Пути передачи вируса гепатита в. Гепатит е пути передачи


симптомы и лечение, как передается, профилактика

Содержание статьи

Вирусный гепатит Е является инфекционным заболеванием печени вирусной природы, характеризующимся цикличным течением, и представляющим особую опасность беременным женщинам.  В самостоятельное заболевание выделен в конце ХХ ст., до этого гепатит Е относился к группе гепатитов «ни А, ни В».

Эпидемиология

РНК-содержащий вирус гепатита Е несколько менее устойчив во внешней среде, чем вирус А. Подвержен разрушению при воздействии йодсодержащих и хлорсодержащих дезинфектантов. Выдерживает температуру -20°С, но погибает при последующем оттаивании.

Источником инфицирования являются больные гепатитом Е и носители вируса. Предполагают, что заразный период такой же, как при гепатите А, но вопрос не изучен до конца.

Вирус проникает в кровяное русло через 2 нед. после заражения и обнаруживается в крови на протяжении 2 недель.  С калом выделение вируса начинается за неделю до появления признаков болезни и продолжается в течение первой недели заболевания. В ранние сроки среднетяжелых и легких форм вирус в кале обнаруживается у 15% пациентов, а при тяжелой форме – в 50%.

Вирус избирательно поражает клетки печени, что приводит к нарушению многочисленных ее функций и интоксикации.

Основным механизмом заражения является фекально-оральный, хотя возможно инфицирование через кровь. Чаще всего инфекция передается водным путем. Но может передаваться также контактно-бытовым путем, хотя и реже.  Зарегистрированы также случаи заражения при употреблении моллюсков в сыром виде.

Преобладает водный путь передачи, что подтверждают такие факты:

  • низкая заболеваемость в очагах;
  • повышение заболеваемости в сезон дождей;
  • эпидемическая заболеваемость при повышенном уровне грунтовых вод.

Болеют чаще мужчины, лица с 15 до 45 лет. У женщин восприимчивость к вирусу повышается в 3-ем триместре беременности. Относительно редкая заболеваемость гепатитом Е среди детей, возможно, связана с преобладанием в детском возрасте стертых форм, которые не диагностируются и не учитываются.

После перенесенной инфекции отмечается напряженный иммунитет, хотя в редких случаях зарегистрированы случаи повторного заболевания.

Вирусный гепатит Е распространен преимущественно в странах тропических широт, в Средней Азии.  Территориями риска являются регионы с низким качеством воды, при ее дефиците. Во всем мире гепатитом Е ежегодно заболевают в среднем 1 млн человек. В азиатских странах гепатит Е составляет свыше 50% из числа всех острых гепатитов. Регистрируются как крупные вспышки, так и спорадические случаи заболеваний.

При водном пути инфицирования заболеваемость гепатитом Е имеет отличительные черты:

  • взрывообразный характер вспышки;
  • преобладание среди заболевших лиц в возрасте 15-19 лет;
  • низкая заболеваемость в семейных очагах;
  • выраженная территориальная неравномерность распространенности заболевания;
  • повышенная заболеваемость в летне-осеннее время.

Симптомы

Длительность инкубационного периода варьирует от 2 недель до 2 месяцев, в среднем составляет примерно 40 дней. Проявления болезни возникают постепенно. Клинические признаки гепатита Е напоминают  симптомы Гепатита А.

Цикличность течения болезни заключается в последовательном развитии периодов болезни:

  • преджелтушный период в течение 1-9 дней;
  • желтушный период длительностью 1- 3 нед.;
  • период выздоровления длится до 2 мес.

Симптомы начального или преджелтушного периода:

  • недомогание, слабость;
  • отсутствие (или значительное снижение) аппетита;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • рвота;
  • боли в верхних отделах живота или в подреберье справа.

Температура обычно нормальная или незначительно повышенная. В редких случаях лихорадка достигает 380С.  Боли в суставах и высыпания не характерны. Диагностика в этот период затруднена, такие проявления могут быть и при других заболеваниях.

В желтушный период появляются признаки нарушения функций печени: желтушное окрашивание вначале склер глаз и слизистых в полости рта, а затем и кожных покровов. Может отмечаться кожный зуд (за счет повышенного содержания в крови желчных кислот).

Появляется темный цвет мочи, а кал становится обесцвеченным, серым. При осмотре живота выявляется увеличение печени. При лабораторном исследовании крови  отмечаются изменения (повышенный уровень билирубина и повышенная активность трансаминаз).

