Лечение фиброза печени при гепатите в. Фиброз гепатит с


Фиброз печени гепатит с лечение. Лечение гепатита. IzlechiSebya.ru

Главная » Лечение гепатита

Фиброз печени

Фиброз печени (ФП) – это разрастание соединительной ткани, которое возникает из-за чрезмерного накопления белков внеклеточного матрикса, включая коллаген, которое происходит в большинстве типов хронических заболеваний печени. Фиброгенез – это комплекс динамических процессов, опосредованных некротическим воспалением и активацией звездчатых клеток печени. Звездчатые клетки печени, портальные фибробласты, и миофибробласты костного мозга – основные коллаген-продуцирующие клетки в поврежденной печени. Эти клетки активируют фиброгенные цитокины, такие как TGF-beta1. ангиотензин II. и лептин. В здоровой печени, звездчатые клетки не активны. Пусковым механизмом для начала фиброза печения является повреждение гепатоцитов, которое вызывает алкоголь и другие токсичные вещества, а также вирусы гепатита. вследствие чего активируются звездчатые клетки. Активация свидетельствует о начале ранней стадии фиброза печени. Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности, и портальной гипертензии, что часто требует трансплантации печени.

Степени фиброза печени

Степень выраженности ФП при хроническом гепатите С обуславливает отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения.

Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите С, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет. Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования Ф выше. Скорость развития ФП зависит от активности воспалительного процесса в печени. Определить степень фиброза можно с помощью биопсии печени. эластометрии на аппарате «Фиброскан » или с помощью анализа крови «Фибротест ». Наиболее точным методом является пункциональная биопсия печени.

Прогрессирование ФП

Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Среди известных факторов, влияющих на скорость развития ФП можно выделить основные – инфицирование в старшем возрасте, мужской пол, злоупотребление алкоголем. В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования не установлено. Скорость развития ФП выше у пациентов с ослабленным иммунитетом. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза.

В настоящее время нет надежного метода для предсказания скорости прогрессирования ФП у отдельно взятого пациента. Высокий уровень АЛТ (аланин-аминотрансферазы) в сыворотке связан с бо̀льшим риском развития фиброза печени, в то время как для пациентов с нормальным сывороточным уровнем АЛТ прогрессирование фиброза не свойственно. Биопсия печени обеспечивает получение наиболее точной информации о стадии фиброза и степени выраженности некротического воспаления, а такие сведения имеют важное прогностическое значение. Для наиболее точной оценки прогрессирования фиброза повторную биопсию следует провести также спустя 3 и 5 лет после первичной. Подробнее узнать о темпах прогрессирования ФП у больных гепатитом С можно узнать в статье Сколько живут с гепатитом С?

Лечение фиброза печени

Обратимость фиброза печени у пациентов, недавно была документирована, что стимулировало исследователей к разработке антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия направлена на подавление накопления фиброгенных клеток и / или предотвращения осаждения белков внеклеточного матрикса. Хотя многие терапевтические вмешательства являются эффективными в экспериментальной модели фиброза печени, их эффективность и безопасность у людей неизвестна. Касаемо вирусных гепатитов, лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного.

Обратное развитие фиброза печени в результате этиологической терапии

Что представляет собой фиброз печени и как от него уберечься с помощью диеты?

Чтобы восстановить функции печени просто нужно …

Это позволит точно определить особенности течения болезни и силу ее распространения. От того, насколько распространился фиброз печени, следует назначать те или иные медикаменты.

Лечить данное заболевание можно в комплексе с бессолевой диетой. Если таблетки не дают желаемый результат, и прогноз не утешительный, врач назначает хирургическое вмешательство, особенно если развился гиперспленизм, кровотечение в пищеводе.

Во всех остальных случаях фиброз печени устраняют медикаментами и народными методами. Доктор назначает гепатоцины и гепатопротекторы. В комплексе можно пользоваться такими средствами, как настой из корня лопуха, прием орехов, мед с редькой. Такие народные рецепты хорошо чистят печень и способствуют нормализации обмена веществ.

Диета при фиброзе

Доктор Певзнер М.И. разработал специальную диету №5, которая отлично помогает при фиброзе, гепатите, холецистите и других проблемах печени. Правильный рацион питания позволяет обеспечить необходимое количество калорий, но при этом ограничивает жиры из продуктов, содержащих холестерин. Кроме того, диета исключает прием жаренных, копченых и соленых продуктов, зато компенсирует это овощами и фруктами.

Общие правила диеты:

  • убрать из меню все жиры животного происхождения;
  • слегка снизить прием углеводов и белка;
  • есть пищу только в печеном, вареном и иногда тушеном виде;
  • вести вегетарианский образ жизни;
  • не употреблять холодные блюда;
  • свести к минимуму потребление продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой;
  • убрать из рациона бобовые, грубую клетчатку (белокочанную капусту) и другие продукты, вызывающие газообразование;
  • свести к минимуму количество соли.

Диета №5 требует режима питания 4-6 раз в день небольшими порциями. Также важно пить больше жидкости натощак (в сутки 1,5-2литра). Суточный рацион требует приема белков в размере 80 грамм (только третья часть из них должна быть животного происхождения). Жиры должны составлять 80 грамм, при этом не менее 35% #8212; растительные. Углеводы составляют 300-400 грамм в сутки. Калорийность всех продуктов не должна превышать 3000 ккал в сутки.

Такое меню необходимо для разгрузки печени от серьезной работы. Некоторым людям диетологи вовсе при фиброзе не рекомендуют соль, но даже при отсутствии противопоказаний, ее общее количество должно составлять всего 8 грамм в сутки. В комплексе с диетой гастроэнтеролог может назначить Урсосан, Эссенциале или другой гепатопротектор.

Далеко не все знают, сколько должна длиться диета и как долго лечить печень при фиброзе. Общий курс составляет порядка 6 месяцев. Все это время следует придерживаться указанного рациона и следовать рекомендациям врача.

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

При соблюдении всех правил, прогноз довольно обнадеживающий: 70 % пациентов полностью излечиваются без хирургического вмешательства.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени. Читать статью

Фиброз печени

На ранней стадии фиброз печени трудно диагностировать. Касается это и заболеваний печени #8212; цирроза и фиброза. Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). Касаемо вирусных гепатитов, лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза. Скорость развития фиброза зависит от многих факторов и заметно отличается у разных пациентов.

В здоровой печени звездчатые клетки остаются пассивными, однако алкоголь и другие токсичные вещества, а также вирусы гепатита приводят их в движение. Активные, они начинают вырабатывать фиброгенные цитокины, такие как TGF – beta1, ангиотензин II и лептин, повреждающие гепатоциты печени и тем самым приводящие к появлению и развитию фиброза. При вирусном гепатите С в среднем они сменяются через каждые 5 лет, однако на поздних стадиях скорость развития заболевания увеличивается.

Прогрессирование фиброза

Главным образом, его прогрессирование определяется интенсивностью воспалительного процесса в печени. АЛТ (аланин-аминотрансферазы – фермента, находящегося, главным образом в печени и почках и участвующего в метаболизме аминокислот). Недавно было установлено, что процесс воспаления соединительных тканей печени обратим, следовательно, его можно лечить терапевтически. Однако, несмотря на то, что многие терапевтические вмешательства эффективны на лабораторном уровне, их действенность и безопасность в реальной жизни у пациентов пока не доказаны.

