Как лечить асцит при циррозе печени? Диагностика и различные методы терапии. Асцит при гепатите с


Асцит при циррозе печени - симптомы и признаки скопления жидкости в брюшной полости, лечение и диета

Один или несколько негативных факторов, к примеру, гепатит, потребление алкоголя, некоторые лекарственные средства, ядовитые вещества, оказывают разрушительное воздействие на печень. Асцит при циррозе является негативным осложнением, которое постепенно проявляется, указывает на запущенность болезни, имеет неблагоприятный прогноз.

Почему скапливается жидкость в брюшной полости

Из-за процесса отмирания печеночных клеток, разрастания соединительной ткани происходит разрушение кровеносных сосудов органа. Больная печень не способна очищать необходимое количество крови. Из-за этого давление портальной венозной системы постепенно повышается, организм загрязняется токсичными продуктами обмена. По причине уменьшения печеночного кровотока происходит просачивание плазмы из крови сквозь стенки сосудов, которая скапливается в брюшной полости. Это становится началом развития асцита.

Признаки асцита

Определить точно, что у пациента развивается асцит при циррозе печени, можно только при накоплении 1 л жидкости. Она стерильна, не содержит патогенных микроорганизмов, имеет 2,5% белка, прозрачный цвет с желтоватым оттенком. Живот постепенно увеличивается, отвисает, становится напряженным. Во время постукивания пальцами получается тупой звук. Обнаруживается и флюктуация: при толчкообразной пальпации происходит волнообразное движение жидкости внутри.

Еще один нередкий симптом – кровотечение вен пищевода. Могут наблюдаться также поверхностные венозные коллатерали при увеличении объема живота. Больной может жаловаться на нарушения памяти, тяжесть в желудке, увеличение массы тела, отеки ног, рук. При сильном асците течение болезни характеризуется:

  • расширением вен;
  • развитием грыжи;
  • сильным вздутием живота;
  • выпученным пупком.

Большой отекший живот

Как классифицируют асцит брюшной полости

Болезнь имеет классификацию по стадии развития и типу. Эти факторы определяют, как пациента будут лечить, сколько тому осталось жить. По количеству накопленной жидкости выделяют 3 стадии:

  1. Менее 3 литров. Внешние симптомы не слишком заметны, определяется этот этап на ультразвуковом обследовании или при помощи лапароцентеза (диагностический прокол). При выявлении стадии высок прогноз выздоровления.
  2. Более 3 литров. Меняется форма живота, но брюшная стенка все еще не растянута, движение диафрагмы остается прежним. Наблюдаются признаки почечной недостаточности, могут проявляться симптомы нарушения высшей мозговой деятельности, которая называется печеночной энцефалопатией.
  3. От 10 до 20 л. Увеличенный живот мешает больному, появляются затруднения при дыхании, возникает нарушение сердечной деятельности. Человек чувствует постоянную усталость, отекает тело.

Отдельно асцит делят на рефрактерный и нерефрактерный. Последний случай лечению не поддается, а первый реагирует на терапию. Выделяют 3 группы асцита при циррозе печени. Разделение происходит по характеру поведения жидкости:

  1. Напряженный. Лечащая терапия не помогает, количество жидкости растет.
  2. Стационарный. От жидкости удается избавиться, если лечить консервативным методом.
  3. Транзиторный. Лечить легко, используя эффективные методы.

Мужчине измеряют живот сантиметром

Как лечат скопление жидкости в брюшной полости

Основное направление терапии при данном заболевании – удаление жидкости из брюшной полости, предотвращение развития цирроза. На сегодняшний день доказанного эффективного лечения заболевания нет. Все средства, которые прописывает врач, влияют либо только на симптомы болезни, либо избавляют от первопричины недуга: алкогольной или иной интоксикации, вируса, аутоиммунных процессов. Это помогает улучшить прогноз, замедлить течение заболевания. Частым решением становится пересадка печени, что обязывает всю оставшуюся жизнь придерживаться иммуноподавляющей терапии.

Медикаментозное лечение цирроза печени с асцитом

Как правило, больному назначаются диуретики (Этакриновая кислота, Фуросемид, Спиронолактон), когда необходимо лечить асцит при циррозе печени. Человек обязан контролировать количество выпитой воды, но реальная эффективность мочегонных средств незначительна. Важным фактором курса лечения печеночной недостаточности, часто сопровождающей асцит, становится регулярный стул (минимум 2 раза за сутки), профилактика запоров. Для этого прописывают слабительное, к примеру, Дюфалак.

Слабительное средство Дюфалак

Диета при циррозе печени с асцитом

Важным аспектом лечения является диета при асците. Питание относится к консервативному методу терапии и может остановить дальнейшее развитие заболевания. Цирроз бывает двух видов: компенсированный и декомпенсированный. Для них существуют разные рекомендации. Питание при циррозе печени с асцитом назначается разное – в зависимости от обнаруженного типа недуга.

Компенсированный

Печень при компенсированном типе способна утилизировать аммиак при синтезе мочевины. Больному необходимо включить в меню больше продуктов с содержанием белка. За сутки его следует получать не менее 140 г. Большое количество аминокислот, веществ, препятствующих синтезу ТАГ и помогающих синтезировать фосфолипиды, облегчит состояние. Необходимый для пополнения меню белок находится:

  • в кисломолочных, молочных продуктах;
  • рыбе;
  • яичном белке;
  • гречневой крупе;
  • постной говядине.

Диетический стол №5

Декомпенсированный

В данном случае в крови находится много аминокислот, характерна аминоацидурия (выведение полезных белковых соединений с мочой). Состояние человека может быть близким к коматозному. Меню диеты не должно быть богато белком, не более 30 г за сутки. Это важный фактор, потому что при развитии состояния печеночной комы белок нанесет дополнительный вред организму. Самыми приемлемыми считаются диетические столы под номером 5 и 10.

Пункция брюшной полости

Когда консервативная терапия, правильное питание не дают необходимого эффекта, больному часть жидкости могут удалить при помощи пункции. Процедура происходит следующим образом:

  • толстой иглой пациенту прокалывают брюшную полость между лобком и пупком;
  • отсасывают скопившуюся жидкость;
  • для прекращения прогрессирования асцита назначают диету, диуретики;
  • для восстановления нормы белка прописывают внутривенное введение альбумина.