В отличие от гепатита А, при котором с появлением желтушности другие симптомы угасают, при гепатите Е проявления интоксикации не исчезают. Слабость и тошнота, отсутствие аппетита и боли в области печени сохраняются.

В периоде выздоровления симптомы болезни постепенно регрессируют и через 1-2 мес. наступает выздоровление с полной нормализацией лабораторных показателей. Иногда болезнь имеет затяжное течение.

Вирусный гепатит Е чаще протекает в среднетяжелой и легкой формах с последующим выздоровлением. Но у части взрослых больных инфекция может протекать в тяжелой или фульминантной формах. Осложнением их является острая печеночная энцефалопатия с возможным летальным исходом. В 5% случаев гепатит Е приводит к циррозу печени.

При тяжелой форме гепатита Е развивается геморрагический синдром в результате нарушения свертывания крови: возникают массивные кровотечения (кишечное, желудочное, маточное). В моче появляется гемоглобин, развивается почечная недостаточность.

Снижение факторов свертывания и уменьшение активности трансаминаз, обнаружение гемоглобина в моче  свидетельствуют о тяжелом течении болезни и угрозе развития печеночной энцефалопатии. Появление этих лабораторных предвестников тяжелого осложнения на 1-2 сутки раньше самого осложнения позволяет предпринять лечебные меры. Значительно ухудшается прогноз при сочетании гепатита Е и гепатита В. Смертность в этом случае достигает 80%.

Гепатит Е при беременности

Гепатит Е при беременности (особенно в 3-м триместре) отличается крайне тяжелым течением, поражением не только печени, а и почек. Почти в 100% случаев беременность заканчивается выкидышем или гибелью плода.

Перед выкидышем или родами (или сразу же после них) наступает резкое ухудшение состояния беременной. В родах возникает массивное кровотечение. Часто развивается почечно-печеночная недостаточность. Другим тяжелым осложнением является печеночная энцефалопатия с быстрым развитием печеночной комы и  смертельным исходом в 40% случаев.

Гепатит Е  у беременных представляет смертельную опасность. Если  общая летальность при вспышках гепатита Е равна 1-5%, то при беременности она достигает 10-20%.

 

Диагностика

Маркерами гепатита Е являются:

  • антигены вируса Е, обнаруженные при помощи ПЦР;
  • антитела (иммуноглобулины класса М и класса G) к вирусу Е.

Другие исследования – лабораторные (биохимический анализ крови, коагулограмма, клинический анализ крови и мочи) и инструментальные (УЗИ, МРТ) – назначают с целью оценки структурных изменений и функций печени.

Лечение

Лечение при вирусном гепатите Е проводится в условиях инфекционного отделения, а при тяжелой форме – в отделении реанимации. На  острый период назначают постельный режим, психологический покой.

Лечение включает диетпитание, медикаментозную симптоматическую терапию, направленную на предупреждение развития осложнений.

В остром периоде питание соответствует диете №5А, принимать пищу следует принимать дробными порциями до 5 р. в день.

Из рациона необходимо исключить:

  • острую пищу и приправы, соусы и подливы;
  • жареные блюда,
  • жирные продукты;
  • копченья;
  • яйца;
  • холодные блюда и напитки;
  • мясной. рыбный, грибной бульоны;
  • кофе, шоколад, какао, газированные напитки, алкоголь.

Разрешено употреблять вегетарианские супы, овсяную и гречневую кашу, творог, нежирную рыбу и мясо курицы, кролика, индюшки. В остром периоде лучше готовить отварную пищу, на пару,  протирать перед употреблением.

Дезинтоксикационная терапия проводится при легких формах оральным способом (за сутки больной должен выпить не менее 3 л жидкости, включая 5% р-р глюкозы).

При среднетяжелых и тяжелых формах проводятся внутривенные инфузии растворов (физиологического р-ра хлорида натрия,   5-10% р-ры глюкозы и др.), назначаются препараты калия, магния, ингибиторы протеаз (Контрикал, Трасилол).  Для предупреждения кровотечения применяются свежезамороженная плазма, Диицинон, тромбоцитарная масса. В тяжелых случаях применяются кортикостероидные препараты.

Тактика ведения беременности решается индивидуально для каждой женщины. В случае начала аборта (или родов) нужно обеспечить полноценное обезболивание каждого этапа и стремиться по возможности сократить период родов. Нередко принимается решение о срочном прерывании беременности. После родов следует проводить профилактику кровотечения.

