Гепатит А: какие санитарно-эпидемиологические правила нужно соблюдать. Гепатит а карантин


Карантин при гепатите А: сколько дней, противоэпидемические мероприятия

Необходим ли карантин при гепатите А? Эта форма заболевания печени считается наиболее легкой. Восстановление органа при правильном лечении может произойти всего за 2-3 месяца. Но такая легкость течение не означает, что можно обойтись без противоэпидемических мероприятий. Болезнь передается легко от пациента к пациенту, поэтому требуется соблюдать профилактические меры.

Что собой представляет недуг

Девушка в маске

Девушка в маске

Чтобы понять, какой при гепатите А требуется карантин, следует узнать побольше о самом заболевании. Эта болезнь поражает печень пациента. Возбудитель – вирус, который называется так же, как и само заболевание – вирус гепатита А. Этот микроорганизм попадает к пациенту через рот.Девушка

Девушка

Заразиться можно от:

  • воды с плохим качеством;
  • плохо вымытые овощи и фрукты;
  • грязную посуду и так далее.

Часто фиксируется «семейная» вспышка заболевания. Из-за несоблюдения элементарных мер личной гигиены «подхватить» вирус могут все живущие в одной квартире. Поэтому при обнаружении очага нужно немедленно принимать эпидемические меры защиты.

Носитель вируса «опасен» за пять дней до начала признака болезни, а именно желтухи, и пять суток после этого. В этот период следует строго соблюдать карантин. Но до появления «желтухи» заразившийся ничем от других не отличается. Поэтому следует помнить о мерах личной гигиены.

Этот тип считается самым «безобидным» из всех гепатитов. Заболевание не вызывает серьезных последствий и достаточно быстро и легко лечится. Единственным последствием может стать запрет на сдачу крови в качестве донора. Вирус даже после избавления от болезни продолжает жить в организме до самой смерти пациента.

Определение источника заражения

Люди в масках

Люди в масках

При диагнозе гепатит А карантин сколько дней может продолжаться? Это, как правило, 30-35 суток. Но прежде чем его объявить и предпринять все необходимые профилактические меры, нужно определить источник заражения. Существует группа риска – это люди, у которых больше «шансов» заболеть гепатитом типа А.

К таковым врачи относят следующих:

  1. В первую очередь это люди, чья работа связана с обслуживанием клиентов. Через непосредственный контакт чаще всего и происходит заражение. В эту группу риска включают работников общественного питания, детских и лечебных учреждений. Также сюда включают и военнослужащих.
  2. К группе риска относятся также люди, которые по служебным или личным надобностям часто бывают в странах или территориях с плохой санитарно-эпидемиологической обстановкой. В таких условиях легче всего заразиться вирусом гепатита А.
  3. Особое внимание стоит уделять людям, которые по каким-либо причинам используют воду непосредственно из водоемов.
  4. Очень большой уровень зараженных среди пациентов с наркозависимостью. Эта группа граждан, кроме гепатита А, может легко «подхватить» и другие, более опасные типы этого заболевания.
  5. Также часто подвержены заражению пациенты, у которых имеются проблемы с работой печени и поджелудочной железы.

Именно среди этих групп граждан чаще всего встречаются пациенты с описываемым диагнозом. На них медики обращают внимание в первую очередь. Но обследованию должны быть подвергнуты все люди, так или иначе контактирующие с заболевшим.

Недуг не проявляется сразу. Даже когда инкубационный период не закончился и еще не появились первые признаки, больной может стать источником заражения.

Первые меры реагирования

Врач

Врач

Карантин при гепатите С или А вводится во всех детских, школьных и лечебных учреждениях после обнаружения первого заразившегося.

При этом соблюдаются следующие правила:

  • в первую очередь медицинский работник учреждения должен в течение двух часов устно сообщить об обнаружении больного в орган, который осуществляет эпидемиологический контроль. А в течение последующих двенадцати часов это сообщение должно быть повторено в письменном виде;
  • медицинский работник в реальном времени должен информировать учреждение эпидемиологического контроля об изменениях в состоянии пациента;
  • если речь идет о детском саде, то прием новых детей в период карантина запрещен. Если нужно нарушить это правило, то требуется заключение эпидемиолога. Кроме того, ребёнок должен иметь хотя бы одну прививку от гепатита типа А. также ему предварительно вводится иммуноглобулин;
  • также для детского сада вводится запрет на прием новых работников.

В обязательном порядке проводится обследование всех взрослых и детей, которые контактировали с заболевшим. Нужно помнить, что человек может быть просто носителем вируса.

Продолжительность карантина напрямую зависит от инкубационного периода вирусного гепатита А. Медицина определила этот срок в 30-35 дней. При этом отсчет начинается от последнего заразившегося. Если в период карантина был выявлен новый больной, то период начинается заново. Поэтому карантин должен длиться до тех пор, пока непрерывно в течение 35 дней не будет выявлено ни одного нового заразившегося.

Во время карантина проводится обследование всех, кто контактирует с больным. При этом делается осмотр слизистой оболочки, кожи и белков глаз. Кроме того, не реже одного раза в десять дней делается анализ крови. Это помогает выявлению атипичного и скрытого протекания заболевания.

Профилактические мероприятия общего характера

Стакан воды

Стакан воды

Описываемое заболевание лечится легко и практически не оставляет последствий. Но при этом оно очень «заразно». Поэтому в обязательном порядке проводятся противоэпидемические мероприятия при выявлении гепатите а.

К таковым относят следующее:

  1. В первую очередь строго контролируется эпидемическое состояние дел в сфере общественного питания. Вирус гепатита А попадает в организм именно через пищу и воду. Столовые, рестораны, кафе и другие пункты общественного питания могут стать «мощными» источниками заражения.
  2. Также особое внимание уделяют чистоте питьевой воды. Проверяются все источники. Намного чаще, чем в обычное время, берутся пробы для микробиологического контроля.
  3. Еще одна область общественной жизнедеятельности, на которое обращают внимание при вводе карантина по гепатите типа А, – это места сбора отходов. Мусор – источник заражения не только описываемой болезни, поэтому от скоплений и свалок нужно избавляться как можно скорее.
  4. Важно соблюдать нормы гигиены. Это относится не только к личной ее части, но и к общественной. В детском саду или другом учреждении, где введен карантин, следует постоянно проводить влажную уборку с применением антибактериальных средств.

Если ситуация не нормализуется или вспышка большого масштаба, то применяются и другие меры. Так, например, по требованию служб эпидемиологического контроля или медицинского учреждения может быть проведена дезинфекция помещений и личных вещей, связанных с заболевшими.

Кроме того, может быть ограничено передвижение жителей населенного пункта и отменены массовые мероприятия. В местах большого скопления людей повышается опасность быстрого распространения вируса.

Личные профилактические меры

Врачи

Врачи

Общие эпидемиологические мероприятия направлены на недопущение массовой вспышки заболевания. Но вот личная безопасность каждого человека во многом зависит от него самого.

Чтобы не заболеть гепатитом типа А, следует соблюдать следующие профилактические меры:

  • в первую очередь строго следовать нормам личной гигиены. В обязательном порядке следует мыть руки после посещения общественных мест и перед приемом пищи;
  • так как в большинстве случае вирус попадает с продуктами, то все приобретенные овощи и фрукты также нужно тщательно мыть;
  • желательно кушать в домашних условиях. Если поступить так невозможно, то следует внимательно выбирать места общественного питания. Особо «приглядываться» к гигиене как сотрудников, так и самого помещения;
  • также внимательно следует делать покупки, особенно на рынке. Не стоит приобретать продукты питания у продавцов, чей внешний вид и поведение может указывать на наличие болезни. Кроме того, и само место продажи должно быть чистым с гигиенической стороны;
  • если готовите самостоятельно, то нужно термически обрабатывать продукты питания. Вирус гепатита А погибает при кипячении в течение всего пяти минут.

