Подхватить желтуху несложно. Как уберечь себя и своих детей от гепатита А? Гепатит грязных рук


Гепатит а болезнь грязных рук

Болезнь грязных рук, гепатит A и болезнь Боткина – все это название одного и того же заболевания. Причем это самая распространенная форма вирусного гепатита. Одно радует – она наиболее благоприятная из всех и, переболев ее, ребенок приобретает длительный иммунитет.

Болезнь начинается с так называемого проднормального (преджелтушного) периода, который длится от 5 до 7 дней. Первые симптомы можно спутать с гриппом: высокая температура без признаков простуды у ребенка, слабость, головная боль, озноб и лихорадка, ломота в суставах. Причем у взрослых болезнь грязных рук протекает значительно тяжелее, а у детей проявление симптомов может быть минимальным.

Следующими попадают под удар печень и желудочно-кишечный тракт. Появляется горечь во рту, ощущение тяжести и дискомфорта в правом подреберье и подложечной области. Появляются проблемы с аппетитом, вплоть до полного отвращения к пище, рвота и понос.

Если имеет место выраженный застой желчи, у ребенка начинается сильный зуд, особенно ночью. Через 2-4 дня окраска мочи приближается к цвету крепко заваренного чая или пива. Кал обесцвечивается.

Далее наступает желтушный период (необязательно), который может продлиться 7-15 дней. В это время желтеет слизистая оболочка рта, склеры, а потом и кожа. Для этого периода характерно ослабление признаков интоксикации. Хотя отсутствие аппетита и слабость сохраняются долго.

К счастью, в большинстве случаев (90%) происходит полное клиническое выздоровление. Сама болезнь отступает за 3-4 недели, но восстановительный период затягивается на 3-6 месяцев.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Гепатит А – это вирусное заболевание печени. Считается, что данное заболевание среди других видов гепатита, наименее опасно, поскольку оно не обладает способностью переходить в хроническую форму. Как правило, гепатит А доставляет человеку неудобство в течение определенного периода времени (1,5-2 месяца), затем спонтанно проходит.Гепатит А – болезнь развивающихся стран, в которых санитарные условия жизни далеки от идеала.

Каким образом происходит заражение вирусом?

Как правило, источником заражения служит больной человек, когда с фекалиями выделяется вирус, который попадет в организм здорового человека вместе с пищей или водой.

Второй путь заражения – несоблюдение простых правил гигиены. Все с детского сада знают, что перед едой надо обязательно мыть руки. Но почему-то многие попросту забывают это сделать, видимо, очень голодны и полностью поглощены мыслями о предстоящем вкусном завтраке или обеде. Именно по этой причине гепатит А часто называют «болезнью немытых рук».

Что происходит с человеком, пораженным вирусом?

Попав в организм, вирус «осматривается, удобно располагается», т.е. адаптируется к новым условиям своего существования. Как только он прошел этот этап, начинается его активное размножение. Эти два этапа, именуемых инкубационными, длятся в среднем 7-50 дней. Человек начинает ощущать слабость, головную и боль в мышцах, тошноту, появляется кожный зуд, повышается температура, начинают беспокоить боли в правом подреберье. У детей появляется диарея. Пока, «привычной» для болезней печени пожелтения, нет. Именно поэтому этот период, длящийся от 5 до 7 дней, называют преджелтушный.

По истечению, примерно, недели наступает желтушный период, когда кожа человека, а также слизистые и белки глаз приобретают желтый оттенок. Цвет мочи становиться более темным, а кал обесцвечивается. Обычно желтуха держится 1-2 недели, после чего спадает.

Диагностика гепатита А

Для определения наличия в крови вируса гепатита А необходимо нанести визит врачу-инфекционисту.

Как правило, при обследовании врачи отмечают увеличение печени и селезенки (реже). Для установки точного диагноза, требуется сдача крови и мочи. При заболевании происходит повышение билирубина и печеночных ферментов. Последние оказываются в крови, вследствие разрушения клеток печени. При гепатите А их концентрация увеличивается, примерно, в 8-10 раз.

Для окончательного подтверждения диагноза, врачи проводят анализ крови на маркеры вирусного гепатита. Узнать больше о выявлении гепатита А, а также о гепатите С и гепатите В поможет сайт и форум по проблемам вирусных гепатитов hv-info.ru.

Лечение и профилактика гепатита А

Если гепатит А носит легкий или средний характер тяжести, то в этом случае организм человека способен самостоятельно справиться с вирусом. В более тяжелых случаях больному прописывается постельный режим, соответствующая диета и прием препаратов, направленных на защиту печени (гепатопротекторы).

Также могут проводиться мероприятия, способствующие уничтожению вируса и снижению токсичности.

Что касается профилактики, то, пожалуй, лучше простой прививки пока еще ничего не придумано. Она, кстати, создает надежную защиту в течение 6-10 лет.

Гепатит А или болезнь Боткина

– острое вирусное заболевание печени, которое вызывает поражение клеток органа. Оно проявляется общей интоксикацией и

. Гепатит А передается фекально-оральным путем, поэтому его еще называют «болезнью грязных рук».

По сравнению с другими гепатитами (В, С, Е), эта болезнь считается самой доброкачественной. В отличие от них гепатит А не вызывает хронических поражений и имеет низкий уровень смертности – менее 0,4%. При неосложненном течении симптомы болезни исчезают за 2 недели, а функции печени восстанавливаются на протяжении полутора месяцев.

Болезни одинаково подвержены и мужчины и женщины всех возрастов. Дети от года до 10 лет переносят болезнь в легкой форме, а младенцы и пожилые люди в тяжелой. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет, поэтому гепатитом А болеют один раз.

Статистика заболеваемости гепатитом А. По данным ВОЗ ежегодно болезнь переносят 1,5 миллиона человек. На деле число заболевших больше в разы. Дело в том, что 90% детей и 25% взрослых переносят скрытую бессимптомную форму болезни.

Вирусный гепатит А распространен в развивающихся странах с низкой санитарией^ Египет, Тунис, Индия, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна. Об этом стоит помнить туристам, отправляющимся на отдых в жаркие страны. В некоторых государствах болезнь настолько распространена, что все дети переболевают до десятилетнего возраста. Территория СНГ относится к странам со средним риском заражения – 20-50 заболевших на 100 тысяч населения. Здесь сезонный подъем заболеваемости отмечают в августе – начале сентября.

История. Гепатит А известен со времен античности под названием «желтушной болезни». Крупные эпидемии вспыхивали во время войны, когда массы людей оказывались в условиях антисанитарии, поэтому гепатит еще называли «окопной желтухой». Врачи долгое время связывали болезнь только с закупоркой желчевыводящих путей. В 1888 году Боткин выдвинул гипотезу о том, что болезнь имеет инфекционную природу, поэтому впоследствии она была названа его именем.

Вирус гепатита был выявлен только в 70-е годы ХХ столетия. Тогда же появились возможности создать вакцину, защищающую от заражения.

Свойства вируса гепатита А

Вирус гепатита А или HAV принадлежит к семейству Пикорнавирусы (с итальянского «маленький»). Он действительно отличается от других возбудителей очень маленькими размерами — 27-30 нм.

Строение. Вирус имеет округлую сферическую форму и представляет собой одну цепочку РНК заключенную в белковую оболочку – капсид.

HAV имеет 1 серотип (разновидность). Поэтому после перенесенного заболевания в крови сохраняются антитела к нему и при повторном заражении болезнь уже не развивается.

Устойчивость во внешней среде. Несмотря на то, что вирус не имеет оболочки, он довольно долго сохраняется во внешней среде:

  • при высыхании на предметах обихода – до 7 суток;
  • во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев;
  • при прогревании до 60°С выдерживает до 12 часов;
  • при замораживании ниже – 20°С сохраняется годами.

Обезвреживают вирус кипячением свыше 5 минут или растворами дезинфекционных средств: хлорная известь, перманганат калия, хлорамин Т, формалин. Учитывая устойчивость вируса, дезинфекцию в помещениях, где находился больной нужно проводить особенно тщательно.

Жизненный цикл HAV. С пищей вирус попадает на слизистую оболочку рта и кишечника. Оттуда он проникает в кровяное русло и в печень.

С момента попадания вируса в организм до проявления болезни проходит от 7 дней до 7 недель. В большинстве случаев инкубационный период длится 14-28 дней.

Далее вирус проникает внутрь клеток печени – гепатоцитов. Как ему это удается до сих пор не установлено. Там он выходит из оболочки и встраивается в рибосомы клеток. Он перестраивает работу этих органелл таким образом, чтобы те создавали новые копии вируса – вирионы. Новые вирусы с желчью попадают в кишечник и выводятся с калом. Пораженные клетки печени изнашиваются и гибнут, а вирус переселяется в соседние гепатоциты. Этот процесс продолжается пока в организме не выработается достаточное количество антител, которые уничтожат вирусы.

Причины гепатита А Механизм передачи – фекально-оральный.

Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. Они могут попасть в воду, на продукты питания, предметы быта. Если возбудитель попадет в рот здоровому восприимчивому к инфекции человеку, то разовьется гепатит.

Заразиться гепатитом А можно в таких ситуациях

  • Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой.
  • Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека.
  • Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни.
  • При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
  • При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).
  • При половом контакте с больным. Этот путь передачи особенно распространен в среде гомосексуалистов.
  • При внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцом. Вирус циркулирует в крови и через иглу передается от одного человека к другому.

Факторы риска развития гепатита А

  • несоблюдение правил личной гигиены
  • пребывание в местах большого скопления людей: интернаты, казармы
  • пребывание в условиях, где отсутствует водопровод и канализация: лагеря беженцев, полевые лагеря военнослужащих
  • поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации
  • проживание с человеком, больным гепатитом А
  • отсутствие доступа к безопасной питьевой воде

Симптомы гепатита А

Симптом Механизм развития Как внешне или при диагностике проявляется
Преджелтушный период продолжается 3-7 дней
Признаки общей интоксикации появляются в конце инкубационного периода Продукты распада клеток печени отравляют организм больного, в том числе и нервную систему Недомогание, повышенная утомляемость, вялость, потеря аппетита
Повышение температуры. В первые дни болезни у 50% больных Реакция иммунной системы на присутствие вируса в крови Озноб, лихорадка, повышение температуры до 38-39
Желтушный период продолжается 2-4 недели
Желтуха появляется на 5-10-й день с начала заболевания В крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Это продукт распада эритроцитов в печени. В норме пигмент связывается с белками крови. Но когда функция печени нарушена, она не может его «отправить» в желчь, и билирубин возвращается в кровь Сначала желтеет слизистая оболочка под языком и склеры глаз, потом кожа приобретает желтый, шафранный цвет. Это происходит, когда концентрация билирубина в крови превышает 200-400 мг/лС появлением желтухи температура нормализуется
Потемнение мочи В излишек билирубина и уробилина из крови выводится через почки с мочой Моча приобретает цвет темного пива, пенится
Обесцвечивание кала При гепатите снижается поступление стеркобилина с желчью в кишечник. Это пигмент из разрушенных эритроцитов, который окрашивает кал В преджелтушный период кал обесцвечивается постепенно – становится пятнистым, потом становится полностью бесцветным
Боль в правом подреберье Вирусы поражают клетки печени и вызывают их гибель, развивается отек. Печень увеличивается в размере и растягивает чувствительную капсулу Чувство растирания, боль и тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, при прощупывании больной ощущает болезненность
Увеличение селезенки Связано с иммунным ответом на инфекцию и усиленным обезвреживанием токсинов При прощупывании селезенка увеличена
Диспептические явления Проблемы с пищеварением связаны с нарушением функции печени. Желчь застаивается в желчном пузыре не попадает в кишечник в достаточных количествах Тошнота, рвота, тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие живота, запоры
Боли в мышцах и суставах Боли связаны с накоплением токсинов вызванных гибелью вируса и клеток печени Ломота в теле, боли в мышцах
Кожный зуд Повышение уровня желчных кислот в крови приводит к накоплению их в коже и аллергической реакции. Сухость кожи, которая сопровождается зудом
Период выздоровления длится от 1 недели до полугода
Симптомы постепенно ослабевают, функции печени восстанавливаются

Лечение гепатита А Лечение гепатита А медикаментами Специфического медикаментозного лечения гепатита А не существует. Терапия направлена на устранение симптомов, снятие интоксикации и скорейшее восстановление нормальной работы печени.

