12 недель до вашего излечения от Гепатита С. Экстренная профилактика гепатита с


Профилактика гепатита С: мероприятия по предупреждению заражения

Не каждый человек знает, какой должна быть профилактика гепатита С. При данной патологии поражается паренхима печени. Исходом может стать цирроз или гепатоцеллюлярный рак. Гепатитом можно заразиться при переливании крови, незащищенных половых связях, нанесении татуировок и введении наркотических средств.

Особенности профилактики

Общие правила предупреждения заражения

Профилактику гепатита C нужно проводить с молодого возраста. Она направлена на основные пути и факторы передачи возбудителя инфекции. Основными аспектами профилактики являются:

  • отказ от незащищенных половых контактов;
  • проведение стерилизации инструментов;
  • планирование беременности и родов;
  • отказ от использования наркотических средств;
  • пользование индивидуальными зубными щетками и бритвами;
  • использование стерильных инструментов при нанесении татуировок и постановке пирсинга;
  • отказ от алкоголя;
  • занятие спортом.

Общая профилактика гепатитов

Особенностью гепатита C является то, что вакцинация от него не проводится. Обусловлено это различными генотипами вируса и отсутствием реакции иммунной системы в ответ на внедрение возбудителя инфекции. При телесном контакте с больным заражение практически невозможно.

Профилактика заражения половым путем

Гепатит C входит в группу ИППП (инфекций, передающихся половым путем). Риск заражения невелик, но имеет место. Вирус передается с кровью. Реже фактором передачи является семенная жидкость.

Повышает риск развития данной патологии занятие анальным сексом. В группу риска входят гомосексуалисты и люди, которые практикуют незащищенные половые контакты. При связях с больным человеком заражение происходит в 3–5% случаев.

Использование презервативовВ связи с этим для предупреждения вирусного гепатита C необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от случайных половых связей;
  • не заниматься коммерческим сексом;
  • пользоваться барьерным методом контрацепции;
  • отказаться от нетрадиционных половых связей;
  • иметь одного партнера;
  • не вступать в связи в возрасте до 18 лет.

Нужно быть уверенным в своем партнере. Для этого рекомендуется обследоваться. Для снижения риска заражения вирусом нужно отказаться от бурных контактов и пользоваться смазкой. Любая травматизация половых путей повышает риск инфицирования.

Профилактика инъекционного пути инфицирования

Профилактика вирусного гепатита C особенно актуальна для наркоманов. В 30–40% случаев заражение здоровых людей происходит при совместном пользовании одной иглой. Во время инъекции в вену травмируются сосуды. Кровь в небольшом количестве остается на игле. При повторном применении шприца она попадает в организм другого человека.

Пути передачиОстатки крови могут быть незаметны глазом. До 70–90% наркоманов на сегодня являются носителями вируса гепатита C. Инъекционным способом можно заразиться ВИЧ-инфекцией, а также гепатитом B. Чтобы снизить риск инфицирования, необходимо:

  • отказаться от наркотиков;
  • не вести асоциальный образ жизни;
  • избегать плохой компании;
  • пропагандировать здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом.

Известно, что люди с серьезными увлечениями значительно реже становятся наркоманами. Некоторые пробуют наркотики из любопытства, чтобы получить новые впечатления. Этого тоже необходимо избегать. Большинство наркоманов начинают с легких средств (гашиша, марихуаны), заканчивая внутривенными инъекциями.

Профилактика гемотрансфузионного заражения

Заражение при переливании кровиДо недавнего времени часто люди инфицировались через кровь во время гемотрансфузий или пересадки органов. В последние годы этот способ заражения встречается очень редко. В настоящее время перед сдачей крови и ее компонентов обязательным является анализ на гепатит C. Без него забор биологического материла не может проводиться.

Все доноры подлежат тщательному обследованию. Основными мерами профилактики заболевания являются проведение анализов перед забором крови и проверка донорских органов. Для заражения достаточно дозы менее 1 мл. При несоблюдении этих мер можно заразиться и другими опасными заболеваниями (малярией, гепатитом B, ВИЧ-инфекцией).

Другие профилактические мероприятия

Проникновение вируса в организм человека часто происходит при контакте с нестерильными инструментами, на которых имеются фрагменты крови. Заражение возможно во время лечения зубов, иглоукалывания, эндоскопического исследования, введения катетера и операций. Фактором риска является посещение тату-салонов.

Заражение в тату-салоне

Имеется вероятность заражения во время проведения маникюра и постановки пирсинга. Чтобы защититься от гепатита, необходимо:

  • пользоваться перчатками во время медицинских манипуляций;
  • подвергать дезинфекции и стерилизации инструменты;
  • пользоваться одноразовыми шприцами и иглами;
  • проводить уборку в помещении.

Медицинские инструменты и материалы, контактирующие с больными, должны подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Последняя проводится в автоклаве или сухожаровом шкафу. При этом важны правильная экспозиция и температура. Для каждой группы материалов они разные.

Причины заболеваемости медицинских работниковПрофилактика вирусного гепатита С включает отказ от постановки татуировок и пирсинга. В группу риска по гепатиту входят медицинские работники (сотрудники эндоскопических кабинетов и станций переливания крови, хирурги, акушеры-гинекологи и медицинские сестры). Чтобы снизить риск заражения, необходимо:

  • надевать перчатки перед проведением манипуляций;
  • менять их после каждого пациента;
  • использовать очки;
  • надевать защитную одежду;
  • обрабатывать руки спиртом;
  • освоить правильную технику уколов и забора крови;
  • регулярно стирать одежду.

Иногда инфицируются новорожденные. Причиной является высокая концентрация вируса в крови матери. Чтобы предупредить заражение малыша, необходимо планировать беременность и роды, периодически обследоваться и исключить факторы риска инфицирования. Если оно все же произошло, то проводится медикаментозная терапия разрешенными препаратами.

Средства личной гигиены

Иногда факторами передачи возбудителя являются моча и слюна, если в них содержится кровь. С целью профилактики необходимо отказаться от использования чужих зубных щеток, носовых платков, мочалок, полотенец, пилок для ногтей и лезвий. Большое значение имеет повышение иммунитета. Это способствует подавлению вируса. Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, полноценно питаться, закаливаться, заниматься спортом, пить витамины и больше двигаться.

Экстренная и специфическая профилактика

Нередко требуется экстренная профилактика гепатита С. Она необходима при случайном попадании крови или другой биологический жидкости больного человека на здорового. Профилактические меры включают промывание глаз или мытье рук. При попадании на кожу применяется спиртовой раствор.

Можно использовать местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин), если они имеются под рукой. Специфическая профилактика в виде вакцинации при данном заболевании не разработана. В случае заражения вирусом гепатита могут применяться альфа-интерферон и Рибавирин. Они подавляют активность вируса. Таким образом, гепатит C можно предупредить, соблюдая несложные мероприятия. Данная патология развивается медленно и приводит к циррозу.

venerologia03.ru

Профилактика гепатита С и лечение

Профилактика гепатита С — ключевой этап в борьбе с болезнью, от которой нет вакцины. Инфекционное поражение печени опасно, протекает бессимптомно, приводя при этом к циррозу, раку. Иногда орган разрушается даже при грамотно подобранной терапии. Жить без печени человек не может. Орган нельзя удалить подобно воспалённому жёлчному пузырю или аппендиксу. Поэтому профилактика гепатита С — важная задача.

Плановая профилактика гепатита С

Предметы личной гигиены

Гепатит С, профилактика заболевания рассматриваются на государственном уровне. В России, к примеру, Минздравом разработано постановление о мерах борьбы с инфекционным воспалением печени.

Обрезной маникюр

Чтобы не заразиться вирусом гепатита С, врачи рекомендуют плановые мероприятия:

  1. Избегать общего пользования средствами гигиены. На зубной щётке, бритве, или другом предмете могут остаться частички крови. Она является источником инфекции.
  2. При половом акте необходимо пользоваться презервативами. Это важно при контакте с непостоянным партнёром, или единственным, но инфицированным вирусом гепатита С.
  3. При прохождении медицинских процедур с использованием шприцев или заборе крови, необходимо следить, чтобы применялись одноразовые инструменты. Если таковых нет, лучше отказаться от укола или сдачи анализа.
  4. Внимательно относиться к выбору салонов красоты и тату-студий. В последних иглой набивают рисунок. В салонах красоты делают инъекции, обрезной маникюр. Через проколы, порезы, микротрещины кожи может проникнуть вирус с кровью предыдущих клиентов. Поэтому важно выбирать салоны, где строго соблюдаются гигиенические и санитарные нормы.
  5. Если есть подозрение, что инфицирован, следует сдать анализы на выявление антител. Они являются ответом организма на проникновение патогена. Гепатит типа С на раннем этапе развития легче поддаётся лечению. При своевременной диагностике снижается риск осложнений.

