О чем говорит присутствие антител к гепатиту С в анализе крови? Антитела гепатит


Антитела к вирусу гепатиту С: маркеры, расшифровка

гепатит СВирусные поражения печени сегодня все часто проявляются в практике гастроэнтерологов. И лидером, безусловно, будет среди таковых гепатит С. Переходя в хроническую стадию, вызывает значительное поражение клеток печени, нарушая ее пищеварительные и барьерные функции.

Гепатиту С свойственно вялотекущее течение, длительный период без проявления основных симптомов заболевания и высокий риск осложнений. Болезнь долгое время себя никак не выдает и может быть раскрыта только тестом на антитела к гепатиту С и другими маркерами.

Поражаются вирусом гепатоциты (клетки печени), он вызывает их дисфункцию и деструкцию. Постепенно, пройдя этап хронизации, заболевание приводит к летальному исходу человека. Своевременная диагностика больного на антитела гепатита С способна приостановить развитие болезни, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Вирус гепатита С впервые был выделен в конце 20 века. Медицина сегодня различает шесть вариаций вируса и более чем сто его подтипов. Определение разновидности микроба и его подтипа у человека очень важно, так как они определяют течение болезни и, следовательно, подходы к ее лечению.

С момента первичного попадания вируса в кровь человека до появления первых симптомов проходит от 2 до 20 недель. Более чем у четырех пятых всех заболевших острая инфекция развивается без каких-либо симптомов. И лишь в одном из пяти случаев возможно развитие острого процесса с характерной яркой клинической картиной по всем правилам перенесения желтухи. Хроническое течение инфекция приобретает более чем у половины заболевших, далее переходя в цирроз печени.

Выявленные вовремя антитела к вирусу гепатита С способны диагностировать заражение на самой первичной его стадии и подарить пациенту шанс на полное излечение.

Что представляют собой антитела к гепатиту С?

антитела к гепатиту СУ людей, не связанных с медициной, может возникнуть закономерный вопрос — антитела гепатита С, что это такое?

Вирус данного заболевания в своей структуре содержит ряд белковых компонентов. При попадании в организм человека эти белки вызывают реакцию иммунной системы и к ним образуются антитела на гепатит С. Выделяют разные типы антител, в зависимости от типа исходного белка. Они определяются лабораторно в разные периоды времени и диагностируют различные стадии заболевания.

Как проводится анализ на антитела к гепатиту С?

Чтобы обнаружить антитела к гепатиту С, человеку в лаборатории производят забор венозной крови. Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры. В стерильной пробирке сохраняется кровь обследуемого, после методом иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на связи антиген-антитело, выявляются соответствующие иммуноглобулины.

Анализ на антитела к гепатиту С является вариантом первичного скрининга наличия данной инфекции у человека.

Показания к проведению диагностики:

  • нарушения в работе печени, жалобы пациента;
  • повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе — трансаминаз и фракций билирубина;
  • предоперационное обследование;
  • планирование беременности;
  • сомнительные данные УЗИ—диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

анализ на антителаНо часто в крови обнаружены антитела гепатита С совершенно случайно, при обследовании беременной или плановой операции. Для человека эта информация во многих случаях является шоком. Но паниковать не стоит.

Есть ряд случаев, когда вероятны как ложноотрицательные, так и ложноположительные итоги диагностики. Поэтому после консультации со специалистом рекомендуется повторить сомнительный анализ.

Если обнаружены антитела к гепатиту С, настраиваться на худшее не стоит. Следует обратиться за консультацией к профильному специалисту и провести дополнительные обследования.

Виды антител к гепатиту С

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Anti-HCV IgG — антитела класса G к вирусу гепатита С

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения. Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

антитела

Антитела к гепатиту С

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G. Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса. Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

проведение анализаОбозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй — о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

Другие маркеры гепатита С

В медицинской практике есть еще несколько показателей, по которым судят о наличии у пациента вируса гепатита С.

HCV-RNA — РНК вируса гепатита С

Возбудитель гепатита С — РНК—содержащий, поэтому можно ПЦР-способом с обратной транскрипцией провести обнаружение самого гена возбудителя в крови или биоматериале, взятом при биопсии печени.

Данные тест—системы очень чувствительны и могут определить даже одну единственную частицу вируса в материале.