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Как применять
Витамины Уменьшают проницаемость сосудов, снижают отек ткани печени, повышают сопротивляемость организма к вирусу Аскорутин, Аскорутин, Ундевит, Аевит По 1 таблетке 3 раза в день
Гепатопротекторы Ускоряют восстановление и деление поврежденных клеток печени. Поставляют структурные элементы, необходимые для строительства клеточных оболочек гепатоцитов Эссенциале, Карсил, Гепатофальк По 1-2 капсулы 3 раза в день
Энтеросорбенты Для удаления токсинов из кишечника и устранения вздутия живота Смекта, Полифепан Через 2 часа после каждого приема пищи
Ферментные препаратыПри средних и тяжелых формах Способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов и скорейшему всасыванию пищи в кишечнике Креон, Мезим-Форте, Панкреатин, Фестал, Энзистал, Панзинорм Во время каждого приема пищи по 1-2 таблетке
ГлюкокортикоидыПри резком ухудшении состояния Оказывают противовоспалительное противоаллергическое действие, уменьшают атаку клеток иммунитета (лимфоцитов и лейкоцитов) на поврежденные клетки печени Преднизолон, Метилпреднизолон 60 мг/сут перорально или 120 мг/сут внутримышечно на протяжении 3-х дней
Иммуномодуляторы Улучшают работу иммунитета. Стимулируют выработку антител для борьбы с вирусом гепатита А Тималин, Тимоген Вводят внутримышечно по 5-20 мг в сутки на протяжении 3-10 дней
Т-активин Вводят подкожно по 1 мл 0,01% раствора на протяжении 5-14 дней
Дезинтоксикационные растворы Связывают токсины, циркулирующие в крови, и способствуют их быстрому выведению их с мочой Гемодез, Геополиглюкин  Внутривенно капельно по 300-500 мл в сутки
Желчегонные средства Устраняют застой желчи в печени, способствуют ее очищению и улучшению пищеварения СорбитМагния сульфат 1 ч.л препарата развести в стакане теплой кипяченой воды и выпить на ночь

В настоящее время врачи стараются отказаться от ненужных препаратов, назначая лишь необходимый минимум для устранения симптомов. Нужна ли госпитализация для лечения гепатита А? При гепатите А нужна госпитализация в инфекционное отделение в таких случаях:

  • при осложненных формах гепатита А
  • при совместном протекании болезни Боткина и других гепатитов
  • при алкогольном поражении печени
  • у пожилых пациентов и детей младше 1-го года
  • у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями

Диета при гепатите А При лечении гепатита А рекомендована диета 5. В борьбе с инфекцией лечебное питание играет большую роль. Оно снижает нагрузку на печень и обеспечивает защиту ее клеток. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.

Рекомендованные продукты при гепатите А:

  • кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, йогурт, нежирная сметана для заправки
  • нежирное мясо: говядина, курятина, крольчатина
  • изделия из мяса: паровые кнели, фрикадельки, тефтели, сосиски и вареные колбасы из говядины
  • нежирная рыба: судак, щука, карп, хек, минтай
  • овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, свекла, морковь, капуста, помидоры
  • гарниры: крупы (кроме бобовых и перловой), макароны
  • супы нежирные овощные, молочные с добавлением круп
  • хлеб вчерашний, сухари
  • яйца: омлет из белков, 1 яйцо всмятку в сутки
  • десерты: муссы, желе, кисели, зефир, мармелад, пастила, затяжное печенье, мед, домашнее варенье сухофрукты
  • жиры: сливочное масло 5-10 г, растительные масла до 30-40 г
  • напитки: чай черный, травяной, компоты, соки, узвар, отвар шиповника, кофе с молоком, щелочные минеральные воды, 5% раствор глюкозы.
  • препараты для регидратации для восстановления электролитного баланса рекомендованы Регидрон, Хумана электролит, Гидровит форте.

Исключить из рациона:

  • жареные копченые блюда
  • консервы рыбные, мясные, овощные
  • мясо жирных сортов: свинина, гусь, утка
  • жирная рыба: осетровые, бычки, пряная сельдь, икра
  • жиры: смалец, сало, маргарин
  • выпечка из сдобного и слоеного теста, свежий хлеб
  • жирные молочные продукты: цельное молоко, сливки, жирный творог, соленый сыр
  • супы на концентрированном мясном, рыбном бульоне, кислые щи
  • овощи: редис, редька, квашеная капуста, щавель, лук, петрушка, маринованные овощи, грибы
  • десерты: мороженое, шоколад, изделия с кремом, конфеты, распаренные
  • напитки: крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь

Диеты необходимо придерживаться во время болезни и на протяжении 3-6 месяцев после выздоровления. Ограничение жиров и простых углеводов позволяет предотвратить жировую дегенерацию печени. Легкие для усвоения блюда и дробное питание способствуют лучшему оттоку желчи и нормализации пищеварения.

Очень важно придерживаться питьевого режима. Для выведения токсинов требуется употреблять не менее 2-х литров чистой воды без газа.

Можно ли лечить Гепатит А дома? При легком течении болезни гепатит можно лечить дома. Для этого необходимо нескольких условий:

  • больной прошел обследование, сдал анализы, и будет регулярно посещать врача
  • болезнь протекает в легкой неосложненной форме
  • есть возможность изолировать больного в отдельной комнате
  • соблюдение диеты и полупостельного режима

К моменту появления желтухи, больной становится практически не опасен для окружающих. Он может питаться за одним столом с семьей, пользоваться общим туалетом и ванной комнатой.

Ограничения. Не желательно привлекать больного к приготовлению пищи. Все члены семьи должны строго соблюдать правила личной гигиены и тщательно мыть руки после посещения туалета.

Режим. Преджелтушный период – необходим постельный режим. Больной испытывает сильную слабость и лишние затраты энергии могут привести к дополнительной нагрузке на печень. А в горизонтальном положении больной орган получает больше крови, что способствует скорейшему выздоровлению.

Желтушный период – разрешен полупостельный режим. После того как симптомы болезни ослабли, можно постепенно увеличивать активность. Это способствует восстановлению физического и эмоционального состояния.

Последствия гепатита А Осложнения не характерны для гепатита А. Последствия возникают лишь 2% случаев. В группе риска люди, нарушающие диету, не соблюдающие назначения врача, злоупотребляющие алкоголем, страдающие патологией печени.

Наиболее распространенные осложнения гепатита А

  • Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторики желчевыводящих путей, вследствие чего возникает застой желчи. Симптомы: боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо, возникает после еды и физической нагрузки. Горечь во рту, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта.
  • Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, сопровождающееся застоем желчи. Симптомы: острые боли в правом подреберье, отдающие в правую часть поясницы и шеи. Усиливаются при движении, кашле, смене положения тела. Правая половина брюшной стенки напряжена. Возможны желтуха, кожный зуд, тошнота, рвота. При хроническом бескаменном холецистите после еды возникают тупые ноющие боли в правой половине живота.
  • Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Симптомы: боль в области желудка и левом подреберье, боли могут быть постоянными или периодическими, отдают в спину, сердце, часто имеют опоясывающий характер. Болезнь сопровождается поносом, тошнотой и может стать причиной сахарного диабета.

Профилактика гепатита А Профилактика гепатита А включает в себя несколько направлений.

  1. Дезинфекция в очаге гепатита А

    Дезинфекцию проводят в квартире заболевшего. Медицинский персонал обучает членов семьи, как обрабатывать предметы, с которыми контактировал больной.

    • Постельное белье и одежду кипятят в мыльном 2% растворе (20г любого стирального порошка на литр воды) 15 минут, а потом стирают как обычно.
    • Посуду после приема пищи кипятят 15 минут в 2% содовом растворе
    • Ковровые покрытия чистят щеткой смоченной в 1% растворе хлорамина.
    • Полы и другие поверхности моют горячим 2% мыльным или содовым раствором. Таким же образом обрабатывают дверные ручки туалета и смывного бачка.
  2. Вакцинация против гепатита А

    Вакцинация направлена на снижение восприимчивости к вирусу.

    • Иммуноглобулин человека нормальный. Препарат вводят внутривенно капельно людям, проживающим в одной квартире с заболевшим. Препарат содержит готовые донорские антитела против гепатита А и других инфекций. Его использование в несколько раз снижает риск заболеть.
    • Вакцина против гепатита А – смесь обезвреженных очищенных вирусов. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает специфические антитела. Поэтому если происходит заражение, то болезнь не развивается – антитела быстро обезвреживают вирусы. 

    Вакцина не включена в список обязательных прививок из-за ее дорогой стоимости.

    Ее введение рекомендовано людям, находящимся в группе риска:

    • Путешественникам, отбывающим в страны  с низким уровнем гигиены
    • Военнослужащим, длительное время пребывающим в полевых условиях
    • Людям в лагерях беженцев и других местах, где невозможно соблюсти правила гигиены из-за отсутствия водопровода и канализации
    • медицинский персонал
    • работники предприятий пищевой промышленности
  3. Правила гигиены
    • тщательно мыть руки после посещения туалета
    • пить только кипяченую воду
    • мыть овощи, фрукты и зелень
    • не купаться в водоемах, в которые могли попасть сточные воды
    • тщательно проваривать и прожаривать продукты при приготовлении
  4. Мероприятия относительно контактных лиц

    Для предотвращения распространения инфекции, медработники наблюдают за людьми, находившимися в контакте с больным:

    • Карантин в группах и детских коллективах сроком на 35 суток с момента изоляции последнего заболевшего заболевшего
    • Наблюдение за всеми контактировавшими. Проверяют, нет ли желтушности на слизистых оболочках и склерах, не увеличена ли печень. При появлении гриппоподобных симптомов их необходимо изолировать
    • Анализ крови на наличие специфических антител к вирусу гепатита А (IgG)

Гепатит А считается относительно доброкачественным заболеванием, но требует серьезного отношения и лечения. В противном случае его последствия могут ощущаться на протяжении месяцев и лет.  

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

Опубликовано: 11.12.2014

Дополнено: 11.12.2014

Просмотров: 129128

Поделиться

Болезни «грязных рук» у детей — тема, актуальная круглый год, но особенно часто наблюдаются вспышки заболеваний из этой группы в летне-осеннее время.

Летом и осенью в садах и огородах созревает столько всякой вкуснятины! Фрукты, овощи, ягоды… Все красивое, ароматное, так и просится в рот. Сложно бороться с желанием взрослых и детей поскорее попробовать этот урожай (прямо с куста или грядки).

Также в этот период года дети часто контактируют с землей. Покопаться в песочнице, забраться в лужу после дождя — лучшее удовольствие для любого малыша.

Возможны также другие источники для развития этих заболеваний. Но все они связаны с нарушениями общепринятых гигиенических норм.

И взрослые летом часто грешат всяческими нарушениями гигиены, например, на пикнике или в путешествии.

Поэтому в летний сезон складываются наиболее благоприятные условия для развития и распространения бактерий, вызывающих те самые болезни «грязных рук».

Почему именно дети являются группой риска для болезней «грязных рук»?

Многие взрослые грешат тем, что могут не помыть руки перед едой, после возвращения с улицы или после контакта с домашним животным. И за этим вполне может ничего не последовать в смысле нарушений здоровья.

А вот для детей такие погрешности редко проходят бесследно и грозят развитием тяжелой кишечной инфекции.

Да, организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные функции детского организма несовершенны. Поэтому маленьких детей лучше оберегать от ситуаций, когда в их организм могут проникнуть в большом количестве болезнетворные организмы.

Хотя, безусловно, мы контактируем с микробами постоянно. На поверхности рук и других поверхностей тела у нас живут миллиарды бактерий, которые способны вызвать тяжелую инфекцию. Поэтому природа не могла оставить человека без защиты от них.

Организм человека имеет несколько барьеров для естественной защиты от попадания микробов в организм. В том числе есть механизмы, препятствующие попаданию в кровь микробов, проникших в организм через пищеварительную систему.

Уже в полости рта болезнетворный микроорганизм, попавший с пищей или в результате контакта с грязными руками, встречает на своем пути первую преграду. Слюна имеет бактерицидные свойства благодаря содержащемуся в ней лизоциму.

Следующей преградой на пути проникшего микроба является кислая среда желудка. Благодаря высокой концентрации соляной кислоты, в желудке взрослого человека рН желудочного сока низкая, среда желудочного содержимого сильнокислая. В связи с этим, у микробов мало шансов преодолеть эту химическую атаку.

Только у детей до определенного возраста эти защитные механизмы несовершенны. Поэтому дети раннего возраста очень сильно подвержены болезням «грязных рук».

У детей до трех лет слюна обладает недостаточным бактерицидным эффектом. Среда желудка у детей слабокислая, поэтому не на все микробы в желудке ребенка обезвреживаются.

В результате сохранившие способность жить и размножаться болезнетворные микробы проникают в нижние отделы пищеварительного тракта и, в конечном счете, вызывают развитие инфекции.

Вместе с тем, недостаточная кислотность в желудке ребенка — это не просто особенность детского организма, а необходимость. Низкая концентрация соляной кислоты и пепсинов в желудке у грудничков способствуют сохранению иммуноглобулинов, поступающих с молоком матери.

В тонком кишечнике бактерий ожидает еще одно испытание на прочность – желчь. Она высвобождается через проток желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку. Желчь обладает противомикробным действием.

Вот только  у деток образование желчи идет медленнее, чем у взрослых. В связи с этим сама желчь менее концентрированная и ее бактерицидное действие неполноценное.