Особенно осторожными должны быть люди из группы риска. В первую очередь к ним относят медицинские работники, находящиеся в контакте с больными гепатитом С.

Среди медиков проводится регулярный инструктаж по мерам безопасности.

Медработники

Работники учреждений здравоохранения должны:

  • использовать индивидуальные средства защиты;
  • следить и за состоянием кожного покрова на руках, не касаясь ими больных, инструмента и биоматериалов, если есть повреждения, ранки.

Каждое рабочее место в медучреждениях снабжается необходимыми средствами дезинфекции. Обеспечивается контроль за утилизацией биоматериалов и заражённого белья. Обработка медицинских инструментов тоже производится по правилам.

Экстренная профилактика заражения

Плановые рекомендации могут нарушаться. Человеческий фактор не исключён, как и форс-мажорные обстоятельства. В подобных ситуациях прибегают к экстренной профилактике.

Вакцины от гепатита типа С не существует. Поэтому экстренные профилактические меры при попадании заражённого материала в кровоток, заключаются в следующем:

  • месяц по утрам и вечерам делаются инъекции Рибавирина исходя из расчёта 15 миллиграмм на каждый килограмм веса пациента в сутки;
  • назначается 10-дневный курс Интерферона альфа;
  • пациент ставится на учёт, периодически сдаёт кровь для выявления антител и проходит дополнительные обследования;
  • больному разъясняются симптомы, сопровождающие гепатит С, дабы была возможность своевременно заметить развившуюся болезнь и начать лечение.

Консультация врачаСогласно существующим медицинским нормативам есть перечень мероприятий, направленных на недопущении эпидемии гепатита С. В первую очередь определяется источник инфекции. Пациент с выявленными антителами в крови направляется на амбулаторное обследование. С инфицированным проводится беседа. Медики разъясняют факторы, способствующие активации воспалительных процессов. Дополнительно озвучивают меры предосторожности, которые должен соблюсти больной, чтобы не заразить окружающих.

Следующим этапом экстренных профилактических мер является дезинфекция места заражения. Обязательно проводится обработка предметов личной гигиены, одежды, индивидуальных вещей инфицированного. Обеззараживаются также предметы и поверхности, в случае прямого контакта с ними крови заражённого.

Последний этап экстренной профилактики — работа с контактирующими лицами. Речь идёт о людях, у которых повышен риск попадания вируса в организм из-за близкого общения с больным. С его родными, коллегами, друзьями проводится беседа. Медики разъясняют симптомы гепатита С. Близкие инфицированного берутся на учёт, периодически обследуются. Контроль заканчивается через 6 месяцев, при условии отсутствия признаков болезни.

Информационное освещение профилактики гепатита С

Инструктаж медицинских работниковНа каждого контактирующего с больным заводится лист наблюдения. В бланке указываются результаты проведённых анализов и других исследований. Это часть ведения медицинской документации.

В ней отражаются предпринятые профилактические меры типа:

  1. Инструктажа медицинских работников.
  2. Приобретения и распределения средств дезинфекции, предметов индивидуальной защиты.

Перечисленные мероприятия являются внутренними, проводятся в стенах медицинских учреждений. Информация доступна узкому кругу лиц. Для широкой же общественности публикуются статьи в средствах массовой информации, проводятся выездные лекции, бесплатный забор крови на выявление гепатита. Мероприятия обычно приурочены к Всемирному дню борьбы с гепатитом C. Дата отмечается 28 июля.

Возможно ли заражение при соблюдении профилактических мер

Меры предосторожности направлены на предотвращение заражения. В случае соблюдения всех правил и рекомендаций риск инфицирования минимален.

Вирус гепатита С не передаётся:

  • при контакте с больным, к примеру, объятиях;
  • при контакте с предметами, которые трогал инфицированный;
  • через продукты питания, воду;
  • через слюну, за исключением случаев, когда она попадает в кровь, то есть на ранку.

Объятия

Самый распространённый путь заражения — кровь. На втором месте — сперма и вагинальный секрет. Исключив прямой контакт с ними, граждане исключают и инфицирование гепатитом С.

Среди медицинских работников действует правило. Если на коже имеются небольшие ранки, контактировать с биоматериалами, необработанными инструментами или прикасаться к больным нельзя. Это включено в правила профилактики. Но в медицинской практике редко встречаются случаи попадания вируса через ранки на коже. Чаще фиксируются заражения после инъекций и незащищённых половых актов.

Есть ли профилактические медикаменты

Печень — жизненно важный орган. Развитие гепатита снижает работоспособность железы. Объяснимо желание дополнить список профилактических мероприятий медикаментозными средствами. Пациенты ищут препараты, способные предотвратить заражение гепатитом.

К профилактическим медики относят прививки от гепатитов А и В. Вакцина защищает печень, поддерживает иммунитет. Прививки от гепатита С нет. В некоторых отечественных и иностранных лабораториях имеются опытные образцы, но практического применения они не получили.

Трудности заключаются в следующем:

  1. Существует несколько разновидностей вируса С, именуемые генотипами. У некоторых из них есть подтипы. Вакцина работает против одного патогена. Как создать прививку сразу от всех разновидностей гепатита С медики, пока, не разобрались.
  2. Вирус гепатита С способен быстро приспосабливаться, мутировать. Патоген постоянно «прячется» от иммунной системы.

Перечисленное, наряду с отсутствием иммунитета к болезни даже после победы над ней, делает разработку вакцины затруднительной.

Кроме прививок от гепатитов А и В врачи советуют принимать в профилактических целях иммуномодуляторы и витамины комплексного действия.

Воздействие иммуномодуляторов на организм до конца не изучено. О влиянии синтетических витаминов тоже спорят. Поэтому некоторые медики советуют вместо медикаментов занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание.

gepatit.su

Экстренная профилактика гепатита с - Лечение печени

Как лечить гепатит В

Заражение вирусом гепатита В может спровоцировать серьёзные осложнения. При переходе заболевания в хроническую форму значительно повышается риск развития онкологии или цирроза печени. Во избежание тотальных для организма последствий, лечение гепатита б и последующее наблюдение у гепатолога является важным для инфицированного больного.

Можно ли вылечить

Такое заболевание, как гепатит b, его исход и лечение зависит от иммунного ответа организма, генотипа и агрессивности вируса. При небольшой тяжести инфекционного воспаления и соблюдении рекомендаций врача, пациент может полностью излечиться.

Острая форма заболевания заканчивается благоприятно — в 90 % случаев инфекция вылечивается полностью. После ликвидации вируса печёночная функция восстанавливается через несколько месяцев. При возникших осложнениях требуются годы, именно столько времени надо, чтобы полностью ликвидировать остаточные явления.

Лечение хронического гепатита заканчивается положительно у 10-15 % пациентов, при этом полностью ликвидировать HBV-вирус практически невозможно. С помощью лекарств удается лишь остановить его репликацию и свести к минимуму формирование тяжёлых последствий. Известны случаи спонтанного исцеления, когда больным при хроническом развитии заболевания удавалось навсегда избавиться от вируса.

Замечено, что у пациентов старше 5 лет шансы на полное излечение существенно выше, чем у новорождённых. Вероятность развития хронической формы патологии у младенцев до 1 года составляет 90%, у детей, заражённых в период с 1 года до 5 лет — 30%, у детей старше 5 лет — 6%.

Симптомы и диагностика

Клиническое проявление вирусного HBV-гепатита обусловлено отравлением организма в связи с ослаблением детоксикационной деятельности печени и формированием холестатического синдрома. Причины интоксикации — это поступление токсинов с едой, а также образование ядовитых веществ в результате некроза гепатоцитов.

Процесс развития инфекции не всегда сопровождается какими-либо признаками, в некоторых случаях воспаление печени развивается бессимптомно. Особенно незаметно протекают хронические формы инфекционного воспаления. При резком, интенсивном течении заболевания, могут регистрироваться следующие симптомы:

  1. Рвота и тошнота.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Головная боль, головокружение.
  4. Беспричинный насморк.
  5. Озноб, повышение температуры до 39-40 градусов.
  6. Желтушность кожи и глазных склер.
  7. Кашель.
  8. Потемнение мочи, она начинает пениться.
  9. Тяжесть в правом боку под ребрами.
  10. Снижение аппетита.
  11. Боль в суставах.
  12. Осветление кала.

