Антитела гепатит с количественный. Антитела при гепатите с


Опасность гепатита с положительный

гепатит СВирусные поражения печени сегодня все часто проявляются в практике гастроэнтерологов. И лидером, безусловно, будет среди таковых гепатит С. Переходя в хроническую стадию, вызывает значительное поражение клеток печени, нарушая ее пищеварительные и барьерные функции.

Гепатиту С свойственно вялотекущее течение, длительный период без проявления основных симптомов заболевания и высокий риск осложнений. Болезнь долгое время себя никак не выдает и может быть раскрыта только тестом на антитела к гепатиту С и другими маркерами.

Поражаются вирусом гепатоциты (клетки печени), он вызывает их дисфункцию и деструкцию. Постепенно, пройдя этап хронизации, заболевание приводит к летальному исходу человека. Своевременная диагностика больного на антитела гепатита С способна приостановить развитие болезни, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Вирус гепатита С впервые был выделен в конце 20 века. Медицина сегодня различает шесть вариаций вируса и более чем сто его подтипов. Определение разновидности микроба и его подтипа у человека очень важно, так как они определяют течение болезни и, следовательно, подходы к ее лечению.

С момента первичного попадания вируса в кровь человека до появления первых симптомов проходит от 2 до 20 недель. Более чем у четырех пятых всех заболевших острая инфекция развивается без каких-либо симптомов. И лишь в одном из пяти случаев возможно развитие острого процесса с характерной яркой клинической картиной по всем правилам перенесения желтухи. Хроническое течение инфекция приобретает более чем у половины заболевших, далее переходя в цирроз печени.

Выявленные вовремя антитела к вирусу гепатита С способны диагностировать заражение на самой первичной его стадии и подарить пациенту шанс на полное излечение.

Что представляют собой антитела к гепатиту С?

антитела к гепатиту СУ людей, не связанных с медициной, может возникнуть закономерный вопрос — антитела гепатита С, что это такое?

Вирус данного заболевания в своей структуре содержит ряд белковых компонентов. При попадании в организм человека эти белки вызывают реакцию иммунной системы и к ним образуются антитела на гепатит С. Выделяют разные типы антител, в зависимости от типа исходного белка. Они определяются лабораторно в разные периоды времени и диагностируют различные стадии заболевания.

Как проводится анализ на антитела к гепатиту С?

Чтобы обнаружить антитела к гепатиту С, человеку в лаборатории производят забор венозной крови. Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры. В стерильной пробирке сохраняется кровь обследуемого, после методом иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на связи антиген-антитело, выявляются соответствующие иммуноглобулины.

Анализ на антитела к гепатиту С является вариантом первичного скрининга наличия данной инфекции у человека.

Показания к проведению диагностики:

  • нарушения в работе печени, жалобы пациента;
  • повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе — трансаминаз и фракций билирубина;
  • предоперационное обследование;
  • планирование беременности;
  • сомнительные данные УЗИ—диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

анализ на антителаНо часто в крови обнаружены антитела гепатита С совершенно случайно, при обследовании беременной или плановой операции. Для человека эта информация во многих случаях является шоком. Но паниковать не стоит.

Есть ряд случаев, когда вероятны как ложноотрицательные, так и ложноположительные итоги диагностики. Поэтому после консультации со специалистом рекомендуется повторить сомнительный анализ.

Если обнаружены антитела к гепатиту С, настраиваться на худшее не стоит. Следует обратиться за консультацией к профильному специалисту и провести дополнительные обследования.

Виды антител к гепатиту С

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Anti-HCV IgG — антитела класса G к вирусу гепатита С

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» — спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения. Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

антитела

Антитела к гепатиту С

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G. Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса. Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

проведение анализаОбозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй — о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

Другие маркеры гепатита С

В медицинской практике есть еще несколько показателей, по которым судят о наличии у пациента вируса гепатита С.

HCV-RNA — РНК вируса гепатита С

Возбудитель гепатита С — РНК—содержащий, поэтому можно ПЦР-способом с обратной транскрипцией провести обнаружение самого гена возбудителя в крови или биоматериале, взятом при биопсии печени.

Данные тест—системы очень чувствительны и могут определить даже одну единственную частицу вируса в материале.

Этим способом возможно не только диагностировать болезнь, но и определить ее тип, что помогает выработать план будущего лечения.строение вируса

Антитела к гепатиту С: расшифровка анализа

Если пациент получил результаты анализа на обнаружение гепатита С иммуноферментным методом (ИФА), он может задаться вопросом — антитела гепатита С, что это? И что они показывают?

При исследовании биоматериала на гепатит С, антитела суммарные в норме не обнаруживаются.

Для количественной оценки в медицинской практике используется коэффициент позитивности R. Он отражает оптическую плотность образца в биоматериале. При его значении больше 1 результат признается положительным. Если он менее 0,8 — то считается отрицательным. Значение R от 0,8 до 1 является сомнительным и требует дополнительной диагностики.

Рассмотрим примеры ИФА анализов на гепатит С и их интерпретации:

Результаты анализовИнтерпретация
HСV IgG cor 16.45 (положительно)

Аnti-HСV IgG NS3 14,48 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS4 16,23 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0,31 (отрицательно)

В крови имеются высоки титры антител к вирусу гепатита С. Вероятно наличие заболевания. Необходима ПЦP-диагностика для подтверждения диагноза и определения типа возбудителя.
Аnti-НCV IgG cоr 0.17 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS3 0.09 (отрицательно)

Аnti-НCV IgG NS4 8.25 (положительно)

Аnti-НCV IgG NS5 0.19 (отрицательно)

НBsАg (австралийский антиген) 0.43 (отрицательно)

Антитела IgM к НАV 0.283 (отрицательно)

Присутствуют антитела в крови к гепатиту С. Сомнительный результат. Для уточнения диагноза необходимо провести ПЦP-диагностику

Как видно из таблицы, если все-таки обнаружены антитела к гепатиту С, то расшифровка анализа должна проводится только специалистом. В зависимости от типа маркеров, выявленных в биологическом материале обследуемого, можно говорить о наличии заболевания и стадии его развития.

Иммуноферментный метод является достаточно точным и в большинстве случаев отражает истинную клиническую картину состояния больного. Однако и ему иногда свойственны ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Анализ крови на гепатитЛожноположительные маркеры периодически обнаруживаются в крови беременных женщин, онкологических больных и лиц, имеющих ряд других типов инфекций.

Ложноотрицательные результаты анализа практически не встречаются, и могут проявиться у пациентов с иммунодефицитом и у принимающих иммуноподавляющие препараты.

Сомнительным признается результат при наличии клинических признаков заболевания у обследуемого, но отсутствия маркеров в крови. Такая ситуация возможно при ранней диагностике методом ИФА, когда антитела еще не успели выработаться в крови у человека. Рекомендуется провести повторную диагностику через месяц после первой и контрольный анализ через шесть месяцев.

Если обнаружены антитела к гепатиту С положительные, то они могут свидетельствовать и о ранее перенесенном гепатите С пациентом. В 20% случаев данное заболевание переносится латентно и не переходит в хроническую форму.

Что делать, если обнаружены антитела к гепатиту С?

Но вот как быть, если какие-то иммуноглобулины были все-таки выявлены? Не паниковать и не расстраиваться! Нужна очная консультация профильного специалиста. Только он способен компетентно расшифровать обозначенные маркеры.

Квалифицированный врач всегда проверит у пациента все возможные варианты ложноотрицательных и ложноположительных результатов в соответствии с его анамнезом.

консультация врачаТакже должно быть назначено контрольное обследование. При первичном обнаружении титров можно повторить анализ немедленно. Если он подтвердит предыдущий, показано исследование другими методами диагностики.