В кишечнике и защитная слизь на стенках его, и полезная микрофлора защищает нас от бактерий и вирусов. У деток же и слизи на стенках пищеварительной системы меньше, и кишечная микрофлора еще недостаточно сформирована.

К анатомо-физиологическим особенностям пищеварительной системы детей присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание детей все попробовать «на зуб». Играют роль также и недостаточно сформированные гигиенические навыки.

Вот поэтому дети так подвержены болезням «грязных рук».

Что можно отнести к болезням грязных рук?

К болезням «грязных рук» можно отнести:

  1. Острые кишечные инфекции (вирусные и бактериальные): дизентерия, сальмонеллез, холера, брюшной тиф, ротавирусная инфекция.
  2. Гепатит А.
  3. Стоматит.
  4. Глистные инвазии.
  5. Лямблиоз.

Далее подробно рассмотрим наиболее распространенные инфекции для наших географических широт.

Острые кишечные инфекции

Это довольно большая группа инфекций, которые характеризуются преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителя от больного к здоровому человеку.

Реализоваться этот механизм может водным, пищевым или контактным путем. Другими словами, ребенок может заболеть через контакт с больным, а также после посещение общественных мест или туалета.

Не вымыв руки с мылом, ребенок в дальнейшем заражается при употреблении пищи грязными руками, через воду, а также контактно-бытовыми способами.

Клиническая картина кишечных инфекций будет зависеть от типа возбудителя (вируса или бактерии).

Дизентерия характеризуется выраженной интоксикацией ребенка (общая слабость, вялость, бледность кожи), повышением температуры свыше 38°С. У малышей наблюдается тошнота, частая рвота и понос.

Широкое разнообразие, неспецифичность симптомов дизентерии затрудняет ее раннюю диагностику. Диагноз подтверждается бактериологическим анализом кала ребенка.

Ротавирусную инфекцию в народе принято называть «кишечным гриппом». Для нее, как и для обычного гриппа, характерны подъем температуры, краснота и першение в горле, насморк, ломота в теле, иногда присоединяется конъюнктивит.

В отличие от обычного гриппа, при ротавирусной инфекции ребенка также беспокоит выраженная боль в животе, частый жидкий стул и рвота.

Главная опасность этой инфекции заключается в быстром обезвоживании детского организма. Поэтому, если потери жидкость у ребенка со стулом, рвотой и высокой температурой не удается восполнить (мало пьет или имеет место неукротимая рвота), то нужно незамедлительно обращаться в больницу.

Малыш в этом случае нуждается во внутривенном введении глюкозо-солевых растворов.

Холера – острая кишечная инфекция, распространяющаяся, как правило, в форме эпидемий в неблагополучных регионах развивающихся странах (например, Африки, Латинской Америки). Но и у нас эта напасть встречается.

Характеризуется холера водянистым жидким стулом, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов. В результате у детей быстро развивается обезвоживание, вплоть до гиповолемического шока и смерти.

Брюшной тиф – это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает практически все системы организма (дыхательную, пищеварительную, мочевыделительную и нервную).

К счастью, данное заболевание встречается не часто. Наблюдается четкая летне-осенняя сезонность этой инфекции.

Характерно ступенчатое повышение температуры в первые 5-7 дней. Иногда повышение температуры длится до 2-3 недель. Язык плотно обложен белым налетом, а по его краям остаются красные участки, где остаются следы от зубов.

На 5-9 день появляется характерная разеолезная сыпь на теле, наблюдаются явления бронхита, увеличение печени и селезенки. При этом наблюдается общая заторможенность ребенка и спутанность сознания.

Заболевание очень тяжелое, но в современных условиях излечимое. Если, конечно, вовремя обратиться к врачу.

Хорошо, что иммунитет после этого заболевания пожизненный. То есть, второй раз после перенесенного брюшного тифа им уже не заболеешь.

Сальмонеллез характеризуется сильной интоксикацией ребенка, частым поносом с кровянистыми вкраплениями, повышением температуры выше 39°С, рвотой. Даже возможна потеря сознания. Развивается резкое обезвоживание организма.

Ребенок может заразиться сальмонеллезом от больного человека или после контакта с зараженными продуктами.

Возбудители заболевания — бактерии сальмонеллы. Они могут встречаться чаще всего в яйцах, молочных и мясных продуктах, которые недостаточно термически обработаны или употребляются в сыром виде. Особенно опасны яйца, например, в кремах на пирожных и тортах, а также плохо проваренные или прожаренные продукты из курятины.

Гепатит A

Это заболевание имеет много названий: болезнь Боткина, гепатит A. В простонародье известно как «желтуха». Это самая распространенная форма вирусного гепатита. Она наиболее благоприятна по исходу (не имеет хронической формы).

Восприимчивость к вирусу гепатита А всеобщая. Причем, дети болеют болезнью Боткина в три раза чаще, чем взрослые.

Инкубационный период, то есть время от момента встречи с возбудителем до начала проявления симптоматики, длится 7-50 дней (чаще15-30 дней).

Преобладает водный путь передачи этой инфекции. Также инфекция часто передается через грязные руки и недостаточно обработанные продукты.

К симптомом гепатита А относятся слабость, рвота, тошнота, пожелтение кожи и склер, обесцвечивание кала и потемнение мочи (цвета пива). Существует и безжелтушная форма гепатита А, когда симптомы выражены слабо и нет желтухи.

Ребенок с любой формой гепатита А должен быть госпитализирован. Выздоровление наступает через 4-6 недель.

Иммунитет после заболевания формируется стойкий и пожизненный. Профилактика гепатита А заключается в соблюдении гигиенических правил и вакцинации.

Стоматит

Эта болезнь «грязных рук» характерна для детей раннего возраста и является своего рода индикатором состояния иммунной системы ребенка.

Другими словами, болеют данной болезнью дети со сниженным иммунным ответом. Поэтому стоматит может развиваться у ребенка, уже болеющего каким-либо заболеванием, например, простудным.

Первыми проявлениями стоматита являются небольшие покраснения на слизистой оболочке рта или языка. Затем на этом месте образуется неглубокая язвочка.

Язвочки имеют ровные края, окруженные красноватым ореолом. Вся остальная слизистая имеет здоровый вид. В центре язвы имеется тонкая, неплотная пленка серовато-белого цвета.

При стоматите ребенка беспокоит высокая температура. Дети часто отказываются от еды, вынуждены меньше двигать языком и губами, у них течет слюна изо рта. Ведь язвочки при стоматите очень болезненные.

Глистные инвазии (гельминтозы)

Глисты иначе называются гельминтами. Их много видов. Рассмотрим несколько основных заболеваний, вызываемых глистами.

Энтеробиоз. Название «энтеробиоз» — страшное и непонятное многим. Но все просто. Это заболевание, когда в организме ребенка поселяются мелкие паразиты из группы круглых червей — детские острицы.

В связи с анатомическими особенностями и с особенностями образа жизни глистные инвазии у детей встречаются чаще, чем у взрослых.

Энтеробиоз является самой распространенной глистной инвазии среди детей младшего школьного возраста. Практически каждый ребенок переболел хоть раз в жизни энтеробиозом.

Острицы ведут преимущественно ночной образ жизни. Самка острицы ночью выходит из прямой кишки наружу и откладывает яйца вокруг анального отверстия.

Приклеиваются яйца к коже веществом, которое вызывает сильный зуд у ребенка. Ребенок чешет зудящие места. Яйца гельминта попадают под ногти, а затем с грязными руками попадают снова в пищеварительный тракт. И цикл снова повторяется.

Аскаридоз. Если детские острицы — мелкие белые червячки длиной около 0,5 см, то аскариды — это похожие на них по циклу развития круглые черви длиной 7-10 см.

Яйца этого гельминта попадают к нам в организм с немытыми овощами и фруктами, с пищей, через грязные руки.

Для того, чтобы понимать возможные клинические признаки данной патологии и где нас подстерегает опасность «подцепить» этого гельминта, я расскажу цикл развития аскариды.

В организм с немытыми овощами попадают яйца аскарид. Из яйца выходит личинка, которой для дальнейшего развития нужен кислород.

Но в кишечнике, где вылупилась личинка, кислорода нет. Поэтому личинка через кишечник выходит в кровь и по кровеносным сосудам перемещается в легкие. Там она растет.

Но взрослая аскарида живет в кишечнике. Поэтому личинка на последней стадии перед превращением во взрослого червя должна опять вернуться в кишечник.

Она начинает «карабкаться» по бронхам и трахее к выходу в ротовую полость. Раздражая при этом реснички мерцательного эпителия бронхов и трахеи, вызывает кашель, особенно мучающий ребенка по ночам.

В конце концов с мокротой личинка выходит в ротовую полость и заглатывается оттуда опять в пищеварительный тракт.

В кишечнике в дальнейшем образуется половозрелая особь, которая опять отложит яйца. Затем они вместе с калом попадут в почву. Оттуда они попадут на продукты питания и цикл опять повторится.

Для развития яйца аскариды должны обязательно попасть в почву и дозреть там 15-18 дней. Поэтому заразиться от человека, у которого имеются свежие яйца аскариды на теле, невозможно.

Кстати, у меня на приеме это часто задаваемый вопрос родителей, столкнувшихся с аскаридозом у знакомого ребенка, которого недавно посещал их малыш.

Это, конечно, не значит, что о правилах гигиены можно забыть. У человека на одежде может быть уже зрелое яйцо из грунта, которое и представляет опасность.

Еще пару слов о домашних животных, которые являются «переносчиками» яиц аскарид. Кошки и собаки могут яйца аскарид переносить на своей шерсти. Следите, чтобы дети после контакта с животными обязательно мыли руки.

Что на счет клинических проявлений, то в момент внедрения в стенку кишечника и выхода в кровь личинки ребенка будут беспокоить головная боль, слабость, снижение аппетита. При попадании личинок в легкие ребенок начинает кашлять с мокротой.

Половозрелые особи аскарид, находящиеся в кишечнике, могут вызвать боли в околопупочной области, неустойчивый стул (то запор, то понос). Ребенок может терять вес, появляются симптомы «хронической усталости». Скрежет зубами во сне — возможный, но недостаточно достоверный признак глистной инвазии у ребенка.

В анализе крови при аскаридозе наблюдается увеличение эозинофилов (эозинофилия). При рентгенографии легких в стадию миграции личинок в легкие отмечаются участки инфильтрации легочной ткани.

Циклы развития аскариды и острицы похожи. Их личинки некоторое время живут в легких. Среди симптомов присутствует кашель, который не проходит при лечении простуды.

Но есть и отличия. У яиц остриц периода дозревания в земле нет, заражение происходит при контакте с больным. Инфицируются и взрослые, и дети, поэтому лечить глисты нужно сразу всей семье.

Делать это лучше периодически 2 раза в год, даже если заметных симптомов глистов вы не замечаете, особенно если ребенок посещает детский коллектив.

А если есть вышеописанные проблемы с кашлем или другими признаками глистов, или же ребенок во время игры или во сне стал подозрительно часто почесывать попку, то нужна внеплановая обработка против глистов.

Лямблиоз

Это не глистная, а протозойная инвазии, то есть вызванная простейшими одноклеточными организмами – лямблиями. Заражение лямблиями детей чаще всего происходит через грязные руки, предметы быта, игрушки.

Ведущая роль как источника возбудителя болезни принадлежит человеку. С калом выделяются зрелые цисты лямблий. Также источником инфекции могут быть домашние животные (крысы, кролики, собаки, кошки).

Это заболевание протекает преимущественно с поражением тонкой кишки, а иногда и с аллергическими и неврологическими симптомами. Диагноз подтверждается с помощью иммунологического анализа венозной крови.

Профилактика болезней «грязных рук»

Профилактика этих заболеваний включает простые и доступные всем правила.

  1. Тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения общественных мест, контакта с животными.
  2. Правильно мыть фрукты, ягоды, овощи и зелень.
  3. Пить только очищенную воду (не пить воду из-под крана).
  4. Не пить и не есть из одной посуды с другими людьми.
  5. Не носить чужую одежду и не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
  6. Коротко стричь ногти детям, отучать их грызть различные предметы.
  7. Ежедневно или раз в два дня проводить влажную уборку в доме.
  8. Гладить детские вещи после стирки.
  9. Периодически мыть с мылом индивидуальные средства гигиены.
  10. Необходимо разделить хранение домашних и уличных вещей, обуви.
  11. Заботьтесь о здоровье и гигиене ваших питомцев.

Организация Объединенных Наций и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ)  назвали 15 октября Всемирным днем мытья рук. Эксперты ООН не раз утверждали, что банальная привычка мыть руки может спасать тысячи детских жизней ежедневно.

Очевидно, что болезни «грязных рук» – это заболевания, которые можно предупредить. И самым простым и доступным из многих способов предотвращения этих болезней является мытье рук перед едой.