По периодам развития выделяют четыре стадии (степени) фиброза печени. Фиброз печени 3 степени, он же мостовидный, и наблюдают большое количество фиброзных септ. Фиброз печени 4 степени выявляет появление ложных долей печени и считается началом цирроза.

Что такое фиброз печени и зачем его диагностировать (инвазивные и неинвазивные методы)

Признаки фиброза печени на ранних периодах развития не проявляются, что затрудняет своевременную диагностику заболевания. До появления клинических признаков фиброза печени выявить наличие прогрессирующего заболевания можно только путем биопсии. Фиброз печени на узи определяется изменением однородности структуры тканей и эхогенностью а дополнительные эндоскопическеие исследования помогают определить стадию поражения.

Лечение фиброза в Израиле делает возможным возврат больного к нормальному образу жизни даже при запущенных стадиях фиброзных процессов. Кроме клеток, в области синусидов располагается внеклеточный матрикс (ВКМ), видимый только при заболеваниях печени. Все клетки, образующие синусоид, могут участвовать в образовании ВКМ. В норме существует равновесие между факторами фиброгенеза и антифибротическими факторами.

Обратим ли фиброз печени: аргументы «за» и «против»

По полученным данным, с учетом возраста и пола пациента рассчитывается стадия фиброза и уровень активности гепатита. Аппарат малоинформативен при ожирении и асците. В перспективе можно определить наличие и темп прогрессирования фиброза в зависимости от этиологического фактора.

Именно он обусловливает формирование цирроза печени, поэтому ранняя диагностика и лечение фиброза чрезвычайно актуальны в настоящее время и являются задачей будущих научных исследований. Фиброгенез – это комплекс динамических процессов, опосредованных некротическим воспалением и активацией звездчатых клеток печени. Звездчатые клетки печени, портальные фибробласты, и миофибробласты костного мозга – основные коллаген-продуцирующие клетки в поврежденной печени.

В здоровой печени, звездчатые клетки не активны. Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности, и портальной гипертензии, что часто требует трансплантации печени.

Определить степень фиброза можно с помощью биопсии печени, эластометрии на аппарате «Фиброскан» или с помощью анализа крови «Фибротест». Наиболее точным методом является пункциональная биопсия печени. В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования не установлено. Биопсия печени обеспечивает получение наиболее точной информации о стадии фиброза и степени выраженности некротического воспаления, а такие сведения имеют важное прогностическое значение.

Обратимость фиброза печени у пациентов, недавно была документирована, что стимулировало исследователей к разработке антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия направлена на подавление накопления фиброгенных клеток и / или предотвращения осаждения белков внеклеточного матрикса. Хотя многие терапевтические вмешательства являются эффективными в экспериментальной модели фиброза печени, их эффективность и безопасность у людей неизвестна.

Фиброз печени #8212; состояние, при котором отмечается разрастание количества соединительной ткани в печени. Фиброз печени #8212; основное состояние, в которое прогрессируют многие хронические заболевания печени. Изменения в печени в этот период можно выявить только при биопсии. При прогрессировании фиброза возникают узлы-регенераты и образование анастомозов #8212; возникает цирроз печени.

Фиброз печени #8212; что это? Можно ли его вылечить?

При дальнейшем нарушении функций печени наступает нарушения сна, сознания в результате развития печеночной энцефалопатии. Следует отметить, что в норме ткань печени довольно мягкая. При фиброзе ткань печени плотная, а при перерождении в цирроз она почти деревянистая. Этот факт также используется в диагностике заболеваний печени. Если анализы крови указывают на фиброз печени, проводится биопсия печени.

Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного. Степень выраженности фиброза при хроническом заболевании печени отражает отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения.

Смотри еще:

Источники: http://www.hv-info.ru/gepatit-s/pechen/fibroz-pecheni.html, http://vsepropechen.ru/bolezni/metody-lecheniya-fibroza-pecheni.html, http://rawalan.freezeet.ru/fibroz-pecheni/

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Что такое фиброз печени 1 степени – причины и лечение

Фиброзом печени называют патологическое перерождение гепатоцитов, при котором они заменяются частицами соединительной ткани. Заболевание является следствием действия на организм вирусов гепатита (В, С или D), токсических веществ, этанола и т.п. Фиброз печени 1 степени - необратимый процесс, который впоследствии может привести к циррозу. Своевременная диагностика имеет большое значение, поскольку позволяет приостановить процесс распространения заболевания, то есть ввести пациента в продолжительную ремиссию. Лечение фиброза проводится в зависимости от того, что стало этиологическим фактором, который стал причиной возникновения патологии.

Картинка-анонс к статье Фиброз печени 1 степени

Симптомы

Особенность фиброза заключается в его начальном течении без выраженных симптомов. Длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет) пациент не имеет никаких субъективных жалоб со стороны гепато-билиарной системы. Возможно появление незначительных проявлений астенического синдрома. Однако чаще такие симптомы являются минимальными или вовсе отсутствуют.

Морфологически 1 степень фиброза печени проявляется деструкцией портальных трактов. Наблюдается замещение на клеточном уровне нормальной ткани соединительными тяжами. Однако формирование септ отсутствует.

Существует ряд неспецифических симптомов, которые характеризируют ранние изменения печени при ее фиброзе. К таким признакам принадлежат:

  • эмоциональная лабильность, нарушение режима сна, повышенная раздражительность, рассеянность, частично апатия;
  • повышение усталости при отсутствии объективных причин, снижение трудоспособности;
  • большое количество гематом, кровотечений, что обусловлено отсутствием нормального метаболизма гемоглобина;
  • анемия в анализе крови;
  • низкий уровень клеточного иммунитета, повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям.

Причины

Начальная стадия заболевания, при которой отсутствуют жалобы пациента, может продолжаться довольно долго. Поэтому в некоторых случаях сложно определить, что именно стало причиной развития патологии. Одним из факторов является скрытая инфекция. Пациент может переболеть бессимптомной формой, после чего возникает спонтанное перерождение нормальных гепатоцитов в клетки соединительной ткани.

Аномалия желчевыводящих путей

Печень и желчевыводящие путиРаспространенной причиной фиброза является патология работы желчевыводящих путей. При условии застоя жидкости в печеночных протоках возможно возникновение замещения нормальных клеток структурами соединительной ткани. Такой процесс является необратимым, при запуске механизма остановить эго уже невозможно.

Важен и фактор наследственности. У людей, склонных к развитию заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, риск возникновения фиброза относительно возрастает. Таким пациентам рекомендуется придерживаться специфической диеты (свести употребление жирной пищи к минимуму) и вести активный образ жизни.

Вирусный и токсический гепатит

Фиброз может стать следствием развития в организме гепатита. Чаще всего это вирусные заболевания. Они возникают после проникновения в организм частиц возбудителя, а также их персистенции в клетках. От инфицирования до появления первых внешних симптомов проходит длительное время (месяцы или даже годы), поэтому морфологические изменения довольно ощутимы.

Возможно возникновение токсического гепатита. Этот тип является следствием попадания в тело человека ядовитых веществ - клетки печени смогли обезвредить токсины, но это вызвало их патологическое перерождение. Поскольку процесс также является необратимым, используется терапия, что направленная на выведение токсинов и предотвращение отравления в будущем.

Аутоиммунный гепатит

Развитие фиброза печени также возникает из-за аутоиммунного гепатита. Болезнь является следствием агрессии иммунной системы человека к собственным клеткам. Причина указанной патологии чаще всего неизвестна, то есть определить, что именно вызвало перерождение клеток, невозможно.