Видео: жидкость в брюшной полости при УЗИ

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

сколько люди живут и как лечить

Как лечат цирроз печениСуществует ряд факторов, крайне негативно влияющих на нашу печень. Алкоголь, гепатит, некоторые лекарственные препараты и ядовитые вещества могут вызвать разрушение этого важного органа человеческого организма. К сожалению, клетки печени не могут восстанавливаться и поэтому заменяются лишь соединительной тканью.

С этого и начинает своё развитие цирроз, что значительно укорачивает продолжительность жизни человека, не говоря уже об ухудшении качества жизни. При повышении давления и застое цирроза может развиться одно из самых опасных осложнений - асцит.

При проявлении симптомов асцита, - сильное вздутие живота, кровотечение из носа или вен пищевода, - можно констатировать факт запущенности цирроза. Асцит проявляется в результате повышения давления и накопления жидкости в брюшной полости. Если в обычном состоянии брюшная полость содержит в себе небольшое количество жидкости (примерно 200 мл), то при асците может накопиться до нескольких литров.

Типы асцита

Асцит может быть нескольких типов. Типы дифференцируются при определении количества жидкости, находящейся в брюшной полости. Таким образом, можно выделить следующие три типа:

  • Жидкости содержится до трёх литров, и прогноз на выздоровление самый оптимистичный;
  • Больше трёх литров жидкости, наблюдаются признаки печёночной энцефалопатии;
  • Жидкости накапливается больше двадцати литров, наблюдаются проблемы с передвижением и затруднения с дыханием.

Разные типы асциты при циррозе печени лечатся по-разному. Если первые два типа поддаются лечению и довольно уязвимы к медицинскому воздействию, то третий тип может вызвать сложности с его лечением. Следует следить за своим здоровьем, что избежать накапливания такого огромного количества жидкости в брюшной полости. Но, сколько жидкости ни накопилось, следует прибегнуть к лечению немедленно, чтобы не вызвать осложнений и фатальных последствий.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия при заболевании печениДля улучшения состояния больного, страдающего симптомами асцита при циррозе печени, проводится ряд мер лечебных мероприятий. В этом случае, предусматривается соблюдение диеты, которая предписывает употребление определённых продуктов и практически полный отказ от соли.

Итак, при назначении диеты, запрещается употребление всех солёных и острых блюд. Соль, вообще, должна употребляться в очень ограниченном количестве - не более пяти грамм. Также запрещается употребление блюд с содержанием пищевой соды. Таким образом, нельзя есть выпечку и пить минеральную воду. Особенно строго при асците регулируется количество потребляемой жидкости (до 1-1,5 литра в сутки).

Также при осуществлении лечебных мероприятий следует упомянуть о рекомендации врачей соблюдать постельный режим, так как именно в этом положении почки лучше фильтруют жидкость, что положительно влияет на процесс выздоровления хоть и не радикально, но всё же.

Лечение

Как лечат асцитПри асците лечение направлено в первую очередь на исцеление непосредственно "очага" болезни, а именно, цирроза. Так как цирроз печени и провоцирует развитие асцита, поэтому лечение направлено на первопричину.

Самым идеальным и безупречным (если не учитывать материальный фактор) вариантом излечения цирроза печени является пересадка печени. При соблюдении дополнительного лечения вкупе с пересадкой это может существенно продлить человеку жизнь. Но трудности возникают с тем, что сама трансплантация является очень сложной и дорогой операцией. К тому же органов хватает далеко не всем пациентам, страдающим от данного недуга. Поэтому такое решение проблемы с асцитом и циррозом печени доступно, к сожалению, не всем.

Для того чтобы всё-таки побороть асцит, следует незамедлительно начать его лечение. Нельзя не упомянуть о том, что на современном этапе развития медицины, полное и безоговорочное избавление от цирроза печени невозможно. Но, если соблюдать все предписания врача, то можно улучшить прогноз и общее состояние больного. Жить с циррозом трудно, сложно, но эффективных препаратов, которые точно смогут побороть этот недуг, увы, нет.

Врачи выписывают препараты, которые влияют на смягчение или устранение симптомов цирроза печени. Лечение асцита направлено на уменьшение количества жидкости, скопившейся в брюшной полости. В основном против асцита при циррозе печени выписываются препараты мочегонного действия для уменьшения общего количества жидкости в организме, что влияет на количество скопившейся жидкости непосредственно в брюшной полости.

К сожалению, медики констатируют тот факт, что лечение посредством мочегонных препаратов не ведёт к каким-то значительным последствиям в плане выздоровления.

Пункция

Для избавления от асцита врачи рекомендуют прибегнуть к проведению специальной процедуры, называемой пункцией. Её цель состоит в том, чтобы избавить пациента от накопившейся жидкости. После применения местного наркоза хирург прокалывает толстой иглой вздувшуюся брюшную полость пониже пупка, затем производит выкачивание лишней жидкости. За один сеанс пункции возможно удалить лишь до шести литров жидкости. В противном случае возникает риск резкого повышения артериального давления, что может повлечь за собой серьёзные последствия.

Если пациент прибег к пункции, страдая от асцита первого или малого асцита, то прогноз весьма и весьма благоприятен. Данная процедура вкупе со строгой диетой и постоянным медикаментозным лечением может продлить пациенту жизнь на восемь или даже на десять лет. При других, более тяжёлых типах асцита, пункция ведёт лишь к облегчению участи больного, уменьшая его страдания.

На данный момент ведётся активная деятельность по исследованию данного заболевания для обнаружения новых методов излечения асцита и цирроза печени в целом. Медицина на современном этапе активно развивается, и есть надежда, что уже в недалёком будущем будут найдены решения для излечения больных циррозом печени.

Сколько живут пациенты, страдающие от асцита

Пациенты страдающие асцитомПрактически все пациенты, страдающие от асцита при циррозе печени, задаются страшным вопросом: "Сколько живут пациенты с этим заболеванием?". Цирроз печени и его симптомы чрезвычайно тяжелы и ведут к страданиям и мучениям больного. Цирроз постепенно укорачивает жизнь, уничтожая человека изнутри. Люди, страдающие от этого заболевания, к сожалению, долго не живут.