Перед поездкой в жаркие страны следует тщательно подготовиться. Тут в первую очередь, речь идет о прививки против гепатита типа А. Без такой вакцинации в странах «третьего мира» с плохой эпидемической обстановкой легко «подхватить» вирус.

Путешествуя по миру, нужно внимательно относиться к питанию. Например, большинство моллюсков пропускают через себя большие объемы воды. Их считают своеобразными природными фильтрами. Как следствие в моллюсках может накапливаться большое количество вредных веществ, в том числе и вирусов. Но тут все зависит от экологической ситуации в стране пребывания.

Медикаментозные средства профилактики

Введение карантина при вспышке гепатита типа А – это вынужденная и обязательная мера. Но такой «эпидемии» можно избежать. Для этого в первую очередь стоит соблюдать личные и общественные профилактические действия.

Кроме того, можно воспользоваться некоторыми медикаментозными методами защиты:

  1. Тут в первую очередь речь идет о вакцинации. Современная фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор инъекций, которые могут защитить организм от вируса гепатита типа А. Существуют вакцины как отечественного выпуска, так и так и произведенные за границей. Главное их отличие – стоимость.
  2. Еще одним методом медикаментозной защиты служит ввод иммуноглобулина. Это вещество способствует улучшению работы иммунной системы человека. Медицинская практика показывает, что прием этого вещества при прохождении эпидемии существенно снижает количество заболевших.

Если речь идет о вакцинации как средства защиты от болезни, то ее действие не постоянно. Иммунитет начнет работать против вируса гепатита типа А только спустя 29 дней после укола. При этом разовая вакцинация способна защитить пациента только на срок до пяти лет. Чтобы увеличить этот период до двадцати лет, следует сделать с определенным перерывом три укола.

Гепатит типа А – это легко вылечиваемое заболевание. Но это не значит, что не стоит защищаться от него. Болезнь способна навредить состоянию организма. Поэтому следует соблюдать простые и всем знакомые профилактические меры. А если введен карантин, то его правила должны выполняться в обязательном порядке. В этом случае болезнь пройдет стороной, и никакого лечения не понадобится.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Карантин при вирусном гепатите в. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Дезинфекция при вирусном гепатите А в детских дошкольных учреждениях

Текущая дезинфекция в детских дошкольных учреждениях (в группе, где выявлен больной) проводится персоналом этих учреждений при подозрении на заболевание вирусным гепатитом А до госпитализации больного, а также в течение 35 дней наблюдения со дня изоляции последнего заболевшего. В остальных группах в этот период усиливается контроль за выполнением санитарно-гигиенического режима.

Инструктаж медицинского персонала (врача, медсестру) детского учреждения о содержании, объеме и методике дезинфекционных мероприятий проводится врачом-дезинфекционистом или помощником эпидемиолога центра дезинфекции и стерилизации или центра гигиены и эпидемиологии.

В карантинных группах, где был выявлен больной вирусным гепатитом А, исключают из обихода ковры, ковровые дорожки, мягкие игрушки, занавески. Проводят борьбу с мухами в помещениях и на территории.

На протяжении всего периода карантина проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, ветоши для ее мытья, столов, ветоши для уборки, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, полок для хранения подкладных клеенок, комнат детских игр, дверных ручек, кранов, санузлов, горшков, уборочного инвентаря.

Поверхности пола, мебели, подоконников, дверей, дверных ручек, кранов протирают не менее 2 раз в день ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Спинки кроватей ежедневно в конце рабочего дня протирают ветошью, смоченной теплой водой с моющим средством.

В школах заключительную дезинфекцию проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаев, силами центра дезинфекции и стерилизации, дезинфекционного отдела (отделения) центра гигиены и эпидемиологии. При единичных случаях вирусного гепатита А заключительную дезинфекцию выполняет технический персонал школы по рекомендации центра дезинфекции и стерилизации или дезинфекционного отдела (отделения) центра гигиены и эпидемиологии.

Дезинфекции подвергают помещение и оборудование класса, где выявлен больной, буфеты, столовую, санузлы, коридоры, спортивный зал и музыкальные классы, мастерские и другие места общего пользования, перила лестничных маршей. При организации учебного процесса в школе по кабинетной системе заключительную дезинфекцию проводят во всех кабинетах, где занимался заболевший.

При возникновении заболеваний вирусным гепатитом А в группе продленного дня в помещениях этой группы проводят заключительную дезинфекцию, а затем профилактическую дезинфекцию при карантине.

Если в школе в течение длительного времени отмечается повышенная заболеваемость вирусным гепатитом А, то необходимо постоянно (в период карантина, а также при отсутствии случаев заболеваний) такие объекты, как дверные ручки в туалетах, спусковые краны унитазов, водопроводные краны протирать ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, после каждой перемены. Ручки дверей в классах, перила лестниц протирают с применением дезинфицирующих средств 2 раза в день во время влажной уборки помещений.Режимы дезинфекции, рекомендованные при вирусном Гепатите А, целесообразно использовать при проведении дезинфекции в очагах ротавирусной инфекции, возбудители которой характеризуются примерно такой же устойчивостью к дезинфицирующим средствам как и вирусы гепатита А.

Примите к сведению

Информация на этом сайте представлена в справочных и образовательных целях и не должна быть использована как инструкция по лечению. В любых случаях необходимо консультироваться у врача.

Гепатит А – не забывайте мыть руки! - Лечение

Переболевшие гепатитом А должны находиться на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста по месту жительства или лечения. Первый контрольный осмотр проводится не позднее чем через месяц после выписки из стационара. В дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований определяются врачом.

Профилактика гепатита А

При выявлении больного гепатитом А в любом коллективе (в первую очередь в детском и в коллективе военнослужащих) вводится карантин. Карантин при гепатите А накладывается сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного. За детьми (военнослужащими), имевшими контакт с больным, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина. Группы детей или военнослужащих подлежат максимальной изоляции от других групп на протяжении всего времени карантина.

Не меньшее значение имеет и дезинфекция при гепатите А. При выявлении заболевания в организованных коллективах после изоляции больного осуществляется заключительная дезинфекция, объем и содержание которой зависят от характеристики очага. Дезинфекционные мероприятия проводятся сотрудниками организаций дезинфекционного профиля в границах очага, определяемых специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В последующем проводится текущая дезинфекция силами сотрудников организации, в которой выявлен случай гепатита А. Ответственность за организацию и проведение дезинфекции несет руководитель данного учреждения. Заключительная дезинфекция проводится специалистами организаций дезинфекционного профиля в детских дошкольных учреждениях по каждому случаю, а в школах и других детских учреждениях - при повторных случаях заболевания. Для заключительной и текущей дезинфекции используют зарегистрированные в установленном порядке дезинфицирующие средства, эффективные в отношении вирусного гепатита А.

Если вспышка гепатита А с употреблением недоброкачественной питьевой воды в результате аварий на канализационных или водопроводных сетях, в населенных пунктах проводится их срочный ремонт с последующей дезинфекцией и промывкой. При возникновении вспышки гепатита А в результате использования инфицированных продуктов проводится выявление и изъятие продуктов питания, послуживших вероятной причиной возникновения заболевания, а также устранение выявленных нарушений.

Вакцина от гепатита А

В настоящее время выпускается ряд эффективных вакцин для профилактики гепатита А. Это Хаврикс 1440 для взрослых и Хаврикс 720 детский (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания), Аваксим (Санофи Пастер, Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (ЗАО «Вектор -БиАльгам», Россия), Вакта (Мерк Шарп и Доумен Идеа, Инк. США).

Все эти вакцины представляют собой очищенную стерильную суспензию, содержащую инактивированный вирус гепатита А. При однократном введении большинства вакцин от гепатита А вакцины защита от гепатита А обеспечивается на год. Если сделать повторную инъекцию через 6–12 месяцев, то человек будет защищен от инфекции на 20 лет. Если вторая доза не была введена в течение 6-12 месяцев после первичной дозы, назначение дополнительной дозы можно отложить до 5 лет.