Патогенез действия аутоиммунного гепатита заключается в уничтожении гепатоцитов клетками иммунной системы. Разрушенные структуры заменяются соединительной тканью, что стимулирует прогрессирование фиброза в дальнейшем.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатитОдной из главных причин возникновения фиброза печени является алкогольный гепатит. Этиловый спирт, который систематически поступает в желудочно-кишечный тракт, уничтожает клетки печени, приводит к их деформации. Начальная стадия характеризируется жировой дистрофией органа, что характеризируется возникновением очагов отложения липоцитов. В последующем развивается фиброз гепатоцитов. При условии дальнейшего систематического воздействия стрессового фактора (алкоголя) в перспективе возможно появление цирроза.

Формы фиброза

Говоря о том, что такое фиброз печени 1 степени, нужно отметить его основные морфологические формы, к которым относят:

  1. Портальная – закупорка или частичный стеноз портальной системы печени (воротная, внутрипеченочная и селезеночная вены). Следствием такой патологии является нарушение работы венозной сетки печени.
  2. Перипортальная – обусловленная протозойной инфекцией (чаще всего шистосомозом) компрессия воротной вены.
  3. Септальная – синтез прослоек фибрина между здоровыми клетками, некротическими очагами.
  4. Перицеллюлярная – частицы соединительной ткани синтезируются по периферии здоровых гепатоцитов.
  5. Придуктальная – возникновение структур соединительной ткани (в основном фибрина) возле мелких сосудов.
  6. Смешенная – форма, включающая в себя морфологические характеристики нескольких предыдущих групп (с преобладанием тех или иных свойств).

Такое деление является довольно формальным.

Формы фиброза

Точно установить принадлежность к той или иной форме можно при патологоанатомическом исследовании. Прижизненно определить форму фиброза печени 1 степени практически невозможно.

Диагностика

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому болевой синдром проявляется лишь тогда, когда в патологический процесс вовлекаются окружающий ткани (например, оболочки или связки печени). По этой причине ранняя диагностика фиброза весьма затруднительна. На мысли о перерождении гепатоцитов могут натолкнуть склонность к кровотечениям и гематомам на фоне хронической усталости. При сборе анамнеза стоит обратить внимание на наличие факторов риска, которые бы могли вызвать прогрессирование фиброза.

При лабораторных исследованиях крови возможно возникновение неспецифических проявлений. Это, например, увеличение скорости оседания эритроцитов (20 мм / час и более). Также неспецифическим симптомом является прогрессирующая анемия. Снижение общего гемоглобина возникает на фоне уменьшения количества эритроцитов.

Среди инструментальных исследований показательными являются УЗИ и биопсия печени. Диагностика при помощи ультразвука помогает установить изменение контуров или эхогенности органа. Биопсия предполагает взятие частицы больной печени. При исследовании такого рода можно определить характер поражения, а также его локализацию.

Лечение фармакологическими препаратами

Лекарственные препаратыВся фармакотерапия при фиброзе имеет 3 направления. Это:

  • этиотропная терапия;
  • действия, что направлены на нивеляцию морфологических изменений клеток;
  • симптоматические средства.

Лечение фиброза печени 1 степени предполагает использование 1 группы препаратов. Это обусловлено отсутствием значительных морфологических изменений гепатоцитов и симптоматических проявлений. Этиотропное лечение будет иметь приблизительно следующий алгоритм:

  1. При патологии, возникшей вследствие принятия алкоголя, нужно немедленно прекратить употребление этанола. Возможна госпитализация в наркологическое отделение для проведения дезинтоксикасионной терапии. Далее пациент принимает гепатопротекторы.
  2. Если причиной стал вирусный гепатит, пациенту назначается интерферон. Он снижает репликацию вируса и имеет иммуностимулирующее действие.
  3. При фиброзе, который стал следствием токсического гепатита, нужно проводить лечебные действия, направленные на детоксикацию. Предварительно нужно вывести токсины с организма.
  4. В случае прогрессирования аутоиммунного процесса пациент должен принимать курс кортикостероидов (синтетические аналоги преднизолона). Целью такой терапии является снижение атаки гепатоцитов и частичное подавление иммунной системы.

Лечение народными средствами

Самыми распространенными народными средствами являются:

  • настой лапчатки белой, который замедляет процесс фиброзного перерождения;
  • семена, а также настойка расторопши. Улучшает общий отток желчи и нормализирует работу гепато-бизиарной системы;
  • отвар листьев молодой кукурузы. Имеет желчегонный эффект, частично помогает растворению небольших конкрементов в желчевыводящих путях;
  • смесь меда и оливкового масла в равных пропорциях. Очищает желчегонные пути, замедляет возникновение рубцов.

Все народные методы можно использовать только как дополнительные меры воздействия, а не как основные. Лечить фиброз такими средствами можно лишь на начальных стадиях или в период ремиссии для большей ее продолжительности.

В завершение стоит отметить, что фиброз печени является тяжелым заболеванием. Остановить начавшийся процесс невозможно, поскольку процесс является необратимым. При помощи лечения можно замедлить процесс перерождения гепатоцитов, отстрочив наступление некоторых последствий. Большое значение для успешного лечения имеет ранняя диагностика. Если есть подозрения на патологию работы печени, нужно незамедлительно обратиться к врачу для прохождения специализированного обследования.

