12 недель до вашего излечения от Гепатита С. Гепатит б давоси борми


Гепатит б и с передача

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит б передача

Заражение гепатитом В может произойти при проникновении вируса в кровь. Также любая жидкость, которая выделяется из организма инфицированного человека и содержит вирус, может стать причиной начала болезни. Чтобы не заразиться, нужно знать основные пути передачи и обязательно пройти вакцинацию от этой болезни. Какие симптомы свидетельствуют о том, что произошло заражением гепатитом?

По каким признакам можно узнать о болезни

Симптомы гепатита обычно появляются не сразу, а когда проходит период в 2-6 месяцев. В это время человек является носителем вируса, но не ощущает ухудшения самочувствия, поэтому не знает о своем состоянии.

В зависимости от формы болезни выделяют различные симптомы.

Острый вирусный гепатит В по своим начальным проявлениям напоминает грипп, повышается температура тела, появляется ломота и слабость. Когда у больного начинает желтеть кожный покров – это является точным симптомом гепатита.

Кроме этого, у человека появляются такие симптомы:

боль в суставах; аллергическая реакция на коже; ухудшение аппетита; боль в области живота; тошнота и рвота.

По клиническим проявлениям отмечается потемнение мочи и осветление кала. У больного увеличивается печень. После сдачи анализов крови вырисовывается более полная картина: уровень билирубина и печеночных ферментов повышен. Если болезнь не приобретает хроническую форму, спустя две недели после пожелтения кожного покрова больной чувствует улучшение, ведь все симптомы стихают.

Важно! При плохо развитом ответе иммунной системы на вирус, болезнь может протекать бессимптомно и перейти в хроническую форму.

Вирусный гепатит В хронической формы наиболее опасен для человека, ведь он не только плохо поддается лечению, так еще и имеет тяжелые симптомы и приводит к появлению осложнений. Человек постоянно испытывает слабость и общее недомогание. Это первичные симптомы, которые очень часто остаются без внимания. У больного может появиться тошнота и рвота, расстройство стула, боли в области живота, в мышцах и суставах.

В запущенных случаях болезни появляется желтуха, венозная сеточка, кожный зуд, истощение, увеличивается в размерах печень и селезенка.

Пути передачи

Вирусный гепатит Б – это тот вид, который передается только при непосредственном контакте здорового человека с кровью, слюной или семенной жидкостью больного человека.

Фекально-оральным путем этот вирус не передается.

Заразиться можно от больного с хронической или острой формой гепатита. У новорожденных основным механизмом передачи вируса является кровь во время родов. Также дети могут заразиться вирусным гепатитом от своих больных братьев или сестер.

Важно! Вирусный гепатит в 50 раз заразнее, нежели ВИЧ, но через материнское молоко он не передается.

Существуют такие пути заражения:

Через кровь. Таким способом можно заразиться при использовании одного шприца, например, при введении наркотиков или же при использовании нестерильных инструментов, на которых была кровь, например, в тату салонах или операционных. Возможно инфицирование при вливании донорской крови, конечно, такой механизм передачи вируса встречается довольно редко, зарегистрировано около 2% случаев. Риск заражения повышается при повторном переливании крови или ее компонентов. Половым путем. Вероятность заражения половым путем очень высока и достигает 30%, ведь вирус находится в семенной жидкости и выделениях из половых путей женщин. Человек может даже не знать о своей болезни, поэтому незащищенных половых контактов нужно избегать. Путь передачи от матери к ребенку. Стоит отметить, что внутриутробное заражение плода не может произойти (если плацента сохраняет свою целостность), риск заражения возрастает при самих родах. Детей, рожденных от больных гепатитом матерей, сразу в роддоме прививают от гепатита Б, это уменьшает риск развития хронической формы этой болезни. Бытовым путем. Существует минимальный риск заразиться таким способом. Все дело в том, что механизм передачи вируса не только гематогенный, но и при помощи слюны, мочи или пота. Если эта биологическая жидкость попадет даже на поврежденную кожу здорового человека в небольшом количестве, то заражение не произойдет. Если концентрация вируса в содержимой жидкости будет большой, то заражения не избежать.

Важно! При отсутствии повреждений на коже бытовым путем заразиться невозможно.

На вероятность заражения бытовым способом влияют такие факторы, как целостность кожного покрова и концентрация вируса в биологической жидкости.

В 30% случаев механизм передачи вируса определить невозможно. Ведь болезнь может длительное время существовать бессимптомно, особенно в хронической форме.

Стоит отметить, что болезнь может передаваться, только если кровь, слюна или пот больного попадет в кровь здорового человека, если, конечно, у него не будет иммунитета от этой болезни.

Больной после заражения становится носителем вируса задолго до того, как появляются первые симптомы болезни. В этом случае существует риск заразить близких.

Какая форма передачи вируса наиболее распространенная?

Вероятнее всего, можно подхватить вирус при случайном половом контакте, реже от матери к ребенку во время родов. Поскольку механизм передачи не только через кровь, но и через слюну, получить гепатит В можно при поцелуе. Не стоит также пользоваться зубной щеткой, мочалкой или полотенцем больного, ведь на них может оставаться биологическая жидкость, например, пот или слюна, которая является источником заражения.

Вероятность заразится при вливании донорской крови небольшая, ведь в последнее время вся кровь перед вливанием проходит проверку на наличие различных вирусов.

В редких случаях заражение может произойти герминативным путем при инфицировании здоровой яйцеклетки зараженным сперматозоидом, в таком случаем ребенок рождается с врожденным гепатитом Б.

Что же делать, если произошел контакт с инфицированным человеком. Как узнать существует ли риск заразиться гепатитом В?

Как определить вероятность заражения?

Каждый человек может узнать свой риск заразиться вирусным гепатитом. Ему нужно пройти обследование на наличие антигена вируса и антител к нему. Если результат будет отрицательным, то такой человек обязательно должен пройти вакцинацию. В противном случае при контакте с инфицированным человеком существует 100% вероятность заразиться.

Если же в крови после сдачи анализов обнаружится вирус HBsAg, то это говорит о том, что инфицирование уже произошло и человек может заразить других. Антитела к вирусу в крови являются хорошим признаком, в этом случае можно не проходить вакцинацию, ведь гепатит Б не страшен в таком случае.

Как узнать был ли контакт с вирусом?

У людей, которые болели вирусным гепатитом можно обнаружить антитела к вирусу, поэтому повторное заражение невозможно.

Многих волнует вопрос, можно ли не заразиться после контакта с больным. Какие факторы влияют на этот процесс? Избежать инфицирования можно лишь после прохождения вакцинации, также общение с больным человеком не страшно для лиц, которые ранее уже болели вирусным гепатитом, ведь в их крови вырабатываются антитела. Также дети, рожденные от инфицированных матерей, имеют защиту от заражения на всю жизнь, ведь при рождении им вводится иммуноглобулин против гепатита Б.

Если незащищенный человек, например, медработник, имел непосредственный контакт с больными, то чтобы уменьшить риск заражения ему можно ввести иммуноглобулин, который защитит от болезни.

Можно выделить следующие группы с высокой вероятностью заболеть гепатитом:

инъекционные наркоманы; лица нетрадиционной ориентации; люди, имеющие множество половых партнеров; половые партнеры больных; члены семей, где есть инфицированные; лица, которые находятся на гемодиализе или нуждаются в частом переливании крови;

медработники; люди с гемофилией или пересаженными органами; дети, рожденные от инфицированных матерей.

Существуют определенные факторы, которые способствуют увеличению риска инфицирования, а именно:

контакт с кровью больного или ее компонентами; внутривенное введение лекарств или наркотиков многоразовыми шприцами; иглоукалывание; использование нестерильных инструментов при различных манипуляциях на теле (прокалывании ушей, пирсинге или татуировках).

Лица, которые входят в группу риска, должны предпринимать шаги к профилактике. Прежде всего, нужно пройти вакцинацию и придерживаться правил личной гигиены.

Члены семей, где есть больной хроническим гепатитом, должны пройти обследование на наличие вируса и антител к нему и по необходимости пройти вакцинацию.

Зная, о том, как передается вирус гепатита, можно оградить себя от серьезной болезни. Чтобы обезопасить себя на 100% нужно пройти курс вакцинации.

Источник: http://no-gepatit.ru/2017/09/27/gepatit-b-peredacha/

Гепатит В: формы недуга, способы передачи, профилактические меры

Гепатит В – это заболевание, поражающее печень. В группу риска, как правило, попадают взрослые люди в возрасте 20-49 лет. Благодаря вакцинации, уровень заболеваемости среди детей находится на низком уровне. Как правило, заражения происходят неощутимо для больных, поставить диагноз можно только после соответствующих анализов. При правильной терапии у больных развивается устойчивая иммунная реакция на вирус.

Принимая во внимание различия в протекании болезни, гепатит В можно подразделить на несколько видов:

  1. Острый гепатит В. Имеет ярко выраженные признаки, проявляющиеся на протяжении 12 недель. Общие проявления острой формы: бессилие, утомляемость, плохой аппетит, тошнота, тяжесть в животе, изменение цвета мочи и кала, желтуха.
  2. Хронический гепатит В. На начальных стадиях ему присущи неяркие проявления или полное их отсутствие. Заболевание сопровождается потерей аппетита, быстрой утомляемостью. Часто последствия хронической формы бывают необратимыми. Механизм развития инфекции приводит к циррозу или раку печени.

В некоторых случаях у человека в организме может быть неактивный вирус гепатита В. В такой ситуации следует регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы можно было вовремя предупредить замену неактивного заболевания активным механизмом. Подобное можно наблюдать при снижении иммунитета. Контроль гепатита В осуществляется путем проведения специальных анализов и исследований.

Как передается инфекция?

Вирус гепатита б передается в организм человека во время контактирования с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями. Для заражения хватает 1 мл крови. Вирусный гепатит отличается особой стойкостью, сохраняя жизнеспособность даже при высоких температурах. В сухой среде инфекция сохраняется на протяжении нескольких лет. Механизм заражения похож на действие вируса иммунодефицита человека, с большей степенью инфицированности.

Передать инфекцию можно при наличии у больного острой или хронической формы заболевания. Часто человек не подозревает о том, что он является источником заражения, не наблюдая у себя характерных симптомов.

Способы передачи гепатита В:

  1. Многократное применение шприца, без положенной стерилизации. Заражения могут иметь место в центрах службы крови и в среде наркозависимых.
  2. Использование нестерильных предметов при нанесении татуировок, пирсинге, иглорефлексотерапии.
  3. От матери ребенку. Когда в организме беременной присутствует активный вирус, женщина страдает от острого гепатита В, ребенок тоже может заразиться. Инфекция прокладывает себе путь во время родов или вследствие нарушения целостности плаценты во время вынашивания ребенка. Новорожденному делают прививку через 12 часов после появления на свет. Механизм развития вирусного гепатита не предполагает проникновения инфекции в организм малыша с молоком матери.
  4. Половым путем. Данный способ – самый распространенный путь переноса инфекции. Вероятность заражения половым путем, при наличии заболевания у одного из партнеров, составляет около 30 %. Процент увеличивается при наличии большого количества беспорядочных связей у партнера. На сегодняшний день гепатит В хотя и легко передается, но является исключительной инфекцией, так как от других вирусов, передающихся половым путем, еще не изобрели вакцины.
  5. Совместное использование личных предметов (маникюрные ножницы, бритвы и т.д.).
  6. При переливании зараженной крови.

Вирус гепатита В не передается при разговоре или приеме пищи. Механизм проникновения инфекции в организм человека предполагает наличие повреждений на кожных покровах или слизистых. Контактно-бытовой путь переноса является невозможным, поэтому больному можно не избегать общества.