Заботясь о чистоте ваших рук, вы заботитесь о вашем здоровье!

Про болезни «грязных рук» у детей, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Гепатитом А, также называемым болезнью Боткина, считают патологию клеток печени вирусного происхождения, которая часто сопровождается интоксикацией и желтухой. Многие путают токсический гепатит и болезнь, которую мы рассматриваем. Данная форма гепатита существенно отличается от других тем, что не вызывает хронизацию пагубного влияния на клетки печени и крайне редко может привести к летальному исходу. Терапия гепатита А относительно непродолжительная. Как правило, необходимо около двух недель, чтобы снять симптомы, и еще от одного до двух месяцев для нормализации функций и структуры печени.

Кто может быть носителем заболевания?

Не существует категорий граждан, которые были бы наиболее подвержены риску заражения гепатитом. Это могут быть мужчины, женщины, дети разного возраста и социального статуса. При этом дети от года до десяти лет относительно легко переносят болезнь. Лицам пожилого возраста и детям до года заболевание дается куда сложнее, и процесс выздоровления может затягиваться.

У человека, который перенес гепатит А, нет шанса заразиться снова, так как организм вырабатывает стойкий иммунитет к вирусу. Вирусный гепатит инфекционные болезни только осложняют, что является логичным. Вирус данного типа характеризуется очень маленькими размерами, всего 27-30 нм. Форма вируса сферическая, без защитной оболочки и представлена только в одном виде. Вирус обладает повышенной стойкостью к окружающей среде. Он может сохраняться на продуктах или влажной поверхности до года. В высохшей крови вирус может сохраняться до недели. Он может выдерживать температуру до 60 градусов выше нуля в течение 12 часов и до минус 20 годами. Спасти от него может продолжительное кипячение, а также формалин, хлор, марганец и т.д. Так все же что это — гепатит А? Давайте посредством изложенного материала постараемся ответить на этот вопрос.

Латентный период

Рассматриваемый инфекционный гепатит — болезнь грязных рук, как его часто называют. Это связано с тем, что вирус проникает в кровеносную систему взрослых и детей вместе с пищей.

Довольно часто встречаются случаи заражения посредством воды. Закрепившись на слизистых оболочках органов желудочно-кишечного тракта, вирус всасывается в кровь и, достигнув печени, останавливается.

После попадания в организм проходит до семи недель до проявления первичных признаков заражения. Чаще всего период инкубации вируса находится в пределах одного месяца.

Осев в печени посредством попадания в кровь, болезнь гепатит проникает в рибосомы гепатоцитов и заставляет их функционировать так, чтобы постоянно создавать копии вредоносного микроорганизма. Затем они выбрасываются с помощью желчи в кишечник и выводятся естественным путем. Гепатоциты, изнуренные такой работой, в результате погибают, а вирус продолжает поиски новых здоровых клеток. Симптомы гепатита будут проявляться столько времени, сколько понадобится организму, чтобы синтезировать необходимый для борьбы с вирусом уровень антител против гепатита. Только в этом случае будет возможно оказывать сопротивление болезни.

Способы заражения

Гепатит А передается в фекально-оральной форме контакта. Именно поэтому его и называют заболеванием грязных рук. Однако далеко не только грязные руки способны вызвать болезнь. Есть и другие причины:

1. Нарушение правил личной гигиены.

2. Прием в пищу продуктов, не прошедших необходимую обработку.

3. Купание в загрязненных, не обновляемых водоемах.

4. Игнорирование вакцинации.

5. Поедание моллюсков, добытых в загрязненных водоемах и не прошедших термическую обработку.

6. Проведение гигиены и питье загрязненной воды, особенно в местах, где нет канализации и водопровода.

7. Присутствие в семье больного гепатитом члена семьи.

8. Проживание в большом коллективе, например, в местах заключения, казармах или интернатах.

9. Наркомания в игловой форме.

10. Половой контакт с зараженным человеком.

11. На первом году жизни ребенок может заразиться некачественной водой или при плохой обработке поильника или бутылочки.

Признаки гепатита А

После того как инкубационный период прошел, начинают проявлять себя первые симптомы гепатита после заражения. К самым распространенным из них относятся:

1. Повышенная температура тела. Данный симптом встречается у каждого второго пациента еще до проявления желтушного синдрома. Температура поднимается вплоть до 39 градусов и не сбивается до момента проявления признаков желтухи. Данный симптом сопровождается ознобом, сонливостью, вялостью, апатией к труду и потерей аппетита.

2. Интоксикация. Проявляется характерно и сопровождается тошнотой, мышечной, суставной и головной болью.

3. Болезненность в правом подреберье. Появляется как результат увеличения размеров печени. Для данного симптома характерно ощущение распирания и тяжести, а также ноющая тупая боль в области правого подреберья. Пальпация также проходит болезненно для пациента.

4. Увеличение селезенки в размерах. Чаще всего это относят к признакам реакции со стороны иммунной системы на вредоносный вирус и интоксикацию.

5. Желтушный синдром. Проявляется чаще всего на пятый день после заражения вирусом. Визуально различимой желтушность становится в связи с тем, что пигмент вливается в кровь вместо того, чтобы оставаться в желчи. По этой причине слизистые оболочки, кожа и склеры глаз окрашиваются. С появлением желтушного синдрома спадает температура.

6. Сухость и зуд кожных покровов. Возникает в результате развития аллергической реакции и увеличения количества желчных кислот.

7. Потемнение мочи и высветление каловых масс. Первое происходит по причине переизбытка билирубина в крови, а второе из-за стеркобилина, который совместно с желчью осветляет кал.

8. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Происходит из-за застоя желчи, которая в недостаточном количестве выделяется в кишечник. Проявляется тошнотой и рвотой, а также частой отрыжкой, запорами, вздутием и метеоризмом.

Диагностика и лечение

Врач-инфекционист может диагностировать гепатит А как у детей, так и у взрослых, несмотря на первые симптомы гепатита, только при наличии результатов следующих обследований:

  1. Биохимическое исследование мочи.

  2. Биохимическое исследование крови, включая показатели АСТ и АЛТ.

  3. Анализ крови на маркеры гепатита.

  4. Ультразвуковое исследование.

Несмотря на то что заболевание не относится к тяжело протекающим и не является самым страшным диагнозом из существующих, нужно думать о том, как лечить болезнь гепатит А. Универсального препарата от гепатита А пока не было изобретено, поэтому прежде всего целью медикаментозной терапии является исключение симптомов. С этой целью могут быть назначены:

  1. Желчегонные препараты.

  2. Гепатопротекторы.

  3. Растворы для введения внутривенно, чтобы устранить признаки интоксикации.

  4. Сорбенты.

  5. Ферментные препараты, призванные для нормализации пищеварительных процессов.

  6. Глюкокортикоиды.

  7. Витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Также важным моментом в терапии гепатита А является поддержание лечебного питания. Это поможет улучшить состояние пациента и посодействовать восстановлению печени.

Госпитализация или лечение в домашних условиях?

Что это — гепатит А? Рассмотрим далее способы того, как осуществлять лечение, чтобы в полной мере дать ответ на столь наболевший вопрос.

Терапию гепатита А допустимо проводить в условиях дневного стационара, однако в отдельных случаях может потребоваться полная госпитализация. К таким ситуациям относятся:

1. Помимо этого, у пациента была обнаружена и иная форма вирусного гепатита. Кстати, болезнь Боткина — это гепатит А и есть.

2. В анамнезе пациента присутствуют тяжелые заболевания в хронической форме или в период обострения, которые были спровоцированы инфекциями различных видов.

3. Заболевание плохо переносится пациентом, при этом состояние больного ухудшается.

4. Заболевшими являются дети до двухлетнего возраста или пожилой человек.

5. Поражение печени алкоголем, особенно если в анамнезе цирроз.

Однако если болезнь переносится пациентом терпимо и он в состоянии выполнять все рекомендованные специалистом процедуры, гепатит А допустимо лечить в домашних условиях. Единственным важным условием являются частые визиты к наблюдающему доктору.

Необходимо помнить, что больной должен быть изолирован до проявления желтушного синдрома. Дело в том, что риск заражения после появления данного симптома существенно снижается. Помимо этого, следует соблюдать следующие рекомендации:

1. Сбалансированное питание и соблюдение постельного режима.

2. Пациенту нельзя готовить и мыть посуду.

3. Регулярные влажные уборки, особенно в зоне санузла.

4. Все обитатели дома должны часто мыть руки, особенно перед едой и после туалета, принимать душ и следить, чтобы дети исполняли эти правила.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия предполагает прием препаратов из нескольких групп, каждый из которых направлен на устранение симптомов гепатита А и восстановление функций печени.

1. Гепатопротекторы. Направлены на защиту и восстановление гепатоцитов. Активные вещества подобных препаратов способны нормализовать функциональность и структуру печени. К таким препаратам относятся «Карсил», «Эссенциале Форте», «Гепатофальк», «Фосфониале» и т.д. Принимаются они, как правило, три раза в день. Продолжительность курса определяет лечащий врач в зависимости от степени изменения печени.

2. Желчегонные лекарственные средства. Необходимы для предотвращения застоя желчи. Они также способны нормализовать пищеварительный процесс. Для достижения желчегонного эффекта врачи рекомендуют принимать «Сульфат магния» или «Сорбит». Они выпиваются по одной чайной ложке на ночь. Продолжительность лечения определяется специалистом.

3. Сорбенты. Они необходимы для деинтоксикации организма и устранения различных реакций со стороны ЖКТ. Для этого врачи назначают «Энтеросгель», «Смекту», «Атоксил» и т.д. Принимать сорбенты необходимо через два часа после еды.

4. Инфузийные растворы. Вводятся внутривенно только квалифицированными медиками. Поэтому лучше проводить процедуру в стационарных условиях. Действие таких растворов начинается довольно скоро, поэтому вывести токсины удается быстро. К подобным препаратам относят «Сорбилакт», «Реосорбилакт», «Гемодез». Капельницы ставятся до пяти дней. Можно поддержать это направление терапии приемом «Регидрона» и «Хумана Электролит».

5. Ферменты. Подобные препараты способствуют усвоению и расщеплению полезных веществ, которые поступают в организм с едой. Помимо этого, ферменты нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Как правило, назначаются «Фестал», «Мезим», «Панкреатин», «Креон» и т.д.

6. Глюкокортикоидные препараты. Назначаются при резком ухудшении состояния больного. Данные лекарственные средства снимают воспаление и борются с признаками аллергии. Чаще всего выписывается «Преднизолон» для внутримышечного введения. Продолжительность курса не более трех дней.

7. Витамины и иммуностимуляторы. Предназначены для подстегивания иммунитета зараженного гепатитом А человека. Прием витаминов предполагает общее укрепление организма, а также благоприятно влияет на ткани и сосуды. Принимать данную группу препаратов следует в течение нескольких месяцев. Специалист подберет оптимальный вариант витаминного комплекса под конкретные цели. А вот в качестве иммуностимулятора наиболее часто назначается «Тималин» или «Т-активин».

Осложнения гепатита А

В большинстве случаев гепатит А протекает щадяще, однако после него могут возникнуть осложнения. Чаще всего они проявляются у пациентов, которые не соблюдают рекомендации врача, игнорируя прием необходимых препаратов и диету. Также осложнения характерны для пациентов с врожденными заболеваниями печени. Так что это — гепатит А — в плане последствий?

Самыми распространенными осложнениями гепатита А являются:

1. Панкреатит.

2. Холецистит.

3. Дискинезия желчевыводящих путей.

Лечебное питание

Диета при гепатите А состоит из диетического стола № 5 и предусматривает прием пищи не менее пяти раз в день. Многие спрашивают, можно ли при гепатите употреблять столь любимую многими выпечку, баранину, свинину и т.д. Употреблять необходимо только продукты, которые входят в список разрешенных. К ним относятся:

1. Паровые блюда из мяса и рыбы нежирных сортов.

2. Молочные и кисломолочные продукты с минимальным количеством жиров.

3. Свежие овощи в минимальном количестве, лучше заменять на вареные, тушеные и в виде пюре.

4. Каши и макароны твердых сортов.

5. Вегетарианские, жидкие, не наваристые супы.

6. Белок яйца в виде омлета на пару.

7. Сухари домашнего приготовления.

8. Вчерашний хлеб.

9. Варенье, муссы, зефир, мед, пастила и т.д.

10. Пить следует некрепкие чаи, в том числе с молоком, некислые соки, сладкие компоты, отвар из шиповника, травяные чаи и негазированную минералку.

Можно ли при гепатите пить алкоголь? Ответ на этот вопрос отрицательный, особенно в острый период.