При циррозе печени ни один человек, ни один врач, не может с уверенностью сказать больному, сколько ему осталось. Но медицина позволяет относительно точно спрогнозировать развитие недуга и будущее состояние человека после диагноза и назначения лечение.

Чтобы ответить на вопрос насчёт продолжительности жизни больного циррозом печени и страдающего от асцита, следует отследить медицинскую дифференциацию типов асцита по "поведению" скопившейся жидкости в брюшной полости. По данному критерию различают пять типов, каждый из которых будет рассмотрен ниже.

  • Тип стадии асцитаПервый тип - Транзиторный. Этот тип поддаётся лечению и считается самым лёгким. Его можно вылечить при осуществлении постоянного лечения и при проведении процедуры пункции. Особых проблем с жидкостью не возникает. Асцит протекает не тяжело.
  • Второй тип - Стационарный. При этом типе уже возникают трудности. Обычный темп лечения и консервативные методы не помогут. Жидкость просто не будет выходить в тех объёмах, в каких хотелось бы. Можно вылечить только в результате осуществления нескольких сеансов пункции.
  • Третий тип - Напряжённый. Этот типа уже может считаться опасным и трудноизлечимым. При напряжённом асците количество жидкости в брюшной полости не убавляется, несмотря на все усилия медиков. В худшем случае жидкость может даже прибывать. Поможет лишь операционный метод решения проблемы.
  • Четвёртый тип - Рефракторный. Лечение данного типа асцита вполне может помочь. В этом случае врачи выдают довольно оптимистичные прогнозы насчёт избавления от асцита. Болезнь поддаётся лечению и осложнений обычно не предвидится.
  • Пятый тип. Нерефракторный. Данный тип асцита при циррозе печени уже не поддаётся лечению. В этом случае уже ни лечение, ни хирургическое вмешательство не поможет с проблемой. К сожалению, но факт остаётся фактом. Нерефракторный тип асцита самый сложный и трудноизлечимый тип этого недуга Жить с ним долго практически невозможно.

Чтобы всё-таки спрогнозировать продолжительность жизни человека, страдающего от асцита при циррозе печени, нужно знать стадию развитию болезни. После определения стадии заболевания, можно примерно определить сколько человеку дано ещё прожить. К сожалению, асцит укорачивает жизнь и в некоторых случаях намного.

Асцит образуется в течение десяти лет после непосредственного диагностирования этой проблемы.

  • Первая и вторая стадии асцита позволит больному прожить ещё семь лет после обнаружения заболевания.
  • Третья и четвёртая стадии уже не поддаются лечению, в таком состоянии больной может прожить не более трёх лет.

Но при резком прогрессировании асцита этот срок может быть укорочен ещё на два года. Из этого следует, что при двух последних стадиях, в условиях прогрессирования недуга, больной проживёт лишь год.

Итог

Как лечить заболевание асцитАсцит - сложное и специфическое заболевание. При его обнаружении следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы незамедлительно приступить к его лечению. Проблема, выявленная на раннем этапе и не прогрессировавшая настолько, чтобы уже не поддаваться излечению, может быть решена, пусть даже и частично. Главное, чтобы асцит не был запущен.

На начальных стадиях развития недуга ещё остаётся надежда на выздоровление и на избавление от мучений, которые приносит с собой развитие этого тяжёлого симптома. На более поздних стадиях развития уже ничего невозможно сделать, поэтому лучше не допускать запущения проблемы, чтобы не укорачивать себе жизнь намного.

Разочаровывает тот факт, что современная медицина не может однозначно избавлять страдающих от цирроза печени от этой страшной болезни. Препараты и хирургическое вмешательство лишь избавляет от страданий, а трансплантация печени доступна далеко не всем пациентам. Остаётся только надеяться, что в самое ближайшее время данная проблема будет решена, и тогда огромное количество людей получат надежду на полное выздоровление и на здоровую жизнь без цирроза печени и его тяжёлых симптомов.

pechen.guru

Асцит при циррозе печени, сколько живут, диета и лечение

Содержание статьи

Асцит при циррозе печени – одно из самых распространенных осложнений этого заболевания. При образовании патологии пациенты страдают скоплением жидкостей в районе живота. Статистика утверждает, что две трети циррозов печени осложняются именно асцитом.

Причины появления асцита

Происходит накопление жидкости из-за несоответствия норме давления в портальной вене. Отток венозной крови при этом затрудняется, что и провоцирует повышение давления в целом. Для начала страдает печень, поскольку при поражении этого органа тело человека уже не может выводить жидкость в том объеме, как это делалось ранее. Поэтому жидкость находит себе ближайшее место и скапливается в животе. Учитывая, что кожа живота хорошо растягивается и способна к увеличению, то водянка при циррозе печени может быть колоссальных объемов.

Интересно! В медицине зарегистрировано несколько случаев, когда объем жидкости в животе достигал тридцати литров.

Симптомы

При циррозном поражении печени асцит классифицируют по  объему жидкости, которая накапливается, инфицированию этой жидкости и ответу организма больного на принимаемые препараты. Симптоматика заболевания может быть как смазанной, особенно, если пациент изначально имел большой живот. В данном случае определить патологию будет немного труднее. Однако, при горизонтальном положении пациента, когда его живот под своим весом уплощается, скопление жидкости будет проявляться в области около пупка и можно заметить выпячивание органов.

При значительном накоплении жидкости живот пациента приобретает не только огромные размеры – он еще и болит, пациент испытывает колющие и другие неприятные ощущения в области живота. Характерный признак усугубления ситуации – постоянная прибавка в весе. У некоторых больных при слабой мускулатуре выпячивается пупок. Патология может не только давать визуальные признаки накопления жидкости в брюшной полости, но и провоцировать повышение температуры. Вид женщины с патологией может полностью совпадать с признаками беременной женщины.

Особенности диеты

При лечении цирроза печени с асцитом важно правильное питание. Для таких пациентов очень важно не только пить меньше жидкости, но и употреблять намного меньше соли, чем обычно, чтобы не задерживать воду в организме. Запрещенными оказываются все блюда, провоцирующие жажду – копченое, жареное, сладкое, фаст-фуд, чипсы и т.д. В таком случае лучше заменить сладкое на естественные сахара – фрукты. Весь объем жидкой пищи в сутки не должен превышать полутора литров. Диета при циррозе печени с асцитом должна быть максимально направлена на ограничение поступления воды в организм.