Также проводится дополнительная диагностика состояния пациента спустя шесть месяцев после первой сдачи крови.

И только по расширенному списку анализов, очной консультации специалиста и подтвержденных результатов через промежуток времени можно диагностировать заражение обследуемого вирусом.

При этом вместе с определением маркеров в крови целесообразно назначить контроль состояния пациента методом ПЦР. Анализ на антитела к гепатиту С не является абсолютным критерием наличия заболевания. Необходимо анализировать и общую клиническую картину состояния человека.

Полезное видео

В следующем видео — дополнительная информация об анализе на антитела к гепатиту С:

Заключение

Антитела к вирусу гепатита С в крови человека дают развернутую информацию о контакте его с этим возбудителем заболевания. В зависимости от типов маркеров специалист всегда определит стадию заболевания, тип возбудителя и предложит наилучший план лечения.

При эффективно подобранной терапии и ранней диагностике инфекции методом ИФА возможно предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Поэтому проходить скрининговые исследования на обнаружение антител в крови к гепатиту С периодически показано всем.

Source: pechenka.online

Опасность гепатита с положительный

gepa.travelel.ru

Как и чем питаться при гепатите с

Возбудителем гепатита «В» является ДНК-вирус размером 42 нм, передающийся от больного человека здоровому чаще всего через кровь.

гепатитВ ходе исследования было выявлено, что он не способен к размножению после перемещения его в специально подготовленную культуру клеток. Однако был изучен способ клонировать вирус на бактериях и дрожжах. Именно он позволил выделить и изучить антитела в организме к гепатиту В, возникающие после заражения. Для анализа на антитела берется венозная кровь человека. Обследуемому рекомендуется не курить минимум 30 минут до взятия материала.

HBsAg–антиген и Anti-HBs антитела к нему

Установлено, что наружная оболочка вируса включает белок, названный антигеном HBsAg (австралийский антиген). Антиген обеспечивает жизнеспособность вируса, позволяя ему длительно находиться в организме человека. Так же он обеспечивает устойчивость ферментов, повышенной температуры и синтетических поверхностно-активных веществ.

HBsAg–антиген

HBsAg–антиген

HBsAg выделяются, когда заболевание развивается остро. Обычно он начинает накапливаться в последние две недели инкубационного периода и продолжает свое пребывание там от одного месяца до полугода от начала болезни. Далее примерно за три месяца его концентрация сводится к нулю.

Если он сохраняется более длительно время, это говорит о переходе болезни в хроническую форму.

Однако обнаружение HBsAg у здорового человека при плановом осмотре не говорит о 100 % наличии заболевания. В данном случае этот анализ должен быть подтвержден другими исследованиями на наличие гепатита В.

Наличие в крови HBsAg более трех месяцев позволяет отнести человека к группе носителей данного антигена. После перенесенной болезни около 5 % пациентов остаются носителями инфекции. Некоторые из них остаются заразными всю свою жизнь.

Динамика серологических маркеров

Динамика серологических маркеров

Есть версия, что данный антиген после долгого нахождения в организме способен инициировать развитие раковых заболеваний.

антителаAnti-HBs – суммарные антитела гепатита В, являющиеся важнейшим маркером иммунного ответа на внедрение вируса. Если его значение в результате анализа положительно, то это подтверждает наличие болезни. Суммарные антитела в организме к гепатиту В образуются, только когда начинается процесс выздоровления, примерно через 3-4 месяца после вывода почками антигена HBsAg. Anti-HBs – антитела, обеспечивающие организм защитой от гепатита В.

Именно суммарное количественное значение антител к гепатиту В, возникающих после заражения, применяют для определения наличия иммунитета после проведенной вакцинации. Именно норма их содержания в крови определяет необходимость проведения следующей вакцинации.

Постепенно суммарное количество антител данного типа снижается, но бывают и случаи пожизненного их существования у уже здорового человека.

Появление Anti-HBs у заболевшего человека (если концентрация антигена стремится к нулю) оценивается положительно, и означает начало выздоровления и то, что развился постинфекционный иммунитет. Если при остром протекании гепатита обнаруживаются и антитела, и антигены – это является неблагоприятным диагностическим признаком, который сигнализирует об ухудшении состояния.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Исследование на антитела в организме к гепатиту В назначают:

  1. терапияПри контроле хронической формой болезни (каждые полгода).
  2. При обследовании человека, попавшего в группу риска.
  3. Для принятия решения о прививке.
  4. Для контроля результатов вакцинации.

В норме анализ отрицательный. Его значение бывает положительно:

  1. У выздоравливающего больного.
  2. При эффективно проведенной вакцинации.
  3. При возможности заражения другим видом гепатита.

к оглавлению ↑

HBc IgM–антиген и Анти-HBc IgM-антитела (суммарные антитела)

Выделить hbcoreag (суммарные антитела, появляющиеся при контакте с вирусом гепатита В) можно из биоматериала, взятого в печени. В свободном виде в крови они не существуют. Вследствие высокой иммуногенности, антитела к данному антигену появляются уже в инкубационном периоде, еще до появления высоких значений ALT.

HBc IgМ (иммуноглобулин) – основной маркер острого гепатита, он присутствует в организме до года и полностью исчезает после наступления выздоровления. При хронической форме болезни его можно выявить только в стадии обострения.

HBc IgG появляются в тот же период, что и иммуноглобулины класса M, и сохраняются в организме пожизненно.

HBc IgM

суммарные антитела относительно времени после заражения

Медики многих стран придерживается мнения, что нужно определять не только HBsAg (положительно или отрицательно выявляется антиген), но и суммарные значения Анти-НВс.

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о "Leviron Duo" для лечения заболеваний печени. При помощи данного сиропа можно НАВСЕГДА вылечить печень в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Эти суммарные показатели характеризуют острое течение заболевания. В норме этот вид антител всегда отсутствует.

Антигены HBc IgM выявляются в крови в самом начале острого, а иногда и в конце инкубационного периодов. Их наличие означает быстрое размножение и распространение вируса. Через несколько месяцев они сменяются IgG-антителами.

Анализ, определяющий суммарные иммуноглобулины назначают:

  1. врачПри подозрении на гепатит (даже если анализ на HBsAg отрицателен).
  2. Если подозревается, что больной перенес гепатит неизвестной формы.
  3. В процессе контроля состояния больного.

Результат положительно анализа на определение суммарных иммуноглобулинов означает:

  1. Острое течение болезни.
  2. Хронический гепатит.
  3. Ранее перенесенную болезнь.
  4. Присутствие антител матери.
к оглавлению ↑

HBeAg–антиген и Анти-HBeAg–антитела

Это белок вируса гепатита В. Развиваясь в острой фазе болезни, антиген является показателем заразности больного. Например, его наличие в крови беременной женщины указывает на высокую вероятность возможного заражения плода.

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

HBeAg появляется на несколько дней позже, чем HBsAg, а исчезает несколько раньше.

Антиген HBeAg – это полипептидный белок с низкой молекулярной массой. Он входит в состав ядра вируса гепатита В. Высокие значения HBeAg в крови человека в начале заболевания при сохранении его наличия более двух месяцев – симптом развития хронической формы болезни.

hbsag testНаличие Анти-HBeAg указывает на завершение острой фазы болезни и на снижение заразности больного. Их можно обнаружить, проведя анализ спустя пару лет после заболевания. При хронической форме эти антитела соседствуют с австралийским антигеном.

Анализ на данный антиген назначают в таких случаях:

  1. При выявлении HBsAg.
  2. При контроле течения гепатита.

В норме результаты должны быть отрицательными.

Анализ показывает значение «положительно» по следующих причинах:

  1. Завершение острого периода болезни.
  2. Хроническая форма болезни с низкой вирулентностью (отсутствие в крови соответствующего антигена).
  3. Процесс выздоровления, при условии наличия anti-HBs и anti-HBc.

