Лечится ли цирроз печени при гепатите с. Гепатит цирроз


Гепатит и цирроз печени – различия, сколько живут с этими заболеваниями?

Одним из важных органов в организме является печень. Она выполняет такие функции как:

  • Защитная и обезвреживающая. Все вредные вещества и ядовитые продукты белка, которые всасываются в ЖКТ, печень уничтожает.
  • Пищеварительная. Вырабатывает желчь, которую перенаправляет в двенадцатиперстную кишку.
  • Принимает участие во всех обменных процессах.

Нарушения в работе ведут к таким заболеваниям как гепатит и цирроз печени.

Печень человека

Что такое гепатит?

Гепатит — это воспалительное заболевание печени вирусного происхождения.

Классификация заболевания представлена в таблице.

Инфекционный вирусный гепатит Токсический Лучевой Аутоиммунный
Энтеральный (механизм заражения через рот) Гепатит АГепатит Е Это заболевание печени, которое происходит в результате попадания в организм химических и других вредных веществ. Развивается из-за поражения тканей печени вследствие ионизирующего излучения (т.е. от радиации). Поражает людей любой возрастной категории. Воспаление тканей печени неизвестной этиологии. Характеризуется наличием антител в крови. Прогрессирует быстро, в дальнейшем приводит к циррозу.
Парентеральный (механизм заражения через кровь) Гепатит BГепатит CГепатит DГепатит F

Точная диагностика хронического гепатита возможна при пункционной биопсии.

Что такое цирроз?

Цирроз печени — это патологический процесс, при котором повреждаются гепатоциты (клетки паренхимы), а вместо них образуется рубцовая ткань.

При таком диагнозе пациентам, по результатам экспертизы лабораторных исследований, могут назначить инвалидность. Данная группа дается как на определенное время, так и устанавливается бессрочно:

  • I группа — на 2 года;
  • II и III — на 1 год.

Код по МКБ-10: К74 — Фиброз и цирроз печени.

Цирроз печени

Каковы основные причины цирроза печени и при чем тут гепатит?

Причины образования цирроза могут быть разнообразными, ведь это, в первую очередь, повреждение паренхимы печени, то есть ткани из которой она состоит.

Причины могут быть следующие:

  • Недостаточное питание (нехватка белков, витаминов).
  • Нарушение обмена веществ (при сахарном диабете).
  • Длительное употребление алкоголя, переходящее в хронический алкоголизм.
  • Длительное сдавливание или закупорка желчных протоков.
  • Аутоиммунное состояние.
  • Хронические инфекции (туберкулез, сифилис и т.д.).
  • Заражение вредоносными паразитами (круглые и плоские черви, острицы, аскариды).
  • Медикаментозный (лекарственный) гепатит.
  • Наибольшее значение имеет перенесенный гепатит B, его еще называют инфекционный или сывороточный. Легкие степени хронического гепатита не приводят к патологическим процессам печени, но при отсутствии терапии может перерасти в цирроз.

Всегда ли гепатит приводит к циррозу?

Цирроз печени не всегда развивается после гепатита. Около 5% взрослых людей страдают от острого гепатита, переходящего в хронический. И только у некоторого количества из них, при отсутствии правильного и своевременного лечения, эта форма уже переходит в цирроз печени.

Гепатит С — предвестник цирроза

Гепатит C — это вирусное заболевание печени, его еще называют «молчаливый убийца». Свое название он получил вследствие того, что люди, болеющие им, могут много лет даже не знать о своей проблеме. Передается гепатит C внутривенно.

Данное заболевание настолько коварное, что при нем может даже понадобиться пересадка печени. При гепатите C у большинства (примерно 70%) прогноз не утешительный, заболевание переходит в цирроз печени и при осложнении может привести к летальному исходу. Симптомы гепатита C почти не имеют отличий от других заболеваний печени:

  • Тошнота и рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Увеличение печени.
  • Зуд.
  • Желтуха склера глаз и кожи.
  • Рвота кровью.
  • Асцит.
  • Сензитивность к медикаментам.
  • Хроническая гипоксия головного мозга.

Асцит

У некоторых пациентов цирроз печени может наступить гораздо быстрее, при таких дополнительных влияниях, как:

  • Алкоголизм.
  • Дополнительное инфицирование другим вирусом (например, ВИЧ)
  • Повышенный уровень Fe (железа).
  • Возраст после 45 лет.

При своевременном и правильном лечении, переход гепатита в цирроз может приостановиться.

Гепатит С

Гепатит В и риск развития цирроза

У гепатита B, как и у формы C развитие цирроза происходит в скрытом периоде, что не позволяет сразу диагностировать заболевание. Из-за латентного течения, оно может проявиться только спустя много лет. Из-за несвоевременного выявления гепатита B, вирус может перейти в цирроз печени.

Но если вовремя обнаружить проблему, ее можно удачно устранить.

Как вылечить цирроз на фоне гепатита?

Как выяснили ученые, цирроз печени, который был вызван гепатитом, можно вылечить. Но надо понимать, что это не быстрая процедура и зависеть выздоровление будет еще и от самого человека. Для этого нужно будет сделать следующее:

  • Воздержаться от алкогольных напитков.
  • Правильно питаться. При хроническом течении и в период обострения — стол №5.
  • Принимать противовирусные препараты (подойдет лекарство Интерферон, Рибавирин).
  • Можно использовать народные рецепты для профилактики (например, отвар расторопши).
  • Дополнительно принимать жирорастворимые витамины.
  • Пересадить печень.

Выявлено, что при гепатите возможно понижение и приостановление перехода заболевания в цирроз. Но для этого требуется длительное и не прекращающееся лечение. При этом периодически необходимо проводить лабораторные исследования и следить за состоянием организма.

Диетическое питание

Сколько живут с таким диагнозом?

Продолжительность жизни человека будет зависать от:

  • быстрой диагностики и своевременного лечения;
  • возраста пациента;
  • общего состояния организма;
  • тяжести течения заболевания.

В запущенных стадиях необходима трансплантация органа.

Печень — это настолько уникальный орган, что он способен к регенерации и работоспособности при гепатэктомии.

Если запустить стадию перехода гепатита в цирроз, это приведет к фиброзу и смерти человека. Но если врач вовремя поставит диагноз, то можно будет пресечь недуг и не дать ему развиваться.

Чем опасен фиброз печени?

Фиброз — это заболевание печени при котором происходит замена ткани на грубую рубцовую. В этом случае клетки органа уже не смогут вернуться в свое нормальное состояние. Так как все они заменяются пораженными и есть риск полного отключения работоспособности печени.

загрузка...

Это будет Вам интересно:

загрузка...

bezokov.com

Гепатит в с переходом в цирроз печени | Лечение гепатита

Хронические гепатиты и циррозы печени

Хронический гепатит — общее заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс в печени без выраженной диффузной перестройки структуры паренхимы и сосудистого русла печени. Такой воспалительный процесс в соединительнотканных образованиях печени может возникать первично — в ответ на вмешательство вируса и других повреждающих агентов или вторично — как реакция на поражение гепатоцитов. Хронический гепатит может быть полностью обратимым заболеванием или прогрессировать в цирроз печени.Термином дистрофии печени (гепатозы) обозначаются патологические состояния, при которых первичными и ведущими являются дистрофические изменения в гепатоцитах (прежде всего жировая дистрофия).При хронических гепатитах нередко с самого начала наряду с воспалительными изменениями выражены дистрофические, некробиотические процессы в гепатоцитах.При дистрофии печени на определенном этапе заболевания возникает вторичная реакция соединительнотканных образований. Это делает указанное разграничение условным и побуждает к гепатодистрофиям относить случаи, в которых первичный характер дистрофических изменений в печеночных клетках очевиден, так же как и вторичный характер мезенхимальноклеточной реакции.В понятие цирроз печени вкладывается клинико-анатомическое представление об общем заболевании, обусловленном прогрессирующим сочетанным поражением паренхимы и стромы печени с дистрофическими изменениями печеночных клеток (вплоть до их некроза), узловой их регенерацией, диффузным развитием соединительной ткани и диффузной перестройкой паренхимы и сосудистой системы печени. Клиническое представление о циррозе печени включает в себя хроническое течение заболевания, функциональную недостаточность печеночной паренхимы и портальную гипертензию различной степени.Термин фиброз печени имеет только патологоанатомический аспект и обозначает развитие соединительной ткани как следствие репаративных и реактивных процессов при различных заболеваниях печени (абсцессы, некрозы, гуммы, гранулемы и т. п.).Переход хронических гепатитов в цирроз печени совершается постепенно, без четких морфологических и клинических границ между ними. Хронические диффузные прогрессирующие гепатиты и циррозы печени являются стадиями единого патологического процесса (Д. Д. Лохов, 1946; А. Л. Мясников, 1956; Ю. Н. Даркшевич, 1963, 1968). Отсюда обоснованным является признание единства их этиологии и патогенеза. Циррозы печени, однако, не следует рассматривать только как конечную стадию хронического гепатита, так как к развитию цирроза печени ведут и другие поражения печени, например гепатодистрофии (А. Л. Мясников, 1956). Помимо этого, с переходом в цирроз печени заболевание обретает новые черты — необратимость патологических изменений, выявление портальной гипертензии, новые условия воротно-печеночного кровообращения, отличающие эту стадию от предыдущих.

Синдромы, отягощающие течение цирроза печени

Особого обсуждения заслуживают синдромы, значительно отягощающие клиническую картину цирроза печени: портальная гипертензия. асцит и портосистемная энцефалопатия .

Гепатит и цирроз печени

Хронические гепатиты – это одна из причин развития цирроза печени.

  1. Вирусы гепатитов B, C, D
  2. Злоупотребление алкоголем
  3. Аутоиммунные механизмы
  4. Токсические вещества (метотрексат, тетрациклины, изониазид, соли металлов, вредное производство)
  5. Генетические дефекты (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и т.д.)
  6. Идиопатические гепатиты (самопроизвольные)

Все эти причины впоследствии приводят и к развитию цирроза печени.

Симптомы хронического гепатита

Проявления гепатита, имеющего хроническое течение, могут быть разнообразны:

  • Слабость, плохое самочувствие, потеря веса, снижение аппетита
  • Небольшой подъем температуры тела
  • Дискомфорт или боль в правом подреберье
  • Увеличение печени, ее уплотнение, заметное при пальпации
  • Увеличение селезенки
  • Сосудистые звездочки
  • Покраснение ладоней
  • Желтуха
  • Кожный зуд
  • При аутоиммунной природе могут быть такие признаки: угревая сыпь, прекращение менструаций у женщин, боли в суставах, анемия

Таким образом, признаки гепатита и цирроза печени во многом схожи. Однако при хроническом гепатите они выражены намного меньше.