Этим способом возможно не только диагностировать болезнь, но и определить ее тип, что помогает выработать план будущего лечения.строение вируса

Антитела к гепатиту С: расшифровка анализа

Если пациент получил результаты анализа на обнаружение гепатита С иммуноферментным методом (ИФА), он может задаться вопросом — антитела гепатита С, что это? И что они показывают?

При исследовании биоматериала на гепатит С, антитела суммарные в норме не обнаруживаются.

Для количественной оценки в медицинской практике используется коэффициент позитивности R. Он отражает оптическую плотность образца в биоматериале. При его значении больше 1 результат признается положительным. Если он менее 0,8 — то считается отрицательным. Значение R от 0,8 до 1 является сомнительным и требует дополнительной диагностики.

Рассмотрим примеры ИФА анализов на гепатит С и их интерпретации:

Результаты анализовИнтерпретация
HСV IgG cor 16.45 (положительно)

Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS4 16,23 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0,31 (отрицательно)

В крови имеются высоки титры антител к вирусу гепатита С. Вероятно наличие заболевания. Необходима ПЦP-диагностика для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя.
Аnti-НCV IgG cоr 0.17 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS3 0.09 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0.19 (отрицательно)

НBsАg (австралийский антиген) 0.43 (отрицательно)

Антитела IgM к НАV 0.283 (отрицательно)

Присутствуют антитела в крови к гепатиту С. Сомнительный результат. Для уточнения диагноза необходимо провести ПЦP-диагностику

Как видно из таблицы, если все-таки обнаружены антитела к гепатиту С, то расшифровка анализа должна проводится только специалистом. В зависимости от типа маркеров, выявленных в биологическом материале обследуемого, можно говорить о наличии заболевания и стадии его развития.

Иммуноферментный метод является достаточно точным и в большинстве случаев отражает истинную клиническую картину состояния больного. Однако и ему иногда свойственны ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Анализ крови на гепатитЛожноположительные маркеры периодически обнаруживаются в крови беременных женщин, онкологических больных и лиц, имеющих ряд других типов инфекций.

Ложноотрицательные результаты анализа практически не встречаются, и могут проявиться у пациентов с иммунодефицитом и у принимающих иммуноподавляющие препараты.

Сомнительным признается результат при наличии клинических признаков заболевания у обследуемого, но отсутствия маркеров в крови. Такая ситуация возможно при ранней диагностике методом ИФА, когда антитела еще не успели выработаться в крови у человека. Рекомендуется провести повторную диагностику через месяц после первой и контрольный анализ через шесть месяцев.

Если обнаружены антитела к гепатиту С положительные, то они могут свидетельствовать и о ранее перенесенном гепатите С пациентом. В 20% случаев данное заболевание переносится латентно и не переходит в хроническую форму.

Что делать, если обнаружены антитела к гепатиту С?

Но вот как быть, если какие-то иммуноглобулины были все-таки выявлены? Не паниковать и не расстраиваться! Нужна очная консультация профильного специалиста. Только он способен компетентно расшифровать обозначенные маркеры.

Квалифицированный врач всегда проверит у пациента все возможные варианты ложноотрицательных и ложноположительных результатов в соответствии с его анамнезом.

консультация врачаТакже должно быть назначено контрольное обследование. При первичном обнаружении титров можно повторить анализ немедленно. Если он подтвердит предыдущий, показано исследование другими методами диагностики.

Также проводится дополнительная диагностика состояния пациента спустя шесть месяцев после первой сдачи крови.

И только по расширенному списку анализов, очной консультации специалиста и подтвержденных результатов через промежуток времени можно диагностировать заражение обследуемого вирусом.

При этом вместе с определением маркеров в крови целесообразно назначить контроль состояния пациента методом ПЦР. Анализ на антитела к гепатиту С не является абсолютным критерием наличия заболевания. Необходимо анализировать и общую клиническую картину состояния человека.

Полезное видео

В следующем видео — дополнительная информация об анализе на антитела к гепатиту С:

Заключение

Антитела к вирусу гепатита С в крови человека дают развернутую информацию о контакте его с этим возбудителем заболевания. В зависимости от типов маркеров специалист всегда определит стадию заболевания, тип возбудителя и предложит наилучший план лечения.