Причины отсутствия этих антител в крови:

  1. ДокторЧеловек здоров, и вируса гепатита В в его организме нет.
  2. Самое начало острой стадии болезни или инкубационный период.
  3. Хроническая форма в фазе активного размножения (анализ на HBeAg –положительно).

Данный анализ отдельно в диагностике гепатита В неприменим. Он является дополнением к другим маркерам.

к оглавлению ↑

Вакцинирование

Прививки от гепатита В – это растворы, включающие в свой состав белок антигена HBsAg, нанесенный на гидроксид алюминия с добавлением специального консерванта. В каждой порции вакцины в норме содержится от 10 до 20 мкг антигена.

прививкаПосле попадания в организм гидроксида алюминия начинается постепенное выделение антигена в крови, позволяя организму адаптироваться к чужеродным клеткам и выработать иммунный ответ. Антитела в крови к гепатиту В начинают образовываться спустя примерно 2 недели после проведения прививки. Укол делается внутримышечно, так как подкожное введение не даст развиться достаточному иммунитету и чревато развитием подкожных абсцессов.

В настоящее время чаще всего для вакцинации используют такие препараты, как Инфанрикс и Энджерикс. Однако существуют и другие препараты и производители.

Если после прививки у человека провести выделение антител в крови, то по их уровню можно определить степень иммунного ответа организма. Если их концентрация превышает 100 мМе/мл, то считается, что цель прививки была достигнута. Такой результат получается у 90 % населения.

ВакцинацияРезультатом ниже нормы или слабым иммунным ответом является содержание от 10 мМе/мл. Это означает, что результат прививки неудовлетворителен, при этом требуется ее повторное введение.

Значение показателя ниже 10 мМе/мл называется отсутствием иммунного ответа. Если анализ дает такой результат, то требуется полное обследование организма на предмет наличия вируса в крови. Если человек здоров, то рекомендуют новый курс прививки.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте новый метод Елены Малышевой, о том как не только справиться с болезнью печени, но и восстановить ее.... Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка... Source: VseProPechen.ru

Как и чем питаться при гепатите с

gepa.travelel.ru

Антитела есть а вируса гепатита с

Вирусный гепатит В – это вирусная патология с парентеральным путем передачи.

Возбудитель заболевания обладает высокой заразностью.

Поэтому, для развития инфекционного процесса достаточно попадания в организм человека минимального количества вирусных частиц.

Заболевание часто имеет хроническое течение без развития выраженной симптоматики.

Вот почему для его достоверной диагностики требуется лабораторное исследование, подробнее https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, направленное на выявление вируса гепатита В или его антител – анализ крови на гепатит.

Для каких целей проводится диагностика гепатита?

Лабораторные анализы при подозрении на гепатит проводятся по нескольким показаниям, которые включают:

  • Выявление и идентификация возбудителя инфекционного процесса (выявление антигенов вирусной частицы или генотипа вируса гепатита В) для подтверждения или исключения инфицирования.

  • Определение вирусной нагрузки – анализ, при котором определяется количество вируса.

  • Определение стадии развития инфекционного процесса.

  • Определение структурных изменений в печени с целью прогноза дальнейшего течения заболевания (прогноз развития цирроза печени, спровоцированного вирусным гепатитом).

Каждый этап лабораторной диагностики может включать несколько исследований.

На этапе скрининга выполняется общий анализ на маркеры вирусного гепатита В.

Перед назначением лечения (включая противовирусную этиотропную терапию, направленную на подавление активности процесса репликации вирусов в клетках печени) или для контроля его эффективности проводятся анализы для определения вирусной нагрузки и стадии развития инфекционного процесса.

Для комплексной диагностики инфекций с парентеральным и половым путем передачи выполняются анализы на ВИЧ и гепатит В, С.

Какие анализы сдают на гепатит

Для достижения всех диагностических целей лабораторные анализы на вирусный гепатит В включают несколько методик исследования, к которым относятся:

  1. Анализы на маркеры вирусного гепатита – включают определение специфических антител в крови к определенным белковым соединениям, которые являются компонентами различных структур вирусных частиц.

  2. Исследование, направленное на выявление генетического материала вируса гепатита В.

  3. Количественный анализ вируса гепатита – выполняется с целью оценки вирусной нагрузки путем определения количества вирусных частиц в единице объема исследуемой крови.

Комбинация этих методик исследования позволяет определять факт наличия вируса в организме, подробнее https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, оценить вирусную нагрузку, а также стадию течения инфекционного процесса.

Также выполняется при гепатите общий анализ крови и биохимический профиль.

Они дают возможность оценить функциональное состояние печени и иммунной системы.

Для выявления структурных изменений в печени проводится ее биопсия.

Это взятие небольшого кусочка тканей печени для последующего гистологического (тканевого) исследования под микроскопом, что необходимо для раннего выявления возможного развития цирроза печени.

Все методы анализа на гепатит должны проводиться в случае выявления заболевания, так как они необходимы для последующего назначения адекватного лечения врачом.

Определение маркеров на вирусный гепатит В

Вирусная частица возбудителя данного инфекционного заболевания  состоит из генетического материала (представлен ДНК) и также нескольких слоев капсулы (нуклеопротеид, капсид и суперкапсид).

Эти структуры представляют собой сложные белки (для организма они являются антигенами), к которым иммунной системой человека вырабатываются специфические антитела.

Для установления факта наличия вируса в организме, а также стадии развития инфекционного процесса, проводится определение антигенов вируса гепатита В и специфических антител к ним:

  • HBsAg (австралийский антиген) – основной маркер вирусного гепатита В. Его выявление свидетельствует о наличии заболевания на момент исследования или перенесенной в прошлом патологии.

  • Поверхностные антитела гепатита В – антитела к антигену HBsAg. По их титру (активности) судят о стадии течения инфекционного процесса.

  • HBeAg – антигенный маркер, который указывает на активную репликацию (размножение) вируса в клетках печени.

  • Антитела анти-HBeAg – определяются для контроля эффективности лечения. Повышенный титр антител гепатита В указывает на благоприятный прогноз.

  • Антитела к антигену HBcorAg. Сердцевинный антиген в крови не обнаруживается, только в клетках печени. В крови проводится определение суммарных антител, иммуноглобулинов M и G к данному антигену, по активности которых судят о стадии течения инфекции и активности репликации вируса.

Для скринингового выявления инфекции выполняется исследование на антиген HBsAg.

Обычно выполняется анализ на гепатит беременных женщин, потенциальных доноров крови, пациентам перед госпитализацией в хирургический стационар.

Углубленное обследование при выявлении HBsAg включает определение всех маркеров и антитела к гепатиту В.

Для получения максимально достоверных результатов перед анализом на гепатиты важно не употреблять жирной жареной пищи, алкоголя, так как это может стать причиной получения ложноположительных результатов.

Выявление генетического материала вируса гепатита В

Вирус гепатита В (HBV) в качестве генетического материала содержит ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота).

Во время активного течения инфекционного процесса с репликацией вируса в печени возбудитель появляется в крови.

Генетический материал определяется при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая обладает высокой специфичностью и чувствительностью.

Данное исследование может быть количественным. Его проведение подразумевает определение количества единиц генетического материала вируса в единице объема крови.

При помощи ПЦР определяется вирусная нагрузка.

Полимеразная цепная реакция проводится совместно с исследованием на другие маркеры вирусного гепатита В.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter Общие анализы при гепатите

Для определения функционального состояния печени и иммунной системы выполняется общий и биохимический анализ крови.

