что такое гепатит g? Что такое гепатит g


Вирусный гепатит G - симптомы болезни, профилактика и лечение Вирусного гепатита G, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Вирусный гепатит G -

Вирус гепатита G (HGV) является РНК-содержащим вирусом размером 20-30 нм, характеризующимся значительно меньшей изменчивостью генома, чем HCV. Геном вируса представляет однониточную РНК с положительной полярностью, которая по своей структуре напоминает HCV RNА, т. е структурные гены расположены в 5-области генома, а неструктурные - в 3. На 5- и 3-нетранслируемых регионах вирусного генома имеются элементы, необходимые для регуляции жизнедеятельности вируса. Предполагают наличие трех генотипов и нескольких субтипов вируса.

HGV относится к инфекциям с имоконтактным механизмом передачи. Описаны случаи посттрансфузионного OBFG, развившегося через 14-20 дней после переливания крови.

К группам повышенного риска инфицирования относятся больные отделений гемодиализа, внутривенные наркоманы, пациенты с гемотрансфузиями в анамнезе.

Что провоцирует / Причины Вирусного гепатита G:

Источником инфекции являются больные острой и хронической формами BTG, а также вирусоносители HGV.

Вирус G находили в VIII и IX факторах свертывания крови, в анти-D-иммуноглобулине и иммуноглобулине для внутривенного введения.

Распространенность. HGV распространен в мире повсеместно и неравномерно. Среди больных острым вирусным гепатитом неуточненной этиологии частота выявления HGV RNA составляет 3-45%. Чаще вирус сочетается с HBV, HCV и HDV. При этом в случаях острых вирусных гепатитов В и С HGV удается определить в 24 и 37 % соответственно. При этом не получено данных об отягощающем влияние HGV на течение указанных выше гепатитов. Вирус обнаруживается у лиц после трансплантации органов (43 %), у наркоманов (33-35 %). Доказаны половой и вертикальный (от матери плоду) пути передачи инфекции.

Симптомы Вирусного гепатита G:

Особенности клинических проявлений. Инкубационный период при остром гепатите равен 7-11 дням.

Клинические проявления заболевания до настоящего времени описаны неполно, что обусловлено редкостью выявления данной моноинфекции, находящейся в стадии изучения. При описании первого больного pG указывалось острое развитие заболевания, характеризовавшееся умеренно выраженной интоксикацией с продолжительностью желтушного периода до 3 нед и умеренным повышением активности АсАТ и АлАТ. По данным Л. Ю. Ильченко и соавт., у пациентов с моноинфекцией HGV наблюдается высокая частота выявления билиарной патологии: холецистолитиаз у 17,4 %, феномен билиарного сладжа у 34,8 %, дисфункция желчного пузыря у 26,1 %.

Описано легкое течение заболевания с незначительным повышением активности АлАТ в течение длительного времени. Внепеченочные проявления заболевания не отмечены.

В диагностике BTGприменяется выявление GBV-C/HGV RNA методом амплификации с предварительным этапом обратной транскрипции (RT-PCR), при которой синтезируются антитела к ДНК. В настоящее время в научных исследованиях применяются высокочувствительные методы диагностики для выявления РНК методом RT-PCR. При наличии виремии выявляется холестатический компонент (более чем двукратное повышение активности ГГТП и ЩФ), что позволяет предполагать поражение желчевыводящих протоков.

Характер гистологических изменений схож с картиной, наблюдаемой при ВГС. При острых вирусных гепатитах В и С HGV выявляется, соответственно, в 24,5 и 37,0 %, а при хронических формах заболевания - У 9,7 и 16,7 % соответственно. При ХВГД частота обнаружения HGV повышается до 39,9 %. В настоящее время отсутствуют данные о влиянии коинфекций pG при различных этиологических формах ВГ на клиническую картину заболевания.

Диагностика Вирусного гепатита G:

Особенности диагностики. HGV можно обнаружить в сыворотке, плазме, мононуклеарных клетках крови, в VIII и IX факторах крови, в анти-0-иммуноглобулине и иммуноглобулине для внутривенного ведения. Методы специфической диагностики основаны на выявлении HGV RNA, характеризующей присутствие вируса и его репликацию, и HGVAb, появляющиеся после освобождения организма от вируса и свидетельствующие об иммунитете. Более чем у 50 % инфицированных лиц не отмечается изменений активности аминотрансфераз в сыворотке крови, в связи с чем высказывается предположение о том что внедрение вируса в организм не всегда сопровождается поражением печени, т. е. высказывается предположение об отсутствии первичной гепатотропности HGV. Существует точка зрения, что HGV сопутствует еще не распознанному вирусу: "ни А, ни G".

