Болезнь Боткина. Боткина болезнь гепатит


Болезнь Боткина - какой это гепатит

Гепатит – самое распространённое и опасное заболевание печени воспалительного характера. Болезнь ведёт к серьёзному поражениюоргана, может стать причиной цирроза и онкологического заболевания. Различают пять видов гепатита в зависимости от типов вируса, попавшего в организм.

Что такое гепатит А

Сравнение ладоней

Гепатит А (болезнь Боткина) – воспаление печени вирусной этиологии. Назван по имени знаменитого в двадцатом столетии доктора С. Боткина, выявившего и исследовавшего болезнь. Сопровождается недуг гибелью гепатоцитов (печёночных клеток). Относится к группе кишечных болезней.

Вирус устойчив вне организма. Не погибает при контакте с кислотами, эфирными препаратами и хлоркой. Уничтожить вирус способна кипящая вода: в ней он гибнет через пять минут.

Болезнь проходит следующие стадии:

  1. Внедрение вируса в организм.
  2. Размножение возбудителя.
  3. Иммунологический ответ.
  4. Выздоровление.

Три формы течения болезни:Вирус гепатита А

  • лёгкая – при этом желтуха отсутствует, самочувствие нормальное, продолжается 2-3 дня;
  • средней тяжести – желтуха, сонливость, вялость и тахикардия;
  • тяжёлая – злокачественная форма (дистрофия печени сопровождается сильной желтухой, уменьшение размеров органа, лихорадка, поражение центральной нервной системы).

Печень – самый устойчивый к повреждению орган. Даже при поражении двух третей паренхимы он выполняет свои функции. Но гепатит – опасный враг, который может вызвать в печенисерьёзные нарушения.

Болезнь Боткина: основные симптомы

Болезнь Боткина – это какой гепатит и каковы его симптомы?Этот недуг вполне поддаётся лечению. Среди всех видов гепатита он самый безопасный. Главное, вовремя обнаружить болезнь и начать лечение.В период инкубации патология носит скрытый характер, ощутить её присутствие практически невозможно.

Позднее появляются следующие первые признаки:

  • расстройства стула;
  • неприятный запах изо рта;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • болезненные ощущения в области живота.

Неприятный запах изо рта

Спустя время, добавляются ярко выраженные симптомы:

  1. Повышенная температура, может быть кашель, насморк.
  2. Увеличение печени и дискомфорт в правом подреберье.
  3. Вялость, слабость, сонливость.
  4. Нервозность и раздражительность.
  5. Нарушение акта дефекации.
  6. Изменение цвета и внешнего вида испражнений (моча тёмная и пенистая, фекалии обесцвечены).
  7. Боли в суставах.

Но самые главные признаки болезни Боткина – жёлтая окраска кожи, нёба и глазных склер. При тяжёлом течении заболевания желтизна сохраняется до трёх месяцев, а процесс выздоровления затягивается надолго.

Иктеричность (желтушность) появляется иногда при закупорке жёлчного протока. Гепатит при проявлении этого признака подтверждается данными лабораторных исследований.

Процесс инфицирования

У гепатита А нет возрастных ограничений. Переболевшие в раннем детстве зарабатывают пожизненный иммунитет от этого недуга.

Источник инфекции – заражённый человек. Он представляет угрозу от конца инкубации до полного выздоровления. Но самый опасный период для передачи болезни – от конца инкубации до проявления первых признаков болезни.

Инфицирование происходит:Тесное общение

  1. При тесном общении с заражённым человеком.
  2. Через пищевые продукты и воду.
  3. Контактно-бытовым путём.
  4. При несоблюдении гигиенических норм.

Небольшой риск заболеть есть:

  • при употреблении инъекционных наркотиков, пользуясь одним шприцем с больным;
  • при посещении мест – очагов эпидемии вируса НАV;
  • при вливании непроверенной инфицированной крови;
  • при уколе нестерильным шприцем.

В быту гепатит А именуется «болезнью грязных рук». Этим объясняется повышенная заболеваемость детишек в садах, учебных заведениях, лагерях и других коллективных организациях.

Лечение

Госпитализация показана при тяжёлом течении и при карантине. В инфекционном стационаре больной лежит не меньше 4 недель. Лечение может проходить на дому. Специальной терапии нет. В основном она нацелена на избавление от симптоматики. Чтобы устранить интоксикацию, больной должен принимать больше жидкости.

Диета – неизбежная часть терапии при лечении болезни Боткина. Больному назначается диетический стол №5.

Запрещается категорически употреблять:Диетический стол 5

  • напитки с содержанием любой доли спирта;
  • острые блюда, пищу с приправами и консервантами, соусы и специи;
  • жареную еду;
  • мясные продукты с большим содержанием жира;
  • свежеиспечённые хлебные изделия, сдобу;
  • супы на жирном бульоне.

