12 недель до вашего излечения от Гепатита С. Буклет профилактика гепатита


Название буклета: «Вирусные гепатиты» - PDF

Гепатит В (b, Б) - что это?

Гепатит В (b, Б) - что это? Гепатит В (b, Б) - что это? Задать вопрос на Гепатит форуме без регистрации - Гепатит В (б), что это? - Насколько распространены случаи инфицирования вирусом гепатита В (HBV) в России? - Насколько распространенным

Подробнее

отрицательный результат теста на

отрицательный результат теста на Что означает отрицательный результат теста на ВИЧ Эта брошюра предназначена для людей, получивших отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию. Она не может заменить консультацию врача. Цель брошюры напомнить

Подробнее

Профилактика ВИЧ инфекции

Профилактика ВИЧ инфекции «Профилактика ВИЧ инфекции» санитарно эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10. Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 1 11.01.2011 г. с изменениями и дополнениями

Подробнее

Могу ли я заболеть гепатитом В?

Могу ли я заболеть гепатитом В? Могу ли я заболеть гепатитом В? Что такое гепатит В? Гепатит B это вирус, инфицирующий печень, который может вызвать серьезное заболевание печени. Печень является важным органом, который отвечает за расщепление

Подробнее

Профилактика ВИЧ-инфекции

Профилактика ВИЧ-инфекции Профилактика ВИЧ-инфекции «Веди себя благоразумно среди тысяч людей только один умирает естественной смертью, остальные погибают вследствие безрассудной манеры бытия». Маймонид средневековый философ Профилактика

Подробнее

Я люблю и поэтому забочусь о тебе, малыш!

Я люблю и поэтому забочусь о тебе, малыш! Я люблю и поэтому забочусь о тебе, малыш! Инстинкт материнства заложен в нас природой, и каждая женщина сознательно или неосознанно стремится выполнить свое главное предназначение стать матерью. К сожалению,

Подробнее

тест Что такое ВИЧ и зачем он нужен?

тест Что такое ВИЧ и зачем он нужен? Что такое тест на ВИЧ и зачем он нужен? Эпидемия ВИЧ-инфекции в Украине В списке стран, лидирующих по темпам роста эпидемии ВИЧ/СПИДа, Украина занимает одно из первых мест. Согласно официальным данным,

Подробнее

Краткие сведения о профилактике ВИЧ

Краткие сведения о профилактике ВИЧ Краткие сведения о профилактике ВИЧ Где находится ВИЧ? ВИЧ находится во многих жидкостях организма, включая кровь, сперму, влагалищные выделения и грудное молоко. Как передается ВИЧ? ВИЧ передается через:

Подробнее

А.А. Дорнбушу. Уважаемые коллеги!

А.А. Дорнбушу. Уважаемые коллеги! Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Вайнера, 34-Б г. Екатеринбург, 620014 Телефон (343)

Подробнее

ВИЧ: Ваше здоровье в Ваших руках.

ВИЧ: Ваше здоровье в Ваших руках. ВИЧ: Ваше здоровье в Ваших руках. Что такое ВИЧ инфекция? Это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ поражает иммунную

Подробнее

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ВИЧ?

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ВИЧ? только ФАКТЫ ВИЧ инфекция сегодня реальность в России. СЕЙЧАС В МИРЕ ЗАРАЖЕНО ВИЧ БОЛЕЕ 40 МИЛЛИОНОВ ЧЕЛОВЕК; ПРИ ЭТОМ 70% ВСЕХ ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫХ - МОЛОДЫЕ ЛЮДИ В ВОЗРАСТЕ ДО 25 ЛЕТ; И ТРИ МИЛЛИОНА

Подробнее

Туберкулез и его профилактика

Туберкулез и его профилактика Туберкулез и его профилактика «Туберкулез главный инфекционный враг человечества» (Всемирная Организация Здравоохранения). Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза, несмотря на то, что

Подробнее

Что такое ВИЧ и СПИД. Особенности ВИЧ

Что такое ВИЧ и СПИД. Особенности ВИЧ Что такое ВИЧ и СПИД ВИЧ-инфекция развивается в результате проникновения в организм вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Долгие годы вирус может не давать о себе знать. Однако, постепенно он разрушает

Подробнее

Цитомегаловирус при беременности :00

Цитомегаловирус при беременности :00 «Чего не видно, того и нет». Медицина прошлого была построена именно на таком утверждении, которое, как мы знаем, сейчас совершенно не актуально. Вирусы, бактерии, грибки, простейшие, паразиты к счастью

Подробнее

ВИЧ и СПИД ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

ВИЧ и СПИД ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВИЧ и СПИД ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ГБУЗ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» г.тюмень 2011 г. Зачем знать о ВИЧ? Многие люди полагают, что с проблемой ВИЧ и СПИД могут столкнуться

Подробнее

тест Что такое ВИЧ и зачем он нужен?

тест Что такое ВИЧ и зачем он нужен? Что такое тест на ВИЧ и зачем он нужен? Эпидемия ВИЧ-инфекции в Украине Как вы знаете, ВИЧ это чрезвычайно опасный вирус. Он поражает систему иммунитета, из-за чего организм человека становится беззащитным

Подробнее

Печень играет важную роль

Печень играет важную роль ГЕПАТИТ C ФАКТЫ Печень играет важную роль в поддержании здоровья человека: она выводит токсины из крови и преобразует питательные вещества в энергию. Гепатит означает воспаление печени. Существуют различные

Подробнее

1 декабря Всемирный день борьбы со СПИДом

1 декабря Всемирный день борьбы со СПИДом На здоровье! Информационный выпуск Государственное учреждение «Светлогорский зональный центр гигиены и эпидемиологии» 12-2016 Электронная рассылка 1 декабря Всемирный день борьбы со СПИДом В этом выпуске:

Подробнее

ВИЧ и СПИД ВОПРОСЫ и ОТВЕТЫ

ВИЧ и СПИД ВОПРОСЫ и ОТВЕТЫ ВИЧ и СПИД ВОПРОСЫ и ОТВЕТЫ Почему проблема ВИЧ и СПИД стала настолько серьезной? Что такое ВИЧ и СПИД? ЭТО ВАЖНО! Чтобы молодые люди могли защитить себя от ВИЧ-инфекции, им необходимо как можно больше

Подробнее

«Международный день борьбы со СПИДом»

«Международный день борьбы со СПИДом» Методическая разработка классного часа на тему: «Международный день борьбы со СПИДом» Автор разработки: Педагог-психолог МБОУ «Верхнеусинская СОШ» с. Верхнеусинское Родионова С.В. Тема классного часа:

Подробнее

«Cпид чума XXI века»

«Cпид чума XXI века» Муниципальное общеобразовательное учреждение «Осташевская средняя общеобразовательная школа» «Cпид чума XXI века» Учитель: Шорникова С.П. Цели: напомнить учащимся об опасности заражения ВИЧ-инфекцией и

Подробнее

Я, (Фамилия, Имя, Отчество полностью)

Я, (Фамилия, Имя, Отчество полностью) 1 Приложение 2 "Информированное согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и новорожденному" Я, (Фамилия, Имя, Отчество полностью) года

Подробнее

ВИЧ/СПИД. Что нужно знать.

ВИЧ/СПИД. Что нужно знать. ВИЧ/СПИД. Что нужно знать. Нашим детям предстоит жить в мире, где есть эпидемия СПИДа. Говорить на подобную тему с ребенком нелегко и многие родители сомневаются, можно ли в принципе обсуждать такие вопросы

Подробнее

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция Цитомегаловирусная инфекция раздел: Детские инфекционные заболевания, дата: 02.07.2015, автор: Кегич А.С., Пеньков А.Ю. по материалам www.mayoclinic.org Цитомегаловирус (ЦМВ) - распространенный вирус,

Подробнее

ВИЧ и беременность 1

ВИЧ и беременность 1 ВИЧ и беременность 1 К читателю Данный буклет предназначен для беременных и планирующих беременность женщин и семей с ВИЧ-инфекцией. В буклете рассказывается о том, каким образом ВИЧ необходимо принять

Подробнее

1. Что надо знать о ВИЧ/СПИДе

1. Что надо знать о ВИЧ/СПИДе 1. Что надо знать о ВИЧ/СПИДе Вирус, вызывающий заболевание, называемое СПИДом, не обошел стороной ни одну страну в мире. Миллионы людей являются носителями этого вируса. Миллионы уже умерли от СПИДа.

