ГЕПАТИТ С (HCV). Гепатит hcv


Сдать анализ крови на гепатит С (HCV) в Челябинске

Сдать анализ крови на ГЕПАТИТ С (HCV) в Челябинске

Вирус гепатита С (HCV) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает печень. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и вызывать криоглобулинемию, болезнь Шегрена и В-клеточные лимфопролиферативные заболевания.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятно заражение при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто.

Острый вирусный гепатит, как правило, характеризуется бессимптомным течением и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро – с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса (редко сопровождается желтухой). У 60-85 % инфицированных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов и скудным проявлением симптомов. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Выявление РНК HCV свидетельствует о размножении вируса в организме и помогает диагностировать заболевание. Генетический материал вируса можно обнаружить методом ПЦР через 10-12 дней после инфицирования – в этот период специфические антитела, которые образуются через несколько месяцев после заражения, отсутствуют и биохимические показатели функции печени находятся в пределах референсных значений. РНК вируса гепатита С с высокой специфичностью и чувствительностью определяют качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается факт инфицирования или гибели вируса. Это особенно важно в ранней диагностике вирусного гепатита у людей, подвергшихся риску заражения, а также при контроле за противовирусной терапией. При лечении альфа-интерфероном отсутствие РНК вируса через 24 недели после завершения терапии служит критерием ее эффективности.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени

Специфичность определения: 100%.

Биоматериал для исследования: венозная кровь

Подготовка к исследованию: не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Анализ показан для:

  • раннего выявления вирусного гепатита С
  • дифференциальной диагностики гепатитов
  • контроля за эффективностью противовирусного лечения
  • для мониторинга течения вирусного гепатита С
  • проверки донорской крови

Когда назначается исследование?

  • при сомнительных результатах серологического исследования
  • при обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С
  • если ребенок родился от инфицированной матери
  • при симптомах гепатита и повышенных биохимических показателях функции печени
  • до лечения и в конце терапии, затем через 6 и 24 месяца наблюдения

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Не обнаружено – РНК вируса гепатита С не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (200 копий/мл = 400 МЕ/мл).

< 7,5*10^2 копий/мл (<1.5*10^3 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации ниже линейного диапазона концентраций.

< 2*10^6 копий/мл (< 4*10^6 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Низкая виремия (наиболее благоприятный прогноз течения заболевания и эффективности терапии).

> 2*10^6  копий/мл (>4*10^6 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Высокая виремия.

 >1,0*10^8 копий/мл (>2*10^8 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.

Положительный результат:  вирусный гепатит С.

Отрицательный результат: отсутствие вируса гепатита С в крови исследуемого

Причины ложноотрицательного результата:

  • минимальная вирусная нагрузка крови (менее 200 копий/мл)
  • наличие в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР
  • присутствие в крови гепарина
  • высокий уровень криоглобулинов в крови
  • нарушение транспортировки и хранения материала

Причины ложноположительного результата:

  • загрязнение пробы

Важные замечания!

Само по себе наличие РНК вируса гепатита С при отсутствии изменений других лабораторных показателей не позволяет диагностировать инфекцию со стопроцентной уверенностью. При этом необходимо повторное выявление РНК вируса методом ПЦР и комплексная оценка всех исследований. При хроническом гепатите С концентрация вирусного РНК меняется волнообразно – положительные и отрицательные результаты могут чередоваться, что требует проведения биопсии печени для уточнения диагноза и тактики лечения.

Прямой зависимости между активностью размножения вируса и изменением биохимических показателей функции печени нет.

www.xn--74-6kcaavyh0as4bo4k.xn--p1ai

О Гепатит С – Generic Meds

Лечение гепатита С вышло на новый уровень с появлением новых противовирусных препаратов, которые быстро снижают количество РНК вируса – Софосбувир, Велпатасвир, Даклатасвир и Ледипасвир активно используются в европейских и американских клиниках. Даклатасвир в 2014 году был одобрен в Европе, в 2015 году в США (FDA). В настоящее время препарат включен Всемирной организацией здравоохранения в перечень наиболее важных препаратов. Препарат является ингибатором вируса и защищает здоровые клетки. Используется при лечении всех генотипов гепатита C. Софосбувир был разработан и запатентован в США компанией Gilead Sciences, одобрен в 2013 году. Является одним из важнейших препаратов по мнению ВОЗ. Действие основано на блокировании NS5B, в результате чего вирус не может копировать свою РНК, а, следовательно, и размножаться. Это нуклеотидный аналог эффективно взаимодействует с даклатасвиром, образуя эффект синергии – он усиливает действие обоих препаратов. В нашем интернет-магазине можно купить препараты для лечения гепатита C. Свежие оригинальные лекарства и их более доступные дженерики. Мы внимательно следим за сроком годности, отправляя самые свежие препараты. Доставка осуществляется в термопакетах с контролем уровня температуры – покупатель обязательно получит действенное лекарство с должными условиями транспортировки. Гепатит С – антропозное инфекционное заболевание, вызываемое специфичным вирусом, при котором поражаются печеночные клетки, что приводит к нарушению её функциональности. Вирус, провоцирующий патологический процесс — гепатит С, носит название вируса HCV – он открыт в 1989 году и содержит генетическую информацию в виде молекулы РНК. Главная отличительная черта вируса – высокая способность мутировать, что обуславливает генетическую изменчивость и уникальную приспособляемость. Сегодня медицинской науке известно 6 основных генотипов вируса, вызывающего гепатит С. Однако благодаря выраженной способности к активному мутированию вируса, в человеческом организме может находиться до четырех десятков подвидов вируса HCV в рамках единого генотипа. Именно этот важный факт обуславливает персистенцию вируса и высокую вероятность развития хронических форм заболевания. Вероятность перенести острый гепатит С и остаться здоровым человеком составляет от 10 до 30%. В большинстве случаев острая форма протекает практически бессимптомно и быстро переходит в хроническую стадию. Хронический гепатит С – патологическое состояние, которое не может пройти самостоятельно и требует постоянного наблюдения и грамотного медицинского лечения. При попадание вируса HCV в человеческий организм иммунитет перестает справляться и не контролирует выработку необходимых антител для защиты. Пока он продуцирует антитела против вирусов, уже вырабатываются их потомки, обладающие другими антигенными характеристиками. На сегодняшний день вакцины, которая могла бы нейтрализовать опасный вирус, поражающий печень, не существует. Это связано с выраженной способностью вирусных клеток к мутированию. Однако научные поиски белка, специфичного для всех видов генотипов и подвидов вируса HCV, активно продолжаются: изучаются возможности и современные технологии генной инженерии для создания такой уникальной вакцины.

Распространенность Гепатита С

Распространенность вирусного заболевания печени в экономически благополучных государствах низкая и составляет не более 2 % от общего числа населения. Количество людей в России, являющихся носителями опасного вируса HCV, составляет около 5 миллионов человек, а во всем мире — около 500 миллионов человек. Процедуры официальной регистрации данного вируса и постановки на учет начаты значительно позже, чем при других видах гепатитов. Ранее вирусное поражение печени неизвестной этиологии называли гепатитом «ни А, ни В». Статистические данные свидетельствуют, что заболеваемость вирусным гепатитом С в разных странах мира неуклонно растет. Всплеск заболеваемости обусловлен широким распространением наркомании: почти 50% молодых людей, страдающие от Гепатита С, заражаются опасным вирусом через кровь при внутривенном введении запрещенных наркотических препаратов. Хроническое поражение клеток печени вирусом HCV – лидер среди патологий, требующих пересадки печени.

Патологический механизм развития гепатита С

Для того, чтобы произошло внедрение вируса HCV в организм, нужно, чтобы зараженная кровь попала в кровяное русло здорового организма. Таким путем вирус попадает в свой конечный путь назначения – печень, где начинают активно мутировать и размножаться, поражая здоровые клетки. Повреждение функциональных клеток печени осуществляется как за счет вирусного инфицирования, так и за счет ответной иммунологической реакции самого организма, продуцирующего лимфоциты – активные клетки, уничтожающие инфицированные участки печени, которые содержат чужеродную генетическую информацию.

Заражение гепатитом С: основные пути и механизмы инфицирования

Основные пути заражения опасным вирусом

Основной путь заражения – через кровь, в которой содержаться молекулы вируса. Вирусным поражением печени страдают молодые люди, ведущие активный образ жизни и вступающие в беспорядочные половые связи. Инфицирование организма опасным вирусом может произойти в специализированных салонах при выполнении татуировок и различных видов пирсинга. Однако самым распространенным путем заражения является внутривенное введение наркотических препаратов. Очень высок риск распространения вируса в колониях. Медицинский персонал, имеющий отношение к процедурам забора крови, хирургическим операция, также попадает в группу риска. Процедура переливания крови, проводимая в антисанитарных условиях, тоже может спровоцировать внедрение вируса в кровь здорового человека, однако в настоящее время это бывает редко. Ранее вирусное заражение печени называли термином посттрансфузионный гепатит, так как риск заражения во время медицинских манипуляций сохранялся даже в экономически благополучных странах. Нередки варианты заражения гепатитом С, когда источник вируса определить не удается.

Как осуществляется передача вируса?

Так как основными механизмами внедрения вируса в организм являются парентеральный и гематогенный, то передача вируса проиходит при попадании необходимого объема инфицированной крови при внутривенных инъекциях общей иглой. Также инфицирование может происходить при использовании одной бритвы, маникюрных инструментов, зубных щеток и других вещей больного гепатитом С, на которых могут присутствовать капли его крови. Инфицирование в стоматологических кабинетах маловероятно, так как в развитых государствах осуществляется строгий контроль за соблюдением санитарных норм.