Пищу следует принимать маленькими частями пять-шесть раз в день. Еда готовится на пару или варится. При необходимости проводится инфузионная терапия(внутривенное капельное введение растворов глюкозы, других препаратов)

Чаще всего у детей заболевание обнаруживают только на этапе появления желтухи. Опасности оно не представляет, поэтому стационар нужен только для совсем маленьких и при тяжёлом течении болезни.

Лечение включает в себя:

  1. Нахождение в постели в течение десяти дней от начала желтушного периода.
  2. Диета №5.
  3. Обильное питьё.
  4. Приём витаминов.

После наступления полного выздоровления также необходимо наблюдение у врача от трёх до шести месяцев.

Чтобы не заразить инфекцией родственников и знакомых, нужно строго придерживаться правил личной гигиены.

Осложнения не являются типичными для этого заболевания, они встречаются редко. Среди них:

  1. Воспаление жёлчных протоков.
  2. Присоединение вторичной инфекции.
  3. Печёночная энцефалопатия.

Этих последствий вполне можно избежать, если своевременно пройти курс терапии и реабилитационные процедуры.

Профилактические меры

Главная профилактическая мера – прививка. Что ещё способствует предупреждению распространения инфекции:

  • следование санитарно-гигиеническим правилам;
  • очистка питьевых источников;
  • санитарный контроль на предприятиях, связанных с производством, хранением и распространением продуктов питания.

При возникновении эпидемии гепатита А учреждения в обязательном порядке закрываются на карантин. Больные люди подлежат изоляции на 3 недели с момента появления желтухи.

Приступать к работе и учёбе можно только после получения результатов анализов, подтверждающих полное выздоровление.

gepatit.su

Болезнь Боткина – симптомы

Болезнь Боткина (вирусный гепатит А) – это инфекционное поражение печени, которое относится к наиболее благоприятным формам гепатита, так как не склонно к переходу в хроническую форму. Болезнь Боткина является одной из наиболее распространенных кишечных инфекций. Заболеванию подвержены все категории населения, чаще гепатит А диагностируется у детей, однако в последние годы отмечается рост заболеваемости у взрослых.

Болезнь Боткина: симптомы и лечениеИсточник: yandex.net

Распространенность этой формы гепатита напрямую связана с плохими санитарными условиями и жарким климатом, поэтому особенно высоким данный показатель является в развивающихся странах.

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Полное восстановление функций печени происходит примерно в 90% случаев.

Причины и факторы риска

Вирус гепатита А относится к РНК-содержащим вирусам рода Hepatovirus. Он довольно устойчив в окружающей среде: при температуре 4 °С сохраняется на протяжении нескольких месяцев, при -20 °С сохраняется годами, при комнатной температуре – в течение нескольких недель. Выдерживает кипячение до 5 минут; при воздействии ультрафиолета инактивация происходит в течение минуты; некоторое время способен сохранять жизнеспособность в хлорированной водопроводной воде. Имеет кислотоустойчивую оболочку, что позволяет ему без повреждений проходить через кислую желудочную среду. Для вируса гепатита А характерна высокая иммуногенность, после перенесенного заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Возбудитель болезни БоткинаИсточник: mpilot.ru

Источником инфекции является больной человек. Инфицирование происходит преимущественно контактно-бытовым (через посуду, другие предметы обихода) и алиментарным путем (при употреблении в пищу загрязненных продуктов). При попадании вируса гепатита А в резервуары воды общественного пользования возникают вспышки заболевания. Реже встречается парентеральный путь передачи – через кровь при нарушении правил проведения внутривенных инъекций, гемотрансфузии, стоматологических манипуляций.

Распространение болезни Боткина чаще всего происходит в детских коллективах. В группе риска находятся сотрудники сферы общественного питания, лечебных и санаторно-курортных учреждений, лица, ведущие асоциальный образ жизни.

Чаще всего болезнь Боткина поражает детей 3–12 лет и молодых людей. Заболеваемость носит сезонный характер, ее повышение отмечается в летне-осенний период.

Формы заболевания

Болезнь Боткина может иметь типичное (с наличием характерных для гепатитов симптомов) и атипичное (отсутствие специфических симптомов) течение.

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы заболевания:

  • желтушная;
  • безжелтушная;
  • стертая;
  • субклиническая.

По длительности течения болезнь Боткина может быть острой или затяжной. В зависимости от степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Продромальный период болезни Боткина может протекать в лихорадочной, диспепсической, астеновегетативной и смешанной форме.

Стадии заболевания

В клиническом течении типичного варианта болезни Боткина выделяют три стадии:

  1. Продромальный (дожелтушный) период.
  2. Желтушный период.
  3. Реконвалесценция.

После окончания желтушного периода начинается реконвалесценция, т. е. выздоровление. Происходит регресс интоксикации, желтухи, размеры печени нормализуются. Данная стадия может продолжаться 3–6 месяцев.

