Делать ли пентаксим и гепатит одновременно комаровский. Гепатит и пентаксим одновременно


Гепатит и пентаксим одновременно. Все о прививках. Sovet-Medika.ru

пентаксим+ гепатит

Интересует личный опыт.

в субботу будем делать пентаксим. Педиатр сказала сделать вместе с гепатитом (педиатр не в авторитете). я переживаю, не много ли сразу-то? может попозже все-таки.

вообще-то нам уже 5 месяцев. быд мед отвод. боюсь как бы гепатит роддомовский не пропал.

Только один раз, в самом начале прививок у сына делала 2 прививки сразу - от полиомелита (инактивированную) и от гепатита.

Прививки не пропадают, а накапливаются, делали с перерывами в год, в 3 года только закончили все прививки.

Сразу много, но мы делали. все врачи говоря что так лучше.

У нас был медотвод, первый пентаксим делали в 4,5 мес, второй в шесть. С ними оба раза делали гепатит, есть такой вариант схемы его вакцинации (первый гепатит был в роддоме). Осложнений не было.

простите, что вмешиваюсь. а накануне акдс вы не сдавали анализы? вроде их требуют в обязательном порядке. и что врачи сказали, почему такая реакция случилась?

Вообще не делать! Ни этой вакциной, ни нашей, никакой другой. У них статистика, а у Вас ребёнок - что важнее?

я не совсем поняла, вы это мне ответили?

У Вас ребёнок в реанимации лежал, значит Вам. Простите, если грубо пишу, просто вспомнила, как дочь под капельницей после спасительной прививочки лежала.

уроды все-таки участковые!( к сожалению, прививки нужны. сами болячки куда как страшнее. например, переболевшие полиомиелитом дети навсегда остаются калеками

здоровья вам и малышу!

спасибо, пусть все будут здоровы

Мы сдали все анализы сегодня утром. педиатр не очень настаивала кстати на этом. я сама просила у нее направления.завтра они будут готовы,а в субботу идем прививаться.

а много читала тогда по этому поводу, нашла еще вот такое мнение, что гепатит третий тяжелее всего переносится, а тут еще и в нагрузку пентаксим

ну у нас он будет второй.

я прям в замешательстве.

мы вчера сделали 3ий пентаксим.

первые 2 выбли вместе с гепатитом. перенесли нормально, немного вялаябыла в день прививки, потом норм.

но вчера гепатит не сделали, сказали третий гепатит через 6 мес после первого. т.е. нам в конце октября.

Мы в три месяца делали Пентаксим с гемофильными инфекциями, а в 4 гепатит. Педиатр сказала, что вместе не стоит, прививка никуда не убежит.

Вообще иммунологи не советуют делать вместе, если нет срочности. У Вас время позволяет, ребенку всего 5 месяцев и сразу вкалывать столько вакцин - это тяжело не только для несформировавшейся иммунной системы, но и для нервной.

Вы правы, лучше подождать.

просто мне интересно,а в течение которого времени нужно сделать ревакцинацию от гепатита? меня медсестра напугала,что потом поздно будет и безтолку.

В любом случае, если переживаете из-за гепатита В. Вы можете сделать вначале его, а потом через некоторый промежуток времени Пентаксим, с ним срочности-то нет.

А вот кстати, нашла на этой же странице в разделе Ответы на ваши вопросы http://www.privivka.ru/ru/consultat ion/answers/?type=8

там много вопросов с ответами про увеличение интервала между прививками от гепатита В

да, уже прочитала, спасибо))

что-то я совсем застопорилась. как все сложно с этими прививками.

Мы так же делали - первый пентаксим и гепатит вместе. Все ок

какая вакцина была против гепатита?

и мы делали пентаксим и гепатит ( хаврикс, если не ошибаюсь) . Все в порядке.

в итоге сделали, прошло даже лучше чем просто один пентаксим.

на днях подруга сыну делала тоже обе сразу и тоже лучше чем одна прошло

нет у нас был по неврологии медотвод

делали две первые акдс пентаксимом и гепатит в тот же день. все нормально, первая без температуры, вторая - с несерьезной 37 с чем-то

http://www.ljpoisk.ru/archive/10207656.html

Пентаксим + гепатит B в 3 месяца

Никак не решу, делать или нет прививки.

Комментарии

Вы случайно не на алексеевской живете? А то у нас такая же ситуация с педивтром и с привиками)))

Нет) Печально, что такое происходит

А зачем месячному ребенку прививка от гепатита.

В названии темы стоит - в 3 месяца .

да какая разница, 1, 3 или 5 месяцев.

Ребенок ведет беспорядочную половую жизнь, или наркоман, или родители больны?

В моем посте нет вопроса Делать или не делать? , есть вопрос Когда? . Что говорит о том, что свое решение по поводу целесообразности прививок мы уже сделали.

Тогда, когда он будет старше 13 лет, когда есть вероятность половых связей - тогда и делать, а не как не в младенчестве!

Можно сделатьинфанрикс гекса, там акдс+полио+гепатит+гемофильная инфекция

Да вот думаю, его сделать или отдельно

Нам 3 месяца и делали только пектаксим.у нас свой платный педиатр и по ее рекомендации гепатит будем делать в 6.

Спасибо! Не знаю, насколько это удобно, но спрошу, не посоветуете своего врача?

Давайте я завтра спрошу у нее,а то как то некрасиво без согласия)

Конечно, вот и я о том же! Спасибо

Мы делали Пентаксим и Регевак(Гепатит ).Но в 6 месяцев.

Одновременно начинали и тот и тот? И как реакция?

Одновременно.Один в одну ножку,другой в другую.Слава Богу ни на одну прививку реакций не было.Я поэтому и решила делать импортные вакцины.

А когда начали делать гепатит? Перерывы в месяц между прививками получаются?

Спасибо! А какую именно от гепатита делали?

Спасибо, значит бельгийская. А первый гепатит сделали сразу с пентаксимом или раньше?

Да, всё сразу. В роддоме был медотвод из-за желтушки сильной. БЦЖ сделали только в 3,5 месяца. В 4,5 сделали первый пентаксим и гепатит, неделю назад второй раз пентаксим и гемофильную инфекцию. Гепатита не было, поэтому пойдем по обратной схеме.

А вы в роддоме от гепа тита первую делали?

Нет, я отказалась. Только БЦЖ сделала. Поэтому это будет перва от гепатита. А вы?

И мы отказались. но я даже как то и забыла, что надо делать. вообще в этом не разбираюсь, а ты смотрю уже все изучила))

Спасибо за ответ. Мы уже от графика отстаем, но никто особенно нас не гонит. Да вообщем-то врача нет, а той, что заменяет вообще наплевать. По поводу осложнений-это уже к вопросу о том, делать ли прививки в принципе.

Смотрите также

По своему плану прививок мы хотели делать инфанрикс гекса. Но тот центр, где хотели делать, записал нас на конец мая. До этого времени мы сто раз заболеем и не сделаем опять прививки. Есть вариант сделать.

В общем - шиза нашей поликлиники продолжает процветать. Напомню: первую прививку сыну сделали Инфанрикс + капли (то, что обычно делают третьей), вторая была Пентаксим, сейчас пришло время делать третью - но вакцин нет. Медсестра наша.

Девочки кто в курсе и кто посоветует, у нас запись на второй пентаксим 19 декабря, то есть почти через две недели, а гепатит третий по идее надо ставить на следующий вторник, нам прошлый пентаксим запрет.

Ситуация такая: делали в роддоме Гепатит и БЦЖ. Надо делать повтор Гепатита. Следовательно, если появятся импортные вакцины-аналоги АКДС, то тогда делать 2 раза Пентаксим и 1 можно Гексу. Но мне как-то больше по душе Инфанрикс.

Помогите пожалуйста, знающие! Первая прививка была инфанрикс гекса( с гепатитом) сейчас звоню в инпроммед записаться на вторую прививку. Вроде должны опять инфанрикс делать, мне говорят, что в наличии её нет а есть пентаксим, а гепатит.

Так получилось, что наша врач пропустила последнюю ревакцинацию, и ее пришлось делать только сейчас - в 1.2г. Сделали сразу же пентаксим+ревакцинация от гепатита. Раньше все прививки переносил отлично. А сейчас - не пойму что с.

