Гепатит с генотип 3а в. Гепатит 3а


Гепатит с генотип 3а b | Лечение гепатита

Пути заражения и особенности гепатита С генотипа 3

Гепатит С — вирусное заболевание печени, путем передачи которого является кровь. Попадая в организм, вирус гепатита С начинает мутировать, перестраивая геном и меняя местами составляющие его нуклеотиды. Преобразования помогают защищаться от иммунной системы и порождают новые модификации вируса. Одной из таких модификаций является гепатит С генотипа 3, в свою очередь, подразделяющийся на генотипы 3а и 3б.

Особенности заболевания

В медицине выделено 6 разновидностей гепатита С. Кроме того, каждая разновидность подразделяется на несколько подтипов. Особенностями гепатита С генотипа 3 являются:

1. Молодой возраст. Генотип 3 диагностируется у людей в возрасте до 30 лет, что связано со сменой партнеров и пренебрежением средствами контрацепции. Вирус в равной мере угрожает как мужчинам, так и женщинам.

2. Развитие цирроза печени. Вирус гепатита С оказывает быстрое и губительное воздействие на печень, ускоряет развитие фиброза.

3. Стеатоз. Наличие генотипа 3 в 70 % случаев позволяет говорить о формировании у пациента накопительной жировой прослойки в гепатоцитах, что ведет к ожирению печени и негативно отражается на ее работе. Своевременно начатое противовирусное лечение приводит к регрессу стеатоза, что подтверждает наличие связи между заболеванием и генотипом 3 гепатита С.

4. Появление злокачественных образований. Генотип 3, сопровождающийся стеатозом и усилившейся репликацией, способен повлиять на развитие канцерогенеза. Информации о степени воздействия генотипа 3 на злокачественные образования не получено, но само наличие вируса, поражающего клетки говорит о такой возможности. Генотип 3а ускоряет опухолевый процесс.

5. Криоглобулинемия. Заболевание вызывается генотипом 3а и характеризуется образованием патогенных иммуноглобулинов, проникающих в кровь и вызывающих образование тромбов, а также воспалительные реакции. Результатом криоглобулинемии являются патогенные образования в почках, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, сбои сердечного ритма и проблемы в неврологической области. Нередко у пациентов выявляется васкулит.

Пути заражения

Заразиться генотипом 3 можно несколькими путями:

1. Посредством контакта с зараженной кровью. Кровь может попасть в организм здорового человека при переливании либо нарушении санитарных норм в ходе проведения косметических процедур.

2. Посредством незащищенного полового контакта.

3. При использовании предметов личной гигиены, с которыми до этого контактировал зараженный человек.

Все, на чем могут оставаться частицы крови, слюны, спермы больного, может представлять опасность для окружающих, потому инфицированные гепатитом С должны быть осторожны при контакте с людьми.

Вместе с тем путями передачи не являются одежда и посуда. Вирус не передается по воздуху, им нельзя заразиться, находясь в одном помещении с больными.

Симптомы

Среди симптомов генотипа 3 выделяют:

  • усталость и слабость;
  • снижение рабочей активности;
  • головную боль;
  • субфебрильную температуру, колеблющуюся между 37,2 и 37,3 градуса;
  • лихорадочное состояние в случае обострения заболевания;
  • увеличение размера печени;
  • боль в правом боку под ребрами;
  • боли в суставах;
  • желтый цвет лица;
  • зуд кожных покровов;
  • темный цвет мочи;
  • светлый кал.

Заболевание может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, что затрудняет его диагностику и составление схемы лечения. Инфицированные генотипом 3а могут не подозревать об этом несколько месяцев и даже лет, что затрудняет разработку схемы лечения и требует индивидуального подхода.

Диагностика и лечение

Для диагностики генотипа 3а гепатита С необходимо провести следующие анализы:

  1. Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию и первые признаки присутствия бактериальных инфекций, сопровождающих патологические изменения печени, вызванные вирусом гепатита С.
  2. Биохимический анализ крови. Позволяет выявить несоответствия показателей АСТ и АЛТ, щелочной фосфатазы, билирубина и белка.
  3. Иммуноферментативный анализ. Позволяет выявить антитела к гепатиту С, формирующиеся в организме при условии изгнания вируса иммунной системой.
  4. Полимеразную цепную реакцию. Позволяет выявить наличие в организме присутствие РНК вируса.