При эффективно подобранной терапии и ранней диагностике инфекции методом ИФА возможно предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Поэтому проходить скрининговые исследования на обнаружение антител в крови к гепатиту С периодически показано всем.

pechenka.online

Антитела к гепатиту С

При заражении гепатитом С в организме человека вырабатываются антитела к возбудителю недуга. Это свидетельствует о том, что организм старается избавиться от вируса. Если в крови обнаружены антитела (или иммуноглобулины), то у человека возникает беспокойство относительно вероятности заражения. Специалисты в таком случае рекомендуют пройти ряд диагностических обследований для дальнейшего подтверждения или опровержения заболевания.

Классификация антител к гепатиту

Как только вирусный возбудитель проникает в человеческий организм, иммунная система проявляет повышенную активность. Иммунитет реагирует не только на клетку возбудителя, но и его частицы. При каждом заболевании вырабатывается определенный тип иммуноглобулинов. В медицине их обозначают как M и G либо как суммарные антитела к вирусу гепатита С (IgM и IgG).

Антитела типа М вырабатываются не сразу, а только спустя месяц после инфицирования. Если в анализах пациента выявлены иммуноглобулины М в большом количестве, то это свидетельствует, что патология протекает в острой форме. После угасания признаков патологии и улучшения состояния больного наблюдается значительное уменьшение количества антител в крови.

Выявленные в анализах антитела типа G не могут однозначно свидетельствовать о заражении вирусной патологией. Иммуноглобулин появляется после выработки антигена типа M. Для выявления антител должно пройти от 3 месяцев до полугода с момента инфицирования гепатитом С. Если при повторных анализах количество антител к антигенам вируса С не снижается, то это повод для тревоги. Состояние говорит о том, что патология перешла в хроническую трудноизлечимую форму.

Выделяют еще одну категорию антител, свидетельствующих об инфицировании гепатитом С:

Эти вирусные белки не имеют структуры. Их наличие означают, что пациент с большей вероятностью заражен гепатитом С.

  • Высокий показатель иммуноглобулина NS3 свидетельствует о том, что в организме пациента присутствует большое количество возбудителя, а само заболевание может перейти в неизлечимую форму.
  • Антитела типа NS4 выявляются в крови только спустя некоторое время после заражения, что позволяет специалистам определить давность инфицирования пациента. Также наличие иммуноглобулина NS4 означает, что клетки печени подверглись разрушению.
  • Антигены против белка NS5 также играют немаловажную роль при расшифровке результатов анализа. Они позволяют оценить степень прогрессирования патологии и специфику ее течения.

Многие пациенты ошибочно считают, что если в их крови есть антигены, то они застрахованы от гепатита С. Иммуноглобулины не могут защитить человека от опасных последствий недуга. Но по их количеству можно вычислить недуг до возникновения симптоматической картины или отследить динамику развития патологии.

Что означает наличие иммуноглобулинов в крови

В большинстве случаев антигены к заболеванию обнаруживаются во время подготовки к родам или хирургическому вмешательству.

Расскажем, что такое антитела к гепатиту С. Это специальные белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение чужеродного агента. Необязательно болеть гепатитом, чтобы к нему выработался иммунитет. Встречаются случаи, когда вирус гепатита С проникает в организм и быстро покидает его, не успев дать осложнений.

Иногда обнаружение иммуноглобулинов к гепатиту С — ложный результат анализа. Так бывает, что антитела к вирусу нашли, но человек при этом является здоровым. Для исключения ложноположительного результата пациенту назначают дополнительные методы диагностики:

  • анализ крови на биохимию;
  • повторную сдачу крови через 30 дней на обнаружение антигенов;
  • определение наличия генетического материала в организме;
  • выявление показателя АЛТ и АСТ.

В худшем случае причиной появления иммуноглобулинов в крови является заражение пациента вирусной инфекцией. При этом основная часть вирусного возбудителя сосредотачивается в клетках печени.

Качественный ПЦР- анализ

Благодаря данному способу диагностики выявляются гены возбудителя в крови человека. Это основная методика для подтверждения инфицирования. Если качественный ПЦР-анализ дал положительный результат, значит, вирус активно развивается в гепатоцитах HСV. Отрицательный результат говорит об отсутствии вируса в организме.

Качественный ПЦР-анализ назначается:

  • для проверки лиц, контактировавших с носителем вируса;
  • для выявления ведущего возбудителя патологии при смешанной этиологии недуга;
  • при проблемах с печенью;
  • при ухудшении общего самочувствия и ощущении постоянной слабости;
  • при увеличении размеров печени;
  • при наличии гиперпигментации на стопах и ладонях;
  • для проверки эффективности выбранного способа лечения;
  • для выявления активного синтеза в гепатоцитах HСV при хронической форме гепатита С;
  • при возникновении признаков желтухи.