Лечение водянки

Лечение асцита при циррозе печени, к сожалению, не дает обнадеживающих результатов. Поскольку основная причина недуга – циррозное поражение печени, то внимание в первую очередь уделяется основному заболеванию и врачи вполне обоснованно считают, что нужно лечить цирроз печени. Стоит отметить, что при циррозе печени значительно повреждается кровеносная система, питающая орган. Поэтому болезнь является не только следствием цирроза, но и результатом портальной гипертензии, справиться с которой не так просто. Наиболее оптимальным вариантом является трансплантация печени, однако это не означает на все сто процентов, что удастся нормализовать внутрибрюшное давление, хотя шансы в данном случае наиболее высокие. Если трансплантацию печени осуществить не удается, единственным выходом лечить асцит остается периодическое откачивание жидкости из брюшной полости. Это приводит к тому, что пациент с той или иной периодичностью оказывается привязанным к медицинскому учреждению, что значительно ухудшает качество жизни таких больных.

Если при циррозе печени возникли другие сопутствующие осложнения, например, образовалась гепатоцеллюлярная карцинома, или появились серьезные проблемы с сердцем, то это осложняет лечение недуга.

На данный момент ученые пытаются разработать лекарства от асцита, но существенных результатов добиться пока не удалось.

Лечение народными средствами

Что касается водянки, то лечение асцита народными средствами будет мало эффективным. Действительно, можно пользоваться мочегонными сборами для выведения лишней жидкости, однако они не решают основную проблему – цирроз печени. Если жидкость накапливается очень быстро, то народные средства можно вообще не использовать, а лучше обратиться в клинику. Нормализовать ситуацию поможет питание при циррозе печени.

Продолжительность жизни с асцитом брюшной полости

Всех пациентов волнует вопрос: сколько живут с асцитом при циррозе печени? Неосложненный асцит, как правило, не является причиной, по которой пациенты умирают. Смерть в данном случае может наступить от цирроза печени, гепатокарциномы, сердечных патологий, но не от лишней жидкости, которую пациенту успешно откачивают в течение определенного количества времени. Поэтому при оценке выживаемости пациентов нужно брать во внимание непосредственную причину, спровоцировавшую излишнее накопление воды в животе.

Цифры медицинской статистики утверждают, что при компенсированной форме цирроза с асцитом пациенты могут прожить около десяти лет, а то и дольше. При декомпенсированном циррозе больные живут около пяти лет, если вовремя не сделать пересадку органа. Если заболевание протекает тяжело и склонно к частым рецидивам, не поддается никакому лечению, кроме откачивания жидкости, то такие пациенты живут в среднем около года.

Прогноз при заболевании зависим от многих факторов – как будет питаться человек, насколько вовремя была обнаружена патология, как быстро образуется жидкость, насколько успешны мочегонные препараты.

Несмотря на цифры о десятилетней выживаемости, недуг признан серьезной патологией, вылечить которую невозможно, поэтому врачи не рискуют обнадеживать пациента на более чем два года.

Пациентам необходимо помнить, что при появлении водянки не стоит искать, как лечить недуг самостоятельно. Лечение народными средствами не помогает, а лишь только откладывает визит в клинику.

 

medinfo.club

симптомы, причины и лечение заболевания

Большое количество жизненно важных функций выполняет наша печень. Она первой принимает на себя удар при попадании токсинов в организм. Ежедневно печень перекачивает около ста литров крови, очищая ее. Очень важно следить за ее здоровьем. Серьезным заболеванием является асцит данной железы, который в основном возникает на фоне цирроза. Асцитом называют скопление жидкости в брюшной полости. 

Причины развития асцита печени

Существует несколько причин развития асцита печени. Главной из них является цирроз. Асцит при циррозе печени развивается в результате повышения давления в воротной вене. При отмирании большого количества клеток печени, замещении на жировую и соединительную ткань, кровеносные сосуды тоже зарастают. Это приводит к закупорке, что значительно повышает давление в еще здоровых сосудах. Плазма крови постепенно начинает просачиваться через стенки сосудов и вен, заполняя при это всю брюшную полость.

AscitПри циррозе печени также страдают лимфатические сосуды. Лимфа застаивается, что также приводит к ее выбросу в брюшную полость. Именно такие изменения наблюдаются у людей, употребляющих алкоголь длительное время. В стадии цирроза происходит изменение функций всех систем и органов. Так, асцит при циррозе печени может появится в результате сердечной недостаточности. Интоксикация алкоголем поражает сердечную мышцу. Орган постепенно начинает обрастать жиром, сто усложняет ему работу. Возникают закупорки сосудов.

Цирроз также провоцирует снижение уровня белка в крови. Происходит белковая недостаточность. Печень перестает вырабатывать очень важный для организма альбумин. Начинается задержка натрия и воды в организме, которые выходят в брюшную полость. Пораженная печень становится неспособной вырабатывать многие жизненно важные гормоны. К другим причинам развития асцита печени относят:

  • Заболевания почек;
  • Врожденный отек;
  • Заболевания желчевыводящих путей;
  • Потеря плазмы крови;
  • Нефротический синдром врожденный;
  • Злокачественные опухоли;
  • Туберкулез органов брюшной полости.

Симптомы асцита

Симптомы асцита связаны со стремительным накоплением жидкости в животе. Этот процесс связан с тромбозом воротной вены. Но, может быть и постепенно развитие недуга, в течение нескольких месяцев. В последнем случае у больного наблюдается метеоризм, незначительное увеличение окружности живота. Также, можно отметить такие основные симптомы асцита печени:

  • Геморроидальные кровотечения;
  • Кровотечения вен в пищеводе;
  • Венозная сетка на поверхности живота;
  • Тошнота;
  • Боль, тяжесть в животе;
  • Потеря памяти.

У многих больных наблюдаются отечности верхних и нижних конечностей. Происходит значительное увеличение массы тела. Специалисты отмечают, что во время пальпации брюшной полости при постукивании издается тупой звук. Также при нажатии можно прочувствовать движение жидкости по волнообразному типу.