В случае если хотя бы один из анализов окажется положительным, пациенту потребуется сделать УЗИ печени, позволяющее выявить изменения в ее структуре и ее функционирования.

Кроме того, пациенту назначат биопсию печени для проведения гистологического исследования ее и определения стадии фиброза, а также составления схемы лечения.

По поводу возможности излечения гепатита С генотипа 3а ведется немало споров. Заболевание считается неизлечимым, но многие инфицированные живут полноценной жизнью на протяжении долгих лет, потому рассматривать гепатит С как приговор нельзя.

Ремиссии и прекращения патогенного воздействия вируса удается достичь только на начальной стадии его развития до формирования фиброза. При условии правильно подобранной схемы лечения больной может поправиться. Действенным средством является Интерферон-альфа. При помощи Интерферона-альфа удается достичь прекращения воспалительного процесса еще до необратимых изменений в структуре печени.

Наличие фиброза печени усложняет лечение. Вирус остается в организме, пораженные им участки не восстанавливаются, но под воздействием лекарств, принимаемых по особой схеме, работа печени приходит в норму.

Интенсивное противовирусное лечение ранней стадии вируса гепатита С с генотипом 3 на протяжении 12 недель, позволяет получить стойкий вирусологический ответ и надеяться на полное купирование вируса.

Генотип 3а гепатита С

Генотип 3а относится к группе самых распространенных в мире. В России таких инфицированных, по статистике, около 20% от общего количества, а в мире – около 12%. За последние несколько лет процент тех, кто нуждается в лечении гепатита С по генотипу 3а, практически не менялся, в отличие от остальных подвидов. Пациенты с таким диагнозом имеют хорошие шансы на излечение. Штамм легче, чем другие, поддается противовирусной терапии, однако часто приводит к стеатозам – локальному распространению жировых инфильтратов в печени.

Особенности генотипа 3а

Многочисленные исследования показали, что инфицированные этим штаммом преобладают среди наркозависимых и реже встречаются среди тех, кому переливали кровь. Детям такой диагноз ставят достаточно редко: в нашей стране в младшей возрастной группе в основном диагностируют 1b и 4. А вот сочетание сразу двух генотипов как раз характерно и для этого случая: у 10% заболевших анализы крови выявляют наличие одновременно и 3а, и 1b.

Особенности лечения гепатита С при 3а

Этот штамм считается наименее агрессивным среди остальных, поэтому иногда организму инфицированного удается самостоятельно побороть болезнь. В большинстве случаев проводится противовирусная терапия – комбинированная или моно, продолжительность которой зависит от количества вируса в крови, длительности заболевания, клинической картины и других факторов.

В качестве медпрепаратов применяют интерферон альфа или его улучшенный аналог ПЭГ-интерферон, а также рибавирин. Дозировка в этом случае, как правило, ниже, чем при генотипе 1 или 4, а продолжительность приема – меньше (не 48, а 24 недели). Дозировка рибавирина составляет 800 мг, в то время как при генотипе 1 ее подбирают в зависимости от массы тела пациента. Иногда лекарственные средства плохо переносятся пациентами, поэтому им рекомендуют инновационные дорогостоящие препараты, не содержащие интерферон.

Эффективность лечения гепатита С при генотипе 3а зависит от:

  • формы заболевания – хронической или острой;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • выбранного метода терапии;
  • состояния печени;
  • наличия или отсутствия в анамнезе еще одного генотипа, кроме 3а.
Прогнозы

В отличие от генотипа 1, 3а – дает стойкий вирологический ответ на лечение гепатита С гораздо чаще: в большинстве случаев достаточно обойтись 24-недельным курсом традиционной противовирусной терапии, а иногда достаточно и 12-ти недель. Более высокая вероятность выздоровления у молодых пациентов, у женщин, у тех, у кого печень подверглась минимальным изменениям, у людей с нормальным весом и невысокой вирусной нагрузкой.