Профилактика

Специфической профилактики нет. Основой профилактических мер является соблюдение гигиенических норм и правил, обеспечение употребления качественно очищенной или кипяченой воды. Особенно тщательно нужно относиться к профилактическим мерам беременным женщинам и при посещении стран с высокой заболеваемостью гепатитом Е.

Вирусный гепатит Е – антропонозная инфекция с фекально-оральным путем инфицирования и склонностью к эпидемическим водным вспышкам.  Поражение печени и проявления напоминают гепатит А, но отличаются большим числом тяжелых форм. Особенно (даже смертельно) он опасен для беременных.

Материалы по теме

infectium.ru

Гепатиты с и в пути передач и профилактики

Отдельной категорией вирусных заболеваний являются различные гепатиты. Практически все они трудноизлечимы, если вообще поддаются терапии. Для диагностики гепатита сейчас делается анализ крови. Специалисты лаборатории ищут специальные маркеры вирусных гепатитов.

Мишенью этой болезни в организме человека является один из главных органов тела — печень. Независимо от типа заболевание оставляет в теле следы в виде изменений, которые подчас являются необратимыми. Со временем в организме неминуемо начинают появляться специфические структуры, которые и называются маркерами гепатита.

Основные формы заболевания

Сегодня ученые различают две формы заболевания — хроническую и острую. К первой относится гепатит С, который в настоящее время является неизлечимым.

Острые формы — это гепатиты А и В. Имеются также и более редкие разновидности, но они не представляют высокой опасности. Как бы то ни было, даже наиболее безобидная форма гепатита оставляет свои следы в теле человека и по-разному проявляет себя. Сегодня многие специалисты бьются над созданием новых революционных методов диагностики и лечения.

Гепатит является одним из наиболее серьезных заболеваний. Именно поэтому ребром стоит вопрос о диагностике недуга вовремя, пока его развитие не обернулось для больного всевозможными осложнениями.

Понятие маркеров

При попадании в организм инфекции или болезнетворного вещества тело человека отвечает на угрозу выработкой иммуноглобулина. В случае с гепатитом таким вредителем становится сама основа вируса — ядро и ряд структурных компонентов.

Когда болезнь только начинает свое развитие и организм еще не успел распознать ее, тело вырабатывает специальные неспецифические антитела. С течением же времени организм начинает бороться с недугом, вырабатывая специальный иммуноглобулин под каждый компонент инфекции.

Диагностика гепатита по анализу крови базируется на том, какие именно антитела и компоненты вируса в настоящее время находятся в теле пациента.

Главными маркерами недуга становятся иммуноглобулины G и M.

Если во время исследования в крови найдены IgM, это свидетельствует о наличии в организме острой формы вируса. Иммуноглобулин G свидетельствует о том, что болезнь имела место, но в настоящее время отступила.

Диагностика в лабораторных условиях

Лечение гепатита можно начинать лишь после тщательного обследования пациента.

Главным инструментом диагностики является анализ крови на наличие маркеров вирусных гепатитов. После исследования антител-маркеров вируса специалист может перейти к назначению того или иного метода терапии. К примеру, основными признаками острой формы инфекционного гепатита является:
  • наличие белка НВеАg;
  • проявление антигена HbsAg;
  • наличие анти-НВс.

Следует помнить, что выявить болезнь далеко не так просто. Обнаружение в крови специальных маркеров позволяет судить о наличии, отсутствии и разновидности заболевания. Только благодаря проверке, какие маркеры присутствуют или отсутствуют в крови больного, специалист устанавливает диагноз и назначает курс терапии.

Клинические исследования позволяют обнаружить в крови антитела к гепатитам A, B, C, D, E и F. В качестве маркеров выступают антитела, антигены вирусов, фрагменты цепочек вирусов, а также ряд специфических тел. Очень часто сотрудники лабораторий используют специальные таблицы.

Гепатит А

Гепатит А является острой формой недуга. Чаще всего он передается орально-фекальным способом. Данный недуг также часто называют «болезнью грязных рук». Проявляется болезнь в форме желтухи, а также интоксикации из-за угнетения функции печени. Среди симптомов болезни: боль в суставах, тошнота и слабость, температура и прочие последствия интоксикации печени. В дальнейшем возможно развитие хронической формы недуга.