Прививка от гепатита А детям не входит в национальный календарь обязательных прививок, ее делают так же, как и взрослым только при повышенной угрозе заболевания или по желанию родителей.

Вакцинации подлежат лица, которые подвергаются или будут подвергаться риску заражения вирусным гепатитом А.

Вирусный гепатит А требует своевременного выявления, изоляции и лечения больного, а также проведения всех необходимых эпидемиологических мероприятий в очагах заболевания.

Вирусные гепатиты

Гепатиты вирусные – группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, способными поражать преимущественно клетки печени. В настоящее время выделены и описаны вирусы

гепатитов А, В, С, Д, Е, Ф, ТТV, SEN др. источником инфекции при гепатитах являются больные люди, которые могут переносить острые, затяжные и хронические формы болезни. Описано также носительство гепатотропных вирусов. Пути передачи зависят от типа вируса. Так, гепатиты А и Е передаются алиментарным, водным, контактно-бытовыми путями при попадании вирусов с фекалиями от больных людей в воду, пищевые продукты и на предметы, окружающие больного. Гепатитом А чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Гепатит Е наиболее опасен для беременных женщин.

Гепатиты В, С, Д, Е, F, G, TTV, SEN передаются парентеральным путем при уколах, операциях, лечении зубов, т.е. при использовании медицинских инструментов, на которых имеются остатки крови и которые были плохо обработаны и стерилизованы. Вирусоносители особенно опасны как источник инфекции в том случае, если они сдают кровь (поэтому все и штатные и временные доноры крови обследуются на маркеры вирусных гепатитов, что сделало практически невозможным заражение вирусными гепатитами при переливании крови). Поэтому, одним из способов профилактики гепатитов является уточнение анамнеза о перенесенном заболевании при оформлении истории болезни. Гепатитами с парентеральными путями передачи могут заражаться в любом возрасте, а также может быть переда от матери к ребенку, если мать является носителем вируса того или иного гепатита.

Скрытый период при вирусном гепатите А от 15 до 50 дней, а при В или С от 60 до 180 дней, т.е. 2-6 месяцев. При вирусных гепатитах бывает продромальный период, когда может повышаться температура, появляются боли в суставах, иногда рвота 1-2 раза в день, но в течении нескольких дней. Ведущим клиническим симптомом продромального периода является снижение или даже отсутствие аппетита и появление болей в правом подреберье. Опорным клиническим симптомом начального периода болезни является изменение цвета мочи, которая по внешнему виду напоминает темные сорта пива или крепко заваренный чай (моча оставляет на пеленках или белых трусиках желтые, неотстирываемые пятна). Чтобы убедиться, что изменение цвета мочи связано с поражением печени, необходимо взять мочу в прозрачную бутылочку и встряхнуть ее – пена окрасится в желтый цвет. В других случаях, т.е. когда моча концентрирована или окрашена за счет медикаментов, пена окрашивается в белый цвет. Продромальный период продолжается 1-2 недели, а затем наступает желтушный период, когда склеры глаз и кожа окрашиваются в желтый цвет, а кал приобретает серовато-белую окраску. Небольшая желтуха бывает плохо заметной, поэтому больных при подозрении на вирусный гепатит необходимо осматривать при дневном освещении. Желтушный период может продолжаться от 1-2 недель до нескольких месяцев. Могут быть и случаи гепатитов без желтухи, особенно часто при вирусном гепатите А и С, в виде так называемых безжелтушных форм болезни. Такие формы болезни плохо диагностируются, что приводит к несвоевременной госпитализации больных, распространению инфекции среди окружающих и формированию хронических состояний. По продолжительности заболевания вирусные гепатиты подразделяются на острые (до 3 мес), затяжные (3-6 мес) и хронические (больше 6 мес).

Предусматривает определение в крови билирубина, тимоловой пробы, а также специфических маркеров вирусных гепатитов. Под синдромом желтухи могут скрываться и другие заболевания, сопровождающиеся желтухой и поэтому только врачи могут решить вопрос о причине болезни.

Лечение гепатитов проводят в инфекционных стационарах. Соблюдение постельного режима, диетическое питание, прием медикаментов, назначенных врачом, приводят к выздоровлению. Однако, при гепатитах В, Д, Е могут быть смертельные исходы и переход в хронические формы болезни с последующим развитием печеночной недостаточности, цирроза печени и смертью больного ребенка. После выписки дети, перенесшие гепатит, наблюдаются в диспансерном кабинете инфекционной больницы с регулярным обследованием. Дети после вирусного гепатита А и Е обследуются амбулаторно через 1 месяц при стационаре, в котором находились на лечении и если клинико-лабораторные показатели в пределах нормы, то еще через 3 и 6 мес. При парентеральных гепатитах дополнительно обследуются в 9 и 12 мес. Больные должны соблюдать диету в течение 6-12 месяцев с исключением алкогольных напитков (даже пива), консервов, острых приправ, маринадов, копченостей. Показана молочно-растительная диета, нежирные сорта рыбы, мяса, растительные масла. Дети освобождаются от уроков физкультуры и труда. Мать каждого переболевшего ребенка должна знать, что несоблюдение диеты, режима труда и отдыха после перенесенного гепатита с осложнением – циррозом печени, который является неизлечимым заболеванием.

В настоящее время разработана вакцина против вирусных гепатитов А и В, последняя внесена в Белорусский календарь иммунопрофилактики. В очаге, в котором находился больной вирусным гепатитом А, проводится заключительная дезинфекция и накладывается карантин на 35 дней. С момента выявления больного вирусным гепатитом А и до его госпитализации или в случае его изоляции на дому в очаге проводится текущая дезинфекция. Больного изолируют в отдельную комнату или его кровать отгораживают ширмой, а ему выделяют предметы строго индивидуального пользования: посуди для приема пищи, постельные принадлежности, белье, полотенце, носовые платки, предметы личной гигиены и посуду для сбора и обеззараживания испражнений от больного. Грязное белье больного кипятят в течение 15 мин. В 2%-ном мыльно-содовом растворе или растворе другого моющего средства. Посуду, игрушки, кроме пластмассовых, в 2% растворе питьевой соды в течение 15 мин. с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2%-ным содовым раствором, а затем погружают в кипяток. Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью в соотношении 200 г/кг фекалий на 60 мин. после чего сливают в канализацию. Посуду из-под выделений после опорожнения обеззараживают в 3%-ном растворе хлорной извести или хлорамина в течение 60 мин. Пол в комнате больного протирают горячим 2%-ным мыльным или содовым раствором, и отдельной ветошью – ручки дверей туалета и спускового бочка. Уборочный инвентарь нужно кипятить в 2%-ном содовом растворе в течение 15 мин. с момента закипания. Смена постельных принадлежностей проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю, ковры и ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной 1%-ном растворе хлорамина, и убирают на время карантина. Не допускать залета мух в посещение, так как они на лапках будут разносить вирус. Очень важно при вирусных гепатитах А и Е соблюдать правила личной гигиены, а при подъеме заболеваемости в определенной местности употреблять кипяченую воду, так как во многих случаях заболевание передается через воду.

Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ

Заслуженный врач РБ А.А. Астапов

Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии,

кандидат медицинских наук, доцент А.А. Зборовская

Источники: http://epidemiolog.org/osnovy-dezinfekcii-i-sterilizacii/metody-dezinfekcii/dezinfekciya-pri-virusnom-gepatite-a-v-detskix-doshkolnyx-uchrezhdeniyax, http://www.womenhealthnet.ru/gastro/6873/page-3.html, http://dodoctor.by/information/articles/1035-gepatit

Комментариев пока нет!

luchshijlekar.ru

Сроки карантина при гепатите а. Лечим гепатит. Медицинский нформационный портал

Гепатит А – не забывайте мыть руки! - Лечение

Переболевшие гепатитом А должны находиться на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста по месту жительства или лечения. Первый контрольный осмотр проводится не позднее чем через месяц после выписки из стационара. В дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований определяются врачом.