Вирус гепатита В влияет на иммунную систему, поэтому в общем анализе крови может быть:

  • изменение количества лейкоцитов (клетки иммунной системы) с преимущественным увеличением лимфоцитов в лейкоцитарной формуле;

  • повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

В биохимическом анализе обязательно определяется активность ферментов АЛТ и АСТ (печеночные трансаминазы).

Повышение которых является свидетельством активного течения инфекционного процесса с повреждением клеток печени.

Что делать, если анализ показал гепатит?

В случае получения положительного результата на HBsAg обязательно проводится комплексное исследование для исключения или подтверждения инфекционного процесса.

В кожно-венерологическом диспансере пациент при желании может сдать анонимный анализ на гепатит.

Сделать это следует как можно раньше, потому что чем более своевременным будет лечение, тем лучше прогноз.

Гепатит В лечится, поэтому не стоит запускать болезнь, дожидаясь развития цирроза печени.

При любом подозрении на гепатиты, сдавайте анализы у врача, запись для анонимной сдачи анализов на гепатиты в Москве 8(495) 642-30-37.

Source: www.ayzdorov.ru

Антитела есть а вируса гепатита с

gepa.travelel.ru

Показатели антител при гепатите с

Главная » Лечение гепатита

Гепатит C

Каковы варианты лечения для пациентов, у которых на ранней стадии не был выявлен хронический гепатит C?

Варианты лечения пациентов, у которых на ранней стадии не был выявлен хронический гепатит C, включают обычный интерферон (в настоящее время устаревший), комбинированный вариант обычный интерферон и рибавирин – данный вариант получил название ребетрон.

Обычный интерферон (монотерапия)В прошлом, главным способом лечения хронического гепатита C был интерферон. Интерфероны - белки, которые произведены организмом, чтобы бороться с вирусными инфекциями. Интерферон вводится в виде инъекции под кожу, подобный способ лечения назван инсулиновая терапия. В процессе развития лечения интерфероном, его положительное воздействие очень сильно увеличилось. Проследим развитие лечения интерфероном. До недавнего времени, было одобрено три типа интерферона: интерферон альфа – 2б (Интрон-A), интерферон альфа - 2a (Роферон) и разновидность интерферона альфа - Инферген. Все эти формы, кажется, одинаково эффективны и имеют подобные побочные эффекты. С появлением молекулярного исследования, по нескольким факторам можно было судить об улучшении состояния пациента, по таким факторам как генотип вируса, количество вируса в крови.

Факторами улучшения состояния могут служить:

  • Генотип 2 или 3
  • Вирусных частиц - 2 миллиона на мл сыворотки
  • Отсутствие цирроза печени
  • Женский пол
  • Возраст менее 40 лет

Например, люди, инфицированные генотипом 2, имели в два раза больше шансов вылечиться при воздействии обычной интерфероновой терапии, чем люди, зараженные генотипом 1. Соответственно, отбор пациентов для проведения интерфероновой терапии увеличил положительный результат.

Объединенный вариант; обычный интерферон и рибавиринПротивовирусное средство, рибавирин, является аналогом нуклеозида. Аналоги нуклеозида - искусственные молекулы, которые напоминают по структуре биохимические единицы, которые составляют генетический материал (РНК и ДНК). Рибавирин как будто обманывает инфицированный генетический материал и таким образом замедляет воспроизводство вируса. Оказалось, что при использовании только одного рибавирина, он не эффективен в борьбе с гепатитом С, но эффективен при применении совместно с интерфероном. Пациенты, зараженные генотипом 1, даже с низкими уровнем зараженных частиц, вероятнее всего, будут лечиться в течении 48 недель, а не 24 недель. С другой стороны, пациенты, зараженные генотипом 2 или 3, независимо от уровня зараженных частиц, будут лечиться в течении 24 или 48 недель. Поэтому, независимо от количества зараженных частиц, пациенты с генотипом 1 должны пройти курс лечения ребетроном 48 недель, а пациенты с генотипом 2 или 3 должны пройти курс лечения ребетроном 24 недели. Использование ребетрона связано с большим количеством побочных эффектов, чем использование одного интерферона. Более 20% пациентов, получающих ребетрон, сокращают дозу или прекращают терапию из-за побочных эффектов. Однако, эта комбинация препаратов существенно продвинула лечение гепатита С и постоянно используется при лечении гепатита С. Предыдущие исследования показали, что при использовании одного только интерферон в течении 12 недель, уровень вируса не снизился, даже если терапия продолжалась. С другой стороны после лечения ребетроном в течение 12 недель у пациентов наблюдался продолжительный положительный эффект. Тем пациентам, у которых вирус остановлен, необходимо остановить комбинированную терапию, так как у них есть шансы достижения продолжительного результата лечения.

Регуляция интерферонаОбычно интерферон поглощается и выводится из организма почками. В течение первых 12 часов интерфероновой терапии препарат значительно снижает уровень вируса, потому что вирус разрушается интерфероном. После этого, уровень вируса начинает снова повышаться из-за быстрого выведения интерферона из организма. Один способ подавления уровня вируса состоит в том, чтобы замедлить выход интерферона из организма. Химический процесс, названный регуляцией интерферона, замедляет процесс выведения интерферона из организма. Регуляция - внедрение молекулы полиэтилена гликоля в интерферон. При соединении молекул полиэтилен гликоля с интерфероном существенно увеличивается время, в течение которого интерферон может работать в организме, разрушая вирус. В настоящее время есть два типа регуляции интерферона; регуляция интерферона альфа - 2б (Интрон A) и регуляция интерферона альфа - 2a. Результатом регуляции является нахождение интерферона в крови в течение 7 дней. Таким образом, регуляция интерферона избавляет пациентов от постоянных инъекций интерферона. Кроме того, несмотря на различия в структуре и дозировках, при использовании регуляции интерферона и обычного интерферона, вероятно, нет никаких существенных различий между ними в эффективности и безопасности.

Объединение регуляции интерферона и рибавиринаВ исследованиях, сравнивающих объединение регуляции интерферона и рибавирина и комбинацию ребетрона, объединение регуляции интерферона и рибавирина, казалось, было более эффективным, особенно, при применении у пациентов, зараженных генотипом 1. С генотипом 1 положительный эффект наблюдался у 45% больных при регуляции интерферона и ребавирина против 35% больных, использовавших ребетрон. Как выяснилось, у пациентов с генатипом 2 или 3, результаты были еще лучше (60% к 80%).Однако различия среди групп пациентов с генотипом 2 или 3 являются немного более трудными в интерпретации, чем для пациентов с генотипом 1, по крайней мере, по двум причинам. Во-первых, все пациенты в этих исследованиях прошли 48-недельный курс лечения. (Помните, что курс лечения ребетроном составляет 24 недели для генотипа 2 или 3). Во-вторых, на различных пациентов данное лечение может оказать разный результат. Поэтому, еще сложно сказать, какое лечение лучше для пациентов с вирусом генотипа 2 или 3. Необходимы клинические испытания для сравнения данных способов лечения пациентов с вирусом генотипа 2 или 3. Пациенты, которые лечились обычной интерфероновой монотерапией и у которых вновь был обнаружен вирус гепатита С, могут попробовать еще один из двух способов лечения. Первый способ - 24-недельный курс лечения ребетроном или 48-недельный курс лечения инфергеном (15 мг три раза еженедельно). Обе формы терапии одобрены для лечения вируса. Кроме того, для пациентов, у которых в крови был обнаружен вирус и после лечения ребетроном, могут пройти курс инфергена (15 мг ежедневно). Конечно, будут проводиться исследования по изучению пациентов, у которых наступил рецидив после регуляции интерферона и рибавирина и лечения ребетроном. Для пациентов, не чувствительных к интерфероновой терапии, до настоящего времени не найден достаточно эффективный способ лечения. Изменение дозировки интерферона не оказало ожидаемого эффекта. Более высокие дозы интерферона привели только к увеличению побочных эффектов. Пациентов, на которых не оказывает положительного эффекта ни один из способов лечения - 15%.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С является одной из наиболее сложных проблем современной клинической медицины и, кроме того, затрагивает немаловажные социальные аспекты, поскольку является длительным и дорогостоящим. Ежегодно в рамках государственных программ всех развитых госудаств расходуются огромные средства, направленные на поиски путей повышения эффективности и разработку новых схем терапии. Основным и практически единственным действительно эффективным препаратом для терапии гепатита С в настоящее время является рекомбинантный альфа 2b - интерферон. Однако, применение его связано с большим количеством проблем:

  • инъекционная форма введения, что при длительных курсах лечения создает серьезный дискомфорт для пациента;
  • высокая стоимость препарата;
  • большой процент рецидивов заболевания после отмены терапии;
  • резистентность к препарату;
  • выраженные побочные эффекты, в ряде случаев вызывающие необходимость его отмены.