Отдельно стоит упомянуть о жировых отложениях в печени, свойственных людям именно с таким диагнозом. Бороться с этим симптомом крайне затруднительно, однако пациентам в любом случае показано лечебное питание и отказ от алкоголя. В случае успешного лечения гепатита С генотипа 3а стеатоз уменьшается, а порой и вовсе исчезает, поэтому в первую очередь необходимо уделить внимание борьбе с вирусом.

Задать вопрос врачу

Вопросы по гепатиту с, генотип 3а/b

Здравствуйте!Прошу Вас прокоментировать мои анализы. Я мужчина, мне 32 года, вес стабильно 64 кг, на протяжении последних 10 ти лет употреблял алкогольные напитки - не каждый день, но и не редко. Других вредных воздействий на печень небыло. С 2004 года стараюсь лучше питаться.

Анализ на 2004 г:Общий белок 78Билирубин общий 16.0прямой - непрямой 16.6

(по одним данным)АЛТ 60АСТ 49Тимоловая проба 4.0

(по данным другой проверки)АЛТ 95Аст 39Тимоловая проба 8.9

Анализ 2009 г:HbsAg 0.654Суммарные антитела к HCV 17.5Тимоловая проба 13.7АЛТ 45АСТ 35ГГТ 65Щелочная фосфатаза 58Билирубин общий 12.43Билирубин прямой 3.47Билирубин непрямой 8.96Общий белок 86.6Альбумин 45.83ПЛР Гепатит С - положительныйТип 3 a/b (в оригинале написано а/в - я так понимаю имеется ввиду английское Б ) core Ag +NS3 +NS4 -NS5 -K+ 3.13K- 0.0615700 копий/мл

Пожалуйста, дайте ответы на несколько вопросов:1. Вероятно ли, что вирус у меня ещё с 2004 года и что он мог появится даже ещё раньше?2. Что значит вирус С генотип 3 а\b. Какие особенности такого генотипа?3. Что Вы посоветуете - лечится сейчас или можно ждать? Интерферон или пегасис?4. Нужна ли биопсия или достаточно фиброскана для более полных данных о состоянии печени?5. Какие шансы на излечение?6. Всё это время живу с девушкой, насколько большая опасность её заразить?

Заранее благодарен за ответы, иду на днях к врачу, хотелось бы узнать и Ваше мнение! Спасибо!

Пожалуйста, дайте ответы на несколько вопросов:1. Вероятно ли, что вирус у меня ещё с 2004 года и что он мог появится даже ещё раньше?2. Что значит вирус С генотип 3 а\b. Какие особенности такого генотипа?3. Что Вы посоветуете - лечится сейчас или можно ждать? Интерферон или пегасис?4. Нужна ли биопсия или достаточно фиброскана для более полных данных о состоянии печени?5. Какие шансы на излечение?6. Всё это время живу с девушкой, насколько большая опасность её заразить?

1. Мог и раньше.2. Генотип 3-й, а/в=а+в. Это субтипы - субгенотипические варианты 3-го генотипа, обнаруженные при исследовании. Принципиального значения для лечения не имеют. 3. Дообследоваться и лечиться сейчас, если нет противопоказаний. Или Пегасис, или ПегИнтрон в сочетании с рибавирином.4. Думаю, что начинать надо с неинвазивных методов оценки фиброза, т.е. фиброэластометрии.5. Исходя из представленной информации,- шансы хорошие.6. Вероятность малая, но проверить девушку (пока только на наличие антител к вирусу гепатита С) целесообразно.

__________________С уважением, Юсиф Алхазов.

Последний раз редактировалось easl, 04.12 в 00:00.

Спасибо большое за ответ! Успехов в Вашей работе!

Куда обратиться с моим заболеванием?

Ваши права в разделе

Вы не можете создавать темы

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете прикреплять файлы

Вы не можете редактировать сообщения

Часовой пояс GMT +3, время: 10:27 .

