Что такое гепатит? Гепатит а комаровский


Гепатит у детей: симптомы лечение вакцинация

В последнее время диагностика гепатита у детей различного возраста существенно увеличилась. Вирус гепатита, поражающий печень, попадает в кровь, и постепенно активируясь там, начинает разрушать клетки это жизненно важного органа. Заболевание характерно необычной способностью вируса мутировать, поэтому современной вирусологии известно 6 основных генотипов гепатита С у детей, каждый из которых имеет несколько подвидов.

Вакцина от гепатита А

Природа и причины появления гепатита у детей

Причин заражения гепатитом у ребенка может быть несколько:

  • Инфицирование младенца от больной матери при рождении;
  • Заражение вирусом нестерильными медицинскими инструментами при вводе инъекций, при переливании крови;
  • Использование ребенком предметов личной гигиены, взятых у носителей вируса.

И если в грудничковом возрасте, так называемая «желтушка» проявляется сразу и проходит сама по себе в течение нескольких недель или месяца, то симптомы гепатита у ребенка постарше могут быть выявлены и через 6, и через 12 месяцев.

Заболевание развивается очень медленно и имеет скрытые формы. В зависимости от длительности недуг делится на три формы: острый гепатит (лечение от месяца до трех), затяжная форма заболевания (от 3-х до 6-и) и хроническая, когда ребенок лечится от 6 месяцев до года.

Признаки гепатита у детей

Гепатит – очень серьезное заболевание, поэтому сложности, связанные с его лечением возникают в основном, если патология имеет запущенную форму. Для того, чтобы не упустить момент начала болезни, каждый из родителей должен представлять себе основные симптомы гепатита у детей:

  • Общее физическое состояние ребенка ослаблено, малыш становится вялым, его все время клонит ко сну;
  • Температура тела резко повышается до 38С. Повышение сопровождается болью в суставах, сонливостью, лихорадкой;
  • При гепатите у детей появляются симптомы, выраженные в обесцвечивании кала и потемнении мочи;
  • Кожные покровы приобретают желтизну, желтыми становятся белки глаз;
  • Ощущаются тянущие боли с правой стороны под ребрами в области печени.

При первых же видимых признаках патологии родителям необходимо незамедлительно обратиться в клинику для прохождения медицинского обследования на предмет подтверждения или опровержения диагноза.

Диагностика заболевания и вакцинация

Лечение гепатита у детей необходимо начинать с полной диагностики заболевания. Установив форму гепатита и определив характер заболевания, врач назначит эффективное лечение. На первом этапе диагностики проводится биохимический анализ мочи и крови малыша, тесты на реакцию антител и выявление вирусной патологии. Обязательным является проведение УЗИ брюшной полости. В результате вышеперечисленных мероприятий, врач определяет степень и генотип гепатита и назначает лечение.

Особое внимание медики уделяют грудничкам, когда гепатит передается при рождении от матери к ребенку. В случаях выявления недуга у новорожденного, обязательным является проведение повторных обследований, в месячном возрасте, а так же по достижению малышом 3, 6 месяцев и года.

Если вы инфицированы и ждете рождения малыша, обязательно поставьте в известность врача женской консультации и врачей в родильном доме, где малыш появиться на свет. Гепатит С при беременности имеет последствия для ребенка. Это заключается в малом весе ребенка или его преждевременном рождении.

Однако гепатит С не единственная форма, диагностируемая сегодня специалистами у маленьких детей. Вирусный гепатит А у детей тоже довольно распространенное заболевание. Он быстро и хорошо поддается эффективному терапевтическому лечении, а после выздоровление не оставляет в организме ребенка практически никаких последствий.

Вакцина от гепатита А для детей не является обязательной и не входит в календарь прививок, утвержденный Минзравом, но многие специалисты порекомендуют вам сделать ее, если малыш уже достиг возраста одного года и общее состояние его здоровья говорит о том, что ребенок находится в группе риска.

Гепатит В – заболевание намного опаснее, и именно благодаря возможным осложнениям. В России этот вирус приобрел масштабы эпидемии и среди взрослых, и среди детей, а поэтому специалисты иногда очень настойчиво рекомендуют родителям проводить вакцинацию.