Лечение болезни в зависимости от способа передачи

При терапии острой формы гепатита В специалист прописывает медикаменты, способствующие выведению из печени токсинов и восстановлению ее нормального функционирования. Терапия хронической инфекции требует комплексного подхода, который выстраивается, исходя из общей картины протекания заражения.

Основные факторы, влияющие на результативность уничтожения вирусного гепатита В – правильный подбор медикаментов, принятие во внимание формы и этапа развития заболевания. Чаще всего назначают противовирусные препараты, которые борются с распространением заражения. Составить правильный и эффективный механизм лечения может только квалифицированный специалист.

Препараты, которые назначают во время лечения вирусного гепатита В, эффективно справляются с поставленной задачей, но имеют ряд побочных явлений. Так, Ламивудин можно применять длительным курсом, с продолжительностью более года. Механизм действия: препарат хорошо переносится организмом, практически не вызывает негативных последствий. В редких случаях у человека наблюдается головная боль, нарушение пищеварения.

При лечении интерфероном, доктор сообщает о таких обязательных последствиях, как повышение температуры, болевые ощущения в суставах, слабость, повышенная утомляемость.

Эффект наблюдается через несколько часов после начала лечения и может длиться пару дней. За первый месяц лечения организм полностью привыкает к медикаментам, у больного можно наблюдать слабость и нехватку сил. В последующие месяцы отмечаются изменения состава крови, которые должен контролировать врач. При большом отклонении результатов от нормы специалист отменяет интерферон на некоторое время для нормализации показателей. В задачи доктора входит контроль над возможными осложнениями, пациенту необходимо регулярно сдавать кровь на исследования, приходить на осмотры. Иногда интерферон способствует выпадению волос, резким перепадам настроения, потере в весе.

Результативность лечения показывают анализы крови, специальные маркеры для определения гепатита В. При своевременном обращении к врачу вирусный гепатит В можно вылечить без сильных осложнений и с полным восстановлением нормальной функциональности печени.

В качестве поддерживающей терапии пациентам приписывают специальную диету, направленную на нормализацию работы желчного пузыря и сфинктера Одди. Режим питания подразумевает ограниченное употребление жирной, соленой, острой и жареной пищи. Запрещается употребление алкоголя, который негативно сказывается на работе жизненно важных органов человека.

Группы риска и профилактика заражения

Центр по контролю заболеваний составил список групп людей, которые имеют повышенный риск инфицирования. К группе риска относятся:

  • мужчины-гомосексуалисты;
  • наркозависимые;
  • дети, у которых мать страдает от заболевания;
  • лица, которым часто проводят процедуру переливания крови;
  • люди, имеющие много половых партнеров;
  • личности, которые в анамнезе имеют инфекцию, передающуюся половым путем;
  • лица, вступающие в половые отношения с инфицированным человеком;
  • люди, проживающие с активным носителем хронической формы гепатита В;
  • сотрудники органов здравоохранения.
  • Обрести надежную защиту от заражения можно, благодаря проведению вакцинации.

    Прививка является плановой для детей первого года жизни. Взрослым людям, попадающим в группу риска, также следует осуществить вакцинацию. Центр по контролю заболеваний рекомендует прививаться всем взрослым, так как раньше прививка от гепатита В не являлась обязательной.

    Вакцина от гепатита В – это специальный раствор, в составе которого присутствует иммуногенный белок вируса. Через несколько недель после проведения вакцинации организм начинает выделять антитела, предохраняющие от заражения. Механизм проведения прививок предусматривает 3 плановых вакцинации через определенный промежуток времени. После процедур, в 99 % случаев, организм ребенка защищен от гепатита В. Возникновение осложнений после прививок – довольно редкое явление. Среди общего количества проведенных вакцинаций лишь у 2-5 % привитых наблюдались аллергические реакции, небольшое повышение температуры, болевые ощущения в месте введения.

    Итак, избежать заболевания нелегко, однако для того чтобы сохранить свое здоровье, следует помнить простые правила: избегать мест, где собираются возможные носители вируса, например, наркозависимые, придирчиво выбирать салоны красоты, следить за обработкой мединструментов. Пирсинг и татуаж необходимо делать в специализированных местах, которые придерживаются установленных санитарных норм.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее. Читать статью >>

    Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с печенью – тупые боли под правым ребром, отрыжка, вздутие живота, изжога, иногда тошнота, сосудистые звездочки, усталость и слабость даже после отдыха, дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестала беспокоить печень, даже после жирного или острого, улучшилось общее самочувствие, я похудела, появились силы и энергия. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/b/puti-peredachi-gepatita-b.html

    Пути передачи вирусного гепатита В (Б)

    Вирусный гепатит В – это заболевание, которое провоцирует разрушение клеток печени. В последнее время он все чаще диагностируется у людей, принадлежащих к возрастной категории от 20 до 50 лет. Это во многом связано с несоблюдением людьми элементарных мер предосторожности. Чтобы избежать заражения, необходимо помнить особенности болезни и основные механизмы передачи вируса.

    Особенности болезни

    Причиной развития гепатита Б становится попадание в тело человека вируса. Он поражает печень. Сопутствующей проблемой становится сильный дисбактериоз. Нередко наблюдается проявление и других внепеченочных заболеваний, например, синдрома Шегрена, поражающего слюнные железы. Ключевую роль в развитии гепатита играет ослабленная иммунная система. По мере развития заболевания иммунитет страдает еще больше.

    Специалисты выделяют несколько особенностей вируса, который приводит к развитию данного заболевания:

    • В условиях комнатной температуры он может сохранять активность на протяжении трех месяцев.
    • Если вирус заморозить, то он может оставаться жизнеспособным до 20 лет.
    • Не погибает он и после кратковременного кипячения. Для стерилизации необходима обработка на протяжении часа.
    • Вирус способен выдерживать двухчасовое хлорирование.
    • Действенным способом избавиться от него становится обработка 80% этиловым спиртом. Вирус погибает в течение двух минут.

    Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов сохранить здоровье человека. В противном случае повышается вероятность развития цирроза или рака печени.

    Как передается вирус?

    Чтобы защитить себя от такой болезни следует помнить, как передается гепатит. Специалисты выделяют два механизма:

    • Парентеральный. Он подразумевает проникновение вируса напрямую в кровь человека;
    • Непарентаральный. Инфицирование происходит в момент контакта с зараженными бытовыми предметами или половым путем.

    У трети пациентов точно определить путь передачи вируса не удается. Это вызвано тем, что заболевание долгое время может существовать без характерных проявлений.

    Парентеральный механизм

    Вирус передаётся человеку в момент контакта с инфицированной кровью. Для заражения достаточно всего 1 мл крови. Пути передачи гепатита В бывают различными:

    • Проведение инъекции нестерильным шприцем. Заражение этим путем чаще происходит у людей, страдающих наркотической зависимостью. Спустя полгода употребления наркотиков гепатит В диагностируется у 80% пациентов. Чаще всего к этому заболеванию присоединяются ВИЧ и другие проблемы.
    • Переливание некачественной крови. Благодаря современным медицинским достижениям риск приобретения гепатита B во время этой процедуры снизился до 0,001%, но вероятность остается;
    • Гепатит В передается при оперативном вмешательстве. Заражение происходит во время аборта, при стоматологических процедурах и прочих манипуляциях, которые подразумевают нарушение целостности кожных покровов. Это происходит при использовании неправильно стерилизованных медицинских инструментов.
    • Проведение косметологических процедур. Нередко гепатит передается во время проведения маникюра, нанесения татуировки, пирсинге, бритье и других манипуляциях, которые предполагают травмирование кожи.

    Что такое гепатит и в чем его опасность не понаслышке знают медицинские работники, которые часто контактируют с инфицированной кровью. Именно они составляют основную группу риска.

    Непарентеральный механизм

    Передача вируса может происходить естественным путем. Такое возможно в следующих ситуациях:

    • Во время полового контакта с носителем вируса. По статистическим данным у 56% людей, ведущих беспорядочную сексуальную жизнь, диагностируется гепатит. Усугубить ситуацию может употребление спиртных напитков и наркотических препаратов;
    • При контакте с бытовыми предметами, которыми пользовался инфицированный человек. Таким путем заражение происходит крайне редко. Заразиться можно при использовании бритвенных принадлежностей, зубной щетки, маникюрных приспособлений и других предметов, которые соприкасались с кровью больного человека;
    • Вирус сохраняется и в слюне и передается во время поцелуя. Для того чтобы заболеть, достаточно иметь на языке небольшой порез или микротрещину. Через них вирус спокойно проникает в кровь.
    • Вирус гепатита B передается и младенцу во время его прохождения по родовым путям инфицированной матери. Это происходит при тяжелой форме заболевания. Поэтому будущим мамам особенно важно следить за своим здоровьем и своевременно выявлять все имеющиеся проблемы. Новорожденному спустя 12 часов после появления на свет врачи рекомендуют делать прививку от гепатита.

    При заражении такими путями необходимо как можно раньше приступать к терапии. Особое значение правильная диагностика имеет для грудных детей. При неправильном лечении они могут погибнуть.

    Если Вы имели контакт с инфицированным человеком, обязательно пройдите обследование. Точно поставить диагноз гепатита b, специалист сможет только после лабораторных исследований образцов крови.

    Мифы о заражении данным заболеванием

    Особо впечатлительные люди боятся, что гепатитом можно заразиться даже, находясь рядом с носителем инфекции. Они постоянно обращаются к врачам с вопросами, передается ли гепатит при разговоре или рукопожатии. Часто такие страхи необоснованны. Вирусы не передаются в следующих ситуациях:

    • Во время разговора;
    • При совместном приеме пищи;
    • При кашле;
    • Во время рукопожатий или объятий.

    Вирус может передаться только во время непосредственного контакта с кровью больного. Поэтому людям с гепатитом В не стоит изолировать себя от общества. Чаще всего они не опасны для окружающих. Отказаться необходимо только от сексуальных контактов и использования общих предметов гигиены.

    Кого заболевание поражает чаще всего?

    Механизм передачи вируса предельно прост. При травмировании кожных покровов он легко попадает в кровь и запускает процесс разрушение клеток печени. Чаще других от этой проблемы страдают:

    • Наркоманы, предпочитающие внутривенное введение препаратов;
    • Представители сексуальных меньшинств;
    • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
    • Члены семей, в которых имеются люди с таким диагнозом;
    • Пациенты, которым регулярно требуется гемодиализ, переливание крови, внутривенное введение лекарственных препаратов;
    • Работники медицинской отрасли;
    • Дети, рожденные от женщин с гепатитом В;
    • Люди, страдающие от гемофилии или перенесшие операцию по пересадке донорских органов;
    • Учащиеся школ и высших учебных заведений;
    • Лица, отбывающие наказание;
    • Туристы, которые часто путешествуют в места, где обнаружены вспышки гепатита.

    Перечисленным гражданам необходимо время от времени проходить медицинское обследование. Им придется постоянно помнить о том, как передается гепатит и предпринимать все меры по его профилактике.

    Симптоматика

    Мало знать при гепатите Б как передается вирус, необходимо разобраться и в том, как он себя проявляет. Прогноз для пациента окажется благоприятным только при условии своевременной диагностики проблемы. Инкубационный период вируса гепатита может доходить до 6 месяцев. При этом зараженный человек будет чувствовать себя хорошо. Позже возможно проявление следующих симптомов:

    • Головные боли;
    • Повышение температуры тела;
    • Ощущение слабости, вялости, сонливости;
    • Ломота во всем теле;
    • Болевые ощущения в суставах;
    • Пациент часто отказывается от еды из-за отсутствия аппетита.