Профилактика гепатита А

При выявлении больного гепатитом А в любом коллективе (в первую очередь в детском и в коллективе военнослужащих) вводится карантин. Карантин при гепатите А накладывается сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного. За детьми (военнослужащими), имевшими контакт с больным, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина. Группы детей или военнослужащих подлежат максимальной изоляции от других групп на протяжении всего времени карантина.

Не меньшее значение имеет и дезинфекция при гепатите А. При выявлении заболевания в организованных коллективах после изоляции больного осуществляется заключительная дезинфекция, объем и содержание которой зависят от характеристики очага. Дезинфекционные мероприятия проводятся сотрудниками организаций дезинфекционного профиля в границах очага, определяемых специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В последующем проводится текущая дезинфекция силами сотрудников организации, в которой выявлен случай гепатита А. Ответственность за организацию и проведение дезинфекции несет руководитель данного учреждения. Заключительная дезинфекция проводится специалистами организаций дезинфекционного профиля в детских дошкольных учреждениях по каждому случаю, а в школах и других детских учреждениях - при повторных случаях заболевания. Для заключительной и текущей дезинфекции используют зарегистрированные в установленном порядке дезинфицирующие средства, эффективные в отношении вирусного гепатита А.

Если вспышка гепатита А с употреблением недоброкачественной питьевой воды в результате аварий на канализационных или водопроводных сетях, в населенных пунктах проводится их срочный ремонт с последующей дезинфекцией и промывкой. При возникновении вспышки гепатита А в результате использования инфицированных продуктов проводится выявление и изъятие продуктов питания, послуживших вероятной причиной возникновения заболевания, а также устранение выявленных нарушений.

Вакцина от гепатита А

В настоящее время выпускается ряд эффективных вакцин для профилактики гепатита А. Это Хаврикс 1440 для взрослых и Хаврикс 720 детский (ГлаксоСмитКляйн, Великобритания), Аваксим (Санофи Пастер, Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (ЗАО «Вектор -БиАльгам», Россия), Вакта (Мерк Шарп и Доумен Идеа, Инк. США).

Все эти вакцины представляют собой очищенную стерильную суспензию, содержащую инактивированный вирус гепатита А. При однократном введении большинства вакцин от гепатита А вакцины защита от гепатита А обеспечивается на год. Если сделать повторную инъекцию через 6–12 месяцев, то человек будет защищен от инфекции на 20 лет. Если вторая доза не была введена в течение 6-12 месяцев после первичной дозы, назначение дополнительной дозы можно отложить до 5 лет.

Прививка от гепатита А детям не входит в национальный календарь обязательных прививок, ее делают так же, как и взрослым только при повышенной угрозе заболевания или по желанию родителей.

Вакцинации подлежат лица, которые подвергаются или будут подвергаться риску заражения вирусным гепатитом А.

Вирусный гепатит А требует своевременного выявления, изоляции и лечения больного, а также проведения всех необходимых эпидемиологических мероприятий в очагах заболевания.

Что такое ОРДИНАТОРСКАЯ?

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗДЕЛОМ :

1. Любой пользователь может создавать темы и задавать вопросы в этом разделе.

2. Отвечать в темах могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Исключением является только ситуация, если Вы хотите добавить свой вопрос к СПЕЦИАЛИСТУ в уже существующей теме.

3. Если Вы создаёте тему с вопросом, на который хотели бы получить ответ не только от специалистов, то просьба копировать её ещё и в другой подфорум, подходящий по тематике вопроса.

4. Врачи на нашем форуме - священные коровы. Обсуждение их действий и ответов другими пользователями ЗАПРЕЩЕНО. Исключением являются дискуссии между пользователями из группы ВРАЧИ.

5. Пользователь, создавший топик в разделе ОРДИНАТОРСКАЯ может задавать уточняющие вопросы и добавлять информацию в необходимом ему количестве.

6.Если после создания темы вы не получаете ответа в течение какого-то времени, ЗАПРЕЩЕНО повторно создавать аналогичную тему.

6. Если у Вас есть вопрос к конкретному специалисту, обязательно указывайте это в Описании темы. Например: Название темы. ВПС или Тетрада Фалло. Описание темы: Вопрос к Софье Крупянко (Доктор Довгань, Доктор Алла, Doktor Sanki, Dr.Nathalie, Nevvazhay Timofey и т.д.)

Группа: ВрачиСообщений: 4273Регистрация: 14.1.2008Из: МоскваПользователь №: 9

Гепатит какой? Гепатит А, надеюсь?Нужно привить ребенка.Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 декабря 2010 г. N 190 г. МоскваОб утверждении СП 3.1.2825-10 Профилактика вирусного гепатита А

При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5-го дня с момента выявления больного ОГА.

И еще, про 50 дней:

При выявлении больного ОГА в организованном детском коллективе (коллективах военнослужащих), в учреждении (организации) вводится карантин сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного. За детьми (военнослужащими), имевшими контакт с больным ОГА, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина.

Пораженные группы (классы, отделения или палаты) подлежат максимальной изоляции от других групп, подразделений учреждения (организации). Они не принимают участия в массовых мероприятиях, организуемых учреждением (организацией). В карантинной группе (классе, отделении, палате) отменяют систему самообслуживания, проводят беседы по гигиеническому воспитанию и мерам профилактики ОГА.

В период карантина не допускается перевод контактных детей, военнослужащих, персонала детских и иных учреждений в другие группы (классы, отделения, палаты) и в другие учреждения, за исключением особых случаев с разрешения специалиста органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

И выдайте ребенку дезинфицирующий гель для рук, объясните, что личную гигиену сейчас нужно соблюдать особенно тщательно.

С уважением, Васильева Наталья РашидовнаЯ НЕ консультирую в личке#33;ЧА сто задаваемыеВО просы Профилактика БЭК

Лечение гепатита Е

Режим и диета при гепатите Е

Госпитализация обязательна. Постельный режим выдерживается до исчезновения симптомов интоксикации и появления четкой тенденции к нормализации показателей функциональных проб печени. Рекомендован диетический стол 5 и 5А. Диета щадящая, но соответствующая возрасту по содержанию белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами. Дается обильное питье с включением щелочных минеральных вод и 5% раствора глюкозы.

Лекарственное лечение гепатита Е

При тяжелых формах болезни с выраженной интоксикацией необходимо проведение дезинтоксикационной терапии: назначается глюкозокалиевая смесь, для коррекции микроциркуляторного русла вводится реополиглюкин. Глюкокортикоиды назначаются при тяжелых и злокачественных формах из расчета по преднизолону в суточной дозе 2-5 мг на 1 кг массы тела. Показано применение ингибиторов протеолиза. Геморрагический синдром купируется назначением викасола и аскорутина. Антибиотики назначаются только при возникновении сопутствующих бактериальных заболеваний.

При развитии вирусного гепатита Е у беременных искусственное прерывание беременности не показано. Рекомендуется укорочение периода родов и их обезболивание.

Выписка из стационара

Выписка из стационара осуществляется, как при гепатите А. Реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению до полной нормализации всех клинико-биохимических показателей - обычно в течение 3-6 мес. Школьники освобождаются от занятий спортом на срок от 6 мес до 1 года в зависимости от состояния и самочувствия. Щадящие физические нагрузки допускаются сразу по истечении острого периода. Проведение профилактических прививок можно разрешить через 1-3 мес после выписки из стационара. Однако этот вопрос требует дополнительного изучения.

Профилактика гепатита Е

По поводу гепатита Е всегда посылается экстренное извещение в СЭС. Больные изолируются на срок не менее 30 сут от начала заболевания. В детских учреждениях после изоляции больных проводят заключительную дезинфекцию. На группу, где обнаружен больной гепатитом Е. накладывается карантин на 45 сут со дня изоляции больного. Дети данной группы подлежат регулярному медицинскому наблюдению до окончании срока карантина.

В настоящее время вакцина против гепатита Е, приемлемая для практического использования, не создана. Однако в этом направлении ведутся интенсивные работы. В частности, создана опытная генно-инженерная вакцина, предназначенная для введения военным Непала - региона, гиперэндемичного по гепатиту Е.