Половой путь заражения гепатитом С

Инфицирование во время полового акта – актуальный путь заражения печени, так как при незащищенном сексе с человеком, инфицированным гепатитом С, риск внедрения вируса в кровь составляет 3-5%. Лицам, вступающим в половой контакт с малознакомыми людьми, рекомендуется пользоваться презервативом. Так как на начальных стадиях заболевания нет выраженных симптомов, а порой инфицированный человек не догадывается о своем заболевании, лучше воздержаться от незащищенной половой связи до прохождения полного медицинского обследования.

Внутриутробное инфицирование: передача гепатита С от матери ребенку

Внутриутробное заражение встречается редко и составляет примерно 5% от общего числа случаев заражения. Если мать больна гепатитом С, то заражение плода возможно в процессе родов – при прохождении через родовые пути часто возникают разрывы и травмы шейки матки и влагалища, сопровождающиеся кровотечением. Предотвратить внедрение вируса во время естественных родов невозможно. При проведении операции кесарева сечения большинство детей рождаются абсолютно здоровыми. На сегодняшний день нет официальных данных о том, что инфицирование вирусом возможно при кормлении грудью. Кормление грудью нужно заменить искусственным вскармливанием, если на груди у матери есть механические повреждения — трещины или микротравмы сосков, наличие которых может спровоцировать кровотечение. Возобновлять лактацию нужно только тогда, когда нет повреждения целостности кожного покрова.

Бытовой путь инфицирования гепатитом С?

Вирус HCV, вызывающий гепатит С, не передается: — воздушно-капельным путем: при разговоре, при чихание и кашле; -через общую посуду; -при объятиях; -при рукопожатии. Для того, чтобы вирус внедрился в организм здорового человека бытовым путем, обязательно соблюдение условия – на предметах личной гигиены, вещах должны быть капельки крови человека, болеющего гепатитом С. Если кровь присутствует, то есть вероятность попадания её в здоровый организм через различные царапины, парезы, микротравмы. Лица, страдающие гепатитом С, не должны быть в социальной изоляции: нет необходимости в создании специальных условий в работе, личной жизни, уходе за такими людьми только на основании инфицирования. Они могут вести обычный образ жизни и не нуждаются в ограничениях общения с членами своей семьи. Мужчины, болеющие гепатитом С и проживающие в России, не подлежат призыву в армию.

Определение риска заражения гепатитом С

Медики выделяют специальные группы людей, у которых вероятность инфицирования опасным вирусом значительно выше, чем у других. Врачи-эпидемиологи выделяют три основные группы риска по заболеванию гепатитом С. 1. К первой группе, имеющей самой высокий риск заражения гепатитом С, относятся: -люди, принимающие запрещенные наркотические препараты посредством внутривенного введения; -люди, которые проходили процедуру переливания крови до 1987 года. 2. Ко второй группе, имеющей промежуточный или средне-повышенный риск заражения гепатитом С, относятся: -пациенты, страдающие почечной недостаточностью и регулярно проходящие процедуру гемодиализа; -пациенты, которым были пересажены внутренние органы; -пациенты, которые проходили процедуру переливания крови до 1992 года; -пациенты, в организм которых была перелита кровь от донора, инфицированного гепатитом С; -пациенты, страдающие болезнями печени неопределенной этиологии; -дети, рожденные от инфицированных женщин. 3. К третьей группе, имеющей слабый риск заражения гепатитом С, относятся: -сотрудники медицинских учреждений, а также сотрудники санитарно-эпидемиологической службы; -молодые люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто вступающие в половую связь с малознакомыми людьми; -лица, вступавшие в половую связь с одним партнером, инфицированным гепатитом С. Тем, кто относится к первой или второй группе риска, необходимо комплексное обследование организма и сдать кровь на определение гепатита С. При этом, нужно обследоваться даже в том случае, если человек всего один раз употреблял наркотики путем внутривенного введения, даже если этот инцидент произошел много лет назад и отсутствуют жалобы. Также анализ на гепатит С сдают все люди, инфицированные ВИЧ. У детей, матери которых заражены вирусом гепатита С, анализы крови на данное заболевание берутся в возрасте 1-1,5 лет. Медицинский персонал должен проходит обследование на гепатит С в случаях, если была вероятность заражения: попадание крови пациента в глаза, укол нестерильной иглой или повреждение кожного покрова медицинскими инструментами. Лицам, входящим в некоторые группы риска, необходимо сделать прививки от гепатита В, поскольку есть вероятность заражения и этой инфекцией.

Какие лабораторные анализы показывают, что человек болеет гепатитом С ?

Первично рекомендуется сдать кровь на анти-HCV – анализ показывает наличие антител к вирусу гепатита С в крови. Данный анализ, который выполняется практически во всех медицинских лабораториях, устанавливает факт инфицирования опасным вирусом в прошлом или недавнем времени. По различным причинам анализ крови на анти-HCV может показывать ложно-положительные результат, когда инфекция отсутствует, и ложно-отрицательные, когда человек болен гепатитом С, а анализы отрицательные. Именно поэтому для достоверной диагностики рекомендуется пройти более углубленное и сложное обследование.

Возможно ли заразиться вирусом HCV и не заболеть гепатитом С ?

Если в организм попал вирус HCV, дальнейший исход может быть различным. Можно заразиться вирусом и стать его носителем, то есть вирусы будут размножаться, не нанося вреда печени и здоровью человека, а можно заболеть гепатитом С в острой форме. В медицинской практике зафиксированы случаи самоизлечения от гепатита С: человек может заразиться вирусом HCV, а затем переболеть острым гепатитом С и излечиться самостоятельно, без лечебной терапии. Вероятность такого исхода инфицирования не слишком велика и составляет 10-20%. Если человек является скрытым носителем вируса HCV, то не исключено, что в любой момент болезнь начнет прогрессировать и перейдет в активную фазу. В большинстве случаев люди, в организм которых однажды попал вирус HCV, страдают от хронической формы гепатита С. Такая ситуация является наиболее распространенным исходом инфицирования – её вероятность составляет почти 70% от всех случаев заражения. Носители гепатита С нуждаются в регулярном наблюдении и систематическом обследовании организма, так как риск перехода недуга в активную форму у них сохраняется всю жизнь.

Какова вероятность повторного заражения гепатитом С ?

Вероятность достаточно высока, то есть этим недугом можно переболеть повторно. Особенность заболевания в том, что вирус постоянно мутирует и приспосабливается, к нему не вырабатываются нужные антитела. Поэтому даже если лечение принесло успешные результаты, иммунитет к микроорганизмам, вызывающим гепатит С, не формируется. Повторное внедрение вируса в кровь может вновь вызывать инфицирование.

Как себя вести, если в семье есть больной гепатитом С

Человеку, страдающему этим опасным недугом, нужно тщательно соблюдать меры предосторожности, которые снизят вероятность инфицирования членов семьи. Доказано, что вирус гепатита С способен сохраняться даже в капле засохшей крови, то есть в условиях внешней среды, от 3-4 часов до нескольких дней. К мерам предосторожности можно отнести следующие: -не участвовать в донорской программе; -избегать переливания крови; -не использовать предметы гигиены и личные вещи больного: расческу, зубную щетку, зубную нить, маникюрные принадлежности, ножницы, приборы для бритья, электробритву, эпиляторы и т.д.; -беречь кожный покров от различных повреждений: царапин, повреждений, ссадин, микротрещин. -в случае нарушения целостности кожного покрова закрыть поврежденный участок пластырем, чтобы даже капля крови не смогла попасть наружу. Все домашние места, в том числе сантехника, мебель, кухонные принадлежности, куда случайно могли попасть капли крови больного гепатитом С, должны быть тщательно обработаны дезинфицирующим средством интенсивного действия, в котором содержится хлор. Стирка белья при температуре выше 60 градусов, длящаяся не менее 30 минут, уничтожает вирусы, а при кипячении – за 2-3 минуты.

Последствия опасного недуга

Заражение гепатитом С влечет за собой развитие хронической формы заболевания, которая в большинстве случаев характеризуется благоприятным прогнозом и положительной динамикой в случае квалифицированного лечения. Больному необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью даже при отсутствии выраженных симптомов. При хроническом течении гепатита С вероятность перехода болезни в активную стадию, которая может спровоцировать летальный исход, достаточно высокая. Если хроническая форма сопровождается сильными отклоненями печеночных проб, то пациенту необходимо проведение интенсивной притивовирусной терапии, так как возникает риск развития церроза печени. Особенности течения болезни зависят от общего состояния здоровья больного, его самочувствия. Тяжелее заболевание переносится больными, которые злоупотребляют алкоголем, а также пожилыми людьми и детьми, так как часто им противопоказана полноценная противовирусная терапия. Чем старше возраст заболевшего, тем менее благоприятен прогноз, так как с возрастом печень утрачивает способность к самовосстановлению. Беременные женщины, инфицированные опасным вирусом, благополучно вынашивают ребенка без сопутствующих патологий.

Особенности течения гепатита С

Гепатит С в острой форме протекает в большинстве случаев бессимптомно и может быть диагностирован случайно. Выделяют три основных варианта дальнейшего развития заболевания: 1. Самостоятельное излечение печени через 6-12 месяцев после инфицирования. Такое происходит в 10-20% случаев. 2. Переход острой формы гепатита С в так называемую скрытую форму – носительство, при которой нет клинической картины и лабораторных признаков болезни, а анализы констатируют наличие вируса в крови. Такая форма гепатита С может совершенно не беспокоить, но всё же есть вероятность прогрессирования поражения печени. 3. Развитие хронической формы гепатита, сопровождающейся выраженной симптоматикой и лабораторными признаками поражения печени. Такая форма развития болезни встречается в 70% случаев острого инфицирования печени. Процесс перехода острой формы вирусного гепатита С в хроническую происходит медленно, иногда в течение нескольких десятилетий, и не обуславливается симптомами и самочувствием больного. Клетки печени постепенно повреждаются и через несколько лет частично перестают нормально функционировать, что приводит к фиброзу печени. При этом функции печени долгое время полностью сохраняются.

