Эпидемия гепатита в Европе и России: симптомы, прививка, лечение. Эпидемия гепатита


"Мойте геев перед едой": эпидемия гепатита взбудоражила Роспотребнадзор - Общество, Здоровье

Предупреждение прозвучало странно

22.06.2017 в 20:10, просмотров: 18613

Мы многого не знали, а беда ходила рядом. Гепатит А, который врачи называют «болезнью грязных рук», начал стремительно распространяться среди геев в Европе. Это подчеркивается в докладе Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC). Уже в 15 странах Европы подтвердили, что гепатитом А больны в общей сложности 1188 граждан, и большинство из них — мужчины, которые практикуют секс с особами того же пола.

фото: Алексей Меринов

В связи с этим наш Роспотребнадзор весьма обеспокоен — он призвал всех, заметьте, россиян (а не только геев) прививаться от этой заразы, если они соберутся выехать в теперь уже не совсем благополучную Европу.

Ситуация только поначалу кажется странной. Ведь в отличие от гепатитов В и С гепатит А половым путем отродясь не передавался. Стало быть, вспышку этой инфекции среди мужчин нетрадиционной ориентации можно было бы объяснить тем, что они как-то совсем уж плохо моют руки. Или не моют овощи перед едой. Или пьют грязную воду. Вот, собственно, основные пути передачи этой кишечной инфекции.

Впрочем, есть еще один — фекально-оральный. Если говорить совсем уж натуралистично, он предусматривает попадание рук (или еще чего-то) сначала в задний проход, а потом в рот. Инфекционисты по этому поводу любят мрачно пошутить: чтобы заболеть кишечной инфекцией, нужно съесть немного фекалий. В полном смысле слова половым этот путь, конечно, назвать нельзя. Англичане, например, называют его емко — «ass to mouth» (культурный перевод — «из заднего прохода в рот»). «Ничего удивительного, — комментирует известный врач-инфекционист Николай Малышев. — Врачи об этом знают давно. Среди геев распространение кишечных инфекций — обычное явление. Раньше об этом молчали, потом начали говорить, но если речь заходит о сексуальных меньшинствах, то чаще всего об их правах, а не об инфекциях. Фекально-оральный путь передачи инфекций в их контексте мало кого интересует».

Если уж развивать эту скользкую тему, то можно предположить, что геи являются и источником дизентерии, и распространителями опасной бактерии E-coli, и сальмонеллеза, и много чего еще. Да что уж там — в Европе заразы хватает. В Дании даже устраивают вшивые субботники, в ходе которых граждане на всякий случай обрабатываются от головных насекомых. Наверняка вши есть и у геев тоже.

Роспотребнадзор добавляет масла в огонь, предупреждая россиян, что этим летом в эпидемически стремной Европе пройдут несколько парадов лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов, в том числе всемирный фестиваль в Мадриде с 23 июня по 2 июля, в котором примут участие до 2 млн человек из разных стран мира. Поэтому, отмечают в ведомстве, «вероятность передачи инфекции от человека к человеку оценивается как высокая». Каким образом рискуют посетители этих парадов подцепить гепатит А, не уточняется. По воздуху он все же не передается.

Да и положа руку на сердце заметим, что это вовсе не та болезнь, из-за которой нужно отказываться от путешествий по миру и от контактов (в хорошем смысле слова) с представителями сексуальных меньшинств. Даже Всемирная организация здравоохранения отмечает, что от гепатита А еще никто не умирал. К тому же ни для кого не секрет, что от любой кишечной инфекции можно защититься не только с помощью прививки, но и посредством элементарного соблюдения правил гигиены. А именно: мойте руки как можно чаще (особенно перед едой и не только после, но и до посещения туалета), не хватайтесь за поручни в общественном транспорте, не здоровайтесь за руку ни с кем (а в контексте последних событий с представителями сексуальных меньшинств особенно). И не воспринимайте всерьез абсолютно все установки, которые выдает россиянам Роспотребнадзор.

www.mk.ru

В России настоящая эпидемия гепатитов B и С

Как сообщили СМИ, в Праге завершился громкий процесс по делу о заражении людей гепатитом С. Выяснилось, что житель чешской столицы сдавал кровь в медицинских учреждениях Праги, хотя знал о том, что инфицирован гепатитом. При этом тесты не выявили болезни и зараженную кровь влили нескольким пациентам. Виновный получил условный срок.