Наиболее часто среди побочных эффектов встречаются пирогенные реакции, миалгии, отмечены случаи развития алопеции и депрессивных состояний. Помимо альфа –интерферона для лечения гепатита С в ряде случаев испольуются рибавирин (и ряд других противовирусных препаратов), кортикостероиды. Хотя основным препаратом для терапии гепатита С является альфа- интерферон, существует несколько схем терапии гепатита С.

  1. только альфа-интерферон
  2. интерферон в комбинации с рибавирином
  3. только рибавирин – (1000 и 1200 мг/сут в течение 12 недель.)
  4. кортикостероиды в комбинации с рибавирином.

Целесообразность применения этих схем (за исключением первой) оспаривается и в настоящее время нет единого мнения на этот счет. Однако, у части больных такое “альтернативное” лечение дает удовлетворительный эффект. Считается, что наиболее эффективно лечение альфа-интерфероном у больных с изначально низким уровнем РНК вируса и умеренными гистопатологическими изменениями. Наиболее предпочтительными в настоящее время считают следующие варианты терапии альфа интерфероном:

  • 3 МЕ 3 раза в неделю в течение года
  • 6 МЕ 3 раза в неделю - в течение 6 месяцев.
  • 3 МЕ 3 раза в неделю в теч 3 мес, затем по 6 МЕ 3 раза в неделю в течение следующих 6 мес

В целом терапия интерфероном оказывается абсолютно эффективной у 35% больных, способствует положительной динамике биохимических показателей в 65% случаев и в 29% случаев оказывает поддерживающий эффект. Эффективность лечения альфа-интерфероном в целях наиболее быстрого достижения ремиссии заболевания считается доказанной. Долгосрочный эффект при применении альфа- интерферона остается неясным. Несмотря на то, что у 33-50 % наблюдается полноценный ответ на терапию альфа – интерфероном, у 50% - 90% больных после отмены препарата наблюдается повторное обострение. Лечение альфа – интерфероном в низких дозах (3-5 000 000 ЕД) в целом несколько менее эффективно, чем лечение в более высоких дозах. Отсутствие же ответа на лечение альфа-интерфероном в течение 4-6 недель говорит о неэффективности этого препарата у пациента, и дальнейшее продолжение лечения с увеличением дозировки в этих случаях, как правило, не имеет смысла. Исследования показали, что некоторые пациенты, “отвечаюшие” на лечение интерфероном, не восприимчивы к лечению ацикловиром или стероидами. Лечение рибавирином позволяет достигать достаточно хороших результатов, однако после отмены препарата у большинства больных наблюдается повторная активация инфекционного процесса. Более детально можно почитать: Статья Лечение гепатита С: современные рекомендации

Хотя пока еще и не доступно, но возможность лечени гепатита С без интерферона приближается – показывают значительные улучшения в борьбе с этой распространенной вирусной инфекцией.

Составляя половину или одну треть назначенных в настоящее время схем лечения гепатита С, интерферон является свирепым препаратом. В связи с непереносимостью интерферона многие люди считаются «не отвечающими» на лечение гепатита С. К счастью, несколько схем лечения без интерферона сейчас находятся в исследованиях, которые показывают перспективы для в прошлом «неответчиков»

Мы являемся свидетелями захватывающего момента в развитии лечения гепатита С.

Комбинированная терапия с ПЭГ-интерфероном и рибавирином долго стояла в качестве стандартного лечения хронического гепатита С. С эффективностью выздоровления примерно в половине случаев, эти препараты связаны с чрезвычайно сложными побочными эффектами.

Назначающийся в виде инъекций, интерферон используется с конца 1980-х в лечении хронического гепатита С. Улучшая его удобство в использовании, ПЭГ-интерферон продлил действие препарата. Добавление ж рибавирина резко повысило эффективность интерферона в излечении организма от гепатита С.

Несмотря на то что интерферон остается стандартом в лечении хронического гепатита С, его побочные эффекты могут быть действительно сложными .

Общие побочные эффекты от интерферона включают:

  • головную боль
  • усталость
  • мышечные и суставные боли
  • лихорадку
  • тошноту
  • потерю аппетита
  • диарею
  • депрессию и раздражительность
  • бессонницу
  • кожный зуд и сыпь
  • выпадение волос
  • кашель и боль в груди
  • одышку
  • анемию (подавление выработки костным мозгром эритроцитов)
  • нейтропению (подавление выработки костным мозгом лейкоцитов)
  • тромбоцитопению (подавление выработки костным мозгом тромбоцитов)
  • зрительные изменения
  • проблемы щитовидной железы

Весной года лечение гепатита С прыгнуло вперед с одобрением двух новых препаратов,Telaprevir и Boceprevir.

Эти противовирусные, прямого действия ингибиторы протеазы повышают эффективность интерферона и рибавирина в более короткий промежуток времени. Тем не менее, побочные эффекты остаются одной из основных причин почему люди либо не подходят для лечения либо отказываются от него. Таким образом, эффективный безопасный без интерферона режим лечения представляет собой текущую цель производителей лекарств, разжигая большинство исследователей в сфере гепатита С.

Наконец-то, данные различных исследований, в первой половине показали большие надежды на будущее лечение гепатита С. С большими ожиданиями в этой сфере, мы следим за прогрессом следующего списка кандидатов из семи различных фармацевтических компаний:

  • Bristol-Myers Squibb - Asunaprevir и Daclatasvir
  • Roche – Danoprevir, Mericitabine и Setrobuvir
  • Merck - Vaniprevir
  • Boehringer Ingelheim - BI 35 и BI 207127
  • Janssen - TMC435
  • Gilead - GS7977 и Tegobuvir
  • Vertex - VX-222

Хотя это не полный список, но есть уже три примера обнадеживающих предварительных результатов испытаний.

1. Как сообщалось в апреле года, комбинация без интерферона с BI 35, 207127 BI и рибавирином в течение 12 недель показали уровень успеха 68 процентов у пациентов с гепатитом С генотипа 1.

2. Как сообщалось в начале года, комбинированная терапия с asunaprevir и daclatasvir в течение 12 недель подавляет инфекцию вируса гепатита С генотипа 1 в 90 процентах у в прошлом неэффективных.

3. Как сообщалось, в апреле года на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению печени, предварительное изучение mericitabine, danoprevir с рибавирином показали более 70 процентов успеха в лечении гепатита С генотип 1.

Хотя эксперты полагают, что еще может пройти три-пять лет до того как первые комбинации против гепатита С без интерферона станут доступными, они соглашаются, что более эффективные, схемы лечения, которые легче переносятся уже на их пути.