В случае сильного асцита встречаются такие симптомы, как расширение вен, выпирающий пупок. Увеличение живота происходит равномерно. Нередко наблюдается образование грыжи. Такие видимые симптомы трудно не заметить. Количество застоявшейся жидкости может достигать до 25 литров. Данная жидкость считается стерильной, не содержащей в себе бактерий.

Виды асцита печени

Асцит при циррозе можно подразделить на три степени, по количеству скопившейся жидкости:

  1. Менее трех литров. Видимые симптомы наблюдаются редко. Выявить недуг можно только при ультразвуковом исследовании, лапароскопии. В данном случае вероятность быстрого излечения наиболее высокая.
  2. Более трех литров жидкости. Живот зрительно увеличен, но передняя стенка брюшины не вытянута. Нарушается мозговая деятельность больного. Проявляются симптомы печеночной недостаточности.
  3. Более десяти литров. В результате сильного увеличения живота нарушается дыхание. Ухудшается работа сердца. Наблюдается хроническая усталость, апатия, отечность всего тела.

В медицине асцит также делиться на три группы, в зависимости от характера поведения жидкости в брюшной полости:

  • Транзиторный асцит — при своевременном выявлении легко поддается лечению;
  • Стационарный асцит — консервативное лечение не дает желаемого результата;
  • Напряженный асцит — лечение не приносит результата при постоянном увеличении жидкости.

Стоит отметить, что асцит развивается в течение минимум десяти лет после постановки диагноза цирроз печени. Чтобы сделать прогноз при асците стоит выявить компенсированный он, или декомпенсированный. В первом случае пациент сможет прожить еще минимум 7-10 лет с момента диагностирования недуга. Второй же случай является тяжелым. Больные живут не более трех лет в случае отсутствия сопутствующих заболеваний со стороны центральной нервной системы.

Лечение

Лечение асцита при циррозе печени направлено на устранение жидкости из полости живота. Для этого требуется местная терапия, а также хирургическое вмешательство. Устранить симптомы асцита помогут мочегонные препараты. Среди них можно отметить следующие:

  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • Буметонид;
  • Торасемид;
  • Нефропил.

Диуретики при асците назначаются таким образом, чтобы происходил самостоятельный контроль вывода жидкости. Ведь при резком ее выведении в большом количестве может произойти коллапс. Схему употребления препаратов назначает только доктор, исходя из конкретной ситуации. При видимом увеличении живота допустимым является выведении одного литра жидкости в день. Если же видимые симптомы асцита отсутствуют, выводится не более 0,5 литра.

Для уменьшения уровня хлорида натрия в организме обязательно назначается диета №5. Ее суть заключается в полном устранение соленой пищи, и поваренной соли. При этом количество выпиваемой жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки. А вот количество белка в организме стоит увеличивать при помощи белковой пищи, но не резко. Обязательным условием является полный отказ от алкоголя, и других вредных привычек.

Lechenie ascitaПри скоплении большого количества жидкости требуется хирургическое вмешательство, параллельно с соблюдением диеты. Жидкость удаляется путем пункции. Процедура проводится в стационаре, соблюдая все меры дезинфекции. Больному делается местная анестезия в области живота, затем прокол. Через этот прокол медленно выпускается жидкость, не более пяти литров за один раз. Через некоторое время пункция повторяется. Чем больше проколов, тем выше шансы развития инфекций брюшной полости. Могут возникать спайки кишок и протоков.

Если асцит сопровождается нарушениями работы сердца, больному необходимо избегать стрессовых ситуаций. В случае сердечной недостаточности требуется ограничение в потреблении воды и соли. Назначаются препараты для снижения риска развития инфаркта миокарда. Также, требуется поддерживающая терапия для почек.

В период диагностики и лечения очень большую роль играет поведение родственников больного. Ни в коем случае нельзя давить, и упрекать человека. Любое угнетение его психики приведет к осложнениям. Необходимо понять и принять проблему, всячески поддерживать страдающего от цирроза и асцита. Опасным осложнением является кровоизлияние в брюшную полость. Поэтому нужно оградить больного от тяжелой физической нагрузки.

Родственники должны наблюдать за любыми изменениями в поведении больного. Важным аспектом является регулярный стул, что приводит к планомерному выведению вредных токсинов. Он должен быть не менее одного раза в день. Недопустимы примеси крови в кале. В случае обнаружении таковых, обязательно сообщить доктору. Следить за процессом выздоровления можно при помощи ежедневного измерения массы тела, а также объема живота.

Принципы питания

DietaПри асците, обусловленном наличием цирроза, нужно восполнить недостающие витамины и микроэлементы. Но, некоторые из них вводятся очень осторожно. Так, заболевание сопровождается недостатком белка в организме. Сразу напрямую его принимать не рекомендуется. На начальном этапе нужно делать инъекции альбуминовым раствором. Любая пища готовится без использования соли.

Требуется ограничение по количеству потребляемых углеводов. Но, если полностью их исключить нет возможности (наличие у больного сахарного диабета), разрешены сложные углеводы: фрукты, каши, овощи. При компенсированном циррозе стоит употреблять молочную продукцию, говядину, нежирную рыбу, яичный белок, гречневую крупу, соевую муку.

Если же цирроз печени декомпенсированный, количество потребляемого белка должно быть минимальным (не более 30 грамм в сутки). Важно, кушать больше продуктов с содержание калия: фрукты, ягоды, творог, натуральные соки, сухофрукты. Необходимо восполнить недостаток цинка, фосфора, кальция. Также, в небольшом количестве вводятся:

  • Витамины группы В;
  • Токоферолы;
  • Кальциферолы;
  • Аскорбиновая кислота.

vashapechen.ru

сколько живут люди, как лечить

При циррозе печени поврежденные клетки не восстанавливаются, из-за чего орган теряет функции, а на месте пораженных участков растет ткань, которая выполняет функции соединительной. Асцит при циррозе печени проявляется скоплением жидкости в брюшной полости, в результате чего она увеличивается, попутно оказывая давление на венозную систему. Почему возникает недуг и каковы шансы на выздоровление?

Асцит брюшной полости при циррозе печениОсложнение воспалённой печени провоцирует «затопление» жидкостью внутренних органов.

Что это такое?

Асцит при циррозе печени — это тяжелое осложнение, которое развивается в динамике. Из-за того, что существует множество патологических факторов, которые разрушают ткани печени. Асцит при циррозе довольно распространенное явление, и может развиться при гепатите, хронических болезнях внутренних органов. Асцит при поражении печени сам по себе не является причиной смерти больного, однако сколько человек проживет, зависит от общего состояния здоровья.