Насколько опасен гепатит С и существует ли угроза его масштабного распространения в нашей стране? С этим вопросом мы обратились к доктору Алексею Калинчеву.

- Совершенно ответственно заявляю: в России настоящая эпидемия гепатитов, передающихся половым путем, это типы «B» и «С». К счастью, от гепатита «B» уже прививают новорожденных, но это сравнительно недавнее достижение, поэтому я рекомендую взрослым тоже сходить на прививку. Это недорого и несложно: всего три укола.

А вот с гепатитом «С» всё гораздо хуже, вакцины не существует, и у каждый второго, заболевшего таким видом гепатита, болезнь переходит в хроническое состояние. Финал неизбежен: цирроз и смерть. Как врач скажу прямо, огромный процент людей, страдающих гепатитом «В» и «С», даже не пытаются их лечить. Они мне честно признавались, что являются носителями этих гепатитов, а к доктору не обращаются. Ни на каком контроле они не состоят, никаких лекарств не употребляют, однако живут в браке и запросто могут заразить даже свою «вторую половину».

Разумеется, использование известного контрацептива защищает от гепатитов «В» и «С», однако в том то и проблема, что от респектабельного полового партнера не ждут сюрпризов в виде болезней. Речь же идет не о каких-то бомжах, проститутках и т.п. Напротив, вы не отличите таких людей от общей массы, а в ряде случаев они занимают крупные должности и зарабатывают выше среднего. Так что «на глазок» вы не сможете определить больны они или нет. А в обществе бытует совершенно ошибочное представление о том, что «половой» гепатит – удел только наркоманов и проституток.

Да, не спорю, что именно среда наркоманов и является исходным рассадником гепатитов «В» и «С». Однако существует известный психологический феномен: значимый процент успешных женщин тянется к псевдобогемным, опасным компаниям. «Домашним» девушкам в какой-то момент «хочется риска», «необычных» знакомств и т.п. Вот так они и переносят болезнь из маргинальных кругов в благополучные слои общества. Да и что греха таить, даже, казалось бы, самые верные семьянины похаживают налево, а потом «дарят» своей жене или мужу «подарок под маркой» «B» или «С».

Есть и еще один типичный канал распространения инфекций. Обеспеченные женщины посещают мужской стриптиз и нередко заводят случайные, кратковременные связи с танцорами. Поскольку эти мужчины занимаются спортом, и они ко мне обращаются за всякими советами, то мне знакома их среда. Неоднократно стриптизеры признавались мне, что не сдавали ни разу в жизни анализ на ВИЧ и гепатиты, потому что боятся узнать страшную правду. Парадокс: по всякой ерунде они ходят на проверки, а самое опасное их пугает до такой степени, что они прячут голову в песок.

Третий источник распространения гепатитов и ВИЧ – это всевозможные салоны красоты. Десятки человек посещают их ежедневно, а вы уверены, что маникюрные инструменты проходят обязательную дезинфекцию? Как часто лично вы требовали от сотрудников салона, чтобы прямо при вас они провели бы обработку пилок, ножниц и прочего?..

Кстати в 90-е годы я проходил ординатуру в акушерстве и знаю, что гинекологи после обследования женщин меняли только одну перчатку. Представляете? Только правую перчатку, а ведь гинекологи осматривают море девушек и женщин. Вот так инфекция и кочевала от одной к другой, а затем от них заражались мужья.

Наконец, стоматологические кабинеты. Тут смотрите во все глаза, чтобы врач пользовался одноразовыми инструментами и вскрывал их на виду.

Обратите внимание, я сделал акцент на распространении болезней в благополучных социальных группах. С теми, кто наркоманит одним шприцем на весь притон, бомжует, спит с проститутками, не пользуясь презервативом, всё и так ясно.

Интервью подготовил Дионис Каптарь

www.km.ru

В России началась эпидемия вирусного гепатита B и C

В России началась эпидемия вирусного гепатита B и CДля профилактики вирусных гепатитов необходима обязательная бесплатная вакцинация населения ВСЕ ФОТО В России началась эпидемия вирусного гепатита B и C Архив NEWSru.com Для профилактики вирусных гепатитов необходима обязательная бесплатная вакцинация населения Архив NEWSru.com Заместитель председателя комитета Госдумы России по охране здоровья и спорту Татьяна Яковлева Архив NEWSru.com В ближайшие 10-20 лет самой большой проблемой в здравоохранении будет борьба с гепатитом С Архив NEWSru.com

В России началась эпидемия вирусного гепатита B и C. Это официально признало министерство здравоохранения России. Сегодня в России 7 миллионов больных, сообщает 'Эхо Москвы'.