    Передающаяся инфекция часто на первых порах напоминает обычную простуду. Поэтому человек не сразу обращается за помощью к врачу. В связи с этим у многих пациентов диагностируется хронический гепатит, справиться с которым значительно сложней. Выделяют следующие признаки прогрессирования болезни:

    • Увеличение размеров печени;
    • Болевые ощущения в зоне печени;
    • Диспепсические расстройства;
    • Приступы тошноты, вслед за которыми появляется рвота;
    • Желтушность склер и кожных покровов.

    Каким бы способом гепатит не передавался, он несет серьезную опасность для здоровья и даже жизни человека. При несвоевременном или неправильном лечении он перерастает в цирроз или рак. Развиваются и сопутствующие проблемы.

    Терапевтические методики

    При появлении первых же неприятных симптомов вирусного гепатита, необходимо обратиться к лечащему врачу. Только после ряда лабораторных исследований он сможет поставить точный диагноз. Если гепатит протекает в острой форме, то терапию начинают с полной детоксикации организма. Пациенту рекомендуется пить как можно больше чистой воды.

    Основной методикой лечения проблемы становится прием соответствующих медикаментов. Они направлены на борьбу с вирусом, восстановление поврежденных клеток печени, поддержание иммунной системы человека. Во время терапии пациентам рекомендовано отказаться от физических нагрузок и придерживаться диетического режима питания. Это поможет скорее восстановить здоровье.

    При перерастании гепатита в хроническую форму специалисты рекомендуют прием следующих препаратов:

    • Противовирусные. К этой группе относят Ламевудин, Адефовир и так далее.
    • Препараты, в состав которых входит интерферон. Они помогают приостановить развитие склероза печени;
    • Иммуномодуляторы. С их помощью можно поддержать здоровье иммунной системы организма;
    • Гепатопротекторы. Благодаря таким средствам удается повысить сопротивляемость клеток печени.

    Одновременно с этим, врачи прописывают поливитаминные комплексы. Они помогут повысить защитные функции организма, что позволит быстрее справиться с болезнью. Для успешного исхода необходим комплексный подход к терапии.

    У многих пациентов, прошедших полноценный курс лечения, вирус остается в организме. Он переходит в неактивную фазу. Такие пациенты вынуждены регулярно проходить медицинское обследование и контролировать состояние своего здоровья. Снижение иммунитета может спровоцировать переход болезни из стадии ремиссии в активную фазу.

    Конкретные препараты и их дозировки должны выбираться исключительно лечащим врачом после прохождения полноценного медицинского обследования.

    Диетическое питание

    Немаловажную роль в лечении гепатита В играет правильное питание и полноценный питьевой режим. Это позволит вывести из организма вредные вещества и снизить нагрузку на поврежденные клетки печени. Диета должна разрабатываться специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера течения болезни. При составлении рациона питания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Следует организовать дробное питание. Приемов пищи в день должно быть не менее пяти. При этом порции не нужно делать большими, чтобы не перегружать пищеварительную систему;
    • На время лечения лучше избегать праздничных застолий, которые подталкивают человека к перееданию и употреблению вредных для здоровья блюд. Пить спиртные напитки категорически запрещено;
    • Из меню должны быть полностью исключены копчености, острые блюда, жирные сорта рыбы и мяса, мороженое, газированные напитки, сало и другие продукты с повышенным содержанием холестерина;
    • В ежедневный рацион нужно включать кисломолочные продукты, различные виды круп, нежирную рыбу и мясо, растительное масло, яичный белок;
    • Запрещено употребление жареных блюд. Пищу можно запекать, отваривать, а лучше готовить на пару.

    Суточная норма калорий для пациента, страдающего от гепатита, составляет 3500 ккал. При этом необходимо есть не менее 100 грамм белка, около 100 грамм жиров и 450 грамм углеводов.

    Терапия народными методиками

    Одновременно с традиционным медикаментозным лечением можно применять средства народной медицины. Они могут лишь дополнить комплексную терапию. Лечить гепатит В только народными методиками категорически запрещено. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

    • Подогрейте на водяной бане ложку натурального меда. Смешайте его с яблочным соком. Такой коктейль нужно пить перед ужином;
    • Смешайте в идентичных пропорциях натуральный мед и маточное молочко. Такой состав следует пить в утреннее время. Он отлично укрепляет иммунную систему и улучшает обменные процессы в клетках печени;
    • В равных пропорциях перемешайте сырье тысячелистника, мяты и укропа. Влейте половину литра кипятка. Доведите до кипения. Останется только профильтровать средство и охладить. Полученное количество лекарства необходимо равными пропорциями выпить в течение суток;
    • Отожмите сок из свежей свеклы. Пейте его по одной столовой ложке в течение дня после приема пищи. Он отлично очищает печень от скопившихся токсинов;
    • На протяжении трех дней перед сном выпивайте по стакану оливкового, льняного или подсолнечного масла. Такая процедура поможет быстро и эффективно прочистить печень от токсинов.

    Применение таких средств в некоторых случаях может привести к проявлению аллергической реакции. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    При условии своевременной диагностики и правильно подобранного способа лечения, человек может избавиться от гепатита В навсегда. Но происходит это далеко не всегда. Возможно несколько вариантов развития событий:

    • После прохождения комплексной программы лечения организм полностью освобождается от вируса. При этом вырабатывается стойкий иммунитет к болезни.
    • Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую стадию. При этом развиваются осложнения.
    • Вирус сохраняется в теле пациента. При этом человек становится носителем антигена гепатита. В любой момент болезнь может снова проявиться.
    • При отсутствии грамотного лечения может развиться цирроз, а в самом тяжелом случае рак печени. Потребуется длительное лечение, которое включает в себя хирургическое вмешательство.

    После прохождения полноценной терапии, пациенту показано на протяжении следующих нескольких лет, проходить регулярные медицинские обследования. Это позволит вовремя выявлять возникающие осложнения.

    Как защититься от гепатита В?

    Гепатит проще предупредить, чем долго и мучительно лечиться. Для этого достаточно придерживаться простых мер предосторожности:

    • Откажитесь от беспорядочных половых контактов. Если вы вступаете в связь с непроверенным партнером, обязательно используйте презерватив;
    • Не стоит делать татуировки и пирсинг. Если же вы считаете для себя это необходимым, то выбирайте только проверенные салоны с хорошей репутацией. Контролируйте, чтобы мастер стерилизовал применяемые инструменты;
    • Категорически запрещено употребление наркотических препаратов;
    • Никогда не используйте чужие предметы индивидуальной гигиены: зубные щетки, бритвенные станки, маникюрные приспособления и так далее;
    • Придерживайтесь норм личной гигиены. Всегда мойте руки после пребывания в общественных местах, контакта с денежными купюрами;
    • Старайтесь вести правильный образ жизни. Правильно питайтесь, больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек;
    • Приложите все усилия к тому, чтобы укреплять иммунную систему. Для этого ешьте больше овощей и фруктов, принимайте витаминно-минеральные комплексы, прописанные специалистом;
    • Старайтесь избегать длительного нахождения в душных помещениях. Всегда хорошо проветривайте комнату;
    • Регулярно проходите медицинское обследование, сдавайте необходимые анализы. Своевременно лечите все выявленные патологии;
    • Исключите контакт с кровью и другим биологическими материалами посторонних людей.

    Сегодня существует специальная вакцина от гепатита В. С ее помощью можно подстраховать себя от болезни. Приобретать препарат можно только в проверенных аптеках или медицинских учреждениях. При этом следите за тем, чтобы медикамент правильно хранился и имел достаточный срок годности.

    Если вы контактировали с человеком, зараженным гепатитом, необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Вам будет введен специализированный препарат, который блокирует вирус в крови. Спустя определенный промежуток времени потребуется повторная вакцинация.

    Зная пути передачи гепатита Б, можно приложить все усилия к тому, чтобы предотвратить заражение. Это позволит сохранить здоровье, и даже жизнь. Своевременно проходите медицинские осмотры, сдавайте анализы и соблюдайте все правила профилактики.

    Источник: http://venerbol.ru/gepatit/virusnyj-v-b-puti-peredachi-kak-peredaetsya.html

    Читайте также

    lechitesami.ru

    Гепатит с давоси борми — Всё о гепатите C

    Гепатит с давоси борми

    Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

    1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
    2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
    3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

    Гепатиты острые и хронические

    Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

    При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает  самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

    Разновидности гепатитов

    Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

    Гепатит А

    Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

    • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
    • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
    • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

    Гепатит В

    Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

    Гепатит С

    Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

    Гепатит D

    Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

    Гепатит Е

    Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий  10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

    Гепатит F

    Этот вид гепатита исследован пока недостаточно.  Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

    Гепатит G

    Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

    Диагностика

    Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

    Как лечат гепатит С

    Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

    1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
    2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

    Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

    Особенности генотипов ВГС

    Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

    • 1a, 1b и 1с;
    • 2a, 2b, 2с и 2d;
    • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
    • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
    • 5a;
    • 6a.

    В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

    Как по планете распространены штаммы ВГС

    По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

    • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
    • в США — подтипы 1a и 1b;
    • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

    В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится ~50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

    • на генотип 1b приходится ~50% случаев;
    • на генотип 3a ~20%,
    • гепатитом 1a заражены ~10% больных;
    • гепатит с генотипом 2 обнаружен у ~5% зараженных.

    Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

    • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
    • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
    • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
    • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
    • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

    Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

    Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?

    Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

    • пациенты, которым делают переливание крови;
    • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
    • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
    • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
    • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
    • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
    • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

    Чем лечат гепатит С?

    Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

    Что такое Софосбувир?

    Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

    • в 2014 появился даклатасвир;
    • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
    • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

    Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

    • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
    • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

    При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

    Появление дженериков

    Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

    Механизмы действия

    Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как  применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

    1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
    1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

    Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

    Производители дженериков из Индии

    Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

    • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
    • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
    • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
    • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
    • Virso — выпускает Strides Arcolab.

    Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

    • Natdac от Natco Pharma;
    • Dacihep от Zydus Heptiza;
    • Daclahep от Hetero Drugs;
    • Dactovin от Strides Arcolab;
    • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

    Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

    • Ledifos — выпускает Hetero;
    • Hepcinat LP — Natco;
    • Myhep LVIR — Mylan;
    • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
    • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep — Zydus.

    И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

    • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
    • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
    • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

    Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

    Требования к дженерикам

    Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

    1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
    1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
    1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
    1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

    Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

    Египетские дженерики софосбувира

    В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

    • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries  — один из самых первых египетских дженериков;
    • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
    • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, производимый Vimeo;
    • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

    Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

    Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

    • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
    • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
    • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
    • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

    При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

    Natco Pharma Ltd.

    Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г.  и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

    Hetero Drugs Ltd.

    Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с  лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

    Zydus Heptiza

    Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

    Терапия ВГС 2017

    Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного  подбора схемы врачу необходимо знать:

    • генотип вируса;
    • продолжительность болезни;
    • степень поражения печени;
    • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

    Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального  заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

    1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
    • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

    — sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

    • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

    — sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

    • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

    — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

    • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

    — sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
    • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

    — sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

    • при терапии генотипа 2 применяют:

    — sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

    • при лечении генотипа 3 используют:

    — софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

    • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

      Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

    Лечение современными препаратами от ВГС

    Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

    • головных болей;
    • рвоты и головокружения;
    • общей слабости;
    • ухудшения аппетита;
    • боли в суставах;
    • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

    Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

    Противопоказания

    В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

    • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
    • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
    • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
    • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

    Хранение

    Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

    • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
    • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
    • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

    Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

    gepasoft.ru

    Гепатит б заражение половым путем

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Заражение вирусом гепатита В

    Кто чаще болеет гепатитом В?

    Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет).

    Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации.

    В развивающихся странах Африки и Азии большинство заболевших гепатитом В инфицируется в детстве. При этом вирусом гепатита В может быть заражено до 10% всего населения.

    В этих регионах рак печени как следствие гепатита В является одной из главных причин онкологической смертности. Погибает до 25% заболевших в детстве.