Прививка гепатит В грудным детям, по статистике, способна защитить малыша на 96-98%. Кроме того, состав вакцины не несет в себе стойкого вируса, а состоит из одного антигена, способного противостоять вирусу В.

ребенок и педиатр

Часто задаваемые родителями вопросы

Какова реакция ребенка на прививку от гепатита?

После проведения вакцинации у малыша может наблюдаться общая слабость организма, вялость, сонливость. В первые дни возможно незначительное повышение температуры, болевые ощущения в суставах и мышцах. Прививка грудничков от гепатита В практически не дает побочной реакции, проходит без видимых осложнений.

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Да, можно. Ведь сам по себе этот вирус не несет никакой угрозы ни во время зачатия, ни при вынашивании плода. Единственный риск, которому подвергается новорожденный – быть инфицированным при прохождении по родовым каналам матери. Однако, зная о том, что мать является носителем данного вида вируса, ей, скорее всего предложат сделать Кесарево сечение.

Гепатит С не передается и от отца к ребенку, поскольку не инфицируется половым путем. Это означает, что если отец болеет патологией, угрозы здоровью и жизни новорожденного нет.

Что такое реактивный гепатит у детей?

Это форма недуга, характерная симптомами, протекающими, как при обычном отравлении, без явных признаков желтухи. Такой разновидности гепатита подвержены дети, страдающими аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой. При подозрениях на реактивную желтуху необходимо обязательно провести УЗИ печени и сдать кровь на химический анализ.

Доктор Комаровский: вирусные гепатиту у детей

Обязательно помните о том, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Благодаря тому, что вакцинация детей от гепатита В вошла в национальный календарь прививок и проводится на второй день в роддомах совершенно бесплатно, вероятность заболевания в раннем возрасте снижена за последние годы в России в десятки раз. Так же можно обезопасить здоровье ребенка, сделав прививки от вирусов А, С и Д.

Загрузка...

onethree.ru

Что такое гепатит? - Библиотека

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Онлайновые вопросы и ответы

Июнь 2014 г.

Вопрос: Что такое гепатит?

Ответ: Гепатит — это воспаление печени. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы гепатита, но его причиной могут также быть другие инфекции, токсичные вещества (например, алкоголь и некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания.

Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти 5 типов представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которому они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и, в отношении гепатита В, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах.

Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами или бессимптомно или может включать такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.

Вопрос: Каковы различные вирусы гепатита?

Ответ: Ученые выделили 5 отдельных вирусов гепатита, определяемых буквами A, B, C, D и E. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия.

Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при потреблении загрязненных пищевых продуктов или воды. HAV может также распространяться при некоторых видах сексуальных отношений. Во многих случаях инфекции протекают в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает и у них остается иммунитет к последующим инфекциям HAV. Однако инфекции HAV могут быть тяжелыми и представлять угрозу для жизни. Большинство людей в районах мира с плохой санитарией инфицировано этим вирусом. Существуют безопасные и эффективные вакцины для предотвращения HAV.

Вирус гепатита B (HBV) передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями организма. HBV может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов или от члена семьи ребенку раннего возраста. Передача инфекции может также происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HBV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. HBV представляет опасность и для работников здравоохранения, которые переносят травмы от уколов иглами при уходе за пациентами, инфицированными HBV. Существует безопасная и эффективная вакцина для предотвращения HBV.

Вирус гепатита С (HCV), в основном, также передается при контакте с инфицированной кровью. Это может происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HCV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. Возможен также и сексуальный путь передачи инфекции, но это происходит гораздо реже. Вакцины против HCV нет.

Вирус гепатита D (HDV) может инфицировать только тех людей, кто инфицирован HBV. Двойная инфекция HDV и HBV может приводить к развитию более серьезной болезни и худшему результату. Безопасные и эффективные вакцины против гепатита В обеспечивают защиту от инфекции HDV.

Вирус гепатита Е (HEV), как и HAV, передается в большинстве случаев при потреблении зараженных пищевых продуктов или воды. HEV часто приводит к вспышкам гепатита в развивающихся частях мира и все больше признается в качестве значительной причины болезней в развивающихся странах. Разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV, но широкого доступа к ним нет.

Источник

опубликовано 09/07/2014 13:42обновлено 09/07/2014— Инфекционные болезни, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ

lib.komarovskiy.net

Что такое гепатит? - Библиотека

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Вопрос: Что такое гепатит?