Симптомы болезни Боткина

В ряде случаев (чаще у детей до 6 лет) заболевание протекает бессимптомно.

Инкубационный период болезни Боткина составляет 3–4 недели. Начало, как правило, острое.

Для лихорадочного варианта продромального периода болезни Боткина характерно повышение температуры до высоких цифр, сопровождающееся выраженными признаками интоксикации организма (слабость, головная боль, боли в суставах и мышцах, снижение аппетита), возможно появление тошноты, отрыжки, дискомфорта в области желудка и печени, а также симптомов катарального воспаления верхних дыхательных путей – першения в горле, ринита, сухого кашля.

В диспепсическом варианте продромального периода заболевания катаральные симптомы, как правило, отсутствуют. Больные предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, отрыжку, горечь во рту, тупую боль в правом подреберье и эпигастральной области, а также на расстройство стула (диарею или запор, или их чередование).

Астеновегетативный вариант дожелтушного периода малоспецифичен. Наблюдается общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушения сна, ухудшение аппетита. В ряде случаев заболевание может начинаться с развития желтухи при отсутствии каких-либо признаков продромального периода.

Для смешанного варианта продромального периода характерна совокупность нескольких клинических синдромов.

Продромальный период обычно длится от двух до десяти дней, постепенно переходя в желтушную стадию. Исчезают признаки общей интоксикации, нормализуется температура тела, общее состояние пациента улучшается. Однако диспепсические явления, как правило, не только сохраняются, но и становятся более выраженными. К другим симптомам болезни Боткина в желтушном периоде относится потемнение мочи, иктеричность склер, желтеют слизистые оболочки мягкого неба и уздечки языка, а затем и кожные покровы. Желтоватый налет обнаруживается на языке и зубах. Кал светлеет вплоть до полного обесцвечивания.

Желтушность склер - симптом болезни БоткинаИсточник: twofb.ru

При тяжелом течении болезни Боткина развивается геморрагический синдром (появляются кровоизлияния, петехии на кожных покровах и слизистых оболочках, носовые кровотечения и т. д.). Печень увеличена, болезненна при пальпации, в 10–20% случаев происходит увеличение селезенки. Наблюдаются брадикардия и гипотензия, может развиваться астено-вегетативная симптоматика, нарушения со стороны центральной нервной системы.

Продолжительность желтушного периода составляет от нескольких недель до месяца, после чего начинается реконвалесценция, т. е. выздоровление. Происходит регресс интоксикации, желтухи, размеры печени нормализуются. Данная стадия может продолжаться 3–6 месяцев.

Болезнь Боткина обычно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Перехода заболевания в хроническую форму или вирусоносительство (латентная форма) не происходит.

В редких случаях на фоне болезни Боткина могут развиваться холангиты, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование, лабораторные исследования крови и мочи. С целью определения морфологического и функционального состояния печени прибегают к методам инструментальной диагностики.

В общем анализе крови обнаруживаются снижение количества лейкоцитов, лимфоцитоз, повышение СОЭ. В ходе биохимического исследования крови выявляется резкое (в 8–10 раз) повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина (преимущественно за счет прямого билирубина), снижение уровня альбумина. Протромбиновый индекс обычно ниже нормы.

Специфическая диагностика болезни Боткина, т. е. выявление возбудителя, осуществляется при помощи иммуноферментного и радиоиммунологического анализов. В желтушном периоде отмечается нарастание титра IgM, на стадии реконвалесценции – IgG. Кроме того, выявление РНК вируса гепатита А проводится методом полимеразной цепной реакции.

Лечение

Лечение болезни Боткина в большинстве случаев проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелых формах заболевания, по эпидемиологическим показаниям. При наличии выраженных признаков общей интоксикации показан постельный режим. Важной составляющей терапии является соблюдение диеты (стол №5 по Певзнеру) и питьевого режима (обильное питье).

Этиотропная терапия гепатита А не разработана, лечение направлено на уменьшение симптомов и патогенетическую коррекцию. Для уменьшения признаков тяжелой интоксикации проводится внутривенная инфузия кристаллоидных растворов. С целью нормализации пищеварительных процессов применяются препараты лактулозы. Для предотвращения развития холестаза назначают спазмолитики. В ряде случаев появляется необходимость в применении кортикостероидных лекарственных средств. При развитии геморрагического синдрома может потребоваться применение кровоостанавливающих препаратов, которые вливаются в желудок при помощи зонда. В случае присоединения бактериальной инфекции применяются антибактериальные препараты.

После исчезновения клинических проявлений заболевания показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога на протяжении 3–6 месяцев.

Вакцинация против гепатита А рекомендуется детям, начиная со второго года жизни, а также взрослым, в анамнезе которых отсутствует болезнь Боткина и которые при этом имеют повышенный риск заражения.