Вернуться к оглавлению

Классификация асцитов при циррозе печени

В зависимости от того, сколько жидкости в животе, разделяют такие виды асцита:

  1. В животе больного на данный период жидкость занимает объем менее 3-х литров, он небольшой, болезнь визуально не видно. Чтобы диагностировать асцит цирроза печени на этой стадии, необходимо пройти УЗИ или же лапароскопию, продлить жизнь в таком случае можно.
  2. В животе жидкость занимает объем более 3-х литров. На этой стадии уже можно видеть изменения формы живота, однако передняя часть мышц брюшного пресса пока находится в нормальном состоянии. На этом этапе развития водянки у больного можно диагностировать печеночную недостаточность.
  3. Живот человека вмещает 10−20 литров жидкости. В этом случае больного мучает отдышка, значительно увеличенная брюшная полость, возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, появляются асцитические отеки.

Также асцит классифицируется в зависимости от того, как проявляет себя жидкость:

Жидкость, заполнившую брюшную полость, в незапущенной стадии болезни ещё можно вывести из организма.
  1. транзисторный, когда при своевременном выявлении этой болезни шансы на полное излечение максимальны;
  2. стационарный, когда жидкость почти невозможно вывести из организма, несмотря на то, что проводится адекватное лечение;
  3. напряженный, в этой стадии образование жидкости невозможно контролировать медикаментами, она увеличивается в объеме, больные живут немного.

Также асцит цирроза печени классифицируется в зависимости от того, поддается он лечению или нет. Если заболевание излечимо и шансы благоприятные, то такой вид асцита называется рефрактерный, если же лечению не поддается — то нерефрактерный.

При наблюдении за больными врачи могут отметить такие признаки:

  • люди, у которых диагностирована компенссированная форма цирроза наряду с асцитом, живут около 10 лет;
  • если у больных декомпенсированная форма цирроза и асцит, то в таком случае они живут около 5 лет;
  • если у пациентов неизлечимая, рефрактерная форма асцита, то в таком случае шансы на жизнь более года очень низкие.
Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Сбой работы печени при циррозе приводит к тому, что плазма крови вытекает в брюшную полость.

Заболевание развивается вследствие гибели клеток печени, на месте которых появляется соединительная ткань, а кровяные сосуды органа теряют функции. В результате этого печень теряет основную функцию — фильтровать и пропускать циркулирующую кровь. Это становится результатом того, что в печени начинает возрастать давление в венозной системе, а организм человека забивается ядовитыми токсинами и шлаками.

Из-за того, что циркуляция крови нарушена, происходит наполнение брюшной полости плазмой крови, которая начинает просачиваться из сосудов, развивается асцит цирроза печени, или водянка в простонародье.

При асците нарушается работа лимфатических узлов, что является фактором сбоя в работе лимфосистемы. Давление лимфы в организме становится высоким, и она также начинает наполнять брюшную полость.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптомы при этом недуге заметны, когда объем жидкости в брюшной полости составляет не менее литра. Передние мышцы брюшной стенки начинают растягиваться при постоянно нарастающем давлении, больной начинает страдать отдышкой.

Если попытаться простучать по брюшной полости, возникает глухой звук.

Часто на коже возникает сосудистая сетка, больного беспокоит боль в желудке, проблемы с пищеварением, появляется асцитический отек верхних и нижних конечностей, другие признаки.

Патогенез асцита проявляется такими симптомами:

  • у больного сильно вздувается брюшная полость;
  • расширяются вены;
  • пупок может выпячиваться;
  • случается так, что развивается грыжа;
  • асцитический отек нижних и верхних конечностей.

Все эти симптомы сопровождаются постоянным накоплением жидкости, она может составлять около 25 литров.

Вернуться к оглавлению

Причины

Причины возникновения водянки делятся на такие группы:

Асцит может возникнуть на фоне раковой болезни.
  1. Патогенез хронических заболеваний внутренних органов, которые теряют некоторые функции, и возрастает нагрузка на другие органы: сердце, печень, почки, желчный пузырь. Это может спровоцировать развитие заболеваний печени и асцита.
  2. Недуг может стать фактором развития онкологии. Раковые клетки разрушают здоровую ткань внутренних органов, в результате чего, они перестают функционировать и со временем поражаются метастазами. При поражении онкологией печени, нарушается ее функционирование, появляются асцитические печеночные отеки.
  3. При развитии терминальной фазы почечной недостаточности этот недуг может появиться в следствие туберкулеза, рака, заболевание органов мочеполовой системы.
  4. Все болезни печени. Это цирроз, разные формы гепатита, которые поражают здоровые клетки печени, а они, как известно, не подлежат повторному восстановлению. В органе нарушается деятельность основных функций, что становится причиной задержки лишней жидкости, а это и есть основной фактор развития асцита.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

При циррозе печени и асците могут возникать такие осложнения:

Асцит может довести больного до нарушения сознания, речи, координации в пространстве.
  • Перитонит с присоединением бактериальной инфекции, при котором у больного резко повышается температура тела, появляется лихорадка, ощущается резкая сильная боль при надавливании.
  • Асцит, при котором больной значительно теряет в весе.
  • Печеночный гидроторакс, который является редким осложнением асцита и проявляется у больных, у которых брюшная полость заполнена водой, объемом не менее 500 мл. Лечение печеночного гидроторакса аналогично лечению асцита: необходимо срочное обследование, госпитализация, адекватное медикаментозное лечение, соблюдение диеты, если есть потребность, то своевременная эвакуация воды из организма.
  • Печеночная энцефалопатия, когда у больного нарушается сознание, речь, координация движений, ухудшается память, повышается температура. Шанс на восстановление при таком виде осложнений неблагоприятный.
  • Почечная недостаточность.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

В первую очередь необходимо осмотреть больного и убедиться, что у него на самом деле асцит, а не другие болезни, которые могут стать причиной в увеличении брюшной полости. Далее доктор может направить на УЗИ-обследование и сканирование селезенки и печени. УЗИ покажет, какие размеры печени в данный период, состояние сосудов органа, поможет определить, есть ли какие-либо новообразования. Допплерограф покажет как происходит кровоток по венам печени и селезенке.