Лечение Вирусного гепатита G:

Особенности лечения ОВГС. Применение интерферонотерапии в дозе 3-6 млн ME 3 раза в неделю в течение 6-12 мес снижает активность АлАТ. У 50 % больных наблюдается элиминации вируса. Полный ответ на ИФН-терапию наблюдается у 17-20 % больных.

Имеются данные, свидетельствующие о слабом ответе на интерферонотерапию у больных с коинфекцией HCV + HGV по сравнению с моноинфекцией HCV. В настоящее время рассматривается гипотеза о высоком риске развития ГЦК у больных с коинфекцией HCV + HGV.

Исходом является выздоровление с элиминацией вируса с выявлением в крови HGVAb. Однако возможно формирование хронического гепатита G и длительное носительство HGV RNA.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вирусный гепатит G:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного гепатита G, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

что это за болезнь, как передается, симптомы

Более 50% взрослого населения планеты страдают от болезней, поражающих печень. В России почти 400 тысяч человек ежегодно умирают от цирроза, гепатозов, гепатитов. Последнее заболевание самое распространённое.Умирают зачастую не от самого гепатита. К летальному исходу приводят его последствия, к примеру, рак печени. Но что такое гепатит? Какие виды заболевания различают врачи, как борются с недугом?

Когда и кем открыта болезнь

Гепатит

Что такое гепатиты знали ещё в Древней Греции. Термина не было. Однако медики Греции, в частности, Гиппократ, упоминают в трактатах о заразной форме желтухи.Она является симптомом острой стадии воспаления печени. К общему мнению насчёт происхождения желтухи врачи пришли к концуXIXвека.

Заболевание гепатит начинается после поражения печени вирусом. Впервые эту мысль высказал Сергей Боткин. Предположение прозвучало во время классической лекции. Её терапевт провёл в 1888 году.

Инфекционную природу желтухи Боткин открыл случайно, в ходе других исследований. Учёный обнаружил вирус a-типа. Поэтому гепатит А называется также именем русского врача.

Дальнейшая история изучения гепатита выглядит так:Гепатит А

  • в 1930 году с изобретением электронного микроскопа появилась возможность описать вирус, вызывающий воспаление печени;
  • начало 1947 года ознаменовано созданием учёным по фамилии Мак Каллум классификации гепатитов, включавшей 2 типа болезни;
  • в 1966 году американец Барух Блюмберг научился определять наличие возбудителей гепатита в крови, за что получил Нобелевскую премию;
  • 1982 год Барух Самуэль Блюмберг посвятил созданию первой вакцины от гепатита b-типа;
  • в 1987 году учёные, работающие в компании «Чирон», выявили РНК (рибонуклеиновую кислоту) возбудителя самой опасной формы гепатита — С.

Исследования продолжаются. Учёный открыли новые формы инфекции. Выяснено также, что гепатит не всегда вызывается вирусами.Воспалительные процессы запускаются и вследствие воздействия на печень других факторов, к примеру, ядов.

Суть заболевания и его влияние на организм

Болезнь гепатит поражает печень. Из-за вируса или при воздействии других факторов в органе начинаются воспалительные процессы. В результате печень не справляется со своими функциями.

 

Это оказывает пагубное влияние на здоровье:

  1. Печень перестаёт полноценно функционировать. Как следствие происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
  2. У некоторых видов гепатита, в частности, с-типа, имеются внепечёночные проявления. В результате нарушений в работе иммунной системы у 40% пациентов с хронической формой выявляются болезни других органов. Страдают почки, нервная система, пищеварительный тракт, кожа и опорно-двигательный аппарат.
  3. Если лечение гепатитов несвоевременное или неэффективное, повышается риск возникновения осложнений. Это может быть печёночная недостаточность, энцефалопатия, нарушения оттока жёлчи, цирроз.

Не стоит забывать о стандартных проявлениях гепатита. Обычно это тяжесть и боль в области правого подреберья. Дополнительно возникает желтуха.

Классификация гепатитов

Гепатит В

Название болезни является обобщающим термином. Бывают разные виды гепатита. В основе классификации — причины воспаления.