Возможные осложнения и последствия

В редких случаях на фоне болезни Боткина могут развиваться холангиты, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит. Крайне редко возникают тяжелые осложнения со стороны печени (острая печеночная энцефалопатия), серьезные внутренние кровоизлияния, цирроз, рак печени, кома и летальный исход.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Полное восстановление функций печени происходит примерно в 90% случаев, у остальных пациентов наблюдаются остаточные явления. Летальность при болезни Боткина составляет не более 0,04%.

Распространенность этой формы гепатита напрямую связана с плохими санитарными условиями и жарким климатом, поэтому особенно высоким данный показатель является в развивающихся странах.

Профилактика

К общим профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение развития болезни Боткина, относятся контроль над сбросом сточных вод, обеспечение качественного очищения питьевой воды, предоставление населению продуктов питания в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями, обеспечение необходимых карантинных мероприятий при вспышках болезни Боткина в организованных детских и взрослых коллективах. Контактные лица подлежат наблюдению на протяжении месяца от момента контакта с больным. В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия.

Вакцинация против гепатита А рекомендуется детям, начиная со второго года жизни, а также взрослым, в анамнезе которых отсутствует болезнь Боткина и которые при этом имеют повышенный риск заражения (медицинские работники инфекционных отделений, работники предприятий водоснабжения и сферы общественного питания, лица, отправляющиеся в зоны, эпидемически опасные по вирусному гепатиту А, персонал детских дошкольных учреждений, социальные работники, контактирующие с инъекционными наркоманами и т. д.).

С целью снижения риска заражения вирусом гепатита А рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, не употреблять пищевые продукты сомнительного качества, избегать употребления воды из сомнительных источников и открытых водоемов, избегать контактов с больными болезнью Боткина.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Болезни боткина | Нет Гепатиту!

болезни боткинаБолезнь Боткина – это заболевание, патоморфологические проявления которого локализуются исключительно в печени, отличающееся благоприятным течением и вирусным происхождением. О том, как передается болезнь Боткина и как избежать инфицирования, должен знать не только каждый взрослый человек, но и ребенок, так как данная категория относится к группе риска по инфицированию. Возбудитель болезни Боткина склонен к быстрому распространению через зараженные продукты питания и предметы быта, поэтому наиболее благоприятными условиями для его жизнедеятельности является ненадлежащая санитария и несоблюдение личной гигиены.

Принципиальным отличием болезни Боткина от других вирусных заболеваний печени является то, что данная патология не склонна к хронизации ввиду отсутствия дегенеративного влияния на паренхиму печени. Развитие смертельного исхода при болезни Боткина возможно лишь в случае осложненного течения, что наблюдается крайне редко и является скорее исключением из правил.

Случаи болезни Боткина в последнее время наблюдаются в виде вспышек, хотя раньше наблюдались целые эпидемии данной инфекционной патологии во всем мире, которые развивались с некоторой цикличностью.

Среди всех токсикоинфекций болезнь Боткина составляет превалирующее большинство. Возбудитель болезни Боткина длительно существует в условиях окружающей среды и устойчив к большинству процессов пищевого производства, которые стандартно используются для ингибирования бактериальных патогенов.

Болезнь Боткина приводит к экономическим и социальным потерям, в связи с тем, что лечение и восстановление пациентов, как правило, занимают длительный период времени, поэтому вопрос профилактики данной инфекционной патологии является чрезвычайно важным звеном.

Причины болезни Боткина

Главным источником распространения инфекции при болезни Боткина является человек, у которого наблюдается клиническая картина данной патологии и вместе с зараженными фекалиями выделяет вирионы в окружающую среду. Возбудитель болезни Боткина патогенен в отношении людей и чрезвычайно устойчив к факторам окружающей среды. Следует учитывать, что в роли источника распространения вируса при болезни Боткина может выступать не только больной человек, но и вирусоноситель.

Помимо нахождения вируса в кале больных болезнью Боткина, возбудитель в большом количестве концентрируется в крови. Заражение болезнью Боткина может осуществляться практически любым методом, однако, преимущественным является фекально-оральный и водный. Максимальную опасность в отношении эпидемиологии распространения вируса болезни Боткина составляют скрытые вирусоносители, к которым относятся пациенты с латентным течением клинической картины.

Патогенез развития болезни Боткина заключается в том, что вирус гематогенно распространяется по всему организму и концентрируется в печени, провоцируя воспалительные изменения в ее паренхиме. Болезнь Боткина приводит к нарушению билирубинвыводящей функции гепатоцитов, что сопровождается избыточным скоплением билирубина в циркулирующей крови, провоцируя развитие желтухи. Размножение вирусных частиц при болезни Боткина происходит в цитоплазме гепатоцитов, после чего они массово попадают в кишечник с желчью, продвигаясь по желчным протокам. Лица, переболевшие данной болезнью, приобретают пожизненный иммунный ответ, который не защищает реконвалесцентов от заражения другими видами вирусного гепатита.