Источники: http://apechen.ru/gepatit/gepatit-s-genotip-3.html, http://www.gormed.net/disease/gepatit-s/genotip-3a/, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=119162

Комментариев пока нет!

lechimsiasami.ru

особенности, пути заражения, симптомы и лечение

Гепатит С — вирусное заболевание печени, путем передачи которого является кровь. Попадая в организм, вирус гепатита С начинает мутировать, перестраивая геном и меняя местами составляющие его нуклеотиды. Преобразования помогают защищаться от иммунной системы и порождают новые модификации вируса. Одной из таких модификаций является гепатит С генотипа 3, в свою очередь, подразделяющийся на генотипы 3а и 3б.

пациент и врач

Особенности заболевания

В медицине выделено 6 разновидностей гепатита С. Кроме того, каждая разновидность подразделяется на несколько подтипов. Особенностями гепатита С генотипа 3 являются:

1. Молодой возраст. Генотип 3 диагностируется у людей в возрасте до 30 лет, что связано со сменой партнеров и пренебрежением средствами контрацепции. Вирус в равной мере угрожает как мужчинам, так и женщинам.

2. Развитие цирроза печени. Вирус гепатита С оказывает быстрое и губительное воздействие на печень, ускоряет развитие фиброза.

3. Стеатоз. Наличие генотипа 3 в 70 % случаев позволяет говорить о формировании у пациента накопительной жировой прослойки в гепатоцитах, что ведет к ожирению печени и негативно отражается на ее работе. Своевременно начатое противовирусное лечение приводит к регрессу стеатоза, что подтверждает наличие связи между заболеванием и генотипом 3 гепатита С.

4. Появление злокачественных образований. Генотип 3, сопровождающийся стеатозом и усилившейся репликацией, способен повлиять на развитие канцерогенеза. Информации о степени воздействия генотипа 3 на злокачественные образования не получено, но само наличие вируса, поражающего клетки говорит о такой возможности. Генотип 3а ускоряет опухолевый процесс.

5. Криоглобулинемия. Заболевание вызывается генотипом 3а и характеризуется образованием патогенных иммуноглобулинов, проникающих в кровь и вызывающих образование тромбов, а также воспалительные реакции. Результатом криоглобулинемии являются патогенные образования в почках, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, сбои сердечного ритма и проблемы в неврологической области. Нередко у пациентов выявляется васкулит.

Пути заражения

Заразиться генотипом 3 можно несколькими путями:

1. Посредством контакта с зараженной кровью. Кровь может попасть в организм здорового человека при переливании либо нарушении санитарных норм в ходе проведения косметических процедур.

2. Посредством незащищенного полового контакта.

3. При использовании предметов личной гигиены, с которыми до этого контактировал зараженный человек.

Все, на чем могут оставаться частицы крови, слюны, спермы больного, может представлять опасность для окружающих, потому инфицированные гепатитом С должны быть осторожны при контакте с людьми.

Вместе с тем путями передачи не являются одежда и посуда. Вирус не передается по воздуху, им нельзя заразиться, находясь в одном помещении с больными.

Симптомы

Среди симптомов генотипа 3 выделяют:

  • усталость и слабость;
  • снижение рабочей активности;
  • головную боль;
  • субфебрильную температуру, колеблющуюся между 37,2 и 37,3 градуса;
  • лихорадочное состояние в случае обострения заболевания;
  • увеличение размера печени;
  • боль в правом боку под ребрами;
  • боли в суставах;
  • желтый цвет лица;
  • зуд кожных покровов;
  • темный цвет мочи;
  • светлый кал.

Заболевание может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, что затрудняет его диагностику и составление схемы лечения. Инфицированные генотипом 3а могут не подозревать об этом несколько месяцев и даже лет, что затрудняет разработку схемы лечения и требует индивидуального подхода.

