Антитела на гепатит с положительный а пцр отрицательный. Гепатит с антитела положительный


Антитела к гепатиту с отрицательные | Лечение гепатита

В ответ на попадание в организм человека инородных частиц, таких, как вирусы, иммунная система вырабатывает иммуноглобулины — защитные антитела. Эти антитела выявляют специальным анализом методом ИФА, скрининговым исследованием, используемым для установления факта инфицирования человека вирусом гепатита С. Для гепатита С все антитела содержат аббревиатуру anti-HCV, что означает против вируса гепатита С .

Антитела гепатита С бывают двух классов — G и M, что в анализах пишется, как IgG и IgM (Ig –immunoglobulin (иммуноглобулин) — это латинское название антител). Anti-HCV total (anti-НСV, анти-hcv) — суммарные антитела (классов IgG и IgM) к антигенам вируса гепатита C. Тест на определение этих маркеров проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Anti-HCV присутствуют как при остром (они могут обнаруживаться уже с 4 - 6 недели после инфицирования), так и при хроническом гепатите. Anti-HCV total также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно. У таких людей данный маркер может обнаруживаться в течение 4 - 8 и более лет после выздоровления.

Поэтому положительный анализ на anti-HCV не является достаточным для того, чтобы установить диагноз. На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время (прежде всего за счет anti-HCV core IgG, о них написано ниже), при этом их титры постепенно снижаются.

Спектр anti-НСV (core, NS3, NS4, NS5) — это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С. Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени. Обнаружение антител к каждому из антигенов имеет самостоятельное диагностическое значение. Anti-HCV состоят их структурных (core) и неструктурных (NS3, NS4, NS5) белков (протеинов).

Anti-HCV core IgG —антитела класса G к ядерным (core) белкам HCV. Anti-HCV IgG появляются с 11-12 недели после инфицирования, поэтому для диагностики возможных свежих случаев инфицирования используют Anti-HCV total, которые появляются раньше. Anti-HCV IgG достигают пика концентрации к 5 - 6 месяцу с момента инфицирования и при хроническом течении болезни выявляются в крови пожизненно. При перенесенном гепатите С титр антител класса IgG постепенно снижается и может достигнуть неопределяемых величин через несколько лет после выздоровления.

Неструктурные (NS3, NS4, NS5) белки.

NS3, NS4, NS5 относятся к неструктурным (NS — nonstructural) белкам. На самом деле, этих белков больше — NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, однако в большинстве клинико-диагностических лабораторий определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5.

Anti-NS3 выявляются на самых ранних этапах сероконверсии. Высокие титры anti-NS3 характерны при остром гепатите С и могут являться самостоятельным диагностическим маркером острого процесса. При остром процессе высокая концентрация anti-NS3 обычно свидетельствует о значительной вирусной нагрузке, а длительное сохранение их в острой фазе связано с высоким риском хронизации инфекционного процесса.

Anti -NS4 и anti-NS5, как правило, появляются в более поздние сроки. При ХВГС определение anti-NS4 в высоких титрах может свидетельствовать о длительности инфекционного процесса и, по некоторым данным, имеет связь со степенью поражения печени. Выявление anti-NS5 в высоких титрах часто свидетельствует о присутствии вирусной РНК, а в острой стадии является предиктором хронизации инфекционного процесса. Снижение титров NS4 и NS5 в динамике может являться благоприятным признаком, указывающим на формирование клинико-биохимической ремиссии. Титры anti-NS5 могут отражать эффективность ПВТ, причем их повышенные значения характерны для лиц, не отвечающих на терапию. После выздоровления титры anti-NS4 и anti-NS5 снижаются с течением времени. Результаты одного из исследований показали, что почти у половины пациентов через 10 лет после успешного лечения интерферонами, anti-NS4 и anti-NS5 не определялись. В следующей таблице приведены наиболее вероятные варианты трактовки сочетания маркеров гепатита С.

Подготовка пациента: Сдача крови натощак.

Стабильность пробы: не более 3 суток при температуре 2-8 C при условии отсутствия микробной контаминации и не более 3 месяцев при температуре -20 C. Замораживать не более одного раза.

Анализатор: Sinnowa ER-500.

Тест – система: VitroTest.

Референсные значения (норма):

Анонимно, Женщина, Один год

Антитела к гепатиту С положительные ПЦР отрицательный

Впервые в 2009 году сдала анализ на антитела к гепатиту С. Они выявились, при чем врач уточнила, что это антитела к какой-то определенной группе белков. Контакта с больными никогда не было, маникюр всегда только своими инструментами. На стоматолога тоже не грешу. Операций не было никогда. Сдала ПЦР - отрицательная. Через год еще раз сдала анализ на антитела - отрицательный анализ. Через полгода - снова положительный, обратилась к гепатологам, они посоветовали сдать анализ на определение функции гепатоцитов. И еще раз ПЦР. ПЦР - отрицательная, анализ на функции гепатоцитов за стотыщ денег показал, что все в норме. Билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ - все всегда в пределах нормы, биохимию сдаю регулярно, раз в полгода. В 2015 году снова сдавала кровь на определение антител, антител не выявили. В этом году недавно сдала - антитела есть, пошла сдавать ПЦР: кач РНК - не обнаружено кол РНК - менее 150* Определение генотипов - никаких генотипов вируса не обнаружено. Могут ли на основании таких результатов поставить красный штамп в медкнижку, если ПЦР всегда была отрицательная и сейчас тоже? Нужно ли каждые полгода-год сдавать ПЦР и анализ на антитела? Нужно ли что-то предпринимать, пить противовирусные препараты?

Здравствуйте! Не могут, ваш диагноз - паст-инфекция вирусного гепатита С, т.е. выздоровление.

Анонимно, Женщина, Один год

Это действительно был гепатит С? У меня никогда не было cor-антител, не было Е1-антител. Всегда антитела к неспецифическим белкам, которые присутствуют не только у вируса гепатита. Да и никогда не было контакта с кровью ничьей, половых контактов, в быту из окружающих никто не болеет гепатитом. Это может быть ложноположительная реакция? Особенно если антитела то выявляются, то два года все нормально, а ПЦР вообще всегда отрицательная? Я склонна к аллергиям и у меня наследственный аутоиммунный тиреоидит, пока компенсированный. Может ли это влиятьна реакцию крови с реагентами в лаборатории? Спасибо.

Или гепатит давно или ложный результат, в настоящий момент диагноз - здорова.

О чем говорит присутствие антител к гепатиту С в анализе крови?

Антитела к вирусу гепатита С — иммуноглобулины — появляются после проникновения инфекционного агента в организм человека. Они бывают разными и обнаруживаются в определенные периоды развития болезни. На практике такие антитела принято обозначать как анти-HCV.

Виды иммуноглобулинов

В медицине иммуноглобулины обозначаются как IgM и IgG. Эти антитела определяются одновременно, поэтому их еще называют суммарными. После проникновения возбудителя в организм первыми появляются иммуноглобулины класса М. Если при расшифровке анализа обнаруживается значительное количество IgM, то это говорит о том, что болезнь находится в острой стадии. Повышенное содержание антител типа М свидетельствует ещё и о том, что иммунная система человека активно и качественно функционирует. Если пик заболевания прошёл, а состояние здоровья вошло в стадию ремиссии, расшифровка анализа покажет, что концентрация в крови антител класса М значительно уменьшилась.

Антитела класса G появляются намного позже. При их обнаружении врачи могут сделать вывод о том, что острая стадия болезни уже давно закончилась. Но это будет верно только тогда, когда повторная расшифровка анализа покажет, что число белковых структур типа IgG будет уменьшаться. Если данный показатель иммуноглобулина никак не изменяется, нужно начинать бить тревогу, так как это свидетельствует о том, что болезнь перешла из острой стадии в хроническую. Также показатель не будет изменяться в том случае, когда пациент является вирусоносителем.

Возможно также раздельное определение некоторых видов иммуноглобулинов G, которые помогают уточнить диагноз:

Данные белки относятся к неструктурным, кроме cor, который является структурным нуклеопсидным протеином. Их выявление в крови пациента подтверждает, что он является носителем вируса и существует высокая степень вероятности, что заболевание перейдёт в хроническую стадию. Если у человека высокий уровень анти-NS3 в крови, это говорит о большом числе вирусов и возможности перехода заболевания из острой стадии в хроническую. Анти-cor является маркером репликации вируса. Эти антитела выявляются на ранних стадиях заболевания.

Насторожить должен и высокий уровень анти-NS4. Этот тип белка, предназначенный для борьбы с гепатитом С, появляется намного позже. Названный показатель весьма важен для врачей, так как он способен указать на продолжительность периода заражения. Кроме того, высокая концентрация анти-NS4, говорит о том, что поражены ткани печени, а её функционирование нарушено.

Синтезированные антитела против белка NS5 помогают врачам определить особенности протекания и прогрессирования недуга. Их максимальная концентрация наблюдается, когда происходит обострение, но и они же, в свою очередь, говорят о вероятной хронизации болезни.

Период обнаружения антител в крови человека

Инкубационный период у гепатита типа С длится несколько недель, и только после этого у человека начинают проявляться симптомы, свидетельствующие об этом опасном заболевании. Антитела к гепатиту С в крови пациента нельзя обнаружить сразу. Чтобы выработался иммунитет и начался устойчивый, естественный ответ на заболевание, должно пройти от четырёх до шести недель. В этот период и обнаруживаются иммуноглобулины класса М. Их титр быстро нарастает, что говорит о высокой активности процесса, а затем постепенно снижается.

Примерно с 11 недели от момента инфицирования или чуть позже начинают появляться антитела IgG. Максимальная концентрация этих иммуноглобулинов регистрируется спустя 5-6 месяцев после проникновения вируса в организм. Еще длительное время после этого, даже если организму удалось справиться с инфекцией, титр IgG остается на высоком уровне.

Со временем, если наступило выздоровление, концентрация антител падает, но если болезнь приобретает хроническое течение, то титр иммуноглобулинов IgG снижаться не будет. Здесь важное значение приобретает их качественное определение. В периоды обострения будет увеличиваться количество иммуноглобулинов класса IgM.