Ответ: Гепатит — это воспаление печени, вызываемое, в основном, вирусной инфекцией. Существует пять основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти пять типов представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которому они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и, в отношении гепатита В, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах.

Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами или бессимптомно или может включать такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.

Вопрос: Каковы различные вирусы гепатита?

Ответ: Ученые выделили пять отдельных вирусов гепатита, определяемых буквами A, B, C, D и E. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия.

Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при потреблении загрязненных пищевых продуктов или воды. HAV может также распространяться при некоторых видах сексуальных отношений. Во многих случаях инфекции протекают в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает и у них остается иммунитет к последующим инфекциям HAV. Однако инфекции HAV могут быть тяжелыми и представлять угрозу для жизни. Большинство людей в районах мира с плохой санитарией инфицировано этим вирусом. Существуют безопасные и эффективные вакцины для предотвращения HAV.

Вирус гепатита B (HBV) передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями организма. HBV может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов или от члена семьи ребенку раннего возраста. Передача инфекции может также происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HBV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. HBV представляет опасность и для работников здравоохранения, которые переносят травмы от уколов иглами при уходе за пациентами, инфицированными HBV. Существует безопасная и эффективная вакцина для предотвращения HBV.

Вирус гепатита С (HCV), в основном, также передается при контакте с инфицированной кровью. Это может происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HCV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. Возможен также и сексуальный путь передачи инфекции, но это происходит гораздо реже. Вакцины против HCV нет.

Вирус гепатита D (HDV) может инфицировать только тех людей, кто инфицирован HBV. Двойная инфекция HDV и HBV может приводить к развитию более серьезной болезни и худшему результату. Безопасные и эффективные вакцины против гепатита В обеспечивают защиту от инфекции HDV.

Вирус гепатита Е (HEV), как и HAV, передается в большинстве случаев при потреблении зараженных пищевых продуктов или воды. HEV часто приводит к вспышкам гепатита в развивающихся частях мира и все больше признается в качестве значительной причины болезней в развивающихся странах. Разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV, но широкого доступа к ним нет.

Источник

опубликовано 08/04/2014 09:12обновлено 08/04/2014— Инфекционные болезни, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ

lib.komarovskiy.net

Наступление на гепатит - Библиотека

Авторы: Василенко В.В.

«Женское здоровье», №12, декабрь 2003 г.Рубрика «ТЕМА НОМЕРА»

В лечении гепатитов сегодня начала использоваться новая технология – тройная терапия. В чем ее суть?

Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Владимир Владимирович Василенко.

— Появились ли новые лекарства, которые действительно помогают справиться с вирусами гепатитов?— Сегодня можно сказать однозначно: вирусные гепатиты излечимы. Причем процент вылечившихся увеличивается с каждым годом, но все равно остается невысоким. Во многом этот факт связан с особенностями жизнедеятельности вирусов, их изменчивостью и трудностями создания противовирусных лекарств.Основной препарат для лечения хронических вирусных гепатитов – альфа-интерферон. Он выпускается под разными коммерческими названиями. Дозы и длительность его применения при гепатитах В и С различаются. И хотя интерферон доказал свою противовирусную активность, врачи не совсем удовлетворены его эффектом. Он оказывает побочные действия и достаточно дорого стоит. Кроме того, стойкий положительный эффект от лечения интерфероном достигается не всегда. Поэтому сейчас во всем мире применяют схемы комбинированного лечения.В частности, при хроническом гепатите С используют комбинацию альфа-интерферона с рибавирином. При этом сам по себе рибавирин рассматривается лишь как дополнение, призванное усилить действие интерферона.А не так давно были созданы интерфероны нового поколения, которые более эффективны, чем альфа-интерферон. Их называют пегилированные, или пегинтерфероны. Они уже зарегистрированы в России.Комбинированная терапия пегинтерферон + рибавирин признана новым "золотым стандартом" в лечении хронического гепатита С. В последние годы в ряде европейских стран были официально зарегистрированы схемы тройной терапии хронического гепатита С. В них наряду с альфа-интерфероном и рибавирином используются другие противовирусные препараты.В лечении хронического гепатита В сегодня активно применяется новый препарат Ламивудин. Чаще всего его комбинируют с тем же альфа-интерфероном. Все названные препараты ни в коем случае нельзя применять без консультации специалиста.К сожалению, средства, способного окончательно уничтожить вирусы гепатита, пока не найдено. Но современные схемы своевременно начатого лечения подавляют размножение вирусов, уменьшают воспалительные процессы в печени и предотвращают развитие цирроза.