Профилактические меры

Предупредить заражение вирусом гепатита А можно комплексно, принимая определенные меры для этого. В основном профилактические меры можно поделить в зависимости от факторов, которые позволяют избежать инфицирования:

1. Вакцинация. Существуют специальные вакцины, которые снижают восприимчивость человека к вирусу гепатита А. Данная прививка не включена в специальный календарь, так как ее стоимость довольно высока. Выделяется два вида профилактических прививок:

  • Введение обезвреженного вируса, который провоцирует заболевание.
  • Иммуноглобулин, в котором содержатся антитела, добытые из донорской крови. Вводится внутривенно всем членам семьи зараженного пациента. Делать это нужно в первые дни проявления гепатита А. Такая мера значительно снизит риск заражения. Также иммуноглобулины вводят тем группам населения, у которых присутствует повышенный риск инфицирования гепатитом А. К таковым категориям граждан относятся военные, беженцы, работники медицинской сферы, путешествующие по странам, относящимся к третьему миру, а также те, кто задействован на производстве продуктов питания.

2. Гигиена. Данный пункт относится к каждому человеку без исключения. Профилактика гепатита А в данном случае заключается в выполнении простых и всем известных правил:

  • Мытье рук после туалета, улицы и перед приемом пищи.
  • Тщательная водная обработка овощей, фруктов и зелени.
  • Приготовление продуктов до полной готовности.
  • Питье кипяченой воды.
  • Избегание купания в загрязненных водоемах.

Очень важно при этом обратиться к врачу при обнаружении первых признаков инфицирования.

3. Обработка окружающей пациента среды. Имеется в виду дезинфекция помещения, где находится больной или выздоравливающий пациент. При этом требуется регулярно в острый период болезни и в течение определенного времени после излечения проводить следующие мероприятия:

  • Кипячение полотенец, постельного белья и одежды в густом мыльном растворе из расчета 20 грамм стирального порошка на литр воды. После кипячения требуется также постирать белье обычным способом.
  • Кипячение посуды в течение 15 минут с использованием раствора соды.
  • Полы и ковры необходимо протирать несколько раз в день специальным дезинфицирующим раствором.
  • После больного необходимо обрабатывать хлорсодержащими средствами ванну и унитаз.
  • Таким же раствором следует протирать ручки дверей, сидение унитаза, столы и рычаг смыва в туалете.

4. Карантин. Это необходимая мера, если заболевший находился в коллективе и контактировал со здоровыми людьми. Детские сады и школы закрываются на 35 дней, при этом медработники регулярно должны проводить осмотр всех потенциально зараженных. У взрослых берется кровь для исследования на наличие антител к вирусу гепатита А. Что это, теперь известно.

mama-super.ru

Болезни грязных рук у детей: полная информация по теме

Болезни "грязных рук" у детей

Болезни «грязных рук» у детей — тема, актуальная круглый год, но особенно часто наблюдаются вспышки заболеваний из этой группы в летне-осеннее время.

Летом и осенью в садах и огородах созревает столько всякой вкуснятины! Фрукты, овощи, ягоды… Все красивое, ароматное, так и просится в рот. Сложно бороться с желанием взрослых и детей поскорее попробовать этот урожай (прямо с куста или грядки).

Также в этот период года дети часто контактируют с землей. Покопаться в песочнице, забраться в лужу после дождя — лучшее удовольствие для любого малыша.

Возможны также другие источники для развития этих заболеваний. Но все они связаны с нарушениями общепринятых гигиенических норм.

И взрослые летом часто грешат всяческими нарушениями гигиены, например, на пикнике или в путешествии.

Поэтому в летний сезон складываются наиболее благоприятные условия для развития и распространения бактерий, вызывающих те самые болезни «грязных рук».

Почему именно дети являются группой риска для болезней «грязных рук»?

Многие взрослые грешат тем, что могут не помыть руки перед едой, после возвращения с улицы или после контакта с домашним животным. И за этим вполне может ничего не последовать в смысле нарушений здоровья.

А вот для детей такие погрешности редко проходят бесследно и грозят развитием тяжелой кишечной инфекции.

Да, организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные функции детского организма несовершенны. Поэтому маленьких детей лучше оберегать от ситуаций, когда в их организм могут проникнуть в большом количестве болезнетворные организмы.

Хотя, безусловно, мы контактируем с микробами постоянно. На поверхности рук и других поверхностей тела у нас живут миллиарды бактерий, которые способны вызвать тяжелую инфекцию. Поэтому природа не могла оставить человека без защиты от них.

Организм человека имеет несколько барьеров для естественной защиты от попадания микробов в организм. В том числе есть механизмы, препятствующие попаданию в кровь микробов, проникших в организм через пищеварительную систему.

Уже в полости рта болезнетворный микроорганизм, попавший с пищей или в результате контакта с грязными руками, встречает на своем пути первую преграду. Слюна имеет бактерицидные свойства благодаря содержащемуся в ней лизоциму.

Следующей преградой на пути проникшего микроба является кислая среда желудка. Благодаря высокой концентрации соляной кислоты, в желудке взрослого человека рН желудочного сока низкая, среда желудочного содержимого сильнокислая. В связи с этим, у микробов мало шансов преодолеть эту химическую атаку.

Только у детей до определенного возраста эти защитные механизмы несовершенны. Поэтому дети раннего возраста очень сильно подвержены болезням «грязных рук».

Острые кишечные инфекции

У детей до трех лет слюна обладает недостаточным бактерицидным эффектом. Среда желудка у детей слабокислая, поэтому не на все микробы в желудке ребенка обезвреживаются.

В результате сохранившие способность жить и размножаться болезнетворные микробы проникают в нижние отделы пищеварительного тракта и, в конечном счете, вызывают развитие инфекции.

Вместе с тем, недостаточная кислотность в желудке ребенка — это не просто особенность детского организма, а необходимость. Низкая концентрация соляной кислоты и пепсинов в желудке у грудничков способствуют сохранению иммуноглобулинов, поступающих с молоком матери.

В тонком кишечнике бактерий ожидает еще одно испытание на прочность – желчь. Она высвобождается через проток желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку. Желчь обладает противомикробным действием.

Вот только  у деток образование желчи идет медленнее, чем у взрослых. В связи с этим сама желчь менее концентрированная и ее бактерицидное действие неполноценное.

В кишечнике и защитная слизь на стенках его, и полезная микрофлора защищает нас от бактерий и вирусов. У деток же и слизи на стенках пищеварительной системы меньше, и кишечная микрофлора еще недостаточно сформирована.

К анатомо-физиологическим особенностям пищеварительной системы детей присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание детей все попробовать «на зуб». Играют роль также и недостаточно сформированные гигиенические навыки.

Вот поэтому дети так подвержены болезням «грязных рук».

Что можно отнести к болезням грязных рук?

К болезням «грязных рук» можно отнести:

  1. Острые кишечные инфекции (вирусные и бактериальные): дизентерия, сальмонеллез, холера, брюшной тиф, ротавирусная инфекция.
  2. Гепатит А.
  3. Стоматит.
  4. Глистные инвазии.
  5. Лямблиоз.

Далее подробно рассмотрим наиболее распространенные инфекции для наших географических широт.

Острые кишечные инфекции

Это довольно большая группа инфекций, которые характеризуются преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителя от больного к здоровому человеку.

Реализоваться этот механизм может водным, пищевым или контактным путем. Другими словами, ребенок может заболеть через контакт с больным, а также после посещение общественных мест или туалета.

Не вымыв руки с мылом, ребенок в дальнейшем заражается при употреблении пищи грязными руками, через воду, а также контактно-бытовыми способами.

Клиническая картина кишечных инфекций будет зависеть от типа возбудителя (вируса или бактерии).

Дизентерия характеризуется выраженной интоксикацией ребенка (общая слабость, вялость, бледность кожи), повышением температуры свыше 38°С. У малышей наблюдается тошнота, частая рвота и понос.

Широкое разнообразие, неспецифичность симптомов дизентерии затрудняет ее раннюю диагностику. Диагноз подтверждается бактериологическим анализом кала ребенка.

Кишечные инфекции

Ротавирусную инфекцию в народе принято называть «кишечным гриппом». Для нее, как и для обычного гриппа, характерны подъем температуры, краснота и першение в горле, насморк, ломота в теле, иногда присоединяется конъюнктивит.

В отличие от обычного гриппа, при ротавирусной инфекции ребенка также беспокоит выраженная боль в животе, частый жидкий стул и рвота.

Главная опасность этой инфекции заключается в быстром обезвоживании детского организма. Поэтому, если потери жидкость у ребенка со стулом, рвотой и высокой температурой не удается восполнить (мало пьет или имеет место неукротимая рвота), то нужно незамедлительно обращаться в больницу.

Малыш в этом случае нуждается во внутривенном введении глюкозо-солевых растворов.

Холера – острая кишечная инфекция, распространяющаяся, как правило, в форме эпидемий в неблагополучных регионах развивающихся странах (например, Африки, Латинской Америки). Но и у нас эта напасть встречается.

Характеризуется холера водянистым жидким стулом, рвотой, быстрой потерей организмом жидкости и электролитов. В результате у детей быстро развивается обезвоживание, вплоть до гиповолемического шока и смерти.

Брюшной тиф – это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает практически все системы организма (дыхательную, пищеварительную, мочевыделительную и нервную).

К счастью, данное заболевание встречается не часто. Наблюдается четкая летне-осенняя сезонность этой инфекции.

Характерно ступенчатое повышение температуры в первые 5-7 дней. Иногда повышение температуры длится до 2-3 недель. Язык плотно обложен белым налетом, а по его краям остаются красные участки, где остаются следы от зубов.

На 5-9 день появляется характерная разеолезная сыпь на теле, наблюдаются явления бронхита, увеличение печени и селезенки. При этом наблюдается общая заторможенность ребенка и спутанность сознания.

Заболевание очень тяжелое, но в современных условиях излечимое. Если, конечно, вовремя обратиться к врачу.

Хорошо, что иммунитет после этого заболевания пожизненный. То есть, второй раз после перенесенного брюшного тифа им уже не заболеешь.

Сальмонеллез характеризуется сильной интоксикацией ребенка, частым поносом с кровянистыми вкраплениями, повышением температуры выше 39°С, рвотой. Даже возможна потеря сознания. Развивается резкое обезвоживание организма.

Ребенок может заразиться сальмонеллезом от больного человека или после контакта с зараженными продуктами.

Возбудители заболевания — бактерии сальмонеллы. Они могут встречаться чаще всего в яйцах, молочных и мясных продуктах, которые недостаточно термически обработаны или употребляются в сыром виде. Особенно опасны яйца, например, в кремах на пирожных и тортах, а также плохо проваренные или прожаренные продукты из курятины.

Гепатит A

Это заболевание имеет много названий: болезнь Боткина, гепатит A. В простонародье известно как «желтуха». Это самая распространенная форма вирусного гепатита. Она наиболее благоприятна по исходу (не имеет хронической формы).

Восприимчивость к вирусу гепатита А всеобщая. Причем, дети болеют болезнью Боткина в три раза чаще, чем взрослые.

Инкубационный период, то есть время от момента встречи с возбудителем до начала проявления симптоматики, длится 7-50 дней (чаще15-30 дней).

Преобладает водный путь передачи этой инфекции. Также инфекция часто передается через грязные руки и недостаточно обработанные продукты.

К симптомом гепатита А относятся слабость, рвота, тошнота, пожелтение кожи и склер, обесцвечивание кала и потемнение мочи (цвета пива). Существует и безжелтушная форма гепатита А, когда симптомы выражены слабо и нет желтухи.

Ребенок с любой формой гепатита А должен быть госпитализирован. Выздоровление наступает через 4-6 недель.

Иммунитет после заболевания формируется стойкий и пожизненный. Профилактика гепатита А заключается в соблюдении гигиенических правил и вакцинации.

Стоматит

Эта болезнь «грязных рук» характерна для детей раннего возраста и является своего рода индикатором состояния иммунной системы ребенка.

Другими словами, болеют данной болезнью дети со сниженным иммунным ответом. Поэтому стоматит может развиваться у ребенка, уже болеющего каким-либо заболеванием, например, простудным.

Первыми проявлениями стоматита являются небольшие покраснения на слизистой оболочке рта или языка. Затем на этом месте образуется неглубокая язвочка.

Язвочки имеют ровные края, окруженные красноватым ореолом. Вся остальная слизистая имеет здоровый вид. В центре язвы имеется тонкая, неплотная пленка серовато-белого цвета.

При стоматите ребенка беспокоит высокая температура. Дети часто отказываются от еды, вынуждены меньше двигать языком и губами, у них течет слюна изо рта. Ведь язвочки при стоматите очень болезненные.

Глистные инвазии (гельминтозы)

Глисты иначе называются гельминтами. Их много видов. Рассмотрим несколько основных заболеваний, вызываемых глистами.

Энтеробиоз. Название «энтеробиоз» — страшное и непонятное многим. Но все просто. Это заболевание, когда в организме ребенка поселяются мелкие паразиты из группы круглых червей — детские острицы.

Энтеробиоз

В связи с анатомическими особенностями и с особенностями образа жизни глистные инвазии у детей встречаются чаще, чем у взрослых.