Диагностика и лечение

Для диагностики генотипа 3а гепатита С необходимо провести следующие анализы:

  1. Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию и первые признаки присутствия бактериальных инфекций, сопровождающих патологические изменения печени, вызванные вирусом гепатита С.
  2. Биохимический анализ крови. Позволяет выявить несоответствия показателей АСТ и АЛТ, щелочной фосфатазы, билирубина и белка.
  3. Иммуноферментативный анализ. Позволяет выявить антитела к гепатиту С, формирующиеся в организме при условии изгнания вируса иммунной системой.
  4. Полимеразную цепную реакцию. Позволяет выявить наличие в организме присутствие РНК вируса.

В случае если хотя бы один из анализов окажется положительным, пациенту потребуется сделать УЗИ печени, позволяющее выявить изменения в ее структуре и ее функционирования.

Кроме того, пациенту назначат биопсию печени для проведения гистологического исследования ее и определения стадии фиброза, а также составления схемы лечения.

биопсия печени

По поводу возможности излечения гепатита С генотипа 3а ведется немало споров. Заболевание считается неизлечимым, но многие инфицированные живут полноценной жизнью на протяжении долгих лет, потому рассматривать гепатит С как приговор нельзя.

Ремиссии и прекращения патогенного воздействия вируса удается достичь только на начальной стадии его развития до формирования фиброза. При условии правильно подобранной схемы лечения больной может поправиться. Действенным средством является Интерферон-альфа. При помощи Интерферона-альфа удается достичь прекращения воспалительного процесса еще до необратимых изменений в структуре печени.

Наличие фиброза печени усложняет лечение. Вирус остается в организме, пораженные им участки не восстанавливаются, но под воздействием лекарств, принимаемых по особой схеме, работа печени приходит в норму.

Интенсивное противовирусное лечение ранней стадии вируса гепатита С с генотипом 3 на протяжении 12 недель, позволяет получить стойкий вирусологический ответ и надеяться на полное купирование вируса.

apechen.ru

Гепатит с генотип 3а в. Лечим гепатит. Медицинский нформационный портал

Вопросы здоровья

Генотипирование гепатита С – это процесс определения генотипа вируса. Как правило, для лечения гепатита С генотип 3а медики используют короткоживущие интерфероны в сочетании с рибавирином.

Учитывая, что все генотипы вируса, включая 1, 2 и 3, обладают высокой изменчивостью, они достаточно сложно обнаруживаются иммунитетом. Кроме того, данный вирус способен до четырех дней оставаться активным в квартирных условиях. Генотип возбудителя гепатита С представляет собой различные штаммы, то есть генетические варианты возбудителя заболевания.

При уничтожении иммунной системой одного генотипа тут же появляется другой, в результате чего иммунитету приходится снова вычислять и уничтожать новую разновидность вируса. Специалисты считают, что у каждого зараженного гепатитом С человека присутствуют миллионы уникальных квазивидов вируса, затрудняя лечение. Более того, существует предположение, что все эти квазивиды влияют на тяжесть течения и лечение заболевания, хотя подобные теории требуют дополнительных исследований.

При этом смешанный генотип в России не выявлен. У 8,6% пациентов сыворотка крови показала положительный результат сразу по двум гепатитам. Говоря о том, как генотип возбудителя гепатита С распределен у детей с соматическими патологиями, можно говорить о практически идентичных показателях в Европе и России. Вирус гепатита С характеризуется очень высокой изменчивостью, а точнее способностью к мутациям (изменениям в генетическом строении).

Что такое РНК вируса гепатита С, генотипирование: 1а, 1b, 2, 3а.?

Благодаря некоторым исследованиям ученым удалось определить, что типы генотипа гепатита могут разделяться по способам их передачи. Ведь, наглядно уже давно известно, что 3 генотип преобладает среди наркоманов, которые употребляют инъекционные наркотики.

Методы лечения гепатита С

Человек может быть инфицирован больше чем только одним генотипом, хотя в практике такое явление ранее не встречалось. Но, все же некоторые ученые утверждают, что это явление может влиять на ответ на лечение и течение самого заболевания.

Следует отметить, что разные генотипы характеризуются различной резистентность (другими словами устойчивость) к воздействию медикаментов. Следует отметить, что тип генотипа влияет на длительность лечения болезни с помощью современных противогепатитных препаратов.

