой инфекции, при повышенной температуре и т.п. Такой результат может быть во время инкубационного периода гепатита С, когда организм ещё не выработал достаточного количества антител. В любом случае, если анализ на гепатит С сомнительный, это значит главное, что результата у вас пока нет и анализ надо сдать повторно. Сомнительный результат не устроит ни врача, ни вас, его нельзя предъявить врачу перед операцией.

Положительный тест.

Что означает положительный анализ крови на гепатит С? Если вы получили такой результат, это ещё не значит, что у вас есть гепатит С. Напоминаю, в лаборатории методом ИФА определяли не наличие вируса в вашем организме, а наличие антител к вирусу. Поэтому здесь возможны 2 варианта.

  • У вас нет гепатита С. Вы переболели гепатитом С раньше, вас пролечили или сильная иммунная система сама справилась с вирусом. Вируса в организме больше нет, а антитела к нему остались. Антитела очень долго, годами выводятся из организма. Это доставит вам некоторые неудобства, потому что много лет анализ будет положительным, вас могут не взять куда-то на работу. Но есть огромный плюс – вы не можете повторно заразиться гепатитом С, пока в вашей крови есть антитела.
  • У вас действительно есть гепатит С.

Что дальше делать?

С этим анализом надо пойти к врачу-инфекционисту. Вам поможет разобраться другой метод – ПЦР, полимеразная цепная реакция. ПЦР-лаборатория есть не в каждом городе, но кровь на ПЦР по направлению инфекциониста, скорее всего, у вас возьмут в поликлинике бесплатно и доставят в ПЦР-лабораторию. Этот анализ выявляет наличие вируса гепатита С в организме.

Какой ответ я могу получить?

В ПЦР-лаборатории сначала сделают качественный анализ крови на наличие вируса. «Качественный» #8212; не значит «очень хороший». Это значит «есть или нет» без определения количества вируса. Возможны 2 варианта ответов:

  • ПЦР положительный. Это значит, что в организме есть вирус гепатита С, вы больны гепатитом С.
  • ПЦР отрицательный. Этот ответ не означает, что в организме 100%-но нет вируса и вы здоровы, здесь тоже возможны 2 варианта.

ПЦР отрицательная

Анализ ИФА выявил антитела к вирусу гепатита С, а ПЦР-анализ, который находит вирус, оказался отрицательным, то есть вирус не выявил. Что это значит?

  • Это может означать, что в вашем организме действительно нет вируса гепатита С.
  • Но отрицательный ПЦР может быть и в случае, когда в организме есть вирус, но он не активен, спрятался в клетках печени, не размножается, поэтому его и не обнаружили в крови. Это неактивный, вялотекущий гепатит, который половым путём не передаётся, а вы являетесь носителем вируса гепатита С.

Необходимо повторно ежегодно сдавать анализы крови на ПЦР. Врач-инфекционист даст вам рекомендации, назначит при необходимости лекарственные препараты. Но при положительном ИФА и отрицательном ПЦР анализе на гепатит С специфическое противовирусное лечение не назначается.

ПЦР положительная.

Если качественный ПЦР-анализ оказался положительным, то есть выявил наличие вируса гепатита С в вашем организме, дальше в лаборатории из этой же крови сделают количественный анализ, определят вирусную нагрузку и генотип вируса. В России действует государственная программа лечения гепатита С специфическими противовирусными препаратами.

Лечение для пациента бесплатное, продолжительность лечения 24-48 недель, результаты очень хорошие. Решение о включении вас в программу решит инфекционист по месту жительства в зависимости от количественного ПЦР-анализа и вирусной нагрузки.

Нам осталось разобраться работой, армией, операцией – куда не берут или берут с гепатитом С.

Чтобы я узнала, была ли статья для вас полезна, пожалуйста, нажмите на кнопки социальных сетей или оставьте комментарий ниже.

Вам также может быть интересно

Инфекционист - консультации онлайн

Расшифровка анализа на гепатит С

Здравствуйте! В 2008г обyаружены антитела на гепатит С (только NS4). ПЦР отрицательный. До года каждые пол гола сдавала ПЦР, был отрицательный. Сейчас беременна. При сдаче анализов ПЦР показал положительный результат. Врач отправил на количественный анализ (вирусная нагрузка). Результат 0ме/мл. Как понять мои анализы? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! вероятно качественный анализ ПЦР был ошибочен, пересдайте в хорошей лаборатории. С ув. Александров П.А.

Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий - вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий - вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару.

Здравствуйте. Извините, что пишу подробно течение болезни и лечение но я никогда не болел так серьезно. Мне 38 лет, никогда не пил и не курил, но при росте 170 см. Я весил 119 кг. Год тому назад отказался от хлеба, сахара и всяких майонезов, сбросил до 103 кг, сейчас уже 101.5 кг. Полтора месяца назад, у меня заболел желудок. Гастроскопия показала, что у меня эрозивный гастрит и рефлюкс-экзофагит а УЗИ показала умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, умеренное спле.

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты анализа. Антитела к ВИЧ (форма-50) норма: не обнаружены результат: не обнаружены

Антитела к вирусу гепатита С(anti-HCV) норма: не обнаружены результат: не обнаружены

Hbsag(ИХЛ) норма: 0-1 S/CO результат: 0.19, не обнаружены. Есть ли за что мне переживать? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Уважаемый Доктор! У моего мужчины около 2-х лет назад, случайно были выявлены антитела к гепатиту С, ПЦР на протяжении всего времени-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, биохимия всегда в норме, жалоб не возникало. Вот последние результаты анализов(за 1 сентября года): Anti-HCV total-положительно, Anti-HCV(подтверждающий)-положительно, Вирус гепатита С, определение РНК, генотипирование, (HCV-RNA, genotyping) в плазме крови-отрицательно, Вирус гепатита С, определение РНК кач. (HCV-RNA, qualitative).

Здравствуйте, Уважаемый Доктор! У моего мужчины около 2-х лет назад, случайно были выявлены антитела к гепатиту С, ПЦР на протяжении всего времени-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, биохимия всегда в норме, жалоб не возникало. Вот последние результаты анализов(за 1 сентября года): Anti-HCV total-положительно, Anti-HCV(подтверждающий)-положительно, Вирус гепатита С, определение РНК, генотипирование, (HCV-RNA, genotyping) в плазме крови-отрицательно, Вирус гепатита С, определение РНК кач. (HCV-RNA, qualitative).

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Источники: http://www.baby.ru/blogs/post/452209789-452179067/, http://infection-net.ru/virusnye-hepatity/gde-sdat-analiz-na-gepatit-s-i-kak-ego-ponyat, http://sprosidoktora.ru/go/28408/

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru

Антитела к гепатиту с могу ли я заразить

hepatit.travelel.ru


Смотрите также