Добавить комментарий

Источники: http://da-med.ru/diseases/cat-67/d-153/page-9.html, http://gepatit-c.info/public/lecenie.htm, http://www.by-hepatit.net/prochie/lechenie-gepatita-s-bez-interferona-neizbezhno

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru

Показатели антител при гепатите с

gepa.travelel.ru

Антитела гепатит с количественный

26 августа 2015

Просмотров: 6209

Анализ на гепатит С — один из важнейших компонентов диагностики этого опасного заболевания. Бывает, что недуг проявлять себя не спешит. Симптомы могут и не возникнуть, а болезнь обнаружится только тогда, когда перейдет в более тяжелую форму — цирроз.

Диагностика заболевания гепатит С

Определение заболевания может быть случайным, если человек обследуется по поводу других недугов. Плановые сдачи анализов при беременности тоже могут выявить гепатит С. У большинства людей досимптомный промежуток составляет от 20 до 140 дней. Среди распространенных реакций организма на это заболевание доктора отмечают повышенную утомляемость, чрезмерную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, астению. Но сходные симптомы имеют также другие инфекции, в том числе и некоторые хронические болезни. Когда гепатит переходит в цирроз, может увеличиться печень и проявиться желтуха. Быстрое течение гепатита С врачи отмечают редко. Такое бывает, когда человек одновременно приобретает несколько видов гепатита или уже имеет цирроз.

Когда анализ на гепатит С становится положительным?

Лабораторное исследование крови на гепатит СЛабораторное исследование крови на гепатит С показывает его наличие у человека не сразу. С момента заражения должно пройти время. Антитела появляются у 70% людей только при первых симптомах, у большинства же находят заболевание спустя 3 месяца.

Относительно высокую точность демонстрирует анализ крови методом ПЦР, или количественной полимеразной цепной реакции. Этот вид диагностики покажет присутствие гепатита С в организме больного, когда он является его носителем в течение 2 недель. В лаборатории выявляют наличие в крови РНК вируса гепатита С. Анализ необходимо повторять, поскольку он не всегда точен настолько, чтобы указать на наличие болезни с первого раза.

Хроническое течение болезни характеризуется неустойчивыми показателями крови. Они могут приходить в норму надолго, а потом снова отклоняться в худшую сторону. Нужно постоянно контролировать состояние печени.

Расшифровка анализов врачом едва ли не самый важный этап. Только доктор может выявить инфекцию. С помощью анализов крови на гепатит С медики отличают по показателям, активная или нет фаза заболевания, как оно развивается в организме и какова скорость течения болезни. Врачи определяют такое понятие, как «вирусная нагрузка». Если она высока, то терапия против гепатита С станет малоэффективной, а носитель вируса будет опасен для окружающих. Если «вирусная нагрузка» низкая, то шансов вылечиться больше.

Постановка диагноза

Профилактика гепатита СОбщий анализ не даст полной картины, если дело касается подозрений на заболевание гепатитом С. Помимо других исследований крови, необходим биохимический анализ. Проводится также анализ на свертываемость.

Но кровь не единственный показатель, нужно сдать еще ряд анализов. При гепатите С результат даст и назначенное лечащим врачом ультразвуковое исследование брюшной полости. Иногда делается пункционная биопсия печени. Точное заключение может дать только доктор. Он же определит степень распространения вируса, оценит характеристики печеночных показателей, степень повреждения печени и назначит курс лечения.

По заявлениям медиков, люди, заразившиеся гепатитом С, не всегда хорошо реагируют на стандартную схему лечения. Врачи часто подбирают различные варианты сочетаний препаратов и лечат человека дольше. Такое лечение дает отличный результат.

Анализ крови на гепатит С базируется на определении особых маркеров инфицирования вирусом. При том, что исследований проводится много, от их результата зависит и исход дела, назначение лечения:

  1. Когда биохимия дает отрицательный результат, врачи все равно контролируют состояние пациента, у которого не сняты подозрения на гепатит С.
  2. Если превышены сразу 2 показателя, в числе которых АСТ и общий билирубин, можно сделать ферментный анализ крови.
  3. В том случае когда ферментный тест на гепатит положительный, нужно выявить, какой генотип у вируса, чтобы впредь эффективно бороться с ним.
  4. Нужна и клиническая диагностика, но только если на наличие заболевания указывают все анализы крови.
  5. Пациента обследуют раз в три месяца в случае, если большинство анализов дало отрицательные результаты и только печеночные пробы превысили норму.

Исследование биохимического анализа крови на гепатит СНе всегда только анализом на гепатит С можно подтвердить наличие заболевания. Иными показателями недуга врачи считают увеличившуюся печень и селезенку. В том случае если антитела к гепатиту С сохраняются в крови до полугода, медики тоже вынуждены констатировать наличие заболевания.

Степень поражения печени, стадию фиброза, уровень воспаления покажет биопсия печени. По мнению врачей, такая диагностика на сегодня дает самый точный результат. Анализ этот делается совсем недолго, и он безопасен.

Анализы необходимо делать и в случае контакта с больным гепатитом С или другими типами этого заболевания.

Что сдавать, когда нужна точность?

Помимо УЗИ и других анализов, на положительный результат относительно гепатита С влияет:

Диагностическое УЗИ при гепатите С

  1. Уровень билирубина в крови (АФП).
  2. Показатели мочевины крови.
  3. Креатинин — обмен в мышечной и других тканях организма.
  4. Аминотрансфераза, характеризующая повреждения печени.
  5. Гамма-глютамилтранспептидоза. Этот элемент участвует в обмене аминокислот. Он переносит различного типа кислоты и выводится почками.
  6. Фермент щелочной фосфатазы.
  7. Наличие большого количества калия и натрия.
  8. Уровень липидов в крови.
  9. Наличие крови в кале.
  10. Показатели, характеризующие наличие вируса в моче.

Поскольку полная диагностика в любом случае выявит заболевание гепатитом С при его наличии даже в скрытой форме, во время лечения тоже придется проводить ряд исследований. Взятие некоторых анализов при гепатите делают в процессе лечения, а сопутствующие и проверочные берутся уже через полгода после окончания приема препаратов. Отметим, что курс лечения может длиться и дольше полугода. Все зависит от уровня РНК вируса в крови на момент острого течения заболевания.

Подготовка к исследованию крови на гепатит С

Когда вы намереваетесь получить наиболее точный результат анализа на гепатит С, не стоит кушать менее чем за 8 часов до сдачи крови.

За несколько дней до анализа надо исключить из рациона все виды овощей и цитрусовые, особенно фрукты оранжевого цвета.

Сдача анализов на гепатит СЛаборатория работает над анализом на гепатит С примерно 1 день. Положительные результаты могут показывать не только на наличие разновидности С, но и на другие типы гепатита. В стадии выздоровления в крови еще есть антитела к РНК вирусу, поэтому анализ на него будет положительным еще некоторое время после окончания лечения.

Если вы сдавали кровь на другие типы гепатита, например В или А, отрицательные результаты анализов свидетельствуют о том, что нет в организме и гепатита С. Но не стоит обольщаться: в процессе инкубационного периода распознать наличие инфекции практически невозможно. Будьте уверены, сразу после контакта с больным ваша кровь не отреагирует на наличие вируса. Только после того, как пройдет не менее 3 месяцев, необходимо позаботиться о безопасности организма и пойти к врачу и в лабораторию.

Кто чаще всего является переносчиком гепатита С?

В группе риска лица, ведущие асоциальный образ жизни и отличающиеся девиантным, отклоняющимся от нормы, поведением. В европейских странах носителями гепатита являются 2 из 1000 человек. Заражают здоровых носители хронических и чаще острых форм инфекции. Существуют и скрытые больные гепатитом С. Они тоже являются переносчиками заболевания.