Эпидемиологический порог превышен в 5 раз и это - только официальные данные. Сообщалось, что Минздрав также признал, что многие из заболевших гепатитом получили вирус в больницах. Чаще всего заражаются дети при переливании крови. Часто болеют также молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет. Причем, к 40 годам эти заболевшие, как правило умирают. Медики заявляют, что считают вирусные гепатиты более опасными заболеваниями, чем СПИД.

Для профилактики вирусных гепатитов необходима обязательная бесплатная вакцинация населения

"Сейчас в мире, и в России в том числе, сложилась чрезвычайная ситуация с вирусными гепатитами", - заявила радиостанции 'Эхо Москвы' заместитель председателя комитета Госдумы России по охране здоровья и спорту Татьяна Яковлева.

"Темпы прироста заболеваемости вирусными гепатитами и масштабы распространения их на земном шаре превышают даже заболеваемость СПИДом", - пояснила она.

'Одна треть населения земного шара поражена вирусом гепатита В. И ежегодно, по данным Всемирной организации здравоохранения, вирусом гепатита В инфицируются 50 миллионов человек и два миллиона умирают", - отметила Яковлева. "Сегодня в мире больных СПИДом - всего 30 миллионов человек", - добавила она для сравнения.

"По данным ВОЗ, в ближайшие 10-20 лет самой большой проблемой в здравоохранении будет борьба с гепатитом С, - отметила Яковлева. - Он будет распространяться, и это приведет к тому, что на 60% увеличатся хронические гепатиты, на 70% увеличится заболеваемость раком печени, на 280 процентов будет увеличиваться печеночная декомпенсированная форма, и в два раза возрастет смертность".

В России, по словам депутата, заболеваемость гепатитом В и С составляет от 3 до 5 миллиона человек, а инфицированных ВИЧ-инфекцией 145 тысяч. Яковлева также отметила, что количество разновидностей вирусного гепатита постоянно растет и население зачастую даже не подозревает о формах передачи этих заболеваний. Например, источником заражения гепатитом А является недоброкачественная питьевая вода. "Это касается и Москвы и Московской области, - подчеркнула она. - Наши водоочистительные сооружения настолько стары и непригодны к эксплуатации, что давно назрел вопрос о принятии закона о питьевой воде".

Что касается профилактики других разновидностей вирусных гепатитов, то, по мнению, Яковлевой, необходима бесплатная вакцинация всех новорожденных, детей до одного года, подростков, медиков и людей с онкозаболеваниями и заболеваниями крови. Кроме того, правительству необходимо принять федеральную программу борьбы с этими заболеваниями, так как распространение их - "прямая угроза национальной безопасности России", считает она.

Минздрав России не подтверждает наличие эпидемии гепатита в России, констатируя снижение заболеваемости

Фактически сразу же после выступления Яковлевой, Минздрав России опроверг сообщения некоторых СМИ, ссылающихся на информацию министерства, о том, что в России началась эпидемия острого вирусного гепатита В и С.

"Минздрав такой информации не давал", - заявил "Интерфаксу" во вторник первый замминистра здравоохранения России, главный государственный санитарный врач страны Геннадий Онищенко.

В пресс-службе министерства сообщили, что в России в последние годы напротив наметилась тенденция к снижению заболеваемости гепатитами разных модификаций.

Всего в стране с начала этого года зарегистрировано 76,652 тыс. больных вирусными гепатитами, в том числе 19,558 тыс. детей. По сравнению с 2001 годом, заболеваемость вирусными гепатитами снизилась на 42,2%, среди детей в возрасте до 14 лет - на 29,1%.

Большинство зараженных болеют гепатитом А - 45 тыс. человек, что на 43,95 меньше, чем в 2001 году. Гепатит В зарегистрирован у 21,5 тыс. человек - на 44% меньше, чем в прошлом году, гепатит С у 8 тыс. человек - на 60% меньше.