Если диагноз асцит подтверждается, то больных обязательно госпитализируют и проводят дополнительные методы обследования.

Это метод лабораторного исследования крови и жидкости, биохимия крови, наличие альфа-фетопротеина, анализы мочи и так далее.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Лечение асцита при циррозе печени предусматривает эвакуацию жидкости из брюшной полости, а также возможность прекратить развитие цирроза. Каких-либо специальных лекарств и методов для излечения недуга не выявлено. Чаще всего медикаментозное лечение направлено на устранение симптоматики при заболевании, обезболивание, устранение температуры. Сколько продлится терапия, решает врач.

Вернуться к оглавлению

Диета

Диета при асците брюшной полости направлена на устранение симптомов, помогает замедлить недуг. Диета при асците помогает улучшить функционирование органа, повышает иммунитет, способствует профилактике осложнений, устраняет отек из верхних и нижних конечностей. В зависимости от того, какой вид цирроза у больного, ему может быть назначено соответствующее питание.

  • Компенсированный вид недуга. Печень в состоянии выводить аммиак из организма благодаря синтезу мочевины. В этом ему помогут продукты, которые в большом количестве содержат белок (до 150 г/сутки). Это нежирное мясо и рыба, молочные и кисломолочные продукты, яйца, гречневая и пшенная каши.

  • Декомпенсированный характеризуется повышенным содержанием в крови аимнокислот, аминоацидурий. В таком случае белковые продукты необходимо минимизировать, а если состояние больного ухудшилось и ему грозит кома, то белок необходимо полностью убрать из рациона.

Питание должно быть богатым витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, калием, кальциферолами, токоферолами, филлохинонами. В этот период необходимо исключить соль и воду. После того как состояние больного нормализуется и угроза комы пройдет, диета при асците корректируется, согласно рекомендациям врача на нынешний момент.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предусматривает применение мочегонных средств. Однако мочегонные препараты не приносят значительного эффекта. При лечении недуга важно контролировать стул, чтобы не было запоров. В таком случае применяются слабительные препараты, например «Дюфалак».

Вернуться к оглавлению

Пункция (лапароцентез)

Это процедура, с помощью которой из организма больного выводят лишнюю воду. Назначается в том случае, когда медикаментозное лечение не приносит результатов и происходит постоянное увеличение жидкости.

Чтобы водянка не увеличивалась после этой процедуры, необходимо принимать диуретики, эффект приносит и диета.

Из-за того, что организм теряет значительное количество белка, назначаются внутривенные инъекции альбумина. Однако, если водянка вырастает, то в таком случае прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Назначается в том случае, когда асцит невозможно вылечить медикаментозными препаратами, если за раз нужно эвакуировать до 10 литров воды.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Улучшить состояние больного при 2затоплении» плазмой крови брюшной полости можно с применением народной терапии на основе отваров берёзы.

Лечение асцита народными средствами предусматривает использование натуральных растительных компонентов.

  1. Ванны на основе березового отвара, для которых понадобится 50 г сухих или 100 г свежих листьев растения. Для приготовления отвара залить листья кипятком и дать настояться 30−40 минут. Процедуру в домашних условиях проводить 30 мин.
  2. Обертывания с березовым отваром, для которого листья заварить, как и в первом варианте, только для обертывания использовать простыню из натурального материала, которую смочить готовым настоем и обернуть ею больного, от самых плеч и до колен. Нужно следить, чтобы больной находился в тепле.
  3. Питье на основе березовых листьев, которое готовится в расчете 1/10 листьев и воды, соответственно. Чтобы нейтрализовать бетуларетиновую кислоту, которая выделяется, в питье добавить 2 г соды на 250 г отвара. Настаивать такое питье нужно 7 часов, принимать утром и вечером.
Вернуться к оглавлению

Сколько живут люди?

Зависит от своевременности выявления асцита, адекватного лечения и возраста больного. Смертность от асцита высока и около половины пациентов после установления диагноза умирают через 2 года. Если медикаментозные средства бессильны, и бороться с лишней жидкостью не удается. то больной может прожить около 6 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Необходимо своевременно лечить хронические заболевания, следить за питанием, не пытаться лечить осложненный асцит самостоятельно народными средствами в домашних условиях, а обращаться к врачу. Первопричин, почему появляется асцит множество, но если беречь здоровье и вовремя устранять недуг, то шансы на излечение повышаются.

infopechen.ru

Асцит при циррозе печени - сколько живут? Лечение и прогноз

При неправильном или несвоевременном лечении цирроза печени заболевание прогрессирует и приводит к необратимым деструктивным изменениям паренхимы. В сложных случаях или в терминальной стадии течения болезни возникает опасное патологическое состояние – асцит при циррозе печени. Сколько живут пациенты с такой патологией, почему она появляется и как лечить подобное состояние?

Характеристика патологии

Асцит – это осложнение цирроза печени, которое не является отдельным заболеванием. Это цирротический симптомокомплекс, характеризующийся как смертельно опасное для пациента состояние. Патология представляет собой скопление жидкости в брюшной полости.

брюшная водянка

Асцит имеет альтернативное название – брюшная водянка.

Органы брюшной полости окружены серозной оболочкой (брюшиной), которая фиксирует их, а также участвует в питании и иннервации. В результате прогрессирования основного заболевания в полости, ограниченной брюшиной, начинает скапливаться жидкость (транссудат).

В обычном состоянии ее немного, и она свободно циркулирует по брюшине. При циррозе отток лимфатической жидкости замедляется, и ее объем начинает расти.

Для облегчения диагностики существует классификация асцита. В таблице приведены стадии патологии:

КлассификацияСтепень тяжести
По объему скопившегося транссудатаНезначительное количество жидкости, до 3 л
Средний объем транссудата, от 3 л
Напряженный асцит, с объемом жидкости свыше 10 л
По инфицированности внутриполостной жидкостиСтерильная
Инфицированная, без острого воспалительного процесса
Спонтанный бактериальный перитонит
По толерантности к консервативной терапииПоддающийся лечению лекарственными средствами
Рефрактерный, не реагирующий на медикаментозные препараты, рецидивирующий

Большинство пациентов интересует вопрос — на какой стадии появляется асцит?