Болезнь Боткина можно с уверенностью отнести к разряду детских инфекций, хотя большинство случаев заболеваемости данной патологией у детей не регистрируется, так как протекает в бессимптомной форме.

Симптомы и признаки болезни Боткина

Классическое течение болезни Боткина развивается стадийно. Для данной патологии характерно наличие длительного продромального периода, который проявляется лихорадочным и диспепсическим синдромом, которые проявляются недомоганием, чувством разбитости, снижением аппетита, отрыжкой, тошнотой и рвотой съеденной пищей, болью в правом подреберье, повышением температуры тела до 38,5°С.

Развитие клинических проявлений желтушного периода при болезни Боткина очень стремительное и сопровождается улучшением общего состояния пациента. В первую очередь желтушность проявляется на слизистых оболочках и склерах, а позже распространяется на кожные покровы всего туловища. Нарастание желтухи происходит постепенно, в отличие от проявлений инкубационного периода, и занимает примерно неделю. Желтуха при болезни Боткина чаще всего сопровождается развитием адинамии, головной боли, бессонницы, кожного зуда, раздражительности.

Объективными признаками болезни Боткина считается небольшое или значительное увеличение размеров печени, край которой несколько уплотнен и чувствителен при пальпации. В некоторых ситуациях гепатомегалия сочетается с увеличением селезенки. Потемнение мочи при болезни Боткина обусловлено концентрацией уробилина в моче, а вследствие недостаточности билирубина в кишечнике, кал обесцвечивается. Лабораторными критериями желтушного периода при болезни Боткина является лейкопения, и незначительное повышение показателя концентрации билирубина в сыворотке крови до 8 — 10 мг%. При затяжном течении болезни Боткина отмечается увеличение желтушного периода до нескольких месяцев.

Продолжительность и интенсивность клинических проявлений при болезни Боткина может значительно варьировать. Инкубационный период болезни Боткина, а также желтуха, при легком течении, отличается кратковременностью. В этой ситуации хорошим подспорьем является применение лабораторных методов диагностики в виде определения активности альдолазы, которая увеличивается в несколько раз.

Тяжелое течение болезни Боткина отличается развитием нервно-психических расстройств в виде заторможенности, сонливости, а также выраженной интенсивности желтухи, появлением петехиальной сыпи на коже диффузного характера. Лабораторными признаками тяжелого течения болезни Боткина является увеличение уровня билирубина в циркулирующей крови до 20 мг%, показателя тимоловой пробы до 20 — 24 единиц и одновременным снижением сулемовой пробы до 1,4 — 1,1 единицы.

Злокачественное течение болезни Боткина, которое именуется «острой дистрофией печени», сопровождается развитием диффузного массивного некроза печени и формированием необратимых дистрофических изменений ее паренхимы. Клиническими маркерами этой формы болезни Боткина является прогрессирующее уменьшение печени, желтуха, общий тяжелый интоксикационный синдром, глубокие нарушения деятельности структур центральной нервной системы с развитием печеночной комы.

Признаками токсического некроза печени, который является одной из форм болезни Боткина, является развитие упорной анорексии, тошноты, повторных эпизодов рвоты по типу «кофейной гущи», нарастающей общей слабости, вялости, апатии, сонливости днем и бессонницы ночью. Гепатомегалия сменяется склеротическими изменениями печени, а консистенция паренхимы становится мягкой. Патогномоничными признаками развития неврологических изменений является появление возбуждения пациента, повышения сухожильных рефлексов и тремора, а при прогрессировании развивается кома.

Болезнь Боткина у детей

Болезнь Боткина одинаково часто развивается у детей различного возрастного периода. Инкубационный период болезни Боткина у детей составляет от 15 до 40 суток, а продолжительность продромального периода значительно короче нежели у взрослых. Характеризуется общим недомоганием, диспептическими расстройствами в виде потери аппетита, тошноты, рвоты, отрыжки, запоров, болевого синдрома в эпигастральной области, а также признаками катара.

Развитие желтухи при болезни Боткина у детей постепенное и проявляется в виде желтушной окраски в первую очередь слизистых оболочек, а затем – кожных покровов, которая сопровождается легким кожным зудом. Болезнь Боткина у детей всегда сопровождается развитием гепатоспленомегалии, причем печень при данной патологии не только увеличенная, но и болезненная. Снижение интенсивности клинических проявлений наступает после купирования желтухи. Как передается болезнь Боткина у детей, проявляющаяся острой дистрофией печени достоверно неизвестно и, к счастью, данная патология встречается крайне редко у этой категории лиц.