Подробнее

Сколько можно прожить с ВИЧ?

Сколько можно прожить с ВИЧ? Сколько можно прожить с ВИЧ? Клиническое течение ВИЧ-инфекции Лечение ВИЧ-инфекция болезнь, вызываемая ретровирусом, поражающим клетки иммунной, нервной и других систем и органов человека, с длительным

Подробнее

ХОРОШАЯ ЖИЗНЬ С ВИЧ 1

ХОРОШАЯ ЖИЗНЬ С ВИЧ 1 ХОРОШАЯ ЖИЗНЬ С ВИЧ 1 ХОРОШАЯ ЖИЗНЬ С ВИЧ Настоящая брошюра предназначена для тех, кто недавно узнал о своей ВИЧ-инфекции. Она дает информацию о жизни с ВИЧ/СПИДом в Финляндии. ВИЧ-инфекцию подтверждает

Подробнее

О вирусе гриппа Первые признаки гриппа

О вирусе гриппа Первые признаки гриппа О вирусе гриппа Грипп острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется острым началом, выраженной интоксикацией и поражением дыхательных путей. По данным

Подробнее

ВИЧ, самостоятельное тестирование и я

ВИЧ, самостоятельное тестирование и я Система тестирования на ВИЧ по слюне ВИЧ, самостоятельное тестирование и я Прежде чем Вы сделаете тест, обязательно прочтите этот буклет. Внимательное прочтение буклета позволит Вам избежать ошибок в проведении

Подробнее

ЧТО ВАМ ВАЖНО ЗНАТЬ О СПИДЕ

ЧТО ВАМ ВАЖНО ЗНАТЬ О СПИДЕ ЧТО ВАМ ВАЖНО ЗНАТЬ О СПИДЕ ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД» 1 ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ! ПРОФИЛАКТИКА СПИДА Сейчас в России заражено ВИЧ более 880 тысяч человек, при этом большое число инфицированных

Подробнее

Economic and Social Council

Economic and Social Council UNITED NATIONS Economic and Social Council Distr. GENERAL OPA/AC.33/33 20 August 2002 RUSSIAN only ЕВРОПЕЙСКАЯ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ КООРДИНАЦИОННАЯ ГРУППА ПО ОПЕРАТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВЫЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ

Подробнее

Серия: Просто о сложном. Учимся жить с ВИЧ

Серия: Просто о сложном. Учимся жить с ВИЧ Серия: Просто о сложном Учимся жить с ВИЧ 69 Как пережить положительный результат? Диагноз «ВИЧ» часто воспринимается почти как смертный приговор. Человек может переживать очень тяжелые эмоции, когда ему

Подробнее

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем Инфекции, передающиеся половым путем Инфекции, передающиеся половым путем Инфекции, передающиеся половым путем (или венерические заболевания), распространяются во время незащищенного полового акта. Многие

Подробнее

Менингококковая инфекция B (Men B)

Менингококковая инфекция B (Men B) Менингококковая инфекция B (Men B) На этой странице содержатся краткие сведения о данной болезни и вакцине против нее. Ссылки на ресурсы с более подробной информацией приведены в конце страницы. Что такое

Подробнее

Факты о ВИЧ и СПИДе. По-pyccки / Rússneska

Факты о ВИЧ и СПИДе. По-pyccки / Rússneska Факты о ВИЧ и СПИДе По-pyccки / Rússneska СПИД представляет собой серьезное заболевание, которое распространилось по всему миру с начала восьмидесятых годов прошлого столетия. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита

Подробнее

Как лечить хламидиоз? :00

Как лечить хламидиоз? :00 Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что самым распространенным венерическим заболеванием на сегодня является хламидиоз. Согласно медицинской статистике от этого заболевания страдает 8% всего