Часто боль в правом подреберье, кожный зуд, желтуха появляются уже при циррозе печени. А признаки портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии появляются только при далеко зашедшем циррозе.

Тем не менее, не всегда сразу удается поставить правильный диагноз.

Анамнез заболевания и жизни при хронических гепатитах

При опросе больного человека может быть выявлен один или несколько этиологических факторов, которые могли привести к развитию хронического гепатита.

Кроме того, заболевший может вспомнить о появлении каких-либо симптомов в прошлом (тяжесть в правом боку, болезненность в этой области, диспептические явления и т.д.).

Лабораторные исследования

В анализах появляются следующие изменения:

  • Повышение уровня трансаминаз – АсТ и АлТ – до 100-500 МЕ/л (при вирусных гепатитах в неактивной фазе эти показатели могут быть в норме)
  • Щелочная фосфатаза может быть несколько повышена, но чаще этот показатель в норме
  • Билирубин чаще всего в пределах нормальных значений, но может быть повышен, особенно на последних стадиях; вместе с повышением билирубина появляется желтуха, имеющая место и при циррозе печени
  • Маркеры вирусных гепатитов положительны при вирусной природе заболевания
  • Антинуклеарные антитела, антитела к митохондриям повышены при аутоиммунной природе гепатита
  • В общем анализе крови повышено СОЭ, лейкоциты, снижен гемоглобин
  • Увеличивается содержание гамма-глобулинов
  • Снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, альфа-липопротеидов происходит при возникновении печеночной недостаточности

Инструментальное обследование

Одним из первых назначаемых исследований является УЗИ брюшной полости, в том числе и печени. Признаки хронического гепатита на УЗИ не очень специфичны, однако может быть выявлено увеличение печени, а также селезенки.

Структура печени часто неоднородна за счет участков воспалительного процесса. Но симптомов цирроза печени не наблюдается: нет узлов регенерации, а также фиброза.

Биопсия печени и гистологическое исследование при хроническом гепатите играют большую роль.

По данным гистологии можно выявить признаки этого процесса: воспаление гепатоцитов, инфильтрация их стенок, участки некроза различной интенсивности: от небольших в легких случаях до перипортельного некроза в тяжелых.

Структура печени может быть сохранена, но часто она нарушена за счет фиброза. Нередко выявляются и признаки хронического гепатита, и цирроза печени.

Как правило, легкие степени хронического гепатита не приводят к развитию цирроза, тогда как в тяжелых случаях это вполне возможно.

Может ли гепатит привести к циррозу печени?

Конечно, особенно, если гепатит не подвергается лечению, он может с течением времени перейти в цирроз. Особенно часто к циррозу приводят вирусные гепатиты B, C, D, а также аутоиммунный гепатит.

Кроме того, наследственные нарушения обмена веществ при отсутствии возможности коррекции состояния часто приводят к циррозу печени.

Лечение хронических гепатитов

В первую очередь нужно исключить причину возникновения гепатита, если это можно сделать.

Так, при отмене лекарственного препарата, отказа от алкогольных напитков хронический гепатит может иметь обратное течение, а структура и функция печени восстановятся. В этом отличие гепатита от цирроза печени.

Назначается диета, предохраняющая печень от дальнейшего поражения: стол №5 или №5а в зависимости от степени активности процесса. Также необходимо отказаться от гепатотоксичных лекарственных веществ.

Вирусные гепатиты необходимо лечить противовирусными препаратами в различных комбинациях.

При аутоиммунных гепатитах назначаются глюкокортикостероидные препараты. Также подвергаются лечению и осложнения хронического гепатита.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Добрый день. Обнаружили в прошлом году гепатит с, генотип 1. Инфекционист предложил применить лечение препаратами Гептронг и рибавирин в схеме противовирусной терапии пегилированных и пролонгированных интерферонов. Узи у меня в норме. Мне 27 лет. При начале курса боялась, что эта схема не поможет, но мои сомнения ушли уже давно в прошлое. На сегодняшний день анализы у меня в норме. Лабораторные обследования показывают, что я здорова. Гепатита нет.

Добрый вечер, моему мужу поставили диагноз гепатит с, он очень много пил алкоголь, вот вопрос, это цирроз печени или гепатит с?

Гепатит с и цирроз это одно и тоже?

Гептронг-безапасное лечение всех видов гепатита. В комплексе лечения ВИЧ инфекции и других иммунных заболеваний. По всем вопросам обращаться через комментарии.

Переход алкогольной болезни печени в цирроз. Алкогольный цирроз печени

Трансформация алкогольной болезни печени в цирроз – это терминальная стадия заболевания. Частота развития цирроза печени повышается при увеличении дозы алкоголя более чем 30 мл/сутки и максимальна при употреблении 120 мл/сутки и более.

Переход алкогольной болезни печени в цирроз происходи в тех случаях, если пациент не прекратил употребление алкоголя в каких бы то ни было дозах, не прошел курс лечения алкогольной болезни печени, не придерживается строгих рекомендаций по питанию и витаминотерапии.

Чем опасен цирроз при алкогольной болезни печени?

При прогрессировании заболевания происходит постепенное разрушение нормальных здоровых печеночных клеток с заменой их на нефункционирующую плотную жировую ткань. Развивается печеночная недостаточность, формируется портальная гипертензия с возможными осложнениями – асцитом (жидкость в брюшной полости) и внутренним кровотечением.

Недостаточность функции печени проявляется в нарушении ее способности к детоксикации, что ведет к повышению в крови токсических продуктов обмена веществ, в том числе, билирубина, аммиака, желчных кислот. Поскольку эти вещества прежде всего токсичны для нервной системы, развивается энцефалопатия. Возможно также появление кожного зуда.

Плотная печеночная ткань создает препятствия для нормального внутреннего кровообращения и вызывает повышение давления в портальной вене. При этом наблюдается увеличение селезенки и расширение вен пищевода. Повышение давления во внутренних сосудах вызывает появление жидкости в брюшной полости (асцит) из-за проницаемости кровеносных сосудов под действием высокого давления. Жизненно угрожающим является разрыв сосудов и внутреннее кровотечение.

Иногда для предотвращения такого критического развития событий проводится лигирование сосудов хирургическим путем. Однако, остановить развитие патологического процесса можно только лечением алкогольного цирроза.

Лечение алкогольного цирроза

Прежде всего, пациентам с алкогольным циррозам необходим пожизненный отказ от алкоголя. Это единственное условие возможности получить в результате лечения выздоровление. Крайне важным является также обеспечение полноценного сбалансированного диетического питания с введением необходимого количества витаминов.

Основной целью лечения является коррекция функции печени. Нарушение белковосинтезирующей функции печени является опасным для жизни, поэтому необходимо восполнение недостатка альбумина в организме с помощью капельниц (желательно в условиях стационара под наблюдением врача). Заместительная терапия раствора альбумина проводится по стандартной схеме.

При наличии асцита или отеков необходимо назначать мочегонные препараты, доза которых подбирается индивидуально с учетом контроля водного баланса организма.

Часто печеночная недостаточность сопровождается холестазом, который возникает при нарушении детоксицирующей функции печени и характеризуется повышением в крови уровня билирубина и желчных кислот. В этом случае возможно появление мучительного кожного зуда, для коррекции которого назначается урсодезоксихолевая кислота.

Для восстановления печеночных клеток рекомендуется гептрал в дозе 1200 г в день в течение года и более.

Если печеночная недостаточность сопровождается поражением других внутренних органов – почек, поджелудочной железы, сердца, то для лечения должны быть привлечены соответствующие специалисты.

Можно ли вылечить алкогольный цирроз печени?

Прогноз течения болезни и результатов лечения во многом определяется стадией заболевания и степенью поражения печени, с которыми пациент обращается к специалисту.

При тяжелом течении алкогольной болезни печени и при циррозе прогнозы различны и не всегда безнадежны.

Первым и самым важным условием выживания является полный отказ от употребления любых доз алкоголя, правильное питание и прием витаминов.

При заболевании с неблагоприятным прогнозом (высокий индекс Мэддрей – выживаемость в течении 30 суток)) назначают преднизолон в дозе 40 мг/сутки в течение двух недель, затем снижают дозу в течение двух недель до полной отмены.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление структуры разрушенной алкоголем печеночной ткани и восстановления ее функции. Для этого назначаются длительные курсы приема препарата гептрала, гепа-мерц, глициризиновая кислота, фосфолипиды.

Тактика борьбы с осложнениями цирроза направлена на удаление жидкости из брюшной полости с помощью мочегонных препаратов, заместительная терапия препаратами альбумина при нарушении белковосинтетической функции печени. При развитии признаков холестаза (желтуха, кожный зуд) назначают препараты дезоксихолевой кислоты.

Прогноз течения заболевания зависит не только от врачей. Только полный отказ от приема алкоголя позволяет надеяться на выздоровление при тяжелых формах алкогольной болезни печени и алкогольного цирроза.

Источники: http://www.medical-enc.ru/pishevarenie/gepatity-i-cirrozy-pecheni.shtml, http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/gepatit-i-cirroz-pecheni, http://www.gepatit.ru/alkogolnyy-tsirroz-pecheni/

Комментариев пока нет!

vsedliazdorovya.ru

Лечится ли цирроз печени при гепатите с — Все о печени

Цирроз Как вылечить

Узнайте больше

печень с рубцовой тканью циррозаПри разрушающем воздействием на клетки печени они погибают и на протяжении ряда лет формируется рубцовая ткань, происходит фиброз. Когда рубцуется весь орган, он сжимается и затвердевает, что видно на фото. Это называется циррозом. При таком масштабном повреждении печени восстановление невозможно. К фиброзу, и в конце концов, циррозу может привести любое заболевание, поражающее ее в течение длительного времени.

В рамках лечения цирроза печени пациенты получают рекомендации по контролю болезни, проводится скрининг на предмет гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Кто в группе риска заболевания

Развитие болезни печени до стадии цирроза обусловлено следующими причинами:

  1. Хронический алкоголизм.
  2. Аутоиммунные заболевания печени.
  3. Гепатит В и С.
  4. Жировая болезнь печени.
  5. Болезни желчных протоков.
  6. Длительное воздействие лекарств.