Какие есть гепатиты? Самым распространённым и опасным считается вирусный гепатит. Воспаление токсического генеза, то есть развивающееся из-за воздействия на печень ядов, встречается реже. Наименее же распространённым является аутоиммунный тип болезни.

Вирусные гепатиты

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) различают 6 основных типов инфекционного воспаления печени:

  1. Гепатит а, более известный как болезнь Боткина. Инфицирование происходит через воду, продукты питания и грязные руки, а также при контакте с заражённым. Болезнь распространена в странах третьего мира, где не соблюдаются гигиенические правила. В отличии от гепатитов b и c, форма а считается легкоизлечимой.
  2. Гепатит b. Заражение происходит через кровь. Кроме того, вирус проникает во время незащищённого полового акта. Ещё один путь заражения— от матери к плоду. Симптоматика схожа с болезнью а-типа. Наблюдаются повышенная температура, тошнота, переходящая в рвоту, слабость. Фиксируются боли в области правого подреберья, иногда в суставах. Болезнь требует специализированного лечения. Если не применять лекарства, возможен переход недуга в хроническую форму и развитие тяжёлых осложнений.
  3. Гепатит с.Вирус попадает в организм через кровь или другие биологические жидкости. Чаще всего заражение происходит во время переливания или при использовании нестерильного шприца. Половой способ передачи регистрируется реже. Передача патогена от матери плоду тоже маловероятна. Инкубационный период длится от 2 недель, до 3 месяцев. Симптоматика схожа с другими типами гепатита. Типично изменение цвета мочи и кала. Урина темнеет, а испражнения светлеют.
  4. Гепатит д и е, g, встречаются реже. Первый из перечисленных типов вируса не может существовать самостоятельно. Для размножения требуется наличие возбудителя b-типа.
  5. Гепатите-типа распространяется через воду и продукты питания. Лечится легко. Исключение составляют пациентки на последних сроках беременности. Тогда недуг в 40% случаев приводит к летальному исходу. При этом гибель плода происходит практически со 100-процентной вероятностью.

Воспаление g по симптоматике и течению схоже с воспалением с-типа, но менее опасно. Цирроз и другие необратимые процессы в печени маловероятны. Маловероятно также заразитьсяg-вирусомв России. На её территории распространены патогены с и b-типов. Кроме перечисленных типов заболевания, врачи постоянно открывают новые.

Неофициальная статистика говорит об 11 видах инфекционного воспаления печени. Но ВОЗ не вносит новые типы недуга в классификацию, поскольку не выявлены возбудители.

Токсические гепатиты

Токсический гепатитЧерез печень проходят практически все вещества, попадающие в организм. Кроме полезных соединений, она фильтрует и яды. Их избыток приводит к воспалению печени.

Яды проникают в организм несколькими путями:

  • С пищей;
  • аэрогенно, то есть через лёгкие в процессе дыхания;
  • через кожный покров.

Врачи различают несколько разновидностей токсического гепатита:

  1. Болезнь, вызываемая ядами промышленного происхождения. К токсическим соединениям относят фосфор, мышьяк, альдегиды, некоторые удобрения. Как правило, отравляющие вещества попадают в организм аэробным и контактным путём. Если токсины поступают длительное время минимальными дозами, развивается хронический гепатит. При разовом сильном отравлении фиксируют острую форму заболевания.
  2. Болезнь, вызываемая природными ядами. К ним относяттоксины грибов и растений. При отравлении диагностируется острая форма токсического гепатита. Заражение происходит пищевым путём.
  3. Алкогольный гепатит. Опасность представляют не сами спиртные напитки. При их разложении образуется ацетальдегид, который пагубно влияет на печень. Опасной для здоровья суточной дозой спирта считается40 граммов.
  4. Лекарственный гепатит. Печень страдает и от медикаментозных средств. Врачи назначают нетоксическую дозу. Если её превысить, увеличивается и риск возникновения воспаления. Чаще всего к нему приводит длительный, бесконтрольный приём противовирусных и лекарств для лечения туберкулёза.

Токсическая форма гепатита, в отличие от вирусной, не передаётся от больного человека здоровому. Чтобы избежать болезни, достаточно осторожности в работе с токсичными веществами. Важно не приобретать просроченные, некачественные продукты питания и не злоупотреблять алкогольными напитками.

Аутоиммунные гепатиты

Причины аутоиммунного воспаления учёными до конца не изучены. Иммунная система начинает распознавать собственные клетки печени как чужеродные. В результате вырабатываются антитела, поражающие орган.