Подробнее

docplayer.ru

Листовки о гепатите

April 15, 2017April 16, 2017April 17, 2017April 18, 2017April 19, 2017April 20, 2017April 21, 2017April 22, 2017April 23, 2017April 24, 2017April 25, 2017April 26, 2017April 27, 2017April 28, 2017April 29, 2017April 30, 2017May 1, 2017May 2, 2017May 3, 2017May 4, 2017May 5, 2017May 6, 2017May 7, 2017May 8, 2017May 9, 2017May 10, 2017May 11, 2017May 12, 2017May 13, 2017May 14, 2017May 15, 2017May 16, 2017May 17, 2017May 18, 2017May 19, 2017May 20, 2017May 21, 2017May 22, 2017May 23, 2017May 24, 2017May 25, 2017May 26, 2017May 27, 2017May 28, 2017May 29, 2017May 30, 2017May 31, 2017June 1, 2017June 2, 2017June 3, 2017June 4, 2017June 5, 2017June 6, 2017June 7, 2017June 8, 2017June 9, 2017June 10, 2017June 11, 2017June 12, 2017June 13, 2017June 14, 2017June 15, 2017June 16, 2017June 17, 2017June 18, 2017June 19, 2017June 20, 2017June 21, 2017June 22, 2017June 23, 2017June 24, 2017June 25, 2017June 26, 2017June 27, 2017June 28, 2017June 29, 2017June 30, 2017July 1, 2017July 2, 2017July 3, 2017July 4, 2017July 5, 2017July 6, 2017July 7, 2017July 8, 2017July 9, 2017July 10, 2017July 11, 2017July 12, 2017July 13, 2017July 14, 2017July 15, 2017July 16, 2017July 17, 2017July 18, 2017July 19, 2017July 20, 2017July 21, 2017July 22, 2017July 23, 2017July 24, 2017July 25, 2017July 26, 2017July 27, 2017July 28, 2017July 29, 2017July 30, 2017July 31, 2017August 1, 2017August 2, 2017August 3, 2017August 4, 2017August 5, 2017August 6, 2017August 7, 2017August 8, 2017August 9, 2017August 10, 2017August 11, 2017August 12, 2017August 13, 2017August 14, 2017August 15, 2017August 16, 2017August 17, 2017August 18, 2017August 19, 2017August 20, 2017August 21, 2017August 22, 2017August 23, 2017August 24, 2017August 25, 2017August 26, 2017August 27, 2017August 28, 2017August 29, 2017August 30, 2017August 31, 2017September 1, 2017September 2, 2017September 3, 2017September 4, 2017September 5, 2017September 6, 2017September 7, 2017September 8, 2017September 9, 2017September 10, 2017September 11, 2017September 12, 2017September 13, 2017September 14, 2017September 15, 2017September 16, 2017September 17, 2017September 18, 2017September 19, 2017September 20, 2017September 21, 2017September 22, 2017September 23, 2017September 24, 2017September 25, 2017September 26, 2017September 27, 2017September 28, 2017September 29, 2017September 30, 2017October 1, 2017October 2, 2017October 3, 2017October 4, 2017October 5, 2017October 6, 2017October 7, 2017October 8, 2017October 9, 2017October 10, 2017October 11, 2017October 12, 2017October 13, 2017October 14, 2017October 15, 2017October 16, 2017October 17, 2017October 18, 2017October 19, 2017October 20, 2017October 21, 2017October 22, 2017October 23, 2017October 24, 2017October 25, 2017October 26, 2017October 27, 2017October 28, 2017October 29, 2017October 30, 2017October 31, 2017November 1, 2017November 2, 2017November 3, 2017November 4, 2017November 5, 2017November 6, 2017November 7, 2017November 8, 2017November 9, 2017November 10, 2017November 11, 2017November 12, 2017November 13, 2017November 14, 2017November 15, 2017November 16, 2017November 17, 2017November 18, 2017November 19, 2017November 20, 2017November 21, 2017November 22, 2017November 23, 2017November 24, 2017November 25, 2017November 26, 2017November 27, 2017November 28, 2017November 29, 2017November 30, 2017December 1, 2017December 2, 2017December 3, 2017December 4, 2017December 5, 2017December 6, 2017December 7, 2017December 8, 2017December 9, 2017December 10, 2017December 11, 2017December 12, 2017December 13, 2017December 14, 2017December 15, 2017December 16, 2017December 17, 2017December 18, 2017December 19, 2017December 20, 2017December 21, 2017December 22, 2017December 23, 2017December 24, 2017December 25, 2017December 26, 2017December 27, 2017December 28, 2017December 29, 2017December 30, 2017December 31, 2017January 1, 2018January 2, 2018January 3, 2018January 4, 2018January 5, 2018January 6, 2018January 7, 2018January 8, 2018January 9, 2018January 10, 2018January 11, 2018January 12, 2018January 13, 2018January 14, 2018January 15, 2018January 16, 2018January 17, 2018January 18, 2018January 19, 2018January 20, 2018January 21, 2018January 22, 2018January 23, 2018January 24, 2018January 25, 2018January 26, 2018January 27, 2018January 28, 2018January 29, 2018January 30, 2018January 31, 2018February 1, 2018February 2, 2018February 3, 2018February 4, 2018February 5, 2018February 6, 2018February 7, 2018February 8, 2018February 9, 2018February 10, 2018February 11, 2018February 12, 2018February 13, 2018February 14, 2018February 15, 2018February 16, 2018February 17, 2018February 18, 2018February 19, 2018February 20, 2018February 21, 2018February 22, 2018February 23, 2018February 24, 2018February 25, 2018February 26, 2018February 27, 2018February 28, 2018March 1, 2018March 2, 2018March 3, 2018March 4, 2018March 5, 2018March 6, 2018March 7, 2018March 8, 2018March 9, 2018March 10, 2018March 11, 2018March 12, 2018March 13, 2018March 14, 2018March 15, 2018March 16, 2018March 17, 2018March 18, 2018March 19, 2018March 20, 2018March 21, 2018March 22, 2018March 23, 2018March 24, 2018March 25, 2018March 26, 2018March 27, 2018March 28, 2018March 29, 2018March 30, 2018March 31, 2018April 1, 2018April 2, 2018April 3, 2018April 4, 2018April 5, 2018April 6, 2018April 7, 2018April 8, 2018April 9, 2018April 10, 2018April 11, 2018April 12, 2018April 13, 2018April 14, 2018April 15, 2018April 16, 2018April 17, 2018April 18, 2018April 19, 2018April 20, 2018April 21, 2018April 22, 2018April 23, 2018April 24, 2018April 25, 2018April 26, 2018April 27, 2018April 28, 2018April 29, 2018April 30, 2018May 1, 2018May 2, 2018May 3, 2018May 4, 2018May 5, 2018May 6, 2018May 7, 2018May 8, 2018May 9, 2018May 10, 2018May 11, 2018May 12, 2018May 13, 2018May 14, 2018May 15, 2018May 16, 2018May 17, 2018May 18, 2018April 15, 2017April 16, 2017April 17, 2017April 18, 2017April 19, 2017April 20, 2017April 21, 2017April 22, 2017April 23, 2017April 24, 2017April 25, 2017April 26, 2017April 27, 2017April 28, 2017April 29, 2017April 30, 2017May 1, 2017May 2, 2017May 3, 2017May 4, 2017May 5, 2017May 6, 2017May 7, 2017May 8, 2017May 9, 2017May 10, 2017May 11, 2017May 12, 2017May 13, 2017May 14, 2017May 15, 2017May 16, 2017May 17, 2017May 18, 2017May 19, 2017May 20, 2017May 21, 2017May 22, 2017May 23, 2017May 24, 2017May 25, 2017May 26, 2017May 27, 2017May 28, 2017May 29, 2017May 30, 2017May 31, 2017June 1, 2017June 2, 2017June 3, 2017June 4, 2017June 5, 2017June 6, 2017June 7, 2017June 8, 2017June 9, 2017June 10, 2017June 11, 2017June 12, 2017June 13, 2017June 14, 2017June 15, 2017June 16, 2017June 17, 2017June 18, 2017June 19, 2017June 20, 2017June 21, 2017June 22, 2017June 23, 2017June 24, 2017June 25, 2017June 26, 2017June 27, 2017June 28, 2017June 29, 2017June 30, 2017July 1, 2017July 2, 2017July 3, 2017July 4, 2017July 5, 2017July 6, 2017July 7, 2017July 8, 2017July 9, 2017July 10, 2017July 11, 2017July 12, 2017July 13, 2017July 14, 2017July 15, 2017July 16, 2017July 17, 2017July 18, 2017July 19, 2017July 20, 2017July 21, 2017July 22, 2017July 23, 2017July 24, 2017July 25, 2017July 26, 2017July 27, 2017July 28, 2017July 29, 2017July 30, 2017July 31, 2017August 1, 2017August 2, 2017August 3, 2017August 4, 2017August 5, 2017August 6, 2017August 7, 2017August 8, 2017August 9, 2017August 10, 2017August 11, 2017August 12, 2017August 13, 2017August 14, 2017August 15, 2017August 16, 2017August 17, 2017August 18, 2017August 19, 2017August 20, 2017August 21, 2017August 22, 2017August 23, 2017August 24, 2017August 25, 2017August 26, 2017August 27, 2017August 28, 2017August 29, 2017August 30, 2017August 31, 2017September 1, 2017September 2, 2017September 3, 2017September 4, 2017September 5, 2017September 6, 2017September 7, 2017September 8, 2017September 9, 2017September 10, 2017September 11, 2017September 12, 2017September 13, 2017September 14, 2017September 15, 2017September 16, 2017September 17, 2017September 18, 2017September 19, 2017September 20, 2017September 21, 2017September 22, 2017September 23, 2017September 24, 2017September 25, 2017September 26, 2017September 27, 2017September 28, 2017September 29, 2017September 30, 2017October 1, 2017October 2, 2017October 3, 2017October 4, 2017October 5, 2017October 6, 2017October 7, 2017October 8, 2017October 9, 2017October 10, 2017October 11, 2017October 12, 2017October 13, 2017October 14, 2017October 15, 2017October 16, 2017October 17, 2017October 18, 2017October 19, 2017October 20, 2017October 21, 2017October 22, 2017October 23, 2017October 24, 2017October 25, 2017October 26, 2017October 27, 2017October 28, 2017October 29, 2017October 30, 2017October 31, 2017November 1, 2017November 2, 2017November 3, 2017November 4, 2017November 5, 2017November 6, 2017November 7, 2017November 8, 2017November 9, 2017November 10, 2017November 11, 2017November 12, 2017November 13, 2017November 14, 2017November 15, 2017November 16, 2017November 17, 2017November 18, 2017November 19, 2017November 20, 2017November 21, 2017November 22, 2017November 23, 2017November 24, 2017November 25, 2017November 26, 2017November 27, 2017November 28, 2017November 29, 2017November 30, 2017December 1, 2017December 2, 2017December 3, 2017December 4, 2017December 5, 2017December 6, 2017December 7, 2017December 8, 2017December 9, 2017December 10, 2017December 11, 2017December 12, 2017December 13, 2017December 14, 2017December 15, 2017December 16, 2017December 17, 2017December 18, 2017December 19, 2017December 20, 2017December 21, 2017December 22, 2017December 23, 2017December 24, 2017December 25, 2017December 26, 2017December 27, 2017December 28, 2017December 29, 2017December 30, 2017December 31, 2017January 1, 2018January 2, 2018January 3, 2018January 4, 2018January 5, 2018January 6, 2018January 7, 2018January 8, 2018January 9, 2018January 10, 2018January 11, 2018January 12, 2018January 13, 2018January 14, 2018January 15, 2018January 16, 2018January 17, 2018January 18, 2018January 19, 2018January 20, 2018January 21, 2018January 22, 2018January 23, 2018January 24, 2018January 25, 2018January 26, 2018January 27, 2018January 28, 2018January 29, 2018January 30, 2018January 31, 2018February 1, 2018February 2, 2018February 3, 2018February 4, 2018February 5, 2018February 6, 2018February 7, 2018February 8, 2018February 9, 2018February 10, 2018February 11, 2018February 12, 2018February 13, 2018February 14, 2018February 15, 2018February 16, 2018February 17, 2018February 18, 2018February 19, 2018February 20, 2018February 21, 2018February 22, 2018February 23, 2018February 24, 2018February 25, 2018February 26, 2018February 27, 2018February 28, 2018March 1, 2018March 2, 2018March 3, 2018March 4, 2018March 5, 2018March 6, 2018March 7, 2018March 8, 2018March 9, 2018March 10, 2018March 11, 2018March 12, 2018March 13, 2018March 14, 2018March 15, 2018March 16, 2018March 17, 2018March 18, 2018March 19, 2018March 20, 2018March 21, 2018March 22, 2018March 23, 2018March 24, 2018March 25, 2018March 26, 2018March 27, 2018March 28, 2018March 29, 2018March 30, 2018March 31, 2018April 1, 2018April 2, 2018April 3, 2018April 4, 2018April 5, 2018April 6, 2018April 7, 2018April 8, 2018April 9, 2018April 10, 2018April 11, 2018April 12, 2018April 13, 2018April 14, 2018April 15, 2018April 16, 2018April 17, 2018April 18, 2018April 19, 2018April 20, 2018April 21, 2018April 22, 2018April 23, 2018April 24, 2018April 25, 2018April 26, 2018April 27, 2018April 28, 2018April 29, 2018April 30, 2018May 1, 2018May 2, 2018May 3, 2018May 4, 2018May 5, 2018May 6, 2018May 7, 2018May 8, 2018May 9, 2018May 10, 2018May 11, 2018May 12, 2018May 13, 2018May 14, 2018May 15, 2018May 16, 2018May 17, 2018May 18, 2018