Геном вируса представлен одноклеточной РНК. На сегодняшний день эта разновидность болезни является самой распространенной и требует буквально минимального лечения, в отдельных случаях удается обойтись и вовсе без него. Осложнений недуг не дает. Имеется бессимптомная, острая и безжелтушные формы, названия соответствуют характерным признакам болезни.

Расшифровка анализа:

  • РНК вируса — наличие в крови инфекции и ее размножение;
  • Ag — наличие вируса;
  • Анти-ВГА lgG — перенесенное заболевание, имеется иммунитет;
  • Анти-ВГА lgM — наличие острой формы недуга.

Вирусный гепатит В

Данная форма намного тяжелее гепатита А и является сегодня одной из наиболее значительных проблем мирового здравоохранения. Количество инфицированных достигает 2 млрд, а больных — 350 млн человек. Рост заболеваемости растет год от года, а неблагоприятные исходы встречаются все чаще. Часты также и летальные случаи, причем это характерно и для острой, и для хронической формы гепатита В. Возбудителем болезни является вирус, поражающий клетки печени.

Возбудитель болезни устойчив к низким и высоким температурам. Заражение чаще всего становится следствием передачи жидкостей при сексе, порезе или укола. Инкубационный период гепатита В может достигать полугода.

Очень важно начать лечение именно в этот период, так как в противном случае велик риск перехода недуга в хроническую стадию. Симптомы похожи на признаки гепатита А, однако поражение печени выражено намного сильнее.

Печёночная кома, частые рецидивы и продолжительное лечение — постоянные спутники гепатита В.

При расшифровке анализа обращают внимание на следующие маркеры гепатитов:

  • ДНК ВГВ — инфекция в крови и активно реплицируется;
  • НВsAg — вирус, возможно, имеется в крови;
  • Анти-НВs — инфекция была перенесена ранее;
  • Анти-НВс lgM — свидетельствует об активной репликации вируса;
  • Анти-НВс lgG — показывает предыдущую встречу с болезнью;
  • HBeAg — демонстрирует высокий риск передачи вируса пероральным способом;
  • анти-Рге-S2 — свидетельствует о выздоровлении.

Вирусный гепатит С

Инкубационный период гепатита С может длиться до полугода. Как и гепатит В, болезнь сегодня очень распространена. По данным ВОЗ, недугом страдает до 150 млн человек по всему миру. Очень часто следствием заболевания является смертельный исход, он встречается в 350 тысячах случаев каждый год. Чаще всего причиной смерти является сопутствующее заболевание печени.

Особенная опасность гепатита этого вида заключается в том, что он зачастую скрывается под видом другой болезни.

Повышение температуры и желтуха могут не появляться вовсе. Науке известны случаи, когда единственными проявлениями оказывались психические расстройства и хроническая усталость. Больной может не испытывать никакого дискомфорта на протяжении многих лет. Подобные случаи наиболее опасны, так как чаще всего их результатом становится летальный исход. Эффективного средства лечения болезни на сегодняшний день не существует.

Ключевые маркеры:

  • РНК вируса — инфекция в крови и прогрессирует;
  • Анти-ВГС lgG — возможное наличие вируса;
  • Анти-ВГС lgМ — активное размножение вируса;
  • Ag — наличие вируса.

В отличие от гепатита А и В, отсутствие этих маркеров в организме отнюдь не свидетельствует о здоровье пациента. Не исключено, что у пациента имеется серонегативный вариант недуга или же гепатит находится на первых нескольких неделях инкубационного периода.

Вирусный гепатит D

Данная болезнь носит антропонозную инфекционную природу. Передается она через любые жидкости организма больного. Развивается недуг только в тех случаях, когда пациент уже болен гепатитом В. Способы заражения и симптоматика практически идентичны, инкубационный период может достигать полугода.

Очень часто гепатит D сопровождается асцитом и отеками.

Проверка на гепатит D проводится в обязательном порядке всем больным гепатитом В, а также принимающим наркотики.

Ключевые маркеры:

  • РНК вируса свидетельствует о его наличии и интенсивном размножении;
  • Анти-ВГД IgM — острая стадия болезни;
  • Анти-ВГД IgG — имелась предыдущая встреча с вирусом;
  • HDAg — пациент болен гепатитом D.

Отсутствие в крови маркеров свидетельствует о начальном этапе болезни или уже позднем.