Пути заражения гепатитом СПередается недуг через кровь, при беременности от матери к ребенку. В быту или при половом контакте заражение гепатитом С маловероятно. Если случайно вам сделали укол зараженной иглой, то риск передачи страшного заболевания равен по статистике 10%.

Врачи главным фактором передачи заболевания отмечают инфицирование от беременной матери ребенку. Но есть и еще ряд путей:

  1. Татуировки.
  2. Переливание крови.
  3. Проведение операций в нелегальных клиниках.
  4. Наркомания.
  5. Диализ.

У беременных течение заболевания делится на 3 периода: острый, латентный и период реактивации. Острая фаза не проявляется никак и может перейти в цирроз. Желтуха выявляется только у пятой части заболевших. Выздоровление прогнозируют только для 50% заразившихся беременных. Если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническую стадию. Это гарантированный цирроз печени. За время беременности женщин обследуют трижды на гепатит С. У беременных, так же как и у остальных пациентов, гепатит С выявить не менее сложно. Риск заражения плода составляет порядка 6%. Но главное влияние на заражение ребенка оказывает вертикальная передача инфекции, что очень часто бывает при остром течении заболевания в организме матери.

Консультация врача при гепатите ССогласно последним исследованиям, новорожденные дети заболевают в случае, когда у их мам есть инфицированные лимфоциты. Усугубляет ситуацию наличие вместе с гепатитом С еще и ВИЧ-инфекции. При ней вирус еще более активен, так как организм очень сильно ослаблен. При подозрении на болезнь матери нужно обследовать пуповинную кровь на гепатит С. Некоторые врачи уверены в том, что кесарево сечение избавляет ребенка от заражения. Но есть и те доктора, которые ставят под вопрос решение ситуации при помощи кесарева сечения. Врачи запрещают новоиспеченным мамам, болеющим гепатитом, вскармливать грудью своих новорожденных детей. При этом диагностику крови у них проводят не реже чем пару раз в месяц.

Парадоксально, но факт: если у беременной обнаружен гепатит С, врачи рекомендуют любыми усилиями сохранить ребенка. Во время развития плода можно проводить успешное лечение гепатита, но при этом женщина будет придерживаться специальной диеты. Но самое неприятное то, что точно понять, заражен ли ребенок от мамы, можно лишь к двухлетнему возрасту.

Среди мер профилактики подробное обследование женщины при планировании беременности является необходимым.

Устойчивую вакцину от гепатита С ученые не изобрели до сих пор. Это связано со скорой мутацией инфекции и слишком малым уровнем знаний о реакции иммунной системы на гепатит С .

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

Source: TvoiAnalizy.ru

Антитела гепатит с количественный

gepa.travelel.ru

Антитела на гепатит с появляются

Что такое гепатит? Это заболевание печени, имеющее воспалительную природу. Происхождение его может быть различным. Есть вирусы, вызывающие воспаление печени.

Заболевание может быть обусловлено интоксикацией лекарственными препаратами, ядами. Реактивное воспаление в печени возникает при заболеваниях кишечника, поджелудочной железы. Аутоиммунный процесс также может поражать этот орган.

Вирусное поражение

Воспалительные заболевания печени, железы, вырабатывающей желчь, вызывают вирусы гепатитов А, В, С, D, Е, а также вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус. Вирус гепатита А, называемого также болезнью Боткина, попадает в организм через желудочно-кишечный тракт.

ВГА (вирус гепатита А) принадлежит к роду энтеровирусов. Обладает высокой устойчивостью во внешней среде. При попадании в желудочно-кишечный тракт ВГА проникает в воротную вену, а оттуда в печень. Внедряясь в клетки железы, вирус начинает процесс самовоспроизведения. Инкубационный период может длиться 7-50 дней.

Начальные проявления болезни могут быть разными. В период до желтухи (роста уровня билирубина) заболевание может протекать в разных формах.

У одних людей проявления включают головную боль с высокой температурой, как при гриппе, иногда насморк. У других индивидуумов болезнь проявляется в форме диспепсии, то есть желудочно-кишечных расстройств — изжоги, поноса, рвоты, болей в животе. Третьи испытывают слабость, сонливость, снижение работоспособности, то есть астеновегетативные проявления. Часто возникает и смешанная форма преджелтушного периода, сочетающая некоторые из вышеназванных синдромов.

насморк

В период желтухи болезнь Боткина проявляется отложением в склерах и коже зараженного человека билирубина. Вследствие этого белки глаз и кожа принимают желтоватый оттенок. Пациенты могут заметить, что их моча стала темнее, чем обычно, а кал, наоборот, стал светлее. Анализ урины и кала подтверждает наличие в них пигментов, указывающих на застой желчи.

В крови обнаруживается повышенный уровень конъюгированного билирубина, а также повышение содержания аминотрансфераз. Снижается уровень общего белка в плазме, что приводит к отекам. Снижается свертываемость крови, протромбиновый индекс может принимать значение менее 50%. Ухудшение состояния соотносится с результатами сулемовой пробы, а также уровнями билирубина и трансаминаз.

Пациент теряет аппетит и ощущает сильную слабость. Рвота и понос могут грозить обезвоживанием. Возможно развитие печеночной энцефалопатии, вызванной снижением функции печени по детоксикации крови. При быстром течении болезни может наступить печеночная кома. Усугубляет состояние хроническая интоксикация и иммунодефициты.

При осмотре у пациентов могут быть обнаружены кровоподтеки. Нередко возникают кровотечения из носа, кровоточат десны. На УЗИ органов брюшной полости видно увеличение печени и селезенки, возможно присутствие свободной жидкости (асцита).

Определение болезни Боткина проводится при помощи анализа крови на антитела к ВГА. Иногда проводят ПЦР диагностику для нахождения гена ВГА.

Для лечения гепатита А используют растворы, заменяющие потерянную при рвоте и поносе жидкость. Вводят раствор Рингера при помощи капельниц. Для профилактики кровотечений при низком протромбине используют Викасол, а внутривенно — аминокапроновую кислоту. При длительной рвоте вводят аминокислотно-жировые смеси. Назначают гепатопротекторы для восстановления работы печени.

Иммунная система человека в состоянии самостоятельно побороть ВГА, если не допустить обезвоживания организма, которое может привести к смерти.

грязные руки

Профилактика заболевания гепатитом А — соблюдение личной гигиены, обеспечение чистой водой, поддержание удовлетворительных санитарных условий. Среди населения, живущего в эпидемически опасных зонах, проводится вакцинация. Показана прививка от ГА также лицам с хроническими заболеваниями печени, так как при заражении осложнения могут быть смертельными. Вакцинируют работников школ, детсадов, медицинских учреждений, общепита и водоснабжения.

Гепатит В

Это заболевание носит название также сывороточного гепатита. Передается через кровь посредством инъекций, татуировок, порезов бритвой, переливаний крови и ее элементов. Также возможно заражение половым путем (через кровь при месячных) и от матери к плоду. Риск повышен среди людей с большим количеством половых партнеров, а также наркоманов, пользующихся общими шприцами.

передача шприцом

Инкубационный период длится 30-180 дней. Клиника этого заболевания схожа с проявлениями болезни Боткина. Также имеется преджелтушный период, при котором повышается температура, иногда вплоть до лихорадки, и пациент ощущает слабость, головную боль. Могут болеть суставы и появляться сыпь на коже.

Когда вирус нарушает деятельность клетки, проявляется желтуха. Темнеет моча, светлеет кал. Анализ на биохимию показывает повышение АлТ и АсТ, связанного билирубина, иногда снижается протромбин. Выявляют наличие антител в крови и генома вируса. В большинстве случаев (около 90%) заболевание завершается полным выздоровлением.