Источники: http://www.womenhealthnet.ru/gastro/6873/page-3.html, http://www.cardiomama.ru/forum/index.php?showtopic=5278, http://ilive.com.ua/health/lechenie-gepatita-e_106490i15955.html

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru

Гепатит а карантин в школе. Лечим гепатит. Медицинский нформационный портал

Здравствуйте, мамочки. Я из раздела дети до года к Вам пришла:100. Проблема вот какая: сегодня старший сын ( ему 11,5 лет) пришел со школы и обрадовал - их класс посадили на карантин по гепатиту А. Мальчик у них один заболел. Сын с этим мальчиком не очень общался. У меня масику 5 месяцев. Скажите, может кто с такой ситуацией сталкивался:091::091. насколько это заразно и велики ли шансы ТТТ заболеть старшему и не дай Бог, заразить младшего:001:?

Всё может быть. Но скорее всего не заразится, если из одной ложки с заболевшим не ел и посуду в школе хорошо моют.Я болела гапатитом А, острый температурный период весь прошёл дома, и на работе, поняли, что гепатит, только когда белки глаз пожелтели. Как я боялась за детей! Делали им анализ крови - не заразились ли. И никто не заболел из семьи и на работе тоже. Если не получается не волноваться, попросите направление на анализ для старшего.

Спасибо большое. Сын кровь уже сдал, но говорят, что этот анализ часто бывает недостоверен((.

1. все мыть с хозяйственным мылом или хлоркой, включая ручки дверей и ежедневно сантехнику. Ванную комнату после старшего тоже хорошо бы обрабатывать. Посуду отдельную.2. если есть возможность, развести детей по разным комнатам, и лучше в места общего пользования младшего не таскать. Или старшему не позволять приближатсья к младшему.3. на всякий случай, питаться в щадящем для печени режиме (это по-любому полезно, а если вдруг и заразился - то легче пройдет).4. Маньячно мыть руки всем и после всего.

При этих условиях шансы заразиться стремятся к нулю.Впрочем, и без них не очень легко.

Вы знаете,я была на последнем месяце беременности и у нас в школе было тоже самое,вы не представляете как я переживала.Все обошлось и вам того же желаю:flower:

У моей старшей дочери карантин по гепатиту А за 10 лет обучения в школе был 3. раза.Все три раза никто не заболевал кроме того, из-за кого объявлялся карантин.

Муж болел на 2 курсе института. При этом в тот день, когда ему стало плохо и его увезли в Боткина, он ел в столовой и не смог доесть, потому как уже плохо было. Его друг доел всю порцию за ним из той же тарелки той же вилкой. И хоть бы хны.

Вирус гепатита А, называемого также болезнью грязных рук, передается фекально-орально - водным и пищевым путем. Является, прежде всего, детской инфекцией. Много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается. Здоровым людям с больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.

1. все мыть с хозяйственным мылом или хлоркой, включая ручки дверей и ежедневно сантехнику. Ванную комнату после старшего тоже хорошо бы обрабатывать. Посуду отдельную.2. если есть возможность, развести детей по разным комнатам, и лучше в места общего пользования младшего не таскать. Или старшему не позволять приближатсья к младшему.3. на всякий случай, питаться в щадящем для печени режиме (это по-любому полезно, а если вдруг и заразился - то легче пройдет).4. Маньячно мыть руки всем и после всего.

При этих условиях шансы заразиться стремятся к нулю.Впрочем, и без них не очень легко.

У меня много знакомых переболевших этой бякой, причем большая часть врачи. Люди достаточно чистоплотные и не инфекционисты.Однокурсница болела будучи беременной на 6мес.Я жила вместности, где каждую осень объявляли карантин по геп.А, друзей болело много, но меня эта участь миновала. Всё не так просто и шансов равных нулю- сомнительно.

Противоэпидемические мероприятия в очагах вирусного гепатита а

Проводится с момента выявления больного до госпитализации или в случае изоляции его на дому, а также в организованных коллективах (ДДУ, школах, школах-интернатах и других) в течение 35 дней с момента изоляции последнего больного.

В квартирных очагах организует текущую дезинфекцию участковый врач, который инструктирует лиц, ухаживающих за больным о порядке и методах ее проведения.

Санитарно-гигиенические мероприятия: Больного изолируют в отдельную комнату или отгороженную часть ее, выделяют ему предметы строго индивидуального пользования: постельные принадлежности, белье, полотенца, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, посуду для приема пищи и др. Грязное белье больного собирают отдельно от белья членов семьи. Соблюдают чистоту в помещениях и местах общего пользования. В теплое время года проводят борьбу с мухами (засетчивают окна, форточки, используют липкие ленты).

Обеззараживание белья, посуды, игрушек, предметов обстановки, пола, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря) проводят дезинфицирующими средствами, разрешенными в установленном порядке и. рекомендованными для дезинфекции при вирусном гепатите А.

В организованных коллективах текущую дезинфекцию осуществляет медицинский и технических персонала данного учреждения, инструктаж которого осуществляет врач-дезинфекционист отделения очаговой дезинфекции территориального ЦГЭ или помощник эпидемиолога.

В группе ДДУ на период проведения текущей дезинфекции исключают из обихода ковры, мягкие игрушки, занавески. Проводят борьбу с мухами в помещениях и на территории. В течение 35 дней проводят обеззараживание столовой и чайной посуды, ветоши для ее мытья, столов, остатков пищи, белья, игрушек, манежей, игровых комнат, дверных ручек, кранов, санузлов, горшков, уборочного инвентаря.

В школах и школах-интернатах, в рамках текущей дезинфекции, такие объекты как дверные ручки в туалетах, спусковые краны унитазов, водопроводные краны протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе после каждой перемены. Ручки дверей в классах, перила лестниц протирают с применением дезинфицирующих средств 2 раза в день. Проводят дезинфекцию в буфетах столовых и санузлах. Детей к уборке школы не привлекают.

Дезинфекцию проводят с помощью кипячения и используют химические средства, разрешенные в установленном порядке и рекомендованные для дезинфекции при вирусном гепатите А.

В квартирных очагах после госпитализации или излечения больного выполняется его родственниками с применением физических методов обеззараживания и использованием бытовых моюще-дезинфицирующих средств. Инструктаж о порядке их применения и проведения дезинфекции проводят медицинские работники лечебно-профилактических организаций, а также врач-эпидемиолог территориального ЦГЭ.

Заключительная дезинфекция проводится ЦДС или дезинфекционным отделом территориального ЦГЭ при регистрации каждого случая ВГА в ДДУ, школах-интернатах, домах ребенка, общежитиях, гостиницах, оздоровительных учреждениях для детей и взрослых, домах престарелых, в квартирных очагах, где проживают многодетные и социально неблагополучные семьи. Проводится в течение первых суток с момента получения экстренного извещения по заявке врача-эпидемиолога или помощника эпидемиолога. Камерная дезинфекция проводится по заявке врача-эпидемиолога или помощника эпидемиолога.

В школе заключительную дезинфекцию проводят по указанию эпидемиолога при возникновении групповых заболеваний (3 и более случаев) или повторных случаев, силами и средствами ЦГЭ и ЦДС. При единичных случаях гепатита А дезинфекцию выполняет технический персонал школы после инструктажа специалистов санэпидслужбы. Дезинфекции подлежат: помещение и оборудование класса, где выявлен больной, буфеты, столовая, санузлы, коридоры, спортзал, музыкальный класс, мастерские, перила лестничных маршей. Если занятия в школе проводятся по кабинетной системе, то заключительную дезинфекцию проводят во всех кабинетах, где занимался заболевший, а также в группе продленного дня, если ее посещал заболевший. Аналогичные подходы к проведению заключительной дезинфекции в ДДУ и в других организованных коллективах.

Применение дезинфицирующих средств указано в официальных документах, регламентирующих дезинфекцию при вирусном гепатите А.