Вирусный гепатит Е

Вирус может передаваться через воду и продукты, очень часто он встречается в жарких странах из-за антисанитарной обстановки.

Вирус, вызывающий болезнь, относится к калицивирусам. Проявлениями инфекции являются боли в районе правого подреберья, расстройство пищеварения, ухудшение функциональности ЖКТ. При дальнейшем развитии в число симптомов входит еще и желтуха. Течение болезни очень тяжелое, процент смертности выше, чем в случае с гепатитом С. Главную опасность болезнь несет беременным женщинам.

Ключевые маркеры:

  • РНК вируса свидетельствует о его наличии, а также интенсивном размножении;
  • Анти-ВГЕ IgM — острая стадия болезни;
  • Анти-ВГЕ IgG — имелась предыдущая встреча с вирусом, у человека есть иммунитет;
  • Ag — пациент болен гепатитом Е.

Вирусный гепатит G

Вирус может развиться в организме только в тех случаях, когда у пациента уже есть гепатиты В, С, D. Согласно статистике, гепатит G встречается практически у всех наркоманов, пользовавшихся непродезинфицированной иглой. В отдельных случаях причиной заражения становится иглоукалывание, пирсинг или нанесение татуировки. Передаётся болезнь и половым путем.

Одной из особенностей течения болезни является отсутствие симптоматики на протяжении длительного периода.

Результатом заражения может стать не только переход болезни в хроническую форму, но и продолжительное носительство вируса. В комбинации с гепатитом С высок риск цирроза печени.

Ключевые маркеры:

  • РНК вируса свидетельствует о его наличии, интенсивном размножении;
  • Анти-ВГG — имелась предыдущая встреча с вирусом, у человека есть иммунитет.

Если в крови нет маркеров, это не свидетельствует об отсутствии заболевания. Это говорит лишь об отсутствии у больного иммунитета к вирусу.

hepatit.travelel.ru

Пути передачи вируса гепатита в

Механизм передачи вирусного гепатита В. Естественные и искусственные пути передачи гепатита В.

При гепатите В реализуется контактный механизм передачи, под которым понимают передачу вируса с кровью, другими жидкостями организма при обязательном повреждении кожных покровов или слизистых оболочек. Эпидемиологически важной локализацией вируса является кровь, отдельные элементы которой (например, В-лимфоциты) содержатся во всех жидкостях и секретах организма. Выведение возбудителя из организма, как и заражение, происходит естественными и искусственными путями.

Естественные пути передачи гепатита В реализуются при прямом сексуальном контакте, посредством вертикальной передачи возбудителя от матери плоду, во время или после родов, а также герминативным путем (инфицирование яйцеклетки зараженным сперматозоидом). Заражение вирусом может происходить при прямых (поцелуи) и непрямых бытовых контактах (использование общих с больным или носителем зубных щеток, мочалок, массажеров, полотенец для рук и др.).

Доля заражений вирусом гепатита В сексуальным путем колеблется от единиц до десятков процентов, зависит от возраста, сексуальной ориентации, частоты половых контактов с источником инфекции.

Вертикальная передача гепатита В (заражение плода) чаще всего происходит у женщин при нарущении трансплацентарного барьера (плацентиты) с наличием у них в крови HBeAg (антигена вирулентности). Частота вертикальной передачи колеблется от 5,0 до 30%, а при присутствии HBeAg — до 90%. Она также зависит от наличия у беременных сопутствующей инфекции.

Заражение вирусом гепатита В контактных в очагах по месту жительства колеблется от 9,7 до 86,3% и зависит от формы инфекционного процесса у источника (острая, хроническая), близости (тесноты) контакта и степени генетического родства. Генетически близкие родственники (дети больных родителей, братья и сестры, бабушки и дедушки) заражаются достоверно чаще.

Искусственные пути передачи гепатита В в настоящее время чаще всего реализуются при немедицинском внутривенном введении психоактивных веществ (наркотиков), на долю которых приходится от 25 до 50% и даже более всех заражений, а также в учреждениях санитарно-гигиенического обслуживания населения (проведение косметических процедур, бритья, маникюра, педикюра, пирсинга и других манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи и слизистых оболочек). До сих пор, но в меньшем масштабе, чем ранее, реализация заражений ГВ происходит в медицинских учреждениях стационарного или амбулаторного типа. Сохраняют свое значение гемотрансфузии, введение эритро-, лейко-, тромбовзвесей, плазмы, факторов свертывания, оперативные и инструментальные вмешательства, многочисленные инъекции и другие медицинские манипуляции, взятие крови на анализ и пр. В последние годы большое значение придается заражению как в медицинских учреждениях, так и среди работающих на производстве в условиях профессионального контакта с колюще-режущими инструментами, контаминированными кровью больных. Риск заражения пациентов при использовании игл, хирургических инструментов после инфицированного пациента колеблется от 7 до 30%.