Девочки, вопрос про прививку) Ребенок, 7 месяцев, мы сейчас в Австрии, приедем в сентябре, нужно сделать гепатит В. Тут с этим проблемы, делают только в роддоме, потом только тем, матери которых являются носителями гепатита! Как-то.

Всем ДД! Вопрос такой: мы сделали 2 раза пентаксим,во второй раз пентаксим+энджерикс(в роддоме гепатит не делали),по срокам сейчас нам нужно снова делать пентаксим и гепатит,но вакцины нигде нет и ожидается в феврале. Не критично будет.

http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/1756441

Пентаксим + гепатит B в 3 месяца

Никак не решу, делать или нет прививки.

Комментарии

Вы случайно не на алексеевской живете? А то у нас такая же ситуация с педивтром и с привиками)))

Нет) Печально, что такое происходит

А зачем месячному ребенку прививка от гепатита.

В названии темы стоит - в 3 месяца .

да какая разница, 1, 3 или 5 месяцев.

Ребенок ведет беспорядочную половую жизнь, или наркоман, или родители больны?

В моем посте нет вопроса Делать или не делать? , есть вопрос Когда? . Что говорит о том, что свое решение по поводу целесообразности прививок мы уже сделали.

Тогда, когда он будет старше 13 лет, когда есть вероятность половых связей - тогда и делать, а не как не в младенчестве!

Можно сделатьинфанрикс гекса, там акдс+полио+гепатит+гемофильная инфекция

Да вот думаю, его сделать или отдельно

Нам 3 месяца и делали только пектаксим.у нас свой платный педиатр и по ее рекомендации гепатит будем делать в 6.

Спасибо! Не знаю, насколько это удобно, но спрошу, не посоветуете своего врача?

Давайте я завтра спрошу у нее,а то как то некрасиво без согласия)

Конечно, вот и я о том же! Спасибо

Мы делали Пентаксим и Регевак(Гепатит ).Но в 6 месяцев.

Одновременно начинали и тот и тот? И как реакция?

Одновременно.Один в одну ножку,другой в другую.Слава Богу ни на одну прививку реакций не было.Я поэтому и решила делать импортные вакцины.

А когда начали делать гепатит? Перерывы в месяц между прививками получаются?

Спасибо! А какую именно от гепатита делали?

Спасибо, значит бельгийская. А первый гепатит сделали сразу с пентаксимом или раньше?

Да, всё сразу. В роддоме был медотвод из-за желтушки сильной. БЦЖ сделали только в 3,5 месяца. В 4,5 сделали первый пентаксим и гепатит, неделю назад второй раз пентаксим и гемофильную инфекцию. Гепатита не было, поэтому пойдем по обратной схеме.

А вы в роддоме от гепа тита первую делали?

Нет, я отказалась. Только БЦЖ сделала. Поэтому это будет перва от гепатита. А вы?

И мы отказались. но я даже как то и забыла, что надо делать. вообще в этом не разбираюсь, а ты смотрю уже все изучила))

Спасибо за ответ. Мы уже от графика отстаем, но никто особенно нас не гонит. Да вообщем-то врача нет, а той, что заменяет вообще наплевать. По поводу осложнений-это уже к вопросу о том, делать ли прививки в принципе.

Смотрите также

По своему плану прививок мы хотели делать инфанрикс гекса. Но тот центр, где хотели делать, записал нас на конец мая. До этого времени мы сто раз заболеем и не сделаем опять прививки. Есть вариант сделать.

В общем - шиза нашей поликлиники продолжает процветать. Напомню: первую прививку сыну сделали Инфанрикс + капли (то, что обычно делают третьей), вторая была Пентаксим, сейчас пришло время делать третью - но вакцин нет. Медсестра наша.

Девочки кто в курсе и кто посоветует, у нас запись на второй пентаксим 19 декабря, то есть почти через две недели, а гепатит третий по идее надо ставить на следующий вторник, нам прошлый пентаксим запрет.

Ситуация такая: делали в роддоме Гепатит и БЦЖ. Надо делать повтор Гепатита. Следовательно, если появятся импортные вакцины-аналоги АКДС, то тогда делать 2 раза Пентаксим и 1 можно Гексу. Но мне как-то больше по душе Инфанрикс.

Помогите пожалуйста, знающие! Первая прививка была инфанрикс гекса( с гепатитом) сейчас звоню в инпроммед записаться на вторую прививку. Вроде должны опять инфанрикс делать, мне говорят, что в наличии её нет а есть пентаксим, а гепатит.

Так получилось, что наша врач пропустила последнюю ревакцинацию, и ее пришлось делать только сейчас - в 1.2г. Сделали сразу же пентаксим+ревакцинация от гепатита. Раньше все прививки переносил отлично. А сейчас - не пойму что с.

Девочки, вопрос про прививку) Ребенок, 7 месяцев, мы сейчас в Австрии, приедем в сентябре, нужно сделать гепатит В. Тут с этим проблемы, делают только в роддоме, потом только тем, матери которых являются носителями гепатита! Как-то.

Всем ДД! Вопрос такой: мы сделали 2 раза пентаксим,во второй раз пентаксим+энджерикс(в роддоме гепатит не делали),по срокам сейчас нам нужно снова делать пентаксим и гепатит,но вакцины нигде нет и ожидается в феврале. Не критично будет.

http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/1756441

Комментариев пока нет!

sovet-medika.ru

Прививка пентаксим и гепатит одновременно

Просмотров: 36216

Отзывов: 26

вирус гепатита B под микроскопомВирусный гепатит — одно из самых непредсказуемых инфекционных заболеваний. Недуг сначала поражает печень, а потом в болезненный процесс вовлекается кожа, сосуды, другие органы пищеварения и нервная система. Из-за большой вероятности столкнуться с вирусом малышей прививают в первые дни их жизни. Спустя несколько лет после ревакцинации иммунитет против вируса гепатита B ослабевает, поэтому каждый может встретиться с ним вновь.

Что это за болезнь гепатит B и при каких условиях он поражает человека? Делают ли прививки от гепатита B взрослым и в каких случаях? Можно ли чувствовать себя безопасно, если это заболевание поразило близких людей?

Что за болезнь гепатит B

Болеют вирусным гепатитом B около 5% населения всего мира. Но в некоторых странах эту цифру нужно умножить на 4. Основным источником заражения гепатитом B являются больные люди и вирусоносители. Для заражения достаточно чтобы на рану попало всего от 5 до 10 мл инфицированной крови. Основные пути заражения гепатитом B:

  • половой — при незащищенном половом акте;
  • заражение происходит через повреждения сосудов: порезы, ссадины, трещины на губах, если есть кровоточивость дёсен;
  • парентеральный путь, то есть через медицинские манипуляции или инъекции: при переливании крови, выполнении инъекций одним нестерильным шприцем, как у наркоманов;
  • вертикальный путь передачи гепатита B — от матери ребёнку при рождении.

печень человека и вирус гепатита B

Как проявляется гепатит B?

  1. Человека беспокоит выраженная интоксикация: отсутствие сна, утомляемость, снижение аппетита, тошнота и рвота.
  2. Появляется чувство боли в области печени и тяжесть в подложечной области.
  3. Жёлтое окрашивание кожи и склер.
  4. Выраженный зуд кожи.
  5. Поражение нервной системы: раздражительность или эйфория, головные боли, сонливость.
  6. Позже начинает снижаться артериальное давление, становится редким пульс.

Такое состояние может продлиться несколько месяцев. Если повезёт — всё заканчивается выздоровлением. В противном случае появляются опасные осложнения:

  • кровотечения;
  • острая печёночная недостаточность;
  • поражение жёлчных путей, присоединение дополнительных инфекций.

Делать ли прививку от гепатита B взрослым? — да, так как гепатит B заболевание хроническое, один раз заразившись, человек уже не избавится от него никогда. При этом восприимчивость к вирусу у окружающих людей высокая, а симптомы гепатита проходят медленно. Вакцинация против гепатита B взрослым необходима, чтобы не заразиться этой опасной болезнью. Это единственный способ профилактики заболевания.