— Правда ли, что наличие в крови вирусов гепатита не всегда означает болезнь?— Да. Вирус гепатита А присутствует в крови только в период болезни. Затем человек выздоравливает и уже больше никогда не может заразиться гепатитом А.Если говорить о гепатитах В и С, то наличие вируса в крови или антител к нему совсем не обязательно приводит к тяжелым последствиям. Очень многие люди просто являются носителями и, к сожалению, основными переносчиками вирусов. На их самочувствии и состоянии печени это никак не отражается.Дело тут прежде всего в наследственной предрасположенности. Так, при вторжении вируса В именно "слабость" иммунитета и игнорирование "чужака" иммунной системой спасают от болезни. Сам по себе вирус гепатита В не повреждает печень, это делает чрезмерно активная иммунная система. Но, чтобы удостовериться в том, что вирус "спит" и не опасен, обязательно нужно сделать несколько повторных анализов крови и биопсию печени.Кроме того, у носителей вирусы гепатитов могут однажды "проснуться" и начать свое разрушительное действие. Тогда развивается хронический вирусный гепатит. Поэтому вирусоносителям рекомендуют придерживаться диеты, ограничивать алкоголь и периодически проверять состояние своей печени.При наличии вирусов В и С в крови очень важно предупреждать об этом врачей, к которым приходится обращаться впервые. Стоматологи, эндоскописты, хирурги в этом случае с особой тщательностью относятся к стерилизации инструментов. Носительство вирусов врачи учитывают при назначении медикаментов и не применяют те лекарства, которые могут повлиять на печень.

— Всем ли, у кого обнаружен вирус гепатита, необходимо лечиться?— Зараженные гепатитом А болеют остро и явно в отличие от заразившихся вирусами В, С. Это означает, что даже при среднетяжелой форме болезнь заканчивается в течение одного-полутора месяцев. Организм достаточно силен, чтобы избавиться от вируса А без помощи специальных противовирусных препаратов. Однако в этом случае доктора всегда назначают так называемые симптоматические средства. Они нужны для укрепления организма и быстрейшего выздоровления. При тяжелой форме болезни, которая встречается у 2–3% заболевших гепатитом А, подход, естественно, иной.В 80% случаев выздоровлением без применения противовирусных лекарств заканчивается и острый гепатит В.Серьезное противовирусное лечение почти всегда нужно при сочетанном носительстве вирусов В+С и В+D.А вот при наличии в организме вирусов В или С длительные курсы лечения назначают только после подробного специального обследования.Самыми современными и точными методами диагностики являются ПЦР и биопсия печени. При помощи ПЦР в крови определяется ДНК вируса и тип вируса гепатита С. Это очень важно. Дело в том, что некоторые разновидности вируса гепатита С гораздо быстрее приводят к циррозу и трудно поддаются лечению. Людей, у которых найден такой "зловредный" тип вируса гепатита С, лечат обязательно, и лекарства применяют длительно и в максимальной дозировке.Очень важна и пункционная биопсия печени. Становится ясной стадия заболевания, истинная картина состояния органа, степень разрушительного действия вируса.