К наиболее вероятным причинам аутоиммунного воспаления врачи относят:

  • реакцию на инфекцию, попадающую из внешней среды;
  • наследственный фактор;
  • перенесённый острый или хронический гепатит типов а и с;
  • герпес или корь, которыми переболел пациент;
  • приём ряда медикаментозных средств, в частности, Интерферона.

Вирус гепатита

Чёткой классификации аутоиммунного гепатита нет.

Условно различают 2 заболевания:

  1. В первом случае иммунная система вырабатывает антитела к ядру и оболочке гепатоцитов. Болезнь наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. При должном внимание к проблеме и своевременном лечении прогноз благоприятный. Если борьба с болезнью не ведётся, через 3 года диагностируется цирроз печени.
  2. Второй тип воспаления диагностируется у 15% пациентов больных аутоиммунным недугом. Чаще всего патология встречается у детей 2—14 лет. Болезнь характеризуется выработкой антител к микросомам печени и почек. Гепатит разрушает орган стремительно и плохо поддаётся лечению.

Некоторые учёные выделяют и третий тип аутоиммунного заболевания. Оно самое редкое, находится на стадии изучения.

Подклассификация вирусных гепатитов по генотипам и квазитипам

Генотип и квазитип — понятия, связанные с вирусным гепатитом. Инфекция, приводящая к поражению печени,имеет основной тип и подвиды. У воспаления с-типа, к примеру, их больше 10. Каждый штамм имеет свои особенности строения РНК.

Врачи различают несколько типов возбудителя с-типа:

  1. Первый. Вирус способен легко изменяться, что затрудняет лечение. Поэтому генотип 1 считается наиболее опасным. У него имеются три квазитипа: а, в и с. Второй из них в 60% случаев приводит к хронической форме воспаления. Распространён генотип по всему земному шару, но чаще встречается на территории бывшего Советского Союза.
  2. Второй тип. Распространён по всей планете, но встречается редко. Второй тип патологии имеет три квазитипа: а, в и с. Все развиваются медленно и хорошо поддаются терапии. При своевременном медицинском вмешательстве полное излечение происходит в 90% случаев.
  3. Третий тип.Наиболее изучен и легко поддаётся лечению. Полное выздоровление при правильном применении препаратов наступает через полгода. Генотип имеет 2 квазитипа: а и в.
  4. Пятый, шестой и седьмой типы болезни изучены плохо. Это связано с малой распространённостью. У типа 5 имеется 9 квазитипов. Остальные генотипы обладают только одной разновидностью.

Перечисленные типы занесены в классификатор ВОЗ. Учёные предрекают его расширение. В противостоянии с терапией возбудитель с-типа продолжает мутировать.

Как меняется жизнь больных гепатитом

Вирус гепатита

Поражение печени не проходит бесследно. Больные гепатитом меняют образ жизни.

Это связано со следующим:

  • на качество жизни влияют симптомы заболевания: боли и тяжесть в правом подреберье, проблемы с работой пищеварительной системы, слабость и быстрая утомляемость;
  • при воспалении с-типа у 40% больных возникают внепечёночные проявления, затрагивающие почки, зрение, сердечнососудистую систему;
  • печень участвует в процессе «переработки» пищи, а значит, больной должен придерживаться диеты, отказаться от алкогольных напитков;
  • при тяжёлом течении гепатита противопоказаны физические нагрузки.

Не стоит забывать, что вирусный гепатит заразен. Самые опасные формы передаются через кровь, сперму, слюну, влагалищный секрет. Больным приходится ограничивать круг общения, избегать порезов, незащищённых половых актов.

Статистика смертности и самоизлечения

ГепатитСтатистика зависит от причин заболевания и типа воспаления:

  1. Вирусная форма. Если речь идёт о типе а, типично выздоровление без специфических противовирусных средств. При остальных разновидностях вирусного воспаления процент избавления от болезни без применения медикаментов меньше 1/5. Если терапия проводится, шанс на полное выздоровление получают 80% пациентов.
  2. Токсический гепатит. На прогноз влияет степень поражения печени. Хроническая форма, полученная в результате длительного воздействия небольших доз вредных веществ, лечится быстро и без последствий. Острый токсический недуг опаснее, приводит к серьёзным осложнениям, иногда смерти.
  3. Аутоиммунный гепатит сложно поддаётся лечению. Высок процент смертности.Из-за редкости болезни медики проверяют пациентов на неё в последнюю очередь, упуская время.