Первые симптомы цирроза печени у женщин и мужчин

Без каких-либо симптомов цирроза можно жить в течение многих лет. На первых стадиях заболевание никак не проявляется. Боли нет. Однако, если ничего не делать для устранения его причин, орган перегружается повреждениями и симптомы становятся очевидными. Первые признаки цирроза:

  • Постоянная усталость.
  • Плохой аппетит.
  • Потеря веса.
  • Уменьшение мышечной массы.
  • Накопление жидкости / отек.

Также развиваются следующие более серьезные, опасные для жизни осложнения и симптомы:

  • Внутреннее кровотечение из крупных сосудов в пищеводе.
  • Скопление жидкости в животе, асцит.
  • Накопление токсинов в крови, энцефалопатия.
  • Пожелтение глаз и кожи, желтуха.

Как диагностируется цирроз печени

При диагностировании проводится подробный опрос по симптомам и физическое обследование. Врач определяет, какие дополнительные тесты из следующих необходимы:

  • Анализ крови.
  • Тесты отображения: КТ, МРТ или УЗИ для возможности выявления признаков заболевания печени.
  • Эндоскопия: Для поиска аномальных состояний вен в пищеводе, желудке и кишечнике.
  • Исследование функции печени: Группа тестов для проверки воспаления и повреждение органа.
  • Биопсия печени: Удаление для исследования под микроскопом ткани с помощью аспирации тонкой иглой с использованием эндоскопического ультразвука. Процедура проводится с помощью эндоскопа, гибкой трубки с камерой и лампочкой, позволяющей получить детальные снимки посредством ультразвуковой визуализации.

Можно ли вылечить цирроз

остановка кровотока при циррозе печениПри легких повреждениях на ранней стадии рубцевания печень способна к самовосстановлению. Однако на стадии цирроза повреждения настолько серьезны, что орган уже не в состоянии восстановиться и функционировать должным образом. Сколько живут при циррозе печени.

Варианты терапии, контроля состояния при повреждениях, причиненных циррозом:

  1. Лекарственные препараты и диета. Используются для контроля накопления жидкости и токсинов. Консультации и рекомендации по питанию можно получить в специализированных клиниках.
  2. Верхняя эндоскопия. Амбулаторная процедура с применением верхней эндоскопии для установки резиновых полосок на варикоз (расширенные вены пищевода), проводимая с целью предотвращения кровотечения.

Также доступны следующие более совершенные методы лечения:

  • Трансяремное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. Внутрь печени помещается стент, обеспечивающий более легкое движение крови. Операция делается пациентам с неконтролируемым или повторным кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода, а также при асците (накоплении жидкости в животе), которые не контролируются с помощью лекарств.
  • Баллонная ретроградная трансвенозная облитерация. Это минимально инвазивная процедура для лечения кровотечения из расширенных вен в желудке. Эта процедура доступна только в нескольких медицинских центрах.
  • Трансплантация печени. Хирургическая операция по удалению пораженной печени и заменой ее органом другого человека.

Другие услуги при циррозе по программе гепатологии

Пациенты и те, кто будет за ними ухаживать на дому получают информацию об общих симптомах и рекомендации по их управлению в видеороликах, подготовленных с участием врачей, больных и лиц, обеспечивающих уход.

  • Когнитивное тестирование на энцефалопатию.
  • Телефонная система управления для ухода за пациентами между визитами к врачу.
  • Предоставление другой информации о желудочно-кишечных заболеваниях и поддержании здоровья печени.

Функции печени и причины цирроза

Многие считают, что с циррозом печени могут столкнуться только сильно пьющие мужчины и женщины. Действительно, причиной номер один болезни является чрезмерное употребление алкоголя. Однако, чтобы заболеть, человек не обязательно должен быть алкоголиком. Вероятность развития цирроза зависит от количества и частоты возлияний, а также веса и роста человека, способности организма к метаболизму.

Цирроз является хроническим заболеванием печени, при котором нормальные клетки органа повреждаются и заменяются рубцовой тканью. Болезнь препятствует нормальному притоку крови и орган перестает функционировать нормально. Наиболее часто (но не всегда) это происходит в результате серьезного повреждения или хронического заболевания. Хотя ткани печени могут восстанавливаться, в зависимости от степени повреждения способность регенерации снижается.

В печени, поврежденной в результате алкоголизма, происходит накопление жировой ткани, увеличение органа в размерах и опухоль, возникает цирроз. Если его не лечить, это приводит к печеночной недостаточности и смерти.

Печень — большой, сложный орган, размером с футбольный мяч и весом 1,3 кг. Она расположена под ребрами в верхней правой части живота и соединяется с тонкой кишкой желчным протоком, транспортирующим желчь в кишечник. Здоровая печень мягкая и гладкая.

Это один из наиболее важных органов, химический завод организма. Через него проходит почти вся кровь от желудка и кишечника. Орган отвечает за следующее:

  1. очищение организма от токсичных, ядовитых веществ;
  2. переработку питательных веществ, гормонов и лекарств;
  3. синтез и свертывание белков.

У мужчин и женщин с циррозом, токсические вещества и желчь остаются в крови, поскольку печень их не устраняет.

как работает печень в деталяхЦирроз не является инфекционным заболеванием и не передается от одного человека другому. Его причины:

  • Употребление алкоголя (самая частая причина). Алкогольный цирроз развивается у трети всех сильно пьющих. У остальных возникают другие формы болезни печени.
  • Хронический вирусный гепатит (воспаление). Гепатит (обычно типа B, C, и D) — вторая из наиболее распространенных причин цирроза.
  • Болезнь Вильсона. Накопление меди в печени, головном мозге, почках и глазах.
  • Муковисцидоз. Накопление слизи в легких, печени, поджелудочной железе и кишечнике.
  • Гемохроматоз. Накопление железа в печени и других органах.
  • Закупорка или воспаление желчных протоков, называемое билиарным циррозом.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Расстройства Гликогена, когда организм теряет способность использовать сахар должным образом.
  • Паразитарные инфекции.
  • Реакции на отпускаемые по рецепту лекарства, токсины окружающей среды, а также злоупотребления ингаляциями (вдыхание токсичных веществ).

Желчь представляет собой зеленовато-коричневую жидкость, производимую в печени. Она имеет важное значение для переваривания пищи, находится в желчном пузыре и помогает в пищеварении жиров.

Свертывание — процесс превращения крови в студенистого массу, останавливающую ее поток.

Признаки и симптомы цирроза на первой и последней стадиях

  1. На ранних стадиях, цирроз считается «тихим» заболеванием, поскольку ничего не болит и симптомов мало. Со временем больной человек начинает чувствовать усталость, слабость, происходит истощение и потеря аппетита. Снижается вес тела и возникает тошнота. По мере развития заболевания, печень производит меньше белков, в которых нуждается организм, и наблюдаются следующие признаки цирроза:
  2. При снижении производства белка альбумина возникает отек, скапливается жидкость в ногах или брюшной полости (асцит).
  3. Замедление производства плазменных белков, фибриногена, необходимых для свертывания крови, способствует более легкому появлению синяков и кровотечения.
  4. Желтуха, пожелтение белков глаз или кожи. Это вызвано накоплением билирубина, желчного пигмента, при нормальном состоянии здоровья передаваемого печенью в кишечник.
  5. Сильный зуд из-за желчных продуктов, депонированных в кожу.
  6. В связи с нарушением очищения кровотока от токсинов и ядов возникают изменения в психической функции и личности. Первые признаки цирроза печени включают пренебрежение мужчиной или женщиной своей внешностью, забывчивость, проблемы с концентрацией внимания. Признаки на более поздних стадиях — потеря сознания и кома.
  7. Цирроз влияет на кровеносные сосуды брюшной полости. Через воротную вену кровь транспортируется из кишечника и селезенки через печень. При рассматриваемом заболевании поток блокируется, вызывая состояние, называемое портальной гипертензией. Набухает селезенка и организм пытается отвлечь кровь через другие кровеносные сосуды. Однако они для такой нагрузки недостаточно сильны. Стенки сосудов лопаются, возникает осложнение, опасная ситуация, когда человека рвет кровью.

Как цирроз диагностируется и лечится

Врачи всегда начинают работать с изучения истории болезни и физического осмотра. О заболевании свидетельствует следующее:

  • увеличение, опухоль печени;
  • отек или асцит;
  • признаки психических нарушений, вызванных накоплением токсичных веществ в головном мозге.

Чтобы увидеть, повреждена ли печень врач также может назначить КТ или УЗИ. Проводится биопсия, иглой, вводимой через кожу берется образец ткани. Проводится исследование с помощью лапароскопии, устройства наблюдения, вставленного через маленький разрез в брюшной полости. На заболевание указывает наличие телеангиэктазии, паутинок микроскопических расширенных кровеносных сосудов под кожей, особенно на лице и верхней части грудной клетки.

Факты и статистика по заболеванию

  • От цирроза ежегодно умирают сотни тысяч мужчин и женщин.
  • Это четвертая причина смерти людей в возрасте от 24 до 44 лет.
  • По оценкам экспертов, более половины всех заболеваний печени можно было предотвратить, если бы люди заботились о своем здоровье.

Варианты лечение в зависимости от состояния, стадии болезни

Лечение зависит от типа и стадии цирроза печени. Цель терапии — остановить развитие болезни, попытаться обратить вспять повреждение органа. Если это вызвано алкоголем, первый рекомендуемый шаг — прекратить пить.

В настоящее время нет ни одного способа вылечить цирроз печени. Такие симптомы, как зуд лечатся с помощью лекарств. Диуретики (препараты для удаления избытка соли и воды из организма) также предписывают для лечения отеков и асцита. В тяжелых случаях печеночной недостаточности, когда клетки органа полностью прекратили работать, единственное решение — его пересадка.

Рекомендации, как предотвратить цирроз

Предотвратить разрушение здоровых клеток печени у мужчин и женщин позволяет питательная диета и ограничение потребления алкоголя. Другие советы:

  1. Никогда не смешивайте алкоголь и лекарства.
  2. При использовании химических веществ точно следуйте указаниям на этикетке.
  3. Уделяйте внимание обеспечению хорошей вентиляции, никогда не смешивайте химикаты, избегайте вдыхания химических продуктов, не наносите их на кожу, если вещество все же на нее попало, сразу вымойте это место и носите защитную одежду.
  4. Избегайте любого типа ингаляционного злоупотребления.
  5. Воздержитесь от внутривенного употребления наркотиков, при котором распространяется гепатит В, С и D.