detsanatorij.ru

Профилактика гепатита с буклет — Всё о гепатите C

Профилактика гепатита с буклет

Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

  1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
  2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
  3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты острые и хронические

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает  самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

Разновидности гепатитов

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Гепатит А

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

  • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
  • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
  • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Гепатит В

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Гепатит С

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Гепатит D

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

Гепатит Е

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий  10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Гепатит F

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно.  Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Гепатит G

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Диагностика

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

Как лечат гепатит С

Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

  1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
  2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

Особенности генотипов ВГС

Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

  • 1a, 1b и 1с;
  • 2a, 2b, 2с и 2d;
  • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
  • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5a;
  • 6a.

В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

Как по планете распространены штаммы ВГС

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

  • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
  • в США — подтипы 1a и 1b;
  • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится ~50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

  • на генотип 1b приходится ~50% случаев;
  • на генотип 3a ~20%,
  • гепатитом 1a заражены ~10% больных;
  • гепатит с генотипом 2 обнаружен у ~5% зараженных.

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
  • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
  • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
  • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
  • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

  • пациенты, которым делают переливание крови;
  • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
  • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
  • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
  • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
  • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
  • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Чем лечат гепатит С?

Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

Что такое Софосбувир?

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Появление дженериков

Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

Механизмы действия

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как  применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

  1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Производители дженериков из Индии

Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

  • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
  • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso — выпускает Strides Arcolab.

Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Dactovin от Strides Arcolab;
  • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

  • Ledifos — выпускает Hetero;
  • Hepcinat LP — Natco;
  • Myhep LVIR — Mylan;
  • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
  • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep — Zydus.

И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

  • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
  • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
  • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

Требования к дженерикам

Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

  1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
  1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
  1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
  1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

Египетские дженерики софосбувира

В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

  • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries  — один из самых первых египетских дженериков;
  • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
  • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork, производимый Vimeo;
  • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

  • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
  • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
  • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
  • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

Natco Pharma Ltd.

Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г.  и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с  лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

Zydus Heptiza

Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

Терапия ВГС 2017

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного  подбора схемы врачу необходимо знать:

  • генотип вируса;
  • продолжительность болезни;
  • степень поражения печени;
  • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального  заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

  1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

  • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

— sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют:

— sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

  • при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

  • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

  Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Лечение современными препаратами от ВГС

Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

  • головных болей;
  • рвоты и головокружения;
  • общей слабости;
  • ухудшения аппетита;
  • боли в суставах;
  • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

Противопоказания

В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

  • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
  • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
  • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
  • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

Хранение

Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

  • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
  • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
  • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

gepasoft.ru

Вирусный гепатит А и его профилактика

Подробности Опубликовано: 04.12.2013 22:10 Просмотров: 1393

Болезнь Боткина – вирусный гепатит А.

По распространенности инфекционной патологии у детей гепатит А находится на третьем месте после острых респираторных и острых кишечных инфекции.

Гепатит А является одним из наиболее распространенных вирусных гепатитов в мире. По распространенности заболевания в нашей стране лидирует северо – западный регион.

Гепатит А, или как его еще называют болезнь Боткина – это острое инфекционное заболевание, вирусного характера, органом мишенью является печень. Вирус, который становиться причиной заболевания носит одноименное название с болезнью – вирус гепатит А.

Заболеть могут лица любого возраста, но наиболее часто, страдают малыши возрастной группы 3 – 7 лет, детки в возрасте годика получили иммунитет от матери, и защищены от болезни, но только в том случае если мать перенесла самостоятельно заболевание.

Причины болезни

  • Проникновение вируса в организм в основном происходит с грязными руками. Не зря это заболевание носит название – болезнь грязных рук.
  • Источниками вируса могут быть различные продукты питания.
  • Не стоит забывать и про распространение вируса через кровь.
  • Большой риск заболеть есть и при контракте с больным человеком, особенно в инкубационный период болезни, который длится от 2 до 4 недель с момента заражения.

В инкубационный период, больной даже не подозревает о заболевании, что еще больше способствует распространению заболевания.

  • Заразиться от больного можно и контактно-бытовым путем, с использованием общей посуды, предметов гигиены и др.

 Возбудитель

Вирус гепатита А может длительно сохраняться в воздухе, на поверхности рук, еще более длительно может сохраняться при комнатной температуре. Вирус высоко устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды и дезинфицирующим растворам, ни какого влияния на вирус не может оказать даже спирт. В продуктах питания вирус может сохранять жизнеспособность более года, даже при термической обработке, около 80º, вирус может сохраняться в течение 20 минут.

Вирус легко и быстро распространяется в регионах с неудовлетворительными гигиеническими условиями, и в регионах с большой плотностью населения. В таких регионах регистрируются вспышки заболевания, но они могут быть контролированы, благодаря вакцинации.

Как проявляется заболевание?

Для заболевания характерно много симптомов, которые могут быть общими или могут частными, которые характерны для определенной формы заболевания. Общие симптомы напрямую зависят от стадии и степени выраженности заболевания. Довольно часто, в воспалительном процессе участвуют  различные системы – сердечно-сосудистая, мочевыделительная и нервная. Симптомы со стороны других органов не являются ведущими.

Для клинической картины гепатита А характерно наличие нескольких форм заболевания.

Типичная желтушная форма

Эта форма заболевания характерна для 10 – 30% детей, начинается заболевание всегда остро, поднимается температура тела до 38 - 39º, и держится в течение нескольких дней. У ребенка может отсутствовать аппетит, кроха жалуется на боли в животе, причем без четкой локализации. Может быть , тошнота и нередко рвота. Ведущим симптомом в преджелтушном периоде является увеличение размеров печени, реже селезенки. Моча у ребенка темного цвета, как темное пиво, а кал наоборот обесцвечивается. Изначально, кал обесцвечивается постепенно, и становиться пятнистым, и только после обесцвечивается полностью. Такие симптомы характерны для продромального периода заболевания, который длиться от 3 до 7 дней.