На сегодняшний день ученые проводят активные исследования по определению наиболее оптимальной и эффективной длительности лечения в зависимости от определенных факторов.

Генотип и длительность лечения

В заключении следует сказать, что вид генотипа этого заболевания существенно влияет на течение, а также лечение болезни. Если после лечения вирус сохраняется в крови, то вируса гепатита с перетекает в хроническую форму. Следствием этого может являться длительное поражение клеток печени. Дело в том, что гепатит с (его еще называют «медленным убийцей») может очень долго не проявлять себя, то есть заболевание проходит бессимптомно.

Способ лечения больных хроническим вирусным гепатитом с, генотипом 3а

Лечение народными способами очень часто приходит в таких ситуациях. Любое лекарственное средство при длительном приеме вызывает привыкание и перестает действовать должным образом, поэтому стоит задуматься, а что же еще может помочь в борьбе с вирусом. В итоге: и вирус поддаётся лечению (судя по анализам), и побочные явления не мучают.

Хорошо известно, что различные генотипы ВГС по-разному реагируют на терапию хронического гепатита С интерфероном. Хотя известно, что генотип 3 связан со стеатозом (накоплением жира в печени), считалось, что генотип 1 ВГС чаще, чем генотипы 2 и 3 приводит к циррозу печени.

Поскольку гепатит – это вирусное заболевание, поэтому он постоянно подвергается изменениям и мутациям. Поэтому довольно сложно не только остановить развитие болезни, но и осуществлять ее дальнейшее лечение.

скажите пожалуйста сколько месяцев надо лечить гепатит с -генотип-3а?

Сложнее других лечится вирус гепатита С генотип 1а. Но такой современный препарат, как пегилированный интерферон, имеющий в составе рибавирин, вселяет надежды на получение положительных результатов.

Внутри каждого генотипа существуют подгруппы, называемые подтипами (например 1а или 1в), и квазивиды. Вирус гепатита С постоянно изменяется и мутирует при репликации – ежедневно воспроизводится более 1 триллиона вирионов. Поэтому иммунная система вынуждена постоянно идентифицировать и уничтожать всё новые вариации вируса.

Ученые считают, что в каждом инфицированном находятся буквально миллионы различных квазивидов гепатита С, уникальных для данного конкретного человека. Кроме того, предполагается, что квазивиды влияют на развитие болезни и на ответ на лечение.

Генотипы и подтипы вгс распределяются по миру неравномерно. Некоторые генотипы преобладают в определённых областях. Информация о генотипе очень важна, так как она позволяет прогнозировать ответ на лечение, длительность лечения и рекомендовать дозу рибавирина. Однако, эта информация ни в коем случае не должна быть основанием для отказа в лечении. Знание генотипа важно для прогнозирования положительного ответа на лечение. Генотип 1 хуже других поддается лечению современными препаратами.

Гепатит С может иметь несколько генетических вариантов заболевания – генотипов. Ведутся исследования по лечению больных с генотипами 2 и 3 в течение 12 недель. Генотип 3а вируса гепатита С требует длительного медикаментозного лечения, которое отрицательно может сказаться на других жизненно важных органах. Показано, что при успешном лечении генотипа 3, степень стеатоза уменьшается, а в некоторых случаях он исчезает совершенно.

Похожее:

Генотип 3а гепатита С

Генотип 3а относится к группе самых распространенных в мире. В России таких инфицированных, по статистике, около 20% от общего количества, а в мире – около 12%. За последние несколько лет процент тех, кто нуждается в лечении гепатита С по генотипу 3а, практически не менялся, в отличие от остальных подвидов. Пациенты с таким диагнозом имеют хорошие шансы на излечение. Штамм легче, чем другие, поддается противовирусной терапии, однако часто приводит к стеатозам – локальному распространению жировых инфильтратов в печени.