Хронический гепатит С: возможные исходы недуга

У больных с активным течением гепатита С, которое проявляется стабильно повышенной активностью трансаминаз, вероятность перерождения вирусного поражения печени в цирроз в течении 20 лет достигает 30%. У минимального количества больных, страдающих циррозом, возможно развитие первичного рака печени. Риск развития рака печени значительно повышается, если в организме присутствуют одновременно два инфекционных агента – гепатит В и гепатит С. Злоупотребление алкогольными напитками также может провоцировать развитие рака печени. Статистические исследования исходов хронической формы вирусного гепатита С показывают следующие результаты: -примерно у 80% пациентов будет хроническое инфицирование или носительство без выраженных проявления; -у 20% будет диагностировано поражение хроническое поражение печение, ведущие к нарушениям её функций; — 1-5% больных ожидает летальный исход из развития цирроза или рака печени. Существуют и иные, так называемые внепеченочные признаки вирусного гепатита С. Такие клинические проявления инфицирования печени вызываются нарушением аутоиммунных процессов: из вирусов клетки иммунитета начинают «нападать» на собственные ткани жизненно важных органов. К основным внепеченочным проявлениям, которые могут протекать в тяжелой форме и наносить большой вред здоровью, относятся: -гломерулонефрит; -смешанная криоглобулинемия; -кожная порфирия.

Клиническая картина: основные проявления гепатита С

Гепатит С – патологический процесс, который в большинстве случаев характеризуется бессимптомным течением. Интоксикация организма выражена значительно меньше, чем при других видах гепатитов. Инкубационный период после внедрения в организм вируса составляет в среднем 50 дней. Если есть малейшая доля вероятности заражения вирусным гепатитом С, не стоит ждать первых проявлений, так как они могут не появиться вообще. РНК опасного вируса в крови обнаруживается примерно через 1-2 недели после инфицирования. Антитела к HCV-вирусу в крови появляются приблизительно через несколько месяцев после его попадания в организм. В некоторых случаях распознать вирусное инфицирование можно только на конечной стадии, когда начался цирроз печени. Цирроз – процесс разрушения печени, сопровождающийся такими признаками как желтуха, резкая слабость, увеличение объема живота из-за скопления жидкости в брюшине, сосудистые звездочки на коже. Для постановки точного диагноза необходимо сдать специальные лабораторные анализы, которые подтвердят наличие в организме опасного вируса. Если же говорить о неспецифических проявлениях болезни, то к ним относятся: -повышенная утомляемость; -слабость; -астенический синдром. Такие же симптомы встречаются при многих других заболеваниях, поэтому на начальной стадии гепатит С достаточно сложно диагностировать по клинической картине. Острая форма гепатита С может сопровождаться такими проявленями, как: -отсутствие аппетита; -желтуха; -выраженная интоксикация; -тошнота и слабость; -головокружение; -головная боль; -боли в суставах; -изменение размеров печени и селезенки.

Как работает печень человека, больного гепатитом С ?

При хронической и острой формах вирусного поражения печени показатели её работы могут оставаться нормальными. Для хронического течения характерна следующая картина: активность трансаминазпериодически изменяется, повышается или снижается до нормальных показателей. В некоторых случаях показатели трансаминаз являются нормой, но болезнь не отступает, а иногда и прогрессирует. Лечащему врачу необходимо регулярно оценивать функциональное состояние печени, применяя новейшие способы лабораторной диагностики.

Какие обследования подтверждают инфицирование организма вирусом HCV?

Для достоверной диагностики гепатита С больной сдает следующие анализы: -биохимическое исследование крови; -анализ крови на определение HCV-РНК методом ПЦР; -анализ крови на наличие антител к вирусу HCV; -общий анализ крови; — коагулограмму. Помимо анализов рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости для определения состояния печени, а также, по показаниям, провести процедуру забора клеточного материала – сделать биопсию печени. Для того, чтобы избежать ложных результатов анализов рекомендуется повторять из несколько раз. Самым достоверным анализом является исследование крови пациента на антитела к вируса гепатита С, а также определение HCV-РНК в крови с помощью метода ПЦР диагностики. Если эти анализы положительные, то это диагностирует о 100% инфицировании организма. Для того, чтобы отличить активную форму инфицирования от носительства нужно сдать кровь на количество антител класса IgM. Количественное содержание вируса в крови или вирусную нагрузку можно также определить с помощью ПЦР-диагностики. Количественная характеристика позволяет судить об активности вируса или о скорости размножения. Чем выше показатель вирусной нагрузки, тем более активную позицию в организме занимает вирус и тем выше риск передачи гепатита С половым путем. Высокая вирусная нагрузка — неблагоприятный фактор, который понижает эффективность противовирусной терапии. Низкая вирусная нагрузка сигнализирует о том, что организм хорошо поддается противовирусной терапии. Имея результаты всех необходимых обследований и анализов, врач сможет поставить точный диагноз и скорректировать тактику дальнейшего лечения на основании таких важных показателей, как: -уровень развития вирусного процесса; -вирусная нагрузка; -состояния печени; -клинические проявления; -общего самочувствия больного.

Основные направления лечения гепатита С

Многие люди, узнавшие о своем непростом диагнозе, сразу задают лечащему врачу вопрос: есть ли шанс на полное излечение от опасного недуга? Вероятность того, что можно полностью вылечить гепатит С, значительно выше, чем вероятность излечения от других видов гепатитов. На сегодняшний день грамотное лечение препаратами нового поколения позволяет достичь полного выздоровления почти в 90% случаев инфицирования вирусом HCV. После проведения квалифицированного лечения работа печени практически полностью восстанавливается даже в том случае, если не получилось окончательно подавить репликацию вируса. Труднее лечению от гепатита С поддаются мужчины старше 40 лет, а также больные с высокой вирусной нагрузкой. Наличие цирроза к моменту начала лечебной терапии – фактор, ухудшающий будущий прогноз. С чего же нужно начать лечение гепатита С ? Прежде всего, нужно обратиться к опытному врачу-гепатологу, который назначит полное обследование и сдачу всех необходимых анализов крови, определяющих вирусную нагрузку. После обследования врач сможет определить фазу и тип инфицирования. Если в крови обнаружены антитела к вирусу HCV, но при этом нет клинической симптоматики и структурных изменений в печени, то говорят о носительстве, которое не требует интенсивной лечебной терапии. Если обнаружены сильно измененные печеночные пробы и есть изменения в строении печени, то назначается комплексная лечебная терапия. Важно учитывать тот факт, что сегодня многие врачи берутся за лечение гепатита С, не имея при этом нужных знаний и не обладая достаточным клиническим опытом. Новейшие схемы лечения, основанные на многофункциональных препаратах комбинированного типа, появились не так давно и опыт их реализации имеют лишь небольшое количество централизованных медицинских центров. Нужную квалификацию для лечения гепатита С имеют специалисты-гепатологи, участвующие в клинических испытаниях лекарств, которые актуальны в современном лечении или поступят в оборот в скором времени.

Что включает в себя лечебная терапия: стратегия лечения гепатита С

Основу лечения гепатита С лежит противовирусная терапия комбинированного типа, сочетающая в себе одновременный прием двух главных препаратов: рибавирина и интерферона-альфа. По отдельности они действуют менее эффективно, чем вместе. Однако в особых случаях, при наличии противопоказаний к одному из этих препаратов, возможно назначение монотерапии – лечение одним препаратом. Дозировка и длительность курса приема определяются в индивидуальном порядке на основе особенностей состояния здоровья пациента. В отличие от других инфекционных заболеваний, хронический гепатит С не имеет стандартной единой схемы лечения: она планируется в индивидуальном порядке. Лечащим врачом разрабатываются сложные протоколы лечения, основанные на генотипе вируса, показателях вирусной нагрузки, функционального состояния печени. Также дозировка и время лечения определяются видами лечебных препаратов: например, для лечения используются различные виды интерферона. В большинстве случаев противовирусное лечение переносится хорошо, так организм достаточно быстро адаптируется к нему. Лечебная терапия двумя препаратами продолжается приблизительно 12 месяцев. Других методов лекарственной терапии, которые были бы эффективны при лечении гепатита С, на сегодняшний день нет. К вспомогательным лекарственным препаратом, назначаемым при вирусном инфицировании печени, относятся: -гепатопротекторы, обладающие общеукрепляющим действием и поддерживающие клетки печени, способствуя их регенерации -иммуномодуляторы с доказанной эффективностью, стимулирующие определенные звенья иммунной системы и помогающие таким образом бороться с вирусом. Все врачи-гепатологи, независимо от опыта и квалификации, призывают больных гепатитом С не заниматься самолечением и не употреблять непризнанных медициной препаратов. Все альтернативные методы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Эффективность лечебной терапии определяется многими факторами. При гепатите С, который много лет в хронической форме «обитает» в организме, добиться быстрых результатов достаточно сложно. В таких случаях приоритетной задачей является приостановка процесса активного деления вирусных клеток. Этого можно добиться, используя новейшие схемы комбинированной лекарственной терапии. Если нет активного размножения вирусных молекул в печени, то вероятность воспаления и развития фиброза значительно снижаются. Если после проведения полного курса комбинированной лечебной терапии больной не излечился от гепатита С или в скором времени случился рецидив недуга, необходимо проведение повторного курса лечения. Больной не должен падать духом: лекарственные препараты и протоколы схем лечения постоянно совершенствуются, что повышает их эффективность.