Раннее установление диагноза у детей возможно при наличии патогномоничной клинической симптоматики и верификация контакта с больным данной патологией взрослым человеком или ребенком за 15—45 дней, так как инкубационный период болезни Боткина составляет именно этот промежуток времени. Для ранней верификации болезни Боткина имеет важное значение рутинное лабораторное обследование детей на предмет концентрации в сыворотке крови билирубина, содержания желчных пигментов, уробилина в моче, а также определения активности таких ферментов как альдолаза, трансаминаза. Перед назначением лечения детям с болезнью Боткина следует учитывать, что клиническую картину данного заболевания может симулировать грипп, механическая желтуха, пищевое отравление.

Лечение болезни Боткина у детей должно проводиться исключительно в условиях стационара инфекционного профиля с условием соблюдения постельного режима в течение всего желтушного периода. Диета при болезни Боткина у детей подразумевает употребление высококалорийной пищи с ограничением жиров животного происхождения и обогащения ежедневного пищевого рациона творогом, овощами и сырыми фруктами. При данной инфекционной патологии отмечается повышенная потребность в витаминах, которую невозможно покрыть рационализацией пищевого поведения, в связи с чем рекомендуется использовать пероральное введение витаминных комплексов в виде витамина С в суточной дозе 0,1—0,3 г, Никотиновой кислоты в суточной дозе 0,04 г, витаминов группы В по 0,003 г в сутки.

Детям, страдающим болезнью Боткина, показано применение 25% раствора Сульфата магния в объеме 5-10 мл в зависимости от возраста, минеральной воды «боржоми» по 100 мл в перед едой комнатной температуры. Тяжелое течение болезни Боткина, сопровождающееся развитием интоксикационного синдрома, является основанием для проведения парентеральной терапии 20% раствором глюкозы.

Профилактика болезни Боткина в детском возрасте проводится только при достоверном контакте ребенка с больным данной патологией человеком и подразумевает внутримышечное введение гамма-глобулина в дозе соответствующей возрасту ребенка.

Лечение болезни Боткина

Болезнь Боткина относится к категории инфекционных патологий, при которых противовирусная терапия не является основополагающим звеном в лечении. Первоочередным лечебным мероприятием при болезни Боткина является применение медикаментозной симптоматической терапии, подразумевающей назначение инфузий кристаллоидных растворов, витаминных комплексов, гепатопротекторов, которые способствуют быстрому восстановлению всех функций печени.

Постельный режим должны соблюдать только дети в активном желтушном периоде, в то время как взрослые пациенты должны лишь ограничить двигательную активность. Диета при болезни Боткина подразумевает обогащение ежедневного меню пациента продуктами высокой калорийности с обязательным употреблением сырых овощей и фруктов, а также зелени в достаточном количестве. Лечение болезни Боткина даже при условии легкого течения должно осуществляться в условиях инфекционного стационара с отправкой экстренного извещения в местную санитарно-эпидемиологическую станцию.

Профилактика болезни Боткина в лечебном учреждении заключается в обработке предметов обихода, а также естественных испражнений пациента методом кипячения, механической очистки и замачиванием в хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Выраженная интоксикация при болезни Боткина является показанием для назначения внутривенного вливания раствора Глюкозы в объеме 250 мл, гемодеза, кислородной терапии, а также приема глюкокортикостероидных препаратов. Абсолютным показанием для применения стероидных гормонов в дозе 30 мг по Преднизолону является болезнь Боткина, протекающая в форме острой дистрофии печени. Гормонотерапию при болезни Боткина необходимо проводить под контролем показателей свертываемости крови, а при первых признаках повышенной кровоточивости необходимым является назначение 1% раствора Викасола внутримышечно в дозе 2 мл курсом 2—3 суток.

Осложненное течение болезни Боткина, при котором отмечается образование воспалительных инфильтратов печени и печеночных абсцессов обязательно необходимо дополнить медикаментозную терапию антибактериальными средствами в виде Пенициллина в суточной дозе 100000000 ЕД, Эритромицина по 200 000 ЕД четырежды в сутки перорально.

Специфическая профилактика болезни Боткина применяется только по показаниям с применением гамма – глобулина в дозе 2 мл. Защитная реакция после проведения иммунизации наблюдается в 100% случаев в течение одного месяца. Даже когда возбудитель болезни Боткина поступает в организм человека, в течение двух недель после вакцинации развивается достаточный иммунный ответ. С целью обеспечения развития длительной иммунной защиты в отношении вируса болезни Боткина рекомендуется двукратная вакцинация. Введение вакцины против вируса болезни Боткина хорошо переносится пациентами различного возраста.

Последствия болезни Боткина

Превалирующее большинство пациентов, перенесших болезнь Боткина в анамнезе, являются абсолютно здоровыми, даже в случае тяжелого течения клинического периода заболевания. Рецидивирующее течение болезни Боткина не наблюдается, однако в 30% случаев у пациентов может сформироваться затяжное хроническое течение. Данное течение болезни Боткина наблюдается при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью к специалисту инфекционного профиля, а также несоблюдении рекомендаций лечащего врача, касающихся вопросов соблюдения режима труда и питания.