propechenku.ru

фиброз печени при гепатите с, ответы врачей, консультация

Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени: Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся. По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено. Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно. Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа. Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени, Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с показаmелями плоmносmи 62-69 HU, Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU. Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек. Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм. Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного пузыря до уровня 1/2 его объема, Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм, В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся, мягкие mкани живоmа без особенносmей. С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3 -ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва (далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя. Арmерuалъная фаза. В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов. В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm: 1. оmсуmсmвие чревного сmвола, 2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm непосредсmвенно оm брюшной аорmы, 3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда: аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд (добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок, 4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм), шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu, Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU, Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU. Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении. Порmальная фаза (100 сек). В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3 мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной. нuжняя полая вена не uзменена. В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли. Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm. Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V, Vl, Vll, Vlll, Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU, Оmсроченная фаза (5 Muн), В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU (плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu. 3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu. Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя. Добавочная правая желудочная арmерuя, Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены. гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu. Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени. В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты: Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные значения 0,5 - 5,5 церулоплазмин 354,9мг/л Референтные значения 200-600 трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные значения 20-55 ферритин 92,2 нг/мл Референтные значения 28-397 определение ДНК вируса гепатита В, качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ определение РНК вируса гепатита С, качеств. отрицательный определение РНК вируса гепатитаD, качеств. отрицательный определение ДНК вируса гепатита В, количественное 1 ,20*103 копий/мл Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов: 1. Вирусный гепатит А anti-HAV отрицат. 2.Вирусный гепатит В HBsAg положит. anti-HBs отриц. anti-HBс положит. anti-HBс IgM отрицат. 3. Вирусный гепатит С anti-HCV отриц. 4. Вирусный гепатит D anti-HDV отриц. анализ крови: HB 168г/л тромбоциты 312 тыс. эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч. биохимический анализ крови: билирубин-40,34мкмоль/л АЛТ-67 ед/л АСТ-33 ед/л ЩФ-230 ед/л ГПТ-70 г/л протеины-70 г/л альбумины-45,5 г/л глюкоза-4,7 мл/л креатинин-103 мкм/л мочевина-5,8 мм/л холестерин-5,96 мм/л протромб. время-20 Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил. В апреле 2016 года пршел обследование: Биохимия: Альбумин -48 г\л Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л Гамма-ГТ- 146+ Ед/л Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л билирубин общий- 36,2+мкм/л АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1 ПЦР - диагностика: Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!! Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена Серология: Гепатит В Hbe Ag отрицательный HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л HBsAg (подтверждающий) - положительный Общий анализ крови: HB г/л - 142 22.04.16 - 133 27.04.16 эритроциты- 3.86 3.73 тромбоциты- 187 272 лейкоциты -9,3 7 П\я- 0 2 С\я -66 52 э -1 3 л -26 38 м -7 5 СОЭ -10 9 Биохимия: АЛТ-31 22.04.16 36 18.04.16 АСТ-29 29 Билирубин общ. 29,4 25 Билирубин прямой 7,67 6,9 ЩФ 203 ГГТП 100 Белок 64 Альбумин 45,6 Холестерин 4,39 Глюкоза 5,3 Креатинин 80 Мочевина 4,9 Амилаза 79 Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16 Вирусный гепатит А Anti-HAV положит. Вирусный гепатит В HBsAg положит. Вирусный гепатит С Anti- HCV отриц. Вирусный гепатит D Anti-HDV отриц. фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4 Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки: Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены. Эхогенность печени диффузно повышена. Структура однородная, мелкозернистая. Края ocтpыe. Звукопоглащение снижено. Сосудистый рисунок усилен, Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм. Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен. Форма - овальная. Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм. Содержимое однородное. Конкременты не определяются, Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена. Cтруктypa однородная. Эхогенность средняя. Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется. Лимфоузлы не визуализируются Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется коллатерали в области ворот печени с извитым ходом. печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c. Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с. Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c. Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено. Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный. Чревный ствол не визуализизируется. Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с. Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с. Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков экстравазальной компрессии сосудов не выявлено. Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени Узи признаки портальной гипертензии. Видеогастроскопия: Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные. Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет. Варикозные вены - нет. Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет. Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета. Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая. слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены. Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов. привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет, луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена. БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках изменения по типу "манной крупы" Биопсия : не взята 3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии гепатопанкреатодуоденальной зоны Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.

www.health-ua.org

Гепатит с генотип 3 фиброз 3 лечение. Лечение гепатита. IzlechiSebya.ru

Главная » Лечение гепатита

Отчего появляется фиброз печени 3-й степени при гепатите С?

Фиброз печени 3 степени при гепатите ц является крайне тревожным признаком, так как свидетельствует о стремительном ухудшении состояния этого органа и снижении его функциональной способности. Гепатит С является вирусным заболеванием, поражающим гепатоциты, то есть функциональные клетки печени. В большинстве случаев при тщательном соблюдении диеты и других рекомендаций врача люди с гепатитом С могут длительное время не ощущать на себе губительных последствий поражения клеток печени этим опасным вирусом, но нередко больные игнорируют свое заболевание до тех пор, пока она не проявится явной симптоматикой и не приведет к необратимым последствиям.

Гепатит С приводит к развитию фиброзных изменений в печени, поэтому лечение должно проводиться с учетом этого факта. Это заболевание всегда протекает в хронической форме, причем может сменяться периодами улучшения и ухудшения состояния, но при этом фиброзные изменения прогрессируют стабильно и неуклонно. Учитывая, что печень обладает удивительными возможностями к регенерации, долгое время подобные изменения могут быть незаметными.

Причины и патогенез развития фиброза печени при гепатите С

По мере того, как развивается цирроз и погибают гепатоциты, их место заменяет фиброзная ткань, которая не только не может выполнять функции нормальных клеток печени, но и нарушают работу здоровых элементов этого органа. Таким образом, фиброз является своеобразным последствием имеющегося при гепатите С хронического воспаления. По мере прогрессирования фиброза на фоне цирроза, вызванного гепатитом С, процесс проходит 4 основные степени.

  1. Фиброз печени 1 степени. В это время количество фиброзной ткани в печени еще незначительно, но при этом имеется характерное небольшое расширение портальных трактов. При 1-й степени развития фиброза его чрезвычайно тяжело диагностировать, но если это патологическое состояние было обнаружено, правильная терапия и диета позволит устранить его без следа.
  2. Фиброз печени 2 степени. Эта степень развития фиброза диагностируется, когда в печени выявляются достаточно обширные морфологические изменения, причем большинство портальных трактов уже являются расширенными. Лечение фиброза этой степени все еще являются благоприятными при своевременной диагностике.
  3. Фиброз печени 3 степени. Эту степень развития фиброза характеризует появление обширных портоцентральный септ. Именно из-за этого явления эта степень получила название мостовидного фиброза, характеризующегося наличием большого количества соединительной ткани. Учитывая наличие у больного гепатита С, прогноз на этой стадии фиброза уже носит неблагоприятный характер, так как остановить появление новых участков зарастания соединительной тканью уже невозможно, как и восстановить поврежденные клетки, но при этом вполне можно при правильной терапии замедлить процесс разрушения органа.
  • Фиброз печени 4 степени. При появлении фиброзных изменений 4 степени наблюдается формирование ложных долек в структуре органа. В это время значительная часть здоровых тканей печени уже заменена очагами фиброза. Наблюдается серьезное снижение функции печени. которое проявляется видимыми симптомами. Улучшить состояние больного уже не возможно при помощи медикаментозных средств лечения, поэтому единственным способом продлить жизнь больному является полная или частичная трансплантация органа от живого донора.
  • Как правило, фиброз при гепатите С прогрессирует достаточно медленно. Для перехода от одной степени повреждения этого органа к другой может пройти около 5 лет. Скорость прогрессирование болезни значительно ускоряется лишь на 3 и 4 стадии фиброза, когда функциональная способность печени значительно снижается, и она больше не может полноценно работать.

    Диагностика и лечение фиброза

    У женщин, страдающих от гепатита С и имеющих 3 степень фиброза, переход патологии в более тяжелое состояние наблюдается значительно медленней, чем у мужчин. Таким образом, сложно точно ответить на вопрос, сколько живут люди с такой патологией, так как в этом случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

    Учитывая, что на ранней стадии фиброза печени не имеется каких-либо симптоматических проявлений, как правило, в это время он обнаруживается крайне редко. Для выявления фиброза требуется проведение анализов мочи и крови, а также УЗИ. В редких случаях требуется проведение еще и биопсии для оценки характера морфологических изменений. Фиброз не терпит халатного отношения и требует комплексного направленного лечения. В первую очередь больному следует начать придерживаться жесткой диеты, предполагающей исключение всех продуктов, которые могут оказывать негативное влияние на печень или просто быть тяжелыми для переваривания.

    Кроме того, следует по возможности снизить суточное потребление соли, отказаться от алкоголя. Нередко требуется снижение потребления жирной пищи, содержащей большое количество простых углеводов, так как такая еда способствует ожирению. Помимо всего прочего, очень важно назначить более щадящее лечение больного гепатитом С, сменить те препараты, которые могут негативно отразиться на состоянии гепатоцитов. В случае если у больного имеются какие-то хронические заболевания, обязательно нужно согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств против них. Как правило, лечение фиброза проводится иммунодепрессантами, гепатопротекторами и иммуномодуляторами, и другими препаратами, улучшающими функцию этого органа.