Проще всего лечится вирусное воспаление а-типа. Но и в этом случае не стоит пускать всё на самотёк. Обращение к медикам необходимо, особенно, учитывая заразность болезни.

Лечение гепатита

Медики выработали несколько методик лечения. Выбор конкретной зависит от типа воспаления,возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.

Зависимость терапии от разновидности заболевания

Разные виды воспаления печени и лечению поддаются по-разному:

Противовирусные препараты

  • инфекционный гепатит можно победить противовирусными препаратами вкупе с гепатопротекторами, иммуномодуляторами, жёлчегонными;
  • токсическое воспаление требует дезинтоксикационной терапии, приёма гепатопротекторов и жёлчегонные средств;
  • аутоиммунный недуг «вынуждает» употреблять средства, подавляющие иммунную систему.

В комплекс любой терапии обязательно включается диета по Певзнеру. Её базовый печёночный стол — №5. В качестве дополнительных применяются рецепты народной медицины, а также физиотерапевтические процедуры.

Зависимость выздоровления от образа жизни пациента

Заболевший гепатитом любой формы должен беречь себя. Это касается отказа от вредных привычек. Важно исключить алкоголь, курение, употребление наркотиков. Необходимо соблюдать диету.

Пациенту рекомендуется:

  • уменьшить потребление жиров;
  • исключить из рациона специи;
  • отказаться от острого и жареного, копчёного, солений;
  • избегать употребления шоколада, свежей выпечки.

При острой форме патологии врачи рекомендуют придерживаться постельного режима. Чрезмерные нагрузки противопоказаны. Однако ежедневная утренняя зарядка и прогулки на свежем воздухе идут больным только на пользу, ускоряя выздоровление.

Варианты терапии для разновозрастных пациентов

Головная больГепатит поражает как детей, так и взрослых, стариков.Иммунная система первых ещё не окрепла, а у стариков уже ослаблена. Это делает детей и пожилых особенно чувствительными к противовирусным препаратам. Особенно тяжело переносится терапия интерфероносодержащими средствами.

Могут наблюдаться:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • упадок сил;
  • сонливость или, напротив, бессонница;
  • вспышки агрессии;
  • проблемы со зрением.

Риски приёма препаратов, назначаемых взрослым, могут перевешивать пользу для детей и пациентов старше 66 лет. Для них подбираются альтернативные схемы лечения.

Профилактика гепатита

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Врачи приводят несколько рекомендаций, помогающих избежать воспаления печени:

  1. Вирусный гепатит, кроме типов а и е, передаётсячерез кровь и биологические жидкости. Чтобы избежать заражения необходимо практиковать защищённый секс, не пользовать многоразовыми шприцами, чужими бритвами, зубными щётками.
  2. Гепатита и е-типовпередаётся через бытовые предметы и грязные руки. В качестве профилактики достаточно соблюдать меры личной гигиены.
  3. Прописанные врачом медикаменты следует принимать в рекомендованной дозировке. Так можно избежать лекарственного токсического гепатита.
  4. Не злоупотреблять алкоголем. При покупке спиртных напитков стоит убедиться в их качестве, проверить наличие лицензии.

Главная рекомендация медиков — вести здоровый образ жизни. Правильное питание, отсутствие вредных привычек и занятие спортомобеспечивают нормальную работу иммунной системы. Она призвана бороться с самой опасной причиной гепатита — вирусами.

gepatit.su

Что такое гепатит Д? Фото. Видео

Гепатит Д (дельта-гепатит) является строго антропонозной вирусной инфекцией. Вирус гепатита Д циркулирует только в человеческой популяции. Резервуаром и источником инфекции является больной человек, находящийся в острой или в хронической стадии заболевания, фактором передачи является кровь.

Обязательным условием развития Д-инфекции является наличие в организме больного вирусов гепатита В, находящихся в стадии репликации, так как возбудитель гепатита Д (HDV) не способен к самостоятельной репликации. Для этого процесса он использует белок вируса гепатита В (HBV). Лица, имеющие антитела против вирусов гепатит В, гепатитом Д не заболевают. Моноинфекция HDV невозможна.

Вакцинация против гепатита В защищает от гепатита Д. Заражение человека может происходить при одновременном инфицировании двумя вирусами (коинфекция) или при суперинфекции лиц-носителей HВsAg. При коинфекции заболевание заканчивается выздоровлением. При суперинфекции заболевание часто принимает хроническое течение с ранним развитием цирроза печени (40% и более у детей и 60 — 80% взрослых). Гепатит Д распространен повсеместно. По оценкам ВОЗ в мире насчитывается около 25 млн. человек, которые инфицированы одновременно двумя вирусами.

гепатит Д D

Рис. 1. При суперинфекции заболевание часто принимает хроническое течение с ранним развитием цирроза печени (40% и более у детей и 60 — 80% взрослых).

Вирус гепатита Д. Микробиология

Вирус гепатита Д самый необычный среди других вирусов.

  • Он является единственным представителем семейства сателлитов (спутников), поражающий человека и животных.
  • Отличается неспособностью самостоятельно формировать белки, необходимые для репликации.
  • Оказывает прямое цитопатическое (разрушающее) действие на печеночные клетки.

История открытия

Впервые антигены вируса гепатита Д (дельта-антигены) были обнаружены М. Rizеtto с соавторами в 1977 году в ядрах печеночных клеток (гепатоцитах) у больных с крайне тяжелым течением гепатита В во время вспышки заболевания в Южной Европе с применением метода иммунофлюоресценции.

Таксономия возбудителя

Возбудителем дельта гепатита является РНК-содержащий гепатотропный вироид — дефектный, несовершенный вирус рода Deltavirus семейства Togaviridae.

Строение

Вирионы дельта-вируса имеют округлую форму, диаметр составляет 28 — 43 нм. Снаружи вирус окружен суперкапсидной оболочкой, содержащей HBs-антиген. В центре (сердцевине) находится однонитевая РНК и 2 дельта-антигена (Dag).

Геном вируса

Геном вируса Д представлен однонитевой кольцевой молекулой РНК, состоящей из 1700 нуклеотидов. Геном чрезвычайно мал, что объясняет его дефектность — неспособность к самостоятельной репликации. Роль «помощника» играет вирус гепатита В.

Репродукция

Репликация дельта-вирусов происходит в ядрах печеночных клеток только в присутствии вирусов гепатита В, которые обеспечивают его белками поверхностной оболочки — HbsAg.

HbsAg способствует проникновению HDV в гепатоциты, так как сами вирионы не способны это делать из-за недостатка рге-S1 и рге-S2 пептидов.

Антигенная структура

В РНК дельта-вируса закодирован антиген — вирус-пецифический полипептид HDAg (собственный антиген нуклеокапсида), состоящий из 2-х белков: p27 (Dag-Large) и p24 (Dag-Small). Дельта-антигены не проявляются в нужной мере на поверхности печеночных клеток и участия в реакциях Т-клеточного иммунитета не принимают.

Для образования внешней оболочки возбудители используют HBs-антиген. HDAg появляется в ядрах печеночных клеток в конце инкубационного периода и сохраняется в течение всей острой фазы заболевания. Обнаружить антиген достаточно сложно. Методика его выявления применяется только в высокоспециализированных лабораториях.

Антитела против вирусов HDV не оказывают надлежащее действие.

Культивирование

Процесс культивирования вируса в настоящее время находится в стадии разработки. В лабораторных условиях заболевание воспроизводится на шимпанзе и североамериканских лесных сурках.

Устойчивость

Вирус гепатита Д проявляет высокую устойчивость к факторам внешней среды — нагреванию, замораживанию, оттаиванию, воздействию кислот, ферментов гликозидаз и нуклеаз. Легко разрушаются протеазами и щелочами.

вирус гепатит д

Рис. 2. Структура HDV. 1 — РНК НDV, геном вируса. 2 — нуклеокапсид вируса. 3 — HBs-антиген.

к содержанию ↑

Эпидемиология гепатита Д

Гепатит Д опасен тем, что при инфицировании у лиц, имеющих в сыворотке крови HbsAg, заболевание принимает тяжелое течение, отмечается высокая частота хронизации заболевания и развития цирроза печени. Заболеть гепатитом Д может любой человек в любой точке земного шара, не имеющий в крови антитела против HBsAg. Заболевание протекает в виде отдельных вспышек. Инфицируются в основном лица молодого возраста, передача инфекция у которых осуществляется контактным (половым) путем. Эпидемиология гепатита Д сходна с таковой при гепатите В.

Распространение заболевания

По оценкам ВОЗ в мире насчитывается около 25 млн. человек, которые инфицированы одновременно двумя вирусами.