Когда появляется воспаление в хронической форме, нередко наблюдается церебротоксический эффект. Его причинами становятся длительное поражение нервной ткани токсинами. Это отражается на работоспособности инфицированного, нарушается сон, снижается память, ухудшается зрительная функция. При обширном некрозе печёночной ткани присутствует риск развития печёночной комы.

При малейших подозрениях на заражение HBV-вирусом, необходимо обратиться к медицинскому специалисту. В медучреждении смогут провести диагностику и поставить правильный диагноз.

На приёме врач осмотрит пациента, с помощью пальпации исследует печень, соберет все необходимые сведения. В отношении пациента будет проведена маркерная диагностика:

  • Биохимическое обследование крови. Результаты клинического исследования о повышенных показателях билирубина, АСТ и АЛТ свидетельствуют о нарушениях работы печени.

С помощью иммуноферментного анализа выявляются антигены вируса и антител IgG, IgM. Для определения ДНК вируса и скорости его размножения используется дополнительный метод исследования — ПЦР. Этот современный метод диагностики имеет высокую точность исследования. При тяжелых осложнениях может проводиться биопсия печёночной ткани для изучения её структуры и характера перерождения.

Вакцинация

Для предупреждения развития HBV-гепатита во всем мире широко используется вакцинация. Иммунизация является плановой и включена в Российский национальный календарь профилактических прививок. В соответствии с утверждёнными рекомендациями, от вируса прививают в первые дни рождения, потом в возрасте 1, 2, 6, 12 месяцев. ВОЗ рекомендовано прививать лиц, входящих в группы риска:

  1. Профессиональные работники (медики, военные, экстренные работники и пр.).
  2. Наркоманы.
  3. Лица, систематически проходящие гемодиализ.
  4. Семьи, один из членов которых инфицирован HBV-вирусом и др.

Экстренную вакцинацию в некоторых случаях комбинируют с введением специфического иммуноглобулина, что в большей степени препятствует размножению инфекции.

Для иммунизации населения чаще всего используется иммунобиологический препарат (HBs-антиген). Курс вакцинации включает три дозы, которые вводятся внутримышечно с определенными временными промежутками. Прививки против инфекционного агента являются полностью безопасными и высокоэффективными. Иммунизация дополнительно защищает от дельта-гепатита, который присоединяется к HBV-вирусу.

Методы лечения

При подтверждении диагноза и установления клинической картины заболевания, врачом подбирается наиболее подходящая терапевтическая тактика. Выбранное лечение гепатита b напрямую зависит от формы и тяжести протекания инфекции.

Эффективность лечения острого проявления болезни достаточно высока, инфекция полностью уничтожается в 95 % случаев. При острой форме HBV-гепатита используют следующие методы:

  1. Базисная терапия. Постельный режим, лечебное питание, обильное употребление воды не менее 2-3 л в сутки, регулярное опорожнение кишечника, полный отказ от алкоголя, курения, и ненужных фармпрепаратов.
  2. Применение противовирусных лекарств. Используется не во всех случаях, а только при тяжёлом или при хроническом течении болезни. При таких осложнениях, как фульминантное (молниеносное) развитие инфекции, интерферон не используют.
  3. Выполнение симптоматической терапии, включающей использование дезинтоксикационных медикаментов, предупреждение бактериальных осложнений, ликвидацию состояний, угрожающих жизни.

При хроническом заболевании применяют противовирусную терапию. Она используется преимущественно у лиц с постоянно повышенным уровнем аланинаминотрансферазы, стремительной репликации инфекционных агентов, а также при значительном повреждении печёночной ткани.

Пациенты с циррозом принимают антивирусные медикаменты в обязательном порядке. В зависимости от иммунного ответа и генотипа HBV-вируса, срок приёма медикаментов длится от шести месяцев до года.

Стационарное лечение гепатита В на территории России, в том числе в Беларуси, проводится бесплатно (в муниципальных учреждениях) и на коммерческой основе. При пассивном носительстве HBsAg противовирусные лекарства не используются.

Последние новости в борьбе с HBV-гепатитом касаются разработки российскими специалистами лекарственного препарата, способного подавлять жизнеспособность инфекционных агентов и препятствовать их проникновению в гепатоциты. По результатам клинических исследований, вирус не определялся по прошествии полугода у 72% испытуемых.

Кладут ли в больницу

Инфицированных больных с острой формой госпитализируют в обязательном порядке. При типичном проявлении болезни пациента держат в больнице в среднем 3-4 недели. За это время в отношении пациента проводят полное обследование, наблюдают динамику патологии, используют необходимые медикаментозные средства. При отсутствии клинических признаков заболевания, больной выписывается с дальней диспансеризацией по месту проживания. При тяжёлых осложнениях возможен перевод в реанимационное отделение.

Медикаментозная терапия

Ликвидация вирусного воспаления печени зависит от интенсивности размножения инфекционного агента, иммунного ответа организма и стадии болезни.

Медикаментозное лечение проводится с использованием:

  1. Противовирусных препаратов прямого действия.
  2. Иммуномодуляторов.

Дополнительно для улучшения печёночной функции назначаются гепатопротекторы, при необходимости — спазмалитики и другие симптоматическое лекарства.

Схема приёма препаратов зависит от их состава, продолжительности их употребления, и возможного комбинирования лекарственных средств. Для остановки репликации HBV-вируса используются инновационные разработки фармакологии.

ВОЗ в качестве лекарства первой линии рекомендованы Энтекавир и Тенофовир. Новые препараты имеют наибольшую биодоступность, оказывают действенный результат и имеют меньшую токсичность по сравнению с препаратами предыдущих поколений.

Лечение острого воспаления в нетяжелой форме не требует принятия противовирусных препаратов. При соблюдении здорового образа жизни и рекомендаций гепатолога, организм самостоятельно справляется с инфекцией. Противовирусные медикаменты требуются пациентам с агрессивным развитием воспаления и при ослабленном иммунитете. Цены на лекарство от гепатита могут существенно разниться и зависеть от страны производителя, времени открытия, дозировки и т.д.

Интерфероны и аналоги нуклеозидов

Для подавления деятельности HBV-вирусов могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  1. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Зеффикс, Ламивудин, Энтекавир, Зидовудин).
  2. Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (Тенофовир, Элвитегравир, Адефовир, Виреад).
  3. Иммуномодуляторы — интерфероны (Пегасис, Роферон-А, Альфарекин, Интрон А).

Лучшие таблетки разработаны специально для противовирусной терапии, имеют хорошую переносимость и высокий терапевтический результат. Из числа интерферонов можно выделить Альгерон — это новейшее иммуномодулирующее вещество, является наиболее эффективным и имеет меньше побочных эффектов.

Бараклюд

Новые методы терапии вирусного поражения включают использование современного лекарства — Бараклюд (Энтекавир). Активное вещество препарата является аналогом гуанозина, который оказывает выраженную, избирательную и мощную активность в отношении HBV — вируса. Действующий компонент подавляет деятельность полимеразы инфекционного агента, препятствуя его размножению.

Препарат выпускается в виде таблеток, которые принимаются только натощак за 2 часа до или после употребления пищи. При компенсированном поражении печёночной ткани принимают по 0,5 мг в сутки. В случае формирования устойчивости к Ламивудину, дозировку удваивают.

Побочные действия

Приём Бараклюда может вызывать ряд побочных явлений, наиболее часто развивающихся при тяжелых формах поражения печёночной системы:

  1. Тошнота.
  2. Нарушение пищеварения.
  3. Снижение аппетита.
  4. Кожные высыпания.
  5. Диарея.
  6. Слабость и повышенная утомляемость.
  7. Сонливость.
  8. Потеря веса.
  9. Одышка и учащенное дыхание.
  10. Боль в области ЖКТ.
  11. Бессоница.
  12. Вертиго.
  13. Повышение трансаминаз печени.
  14. Повышение билирубина.
  15. Почечная недостаточность.
  16. Значительное уменьшение числа тромбоцитов.
  17. Увеличение АЛТ.