В структуре путей передачи гепатита В в настоящее время на естественные приходится около половины всех заражений. Вследствие обязательного обследования донорской крови, плазмы и других препаратов на антиген вируса доля гемотрансфузии в заражении резко снизилась — в цивилизованных странах от десятых долей процента до нескольких процентов.

Вирусные гепатиты: опасные В и С

Помните про чуму 20 века? Еще десяток лет назад так называли СПИД. Казалось, что страшнее недуга нет. Однако эволюционируем не только мы, люди. Вместе с нами развиваются и занимают свою нишу микроскопические жители: бактерии и вирусы. Сейчас, лидирующие позиции среди инфекционных заболеваний занимают вирусные гепатиты тяжелые заболевания печени.

Вирусные гепатиты: суть проблемы

Исходя из названия, становится понятно, что причина этого вида гепатитов вирусы. На сегодняшний день специалисты обнаружили 7 типов вирусов и, соответственно, выделили 7 видов вирусного гепатита. Для удобства их обозначили буквами латинского алфавита: А, В, С, D, Е, G и F. Для каждого гепатита свойственны свои пути передачи, особенности течения, а также осложнения и исход. Большее коварство свойственно гепатитам В и С. Именно эти виды гепатита имеют более агрессивное течение, чаще приобретают хроническую форму, способствуют развитию цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Медики бьют в набат! С каждым годом проблема вирусных гепатитов становится все актуальнее. Чтобы обезопасить себя и своих близких, важно узнать больше об этом заболевании: механизм передачи, ранние симптомы, способы лечения и профилактики.

Вирусные гепатиты: путь передачи гепатита В

Основной путь передачи этого вируса гематогенный, то есть путем попадания крови больного в организм другого человека. Особенностью передачи является высокий уровень контагиозности или заразности этого вируса. Для инфицирования достаточно, чтобы в кровь человека попало мизерное количество гепатитной крови. Вирус стоек! В высушенном состоянии он может сохранять активность до нескольких недель, а при нагревании до 30 гр. или замораживании до - 20, до полугода. Возможен также половой путь передачи: вирус содержится в сперме и вагинальной жидкости. Оральные и анальные контакты более травматичны для слизистых оболочек, посему при таких видах секса риск инфицирования увеличивается. Самый печальный вид передачи: от мамы малышу. Реализуется он во время родов, когда происходит контакт крохи с кровью матери.

Вирусные гепатиты: путь передачи гепатита С

Основной путь передачи вируса гепатита С также гематогенный. Меньшую опасность, в отличии от вируса гепатита В, представляют половой, бытовой и вертикальный (от мамы ребенку) пути передачи. Однако, при всем этом, число больных гепатитом С не идет на убыль, а наоборот растет. Где практически можно подхватить это тяжелое заболевание? Инъекционная наркомания способствует распространению этой инфекции. Дело не только в одном шприце, пущенном по кругу, но и в изготовлении наркотических препаратов, где одним из компонентов является сыворотка крови человека.

Переливание препаратов крови, особенно донорской эритроцитарной массы еще один вероятный путь передачи гепатита С. Пользование общими маникюрными наборами и бритвами в парикмахерских салонах или в домашней обстановке, а также неадекватно обработанный медицинский инструментарий (эндоскопы, инструменты) факторы, способствующие распространению инфекции. Половой путь передачи реализуется лишь в 3-5% случаев. От матери заражение гепатитом С может произойти не более чем в 5% случаев.

Как уберечься от вирусных гепатитов?