Показания к прививке

В первую очередь прививают детей сразу после рождения, кроме тех, у кого есть противопоказания. После ревакцинации (в 6 либо 12 месяцев) иммунитет нестойкий и сохраняется в течение пяти, максимум шести лет.

Взрослых людей прививают в зависимости от показаний. Где сделать прививку от гепатита B взрослым? Вакцинацию проводят в поликлинике по месту жительства либо прописки или на работе (при устройстве в специализированную поликлинику, больницу, амбулаторию). По желанию на платной основе можно ввести вакцину в частной клинике. В исключительных случаях тяжёлых пациентов, находящихся на гемодиализе или тех, кому переливают кровь, могут привить в больнице, если вакцина есть в наличии.

рисунок как выглядит печень после гепатита BКого прививают? — всех взрослых, находящихся в группе риска.

  1. Люди, в семье которых есть вирусоноситель или больной человек.
  2. Студенты-медики и все медработники.
  3. Люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями, которым регулярно переливают препараты крови.
  4. Ранее непривитые люди, которые не болели вирусным гепатитом B.
  5. Взрослые, у кого произошёл контакт с заражённым вирусом материалом.
  6. Люди, работа которых связана с производством препаратов из крови.
  7. Предоперационные больные в случае если их раньше не прививали.
  8. Вакцинируют онкогематологических больных.

График вакцинации от гепатита B

шприц и вакцинаСхемы вакцинации против гепатита B взрослым людям могут отличаться в зависимости от ситуации и вида препарата.

  1. Одна из схем — делается первая прививка, потом спустя месяц ещё одна, а затем ещё через 5 месяцев.
  2. Экстренная вакцинация бывает при выезде человека за границу. Проводится она в первый день, на седьмые и двадцать первые сутки. Ревакцинация гепатита B у взрослых при этом назначается спустя 12 месяцев.
  3. Следующая схема применяется у пациентов, находящихся на гемодиализе (очищение крови). Согласно этому графику взрослого человека вакцинируют четыре раза между процедурами по схеме 0–1–2–12 месяцев.

Куда делают прививку от гепатита B взрослым? — внутримышечно, в дельтовидную мышцу. В редких случаях, когда у человека есть заболевания с нарушением свёртываемости крови можно ввести препарат подкожно.

Чтобы не было ложных реакций на вакцину — проверьте правильно ли её хранили.

  1. Во флаконе с препаратом не должно быть посторонних примесей после взбалтывания.
  2. Вакцину нельзя замораживать, оптимальные условия хранения — 2–8 ºC, в противном случае она теряет свои свойства. То есть медсестра должна достать его не из морозильной камеры, а из холодильника.
  3. Проверьте сроки годности.

Виды вакцин от гепатита B

Существуют как отдельные вакцины против вирусного гепатита B, так и комплексные, которые дополнительно содержат антитела от других заболеваний. Последние чаще применяются в детском возрасте.

вакцина от вирусного гепатита B «Энджерикс-B»Какие препараты можно вводить взрослым?

  1. «Энджерикс-B» (Бельгия).
  2. «HB-Vaxll» (США).
  3. Вакцина против гепатита B рекомбинантная.
  4. Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая.
  5. «Sci-B-Vac», которую производят в Израиле.
  6. «Эбербиовак HB» — совместная российско-кубинская вакцина.
  7. «Эувакс-B».
  8. «Шанвак-B» (Индия).
  9. «Биовак-B».

Как часто прививка от гепатита B делается взрослым? Можно сделать прививку первый раз если есть показания к ней, а после контролировать количество антител к вирусу в крови. Если возникнет резкое их снижение — прививку можно повторить. Медработники должны проводить иммунизацию регулярно, не реже одного раза в пять лет.

Противопоказания для взрослых

у девушки насморкПротивопоказаниями к прививке от гепатита B взрослым являются:

  1. Беременность и период кормления грудью.
  2. Реакция на предыдущее введение вакцины.
  3. Непереносимость одного из компонентов препарата.
  4. Острые инфекционные заболевания.
  5. Обострение хронических болезней. Вакцинацию рекомендовано проводить в период нормализации состояния.

Реакции на прививку и осложнения

Взрослые хорошо переносят прививку против гепатита B, но из-за индивидуальных особенностей организма могут быть следующие реакции:

  • болезненность и воспаление в месте введения вакцины;
  • уплотнение ткани, образование рубцов;
  • общая реакция может проявиться повышением температуры, слабостью, недомоганием.

у девушки чешется рукаКакие могут быть осложнения у взрослых на прививку от гепатита B?

  1. Боль в суставах, животе или в области мышц.
  2. Тошнота, рвота, послабление стула, в анализах, возможно, увеличение уровня печёночных показателей.
  3. Общие и местные аллергические реакции: зуд кожи, появление сыпи в виде крапивницы. В тяжёлых ситуациях, возможно, развитие отёка Квинке или анафилактического шока.
  4. Были зарегистрированы единичные случаи реакции нервной системы: судороги, неврит (воспаление периферических нервов), менингит, паралич со стороны двигательных мышц.
  5. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов, а в общем анализе крови уменьшается количество тромбоцитов.
  6. Возможны обмороки и временное ощущение нехватки дыхания.

Если симптомы не выражены, беспокоят в течение нескольких часов и проходят самостоятельно — не стоит волноваться. При длительных упорных жалобах необходима консультация врача и оповещение медработников, проводивших вакцинацию от гепатита B о появлении реакции на прививку. Как избежать подобные ситуации? Важно научиться правильно себя вести до и после вакцинации.

Правила поведения до и после прививки

  1. Прививки нужно заранее планировать. О необходимости проводить вакцинацию сообщают за несколько дней. Чтобы было минимальное количество побочных эффектов на прививку от гепатита B у взрослого человека — лучше сделать её перед предстоящими выходными. Желательно побыть дома в этот тяжёлый для организма период, когда иммунитет испытывает выраженную нагрузку.
  2. После прививки не планируйте активный отдых с друзьями или в кругу семьи, старайтесь не посещать места с большим количеством людей, а продуктами на выходные запаситесь заранее.
  3. девушка на приёме у врачаОбязательно пройдите положенный осмотр у врача пред иммунизацией, а спустя 30 минут после прививки оставайтесь под наблюдением медработника, вводившего вакцину.
  4. Не мочите место введения препарата как минимум 24 часа.
  5. Вместе с врачом нужно подобрать оптимальный график прививки от гепатита B взрослым и обсудить возможность применения симптоматических лекарственных средств на случай возникновения осложнений.

Нужна ли прививка от гепатита B взрослому человеку? Да, если он находится в группе риска и может столкнуться с больными гепатитом B. Лёгкое течение болезни не избавит человека от возможных осложнений. С реакцией на прививку намного легче справиться, чем месяцами лечить вирусный гепатит в случае заражения.

Source: privivku.ru

Прививка пентаксим и гепатит одновременно

hepatit.travelel.ru

Делать ли пентаксим и гепатит одновременно комаровский

Прививка, формирующая иммунитет к гепатиту, –первая доза вакцины, рекомендуемая к получению детьми в первые часы после рождения.

Гепатит В как заболевание очень опасен ввиду патологического разрушения печеночных клеток.

Он становится прекрасным фоном для присоединения других видов гепатита, формирования цирроза и онкологических заболеваний органа. Все эти приобретенные патологии мучительны по своим симптомам и часто приводят к неблагоприятному прогнозу и смерти.

Меры предосторожности

Внедрение вакцинации от гепатита В на протяжении долгих лет в развитых странах сформировало действенное профилактическое направление. Обычно реакция на прививку вполне благоприятна, за исключением случаев индивидуальной непереносимости компонентов вакцины.

Внедрение вакцинации от гепатита ВВнедрение вакцинации от гепатита В

Национальный календарь профилактических прививок РФ

Агрессивный вирус через кровь передается свободно и легко, проникая и в другие биожидкости. Вакцинация детей формирует стойкий иммунитет к вирусу, а вот не привитые лица могут заразиться несколькими способами:

  1. Ребенок заражается от больной матери при рождении через естественные пути. Кесарево сечение исключает передачу вируса, как и кормление грудью.
  2. При попадании крови зараженного человека на мельчайшие травмы кожи — порезы, укусы, уколы.
  3. Перенять вирус можно через предметы общественного пользования в тату-салонах, маникюрных кабинетах, где недостаточное внимание уделяют обработке инструментов, причиняющих мелкие микротравмы кожным покровам.
  4. Несоблюдение индивидуального пользования зубными щетками и бритвенными принадлежностями также может повлечь передачу вируса.
  5. Высок риск заражения у медицинский работников, контактирующих с кровью. Случайные уколы использованными иглами могут передать вирусные частицы.
  6. Высок риск подхватить гепатит В и у наркоманов, не следящих за чистотой получения дозы.
  7. Тридцати процентная вероятность заражения сохраняется при незащищенной интимной близости.