Энтеробиоз является самой распространенной глистной инвазии среди детей младшего школьного возраста. Практически каждый ребенок переболел хоть раз в жизни энтеробиозом.

Острицы ведут преимущественно ночной образ жизни. Самка острицы ночью выходит из прямой кишки наружу и откладывает яйца вокруг анального отверстия.

Приклеиваются яйца к коже веществом, которое вызывает сильный зуд у ребенка. Ребенок чешет зудящие места. Яйца гельминта попадают под ногти, а затем с грязными руками попадают снова в пищеварительный тракт. И цикл снова повторяется.

Аскаридоз. Если детские острицы — мелкие белые червячки длиной около 0,5 см, то аскариды — это похожие на них по циклу развития круглые черви длиной 7-10 см.

Яйца этого гельминта попадают к нам в организм с немытыми овощами и фруктами, с пищей, через грязные руки.

Для того, чтобы понимать возможные клинические признаки данной патологии и где нас подстерегает опасность «подцепить» этого гельминта, я расскажу цикл развития аскариды.

В организм с немытыми овощами попадают яйца аскарид. Из яйца выходит личинка, которой для дальнейшего развития нужен кислород.

Но в кишечнике, где вылупилась личинка, кислорода нет. Поэтому личинка через кишечник выходит в кровь и по кровеносным сосудам перемещается в легкие. Там она растет.

Но взрослая аскарида живет в кишечнике. Поэтому личинка на последней стадии перед превращением во взрослого червя должна опять вернуться в кишечник.

Она начинает «карабкаться» по бронхам и трахее к выходу в ротовую полость. Раздражая при этом реснички мерцательного эпителия бронхов и трахеи, вызывает кашель, особенно мучающий ребенка по ночам.

В конце концов с мокротой личинка выходит в ротовую полость и заглатывается оттуда опять в пищеварительный тракт.

В кишечнике в дальнейшем образуется половозрелая особь, которая опять отложит яйца. Затем они вместе с калом попадут в почву. Оттуда они попадут на продукты питания и цикл опять повторится.

Для развития яйца аскариды должны обязательно попасть в почву и дозреть там 15-18 дней. Поэтому заразиться от человека, у которого имеются свежие яйца аскариды на теле, невозможно.

Кстати, у меня на приеме это часто задаваемый вопрос родителей, столкнувшихся с аскаридозом у знакомого ребенка, которого недавно посещал их малыш.

Это, конечно, не значит, что о правилах гигиены можно забыть. У человека на одежде может быть уже зрелое яйцо из грунта, которое и представляет опасность.

Еще пару слов о домашних животных, которые являются «переносчиками» яиц аскарид. Кошки и собаки могут яйца аскарид переносить на своей шерсти. Следите, чтобы дети после контакта с животными обязательно мыли руки.

Что на счет клинических проявлений, то в момент внедрения в стенку кишечника и выхода в кровь личинки ребенка будут беспокоить головная боль, слабость, снижение аппетита. При попадании личинок в легкие ребенок начинает кашлять с мокротой.

Половозрелые особи аскарид, находящиеся в кишечнике, могут вызвать боли в околопупочной области, неустойчивый стул (то запор, то понос). Ребенок может терять вес, появляются симптомы «хронической усталости». Скрежет зубами во сне — возможный, но недостаточно достоверный признак глистной инвазии у ребенка.

В анализе крови при аскаридозе наблюдается увеличение эозинофилов (эозинофилия). При рентгенографии легких в стадию миграции личинок в легкие отмечаются участки инфильтрации легочной ткани.

Циклы развития аскариды и острицы похожи. Их личинки некоторое время живут в легких. Среди симптомов присутствует кашель, который не проходит при лечении простуды.

Но есть и отличия. У яиц остриц периода дозревания в земле нет, заражение происходит при контакте с больным. Инфицируются и взрослые, и дети, поэтому лечить глисты нужно сразу всей семье.

Аскаридоз

Делать это лучше периодически 2 раза в год, даже если заметных симптомов глистов вы не замечаете, особенно если ребенок посещает детский коллектив.

А если есть вышеописанные проблемы с кашлем или другими признаками глистов, или же ребенок во время игры или во сне стал подозрительно часто почесывать попку, то нужна внеплановая обработка против глистов.

Лямблиоз

Это не глистная, а протозойная инвазии, то есть вызванная простейшими одноклеточными организмами – лямблиями. Заражение лямблиями детей чаще всего происходит через грязные руки, предметы быта, игрушки.

Ведущая роль как источника возбудителя болезни принадлежит человеку. С калом выделяются зрелые цисты лямблий. Также источником инфекции могут быть домашние животные (крысы, кролики, собаки, кошки).

Это заболевание протекает преимущественно с поражением тонкой кишки, а иногда и с аллергическими и неврологическими симптомами. Диагноз подтверждается с помощью иммунологического анализа венозной крови.

Профилактика болезней «грязных рук»

Профилактика этих заболеваний включает простые и доступные всем правила.

  1. Тщательно мыть руки перед едой и после каждого посещения общественных мест, контакта с животными.
  2. Правильно мыть фрукты, ягоды, овощи и зелень.
  3. Пить только очищенную воду (не пить воду из-под крана).
  4. Не пить и не есть из одной посуды с другими людьми.
  5. Не носить чужую одежду и не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
  6. Коротко стричь ногти детям, отучать их грызть различные предметы.
  7. Ежедневно или раз в два дня проводить влажную уборку в доме.
  8. Гладить детские вещи после стирки.
  9. Периодически мыть с мылом индивидуальные средства гигиены.
  10. Необходимо разделить хранение домашних и уличных вещей, обуви.
  11. Заботьтесь о здоровье и гигиене ваших питомцев.

Профилактика болезней "грязных рук"

Организация Объединенных Наций и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ)  назвали 15 октября Всемирным днем мытья рук. Эксперты ООН не раз утверждали, что банальная привычка мыть руки может спасать тысячи детских жизней ежедневно.

Очевидно, что болезни «грязных рук» – это заболевания, которые можно предупредить. И самым простым и доступным из многих способов предотвращения этих болезней является мытье рук перед едой.

Заботясь о чистоте ваших рук, вы заботитесь о вашем здоровье!

Про болезни «грязных рук» у детей, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

agushkin.ru

Болезни грязных рук: инфекции и гигиена

Для каждого времени года характерны свои болезни. И лето — это в первую очередь инфекции, поражающие пищеварительный тракт. У взрослых людей часто они проходят не так остро, порой недомогания списываются на простое отравление. А вот для детского возраста «болезни грязных рук» представляют особую опасность. Каких кишечных инфекций нужно опасаться в первую очередь и когда без помощи врача не обойтись, расскажет MedAboutMe.

Какие инфекции передаются через грязные руки

Болезни грязных рук — группа заболеваний, при которых инфекция передается фекально-оральным путем. Это значит, что бактерия, вирус или простейшие попадают в организм через рот. Произойти это может в таких случаях:

  • Плохая личная гигиена, собственно, грязные руки, которыми человек трогает лицо или берет еду.
  • Зараженная пища, например, немытые овощи и фрукты.
  • Грязные предметы быта и посуда.
  • Инфицированная вода (очень распространенный способ передачи вируса гепатита А).

Нужно сказать, что восприимчивость к подобным заболеваниям не сильно отличается в разных возрастных группах. Просто инфекции у детей могут быстрее привести к тяжелым последствиям и часто протекают с осложнениями. Наиболее часто регистрируются такие болезни грязных рук:

  • Сальмонеллез.
  • Глистные инвазии.
  • Дизентерия.
  • Лямблиоз.

Реже на территории Российской Федерации встречаются крайне опасные холера и брюшной тиф.

Кишечные инфекции схожи по своим симптомам, у зараженного человека довольно быстро развиваются такие признаки:

  • Потеря аппетита.
  • Слабость.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Боли в области живота.

Может наблюдаться повышенная температура и общие признаки интоксикации организма, например, головные боли.

Болезни грязных рук у детей: гепатит А и ротавирусная инфекция

Болезни грязных рук у детей: гепатит А и ротавирусная инфекция

Существует две классические болезни грязных рук, которые характеры именно для детского возраста, — гепатит А и ротавирусная инфекция. У взрослых они практически не встречаются. Связано это с тем, что оба вируса достаточно распространены, и поэтому человек сталкивается с ними еще в детском возрасте. Например, ротавирусной инфекцией чаще всего болеют дети до пяти лет, более того, она считается самой распространенной причиной диареи в этом возрасте. Гепатит А распространен среди младших школьников. На оба вируса организм вырабатывает стойкий иммунитет, поэтому перенесшие эти заболевания пациенты во взрослом возрасте уже не заражаются.

Ротавирусная инфекция у детей, несмотря на классический фекально-оральный путь передачи болезней грязных рук, все же чаще встречается в зимние месяцы. Врачи связывают это с тем, что именно в это время дети посещают детские сады, находятся в постоянном контакте со своими сверстниками. Болезнь начинается с приступов рвоты, позже на протяжении 4-7 дней ребенка мучает диарея. При правильном лечении, которое, по сути, заключается в безмолочной диете и обильном питье, заболевание проходит самостоятельно и без осложнений.

Вспышки гепатита А, воспаления печени вирусной природы, отмечаются осенью. Однако эта инфекция имеет достаточно длительный инкубационный период — от заражения до первых симптомов проходит 15-50 дней. Поэтому дети заражаются вирусом именно летом. Симптомы заболевания:

  • На начальной стадии проявляются слабость и вялость, головная боль и боль в правом подреберье, тошнота и рвота, может быть повышение температуры.
  • В желтушной стадии у ребенка проявляется желтуха (желтизна кожных покровов и склер), темнеет моча, а кал становится белесым. Самочувствие ребенка при этом заметно улучшается.

Основные принципы лечения кишечных инфекций

В зависимости от возбудителя, кишечная инфекция может потребовать разного лечения. Так, например, если расстройство желудочно-кишечного тракта спровоцировала бактерия (сальмонеллез, дизентерия), больному прописывают курс антибиотиков. А при заболеваниях вирусной этиологии такое лечение не просто не принесет облегчения, но способно навредить больному. Поскольку специфических противовирусных лекарств от ротавирусной инфекции и гепатита А нет, больным назначается только симптоматическое лечение. Общие правила следующие:

  • Обильное питье. При диарее и рвоте организм теряет повышенное количество жидкости, и осложнения болезней грязных рук связаны, прежде всего, с обезвоживанием. Особенно опасны такими последствиями инфекции у детей, потому что детский организм быстрее теряет жидкость. Рекомендуется пить не простые напитки, а средства для пероральной дегидратации, содержащие также необходимые электролиты: Регидрон, Оралит, Хумана Электролит, Гастролит и другие.
  • Щадящая диета. Не стоит кормить больного, если у него нет аппетита. В период острой стадии главное — правильное обильное питье.
  • Прием сорбентов, которые помогают снять интоксикацию в желудочно-кишечном тракте. Среди наиболее популярных — активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс, Смекта, Фосфалюгель и другие.

Очень важно понимать, что кишечная инфекция — это не просто отравление, особенно если речь идет о бактериальной болезни. Иногда без врачебной помощи такое заболевание может представлять угрозу жизни. Врач обязательно нужен, если:

  • Из-за частой рвоты человек не может пить в достаточном количестве.
  • Есть высокая температура (от 38°С).

Кроме стандартных симптомов наблюдаются острые боли любой локализации.

  • У больного твердый живот.
  • Кал с примесями крови.
  • Более 6 часов нет мочи (один из признаков сильного обезвоживания).
  • Сильная выраженная слабость, серость кожных покровов.

Меры профилактики инфекции у детей и взрослых

Меры профилактики инфекции у детей и взрослых

Предупредить опасные заболевания можно чаще всего соблюдением простых правил гигиены. Особенно важно научить им ребенка, ведь инфекции у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Среди ключевых мер профилактики, о которых нельзя забывать летом:

  • Мытье рук с мылом после посещения туалета, перед едой, после прогулки на улице.
  • Тщательное мытье фруктов и свежих овощей.
  • Вода для питья берется только из проверенных источников или в обязательном порядке кипятится.
  • Не стоит употреблять в жаркие дни скоропортящиеся продукты (десерты с белковым кремом, мясные изделия и другое).
  • Не покупать мясо и молочные продукты на стихийных рынках, где не соблюдены правила хранения продуктов (нет закрытых морозильных камер).

В том случае, если в доме есть заболевший, чтобы инфекция не распространялась, лучше соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Отдельная посуда, которая моется тоже отдельно от остальной.
  • Отдельное полотенце.
  • Ежедневная уборка с применением дезинфицирующих средств в комнате больного и ванной.

medaboutme.ru

"Болезнь грязных рук" атакует летом

Гепатит А, он же болезнь Боткина, он же желтуха, он же "болезнь грязных рук", считают самым безобидным из всей "семейки" вирусных гепатитов. Но порой он демонстрирует весьма крутой характер. Самое парадоксальное — избежать этой напасти сравнительно легко. А вот тянуть за собой шлейф перенесенной болезни — трудно.