Необходимо помнить о том, что если был получен положительный результат анализа, то ещё нельзя с уверенностью говорить о диагнозе. Это заключение является предварительным и требует подтверждения другими методами диагностики. В случае отрицательного результата можно утверждать, что человек никогда не болел гепатитом С, и на момент взятия пробы крови не являлся инфицированным. В большинстве случаев для подтверждения диагноза врачи рекомендуют пациентам пройти повторное лабораторное исследование где-то через 6 месяцев. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Такая предосторожность в первую очередь связана с тем, что антитела, направленные на борьбу с гепатитом С, могут очень долгое время созревать и достигать необходимой концентрации для обнаружения лишь спустя несколько месяцев. Если речь заходит о беременной женщине или человеке с ослабленным иммунитетом, то анализы могут быть ложными в случае как положительного, так и отрицательного результата. Поэтому исследование на анти-HCV лучше делать задолго до наступления беременности или после того, как человек смог укрепить свою иммунную систему.

Анализ на определение гепатита С

Для того чтобы определить наличие антител против гепатита С, нужно сдать анализ крови. Забор материала происходит в вакуумную пробирку. Этот вид анализа удобен для пациента тем, что для него не нужна никакая специальная подготовка. Обычно диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), в основе которого лежит реакция антиген — антитело. Расшифровка результата помогает дать предварительное заключение о наличии заболевания, его стадии и отлично подходит в качестве скрининга. В случае сомнения используется метод иммуноблота.

Показаниями к назначению исследования служат:

  • подозрение на гепатит С;
  • изменения в биохимическом анализе крови — повышение активности трансаминаз, билирубина;
  • предоперационная подготовка;
  • планирование беременности;
  • принадлежность к группе риска — наркоманам, пациентам, которым производится переливание крови или гемодиализ.

Заниматься расшифровкой анализа может только медицинский работник. В случае если полученные результаты вызывают сомнения, можно повторно сдать кровь. Для установления точного диагноза всегда требуется проведение дополнительного обследования.

Источники: http://newdiagnostics.ua/index.php?Itemid=275id=275option=com_contentview=article, http://health.mail.ru/consultation/2022497/, http://apechen.ru/gepatit/antitela-k-gepatitu-s.html

Комментариев пока нет!

vse-dlia-zdorovia.ru

Положительные антитела к гепатиту с при отрицательном пцр — My site

Гепатит С (HCV) — это опасное вирусное заболевание, которое протекает с поражением тканей печени. По клиническим признакам поставить диагноз невозможно, поскольку они могут быть одинаковыми при разных видах вирусного и незаразного гепатита. Для обнаружения и идентификации вируса больному необходимо сдать кровь на анализ в лабораторию. Там проводятся высокоспецифичные тесты, среди которых — определение антител к гепатиту С в сыворотке крови.

Гепатит С — что это за болезнь?

Возбудитель гепатита С — это вирус, который содержит РНК. Человек может заразиться при попадании его в кровь. Существует несколько путей распространения возбудителя гепатита:

  • при переливании крови от донора, который является источником инфекции,
  • во время процедуры гемодиализа — очистки крови при почечной недостаточности,
  • при инъекционном приеме препаратов, в том числе наркотиков,
  • при беременности от матери к плоду.

Болезнь чаще всего протекает в хронической форме, лечение длительное. При попадании вируса в кровь человек становится источником инфекции и может передавать болезнь окружающим. Перед появлением первых симптомов должен пройти инкубационный период, в течение которого популяция вируса увеличивается. Далее он поражает ткани печени, и развивается выраженная клиническая картина болезни. Сначала пациент чувствует общее недомогание и слабость, затем появляются боли в правом подреберье. На УЗИ печень увеличена, биохимия крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Окончательный диагноз можно поставить только на основании специфических тестов, которые определяют разновидность вируса.

О чем говорит наличие антител к вирусу?

Когда вирус гепатита попадает в организм, иммунная система начинает с ним бороться. Вирусные частицы содержат антигены — белки, которые распознаются иммунной системой. У каждого типа вируса они отличаются, поэтому механизмы иммунного ответа также будут разными. По ним иммунитет человека идентифицирует возбудителя и выделяет ответные соединения — антитела, или иммуноглобулины.

Существует вероятность появления ложноположительного результата на антитела гепатита. Диагноз ставится на основании нескольких анализов одновременно:

  • биохимии крови и УЗИ,
  • ИФА (иммуноферментного анализа) — собственно способа определения антител,
  • ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружение РНК вируса, а не собственных антител организма.

Гепатит С — это вирусное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение печени

Если все результаты указывают на наличие вируса, нужно определить его концентрацию и начинать лечение. Могут также быть и отличия в расшифровке различных тестов. Например, если антитела к гепатиту С положительные, ПЦР отрицательный, вирус может находиться в крови в незначительном количестве. Такая ситуация возникает после выздоровления. Возбудитель удалось удалить из организма, но иммуноглобулины, которые вырабатывались в ответ на него, еще циркулируют в крови.

Методика обнаружения антител в крови

Основной способ проведения такой реакции — это ИФА, или иммуноферментный анализ. Для его проведения необходима венозная кровь, которую берут натощак. За несколько суток до процедуры пациент должен придерживаться диеты, исключить жареные, жирные и мучные продукты из рациона, а также алкоголь. Эту кровь очищают от форменных элементов, которые не нужны для реакции, а только затрудняют ее. Таким образом, тест проводит с сывороткой крови — жидкостью, очищенной от лишних клеток.

В лаборатории уже заранее заготовлены лунки, в которых находится вирусный антиген. В них и добавляют материал для исследования — сыворотку. Кровь здорового человека никак не отреагирует на попадание антигена. Если в ней присутствуют иммуноглобулины, произойдет реакция антиген-антитело. Далее жидкость исследуют при помощи специальных инструментов и определяют ее оптическую плотность. Пациенту придет уведомление, в котором будет указано, обнаружены антитела в исследуемой крови или нет.

Виды антител при гепатите С

В зависимости от стадии болезни можно обнаружить разные типы антител. Некоторые из них вырабатываются сразу после попадания возбудителя в организм и ответственны за острую стадию заболевания. Далее появляются другие иммуноглобулины, которые сохраняются в течение хронического периода и даже при ремиссии. Кроме того, некоторые из них остаются в крови и после полного выздоровления.

Anti-HCV IgG — антитела класса G

Иммуноглобулины класса G обнаруживаются в крови в течение наиболее длительного времени. Они вырабатываются спустя 11—12 недель после инфицирования и сохраняются, пока вирус присутствует в организме. Если в исследуемом материале выявлены такие белки, это может свидетельствовать о хроническом или вялотекущем гепатите С без выраженной симптоматики. Также они активны в период носительства вируса.

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Anti-HCV core IgM — это отдельная фракция белков-иммуноглобулинов, которые особо активны в острую фазу заболевания. Их можно обнаружить в крови через 4—6 недель после того, как вирус попадает в кровь больного. Если их концентрация возрастает, это значит, что иммунная система активно борется с инфекцией. При хронизации течения их количество постепенно снижается. Также их уровень повышается во время рецидива, накануне очередного обострения гепатита.

Перед сдачей крови рекомендуется отказаться от нездоровой пищи и вредных привычек

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

Во врачебной практике чаще всего определяют суммарные антитела к вирусу гепатита С. Это значит, что в результате анализа будут учитываться иммуноглобулины фракций G и M одновременно. Их можно обнаружить спустя месяц после инфицирования больного, как только антитела острой фазы начнут появляться в крови. Примерно через такой же промежуток времени их уровень возрастает из-за накопления антител-иммуноглобулинов класса G. Метод выявления суммарных антител считается универсальным. Он позволяет определить носителя вирусного гепатита, даже если концентрация вируса в крови мала.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

Перечисленные антитела вырабатываются в ответ на структурные белки вируса гепатита. Кроме них, есть еще несколько маркеров, которые связываются с неструктурными белками. Их также можно обнаружить в крови при диагностике этого заболевания.

  • Anti-NS3 — это антитела, по которым можно определить развитие острой стадии гепатита.
  • Anti-NS4 — это белки, которые накапливаются в крови при длительном хроническом течении. Их количество косвенно указывает на степень поражения печени возбудителем гепатита.
  • Anti-NS5 — белковые соединения, также подтверждающие наличие вирусной РНК в крови. Они особенно активны при хроническом гепатите.

Сроки обнаружения антител

Антитела к возбудителю вирусного гепатита обнаруживаются не одновременно. Начиная с первого месяца болезни, они проявляются в следующем порядке:

  • Анти-HCV суммарные – через 4—6 недель после попадания вируса,
  • Anti-HCV core IgG – спустя 11—12 недель после заражения,
  • Anti-NS3 – самые ранние белки, появляются на ранних этапах гепатита,
  • Anti-NS4 и Anti-NS5 можно обнаружить уже после того, как все остальные маркеры были выявлены.

Носитель антител — это не обязательно пациент с выраженной клинической картиной вирусного гепатита. Наличие этих элементов в крови говорит об активности иммунной системы по отношению к вирусу. Такая ситуация может наблюдаться у больного в периоды ремиссии и даже после лечения гепатита.

Другие способы диагностики вирусного гепатита (ПЦР)

Исследования на гепатит С проводят не только тогда, когда пациент обращается в больницу с первыми симптомами. Такие анализы сдают планово при беременности, поскольку заболевание может передаваться от матери к ребенку и вызывать патологии развития плода. Нужно понимать, что в быту пациенты не могут быть заразны, потому что возбудитель попадает в организм только с кровью либо при половом контакте.

Для комплексной диагностики используется также полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для ее проведения также необходима сыворотка венозной крови, а исследования проводятся в лаборатории на специальном оборудовании. Этот метод основан на обнаружении непосредственно вирусной РНК, поэтому положительный результат такой реакции становится основанием для постановки окончательного диагноза на гепатит С.

Существует две разновидности ПЦР:

  • качественная — определяет наличие либо отсутствие вируса в крови,
  • количественная — позволяет выявить концентрацию возбудителя в крови, или вирусную нагрузку.

Количественный метод дорогостоящий. Он используется только в тех случаях, когда больной начинает проходить лечение специфическими препаратами. Перед началом курса определяют концентрацию вируса в крови, а затем отслеживают изменения. Таким образом, можно делать выводы об эффективности конкретных лекарственных средств, которые пациент принимает против гепатита.

ИФА проводят в специальных лунках, в которых уже присутствуют вирусные антигены

Бывают случаи, когда антитела у больного есть, а ПЦР показывает отрицательный результат. Такому явлению есть 2 объяснения. Это может происходить, если по завершении курса лечения в крови осталось незначительное количество вируса, которое не удалось убрать медикаментами. Также может быть, что после выздоровления антитела продолжают циркулировать в кровеносном русле, но возбудителя болезни уже нет. Повторный анализ спустя месяц прояснит ситуацию. Проблема в том, что ПЦР, хоть и является высокочувствительной реакцией, может не определять минимальные концентрации вирусной РНК.

Анализ на антитела при гепатите — расшифровка результатов

Расшифровать результаты анализов и разъяснить их пациенту сможет врач. В первой таблице указаны возможные данные и их интерпретация, если для диагностики проводились общие исследования (тест на суммарные антитела и качественная ПЦР).

https://immco.ru/category/sofvel/ https://immco.ru/category/sofled/

xn----7sbiipulof1a4b.xn--80adxhks

Антитела на гепатит с положительный а пцр отрицательный

Главная » Лечение гепатита

Анонимно, Женщина, Один год

Антитела к гепатиту С положительные ПЦР отрицательный

Впервые в 2009 году сдала анализ на антитела к гепатиту С. Они выявились, при чем врач уточнила, что это антитела к какой-то определенной группе белков. Контакта с больными никогда не было, маникюр всегда только своими инструментами. На стоматолога тоже не грешу. Операций не было никогда. Сдала ПЦР - отрицательная. Через год еще раз сдала анализ на антитела - отрицательный анализ. Через полгода - снова положительный, обратилась к гепатологам, они посоветовали сдать анализ на определение функции гепатоцитов. И еще раз ПЦР. ПЦР - отрицательная, анализ на функции гепатоцитов за стотыщ денег показал, что все в норме. Билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ - все всегда в пределах нормы, биохимию сдаю регулярно, раз в полгода. В 2015 году снова сдавала кровь на определение антител, антител не выявили. В этом году недавно сдала - антитела есть, пошла сдавать ПЦР: кач РНК - не обнаружено кол РНК - менее 150* Определение генотипов - никаких генотипов вируса не обнаружено. Могут ли на основании таких результатов поставить красный штамп в медкнижку, если ПЦР всегда была отрицательная и сейчас тоже? Нужно ли каждые полгода-год сдавать ПЦР и анализ на антитела? Нужно ли что-то предпринимать, пить противовирусные препараты?

Здравствуйте! Не могут, ваш диагноз - паст-инфекция вирусного гепатита С, т.е. выздоровление.

Анонимно, Женщина, Один год

Это действительно был гепатит С? У меня никогда не было cor-антител, не было Е1-антител. Всегда антитела к неспецифическим белкам, которые присутствуют не только у вируса гепатита. Да и никогда не было контакта с кровью ничьей, половых контактов, в быту из окружающих никто не болеет гепатитом. Это может быть ложноположительная реакция? Особенно если антитела то выявляются, то два года все нормально, а ПЦР вообще всегда отрицательная? Я склонна к аллергиям и у меня наследственный аутоиммунный тиреоидит, пока компенсированный. Может ли это влиятьна реакцию крови с реагентами в лаборатории? Спасибо.

Или гепатит давно или ложный результат, в настоящий момент диагноз - здорова.

Геппатит С антитела положительные, ПЦР отрицательно

Анна Юрьевна Знаток (342), закрыт 2 года назад

У моей подруги обнаружили антитела геппатита С, однако ПЦР отрицательный. Это было почти 4 года назад. Далее 3 года назад история повторилась. Поставлена на учет в гор. поликлинике с диагнозом-носитель вируса геппатита С. Обнаружены антитела были во время беременности и повторно так же во время другой беременности. Муж здоров, у малышей которых она родила не обнаружено ничего, они так же здоровы. В этом году история повторяется-антитела положительные, ПЦР отрицательно. Поликлинический инфикционист говорит что она больна хроническим геппатитом С, но никаких симптомов нет, УЗИ печени и вообще брюшной полости идеальны, биохимия что тогда, что сейчас хорошая, однако частный геппатолог объяснил что нет никаких оснований для данного диагноза-носитель геппатита С и что инфикционист должен снять данный диагноз, оставив формулировку - здоров, постинфикционный иммунитет. Что геппатит С успешно лечится, но антитела остаются до конца жизни, рецидивов не бывает, бывает лишь повторное заражение. Если Вы переболеете ветрянкой, то антитела остаются на всю жизнь, это не значит что вы носитель вируса ветрянки. Так же врач пояснил что заразиться подруга могла и в парикмахерской и у зубного (потому как встал серьезный вопрос откуда? если она домашняя, не гулящая и т. д.). Почему врач поликлиники не снимает диагноз? Подруга хочет ещё ребенка, но не хочет больше рожать в обсервации. Она никогда не болела, выходила замуж девственницей, не гулящая и вдруг антитела и такой диагноз-носитель. Почему инфекционист гор поликлиники ставит диагноз-носитель, если такого диагноза не существует, есть диагноз здоров или болен. Что необходимо сделать чтобы в карте подруги появилась долгожданная запись здорова?

VHS Оракул (52662) 2 года назад

в развернутом анализе несколько показателей. если РНК не обнаруживается, то это очень хорошо. к сожалению государство о нас позаботилось и теперь обязанности проводить консилиум по требованию пациента у врачей нет

VHS Оракул (52662) очень тяжелый вопрос и затратный. нужно все эти круги по обследованию пройти в разных медучреждениях и какие они дадут заключения. если в вашу пользу то с ним идти в вашу больницу. а при отказе изменить диагноз, с этими всеми материалами только в суд

Игорь Морозов Искусственный Интеллект (116558) 2 года назад

Ну может просто носитель, а болезнь не развивается. Хотя может и ошиблись, просто воспаление было какое нибудь, вирус атаковал неизвестный.

Игорь Морозов Искусственный Интеллект (116558) Ну может переболела и выздоровела.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Убедительно прошу разъяснить некоторые вопросы.

Диагноз - нелеченный хронический гепатит С ( в течение 6 лет). В анамнезе: компенсированный гипотериоз с приемом L-тироксина в течение 21 года, миома матки и кисты яичников (с хирургическим удалением того и другого, 4 полостные операции), эндометриоз. в течение 28лет прием прогестерона для лечения, тромбопения последние 3 года ,менопауза, 53 года.

Анализ на ПЦР был сдан (дважды) через 7 месяцев после заражения при переливании крови. генотип 2 ++. вирусная нагрузка-2 000 000(невысокая). Гранулоцитов-3.8, мононуклеаров-4.8, гранулоциты-90%, моноциты-87%, окислительная активность гранулоцитов-99%. 342 ед. окислительная активность моноцитов-93%,170 ед. содержание NK клеток -13%, NKT клеток-7%, Активность NK клеток: ++.

После 6 лет болезни - лейкоциты-3.47 гемоглобин-119 гематокрит-35.7 тромбоциты -119 тромбокрит -0.12% лимфоциты-40.3% (тромбопения). АЛТ-22.76 Е\л, АСТ-22.13 Е\л. Билирубин прямой-1.91 мкмоль. Билирубин общий-8.91 мкмоль. Белок общий -70.50г\л.

УЗИ печени-в норме, в правой доле 2 округлых образования эхогенных с четкими контурами 7 и 10 мм.(гемангиомы).

В течение 6 лет с момента заражения трижды сдавала анализ наналичие антител гепатита С - ответы отрицательные. В течение 1.5 лет с момента заражения дважды сдавала на антитела ВИЧ- ответы отрицательные.

1. Какова может быть причина отсутствия антител (австралийский антиген HbsAg не выявлен ) на протяжении 6 лет с момента заражения при наличии положительной реакции ПЦР?

Насколько отягощающим является отсутствие антител для фиброгенеза и развития сопутствующих внепеченочных заболеваний? Каким образом замедлить фиброз печени на фоне хронического нелеченного гепатита С (помимо соблюдения диеты ) и наиболее достоверно оценить его степень. фибротесты, Магнитно-резонансная эластография, другое? Лечение исключается по возрасту, состоянию здоровья и финансовой причине. Заранее Вас благодарю! Елена. /ol

Читайте также

Источники: http://health.mail.ru/consultation/2022497/, http://otvet.mail.ru/question/170210123, http://klubkom.net/posts/33893

Комментариев пока нет!

prosto-lechimsia.ru

Антитела на гепатит с положительные | Лечение гепатита

Положительные антитела на гепатит с

автор, а биохимию вы делали? АлАт, Ас Ат, билирубин, вас должны были направить.

Сдала 2 дня назад,результаты будут только к 6 марта. Придется идти к этому нфекционисту опять..посмотрим,что он мне скажет по результатам биохимии.Я 2 недели назад сдавала в ЖК биохимию,она была очень хорошая. Но мой инфекционист сказал,что их биохимия другая с нацеленностью на гепатит. Посмотрим. жду результатов..

24. Гость | 20.02, 19:09:15 [2549194246]

Сдала 2 дня назад,результаты будут только к 6 марта. Придется идти к этому нфекционисту опять..посмотрим,что он мне скажет по результатам биохимии.Я 2 недели назад сдавала в ЖК биохимию,она была очень хорошая. Но мой инфекционист сказал,что их биохимия другая с нацеленностью на гепатит. Посмотрим. жду результатов..

Это что за биохимия такая, интересно

25. Яна | 20.02, 22:22:15 [1497487362]

Фиг его знает) Я тоже думала,что биохимия всегда биохимия. И когда мне эта дура сказала сдавать. я ей и объяснила и результаты хорошие показала недельной биохимии. тут она мне и заявила,что эта биохимия другая с акцентом на гепатит. 6 марта будут результаты,я вам отпишусь что и как.

26. рона | 21.02, 11:24:25 [839030019]

Сдала 2 дня назад,результаты будут только к 6 марта. Придется идти к этому нфекционисту опять..посмотрим,что он мне скажет по результатам биохимии.Я 2 недели назад сдавала в ЖК биохимию,она была очень хорошая. Но мой инфекционист сказал,что их биохимия другая с нацеленностью на гепатит. Посмотрим. жду результатов..

да на первом скрининке этих показателей нет, вас нужны именно АлАТ. АсАт и билирубин, это сдается в основном на втором скриннинге, или если есть подозрения на гепатит. Я сдавала биохимию уже 2ды не в жк, принципиально, а в инвитро. результат на следующий день на электронку. ВЫ можете его распечатать и сходить с этими данными к другому врачу, а то что сдаете в жк вам анализы на руки никто не даст.

29. Яна | 21.02, 11:58:30 [1497487362]

Спасибо,за советы. В Инвитро я пцр сдавала,результаты распечатала,они у меня на руках. Посмотрим ,что они мне 6 марта скажут в иннфекционки по результатм и то предложат. И там уже сдам химию в инвитро и пойду к другому врачу.Но есть проблема. на сколько я заметала,не один врач не отталкивается на результаты других лабораторий. Всегда просят свои пересдать. А моя врачиха чокнутая вообще сказала,что Инвитро это просто контора шарашкина и ей все равно,то за результаты у меня оттуда) Вот такой милый врач мне попался)

30. рона | 21.02, 12:19:40 [839030019]

Спасибо,за советы. В Инвитро я пцр сдавала,результаты распечатала,они у меня на руках. Посмотрим ,что они мне 6 марта скажут в иннфекционки по результатм и то предложат. И там уже сдам химию в инвитро и пойду к другому врачу.Но есть проблема. на сколько я заметала,не один врач не отталкивается на результаты других лабораторий. Всегда просят свои пересдать. А моя врачиха чокнутая вообще сказала,что Инвитро это просто контора шарашкина и ей все равно,то за результаты у меня оттуда) Вот такой милый врач мне попался)

странно, меня инфекционист на пцр с ситилаб посылал, так как жк пцр не делала. Да не любят они чужие анализы, но я сразу говорю, а Я ВАШИМ НЕ ДОВЕРЯЮ РЕЗУЛЬТАТАМ. Мне важно делать в независимой лаборатории анализы. В любом случае гепатит во время Б. не лечат, смысл этого цирка тогда? У нас например при поступлении в роддом, все анализы берут заново, так как они не доверяют не жк, не частным лабораториям никому. Поэтому я для себя решила, что мне спокойнее сдавать часть анализов в частной клинике и без очередей и талонов. Даже общий анализ крови там сдаю, так из пальца кровь у меня очень плохо и\дет и это пытка для меня, а там тот же из вены, быстро и безболезнено. Зачем нам лишний стресс.А вам совет принесете анализы и не ходите туда больше пока, не расстраивайтесь, лечить вас все равно никто не будет, поэтому смысла от этих походов нет!Либо идите в инфекционную больницу на консультацию к другому специалисту.

31. рона | 21.02, 12:25:47 [839030019]

запомните главное- ей плевать на ваше здоровье, есть у вас гепатит или нет. Ей надо что бы у нее на учете стояли люди, от этого ее зарплата. Остальное ее не волнует. А вы поберегите свои нервы. Гепатит опасен для вас, теоретически, но не для ребенка, очень маленький процент инфицирования во время родов, до 3% где то. Намного опасней для него те же хламидии, или цмв, например.Что такое анитела- если антитела есть, а пцр отрицательный, то вы встретились с вирусом, но ваш иммунитет вирус убил, но антитела на всю жизнь в крови от этой встречи. Вы не больны, вируса у вас нет!Иммунитет у вас хороший, жизнь продолжается.

32. Яна | 21.02, 13:22:28 [1497487362]

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 - 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня 2016 года).

Журнал → Антитела на гепатит С при беременности бывают разными!

Девчонки хочу специально написать свою историю для всех беременных, у которых обнаружили положительные антитела на гепатит С.

Началось все с постановки на учет. На учет меня поставили в 10 акушерских недель. Там и пошло — поехало… Анализы, шманализы, кровь, моча, узи и т.д. В общем моя гинеколог только через месяц удосужилась посмотреть на результаты, в итоге (БЕЗ МОРАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ) лупанула мне прямо в лицо, что я гепатитница. Сказать, что мне поплохело-это ничего не сказать. Откачивали прямо в кабинете, на вопрос что мне делать с ребенком (у меня малыш, на минуточку, очень долгожданный и желанный), мне ответили, а что вы даже в 30 лет не в курсе, что с гепатитом рожают. (да я на фик вообще была не в курсе ЧТО это такое и с ЧЕМ это едят!)… Тут же меня отправили к инфекционисту, не откладывая в долгий ящик, я сразу же к нему и спустилась. Откровенно говоря, минут 10 не могла ему объяснить, что от него хочу, потому как все это время я без перерыва рыдала. Когда он узнал в чем причина, заулыбался и сказал, что скажите спасибо, что не СПИД или сифилис (спасибо, успокоил блин). Тут же поставил на учет и дал направление в гепатологический центр.