Вторая неделя заболевания, с момента начала заболевания, ознаменована началом желтушного периода заболевания. В течение этого периода выделяют 3 стадии – стадия нарастания, максимального проявления и спада симптомов. В стадии нарастания симптомов желтухи, вначале приобретают желтый оттенок склеры глаз, видимые слизистые оболочки, после желтушными становятся ушки ребенка и кожные покровы. С появлением желтухи, симптомы интоксикации становятся менее выраженными, но при этом сохраняется слабость, аппетит отсутствует, при пальпации печень уплотнена. В этот период моча наиболее интенсивно окрашена, а кал обесцвечен. Спустя пару дней, кал начинает изменять свою окраску, возвращается пятнистая форма, и только после этого кал восстанавливает свой цвет полностью.

Желтушная форма с холестатическим компонентом

Такая форма заболевания регистрируется в 2,5% случаев. Клинические симптомы этой формы заболевания схожи с проявлениями типичной формы желтушного периода, желтушный период протекает более длительно и симптомы наиболее выражены. К тому же, присоединяется и кожный зуд. 

Желтушная атипичная форма

Такая форма заболевания более характерная для , но такая форма заболевания регистрируется крайне редко. Интоксикация отсутствует, но симптомы желтухи наиболее яркие, кожный зуд, так же очень выражен.

Безжелтушная форма

По сравнению с другими формами заболевания, безжелтушная форма встречается в несколько раз чаще. Болезнь протекает в легкой форме, и длиться около пары недель. Клиническая картина заболевания схожа с желтушной формой, но есть и отличие – отсутствие желтухи. Все эти факторы способствует тому, что родители поздно замечают симптомы заболевания у малыша, и поздно обращаются к доктору.

Субклиническая и анаппарантная формы заболевания

Такой диагноз выставляется обычно при плановых обследованиях. Малыши не предъявляют никаких жалоб, симптомы желтухи отсутствуют, не поднимается и температура тела, малыши чувствуют себя как обычно.

Единственным проявлением заболевания может быть увеличение печени. Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных исследований крови.

Течение заболевания может затягиваться и длиться в течение нескольких месяцев, от 3 до 6. Всегда заболевание заканчивается выздоровлением. Заболевание не переходит в хроническую форму, и после выздоровления формируется стойкий, пожизненный иммунитет.

Диагностирование заболевания

При постановке диагноза учитывается множество факторов, в первую очередь это клинические признаки заболевания – контакт с заболевшим, наличие интоксикации, признаков желтухи, изменение цвета мочи и кала, повышение показателей билирубина в анализах крови, и конечно обнаружением самого вируса в мазке крови. 

При исследовании биохимического анализа крови увеличены показатели, которые непосредственно указывают на наличие воспалительного процесса в клетках печени, или их повреждение – повышение показателей билирубина, АЛТ, АСТ (маркеры повреждения гепатоцитов). При лабораторном исследовании сыворотки крови, обнаруживаются антитела к вирусу гепатита А.

При лабораторном исследовании мочи, обнаруживаются желчные пигменты и уробилин, из-за этих компонентов, моча приобретает характерный, темный окрас. При исследовании кала, заметно отсутствие стеркобилиногена, который отвечает за окрас кала, кроме того в кале определяется наличие самого вируса. Только при наличии совокупности этих признаков устанавливается соответствующий диагноз.

Как лечат заболевание?

В большинстве случаев лечение ребенка происходит в домашних условиях, так как у заболевания отсутствуют тяжелые формы и осложнения. Легкие формы заболевания можно всегда лечить на дому, но могут быть и исключения.

В основе лечения положена базисная и симптоматическая терапия, противовирусная терапия не обоснована, вирус достаточно быстро прекращает выделяться. Под базисной терапией подразумевается организация охранительного режима для малыша, диетотерапия и витаминотерапия. На весь период проявления интоксикации, ребенок должен соблюдать строгий постельный режим, по мере того как симптомы исчезают, режим малыша расширяется. Диета для малыша должна придерживаться меню стола №5, т.е. преобладание молочных, растительных продуктов, проще говоря, питание ребенка должно быть щадящим. Полностью исключается наличие маринадов, копченостей и другой раздражающей, жирной пищи. Такой диеты рекомендовано придерживаться еще несколько месяцев после выздоровления, в некоторых случаях и дольше.

В острый период заболевания ребенку необходимо обильное питье, это могут быть соки, морсы, минеральная вода и т.д. Если у ребенка холестатическая форма заболевания, необходимо дополнительно включить в режим питания такие продукты как морковь, кабачки, творог, овсянка и т.д. 

Для успешной терапии необходимо нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. При запорах, ребенку необходимо назначение слабительных препаратов, при дисфункции кишечника – ферментов и эубиотиков. Если заболевание протекает с застоем желчи необходимо назначение спазмолитических, желчегонных средств, и др.

При среднетяжелой форме гепатита А рекомендовано увеличение питьевого режима до 1,5 – 2 литров в сутки, по показаниям проводить интоксикационную терапию внутривенно.

Гепатопротекторы рекомендовано назначать только при затяжном течении заболевания, и только спустя три недели о начала болезни, курс лечения составляет 1,5 – 3 месяца.

После выздоровления.

Профилактика

Выписка ребенка проводиться только после исчезновения всех симптомов интоксикации, желтухи, при нормализации размеров печени, пигментного обмена и др. Посещение дошкольных и школьных учреждений показано только при полном клинико-биохимическом выздоровлении. Все детки инфицированные гепатитом А подлежат диспансерному учету в течении 3 – 6 месяцев. 

В основе профилактики заболевания лежит ранняя профилактика и выявление инфекции, особенное значение имеет выявление заболевших малышей безжелтушной и субклинической формой заболевания. 

Основными мерами профилактики гепатита А являются

санитарно-гигиенические мероприятия

и иммунизация против вирусного гепатита А.

d19106.edu35.ru

Буклета: «Вирусные гепатиты»

Название буклета: «Вирусные гепатиты»

Здоровье людей – высшая ценность общества. Люди, которые на настоящий момент продолжают находиться в наркотической зависимости, наравне с другими людьми имеют право на здоровье. Данный буклет призван помочь наркопотребителям в профилактике заболеваний, связанных с внутривенным употреблением наркотиков.

В буклете содержится необходимая информация о вирусных гепатитах.

Рассматриваются такие актуальные вопросы для людей, употребляющих наркотические вещества: Как снизить риск инфицирования гепатитами В и С? Что необходимо делать, если человек уже заболел гепатитом? В буклете содержаться рекомендации по профилактике заражения вирусными гепатитами, а также некоторые рекомендации по поддержанию здоровья.

Буклет издан в рамках проекта Программы развития ООН «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИД в Республике Беларусь» в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь при финансовой поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Буклет содержит информацию, предназначенную исключительно для представителей целевой группы наркопотребителей. Напоминаем, что любое немедицинское употребление наркотиков опасно для здоровья и жизни. Важно знать, что брошюра носит информационный характер и не может полностью заменить помощь, предоставляемую медицинскими работниками.

При написании брошюры использованы материалы Санкт-Петербургского благотворительного общественного Фонда медико-социальных программ «Гуманитарное действие» и журнала Mainline.

Составитель – ассистент кафедры инфекционных болезней БелМАПО Николай Голобородько.

^

И КАК ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ИМИ

Что такое вирусные гепатиты и какие они бывают?

Вирусные гепатиты – это целая группа болезней. По механизму их передачи человеку они разделены на:

 те, которые передаются через рот — к ним относят гепатит А;

 те, которые передаются через кровь и при половых контактах — это гепатиты В и С, они представляют максимальную опасность для наркопотребителей.