Пациент получает документ, в котором указано, обнаружены ли РНК вируса гепатита С в его организме или нет. Благодаря качественной ПЦР можно выявить патологию на ранних этапах развития, когда отсутствуют ее симптоматические проявления.

Количественный метод определения возбудителя

В лаборатории определяют количество РНК вируса возбудителя в 1 кубическом миллиметре крови. Прямой зависимости между количеством вируса в крови и тяжестью патологии не выявлено. Данный способ диагностики назначается:

  • для грамотного составления плана терапии;
  • для определения эффективности пройденного курса лечения;
  • для подтверждения результата качественного ПЦР-анализа.

Достоверность подобных тестов гораздо ниже, чем при качественном исследовании. Тест в некоторых случаях не выявляет РНК вируса в организме человека. Это бывает на начальных стадиях недуга либо при его незначительном количестве в крови.

Расшифровка анализов

Интерпретировать результат анализа на антитела возможно без помощи специалиста, если он основан на определении уровня суммарных антител к возбудителю гепатита С. Расшифровать результаты развернутого анализа способен только врач.

Anti-HCV totalРНК HCV
Вируса нет
Успешно вылеченная вирусная инфекция+
Гепатит С в острой форме++

Если в крови пациента есть вирусная нагрузка (РНК HCV), но отсутствуют антитела (Anti-HCV total), значит, в лаборатории, где проводились исследования, была допущена ошибка либо заболевание находится на начальных этапах развития.

Окончательная расшифровка развернутого анализа возможна лишь с помощью лабораторных исследований.

Антитела IgMАнтитела IgGАнтитела NS IgGРНК HCV
Гепатит С в острой стадии+++
Гепатит С в хронической форме (реактивация)++++
Гепатит С в хронической форме (латентная фаза)++
Стадия выздоровления++/-

Ложноположительные результаты нередко бывают у беременных женщин, онкобольных, людей с хроническими инфекционными заболеваниями и пациентов, принимающих иммуномодулирующие препараты.

При гепатите С антитела к возбудителю заболевания обнаруживаются в крови пациента. Однако не всегда их наличие 100% означает инфицирование. Иммуноглобулины в анализах могут быть выявлены при хроническом течении недуга или перенесенной ранее легкой форме заболевания. Реже антитела к гепатиту С в крови — ошибочные лабораторные данные.

В любом случае при положительном результате необходимо пройти комплекс дополнительных диагностических мероприятий, назначенных специалистом.

www.vrednye.ru

Антитела к гепатиту С: виды и период обнаружения

Антитела к вирусу гепатита С — иммуноглобулины — появляются после проникновения инфекционного агента в организм человека. Они бывают разными и обнаруживаются в определенные периоды развития болезни. На практике такие антитела принято обозначать как анти-HCV.

антитела к вирусу

Виды иммуноглобулинов

В медицине иммуноглобулины обозначаются как IgM и IgG. Эти антитела определяются одновременно, поэтому их еще называют суммарными. После проникновения возбудителя в организм первыми появляются иммуноглобулины класса М. Если при расшифровке анализа обнаруживается значительное количество IgM, то это говорит о том, что болезнь находится в острой стадии. Повышенное содержание антител типа М свидетельствует ещё и о том, что иммунная система человека активно и качественно функционирует. Если пик заболевания прошёл, а состояние здоровья вошло в стадию ремиссии, расшифровка анализа покажет, что концентрация в крови антител класса М значительно уменьшилась.

Антитела класса G появляются намного позже. При их обнаружении врачи могут сделать вывод о том, что острая стадия болезни уже давно закончилась. Но это будет верно только тогда, когда повторная расшифровка анализа покажет, что число белковых структур типа IgG будет уменьшаться. Если данный показатель иммуноглобулина никак не изменяется, нужно начинать бить тревогу, так как это свидетельствует о том, что болезнь перешла из острой стадии в хроническую. Также показатель не будет изменяться в том случае, когда пациент является вирусоносителем.

Возможно также раздельное определение некоторых видов иммуноглобулинов G, которые помогают уточнить диагноз:

  1. Анти-NS3.
  2. Анти-NS4.
  3. Анти-NS5.
  4. Анти-cor.