3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции

Нажмите на изображение, для просмотра оригинала в новом окне

С чем, на ваш взгляд, связана нынешняя вспышка гепатита А?

Практически всегда, когда в конкретном городе имеется значительный подъем заболеваемости гепатитом А, речь идет о проблемах с канализацией и водоснабжением. Гепатит А — это диагноз хозяйственникам, которые «дохозяйничались».

Чем гепатит А отличается от гепатита В или С?

Отличий многократно больше, чем сходств. Общее ну разве что название «гепатит», свидетельствующее о том, что эти вирусы поражают печень. Самых принципиальных отличий, пожалуй, два.

Во-первых, разные пути передачи вируса: гепатит А — болезнь грязных рук плюс зараженная вода, гепатиты В и С — классические кровяные инфекции, которые передаются с препаратами крови и при хирургических вмешательствах, распространяются инъекционными наркоманами и любителями незащищенного секса.

Во-вторых, особенности самой болезни: гепатит А обычно имеет острое начало и практически всегда заканчивается полным выздоровлением без всяких циррозов, хронических форм, вечных диет и т. д. чего нельзя сказать ни о гепатите В, ни о гепатите С.

По каким признакам на ранней стадии можно определить, что человек подхватил этот вирус?

Темная моча, светлый кал, чуть позже — желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Но здесь есть неутешительный для любителей самостоятельной диагностики нюанс: гепатит А в большинстве случаев протекает в так называемой безжелтушной форме и может сопровождаться симптомами, которые напоминают кишечную инфекцию или даже грипп.

Как передается вирус гепатита А?

Главное, что нужно запомнить: вирус в огромном количестве содержится в испражнениях больного (который может и не подозревать о том, что болен, поскольку у большинства людей болезнь протекает в безжелтушной и даже вообще в бессимптомной форме). Не помыл руки после посещения туалета, потом взялся за дверную ручку, или обменялся рукопожатием, или потрогал яблоко в супермаркете — так и передал болезнь. Но это будут единичные случаи. А массовая передача (и, соответственно, подъем заболеваемости) начнется тогда, когда, во-первых, канализация встретится с водозабором и/или водопроводом и, во-вторых, когда будут нарушены стандарты очистки и дезинфекции питьевой воды.

Выделяют ли группы риска — людей с какими-то заболеваниями, плохим иммунитетом, принадлежащие к каким-то определенным профессиям, у которых больше всего шансов заразиться этим видом гепатита?

В группе риска те, кто не соблюдает правила личной гигиены, и все те, кому «повезло» жить в населенных пунктах с неухоженными или неэффективными системами очистки воды. Никакой прямой связи с состоянием иммунной системы и заболеваемостью гепатитом А нет. Научная литература считает, что в специфической группе риска по гепатиту А находятся все те, кто занимается нетрадиционными видами секса.

Посоветуйте, как избежать заболевания гепатитом А? Что нужно делать для профилактики?

Мыть руки, особенно после посещения туалета. Термически обрабатывать пищу. Использовать воду, в качестве которой вы уверены (в том числе для мытья фруктов и овощей). Выбирать в мэры не профессиональных болтунов, а честных хозяйственников.

Существуют ли прививки от гепатита А? Насколько они эффективны?

Существуют. Очень эффективны, безопасны. В цивилизованных странах их, как правило, не делают, поскольку считают, что на деньги, которые потратятся на вакцинацию, проще навести порядок с водоснабжением и канализацией. Но когда граждане из таких стран едут в путешествия (особенно в Индию или Юго-Восточную Азию), то им настоятельно советуют такие прививки сделать. Рекомендуется введение двух доз вакцины с интервалом в 6–18 месяцев. Считается, что защита становится достаточной через 2–4 недели после введения первой дозы, но оптимально все-таки делать прививку хотя бы за 1 месяц до предполагаемой поездки.

А как правильно лечить гепатит А?

Покой, ликвидация обжорства, диета с акцентом на медленные углеводы и с ограничением жиров, обильное питье, если совсем уж плохо и тошнота-рвота — капельница с глюкозой или солевыми растворами. Все массово назначаемые при гепатите А витаминчики, лекарства «для поддержки печеночки» и «укрепители иммунитета» — это все имитация активности («треба щось робити») и фармбизнес. Болезнь проходит сама. Госпитализация необходима очень редко, и большинство тех, кто сейчас в нашей стране лечится в стационаре от гепатита А, — это жертвы системы: на самом деле они не лечатся, а выполняют больницам планы койко-дней.

Если в школе 11 детей больны гепатитом А, должны ли ее закрывать на карантин и санитарно-эпидемиологическую обработку?

Закрывать не должны, обрабатывать должны, следить за порядком в туалетах и учить детей мыть руки — обязаны. Другой вопрос в том, что если ребенок ходит в школу, где он был в тесном контакте с детьми, заболевшими гепатитом А, так его могут на вполне законных основаниях не принять в другую школу, не взять в детский лагерь и т. п.

Опять-таки, если в школе 11 детей больны и вы собрались в эту школу отдавать свое дитя, так вы имеете право об этом знать, чтобы посоветоваться с доктором и оценить степень риска.

опубликовано 03/12/ 12:15обновлено 08/12/Пресса

Источники: http://2009-.littleone.ru/archive/index.php/t-1864540.html, http://www.studfiles.ru/preview/5019720/page:20/, http://interview.komarovskiy.net/9-voprosov-o-gepatite-a-doktoru-komarovskomu-intervyu-telenedele-49--s-otvet.html

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru

9 вопросов о гепатите А доктору Комаровскому (интервью «Теленеделе»... - Интервью

Нажмите на изображение, для просмотра оригинала в новом окне

С чем, на ваш взгляд, связана нынешняя вспышка гепатита А?

Практически всегда, когда в конкретном городе имеется значительный подъем заболеваемости гепатитом А, речь идет о проблемах с канализацией и водоснабжением. Гепатит А — это диагноз хозяйственникам, которые «дохозяйничались».

Чем гепатит А отличается от гепатита В или С?

Отличий многократно больше, чем сходств. Общее ну разве что название «гепатит», свидетельствующее о том, что эти вирусы поражают печень. Самых принципиальных отличий, пожалуй, два.

Во-первых, разные пути передачи вируса: гепатит А — болезнь грязных рук плюс зараженная вода, гепатиты В и С — классические кровяные инфекции, которые передаются с препаратами крови и при хирургических вмешательствах, распространяются инъекционными наркоманами и любителями незащищенного секса.

Во-вторых, особенности самой болезни: гепатит А обычно имеет острое начало и практически всегда заканчивается полным выздоровлением без всяких циррозов, хронических форм, вечных диет и т. д., чего нельзя сказать ни о гепатите В, ни о гепатите С.

По каким признакам на ранней стадии можно определить, что человек подхватил этот вирус?

Темная моча, светлый кал, чуть позже — желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Но здесь есть неутешительный для любителей самостоятельной диагностики нюанс: гепатит А в большинстве случаев протекает в так называемой безжелтушной форме и может сопровождаться симптомами, которые напоминают кишечную инфекцию или даже грипп.

Как передается вирус гепатита А?

Главное, что нужно запомнить: вирус в огромном количестве содержится в испражнениях больного (который может и не подозревать о том, что болен, поскольку у большинства людей болезнь протекает в безжелтушной и даже вообще в бессимптомной форме). Не помыл руки после посещения туалета, потом взялся за дверную ручку, или обменялся рукопожатием, или потрогал яблоко в супермаркете — так и передал болезнь. Но это будут единичные случаи. А массовая передача (и, соответственно, подъем заболеваемости) начнется тогда, когда, во-первых, канализация встретится с водозабором и/или водопроводом и, во-вторых, когда будут нарушены стандарты очистки и дезинфекции питьевой воды.

Выделяют ли группы риска — людей с какими-то заболеваниями, плохим иммунитетом, принадлежащие к каким-то определенным профессиям, у которых больше всего шансов заразиться этим видом гепатита?