Лечение в домашних условиях

При легком течении болезни возможно прохождение терапии в домашних условиях. Больной должен выполнять все необходимые рекомендации врача, проводящего амбулаторное наблюдение пациента. Используются настои целебных трав, диетическое питание, принимаются медикаментозные средства, назначенные лечащим врачом.

Диета и профилактика

В терапии гепатита В огромное значение имеет диета и образ жизни инфицированного. При вирусном воспалении печени рекомендуется лечебное питание — стол №5. Он исключает употребление таких продуктов:

  1. Жирные блюда и копчености.
  2. Маринады, специи, соления, консервы.
  3. Грубая пища (бобовые, орехи, редис, грибы, капуста, брюква, пшено).
  4. Кофе, шоколад, мороженное.
  5. Кондитерские изделия.
  6. Кислые овощи и фрукты.
  7. Спиртные напитки и газированная вода.

Чтобы гепатит б не получил своё развитие, необходима профилактика, которая может быть специфической (вакцинация) или неспецифической, направленной на прерывание путей передачи инфекции. Необходимо ограничить попадание заражённых биологических жидкостей через возможные трещинки на коже, ранки и т.д.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены, применять эффективные дезинфектанты и разовый инструментарий. Следует учесть, что использование презервативов не всегда дает 100% защиту от вирусного инфицирования, поскольку возможен незащищенный контакт с другими выделениями партнера (слюной, потом и др.).

Заключение

Даже при подозрении на заражение вирусом HBV-гепатита следует сразу же обратиться к врачу. Своевременность лечения инфекции значительно повышает шансы на выздоровление и препятствует развитию тяжёлого некроза печени.

Видео

Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б.

lechenie-pechen.ru

Профилактика гепатит с | Нет Гепатиту!

Профилактика гепатита С очень важна, особенно при частом контакте с больными. Это, прежде всего, касается врачей и родственников больных. Существует несколько видов профилактических мер, одним из которых является экстренная профилактика. Ее методы направлены на защиту от заражения в максимально короткие сроки при большой вероятности инфицирования. Как защититься от болезни?

Экстренная профилактика

профилактика гепатит с

Экстренная профилактика направлена на снижение вероятности заражения.

Поскольку вакцины от гепатита С не существует, и защитить себя на 100% человек не может, остается лишь беречься от возможного заражения. Но существуют случаи, когда экстренные профилактические методы просто необходимы, например, при непосредственном контакте с кровью больного. Что делать?

В течение месяца человек должен пройти курс лечения препаратом «Рибаверин Медуна» и альфа интерфероном. Схему применения назначает врач в зависимости от веса человека. Если избежать заражения не удалось и в анализе крови обнаружились маркеры вируса гепатита С, то нужно предпринять шаги по защите печени от дополнительного негативного воздействия, чтобы не усугубить состояние здоровья.

профилактика гепатит с

Для этого нужно:

отказаться от алкоголя; немедленно пройти полное обследование и записать к врачу для назначения лечения; пройти вакцинацию от гепатита А и В.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

К сожалению, размножение вируса нельзя остановить введением иммуноглобулина.

После заражения предотвратить развитие инфекции невозможно, именно поэтому так важно придерживаться мер профилактики.

Что делать, чтобы не заразиться?

Для профилактики заражения отсутствуют какие-либо специальные методы, нужно придерживаться простых мер предосторожности и личной гигиены.

В качестве медицинских методов профилактики можно выделить противовирусную терапию, а также укрепление иммунитета.

Профилактика гепатита С в следующем:

профилактика гепатит с

Всегда использовать презервативы при половом акте, особенно если в половую связь приходится вступать с инфицированным человеком. Нельзя пользоваться чужими средствами личной гигиены, такими как бритва и зубная щетка, ведь на них может остаться зараженная кровь. Наркозависимым людям нельзя пробовать инъекционные наркотики. Вероятность заражения очень высока. Если человек не может избавиться от зависимости, лучше перейти на другой способ введения наркотиков. Пройти вакцинацию от гепатита А и В. Находясь в больнице, например, для сдачи крови или лечения зубов, всегда нужно следить за стерильностью медицинских инструментов. Лучше отказаться от услуг, когда используют многоразовые шприцы, чем заразиться. Пользоваться услугами только проверенных тату салонов и салонов красоты. Ведь даже процедура маникюра может нести угрозу заражения. Мастер должен мыть руки после каждого клиента и работать в перчатках. Медицинские работники, особенно те, кто контактирует с кровью людей, всегда должны принимать меры безопасности, а именно одевать стерильные перчатки и пройти вакцинацию от гепатита.

Профилактических мер нужно придерживаться всем, независимо от того, входит человек в группу риска или нет. Лечение больных гепатитом С довольно длительное и дорогостоящее. Обычно используют препараты рибавирина и альфа интерферона. Курс лечения, схему и дозы назначает врач. Но лечение болезни не всегда результативно, и часто у больных возникают различного рода осложнения.

Что будет, если пренебрегать мерами профилактики?

профилактика гепатит с

При попадании вируса в организм весь удар на себя берет иммунная система. Ее клетки пытаются побороть вирус, но это удается очень редко. В результате страдает и печень, которую атакуют с двух сторон.

С одной стороны – вирус, с другой – иммунные клетки. При таком воздействии развивается цирроз печени, печеночная недостаточность и даже рак печени.

Важно! При хроническом течении болезни разрушение клеток печени неминуемо.

В результате нарушения работы печени страдает весь организм в целом. Печень не справляется с выведением и уничтожением вредных веществ, и не поддерживает нормальный обмен веществ в организме. Со временем скапливаются токсины, а это приводит к нарушению нервной системы и ухудшению здоровья человека.

Скорость развития осложнений зависит от иммунитета человека, чем он крепче на момент заражения, тем меньше вероятность развития последствий. А может ли болезнь сама пройти?

Острая форма гепатита С в некоторых случаях не нуждается в лечении. Болезнь может пройти самостоятельно, но более чем в 80% случаев она переходит в хроническую форму, и без лечения уже не обойтись. Какие же последствия хронической формы болезни?

Более чем у 70% больных развиваются хронические заболевания печени.

профилактика гепатит с

От 5 до 20% больных в течение 20 лет заболевают циррозом. До 5% больных умирают от тяжелых осложнений хронической формы гепатита, а именно рака и цирроза печени.

Такие последствия у больных возникают при отсутствии лечения, ведь чаще всего болезнь переходит именно в хроническую форму. Если у больного отсутствуют симптомы или они протекают со слабой силой, то лечение проводить необязательно. Если же болезнь проявляет себя сильным изменением показателей печеночных проб, то противовирусная терапия обязательна, ведь развитие цирроза печени произойдет очень скоро.

Особенно страшны последствия гепатита С для алкоголиков, цирроз у них появляется в течение 5 лет после заражения. Чаще всего такие люди умирают, поскольку не могут избавиться от зависимости. Также тяжело переносят болезнь пожилые люди и дети, кроме этого им редко разрешено противовирусное лечение.

Кроме заболеваний печени, могут возникнуть и другие осложнения, а именно гломерулонефрит, кожная порфирия и смешанная криоглобулинемия.

Хронический гепатит практически не поддается лечению. Люди, которые находятся в группе риска, должны придерживаться всех мер предосторожности. Последствия несоблюдения мер профилактики довольно плачевные, ведь в течение 10 лет болезни умирает половина больных.

Рекомендуем прочитать:

В современном мире существуют определенные заболевания, которые сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Об одной из таких проблем и хочется рассказать. Речь пойдет о том, какие бывают симптомы и каким может быть лечение гепатита С.

профилактика гепатит с

Терминология

В самом начале, нужно разобраться, что же это за болезнь такая. Итак, гепатит С – это вирусное заболевание, которое поражает в первую очередь печень. Так, данный вид болезни на сегодня наиболее распространенный. Опасность его в том, что на протяжении определенного времени человек может и не знать, что болен. Ведь симптоматика проявляется не сразу после заражения.

Пути заражения

Прежде чем рассматривать лечение гепатита С, нужно рассказать о путях заражения данным вирусом. Ведь это поможет людям избежать этого заболевания. Информирован – значит вооружен.