Наша страна относится к территориям со средней распространенностью вирусного гепатита, А (порядка 80-150 только зарегистрированных случаев на 100 тыс. населения). Хотя в некоторых регионах показатели просто зашкаливают (например, в ряде кавказских республик, Дальневосточном округе, Восточной Сибири).

Возможны осложнения

Болезнь эта очень распространенная: сегодня она находится на третьем месте после острых вирусных и острых кишечных инфекций. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется примерно 1,4 млн случаев заболеваемости. А еще этот недуг крайне заразен. Но, к счастью, по сравнению с другими гепатитами, последствия желтухи не так страшны — у большинства заболевших в течение года после выздоровления функции печени восстанавливаются полностью, и формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но если гепатит, А наслаивается на другие заболевания, прежде всего на хронические поражения печени, например на гепатит В, то болезнь может закончиться фатально. Особенно недуг опасен для пожилых и ослабленных людей. К счастью, дети чаще всего переносят эту инфекцию довольно легко. Но и они не гарантированы от развития осложнений, таких как холецистит, дискинезия, хронический панкреатит. Страдает и иммунитет.

Читайте также: Опасности, подстерегающие в холодильнике

Мойте руки перед едой

Подхватить желтуху несложно, путь ее передачи самый простой: орально-фекальный, иначе говоря, через грязные руки. Также вирус может находиться в продуктах питания и в воде (особенно если водопроводные трубы изношены, как это часто у нас бывает). Чтобы уберечь себя и своих детей от болезни Боткина:-Ни в коем случае не пейте сырую воду (в том числе и водопроводную, так как вирус устойчив к хлору).-Никогда не покупайте ничего съестного (кроме овощей и фруктов) на улице, с рук. Не пробуйте на рынке продукты.-Фрукты и овощи не только мойте, но и обдавайте кипяченой водой.-Хорошенько проваривайте и прожаривайте мясо и рыбу.-Тщательно мойте посуду.-Не забывайте каждый раз после посещения туалета и по приходе домой с улицы мыть руки с мылом и приучите к этому детей.-Внимательно следите за малышами, особенно на прогулке, чтобы те ничего не поднимали на улице и, не дай бог, не тащили себе в рот. Однако заразиться гепатитом, А могут и чистюли. По статистике, это наиболее частое инфекционное заболевание путешественников. Особенно часто туристы привозят этот "сувенир" из стран Африки, Юго-Восточной и Средней Азии, Ближнего Востока, Южной Америки, Средиземноморья, Закавказья, Тувы, Якутии.

А как у них

Не стоит думать, что гепатит, А — это болезнь бедноты. Даже у постояльцев пятизвездочных отелей частота заболеваемости этим недугом достигает 3 случаев на 1000 человек за каждый месяц проживания. С этим недугом борются во всем мире. И самое надежное средство борьбы — это прививка. Так, в Израиле, где с 1999 года вакцинируются все дети в 18 и 24 месяца. За прошедшее время показатель заболеваемости гепатитом, А в этой стране снизился в 50 раз!

В США с 2006 года вакцинируют всех детей в возрасте 12-23 месяцев, причем продолжают это делать и сейчас при низких уровнях заболеваемости. Проникая в кишечник, вирусы гепатита, А вместе с кровью попадают в печень и внедряются в ее клетки — гепатоциты. Там они начинают усиленно размножаться, а затем попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Клетки иммунной системы — Т-лимфоциты — распознают пораженные вирусом гепатоциты и, принимая за пришельцев, атакуют их. Это приводит к развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени. Острый вирусный гепатит может протекать по-разному: иногда бессимптомно, иногда очень тяжело. Частота и тяжесть симптомов увеличиваются с возрастом. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются тошнота, слабость, повышение температуры, боль в правом подреберье, пожелтение белков глаз, увеличение печени, расстройства желудка, обесцвеченный стул, темная моча (цвета пива). Больные желтеют от того, что желчь, вырабатываемая в печени, вместо того чтобы обеспечивать процесс пищеварения, попадает в кровь и мочу. Кал, лишенный желчи, наоборот, становится бесцветным.

Анализ крови — самый важный

Обычно с появлением желтухи болезнь идет на спад, с этого момента больной уже не заразен. У детей недуг часто протекает в безжелтушной форме. В связи с этим есть опасность проглядеть заболевание, спутав его, например, с гриппом. А давать при гепатите лекарства от гриппа — это двойная нагрузка на и без того больную печень. Поэтому при появлении соответствующих симптомов лучше сдать анализы. Имеет смысл сразу исследовать кровь, потому что анализ мочи (особенно при безжелтушной форме заболевания) недостаточно информативен. На недуг указывает повышение в крови билирубина и печеночных ферментов. Окончательный диагноз позволяют установить серологические методы (анализ крови на анти-HAV IgG IgM), специальный иммуноферментный анализ сыворотки крови позволяет выявить болезнь с самых первых дней заражения и далее в течение полугода. При лечении тяжелых форм недуга больным обычно назначают капельницы — чтобы нейтрализовать токсическое воздействие вируса на печень. Но чаще всего необходимости в госпитализации не возникает. Лечение направлено не на борьбу с вирусами (с этим справится сама иммунная система), а на удаление из организма токсинов. А для этого больным нужны постельный режим, диета и прием минеральной воды, витаминов С, В и липоевой кислоты. Иногда назначаются желчегонные препараты.

Уколоться и забыть

Больной гепатитом, А человек в остром периоде представляет большую опасность для окружающих. Если в доме кто-то заболел желтухой, то его близкие могут использовать специальный препарат — иммуноглобулин. Лекарство вводят непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после него. Этот способ либо предотвратит инфицирование, либо убережет от развития заболевания. Но самым надежным способом предотвратить эту беду является только вакцинопрофилактика. Сегодня вакцинация детей против гепатита, А предусмотрена региональными календарями профилактических прививок Москвы и Свердловской области, что уже показало очевидную эффективность этой меры. Например, в Свердловской области, где был очень высокий показатель заболеваемости, сегодня он снизился до европейского. И в Москве этот уровень более чем в 2 раза ниже, чем в среднем по РФ.

Острый период — 5 недель

В острый период заболевания и дальше (в идеале — в течение 5 недель) важно соблюдать диету. Как правило, больным гепатитом, А рекомендуют лечебный стол № 5 — диету, разработанную доктором М. И. Певзнером. Она обеспечивает питание с полноценной калорийностью, но с ограничением в жирах и в холестеринсодержащих продуктах. Исключены жареные продукты, но много фруктов и овощей. Разрешенные продукты: хлеб из муки грубого помола, су- хие несдобные мучные изделия постные супы на овощном бульоне, с крупой и макаронами нежирное мясо, рыба белки яиц нежирные молочные и кисломолочные продукты картофель, морковь, свекла (в вареном или свежем виде) крупы, макароны растительное и сливочное масло свежие фрукты свежевыжатые соки, некрепкий чай, кофе. Запрещенные продукты: любые жареные блюда консервы острое, пряности, специи яичные желтки бобовые, редис, репа крепкие и жирные бульоны газированные напитки алкоголь. Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины. Они содержат убитые вирусы гепатита А. Они вводятся двукратно с интервалом в 6-12 или 18 месяцев. После введения первой дозы антитела к вирусу гепатита, А обычно появляются через 2 недели. Длительность защиты — не менее 10 лет. Против прививок есть лишь два абсолютных противопоказания: это тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение и иммунодефицитное состояние. Но есть и относительные противопоказания, при которых прививку нужно отложить на некоторое время. К таким относятся: повышенная температура, острые или хронические прогрессирующие заболевания, повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины. После вакцинации у человека могут возникнуть побочные эффекты. Например, такие как местные реакции (незначительные и непродолжительные болезненность, покраснение и уплотнение в месте инъекции). Также могут наблюдаться и общие реакции: незначительное повышение температуры, слабость, головная боль, расстройства стула. В редких случаях возникает незначительное обратимое повышение активности печеночных ферментов. Крайне редко бывают анафилактические и анафилактоидные реакции.

Орлов Александр

www.medpulse.ru

Гепатит А - симптомы и лечение болезни "грязных рук"

Гепатит А - это инфекция, поражающая печень человека, вызванная вирусом гепатита А. Гепатит а - это один из видов вирусных гепатитов, характеризующихся высокой заразностью.

Высокая вероятность заражения вирусом возникает при использовании пищи или питья, или при тесном контакте с зараженным человеком. При умеренном течении Гепатита А лечения не требуется, и большинство восстанавливаются спустя некоторое время без ущерба для печени.

Гигиена - в том числе, частое мытье рук - это самый лучший способ предотвратить распространение вируса.

Симптомы

Симптомы гепатита А не проявятся до тех пор, пока не пройдет пару недель (инкубационный период) с момента заражения печени.

  • Усталость

  • Тошнота и рвота

  • Боль в животе или дискомфорт, в особенности, в области печени или ниже ребер

  • Потеря аппетита

  • Невысокая температура

  • Темная моча

  • Боль в мышцах

  • Желтизна кожи и глаз

Как правило, признаки и симптомы гепатита А держатся не более двух месяцев, но могут продержаться и до шести, при определенных обстоятельствах. Боле того, не в каждом случае гепатита проявляются эти признаки и симптомы.

Причины

Вирус гепатита А служит причиной заражения печени, при даже небольшого объма зараженных фекальных масс в организм. Вирус поражает клетки печени и вызывает воспаление. Воспалительный процесс, в свою очередь, вызывает появление симптомов и признаков заболевания.

Гепатит А передается следующим образом:

  • Носитель вируса контактирует с пищей, которую вы потребляете, не вымыв руки после процесса дефекации,

  • Питье заражённой воды,

  • Употребление сырой рыбы, зараженной водами из канализации,

  • Близкий контакт с зараженным человеком,

  • Половой контакт с носителем вируса.

Тестирование

Для диагностики вируса проводят анализ крови. Берется образец крови для анализа, обычно из вены, и направляется в лабораторию.

Лечение и препараты

Для лечения гепатита А не требуется специального лечения. Ваш организм сам по себе избавится и очистится от вируса. В большинстве случаев, печень полностью восстанавливается в течение месяца или чуть более.

Лечение гепатита А основано на устранении признаков и причин. К примеру:

  • Набраться сил. Многие люди, зараженные вирусом гепатита А, страдают от потери сил и усталости, не имея возможности даже выполнять свои ежедневные обязанности. Побольше отдыха, прим глюкозы с витамином С поможет восстановить силы и повысить аппетит.

  • Как справиться с тошнотой. Тошнота может отбить любое желание принимать пищу. Необходимо сделать так, чтобы пища выглядела и была адекватной для пораженной печени. Питание должно быть дробным, жирное, копченое, мучное и сладости следует исключить, равно как и спиртные напитки или содовые. Обильное питье поможет вывести из крови вирус гепатита А, так как «желтизна» внутренняя должна выйти наружу.

  • Дайте печени отдых. При гепатите А противопоказано прием алкоголя и крепких напитков ввиду их сильного воздействия на печень. Также лекарственные средства, обладающие сильнодействующим действием, могут оказать дополнительную нагрузку на печен. В период лечения от гепатита А возможно будет более рациональным отказаться от приема сильных лекарственных препаратов, если это не окажется негативно на какой-либо из функций органов систем , либо заменить их, при невозможности отмены, на более щадящие препараты.

Еще записи по теме

novtehmed.ru

Подхватить желтуху несложно. Как уберечь себя и своих детей от гепатита А? | Здоровая жизнь | Здоровье

Наша страна относится к территориям со средней распространенностью вирусного гепатита А (порядка 80–150 только зарегистрированных случаев на 100 тыс. населения). Хотя в некоторых регионах показатели просто зашкаливают (например, в ряде кавказских республик, Дальневосточном округе, Восточной Сибири).

Возможны осложнения

Болезнь эта очень распространенная: сегодня она находится на третьем месте после острых вирусных и острых кишечных инфекций. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется примерно 1,4 млн случаев заболеваемости. А еще этот недуг крайне заразен. Но, к счастью, по сравнению с другими гепатитами, последствия желтухи не так страшны – у большинства заболевших в течение года после выздоровления функции печени восстанавливаются полностью, и формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но если гепатит А наслаивается на другие заболевания, прежде всего на хронические поражения печени, например на гепатит В, то болезнь может закончиться фатально.

Особенно недуг опасен для пожилых и ослабленных людей. К счастью, дети чаще всего переносят эту инфекцию довольно легко. Но и они не гарантированы от развития осложнений, таких как холецистит, дискинезия, хронический панкреатит. Страдает и иммунитет.