Сколько живут с циррозом печени

Люди с этим заболеванием могут жить в течение многих лет. Даже тогда, когда развиваются осложнения, вылечиться можно. Многим была успешно трансплантирована печень, что продлило жизнь.

Важно не пить алкоголь и ограничить потребление следующих продуктов: грибы, сдобный хлеб, зелень, чеснок, жареное мясо, бульоны, копченое, соленая рыба, шоколад, перец, кофе. В развитии цирроза играет роль плохое питание. Рекомендуется здоровая, хорошо сбалансированная диета, меню, состоящее из нежирного творога и сметаны, молочной овсяной каши со сладким чаем, супа с овощами и подсолнечным маслом, отварного рис и курицы, киселя, пюре и вареной рыбы.

Прочитайте другие статьи по теме

www.skagite-doktor.ru

Гепатит, как причина цирроза

Большинство гепатитов провоцирует вирусный агент, в результате действия которого поражаются клетки печени. Вирусные формы гепатита лечить довольно сложно. При неуспешном лечении или его отсутствии быстро развивается цирроз печени с переходом в рак.

Из всех гепатитов самым опасным считается тип С, который представляет наибольшую угрозу жизни человека из-за хронизации и развития тяжелых, необратимых осложнений, таких как цирроз. При осложненном циррозе с гепатитом С происходит разрушение печеночных гепатоцитов с постепенным их замещением инертным соединительным фибрином и дестабилизаций основных функций печени. Если диагностирован гепатит С и цирроз, состояние больного характеризуется резким ухудшением, прогноз при этом — самый неутешительный.

Механизм развития

При вирусном инфицировании печени, провоцирующим развитие гепатита, патоген начинает вырабатывать особый фермент для размножения. В пораженных клетках органа начинает образовываться чужая ДНК. Чтоб избавиться от вируса, иммунная система организма начинает атаковать зараженные гепатоциты. В результате развивается сильное воспаление печени.

Чтобы восполнить пробелы, в поврежденном органе начинается фиброз. Инертная соединительная ткань не способна выполнять основные функции печени, поэтому происходит поражение всех систем и органов.

На фоне воспаления и постепенного разрушения печени наблюдается переход воспаления органа на стадию циррозного некроза. В результате:

Сбой в работе иммунитета при гепатите приводит к воспалению печени.
  • дестабилизируется нервная система из-за масштабной интоксикации;
  • нарушается свертываемость крови, что повышает риск развития внезапных кровотечений, подкожных кровоизлияний, гематом из-за уменьшения количества здоровых клеток печени;
  • из-за постепенного некроза наблюдается водно-солевой дисбаланс, затрудняется вывод жидкости из организма, что провоцирует сильную отечность в конечностях и асцит;
  • из-за грубого рубцевания с разрастанием фибрина происходит сдавливание кровеносных сосудов органа с развитием портальной гипертензии, варикоза пищевода и желудка.

Характеризующие факторы и симптомы

Риск развития цирроза на фоне гепатита С — 19—25%. В отличие от других форм воспаления печени, тип С способен длительное время протекать бессимптомно. Первые симптомы начинают проявляться только при его прогрессировании и развитии осложнений, таких как цирроз. При таком исходе недуг полностью не лечится. При своевременной терапии и обнаружении ранних стадий воспаления регресс возможен.

Основные характеризующие факторы при хроническом гепатите и развитие циррозов печени:

  • Образование узлов разной величины. При этих патологиях происходит постепенное изменение и перерождение печеночных клеток — фиброз. При грубом рубцевании образуются мелкие (до 0,3 см) или крупные (более 0,3 см) узлы.
  • Нарушение кровоснабжения органа. Кровоток дестабилизируется на фоне активного узлообразования. В результате происходит смещение и сдавливание сосудов, пронизывающих органы. Образованный фибрин практически не содержит сосудистых коллатералей, а немногочисленные здоровые гепатоциты не в состоянии провести прием и фильтрацию всего объема крови.

  • Развитие симптоматики портальной гипертензии, характеризующейся ВРВ внутренних органов. При сокращении количества нормально функционирующих сосудов происходит повышение давления крови, давящей на стенки кровеносной системы и воротной вены. Развивается обходное кровообращение, кровь перераспределяется неравномерно. Максимальное ее количество попадает в венозную сеть пищевода и верхную часть желудка, что провоцирует варикоз.
  • Спонтанные кровотечения и смерть. На фоне перерастяжения сосудистых стенок происходит их истончение, что чревато разрывами и массивными кровотечениями. В большинстве случаев такие состояния заканчивают летальным исходом.

Патологическому состоянию характерно постадийное развитие клинической картины:

  • Бессимптомность. Главная опасность вирусного цирроза печени, развившегося на фоне гепатита, невыраженная клиника. Человек может ощущать:
  1. постоянную усталость;
  2. легкий дискомфорт в области правого подреберья;
  3. метеоризм.

Такую картину часто путают с синдромом хронической усталости на фоне интенсивного ритма жизни, а также списывают на результат неправильного питания.

  • Появление специфических симптомов. Степень выраженности клинической картины на этой стадии зависит от активности патологии и общего состояния человеческого организма. Возможно проявление следующих признаков:
  1. желтушность кожи и склер;
  2. исхудание;
  3. боли справа в животе, тошнота, рвота;
  4. головкружение;
  5. постоянный метеоризм, вздутие.

Постепенно проявляется специфическая картина:

  1. атрофия мышечной ткани;
  2. деформирование фаланг пальцев и ногтей;
  3. покраснение ладоней, геморрагическая сыпь.

  • Тяжелая клиническая картина, которая характеризуется симптоматикой развившихся осложнений:
  1. кровотечения;
  2. асцит, выражающийся сильным увеличением объема живота из-за скопления избыточной жидкости;
  3. постоянные, сильные, разлитые боли в животе;
  4. анорексия и истощение;
  5. побледнение.

Осложнения

На последней стадии поражения печени циррозом, развившимся на фоне гепатита, развиваются следующие осложнения:

Усугубление гепатита до воспаления печени чревато кровотечениями, тромбозами, нарушениями в работе внутренних органов.
  1. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или желудка. Опасность состояния — отсутствие симптомов вплоть до развития массивной кровопотери.
  2. Нарушение свертываемости на фоне изменения состава крови. Даже незначительные травмы провоцируют развитие разных по интенсивности кровотечений. Состояние проявляется геморрагической сыпью, появлением крупных синяков и гематом. Если у пациента постоянно кружится голова, падает давление, необходима срочная госпитализация.
  3. Язвенное поражение 12-перстной кишки и желудка. Состояния связаны с нарушением проходимости крови по сосудам, передающим ее от внутренних органов в печень. В результате нарушается кровоснабжение желудка и 12-перстной кишки, что чревато секреторной дисфункцией, появлением эрозий и язв на слизистых.
  4. Энцефалопатия. На фоне снижения функции печени по очистке крови от токсинов происходит поражение ими головного мозга и всей нервной системы. Проявляется состояние психической и двигательной дисфункцией, а в особо тяжелых случаях — печеночной комой.
  5. Тромбоз вен. Замедление тока крови в печени приводит к ее застою и образованию тромбов. Состояние характеризуется резкой болью в правом подреберье, сильной тошнотой и рвотой. Лечением нужно заняться своевременно и быстро, чтобы не возникли более серьезные осложнения.
  6. Печеночная кома, как результат энцефалопатии.
  7. Напряженный асцит. Состояние характеризуется избыточным скоплением жидкости в брюшной полости из-за нарушения кровотока и перестройки печени.
  8. Спонтанный перитонит. Развивается патология на фоне вторичного бактериального инфицирования с развитием массивного воспаления брюшной полости. Состояние характеризуется сильными приступами болей в животе, жаром (от 39°С), нарастанием симптомов энцефалопатии.
  9. Рак печени. На фоне перерождения клеток печени возможно обращение процесса в сторону озлокачествления с развитием опухолевого процесса.

Лечение гепатита для профилактики цирроза печени

Для предупреждения развития цирроза у больных хроническим гепатитом применяются принципы сдерживающего лечения. Основные цели такой терапии:

  • защита воспаленной печени от перенапряжения;
  • отказ от опасных для органа медикаментов;
  • коррекция питания и образа жизни больного.

Базисная терапия включает такие меры:

1. Оптимальный двигательный режим путем назначения индивидуального курса ЛФК в соответствии с тяжестью и формой патологии.2. Лечебная диета, основанная на столе № 5 или № 5а.3. Специфичная медикаментозная терапия.4. Курс поливитаминов и минералов.

Успех противовирусной терапии в комплексе со вспомогательными мерами позволяет добиться регресса болезни и улучшения выживаемости больных.

Диета

Принципы лечебного питания:

  • Минимум жиров — меньше 80 г, 75% из которых — растительные жиры. Животные жиры должны поступать в организм через молоко и нежирные сорта мяса.
  • Минимум белка — меньше 80 г в сутки или полное исключение на стадии обострения.
  • Углеводы — не больше 400 г в день.
  • Суточное количество соли — меньше 10 г. Добавлять ее нужно после приготовления блюда. Полный отказ от вялений, копчений, солений, маринадов.
  • Овощи и фрукты, насыщенные клетчаткой, употребляются только после термической обработки. Разрешены свежевыжатые соки и пюре.
  • Готовка должна быть преимущественно на пару или варкой в воде. Тушение и запекание — минимизировать.

  • Отказ от продуктов с высоким содержанием паурина и щавельной кислоты: мясные, рыбные, грибные бульоны.
  • Запрещены холодные блюда.
  • Обильный питьевой режим — по 1.5—2 литра в сутки.

Медикаменты

Медикаментозная терапия основана на приеме противовирусных препаратов, которые подбираются с учетом генотипа вируса, вызвавшего хронический гепатит, стадии цирроза и других осложнений. Основные преараты: «Симепревир», «Софосбувир», «Пегинтерферон», «Рибавирин».