Переливание крови и ее компонентов. Раньше данным способом заражалось очень много человек. Сегодня же вся донорская кровь и ее составляющие проверяются на наличие этого вируса. Поэтому способ переливания как метод заражения в большинстве случаев сегодня можно исключить.Заражение в процессе украшения тела. А именно при нанесении татуировок или пирсинге. В таком случае угрозу несут инструменты, которые плохо стерилизованы.Заражение в процессе лечения. Так, заразиться гепатитом С можно в стоматологических кабинетах, у косметолога и в маникюрном салоне. Виной опять же будет плохо продезинфицированный инвентарь для работы.Использование одной иглы при инъекциях. Это касается наркоманов или людей бедствующих регионов, когда одна игла используется многократно разными людьми.Использование средств гигиены больного здоровым человеком (зубной щетки, бритвы, ножниц и т.д.).Вирус может передаваться в момент появления малыша на свет от больной матери.Половой контакт. Однако произойти заражение может только в том случае, если половой контакт был незащищенным.

Рукопожатие, общение, поцелуй не могут привести к заражению человека вирусом гепатита С. Он не передается воздушно-капельным путем.

профилактика гепатит с

Симптомы гепатита С

Как уже было выше сказано, гепатит С чаще всего протекает бессимптомно. Однако возможны некоторые проявления данной болезни.

Вялость, усталость.Потеря аппетита.Тошнота.Боли в суставах.Тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье.Проблемы с кожей, кожный зуд.Нарушения сна.

Острый гепатит С: симптомы

Инкубационный период болезни составляет примерно 8 недель. Заболевание также очень редко сопровождается какими-либо симптомами, чаще всего нет желтушного периода. Однако в это время больной может чувствовать усталость, понижение трудоспособности, ухудшение аппетита, насморк, кашель и метеоризм. Первый симптом, который должен насторожить больного, — потемнение мочи примерно до желто-коричневого цвета. Также возможны неприятные ощущения в области правого подреберья. Что еще характерно для данного подвида болезни? Вся симптоматика в основном среднетяжелая, однако болезнь может протекать и в тяжелой форме. При данной форме заболевания процент полного выздоровления составляет лишь 20% (процесс излечения затягивается примерно на год). Однако и летальность тут предельно низка. Еще одна особенность острого гепатита С — он нередко перетекает в хроническую форму.

профилактика гепатит с

Терминология

В самом начале, нужно разобраться, что же это за болезнь такая. Итак, гепатит С – это вирусное заболевание, которое поражает в первую очередь печень. Так, данный вид болезни на сегодня наиболее распространенный. Опасность его в том, что на протяжении определенного времени человек может и не знать, что болен. Ведь симптоматика проявляется не сразу после заражения.

Пути заражения

Прежде чем рассматривать лечение гепатита С, нужно рассказать о путях заражения данным вирусом. Ведь это поможет людям избежать этого заболевания. Информирован – значит вооружен.

Переливание крови и ее компонентов. Раньше данным способом заражалось очень много человек. Сегодня же вся донорская кровь и ее составляющие проверяются на наличие этого вируса. Поэтому способ переливания как метод заражения в большинстве случаев сегодня можно исключить.Заражение в процессе украшения тела. А именно при нанесении татуировок или пирсинге. В таком случае угрозу несут инструменты, которые плохо стерилизованы.Заражение в процессе лечения. Так, заразиться гепатитом С можно в стоматологических кабинетах, у косметолога и в маникюрном салоне. Виной опять же будет плохо продезинфицированный инвентарь для работы.Использование одной иглы при инъекциях. Это касается наркоманов или людей бедствующих регионов, когда одна игла используется многократно разными людьми.Использование средств гигиены больного здоровым человеком (зубной щетки, бритвы, ножниц и т.д.).Вирус может передаваться в момент появления малыша на свет от больной матери.Половой контакт. Однако произойти заражение может только в том случае, если половой контакт был незащищенным.

Рукопожатие, общение, поцелуй не могут привести к заражению человека вирусом гепатита С. Он не передается воздушно-капельным путем.

профилактика гепатит с

Симптомы гепатита С

Как уже было выше сказано, гепатит С чаще всего протекает бессимптомно. Однако возможны некоторые проявления данной болезни.

Вялость, усталость.Потеря аппетита.Тошнота.Боли в суставах.Тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье.Проблемы с кожей, кожный зуд.Нарушения сна.

Острый гепатит С: симптомы

Инкубационный период болезни составляет примерно 8 недель. Заболевание также очень редко сопровождается какими-либо симптомами, чаще всего нет желтушного периода. Однако в это время больной может чувствовать усталость, понижение трудоспособности, ухудшение аппетита, насморк, кашель и метеоризм. Первый симптом, который должен насторожить больного, — потемнение мочи примерно до желто-коричневого цвета. Также возможны неприятные ощущения в области правого подреберья. Что еще характерно для данного подвида болезни? Вся симптоматика в основном среднетяжелая, однако болезнь может протекать и в тяжелой форме. При данной форме заболевания процент полного выздоровления составляет лишь 20% (процесс излечения затягивается примерно на год). Однако и летальность тут предельно низка. Еще одна особенность острого гепатита С — он нередко перетекает в хроническую форму.

профилактика гепатит с

Хронический гепатит С: симптомы

Отдельно также нужно рассмотреть, что же такое хронический гепатит, симптомы и лечение данной проблемы. Так, в данном случае симптоматика гепатита С может сохраняться на протяжении полугода, а то и больше. Основные показатели этого вида болезни перечислены ниже.

Утомляемость. Человек утром очень трудно просыпается, сонливость сохраняется на протяжении всего дня. Очень низкая трудоспособность.Происходит изменение цикла сна. Ночью человек не может уснуть или же спит плохо, а днем его одолевает сонливость.Может быть тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм.Также у больного очень низкий аппетит, что может приводить к потере веса больного.

Нужно сказать о том, что при данной форме болезни желтуха проявляется очень редко. Часто она возникает в том случае, когда у больного начинается цирроз.

профилактика гепатит с

Диагностика

Как можно узнать о том, что человек болен гепатитом С? Так, для этого нужно всего лишь сдать кровь (анализ на антитела Anti-HCV). Результаты могут быть такими:

Anti-HCV – положительный, в таком случае контакт здорового человека с зараженными жидкостями носителя вируса С был;Anti-HCV – отрицательный, контакта в таком случае не было.

Однако если в крови обнаружены антитела, это еще не значит, что человек болен. Дополнительно в таком случае нужно будет сделать ПЦР анализ HCV-РНК. И только по результатам данного исследования можно точно сказать, болен ли человек гепатитом С. Важно: данный анализ можно сдать анонимно.

Помимо этого, доктор также может направить пациента на другие исследования.

Полное обследование печени: УЗИ с допплерографией, биохимические анализы и т.д.Анализы для полного исключения противопоказаний на этапе выбора лечения: УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны, аутоиммунные антитела.Если возраст пациента больше 40 лет, доктор может также отправить его проверить сердце, состояние сосудов и дыхательной системы.

К кому обращаться?

Лечение гепатита С – это область работы какого доктора? Этот вопрос интересует многих людей. Так, занимается данными проблемами именно гепатолог (специалист по работе с больными, у которых есть проблемы с печенью). Очень важно попасть на прием к квалифицированному и опытному доктору. Только в таком случае есть возможность справиться с проблемой.

Интерферон

Для того чтобы заболевание не обросло различными осложнениями, важно начать своевременное лечение гепатита С. Тут нужно сказать о том, что сегодня существует несколько методик избавления от данной проблемы. О том, что же больше подойдет определенному пациенту, решает исключительно доктор.

Важно: лечение интерфероном гепатита С сегодня практически не актуально, так как только лишь один этот препарат не может справиться с болезнью. Чаще всего его используют вместе с иными медикаментозными препаратами.

профилактика гепатит с

Диагностика

Как можно узнать о том, что человек болен гепатитом С? Так, для этого нужно всего лишь сдать кровь (анализ на антитела Anti-HCV). Результаты могут быть такими:

Anti-HCV – положительный, в таком случае контакт здорового человека с зараженными жидкостями носителя вируса С был;Anti-HCV – отрицательный, контакта в таком случае не было.

Однако если в крови обнаружены антитела, это еще не значит, что человек болен. Дополнительно в таком случае нужно будет сделать ПЦР анализ HCV-РНК. И только по результатам данного исследования можно точно сказать, болен ли человек гепатитом С. Важно: данный анализ можно сдать анонимно.

Помимо этого, доктор также может направить пациента на другие исследования.

Полное обследование печени: УЗИ с допплерографией, биохимические анализы и т.д.Анализы для полного исключения противопоказаний на этапе выбора лечения: УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны, аутоиммунные антитела.Если возраст пациента больше 40 лет, доктор может также отправить его проверить сердце, состояние сосудов и дыхательной системы.