Редкие побочные эффекты, развивающиеся от противовирусной терапии

1. Гемолитическая анемия или процесс разрушения эритроцитов, встречающаяся достаточно редко. 2. Явления диспепсии. 3. Головная боль. 4. Повышение уровня мочевой кислоты в крови. 5. Гриппоподобный синдром, наблюдающийся при начальном приеме интерферона и исчезающий при подборе оптимальной дозы препарата. 6. Слабость и повышенная утомляемость. 7. Снижение уровня лейкоцитов в крови, количество которых должно постоянно контролироваться лечащим врачом. 8. Пониженное настроение. 9. Депрессивное состояние. 10. Потеря аппетита, сопровождающаяся снижением веса. 11. Выпадение волос. 12. Геморрагический синдром. 13. Сухость кожных покровов. 14. Нарушения работы щитовидной железы.

Оценка эффективности, безопасности и стоимости лечения гепатита С

Эффективность противовирусной терапии оценивается на основе биохимических показателей крови, дающих информацию о снижении трансаминаз и наличии HСV –РНК, отражающих вирусную нагрузку. Безопасность лечения подразумевает оценку выраженности побочных эффектов. Развитие побочных действий отслеживается по общему анализу крови и анализам крови на уровень гормонов щитовидной железы. Материальные затраты, которые необходимы для проведения полноценной противовирусной терапии, составляют от $550 до $2500 в месяц. Важно помнить, что более современные и удобные для применения препараты, произведенные надежными фармацевтическими компаниями и, соответственно, обладающие большей эффективностью, стоят иногда гораздо дороже. Основная часть денег идет на препараты интерферона, зарубежные пегилированные виды которого стоят гораздо дороже, чем отечественные.

Больные гепатитом С, которым противопоказано проведение противовирусной терапии:

-пациенты, имеющие в анамнезе тяжелые заболеваний внутренних органов: сахарный диабет, пороки сердца, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, гломерулонефрит, почечную недостаточность и т.д.; -люди, которым были пересажены органы; -больные, у которых прием интерферона активизирует аутоиммунный процесс в печени или других жизненно важных органах; -беременные женщины; -пациенты, страдающие заболеваниями щитовидной железы; -дети младше трех лет; -люди, страдающие непереносимостью лекарственных препаратов, использующихся в противовирусной терапии комбинированного вида.

Рекомендации по ведению образа жизни

Противовирусная терапия не требует радикального изменения образа жизни, но нужно внимательно следить за своим самочувствием и придерживаться следующих рекомендаций: 1. Категорический отказ от употребления крепких алкогольных напитков, курения. 2. Важно сбалансированно питаться, исключить чрезмерное употребление жиров и продуктов, повышающих секрецию желчи и желудочного сока. 3. Приветствуются спортивные нагрузки в полном объеме. 4. Принимая противовирусные препараты, важно систематически посещать врача-гепатолога для того, чтобы следить за состоянием организма и предотвратить развитие побочных эффектов. 5. Необходимо обсуждать прием любых лекарственных препаратов, назначенных для лечения других сопутствующих заболеваний.

Профилактика гепатита С: какие правила нужно соблюдать, чтобы не заразиться

1. Никогда не употреблять инъекционные наркотики. Если вы всё же не в силах побороть наркозависимость от них, то хотя бы пользуйтесь стерильными шприцами и иголками для внутривенного введения. 2. Исключите беспорядочные половые связи, если вступаете в половую связь с малознакомым человеком – пользуйтесь презервативом. 3. Сделайте прививки от других видов гепатита – А и В. Это поможет сохранить печень в случае инфицирования организма вирусом HCV. 4. Никогда, не при каких обстоятельствах, не используйте чужие средства личной гигиены: маникюрные принадлежности, бритвенные станки, зубные щетки и другие предметы, на которых может оказаться хотя бы капля крови. 5. Если вы являетесь медицинским работником, то обратите внимание на правила техники безопасности, используя в работе острые инструменты. 6. При посещении стоматологического кабинета или косметологического центра, следите за тем, чтобы все опасные процедуры выполнялись одноразовыми инструментами. 7. Воздержитесь от нанесения татуировок или пирсинга, так как данные процедуры всегда сопровождаются долей риска.

Что делать, если вы инфицированы вирусом HCV?

В отличие от других видов гепатитов, при попадание в организм вируса HCV, вызывающего гепатит С, введение иммуноглобулина не может остановить процесс внедрения вируса. Если анализы показали наличие вируса HCV в крови, следует: 1. Сразу же отказаться от употребления алкогольных напитков. 2. Обратиться к квалифицированному врачу-гепатологу. 3. Не заниматься самолечением и поиском альтернативных методов противовирусной терапии. 4. Не принимать никакие лекарства без одобрения врача. 5. В зависимости от состояния печени, сделать прививки от других видов гепатитов.

Софосбувир, Харвони и Даклатасвир – победители гепатита С

По данным ВОЗ, гепатитом С страдает 130-150 млн человек в мире. Ежегодно от болезни и ее последствий умирает 500 тыс. людей. Главные опасности заболевания заключаются в длительном бессимптомном инкубационном периоде и тяжелых осложнениях в виде рака и цирроза печени. Современные препараты способны полностью победить недуг, но стоимость лекарств достигает 1000 долларов за одну таблетку или 100 000 долларов за полный курс терапии. Что делать тем, у кого нет таких средств? Как спасти свои жизнь и здоровье? >Решение есть. Помогут дженерики – аналоги фирменных препаратов, имеющие те же действующие вещества, но другое название и доступную цену. Софосбувир, Харвони и Даклатасвир совершили прорыв в лечении гепатита С, дав надежду на выздоровление всем больным.

3 причины выбрать дженерики

  1. Эффективность, доказанная успешным излечением тысяч пациентов во всем мире.
  2. Гарантии качества. Лекарства производят крупные индийские компании с мировым именем. Продукция имеет необходимые сертификаты и разрешения.
  3. Демократичная цена – в 10 раз меньше, чем стоимость фирменных медикаментов

genericmeds.ru

Вирус гепатита с hcv количественно

Как устроен этот чрезвычайно опасный вирус и что делает его таким По внешним параметрам это обычный мелкий сферический вирус, имеющий оболочку Как известно, свойства живых существ кодируются генах, совокупность которых составляет геном. Существует более 10 генотипов HCV, однако для клинической практики достаточно определения 5 наиболее распространенных из. Кугаев О Л 1 Прошу описать все нормы по количественному методу Много это или мало Критические нормы при которых необходимо вмешательство медицины 2 Если количественный метод анализ увеличивается, как поступать 3 Какая вероятность при родах и во время беременности передачи новорожденному ребенку данной болезни 4 По данному анализу можно судить о болезни, больная является носителем гепатита С или это хроническая болезнь. Вирусный гепатит C, или HCV, это инфекционная болезнь, поражающая печень Заражение вирусом происходит через кровь Заразиться можно, делая переливание крови, когда не соблюдаются правила по стерилизации медицинских инструментов Реже встречаются случаи, когда заболевание получается половым путем или от беременной матери к плоду Гепатит С бывает 2х типов. Необходимо понимать, что нет никакой конкретной зависимости степени тяжести Cгепатита от концентрации данного штамма составе крови.

вирус гепатита с hcv количественно

Основной путь передачи инфекции через кровь препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга Вероятно заражение при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто. Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду. Во время лечения анализ проводится на 1, 4, 12, 24 неделях Лечение дает полный вирологический ответ при условии, что вирусная нагрузка таким анализом не определяется. По уровню вирусной нагрузки нельзя судить о степени поражения печени или тяжести протекания самого гепатита Для оценки этих показателей, необходимо проводить дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, биопсия, эластометрия и другие. Такая количественная оценка позволяет определить уровень инфекционности заболевания заразность больного Чем больше этот показатель анализа, тем выше вероятность риска передачи возбудителя другим людям при половом контакте или вертикальным путем. Качественный анализ на гепатит с расшифровкой подтверждает наличие вируса после того как крови уже найдены антитела к этому заболеванию Если исследование дало положительный результат, значит, болезнь обнаружена Иными словами, человек инфицирован Если получен отрицательный результат, это означает, что человек не инфицирован, либо наличии слишком маленькая концентрация вируса Эта концентрация не обнаруживается таким способом.

вирус гепатита с hcv количественно

Антитела к гепатиту C AntiHCV это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой организма, ответ на попадание вируса гепатита С организм Что такое антитела читать словаре. Для получения достоверных результатов анализов необходимо перед исследованием воздержаться от физических нагрузок, стресса и приема алкоголя, не курить хотя бы течение часа до забора крови за 23 дня до исследования надо ограничить прием жирной, жареной и острой пищи не принимать пищу после ужина а сам ужин сделать легким можно пить только воду и ни капли сока, чая, кофе тем более с сахаром накануне сдачи анализов лечь спать обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови. вирус гепатита с hcv количественно Это очень важный анализ Разные генотипы имеют различную резистентность устойчивость к лечению Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению гепатита С Также есть данные, что у пациентов с генотипом 3 чаще обнаруживается сопутствующее заболевание печени стеатоз. Фиброз печени расшифровка результатов фиброз F0 нет фиброза фиброз F1 портальный фиброз без септ фиброз F2 портальный фиброз с редкими септами фиброз F3 значительное количество септ без цирроза фиброз F4 цирроз. Лекарства для лечения гепатита С из Индии и Египта софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велпатасвир. Все вопросы связанные со схемой лечения Схему лечения подбирает ваш лечащий врач на основе анализов Схема лечения EASL кратко здесь конце схемы ссылка источник сайт EASL оригинале.

Гепатит С хронической или острой фазе представляет собой одно из самых часто диагностируемых заболеваний печени, возникающее результате заражения вирусом гепатита С HCV, который попадает организм основном с кровью инфицированного человека. Кровь на гепатит не сдается после рентгена, ультразвука, массажа, физиотерапии. Периоды, когда необходимо сдавать кровь на подтверждение вида гепатита, разнятся Так, выявить маркеры вируса группы А можно еще при первых симптомах патологии, так как максимально количественная концентрация антител к нему наблюдается на протяжении тридцати дней. Район локтевого сгиба, наполненный кровью, хорошо дезинфицируется, смоченной спирте ваткой. Маркер гепатита В определяется наличием антител Lg M Любое их количественное значение является основанием для подтверждения диагноза гепатита. Все тонкости расшифровки анализа может знать только опытный специалист, так как, например, отдельное количественное увеличение общего белка необязательно является подтверждением болезни печени, а понижение альбумина может говорить о патологии почек. Если бланке анализа пациент видит рядом с аббревиатурой HCV фразу не обнаружено, отрицательно то значит геном вируса гепатита С не выявлен и человек здоров, но редких случаях это может означать заболевание гепатита на самых ранних стадиях В этот период времени его очень тяжело обнаружить поэтому случае сомнений необходимо пересдать анализ через 12 месяца.

Больной вирусным гепатитом С может оставаться заразным течение многих лет У 80 пациентов острая форма гепатита переходит хроническую и вирусоносительство. Без проведения анализов поставить диагноз вирусного гепатита С невозможно. Могут быть экстравысокие значения трансаминаз при вирусном гепатите С более 10кратного превышения нормы. Антисупероксиддисмутаза человеческий энзим, используемый для процессов клонирования. Может применяться для диагностики хронического гепатита С с положительным анализом на антитела. При сроках обследования детей, родившихся от матерей с антиHCV, необходимо учитывать тот факт, что материнские антиHCV могут циркулировать вирус гепатита с hcv количественно крови ребенка довольно длительно от 1 до 1, 5 лет После этого срока антиHCV, если они действительно пассивно попали кровь ребенка от матери, у большинства детей исчезают, и становится очевидным, что ребенок является здоровым Таким образом, не рекомендуется проводить раннее до 1 года жизни или частое ежемесячное обследование детей на антиHCV, мамы которых имеют антиHCV, к выявление у них антител к вирусу гепатита С, может способствовать ложной диагностике вирусного гепатита С с нанесением психологической травмы родителям ребенка.

При вирусном гепатите С инкубационный период заболевания составляет порядка 520 дней, по окончании которого можно наблюдать увеличение содержания крови печеночных трансаминаз возможно также увеличение размеров печени и селезенки В острый период заболевания может отмечаться слабость, ухудшение аппетита Приблизительно 30 случаев может наблюдаться лихорадка, полиморфная сыпь, боли суставах Могут также отмечаться диспептические явления, полинейропатии Застойные явления желчных путях редки В лабораторных показателях прослеживаются признаки повреждения клеток цитолиз При высоком содержании трансаминаз и симптомах печеночноклеточной недостаточности нужно заподозрить микстинфекцию смешанную инфекцию. Осуществляется врачом лаборатории и лечащим врачом Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточным критерием для формирования заключения Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования. Генотипы 2a и 2b имеют более ограниченное распространение мире, чем генотипы 1а и Ib и имеют меньший удельный вес среди генотипов, представленных на данной территории Наиболее часто 2 генотип представлен странах Востока Генотип 3 наиболее распространен Таиланде до 50, Северной Европе Великобритании до 25 и Австралии. Заражение гепатитом С, симптомы и исход болезни, как вовремя распознать недуг.

вирус гепатита с hcv количественно

Развитие заболевания изучено недостаточно Основу болезни составляет проникновение инфекции гепатоциты и репликация них вируса Непосредственное цитопатическое действие выражено незначительно, основное повреждение печени наносит иммунная система. Доказана возможность внепеченочной локализации мест репликации возбудителя Это лимфоидные и нелимфоидные ткани, а также клетки иммунной системы моноциты. Инкубационный период составляет 213 нед однако, зависимости от пути передачи, может удлиняться до 26 нед Инфицирование вирусом гепатита С приводит к развитию острого гепатита С, 80 случаев протекающего безжелтушной форме вирус гепатита с hcv количественно без клинических проявлений, результате чего острую фазу заболевания диагностируют редко. Диагностикумы четвертого поколения Если препараты предыдущих поколений были сконструированы на основе рекомбинантных или синтетических белков, то диагностикумах четвертого поколения одном препарате объединили белки, полученные этими двумя способами. Использование материалов настоящего интернетресурса далее Сайта предполагает ознакомление и принятие всех условий прилагаемого ниже соглашения. Страны Ближнего Востока, где печальную пальму первенства держит Египет до 20 населения. Эффективна монотерапия пегилированным интерфероном альфа2 течение 24.

Помните, что только наблюдение врачаинфекциониста и регулярное лабораторное обследование позволит установить факт Вашего выздоровления или перехода заболевания хроническую форму В случае назначения врачом противовирусного лечения гепатита С Вы должны строго соблюдать режим введения препарата и регулярно приходить на лабораторный контроль показателей крови, так как это позволит максимально снизить вероятность побочного действия препарата и обеспечить контроль над инфекцией. Хронический вирусный гепатит С диффузное заболевание печени продолжительностью 6 мес и более, причиной которого является вирус гепатита. Прямой цитопатический эффект вируса действие компонентов вириона или вирусоспецифических продуктов на клеточные мембраны и структуры гепатоцита Показано, что coreпротеин HCV вовлечен целый ряд клеточных процессов Он способен модулировать транскрипцию и трансляцию некоторых клеточных генов и вызывать фенотипические изменения гепатоцитов.

Иммуноопосредованное повреждение, направленное на внутриклеточные антигены HCV, представляющие собой либо непосредственное взаимодействие цитотоксического Тлимфоцита с клеткоймишенью цитотоксическая реакция, результатом которой является коллоидноосмотический лизис клеткимишени, либо опосредованное цитокинами Выявлены активированные CD4 и CDSлимфоциты портальных трактах и внутри долек, а также экспрессия молекул HLA I и II классов и молекул адгезии на поверхности гепатоцитов и клеток желчных протоков Отсутствует прямая корреляция между уровнем виремии, HCV RNA печени, а также экспрессией антигенов вируса ткани печени и активностью печеночного процесса лабораторной и гистологической У больных с более активным Тклеточным иммунным ответом на HCVинфекцию наблюдается более низ кий уровень виремии, более высокая активность печеночного процесса Иммунная реакция на антигены вируса, осуществленная Тлимфоцитами, является основной причиной апоптоза, что рассматривается как один из основных механизмов повреждения гепатоцитов при HCVинфекции. Индуцированный вирусом аутоиммунный механизм повреждения Участие аутоиммунных механизмов повреждении печени доказано на основании высокой частоты выявления серологических маркеров аутоиммунитета Примерно у 1 3 больных выявляются неорганоспецифические аутоантитела.

Лечение больных должно проводиться центрах, обеспечивающих соблюдение правил санэпидрежима, специалистамигепатологами инфекционистами и гастроэнтерологами При наличии у больных тяжелых сопутствующих заболеваний, вызванных HCV, лечение должно проводиться гепатологами совместно со специалистами согласно профилю заболевания. Положительный эффект от применения интерферонов наблюдается при следующих клинических и вирусологических данных. Ранний вирусологический ответ определяют, вычисляя процент больных с отрицательным результатом качественного анализа на HCVRNA через 12 недель от начала противовирусной терапии. Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается. Заразиться гепатитом С можно и через предметы личной гигиены, на которых остаются частички крови вирус гепатита с hcv количественно зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности. Заболевание может обнаружиться только через несколько лет или десятилетий после того, как разрушение печени вирусом гепатита С перейдет поздние стадии Данные симптомы не обязательно свидетельствуют о наличии вируса, но являются достаточным поводом для того, чтобы пройти тестирование. На длительность лечения от гепатита C влияют следующие факторы генотип вируса, тяжесть повреждения печени, реакция организма пациента на медикаменты. Ранний вирусологический ответ анализ сдается через 12 недель после лечения Если вирус не обнаруживается или упал на два порядка, это свидетельствует о прогрессирующем лечении и скором.

Нежелательные явления не обязательно проявятся, но лечащийся больной должен быть готов к их проявлению, и понимать, что наличие таких явлений нормально при терапии столь сложного заболевания как гепатит. Гепатит С может быть острым и хроническим Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно Выделяют три сценария варианта событий, происходящих после острого гепатита. Болезнь прогрессирует медленно, поэтому с проблемой неблагоприятных исходов гепатита С человечество столкнется через один или несколько десятков лет, когда будет проанализирован опыт наблюдения многих людей, болеющих настоящее время. Есть риск погибнуть от HCVассоциированного цирроза Чаще это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50 Это значит, что течение 10 лет погибает половина больных. Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 6090 больных хроническим гепатитом С В международных исследованиях чаще говорится о 5080 вероятности зависимости от особенностей заболевания Но, чтобы попасть эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения нашей стране был сконцентрирован нескольких специализированных центрах Наибольший опыт терапии гепатита С имеют врачигепатологи, участвующие международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты лечении настоящее время или поступят широкое обращение ближайшем будущем. Какихлибо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует. Обо всех новых методах с доказанной эффективностью лечении хронического гепатита С мы обязательно напишем этом разделе, как только они появятся. Что будет, если после проведенного курса лечения пациент не попадет процент излечившихся. При этом отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование особых случаях Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии, вирусную нагрузку Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов например, разных форм интерферона.