Гепатит А (болезнь Боткина, желтуха) передается через рот с водой или пищей либо при бытовом контакте с больными. Гепатитом А болеют главным образом дети и молодые люди. Болезнь, как правило, протекает легко и заканчивается полным выздоровлением.

Гепатиты В и С передаются с кровью (внутривенная наркомания, переливание компонентов крови, контакт с кровью в быту), при половых контактах и иногда — от матери ребенку. Поражают людей всех возрастных групп и протекают по-разному — от тяжелых форм до абсолютно незаметных для человека. После клинического выздоровления от острого гепатита или после бессимптомного появления в крови маркёров гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV) вирусы не всегда удаляются из печени, чаще наоборот — могут длительно сохраняться в организме, вызывая в последующем хронический гепатит, цирроз или рак печени. Поэтому заразившиеся вирусами В и С люди должны следить за своим здоровьем, обязательно обследуясь у инфекциониста.

^

Как не заразиться при введении наркотиков?

Внутривенное использование наркотиков максимально опасно, так как любое нестерильное оборудование для инъекции может иметь невидимые частички крови носителей вирусов. Даже однократное введение загрязненного наркотика (чтобы «побаловаться») приводит к инфицированию вирусами В или С, которые возможно останутся с Вами уже на всю жизнь. Практически 80% людей со стажем употребления внутривенных наркотиков более года инфицированы вирусами гепатитов В или С.

Всегда соблюдай 10 правил чистой инъекции:

  1. Лучше всего – новые шприц и игла. Всегда имей запас чистого инструментария (шприцы и иглы).
  2. Не применяй использованные чужие инструменты. Вирусы могут находиться не только в использованной игле, но также в шприце, фильтре, ложечке, баночке, в посуде и воде.
  3. Не используй инструменты, происхождение которых неизвестно. Если ты покупаешь готовую дозу в шприце, то там тоже могут быть вирусы.
  4. Свой собственный шприц с иглой ты можешь использовать несколько раз. Не отдавай никому свой использованный шприц, даже если в нем износился поршень.
  5. Сразу после инъекции закрой иглу крышечкой и убери ее на постоянное место (в коробочку или в карман куртки), чтобы ты легко ее нашел даже под кайфом.
  6. Следи, чтобы при дележе раствора твой шприц не был в контакте с использованными инструментами других.
  7. Всегда используй новый фильтр. Чужие использованные фильтры могут быть заражены. В качестве фильтра можно использовать простую вату, тампоны, новые фильтры сигарет.
  8. Следи, чтобы никто не касался уже использованным шприцем твоего пузырька или твоей ложечки. Если это случится, можешь продезинфицировать свой пузырек или ложечку кипячением не менее 15 минут.
  9. Проточная вода из-под крана не содержит вирусов гепатитов В и С. Используя воду из пузырька, проследи, чтобы никто не брал оттуда воду своим использованным шприцем.
  10. В крайнем случае, если ты все же хочешь использовать инструменты другого, то соблюдай правила дезинфекции. Споласкивание под краном не поможет, протирание тоже не спасает – необходимо кипячение не менее 15 минут.
Как не заразиться в быту, от члена семьи?

Иногда регистрируется бытовая передача, связанная с попаданием микрочастиц крови от человека к человеку. Поэтому у людей, инфицированных вирусами В или С, должны быть индивидуальные бритвенные, маникюрные принадлежности, зубные щётки и расчески.

Можно ли заразиться через поцелуи ?

Нет, ласки и поцелуи с человеком, зараженным гепатитами В или С, не опасны. Также безопасно использовать любые вещи, которые не контактируют с кровью (кроме упомянутых ранее предметов личной гигиены).

Как не заразиться при половом контакте?

Вирус В и С активно передаются половым путем. Риск инфицирования выше при наличии воспалительных заболеваний половых органов (даже незаметных, что часто бывает у женщин), при травматизации слизистой половых органов, при анальном сексе. При случайных половых контактах или контактах с зараженным вирусом В человеком необходимо использовать презервативы.

Если Ваш половой партнёр или член Вашей семьи — носитель вируса В, то Вы можете защитить себя от заражения, привившись вакциной против гепатита В.

Как матери не заразить своего ребенка?

Вирусы гепатита В и С могут передаваться от матери ребенку в период беременности и родов.

От матерей, зараженных гепатитом С, вирус передается ребенку не часто – в 1-5% случаев. Тем не менее дети, родившиеся от зараженных гепатитом С матерей, должны наблюдаться в течение обычно полутора лет для исключения формирования у них хронического гепатита С (в случае передачи вируса ребенку). Вероятность заражения ребенка гепатитом С повышается, если мать одновременно заражена ВИЧ или принимает наркотики.

Если мать имеет вирус гепатита В, вероятность передачи его ребенку при родах более высокая. Именно поэтому дети, родившиеся от матерей, зараженных гепатитом В, уже сразу после рождения в роддоме получают вакцинацию против гепатита В, что предохраняет их от заражения.

Кесарево сечение не снижает вероятности передачи вирусов ребенку. С материнским молоком вирусы В и С не передаются.

Можно ли заразиться в больнице?

Кровь и её компоненты, используемые в медицине, проходят обязательное тестирование на наличие вирусов В и С. Однако в ряде случаев, пусть и крайне редко, заражение вирусами при переливании компонентов крови возможно. Поэтому в настоящее время переливания компонентов крови в больницах проводят только по строгим показаниям.

^

На данный момент известно несколько видов вирусов, которые передаются одинаковыми способами (например, при внутривенном введении наркотиков) и вызывают гепатит, наиболее опасны из них вирусы В, С и D.

Возможно одновременное заражение этими вирусами. Один вид вируса не переходит в другой; наличие одного из вирусов не снижает и не повышает шансов заражения другим вирусом.

Если Вы заражены одним из вирусов, следует проанализировать имеющиеся факторы риска, и постараться их устранить, чтобы не заражаться дальше.

^

Гепатиты В и С имеют общие пути передачи с вирусом иммунодефицита человека – поэтому часто (особенно внутривенные наркопотребители) заражены одновременно вирусами гепатита и ВИЧ.

^

Сдать анализы на наличие вирусов гепатита можно в любой поликлинике после консультации у участкового врача или врача-инфекциониста. Консультация позволит врачу определить, насколько высок Ваш риск заражения, в какие сроки нужно провести анализ (и нужен ли повторный анализ через некоторое время), а также вместе с Вами определить, как можно избежать риска инфицирования в дальнейшем.

Кроме того, можно сдать анализы анонимно в следующих учреждениях:

в г. Минске:

1) «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», ул. Ульяновская 3, каб. 5, с 8.30 до 16.00;

2) «Городской кожно-венерологический диспансер», ул. Прилукская 46а;

в других городах – на базе областных и региональных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

^

И ЧТО ДЕЛАТЬ ИНФИЦИРОВАННОМУ ЧЕЛОВЕКУ

Какие поражения вызывают вирусы гепатитов В и С?

Вирусы гепатитов В и С могут по-разному взаимодействовать с организмом человека:

  • могут вызывать острый гепатит с выздоровлением через несколько месяцев;
  • могут остаться в печени и находиться там в спокойном состоянии, не вызывая поражения;
  • но обычно вирусы В и С вызывают хронический гепатит — длительно текущее воспалительное поражение печени;
  • а у части людей (до 10-20% при гепатите С) в более поздние сроки (через 15-20 и более лет от заражения) формируется цирроз печени; иногда на фоне цирроза может возникать и рак печени.

^

Наличие в организме вирусов гепатитов В или С чаще всего ничем не беспокоит. Более того — развитие хронического гепатита и даже начальных стадий цирроза печени остается зачастую незамеченным именно из-за отсутствия каких-либо жалоб. Симптомы, причиняющие беспокойство, обычно появляются только на далеко зашедших стадиях цирроза печени. Поэтому многие люди заражены гепатитами В или С и не знают об этом.