Результатом болезни Боткина в остром периоде является нарушение функциональных способностей паренхимы печении и сопутствующими ферментативными сбоями, которые негативно отражаются на функционировании всего организма, и к счастью, имеют преходящий характер. При отсутствии своевременной диагностики и соблюдения условий медикаментозного лечения, болезнь Боткина может провоцировать развитие осложнений в виде цирроза печени, асцита, печеночной недостаточности и энцефалопатии. Летальный исход может наблюдаться только в случае болезни Боткина, протекающей в острой дистрофической форме у лиц, страдающих иммунодефицитом.

Период реконвалесценции при болезни Боткина составляется 2-3 месяца и в 70% случаев заканчивается полным выздоровлением. Тяжелым течением отличается болезнь Боткина у новорожденных детей, а также лиц пожилого возраста, поэтому к профилактике осложнений у этой категории пациентов необходимо подходить с особым вниманием. Неспецифическая профилактика болезни Боткина имеет первоочередное значение и заключается в соблюдении чистоты продуктов питания и водопроводной воды, правил личной гигиены.

Болезнь Боткина – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие болезни Боткина следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Гепатит А (болезнь Боткина) – заболевание вирусной природы, поражающее печень. Особенно часто встречается в странах с жарким климатом. Зачастую болеют дети дошкольного возраста. И это не странно, поскольку в этот период малыши тактильно изучают много нового, бывая в самых различных местах, соответственно могут подхватить данную инфекцию. После перенесенной болезни Боткина формируется иммунитет – второй раз человек заболеть уже не может.

Причины и развитие заболевания

В народе болезнь Боткина называют «болезнью грязных рук», так как она возникает преимущественно при несоблюдении гигиенических правил. Вызвать гепатит А может употребление немытых фруктов, ягод, инфицированной воды, речных продуктов.

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Главный путь попадания инфекции в организм – фекально-оральный.

Второй путь инфицирования – гематогенный. Вирус может попасть в организм через кровь. Заразиться можно во время контакта с инфицированным человеком. Особенно заразный гепатит в инкубационный период, который начинается с третей недели после заражения и продолжается до месяца. Болезнь передается через общую посуду, гигиенические предметы и т.д.

Вирус болезни Боткина хорошо сохраняет жизнеспособность при обычных, бытовых условиях. Он не гибнет на воздухе, долго сохраняется на руках. Оптимальной для его жизнедеятельности является комнатная температура.

Также вирус не гибнет при неблагоприятных факторах внешней среды. На него не действуют даже сильные антисептики. В еде возбудитель находится в жизнеспособном состоянии 1-1,5 года. Вирус выдерживает даже получасовую термическую обработку.

Вирусный гепатит А быстрыми темпами распространяется на территориях с низким уровнем санитарно-эпидемиологического контроля. Густозаселенные районы также располагают к его диссеминации. В таких районах часто возникают вспышки болезни, однако, благодаря наличию вакцины, их можно контролировать.

болезни боткинаПопав в организм вместе с инфицированными едой или водой, вирус довольно свободно минует область желудка, поскольку желудочная кислая среда не влияет на него.

Конечный пункт возбудителя – тонкий кишечник. Здесь он всасывается в кровь и с ее током транспортируется в печень. Кроме этого, он проникает в почки.

В гепатоцитах начинается интенсивное размножение частиц возбудителя. Некоторое количество из них вместе с желчью выделяется из печени, попадая в кишечник. Оттуда они покидают организм вместе с испражнениями.

болезни боткинаВ ткани печени развивается воспалительный процесс. В ответ на него иммунная система начинает продуцировать большое количество защитных клеток – Т-лимфоцитов.

Они распознают воспаленные гепатоциты и разрушают их, в результате чего печень начинает работать неполноценно. Также возбудитель влияет на желчевыводящие протоки. Они закупориваются, и нарушается отток желчи.

Иммунная система препятствует дальнейшему размножению вируса. Происходит выработка антител, способствующих выведению возбудителя из организма.

к оглавлению ↑

Признаки болезни Боткина

Болезнь Боткина проявляется не сразу после заражения. Период, который длится от момента попадания вируса в организм до появления первых признаков, называется инкубационным. Его длительность у вирусного гепатита А составляет 15-120 дней. Какой срок он длится, зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы. В течение этого времени человек чувствует себя хорошо, однако может заражать окружающих.