Рибавирин обычно хорошо переносится Но довольно часто общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии разрушение эритроцитов Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты крови, очень редко отмечается непереносимость препарата. Подготовка к исследованию Исключение курения за 30 минут до забора крови Исследуемый материал Взятие крови Как сдавать анализ крови без боли. Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, том числе. Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы. Да, можно заразиться и заболеть повторно Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование том числе другим типом HCV вызывает заболевание. Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска. Медицинские работники и работники санитарноэпидемиологической службы. Лицам из некоторых групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией. Более 170 млн населения Земли поражено хроническим гепатитом С Ежегодно заражается 34 млн человек Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

Гепатит С не передается воздушнокапельным путем при разговоре, чихании, со слюной и пр, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками Если быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С кровь заразившегося при травме, порезе, через ссадины. Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия работе, учебе, уходе за ними дети, пожилые лица только на основании наличия инфекции Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, России освобождаются от призыва армию. Скрытый инкубационный период при гепатите С составляет около 50 дней от 20 до 140 Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда Какиелибо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет цирроз. В целом гепатит С это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний Поэтому своевременной диагностике важны анализы. Антитела анти HCV находят у 70 заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90 заболевших течение трех месяцев Но дело том, что симптомов часто может и не быть.

Первая стадия компенсированная, при ней признаки почти не проявляются Многие клетки печени работают нормальном режиме Субкомпенсированная стадия характеризуется тем, что многие клетки печени уже не справляются с работой, этот период чувствуются боль правом боку, слабость, нередко мучает тошнота Если лечение не начато первой стадии, болезнь обязательно придет к декомпенсированной стадии В этот же период возможна желтуха, отеки, диатез гемморагического типа. Декомпенсированная стадия развития цирроза печени считается самым опасным периодом Больного необходимо госпитализировать Нередко требуется хирургическое вмешательство Цирроз проявляется увеличением печени, вздутием живота, пожелтением белков глаз, кожи, зудом кожи, расстройством работы желудочнокишечного тракта Цирроз обязательный итог вирусного гепатита С Если не лечить цирроз, человек умирает. Традиционное лечение гепатита С, которое практиковалось нашей стране течение предыдущих лет и которое иногда продолжает использоваться, предполагает использован интерферона Такая практика уже осуждена за рубежом, а также не используется передовыми врачами нашей стране.

Вирус гепатита С сам по себе провоцирует ряд болезней, среди негативных сторон его деятельности снижение мужской потенции и либидо Интерферон, который ранее применяли терапии гепатита С, усугубляет эту ситуацию Он имеет массу побочных эффектов, среди которых официально названы снижение потенции В результате использования устаревшей терапии хронического гепатита С развивается половая дисфункция у мужчин. Из общей массы участников эксперимента 33 мужчин отмечали у себя снижение полового влечения Около половины участников 44 процента отметили, что половая жизнь их полностью не устраивает И 22 процента мужчин отметили у себя эректильную дисфункцию Поскольку лечение интерфероном и рибавирином длительное, то и вред от них на организм достаточно существенный Половую дисфункцию мужчины отмечают через месяц после начала терапии интерфероном Курс же должен длиться течение года, снижение потенции становится для мужчин значительной проблемой. Самоизлечения отмечается у 99 пациентов У 6 месяцев HBsAg отрицательный и antiHBcобщий не обнаружено расшифровать таблице нельзя см таблице расшифровка скрининга выше.

Согласно концепциям современной медицины превосходство распространенности на земном шаре принадлежит вирусам Человечеству пришлось задействовать много сил и ресурсов для борьбы с ними Крайне важная роль принадлежит диагностике вирусных поражений печени, частности вирусного гепатита С Правильная расшифровка лабораторных показателей для выявления этого заболевания затруднена изза большого количества ложноположительных результатов анализа крови Поэтому так важен правильный выбор и интерпретация проведенного исследования. Люди, которым проводилось переливание крови, ее компонентов или препаратов на ее основе. Hcv положительный Это говорит о наличии исследуемых образцах крови антител к вирусу гепатита С Человек либо переболел этим заболеванием, либо болеет данный момент острой или хронической его формой. При опухолевых заболеваниях мозга головная боль непременный и наиболее яркий симптом, который нередко первым сигнализирует о наличии объемного новообразования Головные боли. Какие головные боли бывают при менингите Здравствуйте Беспокоюсь за своего мужа Сначала у него поднялась температура, он лежал под одеялом и. Отдельно следует выделить наркозависимых людей Многократное использование одного шприца с иглой разными лицами разы повышает риск инфицирования Именно наркоманы составляют большую часть больных гепатитом C и являются переносчиками вируса.

Эффективность лечения гепатита медики определяют по биохимическим анализам крови пациента На сегодняшний день наиболее распространенная схема лечения гепатита С состоит из применения пегилированного либо простого альфа интерферона вместе с рибавирином. Показания Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа Исследование на HBsантиген проводится с целью диагностического подтверждения или исключения острого и хронического вирусного гепатита В для наблюдения за состоянием, а также для контроля лечения больных с гепатитом.

Интерпретация результатов Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня HBsантигена Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования Все положительные результаты с обнаружением HBsAg подвергаются двукратной перепроверке с проведением подтверждающего исследования HBsAg с иммуноингибированием Если положительный результат этом исследовании подтверждается, то выдается дополнительный ответ виде HBsAg подтверждающий положительно Иногда тест с иммуноингибированием не может подтвердить специфичность положительного результата HBsAg В этих случаях дается ответ HBsAg подтверждающий результат повторно положительный, неподтвержденный Данная формулировка свидетельствует о возможности неспецифических интерференций сывороточных компонентов, которые могут отражаться на результатах В таких случаях рекомендовано повторное проведение исследования через некоторое время Также следует уточнять о факте применения лицами, сдающими анализ, препаратов мышиных моноклональных антител, а также получающих гепарин, поскольку эти факторы также могут влиять на результаты анализа Так, отношении последних рекомендуется брать кровь до гепаринотерапии Положительный результат исследования может свидетельствовать о носительстве вируса гепатита В о наличии инкубационного или острого периодов острого гепатита В о хроническом гепатите В Отрицательный результат исследования может свидетельствовать об отсутствии гепатита В если отсутствуют положительные antiHBcмаркеры, также характерные для гепатита В Если обнаруживаются antiHBcмаркеры острый гепатит В не исключен например, период выздоровления При отрицательном ответе также не исключен хронический гепатит В с малой интенсивностью размножения вируса Редко отрицательный результат может быть при злокачественном, молниеносном течении гепатита В, а также при гепатите В с так называемым дефектным HBsантигеном серонегативным.

Болит поясница и внизу живота самые частые причины В этом разделе материалы по теме боль. Вздутие живота и боль внизу живота основные причины и лечение Я уже чего только не обследовала, но причину. Вопрос Добрый день, Прочла информацию о том как заражаются гепатитом С через маникюр и стоматолога Последний раз ходила на маникюр 2009г сейчас делаю сама и к зубному 2010г Могло ли заболевание дать о себе знать за это время или необязательно. Половой путь передачи действительно важный, но наличие прививки от вируса гепатита В решает этот вопрос Можете приехать к нам один раз на обследование и еще один раз для определения тактики на всю жизнь Вам надо научиться жить с вашим вирусом долго и без осложнений. Основной путь передачи вируса гепатита С кровь препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты, реже заражение половым путём Одним из основных факторов риска инфицирования является употребление инъекционных наркотиков.

Основные клинические проявления гепатита С очень неспецифичны слабость, утомляемость, тошнота, отсутствием аппетита, потеря веса, при циррозе печени может появиться желтуха Как правило, гепатит С протекает бессимптомно и большинстве случаев диагностируется случайно Гепатит C может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая влечет серьезное пожизненное заболевание Особо тяжелый исход хронического гепатита С цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома Попадая организм, вируса гепатита С HCV проникает макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его возобновление Печень повреждается главным образом за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных системных реакций В программе системных проявлений HCVинфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит. Многие из пациентов не включаются исследование изза применения наркотиков, алкоголизма, возраста и сопутствующих соматических и нейропсихических заболеваний Необходимо приложить усилия для лечения этих групп населения Поскольку большое число HCVинфицированных лиц находится заключении, требуется специальный подход для их профилактики, диагностики и лечения.

Необходимо отметить, что такие побочные эффекты, как анемия, слабость, депрессия, достоверно чаще наблюдаются при комбинированной терапии. HCVинфекция часто встречается после проведения трансплантации печени, и степень ее прогрессировать зависит от иммунного статуса больного Частота повторной HCVинфекции коррелирует с вирусной нагрузкой на момент проведения операции, возрастом донора выраженностью иммуносупрессии у конкретного индивидуума послеоперационном периоде. Противопоказания к проведению противовирусной терапии хронического гепатита рибавирином делятся на абсолютные и относительные. I схема внутривенное введение препарата по 0, 5 мг 23 раза неделю течение 8 недель всего 1624 введения. Лечение хронического гепатита С у больных с аутоиммунными нарушениями настоящее время разработано недостаточно Терапия препаратами интерферона этих случаях должна быть строго индивидуальной При выраженных клинических и лабораторных проявлениях аутоиммунного заболевания начале лечения предпочтение необходимо отдать преднизолонотерапии. Рецептором HCV на Bлимфоцитах является молекула TAPA1 CD81 антиген, входящая состав Bклеточного корецептора и относящаяся к тетраспанам, то есть белкам, 4 раза пронизывающим мембрану Кроме того, известно, что HCV проникает клетки составе частиц, образуемых липопротеинами низкой плотности Липопротеины взаимодействуют с соответствующими рецепторами, локализованными окаймленных ямках на поверхности клеток и затем поглощаются внутрь клеток.