Боли в области правого подреберья и под ложечкой напротив, чаще всего не говорят о поражении печени. Они связаны, как правило, с наличием патологии желчевыводящих путей (дискинезии, холецистит, желчнокаменная болезнь), поджелудочной железы или желудка.

^

Многие люди, зараженные вирусами гепатитов В или С, спокойно доживают до преклонного возраста. К смерти могут привести печеночная кома при остром гепатите или осложнения цирроза печени и рак печени, развивающиеся при прогрессировании хронического гепатита.

Более частому и более быстрому прогрессированию гепатита и развитию цирроза печени способствуют такие факторы, как употребление наркотиков, неумеренное употребление алкоголя, заражение несколькими вирусами гепатитов сразу, совместное заражение вирусами гепатитов и ВИЧ, а также некоторые другие.

^

Можно ли контролировать течение процесса в печени? – Да. Для этого нужно проходить врачебный осмотр со сдачей биохимического анализа крови несколько раз в год и осуществлять УЗИ печени ежегодно. В определенных случаях, в том числе часто при первичном выявлении гепатита, необходимо выполнять пункционную биопсию печени, что позволяет более полно оценить картину поражения и вовремя принять необходимые меры.

Определение некоторых параметров вируса (вирусный титр, генотип, раскладка вирусных маркеров) позволяет также прогнозировать прогрессирование гепатита и прогнозировать возможную эффективность противовирусной терапии.

Человеку с гепатитами В или С нужно беречь свою печень. Отказ от алкоголя является первым важным шагом в этом направлении. Следует ограничить применение различных лекарств и, конечно, наркотиков. Необходимо рационально и полноценно питаться, иметь нормальную продолжительность сна, избегать стрессов и вести здоровый образ жизни.

^

Особой диеты людям с хроническими гепатитами В и С обычно не требуется.

Диеты следует придерживаться тем, у кого наличие вирусов В или С сочетается с патологией желчевыводящей системы (дискинезии, холецистит, желчнокаменная болезнь). Пищу в таком случае принимать надо дробно: небольшими порциями 5-6 раз в сутки; часто перекусывать. Из рациона должны быть исключены жирное и жаренное в неумеренных количествах, а также копчености, острое и маринованное.

Кроме того, специальная диета нужна при циррозе печени.

^

Алкоголь – токсическое для печени вещество, и его употребление необходимо строго ограничить в первую очередь. Опасная доза алкоголя – свыше 30-50 мл 40% этилового спирта (водки) или более 1 стакана сухого вина или пива в сутки. Лучше позволить себе алкоголь в виде некрепких напитков и в небольшом количестве часто (даже ежедневно), нежели выпить больше оговоренного количества несколько раз в месяц — опасны именно высокие дозы.

Категорически запрещается употребление самогона и «дешевых вин», т.к. из-за низкой степени очистки они содержат помимо алкоголя ряд более сильных печеночных токсинов (сивушные масла и другие).

^

Наркотические вещества и добавляемые в процессе их приготовления органические растворители (ацетон и др.) – это мощные печеночные токсины. «Черные» маковые отвары более опасны именно из-за высокого содержания органических растворителей.

Действие наркотиков и растворителей само по себе вызывает изменения в печени вплоть до цирроза, а в сочетании с наличием вирусов В или С этот процесс значительно ускоряется.

При введении наркотиков существует высокая вероятность занесения в организм других вирусов, в т.ч. и новых вирусов гепатитов, которые усугубляют течение уже имеющегося гепатита.

При прекращении употребления алкоголя в больших количествах (более 50 мл водки в день) и наркотиков изменения в печени, особенно недалеко зашедшие, могут уменьшаться — печень восстанавливается.

^

Курение на состояние самой печени влияет мало. Но следует помнить, что

- во-первых, сигаретный дым содержит канцерогены, могущие способствовать развитию рака печени;

- во-вторых, у заядлых курильщиков выработка пищеварительных ферментов и опорожнение желчного пузыря становятся никотинозависимыми, что зачастую приводит к застою желчи с дискомфортом под ложечкой и в правом подреберье.

^

Пациентам, имеющим поражение печени (острый гепатит В или С и год после выздоровления от него; хронический гепатит) противопоказаны интенсивные физические нагрузки — бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей более 10 кг и т.п. Умеренная физическая активность (гимнастика, спортивные игры, легкие пробежки) — только на пользу.

^

Любое лекарство — это токсическое вещество, и оно может оказывать потенциально неблагоприятное влияние на печень. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с Вашим лечащим врачом.

Пациентам с хроническими гепатитами показан прием гепатопротекторов — веществ, поддерживающих клетки печени — обычно курсами по 1 месяцу 1-2 раз в год. К гепатопротекторам относят: урсосан, урсофальк, силимарин, гепатил, гептрал, карсил, силибор, эссенциале и другие препараты (нужный Вам препарат выберет и назначит врач).

В период зимне-весеннего гиповитаминоза (с февраля по апрель) следует дополнительно принимать поливитаминные препараты.

При наличии острых, спастических болей в правом подреберье (обычно после приема жирной, жаренной пищи) показаны спазмолитики (но-шпа, папаверин), при постоянных тупых болях — слепые зондирования (тюбажи) с минеральной водой.

Специфическое противовирусное лечение обычно проводится больным хроническими гепатитами В или С при наличии активного поражения печени (это можно заподозрить по изменению активности ферментов печени в билхимическом анализе крови, при оценке морфологической картины печени при биопсии, при анализе вирусных маркеров и данных УЗИ) и при наличии ряда параметров, сопряженных с прогнозируемым хорошим ответом на терапию.

Противовирусное лечение назначается только врачом-инфекционистом и только после дополнительного обследования. Прием противовирусных препаратов должен осуществляться под строгим врачебным контролем.

Противовирусное лечение гепатита С проводится препаратами интерферона (стандартного или пегелированного) или комбинацией препаратов интерферона и рибавирина.

Противовирусное лечение гепатита В проводится препаратами интерферона (стандартного или пегелированного) или химиопрепаратами (ламивудин, адефовир), или комбинацией препарата интерферона и химиопрепарата.

Если у Вас обнаружен вирус гепатита С, целесообразно привиться против гепатита В (поскольку при возможном последующем заражении вирусом В поражение печени может прогрессировать).

^

Двойное инфицирование может приводить к более раннему прогрессированию и более тяжелому течению заболевания печени. Шанс вылечиться от вирусного гепатита при помощи интерферона в данном случае ниже. Увеличивается риск передачи вируса гепатита С от матери плоду.

Чтобы сдать анализы на гепатиты бесплатно необходимо обратиться к

врачу-инфекционисту в районной поликлинике и получить направление на сдачу анализа.

Анализы на гепатиты можно сдать:

Минск:

  • «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»,
ул. Ульяновская 3, каб. 5 с 8.30 до 16.00 (анонимно, платно)

тел. 8-0172-27-79-11

  • «Городской кожно-венерологический диспансер», ул. Прилукская 46а, с 8.00 до 18.30 (анонимно, платно)
тел. 8-0172- 26-36-80
  • «Городская инфекционная больница», ул. Кропоткина 76
тел. 8-0172-34-14-52

А Название учреждения _________________________________

____________________________________________________

г.__________________ ул.______________________________

д.______________корп._____________каб.________________

дрес в твоем городе:

Важно знать, что брошюра носит информационный характер и не может полностью заменить помощь, предоставляемую медицинскими работниками.

Если у тебя обнаружили вирусный гепатит, обязательно обратись за помощью к лечащему врачу или врачу инфекционисту.

medznate.ru

Буклеты по профилактике гепатита - Иран лечение печени

Так ли страшен гепатит: профилактика и лечение витамины после лечения гепатита с

Как защитить ребенка от гепатита

Санаторий в украине лечение почек печени можно делать прививки акдс и гепатит вместе, дифференциальный диагноз алкогольного цирроза желтуха новорожденных челябинск. Гепатит передается через молоко методы защиты от гепатита в с, куда делают прививку от гепатита с пцр-анализ на гепатит.