Болезнь Боткина имеет следующие формы:

болезни боткинаКлассическая форма. Составляет треть всех случаев гепатита А. Начало заболевания острое. Наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов, которая не сбивается жаропонижающими лекарствами. Пропадает аппетит, появляются боли в животе. При этом человек не может точно указать, где именно в животе болит. Иногда человека может тошнить и рвать. Первая неделя заболевания называется преджелтушным периодом. В это время печень увеличивается в размерах, моча становится темной, похожей на пиво. Кал становится бесцветным.

Спустя 7 дней начинается желтушный период. В нем выделяют три стадии – нарастания, пика и спада признаков. На первой стадии наблюдается пожелтение глазных склер, видимых слизистых оболочек. В дальнейшем происходит пожелтение ушных раковин и кожи. Интоксикационные признаки стихают, однако сохраняется плохой аппетит и увеличение печени. Цвет мочи в это время наиболее темный, кал остается обесцвеченным. Через несколько дней начинается восстановление цвета кала.

болезни боткинаЖелтушная форма с присоединением холестатического компонента. Гепатит А в такой форме встречается очень редко и составляет примерно 2,5% всех случаев. Признаки сходны с симптомами желтушного периода классической формы. Отличием является более длительное течение заболевания. Кроме этого, появляется зуд кожных покровов. Атипичная форма с желтушностью. Очень редкая форма, встречающаяся у детей в возрасте 10-15 лет. Характеризуется отсутствием симптомов интоксикации и наиболее выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек. болезни боткинаГепатит А без желтухи. Самая распространенная форма. Имеет легкое течение. Длительность заболевания составляет 4-5 недель. Симптомы такие же, как и при желтушной форме, но нет желтизны кожи. Поэтому данную форму трудно заметить, что приводит к несвоевременному обращению к врачу. Субклиническая форма. Вирусный гепатит А в такой форме может быть обнаружен только во время прохождения плановых медосмотров. Человек ни на что не жалуется, желтизны нет, температура в норме, общее состояние обычное. Единственное, что можно заметить при осмотре, – это увеличенная печень. Длительность заболевания составляет 3-6 месяцев. Переход в хроническую форму исключен. Болезнь Боткина данной формы всегда заканчивается благоприятно. Наступает полное выздоровление. к оглавлению ↑

Терапия, осложнения, профилактика

Болезнь Боткина длится от 3 до 7 недель. Заболевание хоть и излечивается самостоятельно, однако применение лекарств не будет лишним. В нынешнее время есть медикаменты, которые не убивают возбудителя, а уменьшают его количество и способствуют выведению токсинов, накапливающихся в организме вследствие нарушения функции печени.

болезни боткинаГепатит А лечится с помощью дезинтоксикационных растворов, витаминных комплексов, глюкозы, препаратов, которые защищают гепатоциты. Такое лечение способствует быстрому выздоровлению.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Людям, у которых гепатит А протекает в легкой форме, необходимо отказаться от физических нагрузок в период восстановления. При тяжелом течении назначают постельный режим. Больные должны соблюдать диету.

Из рациона следует исключить жареные блюда, трудноперевариваемое мясо (свинина, баранина), тугоплавкие жиры, сладости, пряности. Категорически запрещено употребление спиртных напитков.

Рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество белков.

К ним принадлежат молоко, кефир, нежирные сорта рыбы и мяса. Среди жиров допускается употребление сливочного и растительного масла. Много углеводов содержится в кашах, макаронных изделиях, картофеле, хлебе. В этот период полезно употреблять овощи в сыром или отварном виде.

Как и любое другое заболевание, болезнь Боткина может иметь некоторые последствия, как у мужчин, так и у женщин. Самые частые последствия:

Хроническая форма панкреатита – представляет собой воспалительный процесс в поджелудочной железе. Признаки – боль слева под ребрами, понос, тошнота. болезни боткинаДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) – болезнь, при которой нарушается моторика желчевыводящих путей, в результате чего происходит застой желчи. Признаками дискинезии является болезненность под правыми ребрами, возникающая после приема пищи и физических нагрузок. Кроме этого появляется чувство горечи в ротовой полости, тошнота, рвота. Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, при котором происходит застой желчи. Характерный симптом – острая боль с правой стороны под ребрами, усиливающаяся при любом движении.

Чтобы предупредить эти неприятные последствия, при первом подозрении на болезнь Боткина нужно посетить врача.

Болезнь Боткина легче предупредить, чем лечить. Профилактические мероприятия включают:

болезни боткинаупотребление только кипяченой воды; овощи и фрукты, купленные на рынке или в супермаркете, нужно обязательно помыть перед употреблением, причем с использованием кипяченой воды; мясо и рыбу необходимо поддавать тщательной термической обработке; после каждого похода на улицу нужно мыть руки.

В нынешнее время существуют вакцины, защищающие от болезни Боткина. Они применяются для прививок детям старше 3 лет и взрослым, которые не болели гепатитом А в детстве. Действие вакцины продолжается 5-10 лет.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее…. Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

болезни боткина

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

no-gepatit.ru


Смотрите также