Информация о гепатите А

В осенние месяцы наблюдается закономерный рост заболеваемости вирусным гепатитом А. По данным многолетних наблюдений на осенние месяцы приходится от 40 до 50% всех случаев заболевания этой инфекцией, которые регистрируются в течение года. Гепатитом А чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, а также подростки и взрослые в возрасте до 30-35 лет.

Заражение вирусом гепатита А происходит так же, как возбудителями острых кишечных инфекций: через грязные руки, овощи и фрукты, воду из открытых водоисточников.

Вирусный гепатит А - это острое инфекционное заболевание, при котором поражается печень. Наиболее ярким признаком заболевания является желтуха, однако, в желтушной форме гепатит А переносят лишь около 20-30% заразившихся. Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер.

Наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация. Кроме этого, от заражения вирусом гепатита А защищает соблюдение элементарных санитарно-гигиенических правил.

Информация о гепатите B

Гепатит В - это широко распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением печени. Болезнь может протекать в виде острой или хронической инфекции. Хроническая форма инфекции - это наиболее распространенный вариант течения гепатита В. Острый гепатит В часто - в 85% - 90% случаев - завершается выздоровлением. У 10% заболевших острым гепатитом В инфекция принимает характер хронической.

Источником этой инфекции является человек, больной острой или хронической формой инфекции, или так называемый "носитель" вируса. Чаще всего заражение происходит естестественными способами (сказано выше) и при введении наркотиков в инъекциях в случаях использования для этих целей чужого шприца. Поэтому не случайно в структуре заболевших существенная доля принадлежит людям молодого возраста от 15 до 30 лет, которые ведут активную половую жизнь, при этом игнорируют правила безопасного секса, употребляют наркотики.

Также заражение может произойти во время беременности и родов, при этом около 85% таких детей к 5 годам жизни уже больны хроническим гепатитом.

Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация.

Информация о гепатите C

Гепатит С - это инфекционное заболевание, при котором поражается печень. У 50% - 80% заразившихся вирусом гепатита С заболевание протекает в форме хронической инфекции, которая со временем может привести к формированию цирроза печени и в ряде случаев - к раку печени.

Гепатит С долгие годы может не проявляться какими-либо симптомами и часто выявляется случайно при обследовании. Тем не менее инфекция развивается и, несмотря на отсутствие симптомов, этот человек является так называемым источником инфекции, то есть от него можно заразиться, если не выполнять меры профилактики.

Вирус гепатита С передается, как правило, двумя способами. Это так называемый парентеральный путь, то есть через кровь при использовании нестерильных шприцев и других колюще-режущих предметов. Чаще всего таким способом вирус гепатита С передается среди лиц, употребляющих вводимые шприцем наркотики. В быту вирус гепатита С передается через бритвы, маникюрные приборы в случае, если этими же предметами пользуется больной гепатитом С.

Сами медики утверждают, что риск заражения вирусом гепатита С в медицинском учреждении ничтожно мал, так как все колюще-режущие инструменты подвергаются обработке в несколько этапов: дезинфекция, мытье в специальном моющем растворе, стерилизация, однако, как показывает практика - число заболевших в медучреждения растет.

Второй способ передачи вируса гепатита С - половой, то есть вирус передается так же, как и возбудители венерических заболеваний, ВИЧ-инфекция, вирус гепатита В.

В редких случаях вирус гепатита С может передаваться от матери к ребенку в период беременности и родов. Это происходит в том случае, если беременная женщина переносит гепатит С в острой форме или у нее обострение хронического гепатита С.

Против гепатита С вакцины пока не существует. У 50% - 80% заразившихся вирусом гепатита С заболевание протекает в форме хронической инфекции, которая со временем может привести к формированию цирроза печени и в ряде случаев - к раку печени.

Срок жизни больного гепатитом С зависит от того, как быстро развивается заболевание. На прогрессирование гепатита С огромное влияние оказывает образ жизни, который ведет больной человек. Необходимо соблюдать определенную диету или придерживаться общих рекомендаций по питанию больных гепатитами.

www.newsru.com

Эпидемия гепатита

Эпидемия гепатита

Россия переживает эпидемию гепатита. Ежедневно к врачу обращаются около пяти новых человек инфицированных вирусом. Как уберечься от заболевания и что предпринять в случае заражения, корреспонденту «Правды.Ру» рассказала гастроэнтеролог – гепатолог Татьяна Степанова.