К кому обращаться?

Лечение гепатита С – это область работы какого доктора? Этот вопрос интересует многих людей. Так, занимается данными проблемами именно гепатолог (специалист по работе с больными, у которых есть проблемы с печенью). Очень важно попасть на прием к квалифицированному и опытному доктору. Только в таком случае есть возможность справиться с проблемой.

Интерферон

Для того чтобы заболевание не обросло различными осложнениями, важно начать своевременное лечение гепатита С. Тут нужно сказать о том, что сегодня существует несколько методик избавления от данной проблемы. О том, что же больше подойдет определенному пациенту, решает исключительно доктор.

Важно: лечение интерфероном гепатита С сегодня практически не актуально, так как только лишь один этот препарат не может справиться с болезнью. Чаще всего его используют вместе с иными медикаментозными препаратами.

профилактика гепатит с

Комбинированное лечение препаратом «Интерферон»

Если у пациента гепатит Ц, лечение чаще всего бывает комбинированным. В таком случае доктора используют препараты «Интерферон» и «Рибавирин». Эффективность лечения повышается примерно на 15% в случае сравнения с лечением исключительно лекарством «Интерферон».

Препараты «Пегитрон» и «Пегасис»

Более актуальным является все же использование пегилированных интерферонов, которые представляют такие препараты, как «Пегасис» (интерферон альфа-2а) и «Пегитрон» (интерферон альфа -2b). Существенного различия в этих медикаментозных средствах нет, поэтому они используются одинакового.

При таком заболевании, как гепатит Ц, лечение может проводиться препаратом «Пегасис». Дозировка стандартная (180 мг) и не зависит от массы тела больного.

Если же доктор назначает лечение препаратом «Пегитрон», дозировка будет зависеть от массы тела. Оптимальная доза в таком случае составляет 1,5 мкг на 1 кг веса тела больного на одну неделю лечения.

Новинки в лечении

Сегодня также существует новое лечение гепатита С (2014 — год отличных результатов). Применение данной терапии повышает выздоравливаемость больных до 70-90% в сравнении с комбинированной вышеописанной терапией. Это так называемая «тройная терапия». При этом к основным препаратам добавляется одно из следующих медикаментозных средств: «Инсиво» («Телапревир») или «Виктрелис» («Боцепревир»). Стоит также сказать, что эти медикаменты сегодня разрешены в 76 странах мира, в некоторых из них включены даже в программу госзакупок. Наша страна не исключение.

Препарат «Телапревир»

Каким может быть лечение гепатита С? Новости в фармакологии говорят о том, что при использовании такого препарата, как «Телапревир», процент выздоровевших пациентов гораздо повысился. Согласно исследованиям, уже на четвертой неделе лечения у пациентов появляется устойчивый вирусологический ответ (УВО). При этом также стоит сказать о том, что большая часть пациентов на предыдущее лечение вообще никак не реагировала, а у более чем 35% был рецидив. При приеме же данного препарата только процент возвращения болезни уменьшился почти на половину. При приеме данного средства частота УВО для больных с циррозом составляет 62-92%.

профилактика гепатит с

Побочные эффекты лекарства «Телапревир»

При помощи такого лекарства, как «Телапревир», может поводиться лечение гепатита С. Новый препарат, однако, имеет и некоторые побочные эффекты. О чем в таком случае принято говорить?

Тошнота.Диарея.Сухость кожи.Слабость.Сыпь (появляется в более чем 50% случаев).

Прием и курс лечения средством «Телапревир»

Данный препарат – «Телапревир» – является оральным средством. Принимается три раза в сутки во время принятия пищи (в которой достаточное содержание жира) по 750 мг. Если препарат принимается впервые, курс лечения гепатита С в таком случае составляет 12 недель. Далее же, на протяжении еще 12 недель (если предыдущее лечение дало желаемые результаты), больной должен будет принимать такие препараты, как «Интерферон» и «Рибавирин».

Если больной предварительно лечился иными препаратами, которые не дали желаемого результата, лечение таким лекарством, как «Телапревир», будет составлять 36 недель. Общий курс – 48 недель (+ 12 недель приема таких препаратов, как «Интерферон» и «Рибавирин»).

Если же у больного цирроз печени, курс приема препарата «Телапревир» будет составлять 36 недель (независимо от того, было ли предыдущее лечение эффективным).

Препарат «Виктрелис»

Эффективность получения УВО у пациентов, которые принимали такой препарат, как «Виктрелис», повышается в 1,7 раза (и в три раза выше у так называемых «неответчиков»). Доза приема данного лекарства — 800 мг. Средство принимается трижды в сутки вместе с едой. Если же принимать препарат независимо от приема пищи, его эффективность существенно снижается. Длительность терапии при этом может варьироваться. Отличается она в зависимости от вирусологического ответа и может составлять 8, 12 и 24 недели.

Если у больного цирроз печени, программа по лечению гепатита С данным препаратом будет составлять 48 недель. При этом сначала пациент будет принимать первые 4 недели такие лекарства, как «Интерферон» и «Рибавирин», а в последующее время понадобится тройная терапия вместе с препаратом «Виктрелис».

Важно: лечение данным средством должно быть прекращено в том случае, если желаемый результат не проявился до 12-й недели.

Побочные действия

Если у пациента вирус гепатита С, лечение может проводиться таким препаратом, как «Виктрелис» (тройная терапия). Однако при приеме этого медикамента могут возникать побочные эффекты.

Бронхит.Анемия.Гипотериоз, т.е. поражение щитовидной железы.Нарушение сна.Нарушение липидного обмена.Ухудшение памяти, внимания.Может также быть одышка, кашель, потеря массы тела.

Также стоит сказать о том, что у каждого пациента может быть своя реакция на тройную терапию.

профилактика гепатит с

Побочные эффекты лекарства «Телапревир»

При помощи такого лекарства, как «Телапревир», может поводиться лечение гепатита С. Новый препарат, однако, имеет и некоторые побочные эффекты. О чем в таком случае принято говорить?

Тошнота.Диарея.Сухость кожи.Слабость.Сыпь (появляется в более чем 50% случаев).

Прием и курс лечения средством «Телапревир»

Данный препарат – «Телапревир» – является оральным средством. Принимается три раза в сутки во время принятия пищи (в которой достаточное содержание жира) по 750 мг. Если препарат принимается впервые, курс лечения гепатита С в таком случае составляет 12 недель. Далее же, на протяжении еще 12 недель (если предыдущее лечение дало желаемые результаты), больной должен будет принимать такие препараты, как «Интерферон» и «Рибавирин».

Если больной предварительно лечился иными препаратами, которые не дали желаемого результата, лечение таким лекарством, как «Телапревир», будет составлять 36 недель. Общий курс – 48 недель (+ 12 недель приема таких препаратов, как «Интерферон» и «Рибавирин»).

Если же у больного цирроз печени, курс приема препарата «Телапревир» будет составлять 36 недель (независимо от того, было ли предыдущее лечение эффективным).

Препарат «Виктрелис»

Эффективность получения УВО у пациентов, которые принимали такой препарат, как «Виктрелис», повышается в 1,7 раза (и в три раза выше у так называемых «неответчиков»). Доза приема данного лекарства — 800 мг. Средство принимается трижды в сутки вместе с едой. Если же принимать препарат независимо от приема пищи, его эффективность существенно снижается. Длительность терапии при этом может варьироваться. Отличается она в зависимости от вирусологического ответа и может составлять 8, 12 и 24 недели.

Если у больного цирроз печени, программа по лечению гепатита С данным препаратом будет составлять 48 недель. При этом сначала пациент будет принимать первые 4 недели такие лекарства, как «Интерферон» и «Рибавирин», а в последующее время понадобится тройная терапия вместе с препаратом «Виктрелис».

Важно: лечение данным средством должно быть прекращено в том случае, если желаемый результат не проявился до 12-й недели.

Побочные действия

Если у пациента вирус гепатита С, лечение может проводиться таким препаратом, как «Виктрелис» (тройная терапия). Однако при приеме этого медикамента могут возникать побочные эффекты.

Бронхит.Анемия.Гипотериоз, т.е. поражение щитовидной железы.Нарушение сна.Нарушение липидного обмена.Ухудшение памяти, внимания.Может также быть одышка, кашель, потеря массы тела.

Также стоит сказать о том, что у каждого пациента может быть своя реакция на тройную терапию.