Одну из сторон современной жизни можно представить себе примерно так: свободные половые контакты и довольно раннее начало половой жизни, распространенность наркомании, в том числе инъекционной, тяжелые болезни, требующие вмешательств и замещения препаратами крови. Понятно, что это, одна из негативных сторон. Однако перечисленные негативы как раз и являются факторами распространения такой опасной инфекции как вирусный гепатит. Правило о защищенном половом акте (с использованием презерватива) должно быть нерушимым! Оральные ласки и анальный секс не исключение! Лица, употребляющие наркотики наиболее распространенная группа носителей вирусных гепатитов. Об этом нужно помнить и самим носителям, и тем людям, которые собираются строить с ними отношения и семьи. Посещать ли маникюрный салон? Только проверенный и с теми специалистами, которым вы доверяете. Не стесняйтесь задавать вопросы, касательно того как обрабатывается инструментарий.

Болезни не выбирают. Коль случилась проблема, не отправляйтесь на лечение в случайную клинику. Если кому-то из родных требуется переливание крови ищите проверенных доноров (знакомых или родственников). Не следует забывать, что наибольший успех в профилактике возникновения гепатита В связан с применением вакцинации!

Вирусные гепатиты: есть ли спасение?

На сегодняшний день, в некотором проценте случаев с гепатитом можно справиться радикально. Чтобы так и было, важно, как можно раньше посетить врача и начать лечение. Проблемой вирусных гепатитов занимаются врачи инфекционисты и гепатологи. Ведущим в лечении является назначение средств, обладающих противовирусным и иммуномодулирующим действием интерферонов-альфа. Причем наибольшей эффективностью в лечении вирусного гепатита С, по мнению специалистов, обладают пегилированные интерфероны. В терапию гепатитов также могут включать препараты тормозящие процесс репликации вируса (размножения) и гепатопротекторы. Важно беречь печень от излишней нагрузки жирной пищей и алкоголем. Лечение гепатитов должно проводиться только под наблюдением врача. Самолечение в данной ситуации категорически недопустимо!

Тесты
Здравые решения

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ. Пути передачи, клиника, лечение, профилактика

Гепатиты вирусные группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами, способными поражать преимущественно клетки печени. В настоящее время выделены и описаны вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е, Ф, ТТV, SEN др. источником инфекции при гепатитах являются больные люди, которые могут переносить острые, затяжные и хронические формы болезни. Описано также носительство гепатотропных вирусов.

Пути передачи зависят от типа вируса. Так, гепатиты А и Е передаются алиментарным, водным, контактно-бытовыми путями при попадании вирусов с фекалиями от больных людей в воду, пищевые продукты и на предметы, окружающие больного. Гепатитом А чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Гепатит Е наиболее опасен для беременных женщин.

Гепатиты В, С, Д, Е, F, G, TTV, SEN передаются парентеральным путем при уколах, операциях, лечении зубов, т.е. при использовании медицинских инструментов, на которых имеются остатки крови и которые были плохо обработаны и стерилизованы. Вирусоносители особенно опасны как источник инфекции в том случае, если они сдают кровь (поэтому все и штатные и временные доноры крови обследуются на маркеры вирусных гепатитов, что сделало практически невозможным заражение вирусными гепатитами при переливании крови). Поэтому, одним из способов профилактики гепатитов является уточнение анамнеза о перенесенном заболевании при оформлении истории болезни. Гепатитами с парентеральными путями передачи могут заражаться в любом возрасте, а также может быть переда от матери к ребенку, если мать является носителем вируса того или иного гепатита.

Скрытый период при вирусном гепатите А от 15 до 50 дней, а при В или С от 60 до 180 дней, т.е. 2-6 месяцев.

При вирусных гепатитах бывает продромальный период, когда может повышаться температура, появляются боли в суставах, иногда рвота 1-2 раза в день, но в течении нескольких дней.

Ведущим клиническим симптомом продромального периода является снижение или даже отсутствие аппетита и появление болей в правом подреберье.

Опорным клиническим симптомом начального периода болезни является изменение цвета мочи, которая по внешнему виду напоминает темные сорта пива или крепко заваренный чай (моча оставляет на пеленках или белых трусиках желтые, неотстирываемые пятна). Чтобы убедиться, что изменение цвета мочи связано с поражением печени, необходимо взять мочу в прозрачную бутылочку и встряхнуть ее пена окрасится в желтый цвет.

В других случаях, т.е. когда моча концентрирована или окрашена за счет медикаментов, пена окрашивается в белый цвет. Продромальный период продолжается 1-2 недели, а затем наступает желтушный период, когда склеры глаз и кожа окрашиваются в желтый цвет, а кал приобретает серовато-белую окраску. Небольшая желтуха бывает плохо заметной, поэтому больных при подозрении на вирусный гепатит необходимо осматривать при дневном освещении.