- Что такое гепатит и чем он опасен?

- Гепатит – воспаление печени, но при тяжелых формах страдают многие другие органы. Когда печень не способна переработать шлаки, идет отравление всего организма. В первую очередь поражается головной мозг, сердце и почки.

Основная причина заболевания – вирусы, которых несколько разновидностей. Такими видами, как В и С можно заразиться через кровь. Риску человек подвергается даже при манипуляциях в медицинских кабинетах и косметических салонах. Во время героинового бума, гепатитом заразилось очень много людей. Сейчас внутривенное введение наркотиков отходит на задний план. Это не так развито среди молодежи, она стала более серьезной.

Через пищу, грязные руки человек может заразиться гепатитом А и Е, но эти болезни не имеют хронической формы. С вирусами В и С все обстоит иначе. Заболевание хронизируется, в течение многих лет никак себя не проявляя. Люди живут по 15 лет и даже не знают, что они могут заразить окружающих.

- Какие симптомы при гепатите А?

- Инкубационный период длится от 15 до 45 дней, потом начинаются проявления острой желтухи. Сначала кашель, насморк, недомогание, может повыситься температура. Затем наступает облегчение, но человек становится желтый. Такое состояние продолжается две-три недели, может быть, месяц. Как бы тяжело человек не болел,

все равно он выздоравливает.

- Можно лечиться дома?

- Если легкая форма, то можно отлежаться, самое главное - никого не заразить. Инфицирующая доза гепатита А очень мала, поэтому контактно-бытовым путем легко заразиться. Вирус гепатита С передается исключительно через кровь, он очень нестойкий во внешней среде – живет буквально полтора – два часа. Как правило, больной никого не инфицирует.

Гепатит В живет долго, есть во всех биологически активных жидкостях: пот, моча, кал, сперма, - поэтому вероятность заражения есть. Если человек только носитель, у него нет воспаления, то заразиться сложно, потому что в этих жидкостях мало инфицирующей дозы. Если же это активный гепатит, то заразиться легко. Вирус гепатита В переходит через неповрежденные слизистые даже при поцелуе.

- Как себя обезопасить?

- Раз в год человек должен обследоваться на вирусные гепатиты В и С, обязательна прививка от гепатита А и гепатита В. Прививка от гепатита А делается двукратно, иммунитет развивается на двадцать лет, от гепатита В трехкратно– иммунитет на десять лет. Только так можно спастись от заражения. Молодые мамы часто опасаются вакцинировать своих детей. Могу заверить, что вред от болезни гораздо больше, чем от прививки, если нет противопоказаний.

- От гепатита С есть вакцина?

- Нет, к сожалению, ее еще нет. Думаю, что тому, кто придумает, дадут нобелевскую премию. Сейчас примерно на тридцать больных гепатитом С приходится 2 больных гепатитом В.

Острую форму гепатита С, как правило, никто не замечает, но она лечится намного проще, чем В. Если В переходит в хроническую форму, то избавится от него очень сложно, воспаление мы останавливаем, но остается носительство, но это бывает редко. Зато гепатит С довольно часто хронизируется, но поддается лечению.

- Долго длится лечение?

- Да, гепатит В – год-полтора, а С – примерно полгода. Терапия достаточно серьезная, тяжелая, лица пожилого возраста ее переносят не очень хорошо. Проблема обостряется тем, что лечение дорогое, не каждый может себе его позволить. Мы стараемся всячески помогать, придумываем какие-то иные способы, подбираем не такие дорогостоящие лекарства. Еще раз повторю – лучше всего сделать прививку и забыть об этом на долгие годы.

Мария Петрухина

 

 

www.nedug.ru

Эпидемия гепатита в Европе и России: симптомы, прививка, лечение

Гепатит С и ВИЧ — те болезни, при упоминании которых люди невольно содрогаются, но думают, что уж их-то это не коснется. Тем не менее, количество больных в Эстонии гораздо выше, чем в среднем по Европе. Эпидемия гепатита распространяется и по другим странам. Более того, за прошлый год в той же Эстонии зарегистрировано в два раза больше новых случаев заражения СПИДом, чем в 2015-м, передает ftimes.ru. А количество больных гепатитом С примерно втрое превышает предполагаемое количество ВИЧ-позитивных.