Мойте руки перед едой

Подхватить желтуху несложно, путь ее передачи самый простой: орально-фекальный, иначе говоря, через грязные руки. Также вирус может находиться в продуктах питания и в воде (особенно если водопроводные трубы изношены, как это часто у нас бывает). Чтобы уберечь себя и своих детей от болезни Боткина:

  • Ни в коем случае не пейте сырую воду (в том числе и водопроводную, так как вирус устойчив к хлору).
  • Никогда не покупайте ничего съестного (кроме овощей и фруктов) на улице, с рук. Не пробуйте на рынке продукты.
  • Фрукты и овощи не только мойте, но и обдавайте кипяченой водой.
  • Хорошенько проваривайте и прожаривайте мясо и рыбу.
  • Тщательно мойте посуду.
  • Не забывайте каждый раз после посещения туалета и по приходе домой с улицы мыть руки с мылом и приучите к этому детей.
  • Внимательно следите за малышами, особенно на прогулке, чтобы те ничего не поднимали на улице и, не дай бог, не тащили себе в рот.

Однако заразиться гепатитом А могут и чистюли. По статистике, это наиболее частое инфекционное заболевание путешественников. Особенно часто туристы привозят этот «сувенир» из стран Африки, Юго-Восточной и Средней Азии, Ближнего Востока, Южной Америки, Средиземноморья, Закавказья, Тувы, Якутии.

Осторожно, окрашено!

 

Интересно

А как у них

Не стоит думать, что гепатит А – это болезнь бедноты. Даже у постояльцев пятизвездочных отелей частота заболеваемости этим недугом достигает 3 случаев на 1000 человек за каждый месяц проживания. С этим недугом борются во всем мире. И самое надежное средство борьбы – это прививка. Так, в Израиле, где с 1999 года вакцинируются все дети в 18 и 24 месяца. За прошедшее время показатель заболеваемости гепатитом А в этой стране снизился в 50 раз! В США с 2006 года вакцинируют всех детей в возрасте 12–23 месяцев, причем продолжают это делать и сейчас при низких уровнях заболеваемости.

Проникая в кишечник, вирусы гепатита А вместе с кровью попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты. Там они начинают усиленно размножаться, а затем попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Клетки иммунной системы – Т-лимфоциты – распознают пораженные вирусом гепатоциты и, принимая за пришельцев, атакуют их. Это приводит к развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

Острый вирусный гепатит может протекать по-разному: иногда бессимптомно, иногда очень тяжело. Частота и тяжесть симптомов увеличиваются с возрастом. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются тошнота, слабость, повышение температуры, боль в правом подреберье, пожелтение белков глаз, увеличение печени, расстройства желудка, обесцвеченный стул, темная моча (цвета пива). Больные желтеют от того, что желчь, вырабатываемая в печени, вместо того чтобы обеспечивать процесс пищеварения, попадает в кровь и мочу. Кал, лишенный желчи, наоборот, становится бесцветным.

Обычно с появлением желтухи болезнь идет на спад, с этого момента больной уже не заразен. У детей недуг часто протекает в безжелтушной форме. В связи с этим есть опасность проглядеть заболевание, спутав его, например, с гриппом. А давать при гепатите лекарства от гриппа – это двойная нагрузка на и без того больную печень. Поэтому при появлении соответствующих симптомов лучше сдать анализы.

Имеет смысл сразу исследовать кровь, потому что анализ мочи (особенно при безжелтушной форме заболевания) недостаточно информативен. На недуг указывает повышение в крови билирубина и печеночных ферментов. Окончательный диагноз позволяют установить серологические методы (анализ крови на анти-HAV IgG IgM), специальный иммуноферментный анализ сыворотки крови позволяет выявить болезнь с самых первых дней заражения и далее в течение полугода.

При лечении тяжелых форм недуга больным обычно назначают капельницы – чтобы нейтрализовать токсическое воздействие вируса на печень. Но чаще всего необходимости в госпитализации не возникает. Лечение направлено не на борьбу с вирусами (с этим справится сама иммунная система), а на удаление из организма токсинов. А для этого больным нужны постельный режим, диета и прием минеральной воды, витаминов С, В и липоевой кислоты. Иногда назначаются желчегонные препараты.

Уколоться и забыть

Больной гепатитом А человек в остром периоде представляет большую опасность для окружающих. Если в доме кто-то заболел желтухой, то его близкие могут использовать специальный препарат – иммуноглобулин. Лекарство вводят непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после него. Этот способ либо предотвратит инфицирование, либо убережет от развития заболевания.

Но самым надежным способом предотвратить эту беду является только вакцинопрофилактика. Сегодня вакцинация детей против гепатита А предусмотрена региональными календарями профилактических прививок Москвы и Свердловской области, что уже показало очевидную эффективность этой меры. Например, в Свердловской области, где был очень высокий показатель заболеваемости, сегодня он снизился до европейского. И в Москве этот уровень более чем в 2 раза ниже, чем в среднем по РФ.

 

Важно

Важно В острый период заболевания и дальше (в идеале – в течение 5 недель) важно соблюдать диету. Как правило, больным гепатитом А рекомендуют лечебный стол № 5 – диету, разработанную доктором М.И. Певзнером. Она обеспечивает питание с полноценной калорийностью, но с ограничением в жирах и в холестеринсодержащих продуктах. Исключены жареные продукты, но много фруктов и овощей.

Разрешенные продукты: хлеб из муки грубого помола, су- хие несдобные мучные изделия постные супы на овощном бульоне, с крупой и макаронами нежирное мясо, рыба белки яиц нежирные молочные и кисломолочные продукты картофель, морковь, свекла (в вареном или свежем виде) крупы, макароны растительное и сливочное масло свежие фрукты свежевыжатые соки, некрепкий чай, кофе.

Запрещенные продукты: любые жареные блюда консервы острое, пряности, специи яичные желтки бобовые, редис, репа крепкие и жирные бульоны газированные напитки алкоголь.

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины. Они содержат убитые вирусы гепатита А. Они вводятся дву­кратно с интервалом в 6–12 или 18 месяцев. После введения первой дозы антитела к вирусу гепатита А обычно появляются через 2 недели. Длительность защиты – не менее 10 лет. Против прививок есть лишь два абсолютных противопоказания: это тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение и иммунодефицитное состояние. Но есть и относительные противопоказания, при которых прививку нужно отложить на некоторое время. К таким относятся: повышенная температура, острые или хронические прогрессирующие заболевания, повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины. После вакцинации у человека могут возникнуть побочные эффекты. Например, такие как местные реакции (незначительные и непродолжительные болезненность, покраснение и уплотнение в месте инъекции). Также могут наблюдаться и общие реакции: незначительное повышение температуры, слабость, головная боль, расстройства стула. В редких случаях возникает незначительное обратимое повышение активности печеночных ферментов. Крайне редко бывают анафилактические и анафилактоидные реакции.

Смотрите также:

www.aif.ru

Гепатит А - болезнь немытых рук, симптомы, диагностика, лечение

Что же это за вирус?

Штаммов — разновидностей вируса — много, и в каждом регионе живёт и свой и чужой, сколько хочет, столько и живёт штаммов вирусов гепатита А. Но пугаться не стоит, потому что заражение происходит только от больного, с этим всё очень строго, вирусный гепатит — абсолютный антропоноз, который переносится человеком и только человеком. Но для заражения гепатитом А достаточно всего несколько штучек возбудителей, выделять больной начинает вирус за несколько дней до того, как проявится болезнь и целую неделю при желтухе, может до 5 недель заражать окружающих.

Как гепатит А проникает в организм

С грязными руками вирус попадает в рот, оттуда в желудок, и соляная кислота желудочного сока ему нипочём, добирается до тонкой кишки, где размножается в клетках слизистой и попадает в кровь, мигрируя в излюбленный орган — печень. В клетках печени он повторно размножается, безвозвратно разрушая их. В дополнение к вирусному неистовству в печень несутся собственные иммунные клетки, которые тоже крушат гепатоциты, наполненные вирусами, но зато не дают вирусу внедряться дальше.

Чем сильнее иммунный ответ организма на вирус, тем больше клеток печени будет убито. Война есть война, противоборствующие стороны ничего не щадят.

Печень погублена гепатитом А на большем протяжении, а в это время сам вирус неторопливо с желчью мигрирует в кишку и с фекалиями покидает организм. Печень медленно и трудно начинает восстанавливать себя, буквально по клеточке, благо, дана ей такая великая возможность — возмещать утраченные клетки, пусть не все 100% убитых, но какую-то часть погибшего заменят новые гепатоциты. Вирус уйдет, оставив пожизненный иммунитет к нему и плавающие в крови антитела, которые рассказывают о том, что был у человека когда-то вирусный гепатит А. Эти антитела очень специфичны, чётко указывают именно на гепатит А, ни на какой другой.

Как проходит болезнь — симптомы гепатита

После заражения вирусом гепатита А заболевание возникает не сразу, а через некоторое время, его называю инкубационный период, примерно, от двух недель до месяца, но не менее 5 дней и не больше 50. Это время от проникновения вируса внутрь до первой волны размножения в клетках слизистой толстой кишки.Далее следует продрома, когда у человека появляются симптомы кишечной инфекции, а может быть просто слабость и более ничего. Высокая температура, ломота в мышцах и суставах, головная боль — никогда не заподозрить, что это не просто грипп, а самый настоящий вирусный гепатит.

Почему в этот период, если не брать анализов крови, невозможно различить инфекции? Потому что клиническая картина в это время обусловлена распространением вируса в крови. Так бывает при любой вирусной инфекции, а специфическое поражение печени, которое и отличает гепатит от всех прочих — впереди.

В продромальный период возможно несколько сценариев клинический картины. Это описанный выше гриппоподобный. Почти такие же симптомы, но на передний план выходят тошнота и рвота, иногда и диарея — диспепсический вариант. Астеновегетативный мало походит на грипп, превалируют слабость без температуры. Если ни на что определённое не похоже, то это смешанный вариант, при котором может быть всё, что угодно.

Желтуха

Так может продолжаться до недели. Обычно и в этот период не настораживаются, между тем, больной уже заразен для окружающих. Но если пациент сообщит доктору, что на третий-четвёртый день гриппа потемнела моча, а кал посветлел — в тот же момент будет поставлен диагноз гепатита. Появится некоторая желтизна склер — иктеричность, после жёлтый оттенок приобретёт слизистая рта и в завершении окрасится кожа. Желтизна кожи будет нарастать до максимальной цветности почти неделю. А вот состояние несколько улучшится: не будет температуры, кал станет совсем белым, моча — цвета тёмного пива. Слабость останется и аппетита не будет довольно долго. На восстановление уйдет пару месяцев.

Возможны варианты

Но не всегда гепатит А проходит так благополучно. У ослабленных хроническими болезнями, у пожилых людей, у иммунодефицитных может разыграться молниеносный сценарий острого гепатита, когда в течение нескольких часов разовьётся острое поражение головного мозга продуктами распадающейся печени с некоторой неадекватностью сознания. Присоединяются нарушения свёртываемости крови: синяки появляются просто так и обязательно — в месте инъекций, без видимой причины начинаются носовые кровотечения, рвотные массы окрашиваются коричневым — это пропотевающая через ломкие сосуды кровь. На 4–5 день желтухи развивается печёночная кома, от которой до смерти даже ни три шага.

Вирусный гепатит по течению может быть лёгким, средним и тяжёлым, всё определяется интенсивностью симптомов интоксикации и выраженностью желтухи. При лёгкой форме состояние почти нормальное, желтуха держится 2–3 недели. При средней тяжести все симптомы гепатита выражены, а желтушность кожи задерживается до месяца. Ну и тяжёлая болезнь может тянуться до 2 месяцев, это больше характерно для возрастных больных с хроническими заболеваниями печени, алкоголиков и беременных.

Больных средней и тяжёлой формами госпитализируют в инфекционную больницу для проведения адекватного лечения, но специфических противовирусных препаратов именно для уничтожения в организме вируса гепатита А пока не существует. Всё лечение — симптоматическое: только снятие тягостных признаков болезни, помощь в выведении продуктов распада гепатоцитов и стимуляция скорейшего восстановления.

Как уберечься от гепатита А

Во все времена актуален лозунг «Чистота — залог здоровья», но есть и эффективная вакцина против гепатита А, которую бесплатно предоставят в любое время в любой государственной поликлинике. В обязательном порядке вакцинация рекомендована детям, страдающим заболеваниями печени взрослым, некоторым категориям работников, имеющим контакт с фекалиями, гомосексуалистам, жителям территорий стихийных бедствий и всем желающим.

Необходимо сделать две инъекции с интервалом от полугода до 6 лет, уже первая доза в течение месяца даст высокий уровень антител к вирусу и способна защитить человека, имевшего контакт с больным человеком не позже двух недель. Иммунитет сохраняется почти два десятилетия. Безопасность вакцины приближается к абсолютной. Особенно актуальна вакцинация при отсутствии специфического лечения вирусного гепатита А.

medica24.ru


Смотрите также