Желтушный период может продолжаться от 1-2 недель до нескольких месяцев. Могут быть и случаи гепатитов без желтухи, особенно часто при вирусном гепатите А и С, в виде так называемых безжелтушных форм болезни. Такие формы болезни плохо диагностируются, что приводит к несвоевременной госпитализации больных, распространению инфекции среди окружающих и формированию хронических состояний. По продолжительности заболевания вирусные гепатиты подразделяются на острые (до 3 мес), затяжные (3-6 мес) и хронические (больше 6 мес).

Предусматривает определение в крови билирубина, тимоловой пробы, а также специфических маркеров вирусных гепатитов. Под синдромом желтухи могут скрываться и другие заболевания, сопровождающиеся желтухой и поэтому только врачи могут решить вопрос о причине болезни.

Лечение гепатитов проводят в инфекционных стационарах. Соблюдение постельного режима, диетическое питание, прием медикаментов, назначенных врачом, приводят к выздоровлению. Однако, при гепатитах В, Д, Е могут быть смертельные исходы и переход в хронические формы болезни с последующим развитием печеночной недостаточности, цирроза печени и смертью больного ребенка. После выписки дети, перенесшие гепатит, наблюдаются в диспансерном кабинете инфекционной больницы с регулярным обследованием. Дети после вирусного гепатита А и Е обследуются амбулаторно через 1 месяц при стационаре, в котором находились на лечении и если клинико-лабораторные показатели в пределах нормы, то еще через 3 и 6 мес. При парентеральных гепатитах дополнительно обследуются в 9 и 12 мес. Больные должны соблюдать диету в течение 6-12 месяцев с исключением алкогольных напитков (даже пива), консервов, острых приправ, маринадов, копченостей. Показана молочно-растительная диета, нежирные сорта рыбы, мяса, растительные масла. Дети освобождаются от уроков физкультуры и труда. Мать каждого переболевшего ребенка должна знать, что несоблюдение диеты, режима труда и отдыха после перенесенного гепатита с осложнением циррозом печени, который является неизлечимым заболеванием.

В настоящее время разработана вакцина против вирусных гепатитов А и В, последняя внесена в Белорусский календарь иммунопрофилактики. В очаге, в котором находился больной вирусным гепатитом А, проводится заключительная дезинфекция и накладывается карантин на 35 дней. С момента выявления больного вирусным гепатитом А и до его госпитализации или в случае его изоляции на дому в очаге проводится текущая дезинфекция. Больного изолируют в отдельную комнату или его кровать отгораживают ширмой, а ему выделяют предметы строго индивидуального пользования: посуди для приема пищи, постельные принадлежности, белье, полотенце, носовые платки, предметы личной гигиены и посуду для сбора и обеззараживания испражнений от больного. Грязное белье больного кипятят в течение 15 мин. В 2%-ном мыльно-содовом растворе или растворе другого моющего средства. Посуду, игрушки, кроме пластмассовых, в 2% растворе питьевой соды в течение 15 мин. с момента закипания. Пластмассовые игрушки моют горячим 2%-ным содовым раствором, а затем погружают в кипяток. Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью в соотношении 200 г/кг фекалий на 60 мин. после чего сливают в канализацию. Посуду из-под выделений после опорожнения обеззараживают в 3%-ном растворе хлорной извести или хлорамина в течение 60 мин. Пол в комнате больного протирают горячим 2%-ным мыльным или содовым раствором, и отдельной ветошью ручки дверей туалета и спускового бочка. Уборочный инвентарь нужно кипятить в 2%-ном содовом растворе в течение 15 мин. с момента закипания. Смена постельных принадлежностей проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю, ковры и ковровые дорожки чистят щеткой, смоченной 1%-ном растворе хлорамина, и убирают на время карантина. Не допускать залета мух в посещение, так как они на лапках будут разносить вирус. Очень важно при вирусных гепатитах А и Е соблюдать правила личной гигиены, а при подъеме заболеваемости в определенной местности употреблять кипяченую воду, так как во многих случаях заболевание передается через воду.

Login

Search

Источники: http://medicalplanet.su/278.html, http://zdravoe.com/825/index.html, http://www.27gp.by/index.php/informatsiya/sovety-dlya-patsientov/719-virusnye-gepatity-puti-peredachi-klinika-lechenie-profilaktika

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru


Смотрите также