Такая патология характерна для последней, терминальной стадии цирроза. В легкой форме он подлежит лечению, но тяжелая форма, сопровождаемая обширным перитонитом и печеночной недостаточностью, приводит к ситуации, когда единственным адекватным методом лечения становится трансплантация печени.

Причины развития недуга

Скопление внутрибрюшной жидкости при циррозе происходит вследствие повреждения печени. Основной причиной асцита является портальная гипертензия, которая сопровождается нарушением кровотока в портальной и нижней полой печеночных венах.

жидкость в брюшной полостиЗатруднение кровотока происходит потому, что кровеносная система и ткани печени, пораженной циррозом, деградируют. Образуются фиброзные жировые узлы, которые пережимают вены, нарушая отток крови. Стенки вен подвергаются фиброзным изменениям, что также приводит к нарушениям кровоснабжения.

Затрудненный отток крови приводит к недостаточному питанию тканей брюшины. Это провоцирует повышенное выделение лимфатического транссудата и его скопление в брюшной полости.

Асцит может быть следствием рака печени, а также проявляться при таких заболеваниях, как сердечная недостаточность, болезни почек, лимфостаз, туберкулез.

Симптомы патологии

Такое состояние, как асцит, имеет характерные признаки, которые учитываются при постановке диагноза.

Водянка сопровождается следующими проявлениями:

  • жидкость в животеравномерно увеличенный тугой живот с натянутой блестящей кожей и выпяченным пупком;
  • варикозное расширение вен на животе, которое получило название «голова медузы»;
  • желтизна кожных покровов;
  • диспепсические расстройства;
  • отеки нижних конечностей;
  • болезненные ощущения по всей брюшной полости (не имеют постоянной локализации).

В начальной стадии, когда количество жидкости незначительно, диагностическим признаком является феномен флюктуации и «лягушачий живот». В положении лежа пупочная область уплощается, а бока живота оказываются немного вздуты. Основным симптомом асцита в тяжелой форме является сильное вздутие живота и брюшной полости.

Обширный асцит часто сопровождается бактериальным перитонитом, который возникает спонтанно. Для осложненного течения патологии характерно резкое повышение температуры до 38-400 С.

Диагностика

Инструментальные диагностические методы позволяют визуально оценить состояние брюшной полости, определяют объем жидкости и степень сопутствующих деструктивных изменений.

Для определения диагноза используется:

  • узи печениультразвуковое обследование УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологическое обследование.

Эти методы позволяют также установить причину возникновения состояния и место локализации провоцирующего фактора.

Показателями наличия жидкости в полости живота также выступают печеночные пробы, которые входят в состав биохимического скрининга крови. Повышенный уровень билирубина и азотистых шлаков, при низком уровне альбумина, являются характерными признаками для брюшной водянки.

Лечение

Как проводят лечение асцита? Основная терапия направлена на купирование основного заболевания, спровоцировавшего скопление жидкости в полости живота. Дополнительно применяют симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

В тяжелой форме, сопровождаемой бактериальной инфекцией, требуется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Комплексное лечение цирротического асцита требует применения медикаментозных средств и соблюдения особого режима питания.

Пациенту проводится интенсивная терапия цирроза с применением:

  • резалютгепатопротекторов;
  • липотропных препаратов;
  • витаминов и ПНЖК;
  • желчегонных средств;
  • препаратов для усиления иммунной системы;
  • средств для укрепления сосудов и для предотвращения выведения жидкости за пределы сосудистого русла.

Для сокращения образования транссудата назначают мочегонные диуретики. Пить их без назначения врача запрещено, так как может произойти вымывание полезных веществ, необходимых организму.

Количество употребляемой в сути жидкости сокращают до 1,5 литров. Обязательно минимизируется потребление соли, из рациона исключаются жирные, жареные, острые и пряные продукты. Пациенту рекомендуется строго соблюдать диету № 7 с повышенным содержанием белка.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Врач-гастроэнтеролог 1 категории Попов В.Р.: "Лекарства последнего поколения совмещают в себе плюсы фармакологических и натуральных средств: они действуют также быстро, как таблетки, но также безопасны, как средства народной медицины. Из самых популярных я выделил бы “Гепаклин” - это ..."

Народные методы

Можно ли вылечить патологию народными методами? Народные средства при асците являются только вспомогательными, но никак не могут заменить медицинское лечение.

Полезным действием при циррозе обладают следующие растительные средства:

  • петрушкапетрушка;
  • расторопша;
  • створки фасоли;
  • семена льна;
  • листья брусники, малины, березы;
  • плоды шиповника.

Растительные средства употребляют в виде отваров. Их объем обязательно учитывают в суточной норме жидкости. Прежде чем приступить к лечению народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Если консервативный подход не дает стойкого терапевтического эффекта или инфицированная жидкость спровоцировала перитонит, прибегают к оперативному вмешательству.

Есть несколько инвазивных методов хирургического лечения:

  1. Лапароцентез. Хирургическая процедура для дренирования брюшной полости. Пациенту вводят трубку для откачивания транссудата.
  2. Операция Кальба. Проводится при портальной гипертензии.
  3. Хирургическое формирование сосудистых анастомозов для снижения давления в портальной вене.
лапароцентезЛапароцентез

В случае асцита, который появляется в терминальной стадии при функциональном отказе печени, требуется ее трансплантация.

Прогноз для жизни

Качество и продолжительность жизни пациентов с асцитом зависят от состояния печени, своевременности терапии и соблюдения больным рекомендаций лечащего врача. Легкие стадии при правильном лечении не составляют непосредственной угрозы для жизни.

В компенсированной форме цирроза продолжительность жизни составляет более 10 лет после первого обнаружения скопления жидкости. В стадии декомпенсации асцит приводит к летальному исходу через 5-7 лет, в 20% случаев.

Прогноз цирроза с асцитом в терминальной стадии менее утешителен. Осложненный водянкой, он приводит к смертельному исходу в 60 % случаев в течение 12 месяцев.

Скопление жидкости в брюшной полости является опасным в том случае, если патология диагностирована на поздней стадии. Своевременное лечение позволяет купировать асцит и продлить жизнь пациента.

nashapechen.com

Можно ли вылечить асцит при гепатите с – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Можно ли вылечить асцит при гепатите с

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru