Что такое гепатит и откуда он берется. Гепатит откуда берется


Что такое гепатит и откуда он берется. Что делать при гепатите. IzlechiSebya.ru

Главная » Что делать при гепатите

Post navigation

Гепатит C или ласковый убийца

Любое заболевание или диагноз, который вам выставляют уже сам по себе не приятен. Ко многим мы привыкли и воспринимаем их на интуитивном уровне, простуда, давление, грипп. Хотя в последнее время формы, котрые приобретает заболевание гриппа начинают настораживать и пугать своими последствиями. Но есть диагнозы, которые произносятся как приговор. Такой диагноз не просто пугает, а устрашает того, кому его поставили. Ведь эта болезнь считается неизлечимой, да еще и с очень тяжелыми последствиями. Не даром в обиходе это заболевание носит название Ласковый убийца . Так ли это и насколько это истинно? Давайте разберемся… Итак, для начала определение. гепатит C – это заболевание печени, инфекционное по своей природе, вызванное РНК-содержащим вирусом - вирусом гепатита C.

Откуда он берется?

Механизм передачи вируса – парентеральный или гематогенный, то есть через кровь и ее компоненты. Следовательно, источником инфекции может быть человек, зараженный вирусом гепатита C: как в активной, так и в латентной (носитель вируса) форме. Вы никогда не заразитесь вирусом гепатита C, просто общаясь с больным человеком, даже если он чихнет на вас или вы пожмете друг другу руки. Чтобы произошло заражение – должна быть кровь. И заражение в быту (при объятиях, поцелуях, пользовании общей посудой и т.д.) может произойти только тогда, когда кровь больного человека попадет в организм здорового через ссадину, рану или порез, поэтому риск заражения в быту (при условии целостности кожных покровов) – минимальный. К минимальным показателям заражения гепатитом C также можно отнести: половой акт и вертикальный путь заражения – от матери к ребенку. Так, при половом контакте с партнером - носителем вируса, без средств защиты, вероятность заражения составляет только 5%. Однако риск заражения значительно возрастает при наличии беспорядочных половых связей – большого количества партнеров. Случаев заражения ребенка от инфицированной матери также встречается около 5%, заражение происходит, когда ребенок проходит через родовые пути. Но и кесарево сечение не может дать сто процентной гарантии избежания заражения новорожденного. Передача вируса через молоко матери научно не доказана, но, тем не менее, от грудного вскармливания советуют отказаться, особенно если есть нарушение целостности молочных желез.

Основной путь заражения – введение здоровому человеку в организм зараженной крови. Чаще всего это происходит при использовании одной иглы наркоманами, пользовании с больным человеком одной бритвой или маникюрными принадлежностями. Также заразиться можно в тату- и пирсинг-салонах при халатности персонала и плохой обработке инструментов.

В стоматологических кабинетах, при хирургических вмешательствах, гемодиализе, переливании крови – риск заражения тоже существует, однако в развитых странах он минимален. Наиболее высокий процент распространения и заражения вирусом гепатита C встречается в местах лишения свободы; в среде наркоманов, употребляющих наркотики, которые нужно вводить внутривенно; в медицинских учреждениях и маникюрных салонах с низким качеством обслуживания, нарушением санитарных норм и халатностью персонала.

Как распознать этот коварный вирус?

Узнать, болен ли человек гепатитом C или нет, без анализов, практически не возможно, потому что этот коварный вирус в большинстве случаев не дает о себе знать. Инкубационный период длится в среднем: от полутора месяцев до полугода. Но очень часто острая форма незаметно и бессимптомно перетекает в хроническую. Конечно, существуют и могут проявляться некоторые признаки острого гепатита C, однако они относятся к неспецифическим признакам и симптомам, таким как: утомляемость, слабость, сонливость, снижение аппетита, тошнота (бывает рвота), лихорадка, ломота в суставах. Чаще всего человек обращается к врачу с подозрением на другое заболевание и уже в процессе обследования выявляют гепатит C. Только на поздних стадиях болезни, когда присоединяется цирроз печени, появляется желтуха и асцит (увеличение живота в размерах, скопление жидкости). В редких случаях желтуха, а еще потемнение мочи, могут проявиться и на стадии острого гепатита C. Антитела к вирусу гепатита C, при проведении анализа, в 90% случаев обнаруживают в крови человека спустя три месяца с начала заболевания – это свидетельствует о факте инфицирования. Однако анализы могут давать ложноположительные результаты, поэтому для постановки окончательного диагноза проводят комплексное обследование.

Есть более точный анализ – метод ПЦР, с помощью которого HCV-РНК находят в крови спустя 1-2 недели с момента заражения (для подтверждения результатов анализ проводят дважды). Проводятся также анализы крови на свертываемость, биохимический и общий анализ крови, выполняется УЗИ органов брюшной полости, а иногда и биопсия печени.

Только комплексно обследуя больного, врач сможет поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Что мы имеем?

Такое заболевание, называемое ласковый убийца, действительно относится к очень опасным болезням. оно провоцирует развитие цирроза и рака печени, а также из-за него могут возникнуть осложнения с тяжелым течением, например такие, как гломерулонефрит. Но неизлечимым его считать нельзя, однозначно! По статистике, у 10-20% людей, заболевших острой формой, происходит самостоятельное выздоровление. Конечно, в большинстве случаев острая форма перетекает в хроническую, и тут уже без медикаментозного лечения не обойтись. Но процент выздоровления при своевременном, правильно подобранном и интенсивном лечении велик и составляет, аж, 60-90%. Поэтому, шанс есть всегда, нужна только сила воли и желание выздороветь. Можно ли вылечить это заболевание:

Гепатит. Лечение гепатита

Гепатит и его лечение

Все ответы на Ваши вопросы по гепатиту - Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинская Консультация не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

Вирусный гепатит C – диагностика и профилактика - Распространенность; механизм развития; где и как возможно заразиться вирусом гепатита C? Возможность заражения половым путем; Если есть в семье больной; Диагностика: многие врачи широкого профиля занимаются лечением данного заболевания,но не многие обладают соответствующими знаниями и часто не имеют клинического опыта лечения данного заболевания современными препаратами. Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем его лечить – потому представляем вам информацию о том, что делать для того, чтобы избежать заражения.

Лечение гепатита С - Возможно ли самостоятельное лечение? Можно ли избежать лечения гепатита С под наблюдением врача? У кого прогноз на выздоровление неблагоприятен? Течение болезни; каков исход? К какому врачу нужно идти? Как лечить хронический гепатит С, какова цена и длительность лечения? Есть ли противопоказания? Диета и образ жизни.

Симптомы и лечение гепатита С - Прежде всего хочется обратить ваше внимание на то, что это заболевание должно лечиться под пристальным вниманием врача-инфекциониста. В случае хронической формы гепатита С, Вашим лечением будет заниматься гепатолог либо гастроэнтеролог. Ни в коем случае не скрывайте наличие данного заболевания, а немедленно идите к врачу-специалисту.

Смертельная опасность - Обязательно указывайте на наличие данного заболевания, когда Вы посещаете медицинские учреждения, стоматологические кабинеты, встречаетесь с Вашим сексуальным партнером. К сожалению, современный фармацевтический рынок до сих пор не имеет в наличие средства, которое могло бы избавить человека от гепатита раз и навсегда. Однако не огорчайтесь, правильно проведенное лечение, даст Вам возможность не только полноценно жить, но и заводить детей.

Хронический гепатит В у детей - Если существует проблема, с ней просто необходимо бороться. Врачи-инфекционисты используют для борьбы с этим заболеванием два препарата. Один из которых Роферон А, а другой Ламивудин. Причем второй начали использовать совсем недавно.

Гепатит А, его происхождение, симптомы, лечение - Каждый из Вас хотя бы раз в жизни слышал о данном заболевании вида А. По-другому, это заболевание именуется болезнью Боткина или желтухой. Наверняка все слышали, но не все знают, что это такое. Откуда это заболевание берется и как с ним бороться.

Гепатит В. Виды заболевания - У больного повышается температура. Начинается головная боль и плохое общее самочувствие. Также могут возникнуть кожные высыпания и ломота во всем теле. Через два – три дня человек начинает отказываться от еды. Его постоянно тошнит и он рвет. Появляется сильная боль под правым ребром. Меняется цвет кала и мочи. При таком виде заболевания В печень и селезенка увеличиваются.

Питание - Инфицирование человека вирусами типов A и E происходит фекально-оральным путем. Вирус попадает в организм человека через продукты питания, воду, кал. Вирусы типов B, C, D и G передаются парентеральным путем – т.е. минуя пищеварительный тракт (половым путем, при различных инъекциях, при гемотрансфузии). Основными источниками заражения являются люди, находящиеся в инкубационной стадии болезни.

Гепатит - это воспаление ткани печени.

Вирусный гепатит С - это гепатит, вызванный вирусной инфекцией. Воспаление, и вообще заболевания печени могут быть вызваны разными причинами. Ими могут быть, например:

  • токсические вещества (алкоголь, лекарственные препараты, яды)
  • аутоиммунная агрессия на собственные клетки печени и эпителий желчных канальцев при некоторых заболеваниях
  • нарушения обмена меди и железа
  • врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина

Главное отличие вирусных гепатитов от невирусных, прежде всего, в их причине: разных вирусах гепатита, определяющих как течение заболевания, так и методы борьбы с ним.

Откуда берутся вирусы гепатита?

Вирусные гепатиты вызываются гепатотропными вирусами, которые способны размножаться только в клетках печени. Это означает, что вирусы берутся только из организма другого человека, у которого уже есть вирусный гепатит. Существуют разные способы заражения, то есть передачи вируса от уже инфицированного человека к еще не инфицированному.

Гепатотропные вирусы в клетках печени (гепатоцитах) выполняют свою главную биологическую миссию – размножаются (реплицируются), чтобы потом попасть в кровь и, если повезет, в другой человеческий организм. Большинство вирусов не убивают клетку печени, а используют ее как фабрику для воспроизводства себе подобных. Но так просто это им не удается. Иммунная система человека запрограммирована на выявление таких инфицированных клеток и безжалостное их уничтожение. Поэтому при вирусных гепатитах клетки иммунной системы и выделяемые ими цитотоксические вещества повреждают гепатоциты. Гепатоциты гибнут не сразу, сначала в них происходят дистрофические процессы, нарушаются их основные функции. Чем выраженнее иммунный процесс, тем большее количество клеток повреждается за короткий промежуток времени, тем больше расстройство функций печени, а значит, и заметнее проявления гепатита. Так протекают острые гепатиты.

Что происходит в организме человека при гепатитах?

Если иммунный ответ будет адекватным, то организм сам освободится от возбудителя, вирус уходит и заболевший гепатитом выздоравливает. Так бывает при гепатитах А, Е, в большинстве случаев при гепатите В. Если силы иммунной защиты недостаточны в тот момент, когда развивается первичная инфекция, то вирус остается в печени (персистенция). Заболевание переходит в хроническую фазу. Это происходит при гепатите C, реже при гепатите B. Последствия длительного, даже незаметного, течения вирусного гепатита могут оказаться очень опасными и привести к необратимым исходам. Это основная причина, по которой следует вовремя распознать и начать лечение гепатита.

Эффективность лечения гепатита С с помощью пегилированного Интерферона (Пегасис) можно значительно повысить (вплоть до 100 %), если соблюдать определенную диету. Клинический случай успешного лечения представлен на этой странице .

Оставьте свой комментарий

Источники: http://med-.ru/gepatit-c-ili-laskovyj-ubijca/, http://www.tiensmed.ru/illness/gepatit.html, http://www.hatmedicine.com/gepatitc

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Что такое гепатит? откуда берется?

  • Гепатит - воспаление печночной ткани (hepar, греч. - печень и -itis - латинский суффикс воспаления) . Бертся от агента, вызывающего гепатит. Допустим, вирусные гепатиты, токсические, посттравматические, аутоиммунные и так далее.
  • Клиника "Долголетие" г. Москва. www.dolgoletie-goydenko.ru 8 (499) 943-28-74Лечение индивидуальной вакциной на основе дендритных клеток пациента в клинике "Долголетие" может быть назначено пациентам с онкологическими (Врач-консультант Карпинская Елена Владимировна тел. 8-903-141-09-54) и аутоиммунными заболеваниями, такими как:- Рассеянный склероз- Ревматоидный артрит - Аллергия - Гепатиты С и В - ВПЧ - Герпес - Сахарный диабет 1-го типа- бесплатное, необходимо провести анализ по иммунному статусу.- Алопеция (женская, аутоиммунная) - Астма - Синдром хронической усталости Хотим предупредить Вас, что, к сожалению, вакцинотерапия это не панацея. Она применяется в комплексе с другими методами лечения. Эффективность вакцин - стойкая ремиссия, зафиксирована у большого процента пациентов, которые получали этот вид терапии. Для того, чтобы определить возможность прохождения вакцинотерапии необходимо:1. Записаться на первичный прием специалистов, прием бесплатный (8-915-246-67-97, 8-965-112-47-69).2. Врач уточнит, какие анализы необходимо предоставить. ЛЕЧЕНИЕ ДЕНДРИТНЫМИ КЛЕТКАМИЧТО ЭТО ТАКОЕ?Это клетки, которые производит костный мозг для защиты нашего организма от инфекций: многочисленными и разветвленными отростками они как паутиной захватывают микроорганизмы и чужеродные белки, доставляют их в лимфоузлы, обучая лимфоциты распознавать угрозу и вовремя включать иммунную систему для ее уничтожения. С возрастом или в результате ряда заболеваний, иммунитет человек утрачивает эту функцию и организм не видит патологический очаг. Предпринимаемые меры медикаментозного лечения (антибиотики, гормоны, противовоспалительные препараты) не всегда приводят к положительному результату и, кроме того, часто вредны для организма.ГДЕ ОНИ НАХОДЯТСЯ?Дендритные клетки производит костный мозг, после чего они попадают в кровь и разносятся по всему организму. Больше всего дендритных клеток там, где наш организм соприкасается с внешней средой, содержащей в себе возможную угрозу: в слизистой дыхательных путей, кишечника, мочеполовых органов.КАК УЛУЧШИТЬ ИХ РАБОТУ?Несмотря на то, что дендритных клеток в организме очень много, мы все равно часто болеем. Исправить это можно, если провести для них своеобразный тренинг: познакомить их с антигенами самых частых заболеваний. Такие антигены производятся в лабораториях, даже имеются в свободной продаже. С помощью этой методики можно успешно лечить не только инфекционные заболевания, но и сердечно-сосудистые проблемы, болезни репродуктивной системы, онкологические заболевания, аллергии, аутоиммунные заболевания и многое другое.Обработанные антигенами дендритные клетки инициируют иммунный ответ организма: учат его самостоятельно бороться с обнаруженной угрозой, заново настраивая наше тело на правильную реакцию.ЭТО БЕЗОПАСНО?Однозначно да.Вы сдаете 40 мл крови в вакуумные пробирки, такие же, какие используются для привычных анализов крови.Из Вашей крови в иммунологической лаборатории выделяют дендритные клетки и нагружают их лабораторными антигенами. С самой инфекцией Ваша кровь не сталкивается, это не ослабленный или убитый вирус, как в прививках. Антиген - это сложное молекулярное соединение, которое несет признаки чужеродной информации, признаки болезни, это след заболевания, а не сама инфекция.После такой усиленной подготовки Ваши дендритные клетки мы возвращаем в Ваш организм, вводя 1 - 2 мл получившейся клеточной лечебной вакцины подкожно. Возвращаясь в вашу лимфоидную систему, они знакомят организм с полученной информацией и активизируют борьбу с хроническими заболеваниями, с которыми не справляются принимаемые Вами лекарства.
  • загрузка...

  • Гепатит - излечимое заболевание. Есть множество препаратов, например содакси и другие (китайские и индийские)
  • Это вирус передающийся через кровь и половым путм. Гепатит С лечится препаратами: Софосбувир, Ледипасвир и Даклатасвир.Только стоят у нас они дорого. В разы дешевле заказать из Индии. Вот здесь ребята высылают: ссылка заблокирована по решению администрации проектаПо промо-коду :"109" ещ и скидка.
  • На вопрос: Что такое гепатит?, многие ответят: Желтуха. И будут отчасти правы.

    Вирусные гепатиты группа инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественно поражением печени. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. В настоящее время наиболее распространенны гепатиты B и C.

    Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях биопсию печени.

    Гепатит А

    Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. Вирус гепатита попадает в организм оральным путм: вместе с частичками грязи через рот. Заражение происходит при не соблюдении правил личной гигиены (обязательно мыть руки после туалета и перед едой) и при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъмом температуры и может напоминать грипп. В основном болеют в детстве, и обычно гепатит А проходит в течении месяца без последствий. Переболев гепатитом А, человек им больше не заразится. От гепатита А существует вакцина.

    Гепатит В

    Вирус гепатита В Содержится в крови и других жидкостях человеческого организма (сперма, вагинальный секрет) . Инкубационный период длится до 6 месяцев. Вирус гепатита В передается от инфицированного человека здоровому через кровь и при не защищенном сексуальном контакте. Заразиться можно также при совместном использовании предметов личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности) и при совместном использовании инструментов (шприц, ложка, и др. ) при употреблении наркотиков. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала. В ряде случаев может протекать бессимптомно, и тогда инфекцию можно выявить только при анализе крови. От гепатита В существует вакцина, которая эффективно защищает от заражения не менее 5 лет.

    Гепатит С

    Cчитается наиболее опасным. Во-первых, более чем в половине случаев гепатит С переходит в хроническую форму, что в последствии может привести к циррозу или раку печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Во-вторых, вирус гепатита С постоянно мутирует, имеет несколько генотипов и поэтому тяжело поддается лечению. В-третьих, очень часто гепатит С протекает совершенно бессимптомно. Достаточно часто заражение происходит через шприцы, иглы у людей употребляющих наркотики. Возможен половой путь передачи и от матери плоду.

    Гепатит D

    Гепатит D называют болезнь-спутник так как заболеть можно только при наличии гепатита В. При этом развивается тяжелое заболевание, которое может привести к смерти в острой фазе или с большей вероятностью к хроническому гепатиту D. Пути передачи и источники инфекции при гепатите В такие же, как и при гепатите В. Вакцина от гепатита В соответственно защищает и от гепатита D.

    Гепатит E

    Похож на гепатит A, передается также (фекально-оральным путем) . Но начинается постепенно и опаснее для беременных.

    Гепатит G

    Последний в семействе гепатитов гепатит G похож на C, но менее опасен.

  • Что такое Гепатит?

    На вопрос: Что такое гепатит?, многие ответят: Желтуха. И будут отчасти правы.

    Вирусные гепатиты группа инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественно поражением печени. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. В настоящее время наиболее распространенны гепатиты B и C.

    Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях биопсию печени.

    Гепатит А

    Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. Вирус гепатита попадает в организм оральным путм: вместе с частичками грязи через рот. Заражение происходит при не соблюдении правил личной гигиены (обязательно мыть руки после туалета и перед едой) и при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъмом температуры и может напоминать грипп. В основном болеют в детстве, и обычно гепатит А проходит в течении месяца без последствий. Переболев гепатитом А, человек им больше не заразится. От гепатита А существует вакцина.

    Гепатит В

    Вирус гепатита В Содержится в крови и других жидкостях человеческого организма (сперма, вагинальный секрет) . Инкубационный период длится до 6 месяцев. Вирус гепатита В передается от инфицированного человека здоровому через кровь и при не защищенном сексуальном контакте. Заразиться можно также при совместном использовании предметов личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности) и при совместном использовании инструментов (шприц, ложка, и др. ) при употреблении наркотиков. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала. В ряде случаев может протекать бессимптомно, и тогда инфекцию можно выявить только при анализе крови. От гепатита В существует вакцина, которая эффективно защищает от заражения не менее 5 лет.

    Гепатит С

    Cчитается наиболее опасным. Во-первых, более чем в половине случаев гепатит С переходит в хроническую форму, что в последствии может привести к циррозу или раку печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Во-вторых, вирус гепатита С постоянно мутирует, имеет несколько генотипов и поэтому тяжело поддается лечению. В-третьих, очень часто гепатит С протекает совершенно бессимптомно. Достаточно часто заражение происходит через шприцы, иглы у людей употребляющих наркотики. Возможен половой путь передачи и от матери плоду.

    Гепатит D

    Гепатит D называют болезнь-спутник так как заболеть можно только при наличии гепатита В. При этом развивается тяжелое заболевание, которое может привести к смерти в острой фазе или с большей вероятностью к хроническому гепатиту D. Пути передачи и источники инфекции при гепатите В такие же, как и при гепатите В. Вакцина от гепатита В соответственно защищает и от гепатита D.

    Гепатит E

    Похож на гепатит A, передается также (фекально-оральным путем) . Но начинается постепенно и опаснее для беременных.

    Гепатит G

    Последний в семействе гепатитов гепатит G похож на C, но менее опасен.

  • http://venerologia.policlinica.ru/ven5.html
  • гепатит - воспаление паренхимы печени (и прежде сосудов). Причины: 1. заразные (инфекции или паразиты) 2.незаразные (травмы или отравления). Лечение: 1.устранить причину 2. исключить (ослабить) главное звено механизма развития болезни. 3. убрать тягостные симптомы. 4. возместить потери организма (витамины, белок, электролиты) + снять интоксикацию.
  • Тут главное его лечение начать во время. Вот про это хорошая статья http://www.consmed.ru/news/view/1480/. Мне врач рекомендовал принимать Максар, его эффективность клинически доказана. Мне помогает прям замечательно, чувствую себя гораздо лучше.
  • Гепатит - это вирусное заболевание печени, а причин масса, но на сегодняшний день, лечится!
  • Лекарства нового поколения от гепатита С из Индии. https://vk.com/gundareshvili
  • Гепатит это понятие собирательное. Не буду здесь расписывать о видах гепатитов. Познавательно и подробно описано здесь brosaem.info/gepatit.php
  • Здравствуйте, Домосед. Я смотрю, Вам дали исчерпывающие ответы. Кстати, надо будет их внести в закладки. Хочется с Вами пообщаться.
  • Что такое гепатит?

    Гепатит - это воспаление ткани печени.

    Вирусный гепатит - это гепатит, вызванный вирусной инфекцией.

    Воспаление, и вообще заболевания печени могут быть вызваны разными причинами. Ими могут быть, например: токсические вещества (алкоголь, лекарственные препараты, яды) аутоиммунная агрессия на собственные клетки печени и эпителий желчных канальцев при некоторых заболеваниях нарушения обмена меди и железа врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина

    Главное отличие вирусных гепатитов от невирусных, прежде всего, в их причине: разных вирусах гепатита, определяющих как течение заболевания, так и методы борьбы с ним. Откуда берутся вирусы гепатита?

    Вирусные гепатиты вызываются гепатотропными вирусами, которые способны размножаться только в клетках печени. Это означает, что вирусы берутся только из организма другого человека, у которого уже есть вирусный гепатит.

    Существуют разные способы заражения, то есть передачи вируса от уже инфицированного человека к еще не инфицированному. Вирусы и печень

    Гепатотропные вирусы в клетках печени (гепатоцитах) выполняют свою главную биологическую миссию размножаются (реплицируются) , чтобы потом попасть в кровь и, если повезет, в другой человеческий организм.

    Большинство вирусов не убивают клетку печени, а используют ее как фабрику для воспроизводства себе подобных. Но "так просто" это им не удается.

    Иммунная система человека запрограммирована на выявление таких инфицированных клеток и безжалостное их уничтожение. Поэтому при вирусных гепатитах клетки иммунной системы и выделяемые ими цитотоксические вещества повреждают гепатоциты.

    Гепатоциты гибнут не сразу, сначала в них происходят дистрофические процессы, нарушаются их основные функции. Чем выраженнее иммунный процесс, тем большее количество клеток повреждается за короткий промежуток времени, тем больше расстройство функций печени, а значит, и заметнее проявления гепатита. Так протекают острые гепатиты. Что происходит в организме человека при гепатитах?

    Если иммунный ответ будет адекватным, то организм сам освободится от возбудителя, вирус уходит и заболевший гепатитом выздоравливает. Так бывает при гепатитах А, Е, в большинстве случаев при гепатите В.

    Если силы иммунной защиты недостаточны в тот момент, когда развивается первичная инфекция, то вирус остается в печени (персистенция) . Заболевание переходит в хроническую фазу. Это происходит при гепатите C, реже при гепатите B.

    Последствия длительного, даже незаметного, течения вирусного гепатита могут оказаться очень опасными и привести к необратимым исходам. Это основная причина, по которой следует вовремя распознать и начать лечение гепатита.

  • info-4all.ru

    лечение, как передается, первые симптомы и признаки у мужчин и женщин.(Статья Вялова С. С.)

    • Главная
    • Новости
    • Признаки гепатита С у мужчин и женщин. Вялов С. С. о симптомах, лечении и профилактике.

    Признаки гепатита С у мужчин и женщин. Вялов С. С. о симптомах, лечении и профилактике.

    Слово «гепатит» окружено аурой таинственности и загадочности с легким оттенком настороженности и тревоги.

    Статьи по теме

    Вялов Сергей Сергеевич 

    Кандидат медицинских наукгастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinicчлен Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)член Европейского общества изучения печени (EASL)член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

    Слово «гепатит» окружено аурой таинственности и загадочности с легким оттенком настороженности и тревоги.

    Однако, если присмотреться к этой группе заболеваний более внимательно, окажется, что вирусные гепатиты действительно являются  опасными заболеваниями. Но имеющиеся на сегодняшний день способы борьбы, позволяют успешно справляться с гепатитами.

    Для начала давайте разделим гепатиты по алфавиту – гепатит А, ранние симптомы которого могут быть ошибочно приняты за симптомы другого заболевания, протекающего с повышением температуры и интоксикацией, например, пищевое отравление, гепатит В и гепатит С.

    Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля. Праздник учрежден ВОЗ по предложению Всемирного альянса по борьбе с гепатитом и приурочен ко дню рождения Баруха  Бламберга, лауреата Нобелевской премии за открытие в 1965 году вируса гепатита B.

    По оценке Всемирной организации здравоохранения сегодня в мире около 350 миллионов человек инфицированы гепатитом В.  К счастью, количество новых заражений гепатитом В резко снизилось в последние годы благодаря прививкам.

    Лечение необходимо людям, инфицированным вирусом, чтобы снизить риск развития неблагоприятных исходов заболевания, как цирроз и рак печени.

    В 70-е годы прошлого века врачи увидели новый гепатит, который не был похож ни на гепатит А, ни на гепатит В.

    Уже в 1998 году открыли вызывающий его вирус гепатита С. С тех пор прошло 27 лет и за это время мы научились выявлять и вылечивать гепатит С!

    Тем не менее, в мире около 170 миллионов  человек  хронически инфицированы вирусом гепатита C и каждый год их количество увеличивается на 4 миллиона. И нет возможности предотвратить заражение: не существует утверждённых вакцин, которые защищали бы от заражения гепатитом С.

    Но его можно и нужно лечить!

    Вирус гепатита С передается от человека к человеку через кровь. Чаще всего заражение происходит при инъекциях, у стоматологов, при использовании с больным или вирусоносителем одной зубной щетки, бритвенных станков, при нанесении татуировок, иглоукалывании, пирсинге, некоторых видах маникюра. Вирус может передаваться и половым путем, но это происходит чрезвычайно редко, в 3-5% случаев.

    Сегодня вероятность получить это заболевание очень высока особенно в больших городах. У большинства больных (около 80%) гепатит протекает бессимптомно в течение многих лет. Лишь иногда может возникать усталость или снижаться работоспособность, которые в современном мире очень сложно отличить от утомляемости, связанной с высокой нагрузкой на работе. Поэтому, обычно люди узнают о наличии у них гепатита С при случайном обследовании, когда сдают анализ крови на гепатит С. И именно из-за способености прятать истинную причину под маской других заболеваний, вирус гепатита С называют «ласковым убийцей 21 века»

    Это действительно так. Протекая бессимптомно и медленно прогрессируя, вирус гепатита С приводит к разрушению печени: фиброзу печени, циррозу и затем к раку печени. При этом даже биохимические анализы для контроля функции печени  могут оставаться нормальными. А если человек с гепатитом С добавляет к вирусному повреждению еще и алкоголь, то сила разрушения печени увеличивается в 100 раз!

    Чтобы узнать, если ли у вас гепатит С, нужно сдать анализ крови для определения антител к вирусу гепатита С. Этот анализ доступен по стоимости и используется для массовых обследований. Если он отрицательный, можно жить спокойно, потому что гепатита С нет. А если анализ покажет положительный результат, нужно будет сдать детализирующий анализ для определения уже самого вируса,  его типа и количества.

     И после получения результатов уточняющих анализов можно начинать лечение.

    Лечение гепатита С окутано большим количеством мифов и стереотипов. Многие считают, что лечение имеет побочные эффекты, другие – что избавиться от вируса полностью невозможно, третьи – что лечение слишком дорогостоящее. Это все НЕ так!

    Буквально недавно, лечение начинали с интерферонов, которые реально имели неблагоприятные побочные эффекты и низкую, около 40%, эффективность. Далее появились более эффективные пегилированные интерфероны, они имели меньше побочных действий, а излечения достигали   60% больных. Еще позже исследовали тройную терапию противовирусными препаратами с эффективностью около 70-80%.

    Сегодня  же лечение упростилось до элементарных 2 таблеток в день в течение 3 месяцев. Современная безинтерфероновая  противовирусная терапия не имеет пробочных эффектов, легко переносится и имеет эффективность 96%! Лишь у незначительной части  больных, имеющих дополнительные проблемы со здоровьем или уже возникший цирроз печени, необходим несколько другой подход к лечению.

    Вылечить гепатит С можно полностью.

    Раньше мы не имели точных анализов для определения самого вируса, поэтому лечение действительно не всегда полностью уничтожало вирус. Теперь мы имеем в арсенале современную ПЦР-диагностику гепатита  С. Особенностью  этого анализа является то, что вирус можно обнаружить, даже если в крови пациента содержится минимальное число вируса и определить количественный показатель содержания вируса в крови.

    Доступность лечения по стоимости, конечно, зависит от наших доходов… Сейчас экономика находится не на пике своего развития, поэтому для многих лечение может показаться дорогим. Однако есть аналоги лекарств, которые привозят к нам из Индии, Китая и Египта. Даже мировое медицинское сообщество одобрило использование аналогов этих лекарств, позволяющих за 1% стоимости (по сравнению с оригинальными лекарствами) получить такой же результат лечения.

    Наша задача как можно раньше выявить гепатит С и вылечить его!Берегите печень! Сдайте анализ крови на гепатит С сегодня«Предотврати гепатит. Все зависит от тебя!».

    vseopecheni.ru

    Гепатит

    Наши далекие предки называли печень органом жизни и любви. Современники провозгласили Международный день по борьбе с гепатитами. О том, достаточно ли снарядов для борьбы, и о тактике ведения боя с вирусами разговор с Николаем Пичугиным, врачом-гепатологом.

    – Николай Михайлович, почему гепатиты называют желтухой?

    – Потому что при острой форме гепатита желчь, вырабатываемая в печени, вместо участия в переработке пищи попадает в кровь и придает коже, склерам глаз характерный желтоватый оттенок. Попадает она и в мочу, делая ее темной, а кал, наоборот, лишаясь желчи, становится бесцветным. Такое бывает при воспалении печени, а именно при вирусных гепатитах, когда вирус нарушает нормальную работу органа. Но желтуха – не обязательный показатель гепатитов. Они могут протекать и в безжелтушной форме, а в хронической – вообще бессимптомно. 

    Гепатит– Чем острая форма отличается от хронической?

    – Острая характерна для гепатитов вирусной природы, а также для гепатитов, вызванных отравлением сильными ядами. Острый гепатит, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного, но в некоторых случаях наблюдается переход болезни в хроническую форму. Прежде всего, если силы иммунной защиты были недостаточны в момент развития первичной инфекции.

    Коварство хронического гепатита в его молчаливости. Он долгое время протекает бессимптомно. Поврежденная печень начинает проявлять себя увеличением в размерах, горечью во рту, болью или чувством тяжести, полноты в правом подреберье, реже – повышением температуры. Часто снижается аппетит, плохо переносятся жиры, алкоголь. Со временем фиксируется похудание, при запущенной форме появляются печеночные ладони (покраснение внутренних поверхностей кистей рук), утолщаются ногтевые фаланги, кожа приобретает землистый оттенок, у мужчин увеличиваются грудные железы, начинается выпадение волос, в том числе в подмышках и на лобке. Фигура больного принимает характерную форму паука – большой живот при худых руках и ногах. Правда, это признаки уже далеко зашедшей стадии хронического гепатита.

    Наиболее характерны для хронических гепатитов недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к ним серьезно. Как следствие, не леченный хронический гепатит ведет к развитию цирроза печени, а также первичному раку печени.

    – Откуда берутся вирусы гепатита?

    – Из организма другого человека, у которого уже есть вирусный гепатит. Вирусы способны размножаться только в клетках печени, используя ее как фабрику для воспроизводства себе подобных, чтобы попасть в кровь и найти приют в другом человеческом организме.

    – Что представляют собой эти вирусы и почему о них говорят во множественном числе?

    – Потому что благодаря появлению электронных микроскопов были открыты вирусы А, B, C, D, E, F,G, TT, но скорее всего, их значительно больше. Только вируса  С насчитывается 11 разновидностей. За каждой буквой кроются конкретный вирус и определенная болезнь со своими особенностями: по распространению,  путям передачи, срокам инкубационного периода, тяжести самого заболевания, количеству осложнений. Помимо вирусов спровоцировать гепатит могут яды. Наиболее опасными являются токсины растений и грибов, бактерий, промышленные яды, некоторые лекарства.

    – То есть гепатит – это не только вирус?

    – Не только. Дело в том, что печень очищает всю кровь, идущую от тонкого и толстого кишечника, обезвреживая содержащиеся в ней токсины. Последние безжалостно атакуют клетки печени – гепатоциты, нарушая внутриклеточный обмен веществ. Поэтому гепатиты могут стать и результатами различных отравлений. Особое место отводится этиловому спирту. Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к развитию алкогольного гепатита.

    Причинами болезни могут стать и некоторые виды бактерий, такие как лептоспиры, возбудитель сифилиса, краснухи, инфекции герпеса. Гепатит может развиться вследствие ионизирующего излучения. Печень поражается и в случае язвенной болезни, энтероколита, туберкулеза, бруцеллеза (инфекции, передающейся от больных животных человеку), а также некоторыми тропическими паразитами. Длительный прием таких лекарств, как гормональные контрацептивы, психотропные препараты, анаболические стероиды, провоцирует холестатический гепатит. Ему предшествует застой желчи (холестаз).

    Но независимо от фактора и механизма воздействия на ткани печени, конечное звено –  разрушение клеток печени. Это определяет основные клинические проявления гепатитов.

    – Тогда поясните предостережение с плаката, что «гепатит – болезнь грязных рук»?

    – Именно так и есть, если это касается гепатита А. Этот вид называют орально-фекальным. Вирус  несложно проглотить с плохо обработанными продуктами, сырыми моллюсками, загрязненной водой. Высок риск заражения у практикующих оральный секс и анилингус (облизывание языком ануса партнера). Гепатит А протекает только в острой форме. Как правило, инфекция продолжается месяц. Его основные признаки: моча темнеет подобно цвету крепкого чая, а кал, наоборот, светлеет.

    Гепатит А считается наиболее благоприятным с точки зрения тяжелых последствий. Кстати, похожий путь заражения (некачественная вода и пища) и гепатитом Е. Эту инфекцию чаще всего подхватывают туристы в странах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией – в Индии, Китае, Бирме, Пакистане, Алжире, Туркмении, Узбекистане, Таджикистане. Гепатитом Е чаще болеют мужчины. Но особенно он опасен для беременных, так как в большинстве случаев заканчивается гибелью плода или матери.

    – Оставляют ли эти вирусы свои следы в печени?

    – Еще какие! Вирус размножается в клетках печени, тем самым изменяя их структуру, соответственно, и разрушая их. При тяжелой форме гепатита Е встречается поражение не только печени, но и почек.

    – Как справиться с вирусной атакой?

    – Как правило, организм в состоянии победить острую инфекцию самостоятельно, без лечения. Ему нужно помочь обезвредить печень от токсинов и поддержать гепатопротекторами, лекарствами, которые защищают клетки печени. Кроме того, прописываются покой, особая диета, исключаются физические нагрузки, стрессы и бурный образ жизни. Присутствие алкоголя в организме мешает нормальному восстановлению клеток печени, ухудшает самочувствие.

    – А в чем особенность гепатита В?

    – В отличие от гепатита А и Е, вирус гепатита В может проявляться как в острых, так и в хронических формах. Если гепатит А – прежде всего признак несоблюдения элементарных правил гигиены, то для заражения гепатитом В достаточно крохотной (достаточно 0,0001 миллилитра) капли крови. Коварство вируса «австралийского антигена» в его живучести. Он способен сохраняться во внешней среде в течение недели. Вирус проникает даже через неповрежденные слизистые оболочки. Присутствует он не только в крови, но и в слюне, слезах, сперме, выделениях из шейки матки и влагалища,  моче и даже кале.

    Острая форма гепатита В может развиться стремительно. Зачастую ее путают с гриппом по схожим симптомам: слабость, недомогание, рвота, кашель, насморк, боли в суставах, темная моча. Внезапно могут возникнуть желтуха, сонливость днем и бессонница ночью, возможны кровотечения из желудка и кишечника. Не исключен летальный исход. Хотя острая форма может закончиться полным выздоровлением.

    При сильном иммунитете лимфоциты разрушают зараженные клетки и удаляют вирус из печеночной ткани.

    При слабой защитной реакции вирус гепатита В, не повреждая печеночную клетку, встраивается в нее и живет годами, десятилетиями. Проявляет себя, как правило, спустя 10 - 20 лет на стадии цирроза печени. При нарастающей печеночной интоксикации появляются головные боли, нарушается сон, начинается подташнивание, во рту – горечь и сухость, чувство тяжести в правом подреберье, зуд кожи, боли в суставах. УЗИ фиксирует увеличение печени.

    – В связи с чем?

    – При ее воспалении часть клеток гибнет и замещается соединительной тканью, главным образом коллагеном. Этот процесс называется рубцеванием, а уплотнение печени – фиброзом. Соединительная ткань, в отличие от клеток печени, гепатоцитов, не выполняет основные функции органа. Поражение печени приводит к циррозу, и чаще всего – к нарушению функций щитовидной железы и поджелудочной.

    При гепатите В не исключен риск одновременного развития в печени и таких вирусов, как D,C,G,TT. Их присоединение ухудшает прогноз. Особенно это касается вируса D, который попадает в организм только вместе с вирусом В, усиливая его поражающий принцип. При этом тандеме из-за массивного омертвения клеток не исключена печеночная кома. При попадании продуктов распада печеночной ткани в кровь поражается центральная нервная система и начинается угасание всех жизненных функций.

    Лечение при всех формах гепатита В довольно длительное. Терапия препаратами, способными блокировать размножение вирусов, началась не так давно, в начале 90-х. Иногда после лечения анализы крови приходят в норму, но вирус  В продолжает циркулировать в крови десятки лет. Всего этого можно не допустить, если сделать прививку от гепатита В, благо она уже есть.

    Гепатит 

    – Почему одни люди успешно справляются с вирусом, а другие нет?

    – Пока неизвестно. Вероятно, играют роль и разновидность вируса, и состояние иммунитета, и образ жизни. Гепатитами A и B чаще заболевают гомосексуалисты, а гепатитами B и C – наркоманы, использующие внутривенное введение наркотиков.

    Считается, что при острой форме зараженные вирусами гепатита А, В, С, Е излечиваются самостоятельно, при помощи собственной иммунной системы. Самый распространенный сегодня и проблемный (против него нет прививки) – гепатит С. Его острая форма обычно протекает легко без желтухи. Если его случайно не выловят на этой стадии, то он переходит в хронический гепатит или хроническое носительство. Большинство больных считают себя здоровыми и не ощущают никаких симптомов заболевания. Да и специфических признаков у хронического гепатита С не существует. Он, как правило, выявляется случайно. Вирус внедряет свой генетический аппарат в геном человека, что помогает ему длительное время быть неуязвимым для иммунного контроля. Возможно, поэтому течение гепатита С длительное. После попадания вируса в организм цирроз может развиться через 20 - 25 лет. Алкоголь, ВИЧ значительно ускоряют этот процесс.

    Как правило, заражение гепатитом С происходит при контакте с кровью, а также при незащищенном сексе. При этом больные предрасположены к развитию более тяжелой формы заболевания в случае контакта с гепатитом А или В. В некоторых случаях гепатит С развивается в настолько тяжелой форме, что может понадобиться пересадка печени. Легче лечить гепатит С со стажем заражения до 5 лет. При правильном лечении и поведении пациенты выздоравливают.

    Менее опасен гепатит G, хотя и похож на C.

    – Как выявить незваных гостей в своей печени?

    – Определить состояние печени позволяют УЗИ, биохимические анализы, исследование общего анализа крови, гормонов щитовидной железы, ПЦР (метод позволяющий обнаружить на основе генетической информации возбудителя заболевания), биопсия. Обнаруженные на ранних стадиях вирусы вполне можно лечить.

    – Как действовать, если вирус обнаружен на стадии беременности?

    – У беременных, как правило, встречаются гепатиты, передающиеся с кровью – В, С и D. При остром гепатите зачастую беременность прерывается спонтанно. В большинстве случаев преждевременные роды приводят к резкому утяжелению болезни. Учитывая это, искусственное прерывание беременности в остром периоде заболевания нежелательно.

    – Передается ли гепатит от матери плоду?

    – На этот вопрос нет окончательного ответа. Практика показывает, если заболевание беременной гепатитом А для плода неопасно, то при гепатите В, С, D и G возможность заражения и плода, и новорожденного существует, но не превышает 5 – 20 %. Есть мнение, к примеру, что вирус гепатита может попасть к ребенку через плаценту. Наибольший риск возникает, если женщина перенесла острый гепатит в последние месяцы беременности. Сильнейшую опасность представляет гепатит Е во второй половине беременности. Практически во всех случаях плод погибает, а у женщины развивается острая печеночная недостаточность, которая может сопровождаться комой и энцефалопатией (поражением головного мозга).Новорожденным проводят вакцинацию от гепатита В. Прививку против гепатита А назначают с трехлетнего возраста.

    – А взрослым уже поздно прививаться?

    – Обязательно надо делать, особенно если человек не имеет постоянного сексуального партнера, путешествует по странам Азии, Африки, Востока, активно посещает места общественного питания. Сделать прививку от гепатита А и В может любой, не перенесший эти вирусы ранее.

    – Как узнать об этом?

    – Сделать анализ крови на антитела. На внедрение любого микроорганизма иммунная система вырабатывает специальные белки крови – антитела. Они имеют иммунную память и даже после выздоровления остаются в организме всю жизнь. Вырабатываются антитела через 3 - 6 месяцев после заражения. Если они не выявлены, значит, риск заболевания – высокий. В таком случае вакцинация необходима. Кстати, вакцины от гепатита В достаточно для профилактики гепатита D.

    Если же человек переболел гепатитом А или В, то у него развивается пожизненная невосприимчивость к возбудителю. После перенесенного гепатита Е иммунитет нестойкий, и возможно повторное заражение. От гепатита С вакцины пока нет.

    – А как же реклама лекарств, методик и аппаратов, которые за несколько сеансов якобы уничтожают вирус и защищают печень от повреждения вирусом гепатита?

    – Лечение от гепатита длительное и дорогостоящее, поэтому не стоит идти на поводу у нечистоплотных на руку коммерсантов от медицины. Гепатиты лечат по определенным стандартам, и с ними знакомы гепатологи и гастроэнтерологи, инфекционисты в районных поликлиниках. Комплексная противовирусная терапия включает в себя не менее 2 - 3 препаратов. Тактика лечения хронических вирусных гепатитов зависит от активности заболевания, воздействия на печень алкоголя, наркотиков, лекарств, от сопутствующих заболеваний и состояния иммунитета. А также от желания больного вылечиться, то есть изменить образ жизни и отношение к ней.

    – Это значит: обречь себя на одиночество – ни с кем не здороваться, не целоваться, дабы не заразить близких и дорогих людей?

    – Конечно, диагноз «гепатит» – стрессовый. Но важно знать, что при современном уровне медицины заболевание в большинстве случаев лечится, если от хронической инфекции не получается избавиться, то с ней вполне можно сосуществовать, выполняя определенные правила. Главное, что ваш гепатит не опасен для близких.

    – Но как же, если миллилитр крови – уже риск. А он может и от оторванной заусеницы, из ссадины появиться.

    – Страх заразить знакомых, или что ты уже кого-нибудь заразил – проблема эмоций. Заразить другого человека практически невозможно, если соблюдать элементарные правила: не пользоваться одной зубной щеткой, бритвенным станком и другими предметами личной гигиены. Не скрывать при посещении докторов, особенно стоматолога, гинеколога свой диагноз.

    – А семье как сообщить про этот диагноз?

    – Как есть, без трагизма. Это болезнь, которая поддается лечению. И не стоит усердствовать и все поливать хлоркой после посещения ванны, туалета, кипятить посуду. Членам семьи и близким достаточно сделать прививки от гепатитов. И помнить, что самое сильное лекарство – это любовь. Через общение, внимание вирус гепатита не передается.

    – Но вряд ли многие отважатся заводить детей?

    – При тщательном медицинском обследовании, если нет серьезных противопоказаний, то зачем добровольно становиться изгоем и отказывать себе в удовольствии быть матерью или отцом?

    Лариса Синенко

    vginekolog.ru

    Гепатит с откуда он берется — Всё о гепатите C

    Гепатит с откуда он берется

    Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. У разных гепатитов способы заражения различные, отличаются они также по скорости прогрессирования болезни, клиническим проявлениям, способам и прогнозам терапии. Даже симптоматика у различных видов гепатитов разная. Причем одни симптомы проявляются сильнее, чем другие, что определяется видом гепатита.

    1. Желтушность. Симптом встречается часто и обусловлен тем, что в кровь больного при повреждениях печени попадает билирубин. Кровь, циркулируя по организму, разносит его по органам и тканям, окрашивая их в желтый цвет.
    2. Появление боли в районе правого подреберья. Возникает она из-за увеличения размеров печени, приводящих к появлению болей, которые бывают тупыми и длительными или же носят приступообразный характер.
    3. Ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры, головными болями, головокружением, расстройством пищеварения, сонливостью и вялостью. Все это следствие действия на организм билирубина.

    Гепатиты острые и хронические

    Гепатиты у больных имеют острую и хроническую формы. В острой форме они проявляются в случае вирусного поражения печени, а также, если имело место отравление разными видами ядов. При острых формах течения болезни состояние больных быстро ухудшается, что способствует ускоренному развитию симптомов.

    При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает  самостоятельно. При хронической форме гепатитов происходит процесс замещения соединительной тканью клеток печени. Выражен он слабо, идет медленно, а потому иногда остается недиагностированным до момента возникновения цирроза печени. Хронический гепатит лечится хуже, да и прогноз его излечения менее благоприятный. При остром течении заболевания значительно ухудшается самочувствие, развивается желтушность, появляется интоксикация, снижается функциональная работа печени, в крови увеличивается содержание билирубина. При своевременном выявлении и эффективном лечении гепатитов в острой форме пациент чаще всего выздоравливает. При продолжительности заболевания более шести месяцев гепатиты переходят в хроническую форму. Хроническая форма болезни приводит к серьезным нарушениям в организме — увеличиваются селезенка и печень, нарушается метаболизм, возникают осложнения в виде цирроза печени и онкологических образований. Если у больного пониженный иммунитет, схема терапии подобрана неправильно или имеется алкогольная зависимость, то переход гепатита в хроническую форму угрожает жизни пациента.

    Разновидности гепатитов

    Гепатит имеет несколько видов: А, B, C, D, E, F, G, их называют еще вирусными гепатитами, так как причиной их возникновения является вирус.

    Гепатит А

    Эту разновидность гепатита называют еще болезнью Боткина. Она имеет инкубационный период, длящийся в течение от 7 дней и до 2 месяцев. Ее возбудитель — РНК-вирус — может передаваться от больного человека здоровому при помощи некачественных продуктов и воды, контакта с бытовыми предметами, которыми пользовался больной. Гепатит А возможен в трех формах, их подразделяют по силе проявления заболевания:

    • при острой форме с желтухой серьезно повреждается печень;
    • при подострой без желтухи можно говорить о более легком варианте болезни;
    • при субклинической форме можно даже не заметить симптомов, хотя зараженный является источником вируса и способен заражать других.

    Гепатит В

    Эту болезнь называют еще сывороточным гепатитом. Сопровождается увеличением печени и селезенки, появлением болей в суставах, рвоты, температуры, поражением печени. Протекает либо в острой, либо в хронической формах, что определяется состоянием иммунитета заболевшего. Пути заражения: во время инъекций с нарушением санитарных правил, половых контактов, во время переливания крови, применения плохо продезинфицированных мединструментов. Длительность инкубационного периода 50 ÷ 180 дней. Заболеваемость гепатитом В снижается при использовании вакцинации.

    Гепатит С

    Данный вид болезни относится к наиболее тяжелым заболеваниям, так как часто сопровождается циррозом или раком печени, приводящим впоследствии к смертельному исходу. Заболевание плохо поддается терапии, и более того, переболев один раз гепатитом С, человек повторно может подвергнуться заражению этим же недугом. Излечить ВГС непросто: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% заболевших выздоравливают, а у 70% больных организм самостоятельно не в состоянии излечиться от вируса, и заболевание становится хроническим. Установить причину, по которой одни излечиваются сами, а другие нет, пока не удалось. Хроническая форма гепатита С сама не исчезнет, в потому нуждается в проведении терапии. Диагностику и лечение острой формы ВГС проводит врач-инфекционист, хронической формы заболевания — гепатолог или гастроэнтеролог. Заразиться можно во время переливания плазмы или крови от зараженного донора, при использовании некачественно обработанных мединструментов, половым путем, а больная мать передает инфекцию ребенку. Вирус гепатита С (ВГС) стремительно распространяется по миру, число больных уже давно превысило полторы сотни миллионов человек. Ранее ВГС плохо поддавался терапии, но теперь заболевание можно вылечить, используя современные антивирусники прямого действия. Только терапия эта достаточно дорогостояща, а потому по карману далеко не каждому.

    Гепатит D

    Этот вид гепатита D возможен только при коинфекции с вирусом гепатита В (коинфекция — случай заражения одной клетки вирусами различных видов). Его сопровождает массовое поражение печени и острое течение болезни. Пути заражения — попадание вируса болезни в кровь здорового человека от вирусоносителя или заболевшего человека. Инкубационный период тянется 20 ÷ 50 дней. Внешне течение болезни напоминает гепатит В, но форма его более тяжелая. Может стать хроническим, перейдя потом в цирроз. Возможно проведение вакцинации, аналогичной применяемой при гепатите В.

    Гепатит Е

    Слегка напоминает гепатит А течением и механизмом передачи, так как точно также передается через кровь. Его особенностью является возникновение молниеносных форм, вызывающих смертельный исход за срок, не превышающий  10 дней. В остальных случаях его удается эффективно излечивать, да и прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный. Исключением может быть беременность, так как риск потерять ребенка приближается к 100%.

    Гепатит F

    Этот вид гепатита исследован пока недостаточно.  Известно только, что болезнь вызывается двумя разными вирусами: один выделили из крови доноров, второй обнаружили в фекалиях больного, получившего гепатит после переливания крови. Признаки: появление желтухи, лихорадки, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени и селезенки, возрастание уровней билирубина и печеночных ферментов, возникновение изменений в моче и кале, а также общая интоксикация организма. Результативных методов терапии гепатита F пока не разработано.

    Гепатит G

    Эта разновидность гепатита похожа на гепатит С, но не столь опасна, так как не способствует возникновению цирроза и рака печени. Цирроз может появиться только в случае коинфекции гепатитов G и С.

    Диагностика

    Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса. Выявив наличие таких маркеров и их соотношение, можно определить стадию заболевания, его активность и возможный исход. С целью отслеживания динамики процесса, спустя промежуток времени обследования повторяют.

    Как лечат гепатит С

    Современные схемы лечения хронических форм ВГС сводятся к комбинированной противовирусной терапии, включающей антивирусники прямого действия типа софосбувира, велпатасвира, даклатасвира, ледипасвира в различных сочетаниях. Иногда для усиления эффективности к ним добавляются рибавирин и интерфероны. Такое сочетание действующих веществ останавливает репликацию вирусов, спасая печень от их разрушительного воздействия. Подобная терапия обладает рядом недостатков:

    1. Стоимость лекарств для борьбы с вирусом гепатита высока, приобрести их сможет далеко не каждый.
    2. Прием отдельных препаратов сопровождается неприятными побочными эффектами, в том числе повышением температуры, тошнотой, диареей.

    Продолжительность лечения хронических форм гепатита занимает от нескольких месяцев до года в зависимости от генотипа вируса, степени поражения организма и используемых препаратов. Поскольку гепатит С в первую очередь поражает печень, пациентам требуется соблюдать строгую диету.

    Особенности генотипов ВГС

    Гепатит С относится к числу наиболее опасных вирусных гепатитов. Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом, получившим название Flaviviridae. Вирус гепатита С называют еще «ласковый убийца». Столь нелестный эпитет он получил из-за того, что на начальном этапе болезнь не сопровождается вообще никакими симптомами. Отсутствуют признаки классической желтухи, нет и болезненности в районе правого подреберья. Выявить наличие вируса удается не ранее, чем через пару месяцев после инфицирования. А до этого полностью отсутствует реакция иммунной системы и в крови невозможно обнаружить маркеры, а потому и провести генотипирование нет возможности. К особенности ВГС относится также то, что после попадания в кровь в процессе размножения вирус начинает стремительно мутировать. Такие мутации мешают иммунной системе зараженного подстраиваться и бороться с болезнью. В результате болезнь может несколько лет протекать без всяких симптомов, вслед за чем почти срезу появляется цирроз или злокачественная опухоль. Причем в 85% случаев заболевание из острой формы переходит в хроническую. У вируса гепатита С есть важная особенность – разнообразие генетического строения. Фактически гепатит С является совокупностью вирусов, классифицируемых в зависимости от вариантов их строения и подразделяемых на генотипы и подтипы. Генотип — это сумма генов, кодирующих наследственные признаки. Пока медицине известны 11 генотипов вируса гепатита С, имеющих собственные подтипы. Генотип обозначают цифрами от 1 до 11 (хотя в клинических исследованиях используют в основном генотипы 1 ÷ 6), а подтипы, используя буквы латинского алфавита:

    • 1a, 1b и 1с;
    • 2a, 2b, 2с и 2d;
    • 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
    • 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
    • 5a;
    • 6a.

    В разных странах генотипы ВГС распространены по-разному, например, в России наиболее часто можно встретить с первого по третий. От разновидности генотипа зависит тяжесть протекания болезни, они определяют схему терапии, ее продолжительность и результат лечения.

    Как по планете распространены штаммы ВГС

    По территории земного шара генотипы гепатита С распространены разнородно, причем чаще всего можно встретить генотипы 1, 2, 3, а по отдельным территориям это выглядит так:

    • в Западной Европе и в ее восточных регионах наиболее часто встречаются генотипы 1 и 2;
    • в США — подтипы 1a и 1b;
    • в северной части Африки самым распространенным является генотип 4.

    В зоне риска возможного заражения ВГС находятся люди с заболеваниями крови (опухоли кроветворной системы, гемофилия и др.), а также больные, лежащие на излечении в отделениях диализа. Наиболее распространенным по странам мира считается генотип 1 — на его долю приходится ~50% от общего числа заболевших. На втором месте по распространенности — генотип 3 с показателем чуть больше 30%. Распространение ВГС по территории России имеет существенные отличия от мирового или европейского вариантов:

    • на генотип 1b приходится ~50% случаев;
    • на генотип 3a ~20%,
    • гепатитом 1a заражены ~10% больных;
    • гепатит с генотипом 2 обнаружен у ~5% зараженных.

    Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:

    • возраст пациентов. Шанс на излечение у молодых значительно выше;
    • женщинам вылечиться проще, чем мужчинам;
    • немаловажна степень повреждения печени — благоприятность исхода выше при меньшем ее повреждении;
    • величина вирусной нагрузки — чем меньше в организме вирусов на момент начала лечения, тем эффективнее терапия;
    • вес больного: чем он выше тем сильнее усложняется лечение.

    Потому и схему терапии выбирает лечащий врач, основываясь на вышеперечисленных факторах, генотипировании и рекомендациях EASL (Европейской ассоциации, занимающейся болезнями печени). Свои рекомендации EASL постоянно поддерживает в актуальном состоянии и по мере появления новых эффективных препаратов для лечения гепатита С корректирует рекомендуемые схемы терапии.

    Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?

    Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:

    • пациенты, которым делают переливание крови;
    • больные и клиенты в стоматологических кабинетах и медучреждених, где ненадлежащим образом стерилизуют мединструменты;
    • из-за нестерильных инструментов может оказаться опасным посещение маникюрного и косметического салонов;
    • от плохо обработанных инструментов могут пострадать также любители пирсинга и татуировок,
    • велик риск инфицирования у тех, кто употребляет наркотики из-за многократного употребления нестерильных игл;
    • плод может инфицироваться от матери, зараженной гепатитом С;
    • при половом акте инфекция также может попасть в организм здорового человека.

    Чем лечат гепатит С?

    Вирус гепатита С не зря считали «ласковым» вирусом-убийцей. Он способен годами не проявлять себя, после чего внезапно обнаружиться в виде осложнений, сопровождаемых циррозом или раком печени. А ведь диагноз ВГС поставили более чем 177 млн. человек в мире. Лечение, которое применяли до 2013 г., сочетавшее инъекции инетрферона и рибавирин, давало больным шанс на исцеление, не превышавший 40-50%. Да к тому же сопровождалось оно серьезными и мучительными побочными эффектами. Ситуация изменилась летом 2013 г. после того, как фармгигантом из США Gilead Sciences было запатентовано вещество софосбувир, выпускавшееся в виде препарата под брендом Sovaldi, в состав которого входило 400 мг лекарственного средства. Он стал первым противовирусным препаратом прямого действия (ПППД), предназначенным для борьбы с ВГС. Итоги клинических испытаний sofosbuvir порадовали медиков результативностью, которая достигала в зависимости от генотипа величины 85 ÷ 95%, при этом продолжительность курса терапии по сравнению с лечением интерферонами и рибавирином сократилась более чем вдвое. И, хотя запатентовала софосбувир фармкомпания Gilead, синтезирован он был в 2007 г. Майклом София, работником компании Pharmasett, приобретенной впоследствии Gilead Sciences. От фамилии Майкла синтезированное им вещество получило название sofosbuvir. Сам же Майкл София вместе с группой ученых, сделавших ряд открытий, раскрывших природу ВГС, что позволило создать эффективный препарат для его лечения, получил премию Ласкера-Дебейки по клиническим медицинским исследованиям. Ну а прибыль от реализации нового эффективного средства почти вся в основном досталась Gilead, установившей на Совалди монопольно высокие цены. Тем более, что свою разработку компания защитила спецпатентом, согласно которому Gilead и некоторые ее партнерские компании стали обладателями исключительного права на изготовление оригинального ПППД. В результате прибыли Gilead только за первые два года реализации препарата многократно перекрыли все затраты, которые компания понесла на приобретение Pharmasett, получение патента и последующие клинические испытания.

    Что такое Софосбувир?

    Эффективность этого лекарственного средства в борьбе с ВГС оказалась столь высока, что сейчас практически ни одна схема терапии не обходится без его применения. Софосбувир не рекомендуют применять в качестве монотерапии, но при комплексном использовании он показывает исключительно высокие результаты. Первоначально препарат применяли в сочетании с рибавирином и интерфероном, что позволяло в неосложненных случаях добиваться излечения всего за 12 недель. И это при том, что терапия только интерфероном и рибавирином была в два раза менее результативна, да и продолжительность ее порой превышала 40 недель. После 2013 г. каждый последующий год приносил известия о появлении все новых и новых лекарственных средств, успешно сражающихся с вирусом гепатита С:

    • в 2014 появился даклатасвир;
    • 2015 стал годом рождения ледипасвира;
    • 2016 обрадовал созданием велпатасвира.

    Даклатасвир выпустила компания Bristol-Myers Squibb в виде препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества. Два следующих вещества созданы были силами ученых Gilead, а поскольку ни одно из них не годилось для монотерапии, применяли лекарственные средства только в сочетании с sofosbuvir. Для облегчения проведения терапии Gilead предусмотрительно вновь созданные лекарства выпустила сразу же в сочетании с софосбувиром. Так появились препараты:

    • Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
    • Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.

    При терапии с применением даклатасвира принимать приходилось два различных препарата Совалди и Даклинзу. Каждое из парных сочетаний действующих веществ применялось для лечения определенных генотипов ВГС согласно схемам терапии рекомендованным EASL. И только сочетание софосбувира с велпатасвиром оказалось пангенотипным (универсальным) средством. Эпклюса излечивала все генотипы гепатита С практически с одинаково высокой результативностью приблизительно 97 ÷ 100%.

    Появление дженериков

    Клинические испытания подтверждали результативность лечения, но у всех этих высокоэффективных лекарств был один существенный недостаток — слишком высокие цены, не позволяющие их приобрести основной массе заболевших. Монопольно высокие цены на продукцию, установленные Gilead, вызвали возмущения и скандалы, что заставило патентодержателей пойти на определенные уступки, предоставив некоторым компаниям из Индии, Египта и Пакистана лицензии на производство аналогов (дженериков) столь эффективных и востребованных препаратов. Причем борьбу с патентодержателями, предлагающими для лечения препараты по необъективно завышенным ценам, возглавила Индия, как страна, в которой проживают миллионы больных гепатитом С в хронической форме. В результате этой борьбы — Gilead выдала 11 индийским компаниям лицензии и патентные разработки для самостоятельного выпуска сначала софосбувира, а потом и других своих новых препаратов. Получив лицензии, индийские производители быстро наладили изготовление дженериков, присваивая выпускаемым препаратам собственные торговые наименования. Так появились сначала дженеркики Sovaldi, потом и Daklinza, Harvoni, Epclusa, а Индия стала мировым лидером по их производству. Индийские производители по лицензионному соглашению выплачивают 7% заработанных средств в пользу патентодержателей. Но даже с этими выплатами стоимость выпускаемых в Индии дженериков оказалась в десятки раз меньше, чем у оригиналов.

    Механизмы действия

    Как уже сообщалось выше, появившиеся новинки терапии ВГС относятся к ПППД и воздействуют непосредственно на вирус. Тогда как  применяемые ранее для лечения интерферон с рибавирином усиливали иммунную систему человека, помогая организму противостоять заболеванию. Каждое из веществ действует на вирус по-своему:

    1. Sofosbuvir блокирует РНК-полимеразу, тормозя тем самым репликацию вируса.
    1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир являются ингибиторами NS5A, мешающими распространению вирусов и их проникновению в здоровые клетки.

    Такое направленное воздействие позволяет успешно бороться с ВГС, применяя для терапии софосбувир в паре с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Иногда для усиления воздействия на вирус к паре добавляют третий компонент, в качестве которого чаще всего выступает рибавирин.

    Производители дженериков из Индии

    Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:

    • Hepcvir — изготовитель Cipla Ltd.;
    • Hepcinat — Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep — производитель Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
    • SoviHep — Zydus Heptiza Ltd.;
    • Sofovir — изготовитель Hetero Drugs Ltd.;
    • Resof — производит компания Dr Reddy’s Laboratories;
    • Virso — выпускает Strides Arcolab.

    Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:

    • Natdac от Natco Pharma;
    • Dacihep от Zydus Heptiza;
    • Daclahep от Hetero Drugs;
    • Dactovin от Strides Arcolab;
    • Daclawin от Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

    Вслед за Gilead индийские производители лекарств освоили также производство Harvoni, в результате чего появились такие дженерики:

    • Ledifos — выпускает Hetero;
    • Hepcinat LP — Natco;
    • Myhep LVIR — Mylan;
    • Hepcvir L — Cipla Ltd.;
    • Cimivir L — Biocon ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep — Zydus.

    И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:

    • Velpanat выпустила фармкомпания Natco Pharma;
    • выпуск Velasof освоила Hetero Drugs;
    • SoviHep V начала производить компания Zydus Heptiza.

    Как видите, индийские фармкомпании не отстают от американских производителей, достаточно оперативно осваивая вновь разработанные ими препараты, соблюдая при этом все качественные, количественные и лечебные характеристики. Выдерживая в том числе и фармакокинетическую биоэквивалентность по отношению к оригиналам.

    Требования к дженерикам

    Дженериком называют препарат, способный по основным фармакологическим свойствам заменить лечение дорогими оригинальными лекарствами с патентом. Выпускать их могут как при наличии, так и при отсутствии лицензии, только ее наличие делает выпускаемый аналог лицензионным. В случае выдачи лицензии индийским фармкомпаниям, Gilead обеспечила для них также и технологию производства, предоставив владельцам лицензии права на самостоятельную ценовую политику. Чтобы аналог лекарственного средства считался дженериком, он должен соответствовать ряду параметров:

    1. Необходимо соблюдать соотношение по важнейшим фармацевтическим компонентам в препарате по качественному, а также количественному нормативам.
    1. Следует придерживаться выполнения соответствующих международных норм.
    1. Требуется обязательное соблюдение надлежащих условий производства.
    1. В препаратах следует выдержать соответствующий эквивалент параметров всасывания.

    Стоит отметить, что на страже обеспечения доступности медикаментов стоит ВОЗ, стремящаяся с помощью бюджетных дженериков заместить ими дорогостоящие брендированные лекарственные средства.

    Египетские дженерики софосбувира

    В отличие от Индии, фармкомпании Египта не выбились в мировые лидеры по производству джененриков от гепатита С, хотя и они освоили производство аналогов sofosbuvir. Правда, в основной массе выпускаемые ими аналоги являются нелицензионными:

    • MPI Viropack, производит препарат Marcyrl Pharmaceutical Industries  — один из самых первых египетских дженериков;
    • Heterosofir, выпускает компания Pharmed Healthcare. Является единственным лицензионным дженериком в Египте. На упаковке под голограммой запрятан код, позволяющий проконтролировать оригинальность препарата на сайте производителя, исключив тем самым его подделку;
    • Grateziano, изготавливаемый Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, производимый Vimeo;
    • Sofocivir, выпускаемый ZetaPhar.

    Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

    Еще одной страной, в больших объемах производящая дженерики против ВГС, является Бангладеш. Причем этой стране даже не требуются лицензии на производство аналогов брендированных лекарственных средств, так как до 2030 г. ее фармацевтическим компаниям разрешено выпускать такие медпрепараты без наличия соответствующих лицензионных документов. Наиболее известной и оборудованной по последнему слову техники является фармкомпания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проект производственных мощностей ее создавался европейскими специалистами и соответствует мировым стандартам. Beacon выпускает следующие дженерики для терапии вируса гепатита С:

    • Soforal — дженерик софосбувира, содержит активного вещества 400 мг. В отличие от традиционных упаковок во флаконы по 28 штук, Софорал выпускают в виде блистеров по 8 таблеток в одной пластине;
    • Daclavir — дженерик даклатасвира, одна таблетка препарата содержит 60 мг действующего вещества. Выпускают его также в виде блистеров, но в каждой пластинке содержится по 10таблеток;
    • Sofosvel — дженерик Epclusa, содержит sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг. Пангенотипный (универсальный) препарат, эффективен при терапии ВГС генотипов 1 ÷ 6. И в этом случае нет привычной упаковки во флаконы, таблетки упакованы в блистеры по 6 штук в каждой пластине.
    • Darvoni — комплексный препарат, сочетающий в себе софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. При необходимости сочетать терапию sofosbuvir с daklatasvir, применяя препараты других производителей, необходимо принимать по таблетке каждого вида. А Beacon соединила их в одну пилюлю. Упаковывается Дарвони в блистеры по 6 таблеток в одной пластинке, отправляется только на экспорт.