В лечение людей с циррозом печени стадии декомпенсации по классификации ЧайлдПью тяжести В и С, эксперты EASL не рекомендуют вводить схемы терапии на основе симепревира, гразопревира и паритапревира. Важнейшей особенностью HCVинфекции является ее преимущественно мало и бессимптомное течение Заболевание протекает многие годы и принимает характер хронической инфекции с высокой частотой развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Порядка 80 и более хронических гепатитов этиологически связаны с вирусами гепатитов В и С, из них 60 64 с HCVинфекцией 4 5 хронических вирусных гепатитов остаются нерасшифрованными Шляхтенко Л И и соавт. Ранее биопсия печени считалась золотым стандартом для определения степени фиброза печени, однако ее недостатки ставят под вопрос клиническую ценность данной диагностической процедуры В первых исследованиях, посвященных лечению вирусного гепатита С, без результатов биопсии ведение больных представлялось почти невозможным Появление более действенных методов лечения породило сомнения целесообразности выполнения биопсии, при которой возможны осложнения и диагностические ошибки. Вирус генотипа 4, обнаруживаемый основном на Среднем Востоке, также устойчив к.

Активность сывороточных трансаминаз нарастает умеренно, превышая 15 раз верхнюю границу нормы HCVPHK может обнаруживаться сыворотке через 12 нед после инфицирования Активность трансаминаз возрастает через 78 нед При полном выздоровлении HCVPHK сыворотке не выявляется, но антитела персистируют течение нескольких месяцев. Недостаток другого исследования по разработке вакцины экспериментах на шимпанзе заключался использовании больших доз рекомбинантного вирусного белка, что на практике трудноосуществимо Кроме того, проводилась попытка введения небольших количеств вируса во время ожидаемого пикового уровня антител Длительность гуморального ответа остаётся неопределённой. Течение и исход инфекции вируса гепатита С HCV элиминация или персистенция вируса, наличие и выраженность поражения печени, других органов и систем определяются взаимоотношением факторов вируса таких, как количество инфицировавшего материала, спектр инфицируемых клеток, активность репликации и способность вируса к мутациям, выраженность прямого цитопатического эффекта вируса и факторов хозяина.

В ряде исследований показаны различия последовательностей участках Е2 геномов HCV, выделяемых из ткани печени, мононуклеарных клеток крови и других тканей одного и того же больного Эти результаты позволяют предполагать наличие независимо реплицирующихся популяций вируса организме хозяина и связь эволюции квазивидов с тканевым тропизмом вируса, подобную той, которая доказана, например, для вируса иммунодефицита человека и для представителей семейства Flaviviridae известно, что замена аминокислоты молекуле белка оболочки вирусов этого семейства ведет к изменению клеточного тропизма Известно, что для внедрения вирусного материала клетку вирусы используют специфические рецепторы на наружной клеточной мембране Для Е2 HCV недавно идентифицирован предполагаемый рецептор или корецептор на поверхности гепатоцитов и лимфоцитов клеточный протеин CD81 Возможно, ходе инфекционного процесса происходит расширение круга используемых корецепторов и вовлечение инфекционный процесс новых тканей организма В ближайшие годы будут, по видимому, расшифрованы антигенные детерминанты тканевого тропизма белке оболочки вируса и рецепторы и корецепторы для HCV различных типах клеток.

Инициальный ответ на инфекцию HCV характеризуется мобилизацией неспецифической иммунной защиты интерфероны, естественные киллеры Но уже через несколько дней после инфицирования развивается специфический иммунный ответ, который направлен как на элиминацию свободных вирусных частиц и защиту от повторного инфицирования осуществляется преимущественно гуморальным звеном иммунного ответа, так и на элиминацию вируса, проникшего клетки, путем лизиса инфицированных клеток и ингибирования репликации вируса цитокинами без лизиса клеток осуществляется клеточным звеном иммунного ответа Поскольку HCV, как и другие вирусы, является внутриклеточным паразитом, клеточный иммунный ответ имеет наибольшее значение защите. В развитии внепеченочных поражений обсуждается также роль возможной репликации HCV различных органах и тканях помимо печени и кроветворной системы с развитием цитотоксических Т клеточных реакций, направленных как на антигены вируса, так и, возможно, на аутоантигены, образующиеся вследствие непосредственного повреждающего действия вируса на клеточном уровне Возможность таких механизмов развития внепеченочных поражений требует подтверждения дальнейших исследованиях. Гепатит С гепатит Ц воспалительное инфекционное заболевание печени, причиной которого является попадание организм вируса гепатита C HCV Главная опасность, которая кроется гепатите С патологический процесс, провоцирующий развитие цирроза или рака печени.

Острый гепатит С Диагностируется крайней редко, поскольку протекает бессимптомно, и практически всегда переходит хроническую форму При правильном лечении, 20 случаев человек выздоравливает. Для укрепления иммунитета, а также для усиление адекватного ответа организма на вирусную инфекцию, дополнительно применяют иммуномодуляторы Задаксин, Тимоген. Вирусный гепатит С антропонозная вирусная инфекция, по ражающая печень и передающаяся парэнтерально, реже половым пу тем Может иметь бессимптомное, легкое или более тяжелое течение с частым переходом хроническую форму и возможным развитием опас ных для жизни осложнений цирроза или первичного рака печени. Основной механизм передачи парэнтеральный Менее акту альны половой, вертикальный и очень редко встречающийся быто вой пути передачи. Гепатит С передается парентерально таблица 1 Наиболее частым фактором риска гепатита С является внутривенное потребление наркотиков 1b До 1992 года, до введения скрининга для доноров крови и замены тестов на гепатит, переливание крови и продуктов, полученных из плазмы, было ассоциировано со значительным риском передачи гепатита С 4 Другие потенциальные факторы риска для гепатита С включают интраназальное потребление кокаина, татуировки, пирсинг, случайный укол иглой 5 и совместное использование вещей домашнего обихода как щипцы для ногтей, бритвы и зубные щетки.

Другие группы высокого риска по гепатиту С включают людей получавших концентрированные факторы свертывания крови до 1987 года, люди на гемодиализе, гемофилики и индивидуумы после пересадки целого органа или костного мозга до 1992 года 1b Контаминация диализных мембран может помочь объяснении причины высокого риска инфекции гепатитом С отделения гемодиализа. В дополнение к заболеваниям печени, гепатит С ассоциируется с несколькими внепеченочными эффектами включающими гематологические, почечные, дерматологические, эндокринные и аутоимунные растройства Табл. Несколько видов поражений кожи было описано связи с гепатитом С Они включают позднюю кожную порфирию, красный плоский лишай и кожный некротизирующий васкулит. Красный плоский лишай Это состояние ассоциировано с гепатитом С, хотя продемонстрировано, что гепатит С не является причинным фактором.

Монотерапия интерфероном была первым режимом антивирусного лечения, одобренным для хронического гепатита С Степень стойкого ответа на монотерапию интерфероном И был схож у всех одобренных интерферонов Степень стойкого ответа на IFNalfa2b назначенным дозе 3 миллиона единиц 3 раза неделю на 6 или 12 месяцев был 8 и 12 соответственно 73 Степень стойкого ответа при назначении IFNalfa con1 дозе 9 мкг 3 раза неделю течении 6 месяцев был 12, 1 74 Более высокие дозы монотерапии интерфероном ассоциировались с более высоким уровнем ответа к моменту прекращения терапии, но без всякого улучшения степени стойкого ответа Проведенные исследования монотерапии интерфероном не продемонстрировали увеличение эффективности при использовании режимов назначения отличных от стандартного назначения 3 раза неделю Следовательно, монотерапия настоящее время рекомендуется только для пациентов не переносящих комбинированное лечение интерфероном и рибавирином.

Интерферон вызывает несколько побочных эффектов Наиболее частым являются гриппоподобные состояния которые имеют место первые 4 недели терапии и которые обычно проходят самомтоятельно После первого месяца лечения поздние побочные эффекты как слабость, головная боль и нейропсихические изменения могут иметь место Депрессия так же является обычным побочным эффектом интерферона и пациенты с депрессией анамнезе должны находиться под тщательным наблюдением Другие, менее частые, побочные эффекты могут включать гипотириодизм, гипертириодизм, артральгии, сыпь, обратимую алопецию Нейтропения и особенности тромбоцитопения может иметь место у пациентов на терапии интерфероном и может быть коррегированна уменьшением дозы. Инфузии заражённого антирезус IgDпривели к большим вспышкам гепатита С Ирландии 54 и Германии 23 В настоящее время рассматриваются иски пострадавших о материальной компенсации. В центрах гемодиализа больные заболевают ге патитом С не только вследствие гемотрансфузий, но и изза нарушения правил асептики при прове дении гемодиализа 51 У этой категории боль ных риск заражения с годами увеличивается. Определение антител к НBcAg класса IgG применяют целях диагностики текущего или перенесенного прошлом гепатита В Однако наличие антител не дает возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесенную прошлом инфекцию.

При остром гепатите B типичных случаях принято выделять четыре периода инкубационный скрытый, начальный преджелтушный, период разгара желтушный и реконвалесценции Инкубационный период продолжается 60180 дней, чаще 24 мес течение которого вирус размножается клетках печени, но клинически болезнь еще не проявляется Заболевание, как правило, начинается постепенно с появления слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита Нередко эти симптомы настолько слабо выражены, что остаются незамеченными, и болезнь как бы начинается с потемнения мочи и появления обесцвеченного кала, но иногда симптомы начального периода бывают выраженными тошнота, повторная рвота, субфебрильная температура, головокружение, сонливость, отвращение к пище, вздутие живота, запор, реже понос, боли животе При объективном осмотре этом периоде наиболее постоянными симптомами являются общая астения, увеличение, уплотнение и болезненность печени, потемнение мочи и обесцвечивание кала Начальный период болезни продолжается среднем около 57 дней, но может удлиняться до 23 недель или укорачиваться до нескольких часов. Заболевания печени приводят не только к нарушению функции всех органов, но и могут вызвать серьёзные патологии центральной нервной системы от апатии и депрессии до тяжелых психических нарушений Таким образом, нормальная работа печени не только залог здоровья, но и хорошего расположения духа.