профилактика гепатит с

Профилактика

Лечение и профилактика гепатита С – вот о чем очень важно рассказать людям, у которых есть риск соприкоснуться с данным заболеванием. И если о методах лечения и основных препаратах достаточно сказано, уделить внимание нужно и профилактическим мерам.

Строгое соблюдение правил личной гигиены. Запрещается использовать чужие гигиенические средства, даже такие, как обычные ножницы.Нужно соблюдать осторожность при контакте с жидкостями больного человека. Так, нужно остерегаться крови и спермы зараженного.При посещении косметолога, мастера по маникюру или тату, все предметы, которыми будут проводиться процедуры, должны стерилизоваться при клиенте.Категорически запрещается использовать один шприц для инъекций несколькими людьми.Очень важно избегать случайных половых контактов, особенно нужно опасаться незащищенного секса.

Это стандартные меры профилактики, которые должны соблюдать все люди. Однако существуют и специфические меры, которые актуальны для определенных категорий людей.

Если у человека гепатит С, он должен как можно раньше заняться лечением проблемы. Ведь в таком случае можно избежать перетекания болезни в хроническую форму. При этом также нужно соблюдать особый режим питания. Периодически нужно сдавать кровь на анализ.Если человек периодически контактирует с людьми, зараженными гепатитом С (к примеру, это могут быть социальные работники и медики), в качестве профилактики можно принимать такие препараты, как «Интерферон» и «Рибавирин». Продолжительность приема медикаментов – примерно 1 месяц. И если полной защиты эти средства не дадут, то они существенно повысят сопротивляемость организма вирусу.Если в семье есть человек, больной гепатитом С, у него должны быть личные предметы гигиены, все без исключения. Однако не стоит после каждого посещения ванны или туалета больным все дезинфицировать, это излишняя мера. Также больной может спокойно находиться в одной комнате с иными членами семьи. Ведь воздушно-капельным путем вирус гепатита С не передается.

Стоит сказать о том, что, придерживаясь мер профилактики, можно спасти себя от заражения данной болезнью.

no-gepatit.ru

Экстренная профилактика гепатита с при уколе — Всё о гепатите C

Лекарства от гепатита С

Долгое время вирусный гепатит с (ВГС) считался неизлечимым заболеванием, так как существующие схемы лечения интерферонами и рибавирином не гарантировали высокой результативности терапии. При таких методах лечения шанс больных на исцеление не превышал 50%. По этой причине большинство заболевших гепатитом С считали себя обреченными людьми. Но ситуация изменилась после 2013 г., когда было запатентовано вещество софосбувир, выпуск которого под брендом Sovaldi наладила фармкомпания из США Gilead Sciences.

Экстренная профилактика гепатита с при уколе

Sofosbuvir, являющийся антивирусником прямого действия, не пригоден для монотерапии. По этой причине его сразу после появления стали применять в сочетании со все тем же интерфероном и рибавирином, добиваясь поразительно высоких результатов. Эффективность терапии возросла вдвое и составила 85÷95%.

Подлинной победы на ВГС помогло достичь вещество даклатасвир, созданное и запатентованное в 2014 г. другой американской фармкомпанией — Bristol-Myers Squibb. Он был выпущен в виде антивирусного препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества.

Именно 2014 г. стал считаться годом окончательной победы над зловредным вирусом, и в этом же году болезнь получила статус полностью излечимой. Такое заявление сделали медики в ходе ежегодного Европейского конгресса, посвященного заболеваниям печени.

Механизм действия новых лекарств от ВГС

Софосбувир, попав в кровь больного, подавляет полимеразу вируса гепатита С NS5B, что блокирует репликацию возбудителя заболевания. Даклатасвир, оказавшись в крови, ингибирует белковую молекулу NS5A, препятствуя распространению вируса по здоровым клеткам печени.

Аналогично даклатасвиру действуют и ледипасвир с велпатасвиром, созданные немного позже и так же как и софосбувир, не рекомендуемые для монотерапии. Но они показали великолепные результаты при комплексном сочетании с софосбувиром.

Результативность терапии с их комплексным применением достигла 97 ÷ 99%, а итоговый процент полностью излечившихся зависел от:

  • генотипа ВГС;
  • продолжительности болезни;
  • степени поражения печени;
  • особенностей организма пациента.

Использование новых лекарственных средств имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с терапией интерферонами и рибавирином:

  • вдвое большую эффективность;
  • вдвое меньшую продолжительность лечения;
  • меньшее число побочных эффектов;
  • пероральный прием таблеток в отличие от инъекций интерферона;
  • неизменность привычного распорядка жизни;
  • отсутствие влияния на формулу крови.

В результате проведенных клинических испытаний удалось подобрать оптимальные схемы терапии комплексным сочетанием лекарств в зависимости от генотипов вируса.

Поскольку была доказана высокая эффективность комплексного сочетания sofosbuvir с daklatasvir, ledipasvir и velpatasvir, то в 2017 г. EASL постановила полностью исключить в Европе из рекомендованных схем лечения гепатита С применение комплексного сочетания интерферонов с рибавиринами.

Далее приводятся возможные схемы терапии неосложненных случаев ВГС. Они даются для ознакомления, так как реальное лечение назначается врачом каждому больному индивидуально на базе результатов соответствующих анализов пациентов.

Рекомендуемые EASL схемы терапии

Для простых случаев гепатита С можно использовать следующие схемы лечения:

  • для терапии первого и четвертого генотипов можно использовать курс без рибавирина длительностью 12 недель:

— sofosbuvir + ledipasvir;

— софосбувир + даклатасвир;

— sofosbuvir + velpatasvir.

  • при лечении второго генотипа допускается применять без рибавирина на протяжении 12 недель:

— sofosbuvir + daclatasvir;

— софосбувир + велпатасвир.

  • при терапии третьего генотипа без рибавирина с продолжительностью лечения 12 недель применяют:

— софосбувир + даклатасвир;

— sofosbuvir + velpatasvir.

Как видите, для одного и того же генотипа можно выбрать несколько вариантов терапии, а потому самый оптимальный сможет для пациента подобрать только врач.

gepasoft.ru

Экстренная профилактика гепатита в | Советы доктора

Фролова Г.С. Оптимизация схемы вакцинации против гепатита В в современных условиях. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. 1999. Pickering L.K. (ed.). Red book 2000. Report of the Committee on Infectious diseases. Elk Grove Village. Ill. American Academy of Pediatrics. 2000. Centers for disease control and prevention. Immunization of health care workers: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the Hospital Infection Control Committee (YISPAC) MMWR Morbid/Mortal/Rep/ 1997; 46(RR-18):22-23.

Профилактика гепатита В основана на предотвращении заражения от инфицированного человека. Данное заболевание оказывает негативное воздействие на жизненно важные органы и системы.

Чрезмерно страдает от вируса печень, поражение которой происходит на микроклеточном уровне. Важно вовремя предотвратить заболевание и не дать ему распространиться.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать целый комплекс профилактических мер.

Они включают в себя:

Ежедневное соблюдение основных правил личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки, особенно после посещения мест с большим скоплением людей. Аналогичное требование выдвигается и в том случае, если человек контактирует с деньгами и предметами общего обихода. Контроль половых связей. Частая смена партнера способна привести к проникновению вируса в организм. При половом контакте следует использовать презервативы. Они значительно снижают риск заражения. Профилактическую вакцинацию. Делать ее необходимо в специальных медицинских учреждениях. Контроль за работой мастеров маникюра и прочих специалистов косметологических кабинетов. Используемые инструменты должны быть обработанными. Сдачу крови на анализ. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и сразу же его устранить.

Соблюдение основных правил предотвратит вероятность заражения. Помимо всех вышеописанных профилактических мер, необходимо всячески поддерживать собственный организм. Правильным решением будет отказ от пагубных привычек, ведение здорового образа жизни и полезное питание. Необходимо укреплять собственный иммунитет, заниматься спортом и постоянно проветривать жилое помещение.Если был контакт с носителем гепатита В, следует обратиться в медицинское учреждение за помощью. В этом случае необходимо прибегнуть к экстренным профилактическим мерам. Сюда входит введение специального препарата, блокирование вируса в крови и использование вакцины.