Первый случай заражении ВИЧ-инфекцией был зарегистрирован в Эстонии в 1988 году, после чего в девяностые было выявлено всего меньше 100 заболевших. Эпидемия ВИЧ пришлась на начало двухтысячных, особенно большой всплеск был в Ида-Вирумаа и в Таллинне. Так, в 2000 году обнаружили 390 случаев заражения ВИЧ, а в 2001-м — уже 1474.

Стремительный рост людей, инфицированных гепатитом В, заставляет медиков говорить о том, что в России вполне реальна эпидемия этого опасного заболевания. Если в Европе зафиксировано 3 млн. больных гепатитом B, то в России – около 8 млн. человек. В нашей стране гепатит В занимает 10-е место среди основных причин смерти. Что же позволяет гепатиту вести такое стремительное наступление?

Эпидемия гепатита в Европе и России: две причины

«По-видимому, в первую очередь это можно связать с двумя причинами, – говорит кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения хронических заболеваний печени Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии Ирина ДЬЯКОВА. – Во-первых, Азиатско-Тихоокеанский регион, Дальний Восток относятся к так называемой эндемичной зоне, характеризующейся высокой частотой встречаемости HBV-инфекции. Во-вторых, по сравнению с европейскими странами мы значительно позже начали массовую вакцинацию населения. В первые пять лет после появления приказа о профилактических прививках против гепатита В вакцинацию проводили только в остро нуждающихся группах риска, поскольку количество самой вакцины было ограничено».

С 2002 года в нашей стране была введена обязательная вакцинация новорожденных, детей первого года жизни и подростков, а также лиц из основных групп риска, информирует ftimes.ru. Это люди, страдающие наркотической зависимостью, ведущие «свободный» образ жизни, больные, получающие гемодиализ, медработники и др.

Эпидемия гепатита в Европе и России: вакцинация

В результате этого произошло снижение заболеваемости острым гепатитом В, но количество больных хроническим гепатитом не уменьшилось, сообщает ftimes.ru. Одна из причин – необходимость вакцинации вовсе не значит, что она реально проводится у всех, кому это необходимо. Сейчас многие регионы сообщают о том, что им не удается полностью привить даже детей. Между тем, если у инфицированных взрослых эта болезнь переходит в хроническую стадию в 10–20% случаях, то у детей – более чем в 90%. А это очень опасно: дальнейшие стадии хронического гепатита – цирроз печени, а затем и рак (так называемая гепатоцеллюлярная карцинома).

По мнению доктора медицинских наук, профессора кафедры госпитальной терапии Российского государственного медицинского университета Игоря НИКИТИНА, для того, чтобы добиться уменьшения числа больных гепатитом В и таким образом предотвратить назревающую эпидемию, необходимо ввести массовую вакцинацию от гепатита В всех групп населения.

Эпидемия гепатита в Европе и России: панацеи нет, но лечение необходимо

Вообще профилактика и лечение гепатита В – дело довольно сложное. Даже прививка не всегда дает 100%-ную гарантию защиты от заболевания. Всем здоровым, и в первую очередь тем, кто входит в группу риска, медики рекомендуют обязательно вакцинироваться против HBV. По крайней мере большинству это поможет не пополнить ряды инфицированных. Ведь тогда справиться с вирусом будет намного сложнее, сообщает ftimes.ru.

Если болезнь диагностирована, придется пройти специфическую противовирусную (этиотропную) терапию, нацеленную на выведение вируса из организма, уменьшение вирусной нагрузки, снижение активности печеночных ферментов и замедление прогрессирования заболевания. Для лечения HBV-инфекции применяют препараты интерферонового ряда (как короткого, так и пролонгированного действия) и аналоги нуклеозидов.

Источник: http://ftimes.ru/trends/146283-epidemiya-gepatita-v-evrope-i-rossii-simptomy-privivka-lechenie.html

sofdac24.ru

Медицинский блог врача скорой помощи

На этой странице находится выдержка из полной информации о вакцине Хаврикс 1440.

 

Эпидемии

Наблюдался ряд эпидемий гепатита А. Вероятно, самой крупной была эпидемия в Шанхае, зоне со средней эндемичностью, окруженной районом с высокой эндемичностью.