    Стоит отметить, что все медикаментозные препараты не могут устранить уже сформированную соединительную ткань из печени, но при этом могут существенно замедлить дальнейшее повреждение органа. Тщательно соблюдение диеты и контроль состояния больного при сопутствующем гепатите С #8212; это единственный способ улучшить прогноз и продлить жизнь больного.

    Отзывы тех, кто заказывал у нас лекарства от гепатита С

    Девушка из Ярославля заказывала 1 комплект Софосбувир+Даклатасвир (MPI Viropack+Daclavirocyrl). Лекарства пришли в Ярославль за 4 дня. Курьер отдал лично в руки. Потом девушка заказала еще 2 комплекта. См.фото.

    • Отзыв о доставке и лечении.

    Мужчина из Баку (Азербайджан) заказывал египетский Софосбувир (Grateziano). Через 4 недели у него – МИНУС. Чего и вам желаем. См.фото.

    • Отзыв о доставке и лечении.

    Женщина из Беларуси заказывала у нас 6 упаковок Софосбувира (MPI Viropack) для своего мужа. После лечения – МИНУС, то есть муж полностью вылечился. Чего и вам желаем. См.фото.

    • Отзыв о доставке и лечении (генотип 1b, фиброз F1).

    Женщина из России заказывала у нас 3 упаковки Софосбувира (MPI Viropack). У неё был Гепатит С, генотип 1b, фиброз F1. После терапии – МИНУС. Через 5 месяцев МИНУС держится, чего и вам желаем!

    Мужчина из Астрахани заказывал у нас 3 упаковки Софосбувира (MPI Viropack). Гепатит С – генотип 2, степень фиброза F1. Лечение начал 15.11.15, закончил в начале февраля . МИНУС пошёл после 1 месяца лечения. Через полтора месяца после окончания лечения МИНУС держится. Чего и вам желаем! См.фото.

    • Отзыв о доставке и лечении.

    Женщина из Санкт-Петербурга заказывала 6 упаковок Софосбувира (MPI Viropack) – для своего сына. У парня Гепатит С, генотип 3а, фиброз F0-F1. Пятнадцать лет назад парень проходил лечение интерферонами, тогда гепатит вернулся. Лекарства отправляли почтой – двумя посылками. Терапию Софосбувир+Рибавирин на 24 недели начали в конце сентября . Первый контроль показал падение вирусной нагрузки в 100.000 раз. В конце февраля терапия окончена. Через месяц после окончания – МИНУС, вирус не обнаружен. Чего и вам желаем! См.фото.

    • Отзыв о доставке и лечении.

    Михаил из Украины (г.Керчь) заказывал у нас Софосбувир (MPI Viropack). В процессе лечения – хорошие результаты, лекарство работало. На данный момент задали Михаилу вопрос о его текущем состоянии. Ждем ответа.

    • Отзыв о доставке (генотип 3, фиброз F0).

    Мужчина из Кабардино-Балкарии заказывал у нас Софосбувир+Даклатасвир (MPI Viropack+Daclavirocyrl) на курс 12 недель. У него Гепатит С, генотип 3, фиброзF0. В Кабардино-Балкарию посылка дошла за 6 дней. На днях мужчина начнет лечение. Будем следить за результатом. Удачи ему и жирного МИНУСА! См.фото.

    Отзыв о доставке и лечении (генотип 1b, фиброз F4).

    Л. из Украины (г.Одесса) заказывала у нас Софосбувир+Симепревир (MPI Viropack + Olysio) для своего мужа. У мужчины Гепатит С, генотип 1b, фиброзF4. Ранее мужчина проходил лечение по старым схемам, но был рецидив. Решили теперь лечиться по схеме Соф+Сим на 24 недели, чтобы наверняка добить вирус. Лекарства приобретали в несколько заходов : по 1-2 комплекта несколько раз. Лечение начали в декабре . Через месяц после начала терапии – МИНУС. В начале апреля минус держится. Будем следить за результатом этой семьи. Удачи Вам, ребята! Чтобы обязательно добили зловредную болячку! См.фото.

    Отзыв о лечении.

    Александр Кукушкин из Украины заказывал у нас Софосбувир (MPI Viropack) для своего коллеги. Александр ездил на отдых в Шарм-Эль-Шейх, лекарства ему доставили прямо в отель. Человек, для которого брали лекарства, прошел терапию и полностью вылечился. У него МИНУС, чего и вам желаем. См.фото. (Александр разместил данный отзыв на странице нашей группы ВКонтакте .

    Отзыв о доставке.

    Л. из Пятигорска заказала у нас 1 Sofolanork+Daklanork (Софосбувир+Даклатасвир). На момент заказа конкретно этих наименований в наличии не было, были только другие дженерики Соф+Дак, но женщина хотела продолжить терапию именно теми египетскими лекарствами, которыми уже лечится. Мы оперативно организовали доставку нужных лекарств напрямую из Египта. И уже через 8 дней после заказа сын клиентки получил для нее медикаменты (см.фото). Здоровья Вам, уважаемая Л. из Пятигорска.

    Отзыв о доставке.

    А. из Москвы (ник chypar на форуме hv-info.ru) заказал у нас 1 упаковку Даклатасвира (Daclavirocyrl). На следующий день он уже смог забрать лекарство с оплатой при получении. См.фото. Здоровья Вам, уважаемый А. Успешного окончания терапии.

    А. из Владивостока заказал у нас 3 комплекта Софосбувир+Даклатасвир (MPI Viropack+Daclavirocyrl) – наложенным платежом (то есть с оплатой при получении). Отправили двумя посылками EMS. Во Владивосток лекарства дошли за 5 дней (см.фото). Удачной Вам терапии, уважаемый А. из Владивостока. Выздоравливайте!

    • Отзыв о доставке и лечении (генотип 3, фиброз F2-F3).

    В.К. из Украины заказывал у нас 3 упаковки Софосбувир (MPI Viropack). У мужчины Гепатит С, генотип 3, фиброзF2-F3. Ранее мужчина проходил лечение по старым схемам, но был неответ. Решил теперь лечиться по схеме Соф+Рибы+Пегасис на 12 недель. Лечение начал в начале марта . Через 2 недели после начала терапии – МИНУС (см.фото). Удачи Вам, В.К. И окончательно победить вирус!

    Отзыв о лечении.

    Юника с форума по Гепатиту лечилась Софосбувиром (Gratisovir), приобретенным с нашей помощью. УВО-12; УВО-24. То есть через полгода после окончания лечения МИНУС держится! Чего и вам желаем. Юника разместила данный отзыв (см.фото) на нашей ветке форума http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=107t=14510start=90.

    Отзыв о доставке (Чувашия).

    С.А. из Чувашии заказывал у нас 3 комплекта Софосбувир+Дакклатасвир (MPI Viropack+Daclavirocyrl). В деревню в Чувашии посылка шла 5 дней (см.фото). Успешного Вам лечения, уважаемый С.А.

    Отзыв о доставке.

    С. из Украины (г.Одесса) заказывал у нас Софосбувир+Даклатасвир (MPI Viropack+Daclavirocyrl). Его друзья находились на отдыхе в Шарм-Эль-Шейхе (Египет). Мы организовали доставку лекарств прямо в отель с оплатой при получении. При прохождении ребятами таможни всё прошло гладко. Здоровья Вам, С.из Украины.