В группе риска те, кто не соблюдает правила личной гигиены, и все те, кому «повезло» жить в населенных пунктах с неухоженными или неэффективными системами очистки воды. Никакой прямой связи с состоянием иммунной системы и заболеваемостью гепатитом А нет. Научная литература считает, что в специфической группе риска по гепатиту А находятся все те, кто занимается нетрадиционными видами секса.

Посоветуйте, как избежать заболевания гепатитом А? Что нужно делать для профилактики?

Мыть руки, особенно после посещения туалета. Термически обрабатывать пищу. Использовать воду, в качестве которой вы уверены (в том числе для мытья фруктов и овощей). Выбирать в мэры не профессиональных болтунов, а честных хозяйственников.

Существуют ли прививки от гепатита А? Насколько они эффективны?

Существуют. Очень эффективны, безопасны. В цивилизованных странах их, как правило, не делают, поскольку считают, что на деньги, которые потратятся на вакцинацию, проще навести порядок с водоснабжением и канализацией. Но когда граждане из таких стран едут в путешествия (особенно в Индию или Юго-Восточную Азию), то им настоятельно советуют такие прививки сделать. Рекомендуется введение двух доз вакцины с интервалом в 6–18 месяцев. Считается, что защита становится достаточной через 2–4 недели после введения первой дозы, но оптимально все-таки делать прививку хотя бы за 1 месяц до предполагаемой поездки.

А как правильно лечить гепатит А?

Покой, ликвидация обжорства, диета с акцентом на медленные углеводы и с ограничением жиров, обильное питье, если совсем уж плохо и тошнота-рвота — капельница с глюкозой или солевыми растворами. Все массово назначаемые при гепатите А витаминчики, лекарства «для поддержки печеночки» и «укрепители иммунитета» — это все имитация активности («треба щось робити») и фармбизнес. Болезнь проходит сама. Госпитализация необходима очень редко, и большинство тех, кто сейчас в нашей стране лечится в стационаре от гепатита А, — это жертвы системы: на самом деле они не лечатся, а выполняют больницам планы койко-дней.

Если в школе 11 детей больны гепатитом А, должны ли ее закрывать на карантин и санитарно-эпидемиологическую обработку?

Закрывать не должны, обрабатывать должны, следить за порядком в туалетах и учить детей мыть руки — обязаны. Другой вопрос в том, что если ребенок ходит в школу, где он был в тесном контакте с детьми, заболевшими гепатитом А, так его могут на вполне законных основаниях не принять в другую школу, не взять в детский лагерь и т. п.

Опять-таки, если в школе 11 детей больны и вы собрались в эту школу отдавать свое дитя, так вы имеете право об этом знать, чтобы посоветоваться с доктором и оценить степень риска.

опубликовано 03/12/2015 12:15обновлено 06/04/2017— Пресса

interview.komarovskiy.net

Санитарно-эпидемиологические правила при гепатите А

Вирус гепатита А имеет свои особенности, он устойчив во внешней среде и передается алиментарным путём и попаданием инфекции через рот, пищу, грязную воду. Наибольшее распространение инфекция получает в густонаселенных территориях, не отвечающих нормам санитарии.

Для исключения заражения и соблюдения необходимых мер при вспышке инфекции, принят специальный СанПиН по вирусному гепатиту А. В большинстве случаев заболевание имеет положительный исход, но для тех, кто уже болеет гепатитом В и С, последствия могут быть серьёзными.

Санпин по гепатиту А

Для исключения передачи вирусного заболевания и его появления разработаны специальные санитарные правила

Санитарно-эпидемиологические правила по гепатиту

Для исключения передачи вирусного заболевания и его появления разработаны специальные санитарные правила, они необходимы для всего населения, организаций и предпринимателей, независимо от статуса.

Свод обязательных положений содержится в специальном документе — СП 3.1.2825-10 под названием “Профилактика вирусного гепатита А”. Санпин утверждён Постановлением главного санврача №190 от 30.12.10г.

Новые санитарные правила содержат разъяснения:

  • порядка определения острого заражения;
  • что является источником;
  • какие эпидемиологические мероприятия проводятся при заболевании;
  • профилактические меры по исключению риска заражения;
  • как проводится лабораторная диагностика вируса.

Надзор

Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических норм осуществляет ряд государственных органов. В их задачи входят следующие функции:

Гепатит А

Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических норм осуществляет ряд государственных органов

  • Надзор за качеством работы социально важных объектов, от состояния которых зависит здоровье населения. К таким объектам относятся: ресурсы водоснабжения, сооружения по очистке сточных вод, водопроводные каналы и канализация, детские, лечебные и др. предприятия.
  • Контроль за внешней средой с применением лабораторных исследований. С помощью анализов взятых образцов, работники служб определяют количество вирусов бактерий в водных источниках, антигена ВГА, энтеровирусов и других инфекционных агентов.
  • Оценка связи между санитарными условиями населенных пунктов и случаев заболеваемости населения.
  • Прогноз процента заболеваемости и возможности возникновения эпидемии.
  • Мониторинг качества и результативности принятых мер и осуществляемого контроля.
  • Наблюдение за эпидемиологической чистотой улиц, мест общественного пользования, заведений общепита, магазинов, и др. объектов.

Профилактические меры

В соответствии с санитарными правилами СП 3 1 2825-10, меры по профилактике вирусного гепатита А направлены на прекращение возможности инфицирования от источника заражения и обеспечение населения вакцинацией. К таким мероприятиям относятся:

  • Организация санитарного порядка в населенных пунктах (уборка улиц, утилизация мусорных отходов).
  • Мониторинг водных источников и пищи.
  • Всеобщее соблюдение гигиенических требований.
  • Просвещение населения о необходимых мерах по предупреждению инфицирования.

Прививки выполняются в соответствии с утверждённым календарём и инструкциями по использованию медицинских препаратов. При развитии эпидемии, вакцинопрофилактика осуществляется специалистами согласно интенсивности распространения инфекции.

Мероприятия в очаге острого гепатита

Эпидемиологический надзор

В случае установления признаков инфицирования вирусом, врач сообщает об этом в эпидемиологический надзор

В случае установления признаков инфицирования вирусом, врач сообщает об этом в эпидемиологический надзор. В последствии первоначальный диагноз подтверждается медицинским учреждением или уточняется.

При обнаружении HAV-инфекции, врач занимается организацией соответствующих мероприятий по предупреждению заражения от источника возбудителя болезни. Работники эпидемиологического надзора устанавливают причины заражения пациента, координируют действия по ликвидации инфекции.

В границы инфекционного источника попадают люди, контактирующие с больным в завершающий период инкубации вируса и в первые дни болезни. Это могут быть одногруппники из детских учреждений, работники на производстве или в организации, члены семьи.

В центре вирусного заражения проводятся мероприятия, связанные с предупреждением возможности передачи инфекционного агента воздушно-капельным и оральным путем. Вирус может быть в фекалиях, воде, на поверхности различных предметов, в пищи.

В группах детсада, где непосредственно пребывал заражённый ребенок, организуется текущая дезинфекция, выполняемая в течение 35 дней. По окончанию карантинных мероприятий осуществляют заключительное обеззараживание помещения.

При редких инфекционных поражениях, заключительная обработка выполняется служащими учреждений. При появлении 3 и более заболеваний, обеззараживание территории выполняется государственным предприятием по дезинфекции и стерилизации.

Дети, непосредственно контактирующие с инфицированным лицом, изолируются на 2 недели. Работники детских садиков, школ и родильных домов на 14 дней переводятся на другую работу.

Работа с источником инфекции и его возбудителем

При установлении заражения HAV-вирусом, пациент госпитализируется в инфекционную больницу. При легком случае протекания болезни возможна госпитализация дома, при этом должны выполняться условия:

  • Проживание пациента в помещении со всеми удобствами.
  • Исключение контактов (кроме лечащего врача) с работниками общеобразовательных и больниц.
  • Присутствие рядом с больным лица, способного осуществлять уход и меры противоэпидемического режима.
  • Исключение гепатита других типов, хронических заболеваний, наркотиков и алкоголя.
  • Организация возможности врачебного наблюдения на дому.