Особенности генотипа 3а

Многочисленные исследования показали, что инфицированные этим штаммом преобладают среди наркозависимых и реже встречаются среди тех, кому переливали кровь. Детям такой диагноз ставят достаточно редко: в нашей стране в младшей возрастной группе в основном диагностируют 1b и 4. А вот сочетание сразу двух генотипов как раз характерно и для этого случая: у 10% заболевших анализы крови выявляют наличие одновременно и 3а, и 1b.

Особенности лечения гепатита С при 3а

Этот штамм считается наименее агрессивным среди остальных, поэтому иногда организму инфицированного удается самостоятельно побороть болезнь. В большинстве случаев проводится противовирусная терапия – комбинированная или моно, продолжительность которой зависит от количества вируса в крови, длительности заболевания, клинической картины и других факторов.

В качестве медпрепаратов применяют интерферон альфа или его улучшенный аналог ПЭГ-интерферон, а также рибавирин. Дозировка в этом случае, как правило, ниже, чем при генотипе 1 или 4, а продолжительность приема – меньше (не 48, а 24 недели). Дозировка рибавирина составляет 800 мг, в то время как при генотипе 1 ее подбирают в зависимости от массы тела пациента. Иногда лекарственные средства плохо переносятся пациентами, поэтому им рекомендуют инновационные дорогостоящие препараты, не содержащие интерферон.

Эффективность лечения гепатита С при генотипе 3а зависит от:

  • формы заболевания – хронической или острой;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • выбранного метода терапии;
  • состояния печени;
  • наличия или отсутствия в анамнезе еще одного генотипа, кроме 3а.
Прогнозы

В отличие от генотипа 1, 3а – дает стойкий вирологический ответ на лечение гепатита С гораздо чаще: в большинстве случаев достаточно обойтись 24-недельным курсом традиционной противовирусной терапии, а иногда достаточно и 12-ти недель. Более высокая вероятность выздоровления у молодых пациентов, у женщин, у тех, у кого печень подверглась минимальным изменениям, у людей с нормальным весом и невысокой вирусной нагрузкой.

Отдельно стоит упомянуть о жировых отложениях в печени, свойственных людям именно с таким диагнозом. Бороться с этим симптомом крайне затруднительно, однако пациентам в любом случае показано лечебное питание и отказ от алкоголя. В случае успешного лечения гепатита С генотипа 3а стеатоз уменьшается, а порой и вовсе исчезает, поэтому в первую очередь необходимо уделить внимание борьбе с вирусом.

Задать вопрос врачу

Пути заражения и особенности гепатита С генотипа 3

Гепатит С — вирусное заболевание печени, путем передачи которого является кровь. Попадая в организм, вирус гепатита С начинает мутировать, перестраивая геном и меняя местами составляющие его нуклеотиды. Преобразования помогают защищаться от иммунной системы и порождают новые модификации вируса. Одной из таких модификаций является гепатит С генотипа 3, в свою очередь, подразделяющийся на генотипы 3а и 3б.

Особенности заболевания

В медицине выделено 6 разновидностей гепатита С. Кроме того, каждая разновидность подразделяется на несколько подтипов. Особенностями гепатита С генотипа 3 являются:

1. Молодой возраст. Генотип 3 диагностируется у людей в возрасте до 30 лет, что связано со сменой партнеров и пренебрежением средствами контрацепции. Вирус в равной мере угрожает как мужчинам, так и женщинам.

2. Развитие цирроза печени. Вирус гепатита С оказывает быстрое и губительное воздействие на печень, ускоряет развитие фиброза.

3. Стеатоз. Наличие генотипа 3 в 70 % случаев позволяет говорить о формировании у пациента накопительной жировой прослойки в гепатоцитах, что ведет к ожирению печени и негативно отражается на ее работе. Своевременно начатое противовирусное лечение приводит к регрессу стеатоза, что подтверждает наличие связи между заболеванием и генотипом 3 гепатита С.

4. Появление злокачественных образований. Генотип 3, сопровождающийся стеатозом и усилившейся репликацией, способен повлиять на развитие канцерогенеза. Информации о степени воздействия генотипа 3 на злокачественные образования не получено, но само наличие вируса, поражающего клетки говорит о такой возможности. Генотип 3а ускоряет опухолевый процесс.