  • Более 20% носителей HbsAg и 60% лиц с хроническим гепатитом (высокая распространенность) регистрируется в некоторых странах Африки (Нигер, Кения, Центрально-африканская республика), Венесуэле, Южной Италии, Румынии и в Южных районах Молдовы.
  • 10 — 19% носителей HbsAg и 30 — 60% лиц с хроническим гепатитом (средняя распространенность) регистрируется в некоторых странах Африки (Сомали, Нигерия, Бурунди и Уганда), в Калифорнии (США), В России (Тува и Якутия).
  • 3 — 9% носителей HbsAg и 10 — 30% лиц с хроническим гепатитом (низкая распространенность) регистрируется в Эфиопии, Либерии, США, Эстонии, Литве, Латвии и Европейской части России.
  • 2 % носителей HbsAg и 10% лиц с хроническим гепатитом (очень низкая распространенность) регистрируется в странах Центральной и Северной Европы, Японии, Китае, Уругвае, Чили, Аргентине, Австралии и южной части Бразилии.
гепатит д растространенность в мире

Рис. 3. Распространение гепатита Д. Черным обозначены эндемичные регионы, серым — регионы, где регистрируется заболевание у лиц из групп риска, квадраты — регионы, где регистрируются эпидемические вспышки.

Резервуар и источник инфекции

Резервуаром и источником инфекции является человек с острой или хронической формой инфекции, как с манифестным, так и субклиническим (бессимптомным) течением заболевания. Вирус гепатита Д передается только с кровью. Контактный механизм передачи возбудителей является основным. Для инфицирования требуется достаточно большая концентрация дельта-вирусов.

Как передается гепатит Д

Дельта-вирусы передаются искусственными (при лечебно-диагностических процедурах, внутривенном введении наркотиков, тату и др.) и естественными (контактным, половым, вертикальным) путями.

Присутствие в крови HbsAg — обязательное условие развития дельта-гепатита.

  • Посттртансфузионный гепатит Д в настоящее время регистрируется редко, причиной чему является повсеместное тестирование крови доноров на наличие HbsAg.
  • Половой путь распространения инфекции реализуется часто при гомо- и гетеросексуальных связях. При этом наиболее часто имеет место суперинфекция. В группе риска находятся гомосексуалисты и проститутки.
  • Вертикальный путь передачи инфекции (от матери к ребенку) регистрируется редко. Дельта-вирусы проникают через плаценту к плоду и заражают его. От инфицированной матери заражаются новорожденные. Доказано, что с молоком матери возбудители не передаются.
  • Регистрируются случаи передачи инфекции в быту через микротравмы и при сексуальных контактах.
  • Имеет место передача вирусов гепатита Д при медицинских манипуляциях с использованием недостаточно эффективно обработанных шприцов, игл и многочисленных медицинских инструментов.
  • Случаи заражения отмечаются у пациентов отделений гемодиализа и при переливании крови и ее компонентов.
  • Вирусы передаются при пересадке тканей и органов.
  • Передача инфекции отмечается при внутривенном введении наркотиков, нанесении татуировок, пирсинга, прокалывании ушей и иглоукалывании.
  • Не отрицается факт передачи инфекции от кровососущих насекомых.

Коинфекция (одновременное заражение вирусами В и Д) чаще встречается у шприцевых наркоманов и при массивных трансфузиях. Суперинфекция (инфицирование носителей HbsAg) отмечается при парентеральном и половом путях передачи гепатита Д.

Факторы и группы риска

Беспорядочные половые связи, наркомания, профессиональный контакт, гемотрансфузии, гемодиализ — обстоятельства, которые способствуют распространению инфекции. В группу риска входят гомосексуалисты и проститутки, наркоманы, медицинские работники, пациенты гемодиализа, больные гемофилией. В 40% случаев установить источник заражения не удается.

распространение гепатита Д

Рис. 4. Способствуют распространению инфекции беспорядочные половые связи, наркомания, профессиональный контакт, гемотрансфузии, гемодиализ.

к содержанию ↑

Патогенез заболевания

microbak.ru

Что такое гепатит G, Гепатология, Гепатиты, кроме В и С

(Средняя оценка: 5)

Что такое гепатит G? Как проводится диагностика гепатита G? Как проводится лечение гепатита G? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Гепатит G (ВГG) распространён повсеместно. В России частота выявления возбудителя колеблется от 2% в Москве до 8% в Якутии.

По образному выражению английских медиков, гепатит G - это младший брат гепатита С. Гепатит G передаётся тем же путём, что и гепатит С: через кровь. Эта болезнь широкое распространена среди наркоманов. Возможен также половой путь заражения и передача вируса от матери к плоду.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

  • Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
  • Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения. Это самый распространённый путь заражения гепатитом G на сегодня.
  • Вирусы могут передаваться при половом контакте, но риск передачи вируса гепатита G при сексуальном контакте считается незначительным.
  • Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный»). Приблизительно у половины детей, родившихся от матерей с наличием РНК вируса гепатита G, также удается идентифицировать этот маркер инфекции.Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
  • Вирусы гепатита G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.

В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

По своим проявлениям гепатит G  напоминает гепатит С. Вместе с тем, для него не характерно присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза и рака.

Как правило, острый гепатит G может протекать в клинически выраженной и бессимптомной форме.

Клинические проявления гепатита G изучены недостаточно.

Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

 Гепатит G, диагностика и лечение

Главным критерием при постановке диагноза служат различные клинические и лабораторные показатели: это маркеры вирусов гепатита, изменен

Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
  • Вирусы гепатита G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.

В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

По своим проявлениям гепатит G  напоминает гепатит С. Вместе с тем, для него не характерно присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза и рака.

Как правило, острый гепатит G может протекать в клинически выраженной и бессимптомной форме.

Клинические проявления гепатита G изучены недостаточно.

Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

 Гепатит G, диагностика и лечение

Главным критерием при постановке диагноза служат различные клинические и лабораторные показатели: это маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови. Для диагностики гепатита G применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое позволяет выявить РНК вируса гепатита G.

Цели лечения:

  • Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
  • Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.

Основой всех схем лечения является альфа-интерферон. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).

Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, оно предотвращает развитие цирроза или рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 40-60% случаев.

По материалам статьи «Гепатит G».

Мне нравится

Нравится

Твитнуть

+1

Одноклассники

www.medkrug.ru

что такое гепатит g?

Вирус гепатита G (HGV), также известный как GB-вирус-C (GBC), является доброкачественным вирусом, который заражает людей, но не доказал, что он вызывает заболевание. Хотя вирус живет в крови и генетически подобен гепатиту С, нет никаких признаков того, что он приводит к повреждению печени, как и другие типы гепатита. Он был впервые обнаружен в 1995 году и, как считается, заражает от двух до пяти процентов людей во всем мире.

Известно, что гепатит G вызывает постоянную инфекцию у 15-30 процентов взрослых в течение девяти лет. Много раз инфицированные люди не будут знать, что они несут вирус, потому что симптомов не существует. Он обычно встречается при сопутствующих инфекциях с другими вирусами, такими как гепатит С и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Фактически, более трети людей, инфицированных ВИЧ, также инфицированы гепатитом G.

Вирус гепатита G передается через кровь. Совместное использование предметов личной гигиены, таких как бритвы и зубные щетки, зараженные вирусом, может распространять болезнь, а также половые сношения, от матери к ребенку при рождении, внутривенного употребления наркотиков или другой крови к контакту с кровью. Вирус не может быть заражен слюной, спермой или другими физическими жидкостями, кроме крови.

Некоторые люди подвергаются более высокому риску заражения гепатитом G, чем другие. Пациенты с гемодиализом, потребители инъекционных наркотиков и работники здравоохранения, подверженные воздействию крови на регулярной основе, подвергаются наибольшему риску заражения вирусом. Любой, кто получает татуировку, иглоукалывание или пирсинг, подвергается среднему риску, если используемые инструменты не подвергаются надлежащей стерилизации.

Поскольку недавно был обнаружен гепатит G, лечение и рекомендуемое лечение невозможно. В настоящее время проводится исследование вируса, но мало известно, кроме того, что он, по-видимому, не вызывает повреждения печени. Индивидуальный ответ на вирус будет варьироваться, а также варианты лечения. Тем не менее, получение достаточного количества покоя, питание сбалансированной диеты и предотвращение употребления алкоголя и других раздражителей печени рекомендуется для страдающих гепатитом G.

По мнению нескольких недавних лабораторных исследований, гепатит G кажется многообещающим для ВИЧ-инфицированных. Похоже, что пациенты, инфицированные ВИЧ и гепатитом G, живут дольше, чем пациенты, инфицированные только ВИЧ. Ученые полагают, что вирус предотвращает повторное распространение ВИЧ-инфекции, тем самым продлевая жизнь пациента, препятствуя повреждению иммунной системы.

omopariola.ileraloro.com