Для улучшения кровотока, стабилизации водно-солевого и жирового баланса рекомендуется:

Воспаление печени требует приём мочегонных, гормональных, антибиотиков и иммунодепрессантов.
  1. мочегонные средства «Эуфиллин» с глюкозой, «Лазикс» с «Фуросемидом», «Дихлотиазид» с «Гипотиазидом;
  2. строго дозированное вливание липотропных веществ: холин хлорид, натрий хлорид, липокаин, метионин;
  3. гормональная терапия, особенно на ранних стадиях хронического затяжного гепатита или прогрессирующего активного недуга с циррозом и гиперспленизмом, гемолитической анемией:
  • «Лреднизолон», «Триамсинолон», «Дексаметазон», «Азатиоприн»;
  • иммунодепрессанты коротким курсом, например, «Меркаптопурина»;
  • антибиотики при вторичном инфицировании;
  • антигистаминные средства при кожном зуде, такие как «Димедрол», «Упрастин», внутривенное вливание 0,5%-го раствора «Новокаина».

По показаниям может производиться:

  • переливание плазмы;
  • оперативное лечение такими техниками, как оментопексия, портокавальный анастомоз;
  • трансплантация печени.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является дополнительной мерой и включает назначение таких процедур, как ультразвук на область проекции больного органа, диатермия, двухполюсной ионофорез с сульфатом магния, индуктотермия раствором новокаина или йода.

ЛФК

Лечебная физкультура показа при отсутствии частых приступов печеночных колик, в период стойкой ремиссии. В основе ЛФК лежит выполнение дыхательной гимнастики для стимуляции диафрагмальной функции. Эти упражнения влияют на интенсивность печеночного кровотока: на вдохе кровь быстрее поступает в сердце, а на выдохе — выходит из полой вены. Делать дыхательные упражнения нужно из разных положений: стоя, лежа на правом боку, на спине, на четвереньках.

Санаторно-курортное лечение

Оздоровительная терапия показана в период вне обострений хронической болезни и при циррозе на стадии компенсации. Рекомендуемые курорты в местных санаториях, Трускавце, Железноводске, Морщине, Ессентуках, Миргороде, на курорте «Березовские минводы».

Народное лечение

Популярные рецепты народной медицины подходят для симптоматического лечения хронических форм патологических поражений печени и должны согласовываться с лечащим врачом. Пример эффективных народных средств:

  1. Травяной сбор ясменника, дымянки, аирного корня, календулы, взятых в равных объемах. Для получения настоя нужно взять 3 ч. л. смеси и залить 200 мл кипятка. Пить 4 р./сут. Средство снимает боль и отеки.
  2. Отвар можжевеловых ягод, взятых в пропорции к воде — 1:20. Пить по 1 ст. л. 4 р./сут. за полчаса до еды.
  3. Смесь корневища ревеня, бессмертника, тысячелистника, взятых в пропорции — 2:2:5. Для получения настоя нужна 1 ст. л. на 250 мл кипятка. Выпивать весь стакан настоя перед сном.
  4. Аптечный сухой экстракт бессмертника — «Фламин». Принимать 3 р./сут. за полчаса до еды по 0.05 г в 100 мл воды. Курс лечения — 14 дней.
  5. Смесь 10 г фенхеля, 10 г коры крушины, 20 г мяты, 10 г тысячелистника залить 1 л воды и кипятить 5 мин. Пить отвар 2 р./сут. утром натощак и перед сном по 200 мл.

infopechen.ru

Симптомы хронического гепатита

Проявления гепатита, имеющего хроническое течение, могут быть разнообразны:

  • Слабость, плохое самочувствие, потеря веса, снижение аппетита
  • Небольшой подъем температуры тела
  • Дискомфорт или боль в правом подреберье
  • Увеличение печени, ее уплотнение, заметное при пальпации
  • Увеличение селезенки
  • Сосудистые звездочки
  • Покраснение ладоней
  • Желтуха
  • Кожный зуд
  • При аутоиммунной природе могут быть такие признаки: угревая сыпь, прекращение менструаций у женщин, боли в суставах, анемия

Таким образом, признаки гепатита и цирроза печени во многом схожи. Однако при хроническом гепатите они выражены намного меньше.

Часто боль в правом подреберье, кожный зуд, желтуха появляются уже при циррозе печени. А признаки портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии появляются только при далеко зашедшем циррозе.

Тем не менее, не всегда сразу удается поставить правильный диагноз.

Анамнез заболевания и жизни при хронических гепатитах

При опросе больного человека может быть выявлен один или несколько этиологических факторов, которые могли привести к развитию хронического гепатита.

Кроме того, заболевший может вспомнить о появлении каких-либо симптомов в прошлом (тяжесть в правом боку, болезненность в этой области, диспептические явления и т.д.).

Лабораторные исследования

В анализах появляются следующие изменения:

  • Повышение уровня трансаминаз – АсТ и АлТ – до 100-500 МЕ/л (при вирусных гепатитах в неактивной фазе эти показатели могут быть в норме)
  • Щелочная фосфатаза может быть несколько повышена, но чаще этот показатель в норме
  • Билирубин чаще всего в пределах нормальных значений, но может быть повышен, особенно на последних стадиях; вместе с повышением билирубина появляется желтуха, имеющая место и при циррозе печени
  • Маркеры вирусных гепатитов положительны при вирусной природе заболевания
  • Антинуклеарные антитела, антитела к митохондриям повышены при аутоиммунной природе гепатита
  • В общем анализе крови повышено СОЭ, лейкоциты, снижен гемоглобин
  • Увеличивается содержание гамма-глобулинов
  • Снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, альфа-липопротеидов происходит при возникновении печеночной недостаточности

Инструментальное обследование

Одним из первых назначаемых исследований является УЗИ брюшной полости, в том числе и печени. Признаки хронического гепатита на УЗИ не очень специфичны, однако может быть выявлено увеличение печени, а также селезенки.

Структура печени часто неоднородна за счет участков воспалительного процесса. Но симптомов цирроза печени не наблюдается: нет узлов регенерации, а также фиброза.

Биопсия печени и гистологическое исследование при хроническом гепатите играют большую роль.

По данным гистологии можно выявить признаки этого процесса: воспаление гепатоцитов, инфильтрация их стенок, участки некроза различной интенсивности: от небольших в легких случаях до перипортельного некроза в тяжелых.

Структура печени может быть сохранена, но часто она нарушена за счет фиброза. Нередко выявляются и признаки хронического гепатита, и цирроза печени.

Как правило, легкие степени хронического гепатита не приводят к развитию цирроза, тогда как в тяжелых случаях это вполне возможно.

Может ли гепатит привести к циррозу печени?

Конечно, особенно, если гепатит не подвергается лечению, он может с течением времени перейти в цирроз. Особенно часто к циррозу приводят вирусные гепатиты B, C, D, а также аутоиммунный гепатит.

Кроме того, наследственные нарушения обмена веществ при отсутствии возможности коррекции состояния часто приводят к циррозу печени.

Лечение хронических гепатитов

В первую очередь нужно исключить причину возникновения гепатита, если это можно сделать.

Так, при отмене лекарственного препарата, отказа от алкогольных напитков хронический гепатит может иметь обратное течение, а структура и функция печени восстановятся. В этом отличие гепатита от цирроза печени.

Назначается диета, предохраняющая печень от дальнейшего поражения: стол №5 или №5а в зависимости от степени активности процесса. Также необходимо отказаться от гепатотоксичных лекарственных веществ.

Вирусные гепатиты необходимо лечить противовирусными препаратами в различных комбинациях.

При аутоиммунных гепатитах назначаются глюкокортикостероидные препараты. Также подвергаются лечению и осложнения хронического гепатита.

gemor.su

Многие, услышав диагноз “цирроз печени”, задаются вопросом — лечится ли заболевание на ранней стадии, если да, то как.

На самом деле способ и метод лечения зависят от степени запущенности болезни, ее протекания и индивидуальных особенностей и, конечно же, предрасположенностей. В обобщенной форме можно сказать, что цирроз печени 1 и 2 степени полностью излечим с помощью хирургического метода — операции по трансплантации печени. В остальных запущенных случаях (3 и 4 степени заболевания) медицина способна лишь замедлить развитие осложнений и снять болевые ощущения.

Если Вы хотите быть полностью здоровыми, то следует принимать все попытки к выздоровлению на начальном этапе болезни гепатитом с или любым другим видом гепатита и не доводить дело до цирроза печени.

Врачи-гепатологи советуют своим пациентам лечить болезнь комплексно, используя все возможные средства (народные, медикаментозные (таблетки, антибиотики, уколы, капельницы, иная необходимая терапия), соблюдать диету, вести здоровый образ жизни). Каждому больному рекомендовано:

  • побольше отдыхать, особенно, если наблюдается резкая усталость;
  • не поднимать тяжести, иначе это может привести к кровотечению;
  • следить за частотой стула (норма 1-2 раза в день), если возникают проблемы — принимать “Дюфалак”, который не вызывает побочных действий и разрешен даже беременным женщинам;
  • для улучшения работы ЖКТ принимать полиферментные препараты;
  • пить 1-1,5 литра воды в день, и ограничить потребление соли до 0,5 г. в сутки;
  • исключить минеральную воду с содержанием натрия из ежедневного рациона;
  • ежедневно измерять вес и объем живота, а также вести записи по объемам употребляемой и выходящей жидкости;
  • следить за эмоциональным состоянием, которое должно быть спокойное, путем записывания на листке бумаги одного и того же предложения, которое необходимо показывать окружающим. Если почерк меняется, то это свидетельствует об психологическом изменении. Поэтому следует обратиться к  врачу, чтобы не начался синдром энцефалопатии.

При циррозе 1 или 2 степени доктора разрешают больным находиться дома, так как пристального медицинского наблюдения не требуется. Если же болезнь переходит в острую, хроническую стадию или перерастает в другие заболевания как асцит или рак, то пациенту следует немедленно приехать в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи. И вопрос о том, чтобы в ближайшее время выписаться откладывается на неопределенный срок. При таком стечении обстоятельств цирроз печени вылечить трудно, максимум что можно сделать, это создать период ремиссии.

gepatitc.net

Стадии цирроза печени

Выделяют 4 клинические стадии течения заболевания.В зависимости от формы поражения назначается лечение и определяется дальнейший прогноз патологии.Различают следующее виды течения болезни:

  1. Стадия компенсации.Может протекать бессимптомно, как у женщин, так и у мужчин. Здоровые клетки органа компенсируют работу пораженных. Поэтому проявления могут быть лишь в форме недомогания и незначительной тяжести в правом подреберье. Специфического лечения обычно не назначают. Рекомендованы диеты и отказ от тяжелой, острой и другой раздражающей пищи.
  2. Стадия субкомпенсации.К этому периоду здоровые клетки изнашиваются больше и появляются первые классические признаки заболевания. Характерна слабость и резкое похудение. Наблюдается снижение аппетита и неприятные ощущения в области расположения органа. Лечебные мероприятия направлены на сохранение и увеличение здоровых клеток.
  3. Стадия декомпенсации.Более тяжелое поражение. Возможно появление желтушности кожных покровов. Появляется общая слабость, постоянные боли и тяжесть в правом боку. Происходит рубцевание большей части печени. Из-за этого она перестает нормально функционировать практически полностью.
  4. Стадия развитого цирроза.Для нее характерно возникновение варикоза вен пищеварительной системе и брюшной полости. Периодически поражения кровоточат. Основным симптомом является перитонит и печеночная кома.