5. Криоглобулинемия. Заболевание вызывается генотипом 3а и характеризуется образованием патогенных иммуноглобулинов, проникающих в кровь и вызывающих образование тромбов, а также воспалительные реакции. Результатом криоглобулинемии являются патогенные образования в почках, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, сбои сердечного ритма и проблемы в неврологической области. Нередко у пациентов выявляется васкулит.

Пути заражения

Заразиться генотипом 3 можно несколькими путями:

1. Посредством контакта с зараженной кровью. Кровь может попасть в организм здорового человека при переливании либо нарушении санитарных норм в ходе проведения косметических процедур.

2. Посредством незащищенного полового контакта.

3. При использовании предметов личной гигиены, с которыми до этого контактировал зараженный человек.

Все, на чем могут оставаться частицы крови, слюны, спермы больного, может представлять опасность для окружающих, потому инфицированные гепатитом С должны быть осторожны при контакте с людьми.

Вместе с тем путями передачи не являются одежда и посуда. Вирус не передается по воздуху, им нельзя заразиться, находясь в одном помещении с больными.

Симптомы

Среди симптомов генотипа 3 выделяют:

  • усталость и слабость;
  • снижение рабочей активности;
  • головную боль;
  • субфебрильную температуру, колеблющуюся между 37,2 и 37,3 градуса;
  • лихорадочное состояние в случае обострения заболевания;
  • увеличение размера печени;
  • боль в правом боку под ребрами;
  • боли в суставах;
  • желтый цвет лица;
  • зуд кожных покровов;
  • темный цвет мочи;
  • светлый кал.

Заболевание может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, что затрудняет его диагностику и составление схемы лечения. Инфицированные генотипом 3а могут не подозревать об этом несколько месяцев и даже лет, что затрудняет разработку схемы лечения и требует индивидуального подхода.

Диагностика и лечение

Для диагностики генотипа 3а гепатита С необходимо провести следующие анализы:

  1. Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию и первые признаки присутствия бактериальных инфекций, сопровождающих патологические изменения печени, вызванные вирусом гепатита С.
  2. Биохимический анализ крови. Позволяет выявить несоответствия показателей АСТ и АЛТ, щелочной фосфатазы, билирубина и белка.
  3. Иммуноферментативный анализ. Позволяет выявить антитела к гепатиту С, формирующиеся в организме при условии изгнания вируса иммунной системой.
  4. Полимеразную цепную реакцию. Позволяет выявить наличие в организме присутствие РНК вируса.

В случае если хотя бы один из анализов окажется положительным, пациенту потребуется сделать УЗИ печени, позволяющее выявить изменения в ее структуре и ее функционирования.

Кроме того, пациенту назначат биопсию печени для проведения гистологического исследования ее и определения стадии фиброза, а также составления схемы лечения.

По поводу возможности излечения гепатита С генотипа 3а ведется немало споров. Заболевание считается неизлечимым, но многие инфицированные живут полноценной жизнью на протяжении долгих лет, потому рассматривать гепатит С как приговор нельзя.

Ремиссии и прекращения патогенного воздействия вируса удается достичь только на начальной стадии его развития до формирования фиброза. При условии правильно подобранной схемы лечения больной может поправиться. Действенным средством является Интерферон-альфа. При помощи Интерферона-альфа удается достичь прекращения воспалительного процесса еще до необратимых изменений в структуре печени.

Наличие фиброза печени усложняет лечение. Вирус остается в организме, пораженные им участки не восстанавливаются, но под воздействием лекарств, принимаемых по особой схеме, работа печени приходит в норму.

Интенсивное противовирусное лечение ранней стадии вируса гепатита С с генотипом 3 на протяжении 12 недель, позволяет получить стойкий вирусологический ответ и надеяться на полное купирование вируса.

Источники: http://solutysto.ru/292113674-genotip-gepatita-s/, http://www.gormed.net/disease/gepatit-s/genotip-3a/, http://apechen.ru/gepatit/gepatit-s-genotip-3.html

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru


Смотрите также