    Где можно заразиться вирусом гепатита В?

    В местах, где собираются лица, употребляющие инъекционные наркотики, в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр).

    Как это ни печально, заражение вирусом гепатита В еще происходит и в лечебных учреждениях.

    Если говорить о географии, то наиболее высока распространенность гепатита В и носителей инфекции в странах Юго-Восточной Азии, тихоокеанского бассейна, Южной Америки (Амазонка), в Центральной и Южной Африке, странах Ближнего и Среднего Востока.

    Среди близких к нам стран носителей HBsAg больше (8% населения и более) в республиках Средней Азии, Закавказья, Молдавии, согласно данным ВОЗ.

    Меньше всего носителей и болеющих в Северной Америке, государствах Северной и Западной Европы.

    Как происходит передача инфекции?

    Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого.

    Это происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути.

    При переливании крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора – больного), также произойдёт заражение.

    Возможен ли половой путь передачи гепатита В?

    Да, возможен. Если однин из половых партнеров является носителем инфекции, то вероятность передачи вируса гепатита В другому партнеру составляет около 30%.

    Больше вероятности заразитьтся, если человек имеет много половых партнеров, или одного партнера, у которого есть много половых партнеров.

    По внешнему виду человека, как правило, нельзя сказать, есть ли у него гепатит В и можно ли от него заразиться.

    Считается, что гепатит В — единственная на сегодня инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.

    Возможно ли заражение ребенка от родителей?

    Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности (например, при амниоцентезе).

    Статистика указывает на высокий риск развития хронического гепатита В и его неблагоприятных исходов у детей, родившихся от инфицированной матери.

    Поэтому всем таким детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В.

    Вирус обнаруживается в материнском молоке, но риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

    Возможно ли заражение гепатитом В при обычных бытовых контактах?

    Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. При попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей.

    Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре и.т. д.

    Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен.

    Он не должен находится в социальной изоляции.

    Кто входит в группу риска по гепатиту В?

    Согласно CDC , в группу риска по гепатиту В входят:

    • Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
    • Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
    • Половые партнеры инфицированных лиц
    • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
    • Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
    • Дети, родившиеся от инфицированных матерей
    • Работники здравоохранения
    • Больные на гемодиализе (аппарат "искусственная почка") или получающие частые переливания крови

    Как узнать, есть ли риск заражения гепатитом В у меня (конкретного лица)?

    Необходимо сдать анализ крови на наличие антигена вируса HBsAg и антител к нему (anti — HBs). При отрицательном результате обоих тестов риск инфицирования высок, показана вакцинация.

    Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дальнейшее обследование. Носители HBsAg сами представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу.

    Если обнаружены anti — HBs в высоком титре при отсутствии HBsAg , то вакцинация не нужна. Вы уже защищены.

    Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом, независимо от болезни?

    У переболевших обнаруживаются анти- HBs и анти- HBc общий, у инфицированных всегда выявляется HBsAg .

    Можно ли заразиться гепатитом В и не заболеть?

    100% гарантия защиты есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.

    Специальный иммуноглобулин против гепатита В вводится новорожденным, родившимся от инфицированных матерей и обеспечивает защиту от развития гепатита В в 85-95% при условии последующей вакцинации.

    Иммуноглобулин может быть введен взрослым при риске уже состоявшегося заражения (например, у медработников), однако вакцинация все же необходима и дает более надежный результат.

    Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

    Возможно ли повторное заражение и развитие гепатита В?

    Если человек выздоровел, что подтверждается отсутствием HBsAg и наличием в сыворотке крови антител к нему (анти- HBs ), то повторное заражение практически невозможно.

    Что делать, если в семье есть больной с гепатитом В?

    Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены.

    Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация.

    Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.

    Источник: http://www.gepatit.com/b/infect.php

    Заражение гепатитом Б. Как передается вирус гепатита. Риск инфицирования. Пути и факторы передачи гепатита Б

    Что представляет собой гепатит Б? Как передается заболевание? Кто рискует подхватить опасный вирус? Какие эффективные методы применяются для лечения заболевания? Обо всем этом пойдет речь далее в нашей статье.

    Общие сведения

    Прежде чем узнать, как передается гепатит Б, симптомы и лечение заболевания, давайте рассмотрим, что он собой представляет. Недуг имеет вирусную природу. Попадая в человеческий организм, возбудитель недуга оказывает деструктивное воздействие на целый ряд органов. В наибольшей степени страдают ткани печени, которые поражаются вирусной инфекцией на микроскопическом уровне. Протекать заболевание может как без выраженных симптомов, так и с заметными последствиями для здоровья. В случае перерождения в хроническую стадию вирус гепатита Б провоцирует развитие злокачественных опухолей, а также цирроз печени.

    Группы риска

    Как показывает практика, риску заражения гепатитом Б подвержены следующие категории населения:

    • Лица, которые неразборчивы в выборе половых партнеров.
    • Мужчины, которые предпочитают гомосексуальные связи.
    • Люди, принимающие наркотические вещества инъекционным путем.
    • Члены семьи человека, зараженного хроническим гепатитом.
    • Врачи, которым по долгу службы приходится находиться в окружении лиц, инфицированных вирусом.
    • Дети, которые появились на свет от зараженных матерей.
    • Тяжелобольные, которым требуется пересадка органов, а также люди, которые нуждаются в частых переливаниях крови.

    Каковы шансы не заболеть гепатитом Б при инфицировании вирусом?

    Абсолютная защита от гепатита Б имеется лишь у ранее переболевших лиц, а также людей, которые прошли предварительную вакцинацию. В остальных ситуациях поражение организма вирусным возбудителем практически неизбежно.

    Новорожденным, которые развивались в утробе инфицированной матери, вводят специфический иммуноглобулин. Вещество гарантирует защиту от поражения гепатитом Б в 85-95 % случаев. Но лишь при условии, если в последующем будут выполняться повторные вакцинации.

    Иммуноглобулин против гепатита Б может предлагаться и взрослым. К такому решению часто прибегают, когда высок риск инфицирования при еще не состоявшемся заражении. Например, вещество нередко вводят в организм людей, которые вынуждены находиться в близких контактах с больными. При наличии в организме взрослого человека специального иммуноглобулина существенно снижается вероятность развития гепатита Б.

    Классификация

    Выделяют следующие формы заболевания:

    1. Молниеносный гепатит Б – на протяжении считаных часов после инфицирования вирусом у человека происходит отек тканей мозга. Затем неминуемо следует кома. Летальный исход у людей, которые пострадали от гепатита в данной форме, наступает через незначительный временной промежуток.
    2. Острый – протекает в нескольких стадиях. Прежде всего, инфицированный человек начинает ощущать общее недомогание. Затем кожа приобретает желтоватый оттенок. При отсутствии диагностики и адекватной помощи острый гепатит Б самым негативным образом сказывается на работе печени, вплоть до полного отказа органа.
    3. Хронический – вирусная инфекция переходит в представленную форму через несколько месяцев. Этот отрезок выступает инкубационным периодом. Как только возбудитель заболевания обосновывается в организме, человек начинает страдать от характерных симптомов.

    Способы передачи

    Как передается гепатит Б? Возбудитель заболевания способен проникнуть в организм здорового человека исключительно вместе с зараженным биологическим материалом больного. Итак, каким путем передается гепатит Б:

    1. Через половые связи – у зараженного человека вирусный возбудитель имеется не только в крови. Находится инфекция в прочих телесных жидкостях и продуктах жизнедеятельности. В частности, содержится вирус в мужском семени и женских влагалищных секретах. Поэтому незащищенный половой акт существенно повышает вероятность заражения гепатитом Б.
    2. Через слюну – если у здорового человека в ротовой полости имеются повреждения тканей, вызвать инфицирование способен глубокий поцелуй.
    3. Через кровь – наиболее распространенный способ заражения. Многие люди, которые не знают, как передается гепатит Б, инфицируются в результате инъекций шприцами при их повторном использовании. Также нередко причиной становится переливание зараженной крови. Передается ли гепатит Б через кровь контактным способом? Риск подхватить вирус присутствует при недостаточной стерилизации медицинского инструментария. Также контакт с инфицированной кровью может происходить в косметических салонах, где выполняется маникюр, татуаж.
    4. При родах – в данном случае ребенок может инфицироваться, если мать выступает переносчиком вирусного возбудителя заболевания.

    Вот мы и выяснили, передается ли гепатит Б половым путем и прочими распространенными способами. Стоит заметить, что вирусный возбудитель способен на протяжении длительного времени сохранять активность даже в засохшей крови. Ведь такая инфекция имеет повышенную стойкость к воздействию агрессивных факторов окружающей среды, в частности высоких и низких температур. Поэтому крайне важно запомнить, как передается гепатит Б от человека к человеку, и всячески уберегать себя от опасных факторов.

    Возможно ли заражение при бытовых контактах?

    Передается ли гепатит Б через взаимодействие с зараженными предметами в быту? Вирус обнаруживается в продуктах жизнедеятельности человека: кале и моче, слюне, слезной жидкости, половых секретах. Риск заражения возникает при контакте с ними, но лишь в том случае, если на коже человека или слизистых оболочках имеются повреждения. Несмотря на возможность такого способа передачи вируса, вероятность инфицирования здесь чрезвычайно мала. Подобные случаи чаще всего фиксируются среди детей, которые обладают слабым иммунитетом.

    Исследователи подтверждают, что гепатит Б не способен атаковать организм через целостные кожные покровы. Это означает, что инфекция не передается при употреблении зараженной пищи, при контакте с бытовыми предметами, через разговор. Поэтому больной человек не несет практически никакой опасности для окружающих. Социальная изоляция лиц, пораженных вирусом, выступает необязательной мерой пресечения его распространения.

    Симптоматика

    Разобравшись, каким путем передается гепатит Б, давайте рассмотрим характерные симптомы заболевания. Основная масса инфицированных людей долгое время не ощущает абсолютно никакого дискомфорта. Зачастую выявить вирусный возбудитель удается случайно, в ходе лабораторных исследований перед диспансеризацией либо постановкой беременных на учет.

    Нередко гепатит Б дает о себе знать в течение короткого времени после инфицирования. При этом могут проявляться следующие признаки:

    • Приступы тошноты.
    • Ощущение хронической усталости.
    • Повышение температуры тела.
    • Общее недомогание.
    • Сильные мигрени.
    • Развитие желтухи.
    • Пожелтение глазных белков, ладоней, слизистых оболочек.
    • Изменение оттенка мочи на более темный.
    • Боли в суставах.
    • Утрата аппетита.
    • Обесцвечивание кала.
    • Ощущение тяжести в области правого подреберья.
    • Озноб, кашель, ринит.

    Если заболевание переходит в хроническую форму, человек, помимо вышеуказанных симптомов, начинает страдать от печеночной недостаточности. В этот период проявляется общая интоксикация организма. При отсутствии своевременного реагирования на проблему и адекватного лечения неизбежно критическое поражение нервной системы, за чем следует летальный исход.

    Диагностика

    Если человек знает, как передается гепатит Б, симптомы заболевания, и отмечает у себя характерные признаки, важно незамедлительно пройти обследование в медицинском учреждении. Опровергнуть либо подтвердить неутешительный диагноз позволяет проведение таких тестов:

    • Общий анализ мочи.
    • Исследование биохимического состава крови.
    • Проверка телесных жидкостей на наличие антигена вируса.
    • Иммунограмма.
    • Биопсия печени.

    Первоочередным действием врача при диагностировании гепатита Б выступает предписание пациенту мероприятий, направленных на выведение из организма обилия токсинов. Чаще всего в этих целях назначается ежедневное употребление чистой воды в значительных количествах. Также может применяться введение в организм специальных фармакологических составов капельным путем.