Возник цирроз печени? Излечим он или нет на данном этапе?

Все лечебные мероприятия проводятся исключительно стационарно. Прогноз данного течения крайне неблагоприятный.

Кроме этого существует и другая классификация заболевания, которая отражает причину возникновения проблемы.

Виды цирроза печени по причине происхождения и его лечение

Точное выявление от чего развилось заболевание, дает 50% успешности на излечение. Часто подобная проблема с печенью возникает по следующим причинам:

  • Вирусное поражение.Возникает при гепатите вирусной этиологии. Такое проявление является осложнение первоначальной болезни. Заболевание очень тяжелое, носит заразное начало. В лечении предусматривается применение различных видов препаратов:
    • противовирусные средства: Интерферон, Пегасис, Колегус;
    • гепатопротекторы: Урософальк, Урсосан, Эсенциале, Глутаргин;
    • сорбенты: Полисорб;
    • ферменты: Креон;
    • мочегонные препараты: Фурасемит, Трифас;
    • заместительная терапия: Альбумин, Тромбоцитарная и эритроцитарная масса.

    Полное избавление от заболевания практически не возможно. Если проблема возникла как осложнение гепатита А, то гарантированна пожизненная инвалидность с возможными обострения. Больному приходится в этом случае постоянно придерживаться диетам и принимать препараты профилактической направленности. При вирусном гепатите В и С, цирроз печени формируется очень быстро. Без поддерживающей терапии в течении нескольких лет гарантирован летальный исход.

Особенности в лечении цирроза печени

Терапевтические мероприятия проводятся с учетом не только причин и стадий развития болезни, но и с учетом возраста, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение учитывает некоторые принципы:

  1. Купирование главных симптомов и признаков патологии. К сожалению, полностью избавиться от проблемы не удается. Поэтому все мероприятия направлены на облегчения положения больного и предупреждение распространения разрушения.
  2. Устранение причины вызвавшую патологию. Возможно, это будет целый комплекс первопричинных факторов.
  3. Щадящий режим. Он предусматривает ограничение физической нагрузки. В тяжелых случаях пастельный режим для улучшения кровообращения в проблемном органе. Это способствует его быстрейшему восстановлению.
  4. Соблюдение строгой диеты. В первую очередь отказ от копченостей, солений, маринадов, алкоголя и жареной пищи.
  5. Назначение специальных лекарственных препаратов в зависимости от полученных анализов во время обследования.

Медикаментозное лечение цирроза печени

Все препараты назначаются только врачом. Правильный прием будет способствовать скорейшему выздоровлению. Лечится ли цирроз печени полностью? К сожалению, возвратить все здоровые и нормально функционирующие клетки не получится. Но самое главное заболевание успешно купируется, и не возникают в дальнейшем тяжелые нарушения.

Врач назначает следующие виды препаратов:

  1. Средства активизации метаболических процессов в печени.
  2. Кровозаменяющие препараты.
  3. Гормональные глюкокортикоиды.
  4. Средства для гепатоцидных мембран.
  5. Мочегонные медикаменты при наличии выраженных отеков.
  6. Антидепрессанты.
  7. Антибиотики при появлении инфекционных заболеваний.

Проблема достаточно хорошо поддается лечению на 1-2 стадии развития. В дальнейшем многое зависит от времени течения болезни, состояния пациента и его поведения. Цирроз печени чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это связанно с особенностью образа жизни, работы и стрессоустойчивости. Однако при возникновении у слабого пола, патология протекает во много раз быстрее и разрушительнее.

alkogolu.net

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

pechen5.ru

Может ли гепатит в перейти в цирроз печени. Гепатит. IzlechiSebya.ru

Главная » Гепатит

Гепатит и цирроз печени

Хронические гепатиты – это одна из причин развития цирроза печени.

  1. Вирусы гепатитов B, C, D
  2. Злоупотребление алкоголем
  3. Аутоиммунные механизмы
  4. Токсические вещества (метотрексат, тетрациклины, изониазид, соли металлов, вредное производство)
  5. Генетические дефекты (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и т.д.)
  6. Идиопатические гепатиты (самопроизвольные)

Все эти причины впоследствии приводят и к развитию цирроза печени.

Симптомы хронического гепатита

Проявления гепатита, имеющего хроническое течение, могут быть разнообразны:

  • Слабость, плохое самочувствие, потеря веса, снижение аппетита
  • Небольшой подъем температуры тела
  • Дискомфорт или боль в правом подреберье
  • Увеличение печени, ее уплотнение, заметное при пальпации
  • Увеличение селезенки
  • Сосудистые звездочки
  • Покраснение ладоней
  • Желтуха
  • Кожный зуд
  • При аутоиммунной природе могут быть такие признаки: угревая сыпь, прекращение менструаций у женщин, боли в суставах, анемия

Таким образом, признаки гепатита и цирроза печени во многом схожи. Однако при хроническом гепатите они выражены намного меньше.

Часто боль в правом подреберье, кожный зуд, желтуха появляются уже при циррозе печени. А признаки портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии появляются только при далеко зашедшем циррозе.

Тем не менее, не всегда сразу удается поставить правильный диагноз.

Анамнез заболевания и жизни при хронических гепатитах

При опросе больного человека может быть выявлен один или несколько этиологических факторов, которые могли привести к развитию хронического гепатита.

Кроме того, заболевший может вспомнить о появлении каких-либо симптомов в прошлом (тяжесть в правом боку, болезненность в этой области, диспептические явления и т.д.).

Лабораторные исследования

В анализах появляются следующие изменения:

  • Повышение уровня трансаминаз – АсТ и АлТ – до 100-500 МЕ/л (при вирусных гепатитах в неактивной фазе эти показатели могут быть в норме)
  • Щелочная фосфатаза может быть несколько повышена, но чаще этот показатель в норме
  • Билирубин чаще всего в пределах нормальных значений, но может быть повышен, особенно на последних стадиях; вместе с повышением билирубина появляется желтуха, имеющая место и при циррозе печени
  • Маркеры вирусных гепатитов положительны при вирусной природе заболевания
  • Антинуклеарные антитела, антитела к митохондриям повышены при аутоиммунной природе гепатита
  • В общем анализе крови повышено СОЭ, лейкоциты, снижен гемоглобин
  • Увеличивается содержание гамма-глобулинов
  • Снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, альфа-липопротеидов происходит при возникновении печеночной недостаточности

Инструментальное обследование

Одним из первых назначаемых исследований является УЗИ брюшной полости, в том числе и печени. Признаки хронического гепатита на УЗИ не очень специфичны, однако может быть выявлено увеличение печени, а также селезенки.

Структура печени часто неоднородна за счет участков воспалительного процесса. Но симптомов цирроза печени не наблюдается: нет узлов регенерации, а также фиброза.

Биопсия печени и гистологическое исследование при хроническом гепатите играют большую роль.

По данным гистологии можно выявить признаки этого процесса: воспаление гепатоцитов, инфильтрация их стенок, участки некроза различной интенсивности: от небольших в легких случаях до перипортельного некроза в тяжелых.

Структура печени может быть сохранена, но часто она нарушена за счет фиброза. Нередко выявляются и признаки хронического гепатита, и цирроза печени.

Как правило, легкие степени хронического гепатита не приводят к развитию цирроза, тогда как в тяжелых случаях это вполне возможно.

Может ли гепатит привести к циррозу печени?

Конечно, особенно, если гепатит не подвергается лечению, он может с течением времени перейти в цирроз. Особенно часто к циррозу приводят вирусные гепатиты B, C, D, а также аутоиммунный гепатит.

Кроме того, наследственные нарушения обмена веществ при отсутствии возможности коррекции состояния часто приводят к циррозу печени.

Лечение хронических гепатитов

В первую очередь нужно исключить причину возникновения гепатита, если это можно сделать.

Так, при отмене лекарственного препарата, отказа от алкогольных напитков хронический гепатит может иметь обратное течение, а структура и функция печени восстановятся. В этом отличие гепатита от цирроза печени.

Назначается диета, предохраняющая печень от дальнейшего поражения: стол №5 или №5а в зависимости от степени активности процесса. Также необходимо отказаться от гепатотоксичных лекарственных веществ.

Вирусные гепатиты необходимо лечить противовирусными препаратами в различных комбинациях.

При аутоиммунных гепатитах назначаются глюкокортикостероидные препараты. Также подвергаются лечению и осложнения хронического гепатита.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Добрый день. Обнаружили в прошлом году гепатит с, генотип 1. Инфекционист предложил применить лечение препаратами Гептронг и рибавирин в схеме противовирусной терапии пегилированных и пролонгированных интерферонов. Узи у меня в норме. Мне 27 лет. При начале курса боялась, что эта схема не поможет, но мои сомнения ушли уже давно в прошлое. На сегодняшний день анализы у меня в норме. Лабораторные обследования показывают, что я здорова. Гепатита нет.

Добрый вечер, моему мужу поставили диагноз гепатит с, он очень много пил алкоголь, вот вопрос, это цирроз печени или гепатит с?

Гепатит с и цирроз это одно и тоже?

Гептронг-безапасное лечение всех видов гепатита. В комплексе лечения ВИЧ инфекции и других иммунных заболеваний. По всем вопросам обращаться через комментарии.

Диагноз - хронический гепатит переходящий в цирроз, это что? Значит уже есть цирроз или он только может появится?

Сергей Ушаков Гуру (2671) 6 лет назад

это значит, что от запущеного гепатита начинает умирать печень.

Sores из народа Мудрец (19461) 6 лет назад

это плохо. а что так запустил-то? приговор. хм. смотря в какой стране, в каком городе в какую больницу попадёшь. в германии и с того света вытаскивают. в россии, если только в москве в нии

Бакс Банни Мыслитель (9879) 6 лет назад

Цирроз-это патологическое явление, характеризующееся фиброзом долек печени. С нарушением ее функции!