Вирус гепатита - заражение

Вирус гепатита - заражениеКоличество крови, необходимое для передачи вируса, чрезвычайно мало. Буквально одна капля способна содержать достаточное количество вирусных частиц, чтобы вовлечь целый организм в патологическое состояние. В свою очередь, для передачи опасной ВИЧ-инфекции необходимо количество крови в один миллилитр. Вирус гепатита еще и чрезвычайно устойчив: он сохраняется в засохших каплях крови на одежде или других материалах.

Уколы здоровья

Заболевание во многих странах начало носить эпидемическую направленность, что и послужило разработкам вакцины против опасного вируса.

Практически все лица с наркотической зависимостью заражены гепатитом и активно распространяют его, не задумываясь о близких и окружающих.

Выявляется заболевание все чаще у обычных людей, не входящих в группы риска, но и не получавшие прививки в детском и взрослом возрасте. Поэтому массовая вакцинация среди детей, график которых установлен ВОЗ, очень важна для благоприятного прогноза в будущем.

Не все родители с этим согласны и считают любые вакцины против вирусов опасными. Однако современная медицина в силах предоставить научные подтверждения того, что схема привития детей работает. Прививки выполняют и взрослым из групп риска, раз в месяц до формирования стойкого иммунитета.

вакцинация детей от гепатита

вакцинация детей от гепатитаВакцинация безопасна для людей любого возраста, в том числе новорожденных детей. Это утверждение пытаются опровергнуть многие журналисты после выполнения летальной и несущей угрозу жизни ребенка прививки. Обычно все проверки такой информации не подтверждают, как пагубное воздействие вакцины, а неблагоприятные исходы связаны лишь с обманом медицинского персонала и укрытия важной информации о здоровье детей или взрослых.

Против прививок ратуют много и часто, стремятся упразднить их жесткий график выполнения. В пример тяжелых последствий обычно попадает вакцинация детей, которые болеют или еще не оправились после болезни или операции. Такая неопровержимая информация выдергивается из полного описания случая и показывает некомпетентность спорщиков и обжалователей.

Но на этой почве всемирные организации врачей признали, что схема вакцинации не обязательна для каждого, и не один медработник не в силах заставить родителей прививать их детей. Участковые педиатры и другие врачи могут лишь предоставить график возможностей выполнить прививки каждый месяц и сделать некоторые рекомендации по этому поводу.

План прививочного кабинета

Вакцинация в родовом отделении новорожденным

Вакцинация в родовом отделении новорожденнымВакцинация в родовом отделении проводится всем новорожденным детям, вне зависимости имеет ли мать диагноз гепатита. При успешных родах и полном здоровье младенцев прививки против данного заболевания делают в первые двенадцать часов с момента рождения.

Вакцинация находится под вопросом у следующих детей:

  1. Новорожденные, чьи мамы болеют гепатитом В вне зависимости от вида родоразрешения.
  2. Дети, чьи матери болели данным заболеванием в период третьего триместра беременности.
  3. Новорожденные от мам, которые вовсе не проходили график обследования беременных.
  4. Дети, рожденные в семьях, где хотя бы один человек имеет наркотическую зависимость или болеет любой формой гепатита В.

Схема прививок большинства мировых стран содержит иммунизацию против гепатита В.

Вакцинация осуществляется внутримышечно на бедре или плече. Входит в календарь прививок большинства стран мира, в том числе и в России.  Детей в роддомах прививают в первые 12 часов до прививки БЦЖ.

Вакцинация ребенку в месяц

Вакцинация ребенку в месяцНа первый месяц жизни укол делают повторно, как и на второй месяц. Четвертую дозу вакцины детям делают в один год. Индивидуальная схема разрабатывается для детей, рожденных раньше срока или с низкой массой тела.

Если на амбулаторный учет поступают дети или подростки ранее не вакцинированные, но родители их дают согласие на прививки, проводится прививочный график 0-1-6. Он означает, что первая доза вакцины была выполнена в указанный день, вторая – через месяц, третья – на шестой месяц с момента первого укола.

Ограничений по возрасту среди детей при выполнении прививки не существует. Если они, согласно рекомендованной схеме, не получили вакцину, вакцинацию можно провести независимо от количества лет.  Часто болеющие дети не должны ограничиваться в привитии, но вакцину следует вводить через две недели после полного выздоровления от последней простуды.

Остаточные явления кашля и насморка – полное противопоказание к выполнению процедуры.

Если ребенок был привит в родильном отделении, но с того момента прошло более чем три месяца, цикл прививок необходимо начинать снова. Полученная в этот месяц доза вакцины будет считаться и требовать еще повторений.

Экстренный выезд в регионы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом или случайные случаи уколов детей необработанными иглами требуют срочной схемы иммунизации против вируса. Ранняя вакцинация детского возраста

Ранняя вакцинация детского возрастаУскоренный график прививок осуществляется меньше, чем за месяц: в первый день, через неделю и через три недели. Данные эпизоды требуют и ревакцинации, проводимой через год.

Многократные исследования отлеживали, насколько быстро формируется иммунитет против вируса гепатита В. Трехкратная вакцинация в определенный месяц жизни детей согласно иммунным тестам отражает достаточный уровень антител к вирусу для формирования стойкого иммунитета. Спустя один месяц титр антител достигает показателя 10 мЕ/мл, что обеспечивает надежный ответ.

Ранняя вакцинация детского возраста позволяет сохранять иммунитет на долгие годы. После сорока лет титр антител против вируса незначительно падает только у десяти процентов привитых, после шестидесяти лет – у двадцати процентов.

Так как зачастую гепатит В становится фоном заболеванием для онкологической патологии, прививки от него расценивают как первые противораковые вакцины. Также они формируют иммунитет и против гепатита вида С. Компоненты каждой партии вакцин тщательно проверяются, они низкоаллергенны и малотоксичны, так что практически никогда не вызывают ни побочных реакций, ни аллергий.

Часто задаваемые вопросы

Родители, которые сомневаются в необходимости полной схемы прививок их детям, часто задаются вопросами следующего характера:

Как производят вакцины?

Производятся они согласно сложной генно-инженерной технологии.

В процессе получения вакцины против гепатита выделяют незначительное количество белка вируса, которое и содержит необходимые антигены, для которых организм человека начнет вырабатывать антитела.

Выработка этих элементов начинается довольно быстро, и уже через месяц в крови младенцев, привитых в роддоме, устанавливается улавливаемый титр этих веществ. Когда сам вирус каким-либо образом попадает в кровь, его уже встречают выработанные антитела и не дают ему паразитировать и размножаться.

Наиболее распространены вакцины с такими названиями:Эувакс против гепатитаЭувакс против гепатита

  • Энджерикс В бельгийского производства. Выпускается во флаконах или маленьких шприцах объемом 1 миллилитр, содержащих вместе с вирусным белком консервант мертиолят.
  • Эувакс против гепатита. Производится в Южной Корее, но контроль качества осуществляется во Франции. Флаконы по половине миллилитра также содержит консервант.
  • Российская вакцина Комбиотехне содержит консервантов, выпускается в ампулах по 0,5 мл. Согласно ВОЗ лучше использовать препараты без разноплановых добавок.

Как вести себя после прививочного укола?

Согласно прививочному графику на шестой месяц жизни, совместно с вакциной против гепатита, выполняют комбинированную прививку от нескольких заболеваний – коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита. Общими рекомендациями для этих прививок будет не мочить место укола и не перегружать ребенка прогулками на свежем воздухе, к которым активно можно будет возвратиться уже через два дня. За это время за ребенком нужно наблюдать во избежание возникновения аллергии или другой реакции на прививку.