    Если гепатит Б перешел в хроническую форму, больным предписывается комплексная медикаментозная терапия:

    • Противовирусные фармакологические средства – уничтожают возбудитель недуга.
    • Интерфероны – замедляют процессы разрушения тканей печени.
    • Иммуномодуляторы – способствуют активизации защитных функций организма.
    • Гепатопротекторы – обеспечивают сопротивляемость клеток печени патологическому воздействию вирусного возбудителя заболевания.
    • Минеральные и витаминные комплексы способствуют общей поддержке и укреплению организма в период лечения.

    В заключение

    Как видно, существует немало способов, которые позволяют обезопасить себя от развития заболевания. В первую очередь, всегда нужно помнить, как передается гепатит Б. Защититься от инфекции можно, выполнив своевременную вакцинацию. Чтобы не допустить поражения организма вирусом гепатита, крайне важно вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену, исключать контакт с чужим биологическим материалом, периодически сдавать кровь на анализ.

    Источник: http://www.syl.ru/article/344791/zarajenie-gepatitom-b-kak-peredaetsya-virus-gepatita-risk-infitsirovaniya-puti-i-faktoryi-peredachi-gepatita-b

    Как передается гепатит B

    Одним из весьма распространённых недугов печени в современном мире является гепатит B. Чаще всего данный недуг настигает людей в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Практически каждый наслышан о такой болезни, прочих различных вирусах гепатита, в частности, о гепатите B, но, к сожалению, не всем известны особенности, симптомы, методы профилактики, лечения, как он передается. Поэтому давайте исправим сложившуюся ситуацию и разберем все детали, подробности относительно этого заболевания печени.

    Как передается гепатит B?

    О том, как можно заразиться тем или иным недугом следует знать каждому, дабы постоянно соблюдать профилактику, не допускать его возникновения и развития. Чаще всего гепатит B переносится с кровью, а также с прочими различными биологическими жидкостями зараженного человека, которые проникают в кровь инфицируемого. Это может наблюдаться при использовании несколькими людьми, например, одного бритвенного станка, набора для маникюра и педикюра.

    Вирус данного заболевания передается также при использовании необработанного или некачественно обработанного инструмента для татуировок, пирсинга, других подобных процедур, в случае осуществления инъекций одной иголкой нескольким людям (поэтому большая часть заражённых вирусом гепатита – наркоманы). Одним из распространённых методов передачи инфекции является переливание крови. Если кровь бралась от донора, являющегося носителем гепатита B, заражение здорового человека гарантировано.

    Передается ли гепатит B половым путем?

    Несомненно, если кто-то из партнеров – носитель данной инфекции, вероятность того, что она передастся, будет составлять около тридцати процентов. Согласитесь, это достаточно много. Поэтому нужно избегать случайных интимных связей, заниматься сексом лишь с тем, у кого отсутствуют любые инфекции, передающиеся половым путем. Стоит отметить, что в нынешнее время гепатит B считается инфекцией, которую можно предупредить с помощью несложного способа – прививки против этой формы гепатита.

    Бытовые контакты

    Важно знать, что вирус гепатита B присутствует в каловых массах, слюне и моче инфицированных людей. Если же какой-то из перечисленных материалов случайно попадет на поврежденный кожный покров здорового человека, или на его слизистую оболочку, то инфекция может передаться. Хотя риск заражения на самом деле маловероятен. Подобная передача заболевания зачастую происходит среди детишек.

    Если снаружи на слизистых, коже нету никаких повреждений, то гепатит никак не сможет поразить человека. То есть во время разговоров, при употреблении еды, при бытовых условиях вирус не настигнет человека. Больных не изолируют от общества, так как они не опасны.

    Передается ли вирус при родах?

    Конечно, риск заражения достаточно большой, если у матери присутствует данная форма заболевания. Передача вируса может происходить во время прохождения малыша по родовым путям, а также в случае нарушения целостности детского места (плаценты).

    Согласно многолетней статистике вероятность приобретения инфекции весьма высокая, поэтому малышам практически сразу делают профилактические прививки, предотвращающие появление и развитие заболевания. Стоит отметить, что вирус также может присутствовать и молоке кормящей матери. Но при этом лактация не запрещается, так как нет никакой угрозы для жизни ребенка, инфекция не передается.

    Кто в группе риска?

    Каждому человеку необходимо знать о том, что входит в группу риска по этому заболеванию. Итак, рискую заразиться гепатитом B:

    Сексуальные партнеры инфицированных людей. Больные, нуждающиеся в частом проведении процедур переливания крови.

    • Те, кто принимают наркотики в виде инъекций.
    • Персонал медицинских учреждений.
    • Представители мужского пола, которые выбирают в качестве партнера для интимных отношений мужчин, то есть отдают предпочтение гомосексуальным отношениям.
    • Детки, которые родились от больных этой формой гепатита мамочек.
    • Больные, которые проходят сеансы гемодиализа.
    • Все члены семьи, проживающие с тем человеком, у кого диагностирована хроническая форма гепатита B.

    Когда начинают проявляться признаки заболевания?

    Обычно продолжительность инкубационного периода составляет около двух-трех месяцев. В некоторых случаях может длится все 6 месяцев. Заболевший человек чаще всего не может определить точный фактор риска, вспомнить, каким образом он мог подцепить вирус, потому что инкубационный период является весьма продолжительным. Если люди вовремя обратят внимание на самые, казалось бы, неяркие, незначительные симптомы, обратятся к доктору, пройдут назначенный курс терапии, они обязательно избавятся от данного недуга и вновь станут здоровыми.

    Также ситуация может сложиться иначе. Бывают случаи, когда недуг возникает и протекает очень резко, так сказать, молниеносно. Тогда у больного может появиться печеночная недостаточность в острой форме. Чаще всего она приводит к смерти пациента (примерно в 80% случаев). Если доктор может полностью вылечить недуг, человек больше не сможет заразиться им.

    Профилактические меры

    Если была сделана прививка или человек уже переболел в течение жизни, инфекция не сможет ему передаться еще раз. Основным методом профилактики этого заболевания является вакцинация. Всем малышам проводят вакцинацию согласно прививочного календаря. Первая прививка делается после рождения, вторая — через месяц, третья – после того, как крохе исполнится полгодика.

    В современном мире подобные профилактические инъекции рекомендованы также взрослым людям, которые находятся в группе риска. Мы уже говорили, что к ним относят медицинский персонал, больных на «искусственной почке», членов семьи, в которых есть больные хронической формой гепатита и т.д. Стоит отметить, что вакцинация для взрослых была введена лишь недавно, ранее она не считалась обязательной. Кроме того, в отдельных ситуациях может понадобится повторная прививка.

    Знать о том, как передается инфекция, как можно защитить себя от нее, необходимо каждому. Запрещается пользоваться чужими предметами личной гигиены, например, инструментами для маникюра, зубными щетками, бритвами и т.д. Нужно со всей серьезностью относиться к половой жизни, выбирать только здоровых партнеров для секса, всегда использовать средства контрацепции. Самыми популярными в нынешнее время являются презервативы.

    При посещении стоматологического кабинета, мастера тату и пирсинга, манипуляционного кабинета в больнице, нужно следить, чтобы мастера, медсестры использовали лишь одноразовые иглы для проведения тех или иных манипуляций. Помните, что пирсинг, татуировки рекомендуется делать только у мастеров, работающих в салонах, которые дорожат своей репутацией. Многие мастера работают на дому, не соблюдая самые простые методы гигиены. Не посещайте таких никогда в жизни, иначе не только гепатит подхватите, но и более серьезные, сложные инфекции, которые могут быть чреваты летальным исходом.

    Осложнения

    Теперь, зная о том, как проявляется этот вирус, для кого он представляет особую опасность, необходимо ознакомиться с возможными последствиями гепатита B. Если он перешел в хроническую форму, повышается вероятность возникновения и развития цирроза. В случае, если человек ещё и употребляет спиртные напитки в чрезмерных количествах, то отрицательные последствия появятся намного быстрее, значительно усугубят ситуацию. Если говорить о смертельных случаях, они возможны при развитии молниеносной формы болезни. Тогда происходит быстрая гибель гепатоцитов (печеночных клеток), проявляющаяся острым течением печеночной недостаточности. Цирроз печени представляет собой обширное поражение данного органа, провоцирует гибель тканей, замещение их рубцовой тканью. Этот недуг способен стать причиной смерти больного человека.

    Чтобы диагностировать недуг, доктора занимается сбором анамнеза пациента, проводит тщательный осмотр. Из анализов он назначает сдачу биохимического анализа крови, прохождение ультразвуковой диагностики, а также анализа на маркеры данной формы гепатита. Терапия требует комплексных мер, зависит от степени сложности заболевания. Больному показано специальное диетическое питание (то есть ограничение употребления соленой, жирной, жаренной, острой пищи, спиртных напитков).

    Хроническую форму гепатита B обычно лечат лекарственными средствами, которые входят в группу альфа-интерферонов. Кроме того, на помощь могут прийти адефовир и ламивудин (представляют собой аналоги нуклеозидов). Такие лекарства направлены на снижение скорости распространения вируса, улучшают их сборку в гепатоцитах. Продолжительность терапии от полугода до нескольких лет. Также для лечения назначают средства, направленные на повышение иммунитета, гепатопротекторы (препараты, защищающие печеночные клетки).

    Источник: http://vashapechen.ru/gepatit-b/kak-peredaetsya-gepatit-b/

    Читайте также

    lechitesami.ru

    Гепатит с ни давоси борми — Всё о гепатите C

    Гепатит с ни давоси борми

    Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

    1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
    2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
    3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

    Гепатиты острые и хронические

    Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

    При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает  самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

    Разновидности гепатитов

    Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

    Гепатит А

    Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

    • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
    • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
    • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

    Гепатит В

    Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

    Гепатит С

    Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

    Гепатит D

    Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

    Гепатит Е

    Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий  10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

    Гепатит F

    Этот вид гепатита исследован пока недостаточно.  Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

    Гепатит G

    Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

    Диагностика

    Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

    Как лечат гепатит С

    Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

    1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
    2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

    Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

    Особенности генотипов ВГС

    Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

    • 1a, 1b и 1с;
    • 2a, 2b, 2с и 2d;
    • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
    • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
    • 5a;
    • 6a.

    В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

    Как по планете распространены штаммы ВГС

    По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

    • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
    • в США — подтипы 1a и 1b;
    • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

    В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится ~50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

    • на генотип 1b приходится ~50% случаев;
    • на генотип 3a ~20%,
    • гепатитом 1a заражены ~10% больных;
    • гепатит с генотипом 2 обнаружен у ~5% зараженных.

    Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

    • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
    • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
    • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
    • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
    • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

    Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

    Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?

    Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

    • пациенты, которым делают переливание крови;
    • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
    • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
    • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
    • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
    • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
    • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

    Чем лечат гепатит С?

    Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

    Что такое Софосбувир?

    Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

    • в 2014 появился даклатасвир;
    • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
    • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

    Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

    • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
    • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

    При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

    Появление дженериков

    Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

    Механизмы действия

    Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как  применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

    1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
    1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

    Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

    Производители дженериков из Индии

    Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

    • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
    • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
    • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
    • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
    • Virso — выпускает Strides Arcolab.

    Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

    • Natdac от Natco Pharma;
    • Dacihep от Zydus Heptiza;
    • Daclahep от Hetero Drugs;
    • Dactovin от Strides Arcolab;
    • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

    Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

    • Ledifos — выпускает Hetero;
    • Hepcinat LP — Natco;
    • Myhep LVIR — Mylan;
    • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
    • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep — Zydus.

    И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

    • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
    • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
    • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

    Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

    Требования к дженерикам

    Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

    1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
    1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
    1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
    1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

    Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

    Египетские дженерики софосбувира

    В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

    • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries  — один из самых первых египетских дженериков;
    • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
    • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, производимый Vimeo;
    • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

    Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

    Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

    • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
    • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
    • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
    • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

    При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

    Natco Pharma Ltd.

    Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г.  и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

    Hetero Drugs Ltd.

    Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с  лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

    Zydus Heptiza

    Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

    Терапия ВГС 2017

    Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного  подбора схемы врачу необходимо знать:

    • генотип вируса;
    • продолжительность болезни;
    • степень поражения печени;
    • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

    Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального  заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

    1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
    • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

    — sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

    • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

    — sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

    • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

    — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

    • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

    — sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
    • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

    — sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

    • при терапии генотипа 2 применяют:

    — sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

    • при лечении генотипа 3 используют:

    — софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

    • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

      Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

    Лечение современными препаратами от ВГС

    Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

    • головных болей;
    • рвоты и головокружения;
    • общей слабости;
    • ухудшения аппетита;
    • боли в суставах;
    • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

    Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

    Противопоказания

    В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

    • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
    • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
    • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
    • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

    Хранение

    Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

    • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
    • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
    • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

    Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

    gepasoft.ru

    У кого гепатит б прошел сам

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    К чему может привести гепатит В?

    Может ли гепатит В пройти самостоятельно без лечения?

    Да, может. В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.

    Анализ на HBs-антиген становится отрицательным через 15 недель у всех выздоровевших и с этих пор их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.

    В случае бессимптомного, безжелтушного течения острого гепатита В, что обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, формируются хронические формы гепатита Б (до 10% инфицированных).

    Вероятность самопроизвольной элиминации (исчезновения) вируса при хроническом носительстве антигена HBs Ag составляет около 1-2% в год.

    Можно ли оставить гепатит B без лечения?

    Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если не нужно специальное лечение.

    Если заболевание протекает тяжело, то без медицинского пособия могут развиться фатальные осложнения (острая печеночная недостаточность, печеночная кома, кровотечения и т.д.).

    Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не назначают, если функции печени сохранены (АЛТ не более чем в 2 раза выше нормы). В этом случае показано наблюдение врача с периодическим контрольным обследованием.

    Кто тяжелее переносит гепатит В?

    Тяжело болеют дети до 3 лет и пожилые люди.

    Чем опасен гепатит В во время беременности?

    Острый гепатит В во время беременности опасен тем, что женщина на фоне интоксикации может потерять будущего ребенка. Все зависит от тяжести течения инфекции.

    При хроническом гепатите в большинстве случаев женщины донашивают и рожают здоровых детей. Сразу после рождения все дети должны получить первую дозу вакцины от гепатита В.

    Течение гепатита В

    Гепатит В может быть острым и хроническим.

    Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Длительность заболевания зависит от степени тяжести, состояния иммунной системы больного.

    У заболевших хроническим гепатитом Б до настоящего времени диагноз сохраняется всю жизнь.

    Даже при полном отсутствии симптомов гепатита, каких-либо сдвигов в показателях функции печени, антиген вируса может выявляться в течение десятилетий.

    Для хронического гепатита В характерно фазовое течение. Выделяют фазу репликации – период активного постоянного размножения вируса гепатита В и фазу интеграции – период, когда вирусы не размножаются, но их геном встраивается в ДНК гепатоцитов.

    Тяжесть течения и исходы хронического гепатита В, то есть степень изменений в печени и их последствия, определяются скоростью прогрессирования инфекции.

    Каковы исходы хронического гепатита В?

    Хронический гепатит В в более чем половине случаев имеет благоприятное течение, то есть не сопровождается выраженными изменениями анализов, отражающих состояние печени.

    Такой гепатит прогрессирует очень медленно, поэтому вероятность его перехода в цирроз печени не превышает 5-10%. Риск развития первичного рака печени минимальный.

    При активно прогрессирующем течении заболевания, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом.

    Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

    Выделяют также инапарантную форму или "носительство" гепатита В, при которой не обнаруживают никаких проявлений заболевания. О носительстве говорят, если в течение 6 месяцев и более антиген HBs Ag обнаруживается без каких-либо других признаков гепатита.

    Другие последствия гепатита В

    Описаны редкие формы внепеченочных проявлений гепатита В. Они связаны с аутоимунными процессами: повреждением, обусловленным реакцией иммунной системы против собственных тканей организма. Это такие синдромы, как узловатая эритема, гломерулонефрит (поражение почек), криоглобулинемии.

    Может ли гепатит В быстро привести к гибели заболевшего?

    Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются нечасто.

    Источник: http://www.gepatit.com/b/impact.php

    Форум на Остановке.

    Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

    Помогите пройти через Гепатит Б.

    Помогите пройти через Гепатит Б.

    15 июл 2016, 15:19

    Родила ребенка, кормила грудью, никаких подозрений на гепатит Б не было. После роддома в больницах не была, маникюр делала, но со своей пилочкой, с мужем предохраняемся презервативами. И вот почувствовала слабость, потерю аппетита, проблемы со стулом. Пошла в больницу. Сдала кучу анализов. Сделала УЗИ органов брюшной полости — все в норме (печень тоже). Вот только были по биохимии показатели АЛаТ и АСаТ завышены — 93 и 49. Врач отправил на гепатиты сдавать.

    гепатит С анти-hcv — отрицательно, гепатит А — отрицательно.

    Гепатит В HBsAg — отрицательно

    Отправили к инфекционисту — сдала геп. Б ПЦР — положительно.

    Потом по кол-ву — 2,84* 10 в 4 ст. МО/мл или 4,82*10 в 4 ст. копий ДНК/ мл. (при шкале 128 — 1,7*10 в 8 ст.)

    HBsAg — 8097 МО/мл

    Геппатит Д — не обнаружен.

    При єтом сейчас биохимия — Алати Асат в норме.

    Диагноз поставили — хронический геппатит Б.

    Лечения никакого не назначили. Только капельницу с глюкозкой и реосорбилактом.

    Живу в маленькой провинции.Один врач.В отчаянии.

    Что делать?как жить с этим дальше?как вести себя с маленьким ребенком? в каком состоянии сейчас моя печень?нуждаюсь ли я в лечении?

    Врач ничего не говорит. Сказала только, ждите гос.программу.А что если будет поздно?Помогите, пожалуйста.

    Ведь родители на все кивают и говорят, что «это ошибка лабораторий, что невозможно. ты устала, маленький ребенок, все пройдет само собой. «

    Сообщения: 3798 Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15 Возраст: 39

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    15 июл 2016, 15:58

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    15 июл 2016, 16:06

    Фибротест буду делать.Но результат будет только через 1,5 недели (там говорят, что во Францию отправляют)

    Сообщения: 3798 Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15 Возраст: 39

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    15 июл 2016, 16:15

    Нве маркер активности вируса.но нве может уйти и выработаться анти нве.нужно мониторить.паниковать не стоит.

    Сообщения: 969 Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    19 июл 2016, 10:51

    Фиброскан делать смысла не вижу. Ну покажет,что фиброз 1 или 2, что дальше ? Всё равно надо ждать 6 месяцев, а не садиться на противовирусную терапию. Да и другие анализы я бы 6 месяцев не сдавал. Я бы лучше совсем алкоголь исключил и позаботился бы чтобы муж и ребенок не заразились. И HBsAg количественный нет никакого смысла сдавать, сдавайте качественный, он дешевле. Вам просто надо знать, будет у вас через 6 месяцев HBsAg в минусе или в плюсе.

    Сообщения: 3798 Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15 Возраст: 39

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    19 июл 2016, 11:41

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    19 июл 2016, 12:49

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    20 июл 2016, 12:07

    Фиброскан делать смысла не вижу. Ну покажет,что фиброз 1 или 2, что дальше ? Всё равно надо ждать 6 месяцев, а не садиться на противовирусную терапию. Да и другие анализы я бы 6 месяцев не сдавал. Я бы лучше совсем алкоголь исключил и позаботился бы чтобы муж и ребенок не заразились. И HBsAg количественный нет никакого смысла сдавать, сдавайте качественный, он дешевле. Вам просто надо знать, будет у вас через 6 месяцев HBsAg в минусе или в плюсе.

    Врач ничего не говорит о сроках заболевания. Она лишь констатирует, что наличие IGG определяется лишь через 6 месяцев. А HBsAg наши «замечательные» лаборатории определили так: качетсвенно — отрицательный, а когда количество сдать заставили — 8097 копий.

    Я, в принципе, на время кормления грудью и так была на диете. Потом начала уже выпивать. И вот теперь исключила и алкоголь,и соленое, и жирное.

    Переживаю за ребенка и мужа. Непременно сдадим. Надежда еще на то, что ребенка привили в роддоме и позже еще 2 прививки от геппатита Б.

    1. Обязательно! МУжа и ребенка. AntiHbs показывает привитость от гепатита Б?Я очень надеюсь, ребенку сделали в роддоме, а потом еще 2 прививки.

    Уже просто столько читала в интернете, что голова кругом идет. ТАм видео даже было Московских гепатологов, что даже если человек болел острым гепатитом и выздоровел, то его кровь заразна для окружающих. Это правда?

    Сообщения: 3798 Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15 Возраст: 39

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    20 июл 2016, 12:57

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    20 июл 2016, 19:57

    А если заразили во время родов,то неужели он мог протекать бессимптомно?и только через два года проявиться?я бы обратила внимание на малейшие симптомы. как это произошло сейчас?!

    Сообщения: 3798 Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15 Возраст: 39

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    20 июл 2016, 20:23

    Сообщения: 969 Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    21 июл 2016, 11:11

    HBsAg в минусе как раз и означает, что вирус ушел. ДНК вируса (ПЦР) — это просто показывает много вируса или мало. Если много (ДНК плюс), то печень обычно быстрее разрушается. Но бывает, что ДНК в минусе, а печень все равно рушиться, потому что вирус HBsAg в организме. Излечением считается, когда именно HBsAg уходит в минус. У вас видно лаборатории плохие. Я один раз сдал HBsAg кол, было 1 000 копий. HBsAg качественное естественно ПЛЮС показывает.

    На данный момент лекарства убивающего вирус геп В во всём мире нет. И скорей всего не будет. Есть только 2 лекарства, которые не дают вирусу размножаться: энтекавир и тенофовир. Пока их принимаешь, вируса мало, печень не разрушается. Если перестаёшь принимать -опять вируса много. И более того, после перерыва лекарства могут перестать действовать Поэтому если начинаешь принимать, то пожизненно. Поэтому начинать принимать надо когда уже предциррозное состояние печени фиброз 2-3 ти . Лекарство дорогое. В России энтекавир 8000 р упаковка на месяц , 96 000 р на год. В гривнах не знаю скоко это. Есть вариант покупать двойную дозу лекарства и делить. На месяц 10 000 р, в год получается 60 000 р. Есть вариант покупать аналог у индусов по почте. Получается 3 000 р на месяц, 36 000 на год. Но тут подводные камни с доставкой 🙁

    В странах «золотого миллиарда» планеты: Франция, Германия и тп. и в США энтекавир выдают бесплатно. Даже если Украину примут в ЕС, такого не будет. В странах-сателлитах ЕС (Румыния, страны Прибалтики и тп.) энтекавир тоже платно, как и в России и в Украине. Потому что для «золотого миллиарда» эти страны 2-го сорта. Поэтому, если есть возможность, уезжайте в «золотой миллиард» , там будете получать энтекавир бесплатно. Правда сейчас там и халявщиков братьев-мусульман хватает.

    Делать фиброскан не вижу смысла, вы заразились явно после родов ребенка, значит вирус где то год у вас. Реально печень разрушается на 1 стадию за 3-5 лет, если не бухать каждый день :). Вы молодая, я думаю что у вас вряд ли уже 2-й фиброз от алкоголя. Мониторьте АЛТ АСТ. Если не упадут меньше 80, я бы фиброскан сделал через 3 года. А так, все анализы сейчас — это пустая трата денег. Лучше откладывайте эти деньги на энтекавир.