    Источники: http://mypechen.ru/bolezni/fibroz-pecheni-3-stepeni-pri-gepatite-c.html, http://xn-----elcfjbpafma2eemczf0p.xn--p1ai/blog/7842

    Комментариев пока нет!

    www.izlechisebya.ru

    Лечение фиброза печени при гепатите в

    Фиброз печени

    Фиброз печени (ФП) – это разрастание соединительной ткани, которое возникает из-за чрезмерного накопления белков внеклеточного матрикса, включая коллаген, которое происходит в большинстве типов хронических заболеваний печени. Фиброгенез – это комплекс динамических процессов, опосредованных некротическим воспалением и активацией звездчатых клеток печени. Звездчатые клетки печени, портальные фибробласты, и миофибробласты костного мозга – основные коллаген-продуцирующие клетки в поврежденной печени. Эти клетки активируют фиброгенные цитокины, такие как TGF-beta1. ангиотензин II. и лептин. В здоровой печени, звездчатые клетки не активны. Пусковым механизмом для начала фиброза печения является повреждение гепатоцитов, которое вызывает алкоголь и другие токсичные вещества, а также вирусы гепатита. вследствие чего активируются звездчатые клетки. Активация свидетельствует о начале ранней стадии фиброза печени. Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности, и портальной гипертензии, что часто требует трансплантации печени.

    Степени фиброза печени

    Степень выраженности ФП при хроническом гепатите С обуславливает отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения.

    Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите С, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет. Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования Ф выше. Скорость развития ФП зависит от активности воспалительного процесса в печени. Определить степень фиброза можно с помощью биопсии печени. эластометрии на аппарате «Фиброскан » или с помощью анализа крови «Фибротест ». Наиболее точным методом является пункциональная биопсия печени.

    Прогрессирование ФП

    Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Среди известных факторов, влияющих на скорость развития ФП можно выделить основные – инфицирование в старшем возрасте, мужской пол, злоупотребление алкоголем. В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования не установлено. Скорость развития ФП выше у пациентов с ослабленным иммунитетом. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза.

    В настоящее время нет надежного метода для предсказания скорости прогрессирования ФП у отдельно взятого пациента. Высокий уровень АЛТ (аланин-аминотрансферазы) в сыворотке связан с бо̀льшим риском развития фиброза печени, в то время как для пациентов с нормальным сывороточным уровнем АЛТ прогрессирование фиброза не свойственно. Биопсия печени обеспечивает получение наиболее точной информации о стадии фиброза и степени выраженности некротического воспаления, а такие сведения имеют важное прогностическое значение. Для наиболее точной оценки прогрессирования фиброза повторную биопсию следует провести также спустя 3 и 5 лет после первичной. Подробнее узнать о темпах прогрессирования ФП у больных гепатитом С можно узнать в статье Сколько живут с гепатитом С?

    Лечение фиброза печени

    Обратимость фиброза печени у пациентов, недавно была документирована, что стимулировало исследователей к разработке антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия направлена на подавление накопления фиброгенных клеток и / или предотвращения осаждения белков внеклеточного матрикса. Хотя многие терапевтические вмешательства являются эффективными в экспериментальной модели фиброза печени, их эффективность и безопасность у людей неизвестна. Касаемо вирусных гепатитов, лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного.

    Обратное развитие фиброза печени в результате этиологической терапии

    Что представляет собой фиброз печени и как от него уберечься с помощью диеты?

    Чтобы восстановить функции печени просто нужно …

    Это позволит точно определить особенности течения болезни и силу ее распространения. От того, насколько распространился фиброз печени, следует назначать те или иные медикаменты.

    Лечить данное заболевание можно в комплексе с бессолевой диетой. Если таблетки не дают желаемый результат, и прогноз не утешительный, врач назначает хирургическое вмешательство, особенно если развился гиперспленизм, кровотечение в пищеводе.

    Во всех остальных случаях фиброз печени устраняют медикаментами и народными методами. Доктор назначает гепатоцины и гепатопротекторы. В комплексе можно пользоваться такими средствами, как настой из корня лопуха, прием орехов, мед с редькой. Такие народные рецепты хорошо чистят печень и способствуют нормализации обмена веществ.

    Диета при фиброзе

    Доктор Певзнер М.И. разработал специальную диету №5, которая отлично помогает при фиброзе, гепатите, холецистите и других проблемах печени. Правильный рацион питания позволяет обеспечить необходимое количество калорий, но при этом ограничивает жиры из продуктов, содержащих холестерин. Кроме того, диета исключает прием жаренных, копченых и соленых продуктов, зато компенсирует это овощами и фруктами.

    Общие правила диеты:

    • убрать из меню все жиры животного происхождения;
    • слегка снизить прием углеводов и белка;
    • есть пищу только в печеном, вареном и иногда тушеном виде;
    • вести вегетарианский образ жизни;
    • не употреблять холодные блюда;
    • свести к минимуму потребление продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой;
    • убрать из рациона бобовые, грубую клетчатку (белокочанную капусту) и другие продукты, вызывающие газообразование;
    • свести к минимуму количество соли.

    Диета №5 требует режима питания 4-6 раз в день небольшими порциями. Также важно пить больше жидкости натощак (в сутки 1,5-2литра). Суточный рацион требует приема белков в размере 80 грамм (только третья часть из них должна быть животного происхождения). Жиры должны составлять 80 грамм, при этом не менее 35% #8212; растительные. Углеводы составляют 300-400 грамм в сутки. Калорийность всех продуктов не должна превышать 3000 ккал в сутки.

    Такое меню необходимо для разгрузки печени от серьезной работы. Некоторым людям диетологи вовсе при фиброзе не рекомендуют соль, но даже при отсутствии противопоказаний, ее общее количество должно составлять всего 8 грамм в сутки. В комплексе с диетой гастроэнтеролог может назначить Урсосан, Эссенциале или другой гепатопротектор.

    Далеко не все знают, сколько должна длиться диета и как долго лечить печень при фиброзе. Общий курс составляет порядка 6 месяцев. Все это время следует придерживаться указанного рациона и следовать рекомендациям врача.

    Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    При соблюдении всех правил, прогноз довольно обнадеживающий: 70 % пациентов полностью излечиваются без хирургического вмешательства.

    Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени. Читать статью

    Фиброз печени

    Разрастающаяся соединительная ткань, заменяющая собой ткани печени, называется фиброзом печени. Это явление сопровождает большинство заболеваний печени, имеет несколько стадий и разновидностей. Фиброз развивается вследствие переизбытка белка в тканях – появляется грубая рубцовая ткань, однако строение печени остается прежним, что делает лечение заболевания возможным.

    Симптомы фиброза печени

    Основное коварство заболевания заключается в том, что симптоматика болезни подлежит диагностированию только при запущенных стадиях фиброгенеза, можно пройти полное обследование в Москве. Симптомы фиброза разделяются на несколько групп, соответствующих сложности заболевания.

    При более ранних степенях:

    • повышается утомляемость.
    • работоспособность снижается.
    • появляется неустойчивость к нагрузкам любого типа, физическим и психологическим.

    При развитии болезни могут добавляться следующие симптомы:

    • появление малокровия.
    • внутренние кровотечения в пищеводе.
    • пониженный иммунитет.
    • появление синяков и расширение сосудов по всему телу.
    • увеличение печени и селезенки в размерах.

    Чаще всего недуг появляется в более позднем возрасте, у молодых людей не наблюдается.