Ксюшка Просветленный (36667) 6 лет назад

если лечится и вести здоровый образ жизни, то жить можно

Светлана Балалина Мудрец (17902) 6 лет назад

Значит есть уже начальные симптомы цирроза, может часть клеток печени необратимо поражена.

AQUA Ученик (230) 6 лет назад

цирроз процесс необратимый, клетки печени атрофируются и заменяются соединительной тканью-печень высыхает или наоборот увеличивается за счет них. Пересадку печени у нас ещё не делают, чтобы замедлить процесс развития принимайте фосфоглив, долго, и иммуномодуляторы, и помните-вам нельзя болеть, особенно орви, герпесом. всё это удар по печени. и забыть об алкоголе.

Maxim Zalevsky Знаток (358) 6 лет назад

Это не приговор, это значит, что в прогнозе очень высока вероятность цирроза. Если будете себя беречь -- диеты щадящие печень, избавление от вредных привычек -- оттяните конечный результат, сохранив оставшиеся функционирующие клетки печени.

Eva Minaeva Мыслитель (7166) 6 лет назад

есть очень хорошие лекарства-гептрал, фосфоглив, урсосан. ) плюс добавить лактрофильтрум ультра от метеоризма. и конечно же диету соблюдать, капаться регулярно, на узи ходить и все будет тип топ. у меня у мамы гепатит уже 27 лет

МОРСКАЯ Гуру (2821) 6 лет назад

По одному признаку поставить диагноз цирроз печени нельзя. Смотря, какой у Вас гепатит (вирусный или токсический). какой образ жизни, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, патология сердца). сколько лекарственных препаратов вы принимаете и др. Есть клинические проявления по которым можно предпологать, что формируется цирроз (сосудистые знаки на коже, печеночные ладони и др.). лабораторные (изменения печеночных проб, снижение тромбоцитов). инструментальные (портальная гипертензия по УЗИ и Сцинтиграмме). варикозное расширение вен пищевода, желудка. Размеры печени роли не играют - она может быть большая и совсем маленькая. Цирроз формируется годами (это длительный процесс). время зависит от причины заболевания. Цирроз печени подтверждает только биопсия печени и эластограмма в сомнительных случаях (при расхождении данных). Цирроз-это не приговор, при правильном ведении больного он может и не повлиять на продолжитеьность вашей жизни. Переходящий в цирроз -понятие ёмкое (от факторов предрасполог. к циррозу, до классического цирроза печени).

AlexeY Мудрец (17305) 6 лет назад

Цирроз печени можно подтвердить только специальным обследованием. Наиболее информативным и наиболее точным является биопсия печени. Развитие цирроза, если он есть, вполне реально остановить. Обращайтесь в гепатологическое отделение к специалистам - гепатологам. Не слушайте дурацких советов попить то или другое средство. Не стоит экспериментировать со своей печенью в стадии даже начального цирроза.

Источник: http://www.hcv.ru/forum/ - информационный сайт, форум для общения, консультации гепатологов по вирусным гепатитам

Хронические гепатиты и циррозы печени

Хронический гепатит — общее заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс в печени без выраженной диффузной перестройки структуры паренхимы и сосудистого русла печени. Такой воспалительный процесс в соединительнотканных образованиях печени может возникать первично — в ответ на вмешательство вируса и других повреждающих агентов или вторично — как реакция на поражение гепатоцитов. Хронический гепатит может быть полностью обратимым заболеванием или прогрессировать в цирроз печени.Термином дистрофии печени (гепатозы) обозначаются патологические состояния, при которых первичными и ведущими являются дистрофические изменения в гепатоцитах (прежде всего жировая дистрофия).При хронических гепатитах нередко с самого начала наряду с воспалительными изменениями выражены дистрофические, некробиотические процессы в гепатоцитах.При дистрофии печени на определенном этапе заболевания возникает вторичная реакция соединительнотканных образований. Это делает указанное разграничение условным и побуждает к гепатодистрофиям относить случаи, в которых первичный характер дистрофических изменений в печеночных клетках очевиден, так же как и вторичный характер мезенхимальноклеточной реакции.В понятие цирроз печени вкладывается клинико-анатомическое представление об общем заболевании, обусловленном прогрессирующим сочетанным поражением паренхимы и стромы печени с дистрофическими изменениями печеночных клеток (вплоть до их некроза), узловой их регенерацией, диффузным развитием соединительной ткани и диффузной перестройкой паренхимы и сосудистой системы печени. Клиническое представление о циррозе печени включает в себя хроническое течение заболевания, функциональную недостаточность печеночной паренхимы и портальную гипертензию различной степени.Термин фиброз печени имеет только патологоанатомический аспект и обозначает развитие соединительной ткани как следствие репаративных и реактивных процессов при различных заболеваниях печени (абсцессы, некрозы, гуммы, гранулемы и т. п.).Переход хронических гепатитов в цирроз печени совершается постепенно, без четких морфологических и клинических границ между ними. Хронические диффузные прогрессирующие гепатиты и циррозы печени являются стадиями единого патологического процесса (Д. Д. Лохов, 1946; А. Л. Мясников, 1956; Ю. Н. Даркшевич, 1963, 1968). Отсюда обоснованным является признание единства их этиологии и патогенеза. Циррозы печени, однако, не следует рассматривать только как конечную стадию хронического гепатита, так как к развитию цирроза печени ведут и другие поражения печени, например гепатодистрофии (А. Л. Мясников, 1956). Помимо этого, с переходом в цирроз печени заболевание обретает новые черты — необратимость патологических изменений, выявление портальной гипертензии, новые условия воротно-печеночного кровообращения, отличающие эту стадию от предыдущих.

Синдромы, отягощающие течение цирроза печени

Особого обсуждения заслуживают синдромы, значительно отягощающие клиническую картину цирроза печени: портальная гипертензия. асцит и портосистемная энцефалопатия .

Источники: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/gepatit-i-cirroz-pecheni, http://otvet.mail.ru/question/43255898, http://www.medical-enc.ru/pishevarenie/gepatity-i-cirrozy-pecheni.shtml

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Вирусный цирроз печени: причины, диагностика, лечение, прогноз

Одной из наиболее частых причин цирроза печени являются вирусные гепатиты.

Вирусный цирроз печениК циррозу приводят вирусы гепатита B, C, D. Чаще всего переходит в цирроз хронический гепатит C.

Что такое вирусные гепатиты?

Вирусные гепатиты – это хронические инфекционные заболевания, которые развиваются из-за попадания в организм вирусов гепатита B, C или D.

Причем вирусы B и C вызывают заболевание сами по себе, а вирус D ассоциируется с вирусом B.

Т.к. заболевания имеют инфекционную природу, то для развития патологического процесса необходимо попадание в организм вируса от больного человека или носителя.

Путь передачи вирусов – гематогенный, т.е. через кровь зараженного. Способы заражения у вирусных гепатитов одинаковы:

  • Через необработанные шприцы при внутривенных инъекциях в медицинских учреждениях, но, т.к. шприцы в настоящее время одноразовые, этот путь маловероятен. В большей степени инъекционный путь передачи характерен для наркоманов, принимающих внутривенные наркотики.
  • Через медицинские инструменты при различных оперативных вмешательствах, в стоматологии, при нанесении татуировок, в маникюрных салонах и т.д.
  • При переливании зараженной крови
  • Половой путь – при незащищенном контакте
  • Бытовой путь – через ножницы, бритвы и другие личные предметы, имеющие контакт с кровью
  • Передача вируса от матери к ребенку во время родов

Необходимо заметить, что вирус гепатита C плохо устойчив во внешней среде, при кипячении и использовании хлорсодержащих дезинфицирующих веществ вирус погибает быстро.

Кроме того, для заражения необходима большая доза вируса и длительный контакт, поэтому бытовая передача, передача во время родов практически исключены.

В то же время, вирус гепатита B во внешней среде может жить довольно долго, кипячением не уничтожается, заражение этим вирусом происходит быстрее и легче, чем в случае с гепатитом C.

Поэтому именно для гепатита B характерен половой, бытовой пути передачи, передача во время родов, хотя, конечно, наиболее значительную роль все же играют медицинские манипуляции и шприц наркомана.

Каким образом вирусные гепатиты приводят к циррозу печени?

Вирусный цирроз возникает как результат развития инфекции, повреждающего действия вируса на гепатоциты, воспалительной реакции, а также аутоиммунных реакций.

Вирус гепатита B сам по себе не оказывает гепатотоксического действия. При проникновении вируса в кровоток он достигает печени и начинает активно делиться в ее клетках.

Возникают мутации гепатоцитов. Организм человека начинает воспринимать клетки печени как чужеродные и уничтожать их.

В связи с гибелью гепатоцитов начинается рост соединительной ткани, которая сама по себе повреждает нормальные клетки печени, развиваются многочисленные некрозы.

Вирусы гепатитов C и D, кроме аутоиммунных механизмов и разрастания соединительной ткани, еще оказывают гепатотоксическое действие на печень.

Симптомы вирусных гепатитов

Развитие хронических гепатитов B и C происходит после перенесенных острых гепатитов.

Для острого вирусного гепатита характерно несколько стадий: преджелтушная, желтушная, восстановления. В преджелтушный период отмечаются следующие симптомы:

  • Слабость, вялость, плохое самочувствие, снижение аппетита
  • Повышение температуры тела
  • Тошнота, рвота
  • Сонливость
  • Головокружения, головные боли
  • Боли в суставах
  • Кожный зуд
  • Потемнение мочи
  • Светлый кал
  • Увеличение печени

В желтушный период наблюдается появление желтухи, усиление признаков интоксикации, увеличение печени и селезенки.

В период восстановления все симптомы стихают, состояние улучшается, желтуха пропадает.

После перенесенного острого вирусного гепатита B переход процесса в хроническую форму происходит редко (в 5 % случаев), тогда после острого гепатита C риск этот очень велик – около 80 %.

Для хронических вирусных гепатитов характерные такие признаки:

  • Отклонения в общем самочувствии
  • Диспептические явления (тошнота, рвота, метеоризм)
  • Увеличение печени и селезенки
  • Желтуха (возникающая переодически)
  • Кожный зуд
  • Анемия, увеличение СОЭ, лейкопения (снижение лейкоцитов)
  • Повышение уровня АсТ и АлТ, других ферментов печени, билирубина, глобулинов
  • Для гепатита C также характерны проявления внепеченочного характера (кожные заболевания, нарушения функции почек, эндокринной системы, глаз, нервные поражения, патологии суставов)

Серологическая диагностика

Наиболее важной в диагностике вирусных гепатитов является серология, т.е. исследование сыворотки крови на наличие маркеров гепатитов.