Конечно я не поехала ни в какой центр, а прямиком рванула пересдавать антитела в платную клинику. Пришли антитела «Сомнительно», что меня окончательно добило и я вообще расклеилась. Сразу сдала развернутый анализ на ПЦР РНК вирус, пришло-отрицательно. С этим ПЦР и результатом на антитела «Сомнительно» пришла к инфекционисту. Он мне сказал, что с учета не снимет, и эти Ивитро, Лабстори и т.д. для него не авторитет. Сказал через три месяца придете снова пересдадим на антитела в нашей бесплатной клинике. Ок. Два месяца в слезах и соплях, в состоянии граничащим с истерией, прошли для меня как в аду. Через два месяца снова сдаю антитела на гепатит С, приходит положительно (а я так надеялась на ошибку!), инфекционист уже потирая ручонками, улыбался во всю и намекал мне на «грязную» половую жизнь, а у меня только муж за три года и был.

В общем поехала в гепатологический центр, ну уж раз завелась во мне эта гадость. С порога мне попалась старшая медсестра, отругала, что в периоды с гриппом ношусь по такой ерунде. Взяла еще раз анализ на антитела, и сказала, если будут отрицательные, сразу отпишем вашему инфекционисту и он вас снимет с учета, если положительные, а ПЦР отрицательно, значит два года у нас будете наблюдаться. И если через два года ПЦР не выявится, снимут с учета уже в гепатологическом центре.

Ох, как я жила эту неделю не знаю. НО в итоге не нашли у меня никаких антител. А зав центром сказала, что в бесплатных клиниках очень дешевые реагенты, которые могут положительно реагировать на белок беременной. И это касается не только гепатита (любого), но также и сифилиса, и СПИДа. А мерцание маркеров с «Сомнительно» на «Отрицательно» вполне допустимо… Конечно меня сняли с учета, но сколько нервов, истерик, как же досталось моему сынуле!

Девчонки, я вас очень прошу, даже не думайте истерить, плакать или расстраиваться, если на учете у вас выявили положительные антитела к гепатитам, сифилису или СПИДу. Сходите в платную клинику и пересдайте все! Наверняка ничего не найдется, а эти анализы будут ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫМИ! Если будут вопросы, задавайте, один бог знает чего я только не натерпелась за эти несколько месяцев!

23 Февраль 2016 в 15:17

Антитела к гепатиту С и что следует знать о них

- так эти антитела к гепатиту С называются на латинском. При этом, суммарно эти антитела и являются антителами против гепатита С.

Что означает наличие антител к гепатиту С?

Абсолютно всех пациентов проверяют на наличие таких маркеров, чтобы выявить есть ли у них вирус гепатита С. Если заболевание уже проходит в острой форме или же хроническое, то у них присутствуют антитела Anti-HCV, эти антитела к гепатиту С могут обнаружиться только после 4 или 6 недели начала заболевания.

Бывают случаи, когда при наличии антител Anti-HCV total люди выздоравливали без помощи специалистов, а самостоятельно. У этих людей этот маркет можно обнаружить еще в течении 4 - 8 лет после их выздоровления. Если даже анализ anti-HCV положительный, то этого все равно не достаточно для того, чтобы правильно установить диагноз. При хроническом гепатите такие антитела к гепатиту С выделяются постоянно, и после положительного результата лечения могут сохраняться в организме долгое время, но их титры при этом постепенно начинают снижаться.

Антитела к гепатиту С и что следует знать о них?

Самое главное, что нужно знать, что такие антитела не смогут защитить от развития самой инфекции, а также не смогут обеспечить иммунитет от повторного инфицирования.

Существует еще такое понятие, как Спектр anti-НСV. Это тоже антитела, причем, специфические, они подходят к отдельным, как структурным, так и неструктурным белкам этого вируса. Их определение важно для того, что оценить, насколько высока вирусная нагрузка, активность инфекции, риск хронизации, а также разграничить острый или хронический гепатит и насколько уже поражена печень.

Антитела к гепатиту с из класса IgM относятся к антигенам этого вируса. Их можно определить уже через 6, а в некоторых случаях и через 4 недели непосредственно после инфицирования, в этом случае их концентрация может достигнуть максимума. А после завершения этого процесса уровень IgM начнет падать, но когда инфекция будет реактивироваться, уровень снова повысится. Поэтому считают, что такие антитела являются прямым признаком хронической или острой инфекции с признаком реактивации.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Источники: http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4273313/, http://www.baby.ru/blogs/post/452209789-452179067/, http://www.astromeridian.ru/medicina/antitela_k_gepatitu_s.html

Комментариев пока нет!

vse-dlia-zdorovia.ru


Смотрите также