— А кому из тех, у кого обнаружены вирусы В или С, можно не лечиться противовирусными средствами?— Этот вопрос очень непростой даже для врача. Хотя сейчас много говорится о том, что вирусный гепатит С представляет серьезную угрозу для жизни, его нельзя считать фатальным заболеванием. В некоторых случаях, если инфицированного человека не лечить, у него действительно может возникнуть хроническое воспаление печени, которое через 15–20 лет приведет к циррозу, а возможно и к раку печени. Но у многих болезнь годами протекает как вялотекущее воспаление и не угрожает жизни.— Почему же в последнее время так много говорится о фатальности гепатита С? У многих сложилось впечатление, что это заболевание опаснее СПИДа, туберкулеза и прочих инфекций.— Вирусный гепатит С опасен по нескольким причинам. Во-первых, от него нет надежной защиты, в том числе вакцин. Во-вторых, он распространен гораздо шире, чем СПИД и туберкулез. Так что под угрозой заражения теоретически находится каждый человек. В-третьих, вирусный гепатит С действительно непредсказуем и иногда приводит и к раку, и к циррозу.Но есть и еще один немаловажный фактор, поясняющий, почему о гепатите С так много говорят в прессе и на телевидении. Ситуация с этим заболеванием активно изучается фармацевтическими компаниями, и это не случайно. Лечение его очень дорогостоящее. Например, в нашей стране эффективный курс печения гепатита С стоит несколько тысяч долларов. Поэтому фармацевтические компании заинтересованы в устрашении населения.Кстати, в России есть еще одна особенность подачи информации о гепатитах. На Западе для лечения хронических вирусных гепатитов применяются строго выверенные схемы лечения, которые прошли клиническую проверку и доказали свою эффективность. Их знает только врач и применяет исходя из тщательного обследования пациента. Больные гепатитом и носители вируса находятся под постоянным наблюдением.У нас же в качестве панацеи часто рекламируются дорогие безрецептурные препараты. Их предлагают пить всем и каждому, кто носит в себе вирус. Однако эффективность этих средств в лечении гепатитов В и С еще не доказана и потому многими врачами ставится под сомнение. Мало того, при вирусном поражении печени лишние лекарственные средства просто вредны.

— Кому необходимо провериться на наличие вирусов гепатита?— Основную группу риска составляют наркоманы и те, кто ведет беспорядочный образ жизни. Большой опасности инфицирования подвержены также те, кому приходится часто прибегать к инъекциям или переливаниям крови и ее продуктов. Вирус гепатита С известен около 15 лет, и раньше кровь доноров на его наличие не проверялась. Поэтому те, кому до начала 90-х годов переливали кровь, тоже в группе риска. Им нужно обследоваться обязательно.

— Как нужно питаться при гепатите?— Раньше при болезнях печени рекомендовали диету с избытком углеводов, ограничением белков и практически полным запрещением жиров. Сегодня эти взгляды пересмотрены. Ученые доказали, что при хроническом гепатите нужна смешанная диета с полноценным составом белков, жиров и углеводов. Она почти не отличается от питания здоровых людей. Однако некоторые особенности все же есть. Принимать пищу нужно дробно, 4–5 раз в сутки. Ужин должен быть легким — не более 20% общей энергетической ценности. Продукты нужно покупать самые свежие и с минимальным содержанием искусственных добавок.При острых гепатитах и обострениях врачи рекомендуют все продукты из "разрешенного" списка протирать, пищу принимать в теплом виде, наполовину ограничить употребление жиров и поваренной соли.Если же печень не затронута и человек является всего лишь носителем вируса гепатита, то можно ограничивать себя в еде не так строго. Единственное, что запрещено категорически, — алкоголь.

Василенко В.В., врач-гастроэнтеролог, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней ММА имени И.М. Сеченова, г. Москва.

Обратите внимание:  в январе поступила в продажу новая книга Василенко В. В. “Тайны пищеварения”, 2009г.

Есть ли у пищеварительной системы секреты? Оказывается, их много. Почему появляются неприятный запах изо рта и громкая отрыжка, отчего начинается боль в боку и связана ли она с психоэмоциональным состоянием, почему после еды урчит живот и как остановить внезапно начавшуюся икоту - с такими явлениями сталкивается каждый человек, но не каждый знает, как с ними справиться. Что такое "болезнь рыбного запаха" и зигзагообразная система питания, как избавиться от запоров и остановить диарею без лекарств, нужна ли гипокалорийная диета и чем лечили болезни пищеварительной системы 100 лет назад - это лишь малая часть того, что вам предстоит узнать.

Тайны пищеварения раскрывает Василенко Владимир Владимирович - доцент, кандидат медицинских наук, врач, 40 лет отдавший медицине.

В. Василенко, “Тайны пищеварения” -  ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН: http://www.medknigaservis.ru/catalog/popularscientific/6452

опубликовано 17/02/2010 11:34обновлено 06/12/2013— Инфекционные болезни

lib.komarovskiy.net


Смотрите также