Сероэпидемиологическое обследование, проведенное в 1980 г., показало, что у 50% жителей Шанхая в возрасте до 30 лет не было антител против вируса гепатита А, поэтому они стали уязвимыми для инфекции. В 1983 г. произошла эпидемия, в результате которой заболело 30 тыс. человек. В 1988 г. в городе вновь вспыхнула эпидемия, вызванная употреблением в пищу зараженных моллюсков, выловленных в расположенном поблизости прибрежном районе, где река, в которую стекали сточные воды из высокоэндемичной зоны, впадала в море. Местные жители обычно готовят моллюсков, вымачивая их в кипятке или обрабатывая паром до тех пор, пока они не откроются. Ни один из этих способов обработки не убивает вирус гепатита А. Во время эпидемии 1988 г. заболело более 300 тыс. человек, 47 из которых умерли. Результаты сероэпидемиологического обследования 1980 г. показали, что восприимчивость населения Шанхая к вирусу была хорошо известна, что позволило спрогнозировать вторую вспышку эпидемии, ввиду близости к городу высокоэндемичной зоны, из которой осуществлялось его снабжение продуктами питания. Этих эпидемий можно было избежать, если бы людей обучили правильному приготовлению моллюсков, или если бы была проведена широкомасштабная вакцинация. Со времени эпидемии 1988 г. в Шанхае была запрещена продажа моллюсков, а также лов моллюсков в районах, находящихся в ведении министерства сельского хозяйства.

заболеваемость гепатитом A во время эпидемии в Шанхае в 1988 году

В закрытых или полузакрытых общинах эпидемия может поразить все население, которое в дальнейшем приобретает иммунитет; последующая инфекция может поразить лишь жителей, родившихся после эпидемии. Подобная эпидемия, носившая общенациональный характер, разразилась в Гренландии в 1970-1974 гг. С момента вспышки 1947-1948 гг. там не было зарегистрировано случаев гепатита А. Во время эпидемии 1970-1974 гг. 93% клинически выраженных случаев наблюдались у молодых людей в возрасте от 1 до 25 лет, которые родились после первой вспышки. Только 12 младенцев младше одного года заболели гепатитом А, вероятно, потому что многие были защищены материнскими антителами, а взрослые старшего возраста имели ранее приобретенный иммунитет.

эпидемия гепатита A в Гренландии в 1970-74 гг., по возрастам

 

Циклические модели

Циклические модели гепатита А встречаются в районах с низкой циркуляцией вируса гепатита А. В годы максимальной заболеваемости имеет место широкое распространение вируса, при которой регистрируется большое число случаев заболевания, и развивается последующий иммунитет. Повышенный иммунитет ограничивает распространение вируса, которое снижается до тех пор, пока количество не имеющих иммунитета детей в популяции не превысит критического уровня, при котором складываются благоприятные условия для быстрого распространения вируса, что приводит к следующему пику заболеваемости.

заболеваемость гепатитом A - система с отрицательной обратной связью

 

Тенденции распространения вируса гепатита А

Основные изменения в распространении вируса гепатита А происходят в странах, где гепатит А являлся высокоэндемичным заболеванием, но где уровень санитарии и гигиены значительно вырос. В результате эти страны переходят в группу со средней или даже низкой эндемичностью. Ранее большинство детей в этих странах инфицировалось вирусом гепатита А в детском возрасте, когда заболевание протекает сравнительно доброкачественно и после него остается иммунитет. Однако, при более низких уровнях распространения вируса гепатита А, дети уже не инфицируются в прежних масштабах. Значительно возрастает риск заболевания среди взрослых, у которых болезнь протекает тяжело, часто с серьезными осложнениями.

распространенность антител к вирусу гепатита A в популяциях в зависимости от уровня эндемичности

Подобная ситуация наблюдается в таких странах как Сингапур, где серологические показатели снизились с 33% в 1987 г. до 21% в 1991 г. Аналогичные тенденции характерны и для других стран, относящихся к разным категориям эндемичности, таких как Таиланд (высокая эндемичность) и Гонконг (средняя эндемичность). Однако вирус гепатита А продолжает распространяться и поражать взрослое население. Вакцинация дает службам здравоохранения возможность снизить уровень распространения заболевания, что позволяет избежать развития тяжелых форм гепатита А у взрослых.