Вирусный гепатит А тюмень гепатит лечение

Гепатит при оформлении на работу

Физическая нагрузка после гепатита вич плюс гепатит с плюсом, гепатит с после противовирусной терапии гепатит с отзывы в казани. Желтуха через сколько проходит дезинфекция инструментария после вирусного гепатита в, новое в лечение гепатита с 2014 новое средство для печени.

вирусный гепатит носители гепатита б что делать буклеты по профилактике гепатита

Грудное вскармливание при желтухе форум

Прививка от гепатита в иммунитет сохраняется прививка от гепатита тверь, ребенок болеющий желтухой обезболивающее от рака печени. Гепатит в печени симптомы дженерик в лечении гепатита с, пцр гепатита в количественный и качественный код на гепатиты.

Профилактика Гепатитов B и C webinar обязательна ли прививка на гепатит новорожденному

Оперативная хирургия печени и желчевыводящих путей

Гепатит в и с симптомы у женщин первые признаки фото лечим печень гепа мерц, как я болел гепатитом с чем опасно увеличение правой доли печени. Гепатит в оральный назначают детям от желтухи урсосан, хронический вирусный гепатит в.хронический панкреатит лечение гепа мерц для лечения гепатита.

Рост заболеваемости гепатитом А витамины в ампулах печень буклеты по профилактике гепатита

Под печенью что может колоть

Болит печень и симптоми передача гепатита с в семьях, излечение при гепатите с дженерик от гепатита с купить в индии. Что такое гепатит в и как он лечиться сколько получает донор печени, белорусский форум гепатиту нет лекарства для лечения печени после антибиотиков.

Профилактика гепатитов.Вакцинация гепатита А и В можно ли лечить печень шиповником

Можно ли пить отвар печени

Лечение печени народными препаратами история болезни гепатит а у ребенка, общий анализ крови при вирусном гепатите с можно делать тюбаж при гепатите. Лекарство для печени лецитин вакцинация детей из группы риска от гепатита в, стадии гепатита с носитель что такое цирроз печени и его последствия и методы лечения.

Симптомы вирусного гепатита резко похудел печень

Квас болотова на чистотеле от гепатита

Лечение печени пищевой содой врожденный цирроз печени, как защитится от гепатита а косвенные признаки цирроза. Ошибка в определение генотипа гепатита актуальность проблемы цирроза печени, ядерная желтуха у новорожденных и осложнения томат вреден печени.

Последние достижения в лечении вирусного Гепатита с передача гепатита б бытовым путем буклеты по профилактике гепатита

Меню больным гепатитом

Пцр. вирус гепатита с количественное определение гипотоз печени и лечение, у какого врача лечат гепатит с хрон гепатит с лечение. Как бороться с вирусом гепатита с зернистость печени средняя, эпидемический процесс гепатита в минимальная вирусная нагрузка при гепатите с.

3.2. Гепатит В Характеристика вируса, эпидемиология, диагностика, профилактика латентное течение гепатита это

Причины гепатита с что это

Анализы на гепатит а в москве показатели узи печени в норме, что такое диффузное изменения в паренхиме печени лечение гепатита с по нацпроекту. Программа гепатит ц пуля попала в печень, центр лечения печени миклухо маклая болит печень после удаления желчного пузыря чем лечить.

СПИД. Профилактика. Стенд STOP СПИД котлеты из печени поваренок

Печень лечение народ

Гепатит с и эссливер форте для печени с утра полезно, стрептококки в печени процесс умирания от рака печени. Эхинацея пурпурная при гепатите с колит печень при гепатите, желтуха у новорожденных комаровский в грузии анализ гепатита с.

kbvideo.tk

Буклет на тему гепатит - Что такое деформация печени

Вирусные гепатиты - Школа доктора Комаровского национальный проект по лечению гепатита

Если результаты пцр на гепатит с отрицательный

Показания к дренированию при механической желтухе операции кисты печени стоимость, беседа по профилактике гепатита а имбирь полезные свойства лечение печени. Отличие гепатита а от болезни боткина гепатит с диагностика после заражения, гепатит с как лечит и как избежать пегасис отзывы пациентов лечившихся от гепатита.

ГЕПАТИТ Б. если в крови обнаружен вирус гепатита в

Чем помочь печени с похмелья

Показания к вакцинации против гепатита в новорожденным печень болит симптомы лечение народные средства, бактерии в печени лечение апельсин при заболевании печени и. Влияние кетанова на печень чем лечили желтуху, передастся ли ребенку гепатит с от отца ребенку почему печень урчит.

Гепатит B причины хр. гепатитов буклет на тему гепатит

Вирусный гепатит е f

Печень застой желчи фото минеральные воды для лечения желчного пузыря и печени, печени с крахмалом гепатит с лечение лимоном с содой. Мята лечение печени лечение печени семечками, лечении гепатоза печени таблетки причины появления гепатита b.

Sex and hepatitis когда началась вакцинация против гепатита

Фрукты для печени и почек

Продолжительность жизни с механической желтухой желтуха и кровоточат десна что это, узи печени поджелудочной железы и желчного пузыря воронеж петехии при желтухе. Тромбоз воротной вены печени причины хронические гепатиты лечение национальные рекомендации, гепатит с и сахарный диабет 2 типа лечение гепатит в развитие болезни.

Острые вирусные гепатиты B, C, D. Е.П.Тихонова билирубин в крови при механической желтухе буклет на тему гепатит

Холестатическая желтуха при беременности

Препараты при начальной стадии цирроза желтуха при резус конфликте лечение, призывают ли в армию с гепатитом с фракция 2 применение при гепатите в. Беременность 31 неделя размер печени плода как избавляться от боли в печени, при контакте с больным гепатитом с специфическая и неспецифическая профилактика парентеральных гепатитов.

Гепатит Е и другие в санаторий для лечения гепатита с

Гепатит с вирусная нагрузка что это

Котлеты из печёни схема лечения гепатита в с, как делается анализ крови на гепатит с как долго проходит желтуха у взрослых. Сколько по времени делается пцр гепатит с реконвалесцент вирусного гепатита с, свекла и чистка печени частная клиника по лечению печени.

Гепатит С. Прорыв в лечении вирусные гепатиты история

Вирусный гепатит а в казахстане 2014 2015 год статистика

Формы гепатита с закрытая фермент печени алт понижен, гепатит а страшно ли это вирус гепатита b hbsag количественно. Асд-2 в лечении гепатита с все о носительстве гепатита в, hbs hcv анализ на гепатит гепатит a когда делать анализ.

Гепатит д: симптомы, лечение, профилактика может ли мать являясь носителем гепатита буклет на тему гепатит

Вирусный гепатит с питание

Кто лечился в израиле от гепатита с откуда взялся вирус гепатита, проблемы с печенью симптомы лечение санпин вируса гепатита в. Сдать анализы на гепатит с в туле гепатит лекарство индия инструкция, если укололась иглой от больного с гепатитом в сильное народное средство лечения печени.

Гепатиты А и В лечение пищевой содой при гепатите с

Методы диагностики хронического гепатита

Что давать грудному ребенку от желтухи гемангиома печени признаки лечение, анализ гепатита тт греческая мифология орел клевал печень. Вирусные гепатиты и высокий билирубин курс лечения лимоном гепатита с, профилактика печени и поджелудочной железы таблетки гепатит в белгородской области.

Вирусный гепатит А геморрагический гепатит что это

Реактивное изменение паренхимы печени лечение

Печень лечение реклама можно ли делать ринопластику с гепатитом с, питание печени лечение продуктами меланома в печень лечение народными средствами. Гепатит c код мкб в печени венозная кровь, овощи фрукты при гепатите этиологии и эпидемиологии гепатит и.

tizza.tk


Смотрите также