Экстренная профилактика при половом контакте с носителем вируса

В течение 2-х недель после полового контакта с носителем вируса в организм человека должно поступить специальное средство. Доза специфического иммуноглобулина позволит предотвратить дальнейшее заражение. Сразу за ней следует вакцинация. Одновременное введение двух препаратов позволит сделать профилактику непрерывной. После попадания их в организм антитела будут усиливать защитную реакцию. Этого времени хватит для выработки иммунитета против вируса.

Использовать иммуноглобулин рекомендуется в первые двое суток после полового акта. Если это действие было произведено позднее 15 дней, вероятность защиты организма от вируса минимальна.

Перед проведением экстренной профилактики гепатита б в некоторых случаях рекомендуется прибегнуть к тесту на австралийский антиген. Однако это не обязательное условие. Если человек является носителем вируса, прививка для него не несет никакого вреда. Использовать исследование можно в том случае, если оно не обременяется материальной проблемой, и есть свободное время на его проведение. Обычно действуют экстренно, без применения тестирования.

Половые партнеры должны быть привиты в обязательном порядке. Вирус может содержаться как в сперме, так и во влагалищных выделениях.

Ведение детей, рожденных от матерей-носителей гепатита В

Путь передачи вируса от матери к ребенку называется вертикальным. В 95% всех случаев заражение происходит во время родового процесса. Крайне редко инфицирование наблюдается в утробе матери. Во время родов кровь женщины и ребенка смешиваются. В результате этого и происходит заражение. Выявление у матери вируса гепатита не подразумевает применение кесарево сечения или прерывания беременности.

Если заболевание в острой форме было перенесено на первых месяцах вынашивания ребенка, заражение невозможно. Проникновение вируса в период с 9 по 24 недели влечет за собой риск инфицирования малыша, но только на 6%. Самым опасным временем является последний триместр беременности. Если женщина заразилась в это время, риск инфицирования малыша составляет 67%. Это свидетельствует о том, что период проникновения вируса в организм должен быть определен правильно. Данная информация позволит своевременно провести экстренную профилактику гепатита с. Эффективность мер в этом случае составляет 100%.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

«Живые клетки дигидрокверцетина — это сильнейший помощник для печени при заболевании гепатитом. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это…»

Читать подробнее…

Профилактика гепатита позволит предотвратить дальнейшее инфицирование людей. Ее основной функцией является исключение источников вируса, групп риска и проведение специфической профилактики. Вакцинация является важным мероприятием в жизни как взрослого человека, так и новорожденного.

Группа риска и способы заражения медицинских работников

Каждый год от последствий вирусного гепатита страдает более 350 врачей. Причем их специфика работы совершенно не имеет никакого значения. Предрасположенность медработников к заражению зависит от степени подверженности негативному влиянию вируса. На сегодняшний день можно выделить определенные специальности, попадающие в так называемую группу риска. Максимально подвержены заражению следующие специалисты:

стоматологи — они имеют непосредственный контакт со слизистой оболочкой ротовой полости и могут быть заражены через кровь пациента; гинекологи — вирус способен сохраняться на влагалищных выделениях женщины; хирурги — их работа подразумевает взаимодействие с кровью человека, у которого может быть гепатит; урологи. Вирус способен содержаться в сперме мужчины; отделение диагностики и лабораторных исследований — люди, работающие в этой области, имеют непосредственный контакт с вирусом; отделение интенсивной терапии.

Преимущественное количество зараженных преобладает среди младших медработников. Это число превышает 80% всех случаев. Врачи страдают не так часто, общий процент равен 18-20.

Вирусные инфекции входят в неотъемлемую часть внутрибольничной жизни. Эпидемии гепатита способны привести к заражению медработников в период выполнения ими своих прямых обязанностей. Масштабность проблемы требует проведения профилактических мер.

Кровь инфицированного человека, попавшая на кожные покровы медицинского работника, может привести к заражению, однако встречается это не более, чем в 3% всех случаев.

Основным способом проникновения вируса в организм является ранение посредством колющего или режущего предмета.

Вероятность заражения обусловливается несколькими факторами. На этот процесс влияет количество попавшей крови и доза инфекта. Многое зависит и от условий получения раны.

Все это свидетельствует о том, что медицинские работники являются самыми уязвимыми слоями общества. Ввиду этого профилактика вирусных гепатитов у них должна проводиться и соблюдаться на высшем уровне.

Профилактика заболевания у медперсонала

На сегодняшний день существует два основных способа профилактики: специфический и неспецифический. Обязательные профилактические меры включают в себя плановую и экстренную вакцинацию. По плану прививка делается не только медицинским работникам, но и студентам-медикам. Вакцинацию проводят на базе иммуноглобулинов. Ее основной целью является создание барьера, предотвращающего проникновение инфекции в организм. После введение вакцины заболеть невозможно.

Специфическая профилактика проводится в три этапа. Делать ее нужно через определенные промежутки времени. Неспецифические меры направлены на соблюдение всех основных санитарно эпидемиологических норм. Сюда относят:

сбор дополнительного анамнеза у людей, возможных носителей вируса; применение только одноразовых инструментов; обязательный контроль за маркерами ВГВ; тщательную дезинфекцию и стерилизацию на основе существующих норм; частое и тщательно мытье рук; соблюдение режима плановой дезинфекции, с правильной технологией выполнения.

Экстренная профилактика гепатита в основана на методе неприкасаемости. Каждый пациент, вне зависимости от своего статуса и должности, может быть переносчиком инфекции. Игнорирование всех профилактических мер в данном случае способно привести к инфицированию других.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ…

Не многие знают, что вылечить Гепатит можно в домашних условиях!

Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств, затяжных курсов антибактериальной и восстановительной терапии и т.д.!

Для этого вам понадобится средство с большим содержанием природного дигидрокверцетина. Результат лечения удивляет даже бывалых врачей. Живые клетки добывают только из смолы и коры дикой лиственницы.

Наши читатели подтвердили эффективность данного способо лечения! Ольга Кричевская оставила свой отзыв о лечении Гепатита тут>>

medic-sovet.ru

Экстренная профилактика гепатит с — Всё о гепатите C

Экстренная профилактика гепатит с

Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

  1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
  2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
  3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты острые и хронические

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает  самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

Разновидности гепатитов

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Гепатит А

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

  • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
  • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
  • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Гепатит В

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Гепатит С

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Гепатит D

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

Гепатит Е

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий  10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Гепатит F

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно.  Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Гепатит G

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Диагностика

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

Как лечат гепатит С

Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

  1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
  2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

Особенности генотипов ВГС

Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

  • 1a, 1b и 1с;
  • 2a, 2b, 2с и 2d;
  • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
  • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5a;
  • 6a.

В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

Как по планете распространены штаммы ВГС

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

  • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
  • в США — подтипы 1a и 1b;
  • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится ~50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

  • на генотип 1b приходится ~50% случаев;
  • на генотип 3a ~20%,
  • гепатитом 1a заражены ~10% больных;
  • гепатит с генотипом 2 обнаружен у ~5% зараженных.

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
  • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
  • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
  • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
  • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

  • пациенты, которым делают переливание крови;
  • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
  • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
  • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
  • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
  • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
  • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Чем лечат гепатит С?

Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

Что такое Софосбувир?

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Появление дженериков

Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

Механизмы действия

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как  применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

  1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Производители дженериков из Индии

Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

  • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
  • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso — выпускает Strides Arcolab.

Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Dactovin от Strides Arcolab;
  • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

  • Ledifos — выпускает Hetero;
  • Hepcinat LP — Natco;
  • Myhep LVIR — Mylan;
  • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
  • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep — Zydus.

И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

  • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
  • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
  • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

Требования к дженерикам

Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

  1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
  1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
  1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
  1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

Египетские дженерики софосбувира

В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

  • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries  — один из самых первых египетских дженериков;
  • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
  • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork, производимый Vimeo;
  • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

  • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
  • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
  • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
  • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

Natco Pharma Ltd.

Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г.  и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с  лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

Zydus Heptiza

Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

Терапия ВГС 2017

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного  подбора схемы врачу необходимо знать:

  • генотип вируса;
  • продолжительность болезни;
  • степень поражения печени;
  • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального  заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

  1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

  • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

— sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют:

— sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

  • при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

  • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

  Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Лечение современными препаратами от ВГС

Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

  • головных болей;
  • рвоты и головокружения;
  • общей слабости;
  • ухудшения аппетита;
  • боли в суставах;
  • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

Противопоказания

В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

  • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
  • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
  • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
  • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

Хранение

Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

  • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
  • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
  • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

gepasoft.ru


Смотрите также