    Причины появления

    • Гепатит вирусного типа, вызывающий воспаление печеночных тканей.
    • Некоторые прочие вирусные заболевания.
    • Чрезмерное употребление алкоголя.
    • Слабый иммунитет.
    • Некоторые хронические заболевания, передающиеся по наследству.
    • Повышенное давление в воротной вене.

    Всего у заболевания существует 5 степеней, а инкубационный период развития болезни составляет от 6 лет. Диагностирование возможно при фибросканировании на более ранних этапах.

    Распространение очагового фиброза определяет форму самого заболевания.

    1. Поражение центральной части печени называется венулярным фиброзом.
    2. Фиброзные образования вокруг клеток – перицеллюлярный.
    3. Омертвение тканей органа– септальный.
    4. Окружение желчных канальцев рубцовой тканью называется перидуктальным.
    5. Самая распространенная форма фиброза печени – смешанный, сочетает в себе характеристики предыдущих форм заболевания.

    Выявление фиброза

    Диагностика фиброза печени включает в себя множество этапов и методов. Это обязательный анализ жалоб пациента, его семейного анамнеза, а также факторов, влияющих на развитие недуга. Среди лабораторных методов исследования особо эффективными становятся фибротест и фиброскан, клинические и биохимические анализы крови, общие анализы мочи и кала, и др. Обязательно проводится УЗИ, биопсия, компьютерная томография, эластография. Все эти процедуры можно пройти во многих клиниках в Москве.

    Методы лечения

    Не так давно исследования привели ученых к выводу, что фиброз печени возможно вылечить. Процесс воспаления и замещения тканей печени обратим, поэтому появилось множество препаратов, позволяющих излечить фиброз медикаментозно. Существую также более традиционные методы лечения фиброза:

    • Устранение причин возникновения заболевания. Сюда входят диета, прием противовирусных препаратов, а также отмена лекарств, вызвавших повреждение тканей.
    • Снижение симптомов, возникающих при фиброзе. При помощи медикаментов и правильного питания снижается пагубное воздействие заболевания и возмещаются убытки, наносимые организму заболеванием.
    • Устранение вредоносных процессов, появляющихся в организме с развитием фиброза: повышение иммунитета, удаление преизбытка меди, устранение холестаза.

    Правильно подобранное лечение в сочетании с диетой способны помочь пациенту избавиться от фиброза и восстановить правильное функционирование печени.

    Предотвращение возникновения фиброза

    Профилактика фиброза печени подразумевает правильное питание, исключение вредных привычек, а также полную минимизацию употребления синтетических медикаментов.

    Наличие лишнего веса также является одним из факторов риска, поэтому необходимо медленное поведение и поддерживание диеты, включающей в себя максимум витаминов. Самая частая причина возникновения фиброза – гепатит С, на втором месте алкоголь. Прохождение курса лечения от гепатита и воздержание от употребления алкоголя в течение нескольких лет станет прекрасной профилактикой возникновения фиброгенеза.

    Фиброз способен никак не проявлять себя годами, развиваясь в цирроз печени, если вы относитесь к группе риска, необходимо принимать меры заранее.

    Автор публикации: Сыропятов Сергей Николаевич Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.ГастроэнтерологДоктор Медицинских Наук

    Источники: http://www.hv-info.ru/gepatit-s/pechen/fibroz-pecheni.html, http://vsepropechen.ru/bolezni/metody-lecheniya-fibroza-pecheni.html, http://lechupechen.ru/drugie_zabolevaniya/fibroz-pecheni/

    Комментариев пока нет!

    www.dolgojiteli.ru

    Фиброз печени 4 степени гепатит с сколько жить

    Главная » Прививки от гепатита

    Инфекционист - консультации онлайн

    Прививки от гепатита во время беременности - как это может отразится на ребенке?

    Здравствуйте! Меня беспокоит такой вопрос. Для устройства на работу мне необходимо было сделать прививки от гепатитов А и В.я их сделала. После чего узнаю ,что нахожусь на раннем сроке беременности(6 недель). Как это может отразиться на малыше и стоит ли продолжать вакцинацию (через месяц и полгода) и как определить возможные отклонения. Спасибо заранее

    Здравствуйте! Вакцинация против гепатита В не опасна, поэтому возможно продолжение курса вакцинации если это требуется. Гепатита А прививать не желательно, поскольку не доказана безопасность прививки во время беременности. С ув. Александров П.А.

    Вакцины против гепатитов А и В не являются живыми, поэтому их применение при беременности не противопоказано

    Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: я начала делать себе прививки, которые необходимы каждому человеку. Месяц назад сделали от столбняка, теперь планируется на 14 апреля - от туляремии. Еще не делались от краснухи (1-я от нее была 10 лет назад в школе) и от гепатита. Вопросы такие. Можно ли делать прививки от туляремии, гепатита и краснухи, если мы в ближайшее время хотим начать планирование беременности? Какие из этих прививок можно делать и во время беременности а какие нужно избежать? А ес.

    HBsAg под 101.13%. Я беременна 32недели здала кровь на гепатит b. От гепатита получила все прививки, это моя вторая беременность. С первой беременностью анализы все были отрицательными, а тут. Я незнаю что мне делать я в панике. Пожалуйста помогите ни каких признаков желтушности и таму подобного нет. Заранее спасибо.

    Добрый день! 14/01/14 сделала прививки от кори и гепатита б ( врач-терапевт направил), 15/01/тест на беременность показал 2 полоски. Подскажите, пожалуйста, прививка от кори повлияет на плод? Заранее большое спасибо!

    Я не знала что я беременная. Беременность у меня срок 2 недели, все это время я принимала противовирусные препараты, а затем на работе поставили прививки против гриппа. Отразится ли все это на плод или лучше сделать аборт?

    В каких случаях нужно делать прививки от гепатита b?

    18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

    Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

    Прививка от гепатита взрослым и детям: противопоказания, последствия, осложнения

    Гепатит - это серьезное инфекционное заболевание печени, которое, к сожалению, имеет тенденцию к распространению во всем мире. Его часто называют вторым СПИДом , по сходству путей передачи и последствий. Полного излечения от гепатита В добиться не удается, поэтому это заболевание часто приводит к инвалидности и значительно снижает продолжительность жизни человека.

    Кроме этого, беременность несет с собой новые факторы риска инфицирования – такие как вероятность инфицирования вирусом гепатитом В при медицинских манипуляциях.

    Прививка.Ру рекомендует следующий календарь прививок при подготовке к беременности:

    * - основываются на соответствующих рекомендациях, принятых в США (см. Routine Prenatal Care Guidelines, 2004), рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и некоторых европейских стран.

    Гепатит А. Из-за отсутствия достаточных данных о применении вакцин (Хаврикс, Геп-А-ин-Вак, Аваксим) у беременных женщин, их использование не рекомендуется, несмотря на минимальный риск воздействия инактивированных вакцин на плод и ребенка. Решение о вакцинации беременных следует принимать только на основании оценки реальной опасности заражения гепатитом А. Вакцина (Аваксим) может быть использована во время лактации. Вакцина Хаврикс во время лактации применяется только при наличии абсолютных показаний.

    Гепатит В. В Методических указаниях МУ 3.3.1.1123-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика указано, что беременность НЕ является противопоказанием к вакцинации против гепатита В. Однако в инструкциях к таким вакцинам как «Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая» и «Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)» «Энджерикс В» указано, влияние вакцины на плод не изучено и возможность вакцинации не рекомендуется в период беременности и лактации и вопрос применении вакцины беременной женщины может быть рассмотрена при крайне высоком риске инфицирования.