Место укола вакцины против гепатита менее уязвимо: его можно намочить в тот же день при купании, прогулки можно не ограничивать. Не возникает от современных вакцин практически никаких нежелательных реакций.  В силу формирования иммунитета может несколько повышаться температура тела, которая обычно не требует терапии жаропонижающими средствами.

Плач и недовольство ребенка

Плач и недовольство ребенкаПлач и недовольство ребенка непосредственно после укола свидетельствует о некоторых болезненных ощущениях, которые также быстро уходят. До прививочной процедуры детям проводят врачебный осмотр, чтобы малейшие простудные заболевания или инфекционный процесс не были спутаны с реакцией на прививку.

Также, если врач не советует мочить место укола и не гулять долго на улице, скорее всего, они перестраховываются, чтобы несколько ослабленный организм не простудился и не подорвал возможности иммунитета.

Нужна ли прививка беременным?

Идеально, когда рождение ребенка запланировано, и организм будущей мамы полностью готов к зачатию и успешному вынашиванию. Планирование детей должно включать и прививочную подготовку, ведь беременные женщины не застрахованы от случаев случайного заражения гепатитом.

Но если некоторые обстоятельства не позволили женщине сформировать стойкий иммунитет против вируса, особых поводов для беспокойства в условиях современной медицины нет.

Считается, что вирус не способен проникнуть к плоду при внутриутробном развитии в связи с тем, что плацентарный барьер не позволяет крови матери и ребенка смешиваться.

Риск передачи вируса возможен лишь во время родов через естественные пути. Сама вакцина также не вредит плоду, как показали ее исследования на предмет тератогенного действия. Женщины проходят вакцинацию согласно принятому графику, с повторами через месяц и полгода. Новорожденный ребенок при абсолютном здоровье нуждается в собственной вакцинации.

Таким образом, достижения современной медицины относительно прививочного графика преуспевают в устранении эпидемического распространения такого опасного заболевания, как гепатит В.

Рекомендуем прочитать:

Source: pechen1.ru

Делать ли пентаксим и гепатит одновременно комаровский

gep.travelel.ru

Пентаксим и гепатит одновременно называется

Гепатит Б является в 100 раз контагиознее ВИЧ-инфекции. Более двух миллиардов человек в мире заражены этим вирусом, что и обусловливает его быстрое распространение. Ежегодно от гепатита погибает больше миллиарда людей во всем мире.

Из-за стремительного роста количества заболевших, согласно рекомендациям ВОЗ вакцинация против гепатита Б включена в календарь прививок. В большинстве цивилизованных стран иммунизация против гепатита Б обязательна, отличаются только прививочные календари.

Что такое гепатит Б?

Что такое гепатит б

Гепатит Б – это заболевание печени инфекционной природы, вызываемое чрезвычайно устойчивым во внешней среде вирусом.

Начало заболевания напоминает клиническую картину ОРЗ. Через несколько дней присоединяется желтуха и диспептические явления (отказ от еды, тошнота, эпизодическая рвота, боль в эпигастрии, диарея). Отличительным признаком гепатита является обесцвечивание кала и потемнение мочи. У новорожденных гепатит Б чаще протекает бессимптомно.

У 90% детей, переболевших гепатитом в возрасте до 1 года, отмечается хронизация процесса.

Основную угрозу для ребенка представляет вирусоноситель и больной человек. Гепатит Б может передаваться:

  • от матери ребенку;
  • при непосредственном контакте с кровью больного. Вирус может попасть в организм новорожденного через микротравмы кожи, во время операции или родоразрешения с помощью вспомогательного инструментария, гемотрансфузии, лечения зубов;
  • при тесном контакте малыша с больным гепатитом Б.

Чем опасен гепатит для детей?

Чем опасен гепатит для детей

У малышей до года заболевание отличается тяжелым или среднетяжелым течением и высоким риском летального исхода. Кроме этого, большинство детей, переболевших гепатитом Б в возрасте младше 1 года, становятся вирусоносителями и развитие у них цирроза, печеночной недостаточности или рака печени вопрос времени.

Нужно ли делать прививку в роддоме?

Прививка от гепатита в роддоме

Необходимость прививки в первую очередь связана с особенностями течения гепатита у детей до года и высоким показателем смертности от заболевания.

Если во время беременности у женщины был ложноотрицательный анализ на гепатит В, что случается довольно часто, прививка позволяет защитить малыша от появления заболевания.

Прививка также эффективна для защиты детей, матери которых являются вирусоносителями.

Еще одним важным аспектом в пользу вакцинации выступает отсутствие эффективного лечения вирусоносительства, при котором, рано или поздно, развиваются необратимые изменения печени.

Большинство специалистов считают период новорожденности оптимальным временем для вакцинации от гепатита, в их числе и Е. О. Комаровский. Все же решение о том, когда делать прививку, остается за родителями. В связи с личными соображениями или наличием противопоказаний у малыша сроки вакцинации могут смещаться.

Вакцины против гепатита

Для иммунизации используют рекомбинантные вакцины, которые изготавливаются из культур пекарских дрожжевых грибов с добавлением плазмидов, обладающих поверхностным антигеном вируса гепатита Б. Количество антигена увеличивается во время роста дрожжей, после чего производится очистка его от дрожжевых клеток биохимическим или биофизическим методом.

Препараты для иммунизации против гепатита выпускаются в виде моновакцины или комплексной прививки с другими вакцинами. Для профилактической вакцинации новорожденных применяют моновакцины:

  • Энджерикс В – страна производитель Бельгия;
  • HB-Vax-II – продукт сотрудничества США и Голландии;
  • Эувакс В — препарат совместного производства Южной Кореи и Франции;
  • Рекомбинантная жидкая дрожжевая вакцина против гепатита Б – препарат Московского производства;
  • Шанвак В — индийская вакцина;
  • Эбер-Биовак — моновакцина против гепатита совместного производства Республики Куба и России.

Возрастные дозировки и схемы вакцинации у всех прививок идентичны. Препараты являются взаимозаменяемыми, то есть начать вакцинацию можно вакциной одного производителя, а закончить другой.

Схемы вакцинации новорожденных

Схема вакцинации новорожденных от гепатита

Прививка от гепатита новорожденным может вводиться по двум схемам:

Первая схема применяется, если существует большая опасность заражения:

  • если мать ребенка инфицирована вирусом гепатита Б или не обследована;
  • если мать была инфицирована в третьем триместре беременности;
  • родители ребенка или один из них употребляют инъекционные наркотики;
  • если среди близких родственников новорожденного есть носители или болеющие гепатитом Б.

Согласно этой схеме первая прививка проводится в первые сутки после рождения. Ревакцинируют малыша в 1, 2 и 12 месяцев.

Вторая схема применяется относительно потенциально здоровых детей:

  • первая прививка – в первые 12 часов после рождения;
  • вторая прививка – в 1 месяц;
  • третья прививка – в 6 месяцев;

Существует еще экстренная схема вакцинации, направленная на быструю выработку иммунитета, к примеру, перед предстоящим оперативным вмешательством. Согласно ей через 7 дней после первой дозы прививки вводится вторая, через 21 день третья, через 12 месяцев четвертая.

Если стандартный прививочный график смещается, интервал между первой прививкой и второй ревакцинацией не должен превышать 3 месяца, а последняя доза вакцины должна вводиться не позднее 18 месяцев с начала иммунизации.

Полный курс прививок обеспечивает стойкий иммунитет к гепатиту Б минимум на 15 лет.

Как проводят вакцинацию и куда делают прививку новорожденному

Противогепатитную вакцину вводят внутримышечно, что существенно повышает эффективность вакцины по сравнению с подкожным введением и позволяет избежать образования уплотнений после укола. Считается, что только после внутримышечного введения вся доза препарата попадает в кровь и вызывает должный иммунный ответ.

Детям до трех лет, в том числе и новорожденным, вакцину вводят во внешнюю часть бедра. В этом месте хорошо развита мышечная ткань и практически отсутствует жировой слой. Противопоказано делать прививку в ягодицы, потому что жировая прослойка слишком большая, а мышцы расположены глубоко. При введении вакцины в ягодицы существует большой риск повреждения сосудов и нервов.