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    21 июл 2016, 11:53

    HBsAg в минусе как раз и означает, что вирус ушел. ДНК вируса (ПЦР) — это просто показывает много вируса или мало. Если много (ДНК плюс), то печень обычно быстрее разрушается. Но бывает, что ДНК в минусе, а печень все равно рушиться, потому что вирус HBsAg в организме. Излечением считается, когда именно HBsAg уходит в минус. У вас видно лаборатории плохие. Я один раз сдал HBsAg кол, было 1 000 копий. HBsAg качественное естественно ПЛЮС показывает.

    На данный момент лекарства убивающего вирус геп В во всём мире нет. И скорей всего не будет. Есть только 2 лекарства, которые не дают вирусу размножаться: энтекавир и тенофовир. Пока их принимаешь, вируса мало, печень не разрушается. Если перестаёшь принимать -опять вируса много. И более того, после перерыва лекарства могут перестать действовать Поэтому если начинаешь принимать, то пожизненно. Поэтому начинать принимать надо когда уже предциррозное состояние печени фиброз 2-3 ти . Лекарство дорогое. В России энтекавир 8000 р упаковка на месяц , 96 000 р на год. В гривнах не знаю скоко это. Есть вариант покупать двойную дозу лекарства и делить. На месяц 10 000 р, в год получается 60 000 р. Есть вариант покупать аналог у индусов по почте. Получается 3 000 р на месяц, 36 000 на год. Но тут подводные камни с доставкой 🙁

    В странах «золотого миллиарда» планеты: Франция, Германия и тп. и в США энтекавир выдают бесплатно. Даже если Украину примут в ЕС, такого не будет. В странах-сателлитах ЕС (Румыния, страны Прибалтики и тп.) энтекавир тоже платно, как и в России и в Украине. Потому что для «золотого миллиарда» эти страны 2-го сорта. Поэтому, если есть возможность, уезжайте в «золотой миллиард» , там будете получать энтекавир бесплатно. Правда сейчас там и халявщиков братьев-мусульман хватает.

    Делать фиброскан не вижу смысла, вы заразились явно после родов ребенка, значит вирус где то год у вас. Реально печень разрушается на 1 стадию за 3-5 лет, если не бухать каждый день :). Вы молодая, я думаю что у вас вряд ли уже 2-й фиброз от алкоголя. Мониторьте АЛТ АСТ. Если не упадут меньше 80, я бы фиброскан сделал через 3 года. А так, все анализы сейчас — это пустая трата денег. Лучше откладывайте эти деньги на энтекавир.

    HBsAg в минусе как раз и означает, что вирус ушел. ДНК вируса (ПЦР) — это просто показывает много вируса или мало. Если много (ДНК плюс), то печень обычно быстрее разрушается. Но бывает, что ДНК в минусе, а печень все равно рушиться, потому что вирус HBsAg в организме. Излечением считается, когда именно HBsAg уходит в минус. У вас видно лаборатории плохие. Я один раз сдал HBsAg кол, было 1 000 копий. HBsAg качественное естественно ПЛЮС показывает.

    На данный момент лекарства убивающего вирус геп В во всём мире нет. И скорей всего не будет. Есть только 2 лекарства, которые не дают вирусу размножаться: энтекавир и тенофовир. Пока их принимаешь, вируса мало, печень не разрушается. Если перестаёшь принимать -опять вируса много. И более того, после перерыва лекарства могут перестать действовать Поэтому если начинаешь принимать, то пожизненно. Поэтому начинать принимать надо когда уже предциррозное состояние печени фиброз 2-3 ти . Лекарство дорогое. В России энтекавир 8000 р упаковка на месяц , 96 000 р на год. В гривнах не знаю скоко это. Есть вариант покупать двойную дозу лекарства и делить. На месяц 10 000 р, в год получается 60 000 р. Есть вариант покупать аналог у индусов по почте. Получается 3 000 р на месяц, 36 000 на год. Но тут подводные камни с доставкой 🙁

    В странах «золотого миллиарда» планеты: Франция, Германия и тп. и в США энтекавир выдают бесплатно. Даже если Украину примут в ЕС, такого не будет. В странах-сателлитах ЕС (Румыния, страны Прибалтики и тп.) энтекавир тоже платно, как и в России и в Украине. Потому что для «золотого миллиарда» эти страны 2-го сорта. Поэтому, если есть возможность, уезжайте в «золотой миллиард» , там будете получать энтекавир бесплатно. Правда сейчас там и халявщиков братьев-мусульман хватает.

    Делать фиброскан не вижу смысла, вы заразились явно после родов ребенка, значит вирус где то год у вас. Реально печень разрушается на 1 стадию за 3-5 лет, если не бухать каждый день :). Вы молодая, я думаю что у вас вряд ли уже 2-й фиброз от алкоголя. Мониторьте АЛТ АСТ. Если не упадут меньше 80, я бы фиброскан сделал через 3 года. А так, все анализы сейчас — это пустая трата денег. Лучше откладывайте эти деньги на энтекавир.

    Сообщения: 969 Зарегистрирован: 19 сен 2007, 09:23

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    21 июл 2016, 12:54

    В 2005 году изобрели таблетки энтекавир именно против вируса геп В, чуть позже — тенофовир. Тенофовир делали против ВИЧ, но оказалось что и вирусу геп В он не дает размножаться. Эти лекарства работают так: они встраиваются в ДНК виурса геп В и не дают ему размножаться. Соотвественно количество вируса падает. Но если их прекратить принимать, вирус размножается снова.Эти препараты сейчас считаются как бы препаратами первой линии, у кого активный геп В . Хотя есть те, которые пиарят интерферроны, говоря о заинтресованности производителями многолетнего приема зараженными, энтекавира и тенофовира. Каждый в чем-то прав, но я на практике видел больше пользы от энтекавира и тенофовира, чем от интерферронов.

    Сам принимаю энтекавир уже 8 лет. Препарат пока действует. Можно конечно бросить и посмотреть, активруется ли вирус и как интенсивно опять начнет распадаться печень. Типа , сделать перерыв на года 3. Это вполне возможно, не смертельно. Но рисковать пока неохота 🙂

    Сообщения: 756 Зарегистрирован: 10 авг 2012, 21:15 Возраст: 39

    Re: Помогите пройти через Гепатит Б.

    08 авг 2016, 09:34

    2. бехманн ты опять путаешь. при положительном ПЦР ДНК -HbSag никак не может быть отрицательным. (ошибка лаборатории, часто бывает).

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

    • Остановка "Гепатит С"Гепатит форум «На Остановке» | Лечение гепатита С
    • Часовой пояс: UTC+02:00
    • Удалить cookies конференции
    • Наша команда
    • Связаться с администрацией

    Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

    Time: 0.053s | Queries: 21 | Peak Memory Usage: 4.3 МБ

    Источник: http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?t=66018

    Хронический гепатит Б

    скажите кто им переболел или может знаком с процессом болезни. На этой неделе была у врача, сказал что анализы крови пока не получил, как получит, скажет надо ли мне делать "укол" в печень (забыла как именно называется). Я читала что в большинстве случаев гепатит Б сам проходит, но врач сказал, что эту стадию я уже перешла. Не совсем понимаю. Пока жила в другом городе, там врачи говорили, что возможно он сам пройдёт (клиника хорошая). Переехала сюда, дала врачу распечатки анализов от тех врачей, он посмотрел и говорит что сам уже не пройдёт и поэтому надо следить. Как только вирусы начнут размножаться он сделает этот укол и меня положат на день в больницу. Хотелось бы знать как всё это будет проходить. Как часто эти уколы будут делать и т.д. Надо было его и спросить, но я подумала, что пока всё ок, не буду загоняться и заставлять ему читать мне медицинскую лекцию. Но вот уже дня 2 как забеспокоилась. Думала он сам пройдёт :/

    Теперь только в середине сентября к нему попаду.

    Сам проходит если правильно лечили и имунная система хорошая. У моей знакомой хранический её уже 50 лет, строгая! диета все время, слабость, боли и куча сопутствующих болячек. Лечитесь хорошенько иначе проблемы на всю жизнь(((((

    скажите кто им переболел или может знаком с процессом болезни. На этой неделе была у врача, сказал что анализы крови пока не получил, как получит, скажет надо ли мне делать "укол" в печень (забыла как именно называется). Я читала что в большинстве случаев гепатит Б сам проходит, но врач сказал, что эту стадию я уже перешла. Не совсем понимаю. Пока жила в другом городе, там врачи говорили, что возможно он сам пройдёт (клиника хорошая). Переехала сюда, дала врачу распечатки анализов от тех врачей, он посмотрел и говорит что сам уже не пройдёт и поэтому надо следить. Как только вирусы начнут размножаться он сделает этот укол и меня положат на день в больницу. Хотелось бы знать как всё это будет проходить. Как часто эти уколы будут делать и т.д. Надо было его и спросить, но я подумала, что пока всё ок, не буду загоняться и заставлять ему читать мне медицинскую лекцию. Но вот уже дня 2 как забеспокоилась. Думала он сам пройдёт :/ Теперь только в середине сентября к нему попаду.

    Ровно год назад залетел в инфекцию с Острым Геп. B, повезло. я полностью здоров.Если вирус гепатита определяется в течение 6 месяцев — это хронь!А хронический B НЕИЗЛЕЧИМ, есть только терапия замедляющее размножение вируса.

    А вообще почитайте www.gepatitu.net, я в своё время там много для себя узнал.

    1. Гость, а мне врачи о строгой диете не говорили, насколько я знаю её должны соблюдать только те, у кого гепатит активный. читала на сайтах. Врач в которому я в последний раз ходила, спросил пью ли я алкогль, сказала что нет, но бывает очень-очень редко. Он сказал, это видно по анализам и мне надо пить бокал вина в неделю. Я немного удивилась. везде пишут, что ни капли, а он говорит надо. Но мне его пить всё равно нельзя, потому что принимаю таблетки. Если в следующий раз опять спросит пью или нет, спрошу где это написано что при хроническом можно пить алкоголь.

    Мне повезло что у меня он бессимптомный, потому что вирусная нагрузка маленькая. Общалась с одной девушкой, у которой вирусов больше, но не настолько много чтобы можно было начать лечение. Она страдает уже несколько лет целым перечнем бяк: постоянная усталость, круглый год предгрипповая стадия или лёгкий грипп и многое другое. А начать лечение могут только если вирусов будет достаточное количество, а это может растянуться на несколько лет.

    НЕКТО, я этот сайт и раньше читала. Там как раз написано, что бывает что хронический гепатит B может и сам пройти, но таких случаев 1 на 100 в год. Почти ничто, но всё таки вероятность самоизлечения есть (или была, как сказал врач). А то что он вообще неизлечим, там не написано. Но нашла то, о чём врач говорил — биопсию будет делать, если вирусов окажется больше, чем в анализах от прошлого врача.

    Мне домашний врач предлложила сделать прививки от других болезней, так сказать освежить все прививки, потому что всем им уже больше 10 лет. Я подумала и отказалась, потому что прививки снижают иммунитет, а мне это сейчас совсем не нужно. Правильно или я ошибаюсь? Мне сказали, что домашние врачи получают хорошие деньги от больничной кассы. Может теоритически и не запрещено мне делать прививки, но если подумать логически, сейчас они мне нежелательны. Домашнему врачу конечно всё равно что мне это может навредить, главное что ей это не запрещено.

    НЕКТО, я этот сайт и раньше читала. Там как раз написано, что бывает что хронический гепатит B может и сам пройти, но таких случаев 1 на 100 в год. Почти ничто, но всё таки вероятность самоизлечения есть (или была, как сказал врач). А то что он вообще неизлечим, там не написано. Но нашла то, о чём врач говорил — биопсию будет делать, если вирусов окажется больше, чем в анализах от прошлого врача.