Данные белки относятся к неструктурным, кроме cor, который является структурным нуклеопсидным протеином. Их выявление в крови пациента подтверждает, что он является носителем вируса и существует высокая степень вероятности, что заболевание перейдёт в хроническую стадию. Если у человека высокий уровень анти-NS3 в крови, это говорит о большом числе вирусов и возможности перехода заболевания из острой стадии в хроническую. Анти-cor является маркером репликации вируса. Эти антитела выявляются на ранних стадиях заболевания.

Насторожить должен и высокий уровень анти-NS4. Этот тип белка, предназначенный для борьбы с гепатитом С, появляется намного позже. Названный показатель весьма важен для врачей, так как он способен указать на продолжительность периода заражения. Кроме того, высокая концентрация анти-NS4, говорит о том, что поражены ткани печени, а её функционирование нарушено.

Синтезированные антитела против белка NS5 помогают врачам определить особенности протекания и прогрессирования недуга. Их максимальная концентрация наблюдается, когда происходит обострение, но и они же, в свою очередь, говорят о вероятной хронизации болезни.

Период обнаружения антител в крови человека

Инкубационный период у гепатита типа С длится несколько недель, и только после этого у человека начинают проявляться симптомы, свидетельствующие об этом опасном заболевании. Антитела к гепатиту С в крови пациента нельзя обнаружить сразу. Чтобы выработался иммунитет и начался устойчивый, естественный ответ на заболевание, должно пройти от четырёх до шести недель. В этот период и обнаруживаются иммуноглобулины класса М. Их титр быстро нарастает, что говорит о высокой активности процесса, а затем постепенно снижается.

Примерно с 11 недели от момента инфицирования или чуть позже начинают появляться антитела IgG. Максимальная концентрация этих иммуноглобулинов регистрируется спустя 5-6 месяцев после проникновения вируса в организм. Еще длительное время после этого, даже если организму удалось справиться с инфекцией, титр IgG остается на высоком уровне.

Со временем, если наступило выздоровление, концентрация антител падает, но если болезнь приобретает хроническое течение, то титр иммуноглобулинов IgG снижаться не будет. Здесь важное значение приобретает их качественное определение. В периоды обострения будет увеличиваться количество иммуноглобулинов класса IgM.

Необходимо помнить о том, что если был получен положительный результат анализа, то ещё нельзя с уверенностью говорить о диагнозе. Это заключение является предварительным и требует подтверждения другими методами диагностики. В случае отрицательного результата можно утверждать, что человек никогда не болел гепатитом С, и на момент взятия пробы крови не являлся инфицированным. В большинстве случаев для подтверждения диагноза врачи рекомендуют пациентам пройти повторное лабораторное исследование где-то через 6 месяцев. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Такая предосторожность в первую очередь связана с тем, что антитела, направленные на борьбу с гепатитом С, могут очень долгое время созревать и достигать необходимой концентрации для обнаружения лишь спустя несколько месяцев. Если речь заходит о беременной женщине или человеке с ослабленным иммунитетом, то анализы могут быть ложными в случае как положительного, так и отрицательного результата. Поэтому исследование на анти-HCV лучше делать задолго до наступления беременности или после того, как человек смог укрепить свою иммунную систему.

Анализ на определение гепатита С

забор крови

Для того чтобы определить наличие антител против гепатита С, нужно сдать анализ крови. Забор материала происходит в вакуумную пробирку. Этот вид анализа удобен для пациента тем, что для него не нужна никакая специальная подготовка. Обычно диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), в основе которого лежит реакция антиген — антитело. Расшифровка результата помогает дать предварительное заключение о наличии заболевания, его стадии и отлично подходит в качестве скрининга. В случае сомнения используется метод иммуноблота.

Показаниями к назначению исследования служат:

  • подозрение на гепатит С;
  • изменения в биохимическом анализе крови — повышение активности трансаминаз, билирубина;
  • предоперационная подготовка;
  • планирование беременности;
  • принадлежность к группе риска — наркоманам, пациентам, которым производится переливание крови или гемодиализ.

Заниматься расшифровкой анализа может только медицинский работник. В случае если полученные результаты вызывают сомнения, можно повторно сдать кровь. Для установления точного диагноза всегда требуется проведение дополнительного обследования.

apechen.ru


Смотрите также