Противопоказания к вакцинации и последствия прививки

Противопоказаниями к проведению вакцинации в роддоме являются следующие аспекты:

  • сильная аллергия на хлебопекарные дрожжи у матери, проявляющаяся непереносимостью хлебобулочных изделий, кваса, пива и прочих продуктов;
  • вес ребенка при рождении меньше 2 килограмм;
  • наличие признаков первичного иммунодефицита.

Временным противопоказанием к вакцинации является жидкий стул, кашель, температура. Прививка вводится ребенку через 14 дней после исчезновения этих явлений.

Гипоксия плода, асфиксия, наложение акушерских щипцов, тяжелые роды и желтуха новорожденных не являются противопоказаниями к проведению прививки.

Реакция новорожденного на прививку зависит от индивидуальных особенностей организма. Если используется хорошая вакцина, а инъекция выполняется правильно, у здоровых детей не возникает осложнений.

К частым поствакцинальным явлениям относятся:

  • гиперемия и уплотнение в месте укола;
  • головная боль, слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • потеря аппетита.

Эти симптомы проходят без лечения спустя несколько дней.

Очень редко может появляться:

  • общее недомогание;
  • воспаление места укола;
  • лихорадка;
  • боль в мышцах и суставах;
  • нарушение зрения;
  • тошнота, рвота, понос;
  • увеличение лимфатических узлов;

Несмотря на настоятельные рекомендации врачей в пользу вакцинации и убедительные статистические данные, решение о проведении профилактической прививки против гепатита остается за родителями. В связи с эмоциональной лабильностью женщины в первые дни после родов, вопрос о проведении вакцинации должен быть рассмотрен заранее. Молодым родителям необходимо изучить ассортимент препаратов для вакцинации и совместно с врачом выбрать оптимальный. Если в родильном доме этого препарата не окажется, родители могут приобрести его или отказаться от прививки и ввести нужную вакцину в поликлинике по месту проживания.

Source: lechitpechen.ru

Пентаксим и гепатит одновременно называется

hepatit.travelel.ru

Можно ли делать пентаксим и гепатит одновременно в 6 месяцев

Прививка и гепатит

Гепатит - это серьезное инфекционное заболевание печени, которое, к сожалению, имеет тенденцию к распространению во всем мире. Его часто называют "вторым СПИДом", по сходству путей передачи и последствий. Полного излечения от гепатита В добиться не удается, поэтому это заболевание часто приводит к инвалидности и значительно снижает продолжительность жизни человека.

Кроме этого, беременность несет с собой новые факторы риска инфицирования – такие как вероятность инфицирования вирусом гепатитом В при медицинских манипуляциях.

Прививка.Ру рекомендует следующий календарь прививок при подготовке к беременности:

* - основываются на соответствующих рекомендациях, принятых в США (см. Routine Prenatal Care Guidelines, 2004), рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и некоторых европейских стран.

Гепатит А. Из-за отсутствия достаточных данных о применении вакцин (Хаврикс, Геп-А-ин-Вак, Аваксим) у беременных женщин, их использование не рекомендуется, несмотря на минимальный риск воздействия инактивированных вакцин на плод и ребенка. Решение о вакцинации беременных следует принимать только на основании оценки реальной опасности заражения гепатитом А. Вакцина (Аваксим) может быть использована во время лактации. Вакцина Хаврикс во время лактации применяется только при наличии абсолютных показаний.

Гепатит В. В Методических указаниях МУ 3.3.1.1123-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика указано, что беременность НЕ является противопоказанием к вакцинации против гепатита В. Однако в инструкциях к таким вакцинам как «Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая» и «Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)» «Энджерикс В» указано, влияние вакцины на плод не изучено и возможность вакцинации не рекомендуется в период беременности и лактации и вопрос применении вакцины беременной женщины может быть рассмотрена при крайне высоком риске инфицирования.

Прививка от столбняка беременным

Помимо всего прочего, гепатит В не так уж легко поддается лечению, которое, к слову сказать, очень недешево.

Прививка от гепатита В.Иммунизируются новорожденные и малыши первого года жизни. Также прививаются и взрослые, входящие в группы риска (медработники, пациенты, в больших количествах получающие препараты крови либо находящиеся на гемодиализе, наркоманы, лица, проживающие в регионах, характеризующихся высоким уровнем носительства вируса гепатита В, пациенты различных специализированных учреждений, заключенные с длительным сроком, сексуально активные люди с большим количеством половых партнеров и пр.).

Подтвержденная беременность является противопоказанием к введению вакцин против краснухи, кори и паротита. Но несмотря на теоретический риск, случаев врожденной краснухи или дефектов у новорожденных в результате введения женщинам, ранее не привитым и получившим вакцину против краснухи во время беременности, не зарегистрировано. Лица, получившие вакцины против кори, паротита или краснухи, могут выделять эти вирусы, но не способны заразить окружающих. Эти вакцины можно безопасно вводить детям беременных женщин. Непривитые против краснухи беременные должны получить вакцину сразу же после родов.

Прививка против  менингита во время беременности

Возможность применения у беременных:    да    

Исследования показали, что вакцинация против менингита безопасна и эффективна.

Прививка против  паротита во время беременности

Итак, обо всем по порядку…планирование беременности и прививки

Ветряная оспа

К счастью, в то время, когда сегодняшние женщины детородного возраста были детьми, вакцины от ветряной оспы еще не существовало, иначе она наверняка бы попала в список обязательных. В связи с этим, а также благодаря мудрости наших мам и бабушек, почти все взрослые в нашей стране защищены пожизненным естественным иммунитетом к этому безобидному заболеванию. Вакцина же содержит живой вирус, который поступает непосредственно в кровоток, к жизненно важным органам, минуя защитные барьеры организма. Заразиться от такой прививки гораздо проще, чем от контакта с больным "ветрянкой". Кроме того, иммунитет от укола пропадает через 5-10 лет.

Краснуха

При инфицировании вирусом краснухи в первые 4 нед. беременности, примерно в 50% случаев у плода отмечается развитие синдрома врожденной краснухи (CRS). включающий слепоту, пороки сердца, глухоту и другие пороки развития [13]. К третьему триместру риск развития CRS у плода снижается до 10%.

Вакцина против краснухи является живой противовирусной вакциной. Ее не следует вводить беременным женщинам в связи с теоретической возможностью воздействия живого вируса на плод. Однако, не выявлено случаев развития CRS у новорожденных, чьи матери были незапланированно вакцинированы, либо забеременели в течение 3 мес. после проведения вакцинации У всех женщин детородного возраста необходимо проведение скрининга на антитела к краснухе. Большинство случаев CRS отмечено у новорожденных, чьи матери не проходили скрининга или вакцинации, несмотря на наблюдение у врачей [14].

Корь и эпидемический паротит

При этом, повторное исследование этих людей через 22 года показало, что гепатит у них стал хроническим.

Авторы исследования, поэтому сделали вывод о том, что носительство гепатита является формой заболевания.

Гепатит А

Гепатит А является острым инфекционным заболеванием печени, которое вызывается вирусом гепатита А (HAV). Вирус прекрасно передается по алиментарному пути, через пищу и воду, которая заражена.

Вирусные гепатиты являются самой частой причиной возникновения в период беременности желтухи. Вирус гепатита А – РНК-содержащий энтеровирус. Наибольшую опасность больные представляют по истечении 2 – 3 недель после инфицирования.

Признаки инфицирования

Самые первые проявления инфицирования гепатитом А заключаются в общем недомогании, потере аппетита, лихорадке, головной боли и артралгии.

Женщины с низкими степенями фиброза, но высоким уровнем HBV DNA

- Лечение в последнем триместре препаратами категории “B”.

Нет данных по поводу применения у беременных женщин

Пассивная иммунизация  во время беременности

В настоящее время не существует данных, говоривших о вреде для плода пассивной иммунизации матери иммуноглобулином.

Читайте также:

Source: osetrkzto.ru

Можно ли делать пентаксим и гепатит одновременно в 6 месяцев

gep.travelel.ru

Можно ли делать пентаксим и гепатит одновременно

Модные прививки

Есть прививки, которые на территории России обязательными не считаются, но тем не менее очень популярны среди населения. О них рассказывает аллерголог-иммунолог высшей категории, заместитель главного врача ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ Мария Николаевна Клевцова.