    Прививка от столбняка беременным

    Помимо всего прочего, гепатит В не так уж легко поддается лечению, которое, к слову сказать, очень недешево.

    Прививка от гепатита В.Иммунизируются новорожденные и малыши первого года жизни. Также прививаются и взрослые, входящие в группы риска (медработники, пациенты, в больших количествах получающие препараты крови либо находящиеся на гемодиализе, наркоманы, лица, проживающие в регионах, характеризующихся высоким уровнем носительства вируса гепатита В, пациенты различных специализированных учреждений, заключенные с длительным сроком, сексуально активные люди с большим количеством половых партнеров и пр.).

    Подтвержденная беременность является противопоказанием к введению вакцин против краснухи, кори и паротита. Но несмотря на теоретический риск, случаев врожденной краснухи или дефектов у новорожденных в результате введения женщинам, ранее не привитым и получившим вакцину против краснухи во время беременности, не зарегистрировано. Лица, получившие вакцины против кори, паротита или краснухи, могут выделять эти вирусы, но не способны заразить окружающих. Эти вакцины можно безопасно вводить детям беременных женщин. Непривитые против краснухи беременные должны получить вакцину сразу же после родов.

    Прививка против менингита во время беременности

    Возможность применения у беременных: да

    Исследования показали, что вакцинация против менингита безопасна и эффективна.

    Прививка против паротита во время беременности

    К счастью, в то время, когда сегодняшние женщины детородного возраста были детьми, вакцины от ветряной оспы еще не существовало, иначе она наверняка бы попала в список обязательных. В связи с этим, а также благодаря мудрости наших мам и бабушек, почти все взрослые в нашей стране защищены пожизненным естественным иммунитетом к этому безобидному заболеванию. Вакцина же содержит живой вирус, который поступает непосредственно в кровоток, к жизненно важным органам, минуя защитные барьеры организма. Заразиться от такой прививки гораздо проще, чем от контакта с больным ветрянкой . Кроме того, иммунитет от укола пропадает через 5-10 лет.

    При инфицировании вирусом краснухи в первые 4 нед. беременности, примерно в 50% случаев у плода отмечается развитие синдрома врожденной краснухи (CRS). включающий слепоту, пороки сердца, глухоту и другие пороки развития [13]. К третьему триместру риск развития CRS у плода снижается до 10%.

    Вакцина против краснухи является живой противовирусной вакциной. Ее не следует вводить беременным женщинам в связи с теоретической возможностью воздействия живого вируса на плод. Однако, не выявлено случаев развития CRS у новорожденных, чьи матери были незапланированно вакцинированы, либо забеременели в течение 3 мес. после проведения вакцинации У всех женщин детородного возраста необходимо проведение скрининга на антитела к краснухе. Большинство случаев CRS отмечено у новорожденных, чьи матери не проходили скрининга или вакцинации, несмотря на наблюдение у врачей [14].

    Корь и эпидемический паротит

    При этом, повторное исследование этих людей через 22 года показало, что гепатит у них стал хроническим.

    Авторы исследования, поэтому сделали вывод о том, что носительство гепатита является формой заболевания.

    Гепатит А

    Гепатит А является острым инфекционным заболеванием печени, которое вызывается вирусом гепатита А (HAV). Вирус прекрасно передается по алиментарному пути, через пищу и воду, которая заражена.

    Вирусные гепатиты являются самой частой причиной возникновения в период беременности желтухи. Вирус гепатита А – РНК-содержащий энтеровирус. Наибольшую опасность больные представляют по истечении 2 – 3 недель после инфицирования.

    Самые первые проявления инфицирования гепатитом А заключаются в общем недомогании, потере аппетита, лихорадке, головной боли и артралгии.

    Женщины с низкими степенями фиброза, но высоким уровнем HBV DNA

    - Лечение в последнем триместре препаратами категории “B”.

    Нет данных по поводу применения у беременных женщин

    Пассивная иммунизация во время беременности

    В настоящее время не существует данных, говоривших о вреде для плода пассивной иммунизации матери иммуноглобулином.

    Идёт стерилизация женщин и девушек при помощи “прививок от рака шейки матки”

    Цитомегаловирус, симптомы, лечение, влияние на беременность

    Гепатит В при беременности. Сохранять ли плод при гепатите?

    ВПЧ 16, 18 и беременность: влияние, что делать, лечение

    Прививка.ру/При подготовке к беременности

    Беременность и прививки

    Вопрос о вакцинации в последнее время является довольно конфликтным. Общество разделилось на сторонников и противников прививок. Первые, отстаивая свою точку зрения, акцентируют внимание на ужасных последствиях заболеваний, с которыми в жизни может встретиться каждый из нас. Вторые, наоборот, утверждают, что шансы заболеть у многих – минимальны, а вот вакцинация наносит непоправимый вред человеческому организму. В какой-то мере, правы и те, и другие. Но что же делать тому, перед кем этот вопрос встал непосредственно? Например, беременной женщине.

    Вакцинация и беременность

    Большинство медиков считает, что в идеале женщина должна сделать все необходимые прививки еще до беременности. Но так бывает в исключительных случаях. Практика показывает, что на самом деле редко кто проходит вакцинацию от различных заболеваний непосредственно перед зачатием. Да, на самом деле, и это подтверждают медицинские работники, за 9 месяцев беременности женщина может ни разу не столкнуться с опасностью заразиться серьезной болезнью. Тем не менее, нельзя отрицать тот факт, что такая вероятность все-таки существует, и от этого никто не застрахован.

    Допустим, что перед беременностью женщина не сделала прививок, но на каком-то этапе вынашивания малыша подверглась серьезной опасности, столкнувшись с инфекцией. как говорится, лицом к лицу. Что тогда? В таком случае специалисты определяют степень опасности от конкретного заболевания и сравнивают ее с риском развития осложнений, которые могут возникнуть в результате введения вакцины. Как правило, прививку делают только в том случае, если инфекция может нанести серьезный вред женщине и ее будущему ребенку.

    Какие прививки можно делать, а какие нельзя делать беременным?

    Во-первых, следует отметить, что вакцинация беременных, в случае необходимости, проводится убитыми, и не в коем случае не живыми, вакцинами. Во-вторых, очень часто, если вопрос стоит о применении живой вакцины, ее заменяют специфическими иммуноглобулинами (готовыми антителами). Это касается прививок от таких заболеваний как дифтерия, столбняк, корь, паротит, краснуха. ветряная оспа, полиомиелит. В результате их применения возникает существенный риск развития патологий плода.

    Даже убитые, которые правильно называть инактивированными, применяются с особой осторожностью. В эту категорию входят прививки от гепатита А и гепатита В, гриппа. бешенства, менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции (разрешена к применению только в последнем триместре беременности).

    Прививку от гепатита В, которым можно заразиться через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты, при бытовых контактах с кровью инфицированного человека или же половых контактах, делают, если женщина входит в группу высокого риска. То же касается и прививки от гепатита А, которую вводят при наличии высокого риска инфицирования.

    Специально дляberemennost.net – Ксения Дахно

    Источники: http://sprosidoktora.ru/go/2834/, http://osetrkzto.ru/beremennost/170-beremennost-i-privivka-ot-gepatita-b.html, http://beremennost.net/beremennost-i-privivki

    Комментариев пока нет!

    Source: www.izlechisebya.ru

    Фиброз печени 4 степени гепатит с сколько жить

    gepatit.travelel.ru


    Смотрите также