При иммунодефиците возможен переход болезни в хроническую форму, чреватую развитием цирроза печени. Как правило, хронизации процесса предшествует безжелтушная форма заболевания, связанная с недостатком реактивности иммунитета. Вирус гепатита В является канцерогеном и может вызвать рак.

Комплексная терапия острого гепатита В включает внутривенные вливания кристаллоидных растворов. Поддерживают функцию печени такими гепатотропными лекарствами, как Фосфоглив, Эссенциале. Фосфоглив препятствует размножению вируса.

Хронический гепатит В лечат при помощи интерферонов (Реаферона, Виферона), индукторов интерферона (Циклоферона) и противовирусных средств (Энтекавира, Ламивудина, Тенофовира). Применяют также гепатопротекторы, снимающие тошноту, горечь во рту, улучшающие функцию гепатоцитов (Карсил, Легалон, Лив-52, Гепатофальк, Урсосан).

Профилактика — вакцинация и предотвращение заражения (применение индивидуальных шприцев, лезвий и других инструментов).

Гепатит С

Заражение происходит через кровь, как и при инфекции гепатитом В. Инфекция передается от матери через плаценту, половым путем, через донорскую кровь, а также через бритвы, иголки для татуажа, депиляции, татуировок и другие инфицированные инструменты.

Проявления болезни начинаются по истечении инкубационного периода, который может длиться от 14 дней до 26 недель.

Симптомы включают повышение температуры, боль в мышцах и суставах. Сыпь на коже также может появляться. В период желтухи возникают диспептические расстройства — застой желчи, жирный и светлый кал, тошнота, рвота, понос. Моча приобретает темный цвет.

Клиника и биохимия крови та же, что и при других вирусных гепатитах.

Определение возбудителя осуществляется при помощи выявления антител к вирусу, а также нахождении его генома посредством ПЦР. Для выявления фиброза выполняют фибротест и биопсию печени. Вирус гепатита С, так же, как и гепатита В, проявляет канцерогенность и может приводить к циррозу и раку печени. Этот вирус с момента заражения находится в организме постоянно (персистирует), полного удаления его из организма не происходит.

Лечение осуществляется при помощи интерферонов (Пегасиса), а также противовирусных средств, блокирующих репликацию возбудителя. Профилактика направлена на предотвращение попадания вируса в организм. Вакцины от этого заболевания не существует.

Гепатит D

Вирус гепатита D имеет структуру, позволяющую проникать в клетку-мишень только при участии другого вируса (гепатита В). Поэтому заболевание протекает совместно с болезнью, вызванной вирусом-помощником. Пути заражения, диагностика и лечение те же, что при гепатите В. Инфекция двумя вирусами усугубляет течение заболевания, и ускоряет развитие цирроза и рака.

Гепатит Е

Заражение происходит тем же способом, что и при болезни Боткина, фекально-оральным путем. Клиника соответствует другим вирусным поражениям печени. Протекает в большинстве случаев быстро и заканчивается выздоровлением. Однако этот тип вируса может быть смертельным для беременных женщин, а также людей с заболеваниями печени и иммунодефицитами.

заражение через воду

Лица, страдающие алкоголизмом и токсикоманией, также в группе риска. У беременных женщин заболевание может привести к развитию энцефалопатии и ДВС-синдрома (свертывания крови внутри сосудов). Профилактика — вакцинация и поддержание санитарных условий.

Гепатит, вызванный другими вирусами

Гепатиты могут быть вызваны также цитомегаловирусом (ЦМВ) и вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Вирус попадает гематогенным путем в организм (через стоматологические инструменты, иглы, бритвы и.). Симптомы включают отвращение к еде, тошноту, слабость, головную боль, субфебрильную температуру. У курильщиков появляется отвращение к табаку.

Опухают лимфоузлы, иногда при перкуссии врач отмечает смещение границ тупости печени, на УЗИ — увеличение печени и селезенки. Как правило, поражения, вызванные ЦМВ и ВЭБ, не приводят к развитию печеночной энцефалопатии. Однако заболевание опасно для беременных женщин и их плода, людей с болезнями печени. Заболевание может протекать остро, а также переходить в хроническую форму. Известны и случаи молниеносной атаки.

Цитомегаловирусная инфекция может приводить к массивному некрозу клеток печени. Диагностика: определение антител к вирусам, ПЦР на геном, биохимия крови (щелочная фосфатаза, прямой билирубин, трансаминазы). При лечении назначают: Валацикловир (Валтрекс), Ганцикловир, интерфероны (Виферон), гепатопротекторы.

Токсическое, аутоиммунное и реактивное поражение

Причиной токсического гепатита может быть интоксикация различными ядами как острая, так и хроническая. Токсины попадают в кровь через желудочно-кишечный тракт, кожу, легкие, кровь. Отравление могут вызвать лекарственные препараты, этиловый спирт, тяжелые металлы, пестициды (фосфорорганические соединения), ядовитые грибы (бледная поганка, мухомор).

Симптомы токсического гепатита: тошнота, рвота, галлюцинации, потеря сознания, субфебрильная температура, тяжесть в правом подреберье, отвращение к еде, стеаторея (жир в кале), потемнение мочи, кожный зуд. Диагностика включает:

  1. Анализ на биохимию крови.
  2. УЗИ органов брюшной полости.
  3. Определение химического состава яда.

Лечение токсического гепатита:

  1. Детоксикация: промывание желудка, назначение слабительных (не во всех случаях), перитонеальный диализ, форсированный диурез.
  2. Применение антидотов (противоядий).
  3. Гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Силибор, Гептрал внутривенно).
  4. Вливание кристаллоидных растворов.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) — это заболевание, в основе которого лежит атака иммунной системы против собственных клеток печени. Причина аутоиммунной агрессии неизвестна.

Симптомы АИГ:

  1. Телеангиэктазии — сеточки сосудов на коже.
  2. Кровотечения. Печень вырабатывает кровесвертывающие факторы, а при гепатите синтез их нарушается.
  3. Застой желчи (светлый кал, потемнение мочи, зуд кожи и желтушность).
  4. Гормональные нарушения (исчезновение менструаций, увеличение у мужчин молочных желез).
  5. Эритема ладоней (покраснение).

Диагностика АИГ: исключение вирусных и токсических гепатитов, биопсия печени, анализ на антитела типов ANA, SMA, LKM-1.

Лечение предполагает применение:

  1. Стероидов и иммунодепрессантов (Преднизолона, Азатиоприна).
  2. Гепатопротекторов (Урсофалька).

Реактивные гепатиты являются реакцией на заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, аутоиммунную патологию (красную волчанку, склеродермию).

прием лекарств

Заболевание может стать следствием поражения радиацией, эндокринных патологий, генерализованных инфекций. Симптомы:

  1. Усталость, сонливость, бессонница.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Покраснение ладоней, появление сосудистых звездочек.
  4. Кровотечения.
  5. Зуд тела.
  6. Отсутствие аппетита.

Диагностика: УЗИ, биопсия печени, исключение вирусных гепатитов, биохимический анализ.

Лечение: при гепатите, вызванном заболеваниями системы пищеварения, показано назначение сорбентов (Энтеросгеля), пробиотиков (полезных бактерий). Если болезнь вызвана аутоиммунными заболеваниями (язвенным колитом, склеродермией), то необходимо лечение стероидами и иммунодепрессантами. Подход в каждом случае индивидуальный.

Заключение

Аутоиммунным гепатитом занимается врач гепатолог. Диагностикой и лечением вирусных гепатитов занимается инфекционист, гастроэнтеролог. Воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами, могут проявляться аналогично симптомам гриппа. При лечении необходимо избегать употребления в пищу большого количества жира.

Source: VeneraDoc.ru

Антитела на гепатит с появляются

gepa.travelel.ru


Смотрите также