При вирусном гепатите B в крови обнаруживается HBsAg, HBeAg, HBV-ДНК, ДНК-полимераза.

При этом HBV-ДНК является способом определения степени активности вируса (при содержании HBV-ДНК более 200 нг/л активность высокая).

Вирусный гепатит C имеет следующие маркеры: HBcAg, анти-HCV, РНК-HBV.

Вирусный гепатит D характеризуется наличием в крови РНК-HDV, анти-HDV.

Лечение и прогноз

Лечение вирусных гепатитов заключается в применении комбинаций противовирусных препаратов (интерферон-альфа, рибавирин).

При циррозе печени вирусной этиологии прогноз во многом зависит от эффективности лечения основного заболевания.

Цирроз печени, вызванный гепатитом C, считается одним из наиболее агрессивных.

Процесс довольно быстро заходит в стадию декомпенсации. Однако при успешном лечении цирроз продолжительность жизни может быть довольно высокой.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

gemor.su

Гепатит в и цирроз печени | Лечение гепатита

Гепатит и цирроз: принципиальные отличия

Гепатит и цирроз - это тяжелые патологии печени, которые нередко путают.

Что представляют собой эти заболевания?

Гепатит - это диффузное воспаление клеток печени, которое может развиваться вследствие различных причин (инфекции, интоксикации, аутоиммунные процессы). Пораженные клетки хуже справляются со своими задачами, а в острой стадии заболевания печень не может выполнять возложенную на нее функцию. Это заболевание может протекать и в хронической форме, особенно если причина его - вирус. При хроническом течении печеночная ткань приспосабливается к сосуществованию с вирусом, развивается ряд компенсаторных механизмов, поэтому больной практически не замечает никаких клинических проявлений.

Цирроз - это патология печени, которая заключается в необратимом изменении печени, то есть гибели ее клеток и последующем замещении их клетками фиброзной (соединительной) ткани. Очень часто цирроз становится осложнением хронического гепатита.

Таким образом, гепатит - это воспаление клеток без их замещения, а цирроз - это гибель клеток и их замещение клетками другого вида.

Различия в клинической картине

Наиболее ярко клиническая картина гепатита проявляется при развити острой формы заболевания. Большинство симптомов являются следствием нарушения работы печени и рефлекторных нарушений. Наиболее характерны следующие признаки:

  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, горький привкус во рту;
  • боль в правом подреберье и в поясничной области справа;
  • кожный зуд;
  • желтый оттенок кожных покровов и слизистых (особенно - белков глаз).

В ряде случае появляется кожная сыпь.

При переходе процесса в хроническую форму больного периодически беспокоит тяжесть в правом боку, тошнота, горечь во рту. Эти симптомы усиливаются при нарушении диеты. Также проявляются нарушения, связанные с недостаточным усвоением и расщеплением питательных веществ и их обезвреживанием: ухудшается состояние кожных покровов, периодически возникает жидкий стул.

Цирроз приводит к необратимым нарушениям в тканях, которые сказываются и на состоянии кровеносных сосудов, по которым вещества поступают в печень. Это проявляется такими нарушениями, как:

  • плохое пищеварение, диспептические симптомы;
  • метеоризм, тяжесть в животе и правом подреберье;
  • диффузные суставные боли и другие симптомы интоксикации;
  • субфебрильная температура тела;
  • сыпь на кожных покровах;
  • сосудистые звездочки на передней брюшной стенке;
  • водянка.

Масса тела больного снижается, постоянно беспокоит слабость. Ухудшается состояние волос, ногтей.

В поздних стадиях развиваются тяжелые нарушения кровотока, из-за чего возникают кровотечения из прямой кишки, вен пищевода. Образуются разлитые отеки мягких тканей. На передней брюшной стенке проявляется венозный рисунок.

Таким образом, внешние клинические проявления гепатита и цирроза на ранних стадиях болезни во многом совпадают, поэтому дифференцировать данные состояния становится возможно только путем проведения дополнительной диагностики.

С наилучшими пожеланиями, Светлана.

Гепатит и цирроз печени: общее и отличия

Гепатит, цирроз печени — это тяжелые заболевания, при которых происходят изменения в одном из самых главных органов. Печень уникальна, потому что это единственный орган в теле человека, который обладает такой феноменальной способностью к регенерации, то есть к восстановлению. Ее можно довести до ужасного состояния, лишить большой части в процессе операции, а она снова вернет себе первоначальные размеры и структуру, и продолжит служить на благо человека.

Гепатит - не все еще потеряно!

Однако и ее способности не безграничны. В результате действия различных факторов, таких как алкоголь, химические вещества, некоторые лекарства, вирусы гепатита, прием жирной пищи, может возникнуть воспалительный процесс в клетках печени. Медицинская наука называет это термином «гепатит». Причин, как было уже сказано, для развития гепатита больше чем достаточно и для каждого вида гепатита они свои.

Гепатиты отличаются по клинической картине, течению, способах диагностики, лечению и прогнозу. Например, токсический, лекарственный и алкогольный гепатиты могут со временем пройти, если больной прекратит употреблять внутрь то вещество, которое стало причиной гепатита. Однако аутоиммунный и вирусные гепатиты В и С чаще всего требуют лечения. Гепатит В в трети случаев может протекать без симптомов, и больной не узнает о том, что перенес его, пока не сдаст анализы на антитела к этому вирусу. Однако не для всех это заболевание заканчивается так благополучно. Случаи самопроизвольного излечения от гепатита С крайне редки. Но при устранении причинного фактора и адекватного лечения гепатит вполне поддается терапии и может быть побежден.

Цирроз печени - поздно пить Боржоми!

Гепатит и цирроз чаще всего являются последовательно сменяющими друг друга стадиями поражения печени. Длительное течение воспалительного процесса в клетках печени без лечения постепенно приводит к тому, что эти клетки погибают. На месте них образуется соединительная ткань, затем фиброзная. Конечным звеном этого процесса будет формирование цирроза печени. Для цирроза характерно уменьшение количества действующих печеночных клеток, а ткань печени представлена в основном узлами, видоизмененными сосудами, участками фиброза (рубцовой ткани). Печень при этом уменьшается в размерах и сморщивается. Она не может полноценно выполнять свою работу, возникает печеночная недостаточность.

Хронический гепатит переходит в цирроз в случае длительного течения заболевания, при отсутствии лечения. Чаще всего это бывает при вирусных гепатитах В, С и D, аутоиммунном гепатите, иногда при алкогольном (при злоупотреблении низкокачественными суррогатами алкоголя). Если больному поставили диагноз цирроз печени, восстановить ее, к сожалению, уже невозможно. Врачи будут стараться поддерживать функцию оставшихся клеток печени и бороться с последствиями печеночной недостаточности.

Для того, чтобы наступил цирроз печени, нужны годы. Лучше предотвратить, чем потом долго и безрезультатно его лечить.

Хронические гепатиты и циррозы печени

Хронический гепатит — общее заболевание, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс в печени без выраженной диффузной перестройки структуры паренхимы и сосудистого русла печени. Такой воспалительный процесс в соединительнотканных образованиях печени может возникать первично — в ответ на вмешательство вируса и других повреждающих агентов или вторично — как реакция на поражение гепатоцитов. Хронический гепатит может быть полностью обратимым заболеванием или прогрессировать в цирроз печени.Термином дистрофии печени (гепатозы) обозначаются патологические состояния, при которых первичными и ведущими являются дистрофические изменения в гепатоцитах (прежде всего жировая дистрофия).При хронических гепатитах нередко с самого начала наряду с воспалительными изменениями выражены дистрофические, некробиотические процессы в гепатоцитах.При дистрофии печени на определенном этапе заболевания возникает вторичная реакция соединительнотканных образований. Это делает указанное разграничение условным и побуждает к гепатодистрофиям относить случаи, в которых первичный характер дистрофических изменений в печеночных клетках очевиден, так же как и вторичный характер мезенхимальноклеточной реакции.В понятие цирроз печени вкладывается клинико-анатомическое представление об общем заболевании, обусловленном прогрессирующим сочетанным поражением паренхимы и стромы печени с дистрофическими изменениями печеночных клеток (вплоть до их некроза), узловой их регенерацией, диффузным развитием соединительной ткани и диффузной перестройкой паренхимы и сосудистой системы печени. Клиническое представление о циррозе печени включает в себя хроническое течение заболевания, функциональную недостаточность печеночной паренхимы и портальную гипертензию различной степени.Термин фиброз печени имеет только патологоанатомический аспект и обозначает развитие соединительной ткани как следствие репаративных и реактивных процессов при различных заболеваниях печени (абсцессы, некрозы, гуммы, гранулемы и т. п.).Переход хронических гепатитов в цирроз печени совершается постепенно, без четких морфологических и клинических границ между ними. Хронические диффузные прогрессирующие гепатиты и циррозы печени являются стадиями единого патологического процесса (Д. Д. Лохов, 1946; А. Л. Мясников, 1956; Ю. Н. Даркшевич, 1963, 1968). Отсюда обоснованным является признание единства их этиологии и патогенеза. Циррозы печени, однако, не следует рассматривать только как конечную стадию хронического гепатита, так как к развитию цирроза печени ведут и другие поражения печени, например гепатодистрофии (А. Л. Мясников, 1956). Помимо этого, с переходом в цирроз печени заболевание обретает новые черты — необратимость патологических изменений, выявление портальной гипертензии, новые условия воротно-печеночного кровообращения, отличающие эту стадию от предыдущих.

Синдромы, отягощающие течение цирроза печени

Особого обсуждения заслуживают синдромы, значительно отягощающие клиническую картину цирроза печени: портальная гипертензия. асцит и портосистемная энцефалопатия .

Источники: http://www.domotvetov.ru/bolezni-i-lechenie/gepatit-i-tsirroz-printsipialn.html, http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/gepatit_i_tsirroz_pecheni_obshchee_i_otlichiya/, http://www.medical-enc.ru/pishevarenie/gepatity-i-cirrozy-pecheni.shtml

Комментариев пока нет!

zhivuzdorovym.ru


Смотрите также