Далее: пассивная и активная иммунизация против гепатита A.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

В России настоящая эпидемия гепатитов B и С / Общество / Лента.co

   Читать оригинал публикации на km.ru   

Фото с сайта gepatitivaka.ru

Как сообщили СМИ, в Праге завершился громкий процесс по делу о заражении людей гепатитом С. Выяснилось, что житель чешской столицы сдавал кровь в медицинских учреждениях Праги, хотя знал о том, что инфицирован гепатитом. При этом тесты не выявили болезни и зараженную кровь влили нескольким пациентам. Виновный получил условный срок.

Насколько опасен гепатит С и существует ли угроза его масштабного распространения в нашей стране? С этим вопросом мы обратились к доктору Алексею Калинчеву.

- Совершенно ответственно заявляю: в России настоящая эпидемия гепатитов, передающихся половым путем, это типы «B» и «С». К счастью, от гепатита «B» уже прививают новорожденных, но это сравнительно недавнее достижение, поэтому я рекомендую взрослым тоже сходить на прививку. Это недорого и несложно: всего три укола.

А вот с гепатитом «С» всё гораздо хуже, вакцины не существует, и у каждый второго, заболевшего таким видом гепатита, болезнь переходит в хроническое состояние. Финал неизбежен: цирроз и смерть. Как врач скажу прямо, огромный процент людей, страдающих гепатитом «В» и «С», даже не пытаются их лечить. Они мне честно признавались, что являются носителями этих гепатитов, а к доктору не обращаются. Ни на каком контроле они не состоят, никаких лекарств не употребляют, однако живут в браке и запросто могут заразить даже свою «вторую половину».

Разумеется, использование известного контрацептива защищает от гепатитов «В» и «С», однако в том то и проблема, что от респектабельного полового партнера не ждут сюрпризов в виде болезней. Речь же идет не о каких-то бомжах, проститутках и т.п. Напротив, вы не отличите таких людей от общей массы, а в ряде случаев они занимают крупные должности и зарабатывают выше среднего. Так что «на глазок» вы не сможете определить больны они или нет. А в обществе бытует совершенно ошибочное представление о том, что «половой» гепатит – удел только наркоманов и проституток.

Да, не спорю, что именно среда наркоманов и является исходным рассадником гепатитов «В» и «С». Однако существует известный психологический феномен: значимый процент успешных женщин тянется к псевдобогемным, опасным компаниям. «Домашним» девушкам в какой-то момент «хочется риска», «необычных» знакомств и т.п. Вот так они и переносят болезнь из маргинальных кругов в благополучные слои общества. Да и что греха таить, даже, казалось бы, самые верные семьянины похаживают налево, а потом «дарят» своей жене или мужу «подарок под маркой» «B» или «С».

Есть и еще один типичный канал распространения инфекций. Обеспеченные женщины посещают мужской стриптиз и нередко заводят случайные, кратковременные связи с танцорами. Поскольку эти мужчины занимаются спортом, и они ко мне обращаются за всякими советами, то мне знакома их среда. Неоднократно стриптизеры признавались мне, что не сдавали ни разу в жизни анализ на ВИЧ и гепатиты, потому что боятся узнать страшную правду. Парадокс: по всякой ерунде они ходят на проверки, а самое опасное их пугает до такой степени, что они прячут голову в песок.

Третий источник распространения гепатитов и ВИЧ – это всевозможные салоны красоты. Десятки человек посещают их ежедневно, а вы уверены, что маникюрные инструменты проходят обязательную дезинфекцию? Как часто лично вы требовали от сотрудников салона, чтобы прямо при вас они провели бы обработку пилок, ножниц и прочего?..

Кстати в 90-е годы я проходил ординатуру в акушерстве и знаю, что гинекологи после обследования женщин меняли только одну перчатку. Представляете? Только правую перчатку, а ведь гинекологи осматривают море девушек и женщин. Вот так инфекция и кочевала от одной к другой, а затем от них заражались мужья.

Наконец, стоматологические кабинеты. Тут смотрите во все глаза, чтобы врач пользовался одноразовыми инструментами и вскрывал их на виду.

Обратите внимание, я сделал акцент на распространении болезней в благополучных социальных группах. С теми, кто наркоманит одним шприцем на весь притон, бомжует, спит с проститутками, не пользуясь презервативом, всё и так ясно.

Интервью подготовил Дионис Каптарь

lenta.co


Смотрите также