    Мне домашний врач предлложила сделать прививки от других болезней, так сказать освежить все прививки, потому что всем им уже больше 10 лет. Я подумала и отказалась, потому что прививки снижают иммунитет, а мне это сейчас совсем не нужно. Правильно или я ошибаюсь? Мне сказали, что домашние врачи получают хорошие деньги от больничной кассы. Может теоритически и не запрещено мне делать прививки, но если подумать логически, сейчас они мне нежелательны. Домашнему врачу конечно всё равно что мне это может навредить, главное что ей это не запрещено.

    Да ты права, бывают случаи самоизлечения, но это редкость.

    Я бы тоже прививками не злоупотреблял.

    На счёт диеты: строгую диету рекомендуют соблюдать во время остого периода, хроникам же просто нужно поменьше жирного, жареного и острого.

    Не знаю как насчёт алкоголя, но впринципе если бокал настоящего бочкового вина в неделю я думаю хуже не будет, а на счёт остального алкоголя(пиво, водка. )я думаю не стоит давить на печень.

    И ещё лечение не из дешёвых, курс пегасисом вроде около 250 т.р., но есть шанс попасти на бесплатное лечение по федеральной программе.

    Удачи. скорейшего минуса.

    НЕКТО, cпасибо! До этой недели была более оптимистична.

    Острое редко ем, а вот жареное и жирное бывает. картошка жареная, пирожные. Надо будет ограничить себя.

    На счёт стоимости лечения мне ничего не говорили. Пока всё оплачивает больничная касса. Я в Германии живу, здесь многое проходит через медстраховку. Надо будет в сентябре более подробно расспросить врача что и сколько может стоить.

    Всё таки иногда лучше чтобы врачи не договаривали. Прям страху нагнал. Другие наоборот успокаивали, говорили что пока всё ок, беспокоиться не нужно, надо только вовремя приходить и сдавать анализы, а дальше они уже будут говорить что делать.

    автор, что Вам сказать? У меня тоже било полное самоизлечение. Все анализи — "в минусе", как сказал "НЕКТО".

    Но я и сейчас НЕ ем жирного, жаренного и т.д. Алкоголь ТОЖЕ не пью, и Вам НЕ советую. Травки такие как "силимарин" всегда помогают (ето корень одуванчика, лопуха) — ето гепатопротектори.

    И еше — Вам надо знать результати анализов, переживать "впустую" не стоит". Я знаю что важно чтоб АСТ, АЛТ, биллирубин и тимоловие проби — били в норме.

    Плюс еше делают "анализ ДНК на репликацию вируса геп.В в клетках" — ето важно чтоб понять вирусную активность на данний момент. Когда будете знать результати, тогда будете "думать". Сейчас лучше читайте про диету, лекарства и т.д.

    Прививки думаю НЕ надо делать сейчас — подождите хоть еше полгода-год.

    а мороженое вы не едите? Совсем исключать жирное, мне кажется тоже не стоит. Тем более врачи о диете ни полслова не говорили. В следующий раз спрошу надо ли всё таки придерживаться.

    Если у Вас Хроничный гепатит В с низкой биохимичной активностю,ето не страшно,его можно вылечить,но нужно смотреть по анализам.Обратитесь в клинику которая находится на Ст.м. Арсенальная возле Печерской Лавры,доехать 24 тролейбусом до конечной от ст.м.Непомню как именно она называется,но там спецыализуются только по гепатитам разных стадий.Очень опытный врач в поликлинике Боброва Е.А.(зав. поликлиникой).И она вам назначит необходимые анализы которых нет у вас и подскажет чем лечится!

    А что на счет диеты ето обезательно,строгая очень диета ето самый первый признак лечения гепатита. Нельзя,жареного,острого,копченостей,особых видов мяса,сладкого,мороженое и т.д.Врач сама даст ето диету напичатаную на листке!Удачи Вам в лечении.

    скажите кто им переболел или может знаком с процессом болезни. На этой неделе была у врача, сказал что анализы крови пока не получил, как получит, скажет надо ли мне делать "укол" в печень (забыла как именно называется). Я читала что в большинстве случаев гепатит Б сам проходит, но врач сказал, что эту стадию я уже перешла. Не совсем понимаю. Пока жила в другом городе, там врачи говорили, что возможно он сам пройдёт (клиника хорошая). Переехала сюда, дала врачу распечатки анализов от тех врачей, он посмотрел и говорит что сам уже не пройдёт и поэтому надо следить. Как только вирусы начнут размножаться он сделает этот укол и меня положат на день в больницу. Хотелось бы знать как всё это будет проходить. Как часто эти уколы будут делать и т.д. Надо было его и спросить, но я подумала, что пока всё ок, не буду загоняться и заставлять ему читать мне медицинскую лекцию. Но вот уже дня 2 как забеспокоилась. Думала он сам пройдёт :/ Теперь только в середине сентября к нему попаду.

    А на счет диеты ето правда,нужна строгая диета:Нельзя:жареного,острого,алкоголь,сладкое,мороженое,коп​чености,масло сливочное 30г в день.Ну вобщем все ето дает врач.Напитки тоже:только домашнего приготовления кампоты с сушки!И естественно личение.Удачи Вам.

    Спасибо. На счёт диеты ещё раз уточню у врача. Я не в России живу, но надеюсь что и этот врач нормальный. Хотя его совет по поводу вина немного удивил.

    я хотела бы спросить на счет прививки. что это? зачем это? и насколько это может быть опасно?

    ребята скажите вообще процес заражения возможно остановить иле стоит готовится к худшему ?

    Не совсем понятно,пишут что гепатит В неизлечим,а мой врач вылечила одного пациента от В и С хронических, анализы отрицательные.

    с 2005 по 2009 были гепатиты В и С следующий раз сдала анализы в 2013 — анализы показали только гепатит С ,хотя показатели печени в 2 раза выше .Все это время ничем не лечилась ,как гепатит В не показался ?

    Переболела острым вирусным гепатитом В , максимальной степени активности , два месяца провалялась в инфекции , вытаскивали с того света .После этого года 3 сидела на диете , постоянно принимала эссенциале и овесол и раз в год сдавала очень дорогой анализ на вирус на клеточном уровне в гепат.центре .Представте себе ответ был всегда ,что вирус не обнаружен и меня даже не ставили на учет , как хроника .Врач говорила , что есть антитела , которые показывают , что я перенесла гепатит , но вируса нет и поэтому у нее нет показаний ставить меня на учет . Прошло 10 лет и сейчас у меня все признаки хр.геп.. Сейчас начинаю обследование .Хочу вас предупредить , не верте , что гепатит проходит сам , только серьезное лечение и строгая диета на всю жизнь и постоянное наблюдение . Следите за печенью постоянно , вирус может спрятаться , притаиться , а при неблагоприятном моменте воскреснет и начнет рвать вашу печень .

    Скажите милые люди гепатит хронь лечится тенофовиром

    1. Гость, а мне врачи о строгой диете не говорили, насколько я знаю её должны соблюдать только те, у кого гепатит активный. читала на сайтах. Врач в которому я в последний раз ходила, спросил пью ли я алкогль, сказала что нет, но бывает очень-очень редко. Он сказал, это видно по анализам и мне надо пить бокал вина в неделю. Я немного удивилась. везде пишут, что ни капли, а он говорит надо. Но мне его пить всё равно нельзя, потому что принимаю таблетки. Если в следующий раз опять спросит пью или нет, спрошу где это написано что при хроническом можно пить алкоголь.

    Мне повезло что у меня он бессимптомный, потому что вирусная нагрузка маленькая. Общалась с одной девушкой, у которой вирусов больше, но не настолько много чтобы можно было начать лечение. Она страдает уже несколько лет целым перечнем бяк: постоянная усталость, круглый год предгрипповая стадия или лёгкий грипп и многое другое. А начать лечение могут только если вирусов будет достаточное количество, а это может растянуться на несколько лет.

    Если у Вас Хроничный гепатит В с низкой биохимичной активностю,ето не страшно,его можно вылечить,но нужно смотреть по анализам.Обратитесь в клинику которая находится на Ст.м. Арсенальная возле Печерской Лавры,доехать 24 тролейбусом до конечной от ст.м.Непомню как именно она называется,но там спецыализуются только по гепатитам разных стадий.Очень опытный врач в поликлинике Боброва *****.А.(зав. поликлиникой).И она вам назначит необходимые анализы которых нет у вас и подскажет чем лечится!

    Доброго времени суток, Ольга! Прочита ваш пост. Хочу обратиться к Бобровой . Можно уточнить ее инициалы. Я нашла инфекциониста Бобрлву Ирину Анатольевну. На Печерске инфекции уже нет. Может вы можете что то подсказать. Заранее благодарна.

    Моя свекровь, 65 лет, 4 года назад лечилась от рака шейки матки с помощью лучевой терапии. Год спустя, проводилась КТ, в заключении написано, что имеется небольшое образование в одном надпочечнике ( аденома ), метастазы не обнаружены. Недавно у нее пожелтели белки глаз и шея, в больнице поставили диагноз- хр.гепатит R, назначены капельницы, не могли бы Вы подсказать, что это за гепатит R, можно ли такой вылечить, врач ей дает надежду, а я сомневаюсь.

    У меня хронический гепатит В. Мне 43. Я сдавала анализ на ЦИК и всякую биохимию крови сдаю постоянно. Лекарств куча. Стоит ли мне еще и альгинат калия Detox-ON Protanal начать принимать?

    У меня хронический гепатит В. Мне 43. Я сдавала анализ на ЦИК и всякую биохимию крови сдаю постоянно. Лекарств куча. Стоит ли мне еще и альгинат калия Detox-ON Protanal начать принимать?

    С гепатитами шутки плохи, это точно. Печень сильно перегружена и лекарствами, и самим вирусом. Поэтому организму надо помочь обязательно. Альгинат калия в этом случае будет чистить организм от разных токсинов, поможет вашей печени справиться с нагрузкой. И лишние ЦИК тоже будут уходить.

    С гепатитами шутки плохи, это точно. Печень сильно перегружена и лекарствами, и самим вирусом. Поэтому организму надо помочь обязательно. Альгинат калия в этом случае будет чистить организм от разных токсинов, поможет вашей печени справиться с нагрузкой. И лишние ЦИК тоже будут уходить.

    Это верно! Печени итак плохо от гепатита, еще лекарства эти. А как лучше принимать Альгинат калия?

    У меня хронический гепатит В. Мне 43. Я сдавала анализ на ЦИК и всякую биохимию крови сдаю постоянно. Лекарств куча. Стоит ли мне еще и альгинат калия Detox-ON Protanal начать принимать?

    Знаете, я бы в вашем случае пила гель до приема пищи и всех лекарств. А если в течение дня, то часа через 2 после приема лекарств. Надо дать время лекарствам подействовать, а потом Альгинат калия будет все лишнее удалять.

    Знаете, я бы в вашем случае пила гель до приема пищи и всех лекарств. А если в течение дня, то часа через 2 после приема лекарств. Надо дать время лекарствам подействовать, а потом Альгинат калия будет все лишнее удалять.

    Вы знаете, у меня тоже гепатит В. Сходила как-то по молодости татуировку сделать. Я принимаю Альгинат калия утром натощак. Потом небольшой перерыв делаю и завтракаю. Принимаю свои лекарства. Потом стараюсь до обеда или до ужина вторую часть геля принять, потом еда, потом лекарства на ночь. Мы с гепатологом такой режим подобрали.

    Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

    Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

    Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Главный редактор: Воронова Ю. В.

    Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

    Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3901905/

    Читайте также

    lechitesami.ru


    Смотрите также