- Какие прививки пользуются сегодня популярностью?

- По собственному желанию в нашем институте чаще всего прививаются от гепатита В и от гриппа. Гепатит В - вирусное заболевание, вызывающее тяжелые поражения печени. В 60% случаев после перенесенного гепатита В развивается рак печени. В последнее время в медицинских учреждениях и в прессе появилось много информации о гепатите В. Узнав о серьезности этой болезни и о том, что излечиться от нее невозможно, а заразиться очень просто - гепатит В передается через кровь, слезы, пот, слюну, - многие благоразумно решили не рисковать и предпочли укол многолетним мучениям. Грипп же практически ежегодно выбивает человека из трудового ритма не меньше чем на неделю, а сегодня часто болеющего сотрудника не будут держать на работе. Избежать этой инфекции очень трудно: кто-то чихнул рядом с вами или вы выпили из одного бокала с заболевшим - и недуг тут как тут. Прививаясь от гриппа, многие руководствуются подобными соображениями. А иные - тем, что после этого заболевания могут возникнуть опасные осложнения: отит, цистит, бронхит, пневмония. Но чем бы ни было вызвано желание привиться от той или иной болезни, его можно только приветствовать.

- Существуют ли противопоказания для этих прививок?

- Если у вас имеются тяжелые поражения почек и печени, то в стадии обострения никакие вакцины вам вводить нельзя. Не стоит повторно делать ту прививку, на которую ранее была аллергическая реакция. С насморком, кашлем и повышенной температурой приходить на вакцинацию не нужно. После выздоровления подождите две недели, чтобы организм окончательно восстановился после болезни и тогда - прививайтесь на здоровье. Прививаться или нет во время беременности - здесь врач решает с учетом многих факторов, в т.ч. риска инфекционной опасности для матери и плода.

- Можно ли сделать прививку от гриппа и от гепатита В сразу в один день?

- Теоретически - да. Практически такое возможно довольно редко. Ведь от гепатита В можно повторно прививаться раз в 5-10 лет, а от гриппа - ежегодно. На каждую вакцину существует индивидуальная схема прививки и ревакцинации. Причем для того, чтобы застраховаться от гепатита на столь долгий срок, необходимо первый курс прививок делать трижды: вторую нужно сделать через месяц после первой, а третью - через 5 месяцев после второй. Вакцину от гриппа нужно вводить в октябре, когда эпидемия этого заболевания, обычно возникающая в декабре-январе, еще не началась.

- Нужно ли вводить маленьким детям такие вакцины?

- Вакцину от гепатита В малыш должен получить как можно раньше. Оптимальный вариант - в роддоме или на первом году жизни. В первом случае вторую дозу делают на первом месяце жизни, третью - на шестом. Во втором варианте первую дозу ребенку можно ввести в 4 месяца вместе с прививкой от дифтерии, столбняка и коклюша. Вторую - в 5 месяцев вместе с той же прививкой (она делается трижды). Третью - в 12 месяцев вместе с вакциной от кори. Если вы решили сделать прививку малышу и от гриппа, прежде все же посоветуйтесь с врачом.

- А какие еще прививки можно сделать по собственному почину?

- Прежде всего от дифтерии. Это очень тяжелое заболевание сегодня, к сожалению, встречается довольно часто. Прививка от дифтерии, которую вам сделали в детстве, не убережет вас от этой болезни в зрелые годы. Прививаться от нее нужно каждые пять лет. Не лишней будет и прививка от туберкулеза, учитывая то, что случаи этого заболевания сейчас встречаются все чаще и чаще. Эту вакцину используют в роддоме, затем ревакцинируют в 7 или 14 лет. Для женщин очень важно привиться от краснухи: не дай Бог заразиться ею во время беременности - велик риск появления малыша на свет с врожденными уродствами. Достаточно ввести вакцину однократно - иммунитет от этой прививки сохранится на всю жизнь.

Когда нужно делать прививку от гепатита А?

Для того чтобы уберечь себя и своих близких от опасного заболевания, большинство людей склоняется к тому, чтобы сделать прививку от гепатита А. Но нужно для начала разобраться в том, нужна ли данная вакцинация и каковы ее последствия для взрослых и детей.

Что собой представляет известная миру болезнь гепатит А, или болезнь Боткина, которой большое количество детей переболело еще в несознательном возрасте? Это заболевание называют #171;болезнью немытых рук#187;, т.к. передается гепатит А именно через грязные руки, немытые овощи, фрукты, которые мог трогать переносчик вируса, или через неочищенную воду. Можно заразиться и от переносчика болезни, если вы живете с ним под одной крышей и пользуетесь одной посудой, полотенцами и т.д. Это самая легкая вариация гепатита, так как не протекает в хронической форме и легко поддается лечению, особенно в раннем возрасте. Против гепатита А есть множество моделирующих общий тонус организма лекарств, включая интерферон, которым лечат даже гепатит С. Чтобы обезопасить себя, своих близких от этого серьезного недуга, современная медицина предлагает действенную вакцинацию от гепатита А. Конечно, это не является обязательной мерой предосторожности, но если есть риск заражения, то лучше сделать прививку от гепатита А и быть уверенными в том, что у вас не начнет развиваться данная болезнь.

Диагностика гепатита А

Каковы особенности гепатита А? Как и все заболевания печени, он сопровождается желтухой кожных покровов и глазных белков, но перед этим его могут спутать по всем признакам с простым отравлением, так как у человека болит голова, повышена температура тела, общее недомогание и слабость, в большинстве случаев присутствует сыпь, зуд, диарея, тошнота и рвота. Спустя неделю и появляется желтизна, которая сопровождается потемнением мочи и обесцвечиванием кала, но общее состояние инфицированного улучшается. После того как поставлен диагноз врачом-инфекционистом, начинается систематическое лечение больного. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, лучше предупредить болезнь, сделав себе и всей семье прививки против гепатита А. Как ни странно, но некоторые люди противятся тому, чтобы пойти на прививки от гепатита А, выдумывая всевозможные доводы. Министерство здравоохранения, в свою очередь, настоятельно рекомендует каждому гражданину сделать прививки от гепатита А, тем самым обезопасив себя от тяжелого заболевания.

Вакцина от болезни Боткина: показания и противопоказания

Прежде чем делать прививки от гепатита А взрослым и детям, врач рассказывает о показаниях и противопоказаниях.

Какие показания имеет прививка от гепатита?

Всех малышей от 12 до 23 месяцев нужно привить, прививка от гепатита А взрослым делается планово или по желанию.

В особую группу риска входят люди, которые в силу своей работы или увлечений постоянно посещают страны, где данная болезнь очень распространена: Южная и Центральная Америка, Мексика, Азия, Восточная Европа. Поэтому медики рекомендуют всем выезжающим за пределы страны обязательно сделать прививки от гепатита А. В группу людей, обязательных для вакцинации, входят взрослые, у которых есть проблемы с наркотическими веществами, гомосексуальные пары и пациенты, страдающие хроническими недугами печени. Обязательной и безотлагательной является прививка от гепатита А для медперсонала, который работает с больными пациентами.

Сама вакцинация проводится в два этапа, между которыми должно пройти не менее 6 месяцев. Это одна из вакцин, которую не запрещают использовать и с другими прививками.

У прививки от гепатита А есть противопоказания. Если у человека есть аллергия на какой-либо компонент, входящий в состав вакцины, то нужно обязательно оговорить все с лечащим врачом, т.к. реакция организма может привести к летальному исходу. Первый этап вакцинации мог показать, как реагирует человек на прививку от гепатита А, из этого и нужно исходить врачам, чтобы решить, можно ли делать повторный ввод лекарства.

Есть угроза и для тех, кто пришел на прививку с гриппом. Тяжелобольным не сделают вакцину, но если у вас легкая простуда, то, скорее всего, после измерения температуры вы сможете успешно пройти вакцинацию. Беременным женщинам, которые желают сделать инъекцию против болезни Боткина, нужно посоветоваться со своим гинекологом и врачом-инфекционистом, так как до сих пор неизвестно, каково влияние лекарства на плод. Но негативных последствий не зафиксировано.