    При покупке препаратов от Beacon из расчета на курс терапии следует учесть оригинальность их упаковки, чтобы приобрести необходимое для лечения количество. Самые известные индийские фармкомпании Как было указано выше, после получения фармкомпаниями страны лицензий на выпуск дженериков для терапии ВГС, Индия превратилась в мирового лидера по их производству. Но среди множества всех компаний стоит отметить несколько, продукция которых в России пользуется наибольшей известностью.

    Natco Pharma Ltd.

    Наиболее популярна фармкомпания Natco Pharma Ltd., препараты которой спасли жизни нескольким десяткам тысяч заболевших хронической формой гепатита С. Она освоила выпуск практически всей линейки антивирусных лекарственных средств прямого действия, включая софосбувир с даклатасвиром и ледипасвир с велпатасвиром. Появилась Natco Pharma в 1981 г. в городе Хайдарабаде с первоначальным капиталом 3,3 млн. рупий, тогда количество работающих составляло 20 человек. Сейчас в Индии на пяти предприятиях Натко работает 3,5 тыс. человек, а ведь есть еще филиалы в других странах. Кроме производственных подразделений в компании имеются хорошо оснащенные лаборатории, позволяющие заниматься разработкой современных медпрепаратов. Среди ее собственных разработок стоит отметить лекарства для борьбы с онкологическими заболеваниями. Одним из наиболее известных препаратов в этой сфере, считается Veenat, выпускаемый с 2003 г.  и применяемый при лейкемии. Да и выпуск дженериков для лечения вируса гепатита С относится к приоритетному направлению деятельности Natco.

    Hetero Drugs Ltd.

    Эта компания своей целью поставила выпуск дженериков, подчинив этому стремлению собственную сеть производств, включающих в себя заводы с филилалами и офисы с  лабораториями. Производственная сеть Hetero заточена на выпуск лекарственных средств по получаемым компанией лицензиям. Одним из направлений ее деятельности являются медпрепараты, позволяющие бороться с серьезными вирусными заболеваниями, лечение которых для многих больных стало невозможным из-за высокой стоимости оригинальных лекарств. Приобретаемая лицензия позволяет Гетеро оперативно приступить к выпуску дженериков, продаваемых потом по доступной для пациентов цене. Создание Hetero Drugs относится к 1993 году. За прошедшие 24 года на территории Индии появился десяток заводов и несколько десятков производственных подразделений. Наличие собственных лабораторий позволяет компании проводить опытные работы по синтезу веществ, что способствовало расширению производственной базы и активному экспорту лекарств в зарубежные государства.

    Zydus Heptiza

    Zydus — индийская компания, поставившая своей целью формирование здорового общества, за которым, по мнению ее владельцев, последует изменение в лучшую сторону качества жизни людей. Цель благородная, а потому для ее достижения компания ведет активную просветительскую деятельность, затрагивающую беднейшие слои населения страны. В том числе и путем бесплатной вакцинации населения от гепатита В. Зидус по объемам выпускаемой продукции на индийском фармацевтическом рынке находится на четвертом месте. К тому же 16 ее препаратов попали в перечень 300 важнейших лекарственных средств индийской фармотрасли. Продукция Zydus востребована не только на внутреннем рынке, ее можно найти в аптеках 43 государств нашей планеты. А производимый на 7 предприятиях ассортимент лекарств превышает 850 препаратов. Одно из самых мощных ее производств находится в штате Гуджарат и относится к крупнейшим не только в Индии, но также и в Азии.

    Терапия ВГС 2017

    Схемы лечения гепатита С для каждого пациента выбираются врачом индивидуально. Для правильного, эффективного и безопасного  подбора схемы врачу необходимо знать:

    • генотип вируса;
    • продолжительность болезни;
    • степень поражения печени;
    • наличие /отсутствие цирроза, сопутствующей инфекции (например, ВИЧ или другого гепатита), негативного опыта предыдущего лечения.

    Получив эти данные после проведения цикла анализов, врач на базе рекомендаций EASL выбирает оптимальный вариант терапии. Рекомендации EASL из года в год корректируются, в них добавляются вновь появившиеся лекарственные средства. Перед тем, как рекомендовать новые варианты терапии, их представляют на рассмотрение Конгресса или специального  заседания. В 2017 г. спецзаседание EASL рассматривало в Париже обновления рекомендуемых схем. Было принято решение полностью прекратить использовать в Европе при лечении ВГС интерфероновую терапию. Кроме того не осталось ни одной рекомендованной схемы, использующей один единственный препарат прямого действия. Приводим несколько рекомендуемых вариантов схем лечения. Все они даны исключительно для ознакомления и не могут стать руководством к действию, так как назначение терапии может дать только врач, под наблюдением которого она и будет потом проходить.

    1. Возможные схемы лечения, предложенные EASLв случае моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ+ВГС у больных, не имеющих цирроза и не проходивших ранее лечения:
    • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

    — sofosbuvir + ledipasvir, без рибавирина, продолжительность 12 недель; — софосбувир + даклатасвир, тоже без рибавирина, срок лечение 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, длительность курса 12 недель.

    • при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:

    — sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.

    • при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:

    — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

    • при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:

    — sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Рекомендованные EASL схемы терапии при моноинфекции гепатита С или сопутствующей инфекции ВИЧ/ВГС у больных, имеющих компенсированный цирроз, ранее не лечившихся:
    • для лечения генотипов 1a и 1b можно использовать:

    — sofosbuvir + ledipasvir с рибавирином, продолжительность 12 недель; — или же 24 недели без рибавирина; — и еще один вариант — 24 недели с рибавирином при неблагоприятном прогнозе ответа; — софосбувир + даклатасвир, если без рибавирина, то 24 недели, а с рибавирином срок лечения 12 недель; — или же sofosbuvir + velpatasvir без рибавирина, 12 недель.

    • при терапии генотипа 2 применяют:

    — sofosbuvir + dklatasvir без рибавирина продолжительность 12 недель, а с рибавирином при неблагоприятном прогнозе — 24 недели; — или же софосбувир + велпатасвир без сочетания с рибавирином в течение 12 недель.

    • при лечении генотипа 3 используют:

    — софосбувир + даклатасвир в течение 24 недель с рибавирином; — или же sofosbuvir + velpatasvir опять же с рибавирином, срок лечения 12 недель; — как вариант возможен софосбувир + велпатасвир 24 недели, но уже без рибавирина.

    • при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.

      Как видите, на результат терапии оказывают влияние кроме состояния больного и особенностей его организма также еще и выбранная врачом комбинация назначенных лекарств. Кроме того, от выбранной медиком комбинации зависит и продолжительность лечения.

    Лечение современными препаратами от ВГС

    Принимают таблетки препаратов прямого антивирусного действия по назначению врача перорально раз в сутки. Их не делят на части, не жуют, а , запивают простой водой. Лучше всего делать это в одно и то же время, так поддерживается постоянная концентрация в организме активных веществ. Привязываться к срокам приема пищи не требуется, главное — не делать это на голодный желудок. Начав принимать препараты, обращайте внимание на самочувствие, так как в этот период проще всего заметить возможные побочные явления. У самих ПППД их не очень много, а вот у назначаемых в комплексе лекарств значительно меньше. Чаще всего побочные эффекты проявляются в виде:

    • головных болей;
    • рвоты и головокружения;
    • общей слабости;
    • ухудшения аппетита;
    • боли в суставах;
    • изменении био-химических показателей крови, выраженном в низком уровне гемоглобина, уменьшения тромбоцитов и лимфоцитов.

    Побочные проявление возможны у небольшого числа пациентов. Но все равно обо всех замеченных недомоганиях следует ставить в известность лечащего врача для принятия им необходимых мер. Чтобы не возникло усиление побочных эффектов, следует исключить из употребления алкоголь и никотин, так как они вредно воздействуют на печень.

    Противопоказания

    В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:

    • индивидуальной сверхчувствительности больных к некоторым ингредиентам лекарственных средств;
    • пациентов, не достигших 18 лет, так как нет точных данных об их воздействии на организм;
    • женщин, вынашивающих плод и кормящих младенцев грудью;
    • женщины должны применять надежные способы контрацепции во избежание зачатия в период проведения терапии. Причем распространяется это требование и на женщин, партнеры которых также проходят терапию ПППД.

    Хранение

    Хранят антивирусные препараты прямого действия в местах недоступных для детей и действия прямых солнечных лучей. Температура хранения должна находиться в интервале 15 ÷ 30ºС. Начиная прием препаратов, проверяйте их сроки изготовления и хранения, указываемые на упаковке. Просроченные препараты принимать запрещается. Как приобрести ПППД жителям России К сожалению, найти в российских аптеках индийские дженерики не удастся. Фармкомпания Gilead, предоставив лицензии на выпуск препаратов, предусмотрительно запретила их экспорт во многие страны. В том числе и во все европейские государства. Желающие приобрести бюджетные индийские дженерики для борьбы с гепатитом С могут воспользоваться несколькими путями:

    • заказать их через российские интернет-аптеки и получить товар через несколько часов (или дней) в зависимости от места доставки. Причем в большинстве случаев даже предоплата не потребуется;
    • заказать их через индийские интернет-магазины с доставкой на дом. Здесь понадобится предоплата в валюте, и время ожидания продлится от трех недель до месяца. Плюс добавится еще необходимость общения с продавцом на английском языке;
    • отправиться в Индию и привезти препарат самостоятельно. На это тоже потребуется время, плюс языковый барьер, плюс сложности проверки оригинальности купленного в аптеке товара. Ко всему еще добавится проблема самостоятельного вывоза, требующая термоконтейнера, наличия заключения врача и рецепта на английском языке, а также копии чека.

    Заинтересованные в приобретении лекарств люди решают сами, какой из возможных вариантов доставки выбрать. Только не забывайте, что в случае с ВГС благоприятный исход терапии зависит от быстроты ее начала. Здесь в прямом смысле промедление смерти подобно, а потому не стоит затягивать начало процедуры.

    gepasoft.ru


    Смотрите также