От момента заражения до клинических проявлений заболевания проходит от 2х до 26ти недель Это том случае, если не диагностирована неактивная фаза, состояние, когда вирус многие годы находится организме, и человек является источником заражения При этом вирус может напрямую действовать на клетки печени, приведя со временем к опухоли печени В случае острого течения болезни начальный период длится 2 3 недели и сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения. Основной механизм заражения через кровь Возможен также половой путь передачи и от матери плоду От момента заражения до развития болезни проходит от 1, 5 6 месяцев. Софосбувир и Даклатасвир Украине, современные препараты для терапии Гепатита. При стадии фиброза F4 цирроз печени рекомендуемая длительность терапии 6 месяцев Софосбувир Даклатасвир. В мире около 150 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития Показать полностью цирроза печени и или рака печени Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени Ежегодно 34 миллиона человек инфицируются вирусом гепатита.

Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C и латентные больные носители вируса HCVинфекция является инфекцией с парентеральным механизмом заражения через инфицированную кровь и её компоненты Инфицирование возможно при парентеральных манипуляциях, том числе медицинских учреждениях, включая оказание стоматологических услуг, через инъекционное оборудование, при акупунктуре, пирсинге, нанесении татуировок, при оказании ряда услуг парикмахерских, однако при половых контактах вероятность заболеть гепатитом С гораздо меньше, чем гепатитом В, и сводится к минимальным показателям В 20 случаев не удаётся установить способ передачи вируса. Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса HCV, при сдаче анализа крови ходе обычного медицинского обследования или при попытке сдать кровь качестве донора Многие люди долго живут с вирусом HCV без каких либо внешних его проявлений и со временем вирус становится случайной находкой. Потребность интерпретации лабораторных тестов при вирусных гепатитах больше чем при других инфекционных заболеваниях, потому что многочисленные тесты, назначае мые при подозрении на вирусный гепатит, предназначены для решения различных задач. Всегда острый гепатит, часто проходящий незамеченным у детей, живущих эндемичных районах У взрослых течение болезни более тяжёлое, редких случаях приводит к пече ночной недостаточности Никогда не переходит хрониче скую форму и никогда не вызывает цирроз печени Вирус вы деляется с калом.

Белки этого вируса устроены вдоль генома следующем порядке N предельный основной конверт E1 E2 p7nonstctural белок 2 NS2 NS3 NS4A NS4B NS5A NS5B C терминал Зрелые неструктурные белки NS2 к NS5B поколение полагаются на деятельность вирусных протеиназ Соединение NS2 NS3 расколото металлической зависимой автокаталитической протеиназой, закодированной пределах NS2 и Nконечнойостановки NS3 Остающиеся расколы ниже этого места катализируются протеиназой серина, также содержавшей области Nтерминала. NS5A мягкая контактная линза phosphoprotein, который играет важную роль вирусном повторении, модуляции клетки сигнальные пути и интерфероновый ответ Это, как известно, связывает с закрепленными человеческими белками endoplasmic сеточки. Есть также текущее экспериментальное исследование области не, препарат связал методы лечения Oxymatrine, например, является экстрактом корня, найденным на континенте Азия, у которого, как сообщали, была противовирусная деятельность против HCV клеточных культурах и исследованиях на животных Маленькие и многообещающие испытания на людях не показали серьезных побочных эффектов и выгодных результатов, но они были слишком маленькими, чтобы обобщить заключения.

Как много вирусов, вирус гепатита С постепенно инактивируется вне тела хозяина Присутствие высокой температуры может значительно уменьшить продолжительность жизни вируса вне тела Вирус может остаться заразным вне хозяина течение приблизительно шестнадцати дней 25 C и два дня 37 C, то время как это может остаться активным больше шести недель при температурах, меньше чем или равных 4 C Когда нагрето до температур 60 C и 65 C, однако, вирус гепатита С может быть инактивирован через восемь и четыре минуты, соответственно. Гепатит С это вирусное заболевание печени Его еще называют ласковым убийцей Эта болезнь подкрадывается исподтишка, протекает без ярких признаков и приводит к тяжелейшим последствиям раку или циррозу печени. После заражения гепатит ведет себя очень скрытно Вирусы размножаются печени, постепенно разрушая ее клетки При этом, большинстве случаев человек не ощущает никаких признаков заболевания А раз нет жалоб и обращений к врачу нет и лечения В результате 75 случаев болезнь переходит хроническую стадию, и возникают серьезные последствия Часто первые признаки болезни человек ощущает только тогда, когда развился цирроз печени, вылечить который невозможно. Гепатит С не передается через общую посуду, еду и воду, полотенца, мочалки, поцелуи и объятья При разговоре, чихании и кашле вирус тоже не выделяется.

Сквозь оболочку вирус проникает клетку и обустраивается ее ядре Он изменяет работу гепатоцита таким образом, чтобы тот создавал элементы для постройки новых вирусных организмов вирионов Больная клетка печени создает до 50 вирусов день Конечно, при этом она уже не способна выполнять свои прямые функции. Плохо влияет на состояние человека и интоксикация, которая возникает изза деятельности вируса Состояние ухудшается еще и потому что печень, которая должна очищать кровь от токсинов, не выполняет свои функции. Тест на наличие антител класса M к вирусу гепатита С антиHCV IgМ иммуноглобулины М появляются крови через 4 недели после заражения Они остаются большом количестве, пока болезнь свирепствует организме Через 6 месяцев, когда состояние улучшается, их становится меньше Но они могут появиться вновь, если болезнь перейдет хроническую стадию и начнется обострение. Для того чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо придерживаться простых правил Кровь для исследований берется из локтевой вены Необходимо сдать анализы утром, до еды Накануне нельзя употреблять алкоголь, активно заниматься спортом Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какиенибудь медикаменты Они могут повлиять на результаты анализов.

Антитела класса G иммуноглобулины G или antiHCV IgG Они вырабатываются против белков вируса и появляются примерно через 36 месяцев после того, как возбудитель поселился организме Если только эти антитела присутствуют анализе крови, значит, заражение произошло давно, и активная стадия осталась позади Если уровень antiHCV IgG невысокий и постепенно снижается при повторном анализе, это может говорить про выздоровление У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются крови постоянно. Фосфоглив Поставляет организм фосфолипиды Они предназначены для того, чтобы отремонтировать стенки пораженных клеток печени Принимают каждый раз во время еды по 12 капсулы 34 раза день Длительность курса полгода и больше. Длительное время были известны вирусные гепатиты A, B, D и большая группа гепатитов ни А ни B Долгое время диагностика парентерального гепатита ни А, ни B была основана на исключении маркеров известных гепатитов, особенностях клиники и эпидемиологии Перед клиницистами и вирусологами возникла проблема выявлении этиологического фактора сывороточных гепатитов В 1989 году Houghton и соавторы идентифицировали вирус гепатита С, который группе вирусных гепатитов ни А, ни B с парентеральным механизмом передачи имеет наибольший удельный вес Благодаря многолетним исследованиям группы M Houghton удалось сконструировать искусственный рекомбинантный антиген вируса и на этой основе разработать первую тестсистему для прямой индикации специфических антител методом.

Где можно заразиться вирусом гепатита С Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок соответствующих салонах Однако по статистике чаще заражаются тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков Высокий риск заражения местах лишения свободы Медперсонал может заразиться на работе больнице, клинике при травме во время работы с инфицированной кровью Гемотрансфузии переливание крови настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4 Ранее гепатит С характеризовали как посттрансфузионный Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться развивающихся странах Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

К какому врачу нужно идти Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалистагепатолога Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов Многие врачи берутся за лечение гепатита, учитывая высокую потребность нем сегодня Однако не многие имеют соответствующую подготовку и, что самое главное клинический опыт современной терапии хронического гепатита С Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения нашей стране был сконцентрирован нескольких специализированных центрах Наибольший опыт терапии гепатита С имеют врачигепатологи, участвующие международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты лечении настоящее время или поступят широкое обращение ближайшем будущем.

Современная стратегия лечения хронического гепатита С Основа лечения гепатита С комбинированная противовирусная терапия Международные исследования и клиническая практика показали, что настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов интерферонаальфа и рибавирина Каждый отдельности они менее эффективны Однако особых случаях заболевания например, противопоказания к назначению одного из препаратов может быть назначена монотерапия одним препаратом Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы Какихлибо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует Обо всех новых методах с доказанной эффективностью лечении хронического гепатита С мы обязательно напишем этом разделе, как только они появятся.

Как долго может продолжаться лечение гепатита С Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев При этом отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование особых случаях Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии, вирусную нагрузку Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов например, разных форм интерферона. Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотрите куда и к кому Вы идете Мастер должен мыть руки и работать одноразовых перчатках Вас могут заразить иглой, где содержится инфицированная кровь. Abstract 2015 year, VAK speciality 14 00 00, author POPONIN DMITRIY MIHAYLOVICH, GOROVITS EDRD SEMENOVICH, TIMASHEVA OLGA ANATOLIEVNA, Perm Medical. Определение вида вируса гепатита, которым заразился пациент А В или. Скрининг людей, которые находятся группе риска заражения вирусом Среди них медсестры, врачи том числе и стоматологи и те, кто живет зоне высокого риска заражения. У этой процедуры нет рисков Исключение если у вас проблемы со свертываемостью крови.

great-school.ru


Смотрите также