Как и любое сильнодействующее лекарство, прививка от гепатита а может вызвать ответную реакцию организма, которая не должна держаться более двух дней и беспокоить привитого. Но если происходит сильная аллергическая реакция, то нужно обязательно обращаться к врачу.

На данный момент существует множество центров, которые занимаются вакцинацией населения, поэтому вы вправе, посоветовавшись с врачом-инфекционистом, выбрать место, где сделать прививку от вирусного заболевания. Лучше предупредить заболевание и потерпеть пару дней, чем переболеть, т.к. последствия болезни Боткина останутся на всю жизнь.

Прививка от гепатита C

На сегодняшний день гепатит C можно сравнить только с ВИЧ-инфекцией, поскольку данное заболевание также распространяется через кровь, имеет инфекционную природу, склонно к хроническому течению и может привести к летальному исходу пациента. Врачи утверждают, что это болезнь молодых, ведь ежегодно инфекцией заражается порядком 3 – 4 миллионов человек возрастом 25 – 40 лет, и это только зарегистрированные случаи во всем мире.Возникает вполне уместный вопрос, а почему не сделать прививку от гепатита C и больше не бояться заражения? Оказывается, не все так просто!

Профилактическая прививка от гепатита C

Профилактика гепатита C

Сегодня многие родительницы, желая обезопасить жизнь и здоровье своего новорожденного ребенка, еще в роддоме интересуются, а существует ли прививка от гепатита C, и можно ли ее выполнить малышу? Аналогичные вопросы возникают и уже во взрослом возрасте! Ответ врачей разочаровывает, поскольку в современном мире не предусмотрена вакцинация от данного хронического заболевания.Ученые признают, что действующая прививка от гепатита C на сегодняшний день отсутствует в природе, однако они продолжают свои многочисленные лабораторные исследования для обнаружения стабильного вирусного белка. Если он будет найден и сертифицирован, то появится уникальная возможность выработки нейтральных антител, которые защитят организм и иммунную систему от массового поражения.Пока это только предположение, которое на практике не нашло своего официального подтверждения. И, тем не менее, деятели науки не отчаиваются, они уверены, что разработка прививки от гепатита C при современных возможностях медицины – это реальность. Лабораторные исследования проводятся во всем мире, но особенно в создании такой профилактической вакцинации заинтересованы европейские ученые (больше всего болезнь распространена именно в Европе).В дополнении стоит отметить, что вакцинация гепатитов A и B существует и активно используется в обширной педиатрической практике (также в терапии). Осталось только разработать прививку от гепатита C, и количество пациентов с таким смертельным диагнозом сократится в несколько раз, впрочем, как и сама тенденция заболеваемости.Отсутствие вакцинации объясняется еще и тем, что в организме человека не вырабатывается иммунитет к этому вирусу, как это происходит, например, при ветряной оспе. Именно поэтому, переболев однажды, не исключено повторное обострение гепатита C в уже тяжелой форме с самыми неожиданными последствиями для организма.

Прививка от гепатита C

Особенности заболевания гепатит C

Пока ученые разрабатывают прививки от гепатита C, каждый человек должен знать, что это за болезнь, и как предупредить ее распространение в собственном организме. Итак, гепатит – это вирус, который проникает в кровь человека от зараженных предметов или пациентов. Как можно заразиться? Ниже представлены самые распространенные пути заражения:

  • Выполнение пирсинга, татуировки или татуажа нестерильными инструментами;
  • Употребление инъекционных наркотиков;
  • Выполнение инъекций многоразовым нестерильным шприцом;
  • Переливание крови на станциях при отсутствии стерильности;
  • Внутриутробно, то есть от матери к плоду.

В целом, болезнь прогрессирует там, где не соблюдены санитарные нормы и отсутствует стерильность, поэтому требуется всячески избегать всех вышеописанных факторов распространения гепатита C – тогда, может, и прививка не понадобится.Каждый человек должен понимать, что прививки от гепатита C – понятие мифическое, поэтому приходится самостоятельно оберегать свой организм, в противном случае это заболевание не лечится.

Клинический исход для пациентов с диагнозом гепатит C

Течение гепатита C в человеческом организме непредсказуемо, однако в 10 – 20% всех клинических картин пациентам удавалось окончательно излечиться от этого смертельного диагноза. Как такое возможно? Здесь стоит напомнить о носителях этой болезнетворной инфекции. Действительно, существует та категория пациентов, в организме которых не просто преобладает вирус гепатита C, но и стремительно размножается, составляя опасность всему окружению, но только не ему. После многочисленных лабораторных и клинических обследований становится очевидно, что в его крови и биопсии печени отсутствуют признаки гепатита C.

Однако так везет не всем пациентам, которые заразились этим вирусом. Согласно статистике, 70% больных после инфицирования приобретают хронический гепатит C, который не лечится. Именно поэтому врачи так рассчитывают на появление прививки от гепатита С, стремясь таким способом максимально сократить численность заболеваемых.

Автор публикации: Сыропятов Сергей Николаевич Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.ГастроэнтерологДоктор Медицинских Наук

Источники: http://www.mosmedclinic.ru/articles/2/6/, http://ogepatite.ru/a/privivka-ot-gepatita-a.html, http://lechupechen.ru/gepatit/gepatit_c/privivka-ot-gepatita-c/

Комментариев пока нет!

Source: www.dolgojiteli.ru

Можно ли делать пентаксим и гепатит одновременно

gepatit.travelel.ru

Пентаксим и гепатит сразу — Всё о гепатите C

Пентаксим и гепатит сразу

Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

  1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
  2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
  3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

Гепатиты острые и хронические

Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает  самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

Разновидности гепатитов

Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

Гепатит А

Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

  • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
  • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
  • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

Гепатит В

Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

Гепатит С

Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

Гепатит D

Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

Гепатит Е

Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий  10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

Гепатит F

Этот вид гепатита исследован пока недостаточно.  Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

Гепатит G

Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

Диагностика

Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

Как лечат гепатит С

Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

  1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
  2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

Особенности генотипов ВГС

Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

  • 1a, 1b и 1с;
  • 2a, 2b, 2с и 2d;
  • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
  • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5a;
  • 6a.

В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

Как по планете распространены штаммы ВГС

По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

  • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
  • в США — подтипы 1a и 1b;
  • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится ~50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

  • на генотип 1b приходится ~50% случаев;
  • на генотип 3a ~20%,
  • гепатитом 1a заражены ~10% больных;
  • гепатит с генотипом 2 обнаружен у ~5% зараженных.

Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
  • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
  • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
  • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
  • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?

Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

  • пациенты, которым делают переливание крови;
  • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
  • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
  • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
  • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
  • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
  • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

Чем лечат гепатит С?

Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

Что такое Софосбувир?

Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

  • в 2014 появился даклатасвир;
  • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
  • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

  • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
  • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

Появление дженериков

Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

Механизмы действия

Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как  применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

  1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

Производители дженериков из Индии

Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

  • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
  • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso — выпускает Strides Arcolab.

Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Dactovin от Strides Arcolab;
  • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

  • Ledifos — выпускает Hetero;
  • Hepcinat LP — Natco;
  • Myhep LVIR — Mylan;
  • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
  • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep — Zydus.

И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

  • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
  • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
  • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

Требования к дженерикам

Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

  1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
  1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
  1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
  1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

Египетские дженерики софосбувира

В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

  • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries  — один из самых первых египетских дженериков;
  • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
  • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork, производимый Vimeo;
  • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

  • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
  • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
  • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
  • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

Natco Pharma Ltd.

Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г.  и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с  лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

Zydus Heptiza

Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

Терапия ВГС 2017

Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного  подбора схемы врачу необходимо знать:

  • генотип вируса;
  • продолжительность болезни;
  • степень поражения печени;
  • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального  заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

  1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

— sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

  • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

— софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

— sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
  • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

— sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

  • при терапии генотипа 2 применяют:

— sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

  • при лечении генотипа 3 используют:

— софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

  • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

  Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

Лечение современными препаратами от ВГС

Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

  • головных болей;
  • рвоты и головокружения;
  • общей слабости;
  • ухудшения аппетита;
  • боли в суставах;
  • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

Противопоказания

В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

  • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
  • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
  • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
  • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

Хранение

Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

  • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
  • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
  • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

gepasoft.ru


Смотрите также