Больной располагается в отдельном помещении. Ему предоставляют индивидуальные предметы: постельное и нательное бельё, полотенца, посуду, и др.

Меры по отношению к лицам, контактирующим с больными

Вакцина от гепатита А

В течение 5 дней с момента регистрации болезни, не привитым и не болевшим болезнью Боткина, вводят вакцину

Лица, входящие в круг заражения и имевшие контакт с больным, в обязательном порядке подлежат наблюдению, и вакцинации при эпидемических показаниях. Все контактирующие лица проходят первичный медицинский осмотр на котором проводится опрос, регистрируется температура тела, устанавливается цвет склер, кожи. С помощью пальпации проверяется возможное увеличение печени и селезёнки. У всех в строгом порядке берут на анализ мочу, кал, кровь. В случае исключения симптомов инфицирования контактирующих лиц, в течение 5 дней с момента регистрации болезни, не привитым и не болевшим болезнью Боткина, вводят вакцину.

Карантин при гепатите

Период инкубации возбудителя инфекции составляет от 15 до 45 дней. В детском саду и в школе карантин продолжается в течении 35 дней с момента установления случая заражения. Он может длиться дольше, если устанавливают повторные заболевания. Инфицированный пациент опасен для окружающих в течение 5 дней до и после обнаружения симптомов вирусного поражения.

При гепатите А редко появляется желтушность кожи, особенно у детей, осложнения формируются в редких случаях. Тяжело переносят болезнь взрослые старше 45 лет. Иммунитет к возбудителю болезни образуется после выздоровления и действует до конца жизни. При установлении карантина, школьные учреждения и детсады не закрываются, но в обязательном порядке принимаются меры по обеззараживанию источников инфекции.

В группе детского учреждения, которую посещал больной ребёнок, обязательно проводятся санитарно-гигиенические мероприятия. Из бытового пользования исключаются половики, мягкие игрушки, шторы, принимаются меры по борьбе с мухами.

В период карантина осуществляют дезинфекцию помещений для приготовления еды и всех предметов внутри, тряпок для уборки, санузлов, ручек дверей, кранов. В образовательных учреждениях обеззараживанию подвергают класс, где учился больной, места общественного питания, санузлы, коридоры, лестничные пролеты.

Правила дезинфекции посуды и предметов

Инфекционный агент отличается устойчивостью во внешней среде, в том числе кислой. В связи с этим, уксус не убивает вирус HAV-инфекции, обеззараживание данным способом будет не эффективным. При комнатной температуре и отсутствии влаги он может сохраняться до 7 дней, в каловых массах до 30 дней, в жидкостях — 3-10 месяцев, в рыбе и морепродуктах 1 год.

Вирус достаточно устойчив к повышенным температурам и при температуре выше 50 градусов прекращает свою деятельность только через 12 часов. При кипячении вирус погибает через несколько секунд, но если готовится пища, то необходимо не менее 20 минут.

Постельные принадлежности пациента, и другие контактные предметы (кроме пластмассовых) подлежат обязательной дезинфекции. Для этого их кипятят 15 мин. в мыльно-содовом растворе (20 г соды на 1 л). Столовая посуда больного обеззараживается после каждого приема пищи. Предметы ухода за пациентами можно дезинфицировать в любом бытовом растворе (20 г на 1 л).

Игрушки из пластмассы моют содовым раствором и опускают в кипяток на несколько минут. Выделения больного засыпают сухим гипохлоритом кальция на 1 час, после чего удаляют в канализацию.

Уборку пола осуществляют с помощью раствора из мыла или соды, отдельной ветошью обрабатывают ручки дверей, и другие предметы. Паласы, ковры и дорожки очищают жидким хлорамином (1%). Заключительная обработка в доме проводится аналогично текущей.

Видео

Вирусный гепатит А.

pechen.org

КАРАНТИН ПО ГЕПАТИТУ А СКОЛЬКО ДНЕЙ: Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

В семье дети до 7 лет, ранее не болевшие ветряной оспой, отстраняются от посещения ДУ с 11 по 21-й день от момента первого общения с больным. А, В, С, Д, Е, Ф, ТТV, SEN др. источником инфекции при гепатитах являются больные люди, которые могут переносить острые, затяжные и хронические формы болезни. При некоторых инфекционных болезнях в отношении лиц, общавшихся с больным, применяется разобщение (карантин). Скрытый период при вирусном гепатите А от 15 до 50 дней, а при В или С от 60 до 180 дней, т.е. 2-6 месяцев.

Гепатиты вирусные – группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, способными поражать преимущественно клетки печени. Так, гепатиты А и Е передаются алиментарным, водным, контактно-бытовыми путями при попадании вирусов с фекалиями от больных людей в воду, пищевые продукты и на предметы, окружающие больного.

Поэтому, одним из способов профилактики гепатитов является уточнение анамнеза о перенесенном заболевании при оформлении истории болезни. Гепатитами с парентеральными путями передачи могут заражаться в любом возрасте, а также может быть переда от матери к ребенку, если мать является носителем вируса того или иного гепатита. Небольшая желтуха бывает плохо заметной, поэтому больных при подозрении на вирусный гепатит необходимо осматривать при дневном освещении.

Диета при гепатите А

Предусматривает определение в крови билирубина, тимоловой пробы, а также специфических маркеров вирусных гепатитов. После выписки дети, перенесшие гепатит, наблюдаются в диспансерном кабинете инфекционной больницы с регулярным обследованием. Смена постельных принадлежностей проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю, ковры и ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной 1%-ном растворе хлорамина, и убирают на время карантина.

Члены семей, больных острым гепатитом В, наблюдаются в течение 6 мес. с момента госпитализации больного. В очагах хронического гепатита В и носителей антигена контактные обследуются при их выявлении и далее при наличии показаний.

При длительном носительстве и отсутствии воспалительных изменений в носоглотке носитель может быть допущен в коллектив. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели. Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Гепатит А или болезнь Боткина – острое вирусное заболевание печени, которое вызывает поражение клеток органа. По сравнению с другими гепатитами (В, С, Е), эта болезнь считается самой доброкачественной. Дети от года до 10 лет переносят болезнь в легкой форме, а младенцы и пожилые люди в тяжелой. Статистика заболеваемости гепатитом А. По данным ВОЗ ежегодно болезнь переносят 1,5 миллиона человек. Вирусный гепатит А распространен в развивающихся странах с низкой санитарией^ Египет, Тунис, Индия, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна.

Свойства вируса гепатита А

История. Гепатит А известен со времен античности под названием «желтушной болезни». Крупные эпидемии вспыхивали во время войны, когда массы людей оказывались в условиях антисанитарии, поэтому гепатит еще называли «окопной желтухой».

Можно ли лечить Гепатит А дома?

Гепатитом А чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Гепатит Е наиболее опасен для беременных женщин. Такие формы болезни плохо диагностируются, что приводит к несвоевременной госпитализации больных, распространению инфекции среди окружающих и формированию хронических состояний.

Под синдромом желтухи могут скрываться и другие заболевания, сопровождающиеся желтухой и поэтому только врачи могут решить вопрос о причине болезни. Грязное белье больного кипятят в течение 15 мин. В 2%-ном мыльно-содовом растворе или растворе другого моющего средства. Посуду, игрушки, кроме пластмассовых, в 2% растворе питьевой соды в течение 15 мин. с момента закипания.

В детских учреждениях устанавливается карантин на 21 день со дня выявления последнего больного. Гепатит А (или болезнь Боткина). Лечение гепатитов проводят в инфекционных стационарах. Определение активности трансаминаз проводится 1 раз в 15-20 дней. Дети, перенесшие ранее вирусный гепатит А, от посещения детского учреждения не отстраняются. В настоящее время разработана вакцина против вирусных гепатитов А и В, последняя внесена в Белорусский календарь иммунопрофилактики.

netokaseryg.ru


Смотрите также