Лечение гепатита С безинтерфероновой терапией. Гепатит с интерферон


Применение интерферона при лечении гепатита С

Терапия, включающая интерферон при гепатите С, является одной из распространенных методик для лечения этого заболевания в отечественной медицине. Гепатитом С называют поражение печени специфическим вирусом. В результате этого недуга число здоровых клеток начинает сокращаться, что вызывает цирроз печени или гепатокарциному. На первых стадиях развития заболевания человек может и не подозревать о начавшихся внутренних изменениях. Обнаружить гепатит удается только в результате сдачи анализов, порой сделанных в других целях.

Интерферон в лечении гепатита С

Как только заболевание выявлено, действовать надо незамедлительно, поскольку осложнения, вызванные им, нарушают работу печени настолько, что это может привести к смерти. Современная медицина разработала ряд методов против гепатита, наиболее распространенным среди которых является лечение интерфероном. Рассмотрим вопросы: как действует этот препарат, как достигается максимальный эффект от его применения и какие побочные действия можно ожидать вследствие его использования?

Интерферон и его особенности

Интерфероном называют особый белок в организме человека. Он начинает вырабатываться естественным путем, как только обнаружено появление вируса. Его основной целью является укрепить иммунитет и остановить размножение попавших в организм вредоносных тел. Недостаток этого белка приводит к развитию различных вирусных заболеваний, в том числе и гепатита С.

Действие интерфероновПоэтому в основу борьбы с этим недугом был положен принцип восполнения пробела в иммунной системе за счет введения интерферона в организм извне. Стоит помнить, что интерферон не уничтожает вирус. Он препятствует размножению и перемещению его по организму. Обездвиженные микроорганизмы погибают сами, будучи не в состоянии питаться. Проведенные испытания показали высокую эффективность этого метода.

Применяемое лечение гепатита интерфероном может быть разным. Препарат выпускается в виде таблеток, мазей, ампул и в других формах. Но наиболее эффективным считается внутримышечный укол. Выводится препарат естественным путем при помощи почек и печени. Медики различают несколько его видов:

  • альфа-интерферон 2b;
  • альфа-интерферон 2a;
  • альфа-интерферон Инферген.

Все эти препараты создаются в лабораториях при помощи генной инженерии. При одинаковом воздействии на источник заболевания один из этих видов назначают с учетом особенностей организма больного человека.

Виды человеческого интерферона

Как применяют интерферон при монотерапии или в комплексном лечении

Прежде чем назначить лечение гепатита с интерфероном, нужно провести диагностику заболевшего человека. Необходимо определить тип вируса, поразившего организм. Имеет значение, насколько долго протекает болезнь, каково количество клеток вируса и начались ли уже осложнения. Полученные результаты определяют стратегию лечения с учетом возраста и пола пациента. Способ применения и дозы интерферона назначаются строго лечащим врачом. Эффективность монотерапии достигает приблизительно 70%.

Но наиболее распространенным в современной России методом от гепатита считается комплекс, объединяющий интерферон и Рибавирин. Этот препарат создан для борьбы с вирусом, вызывающим гепатит. Он также имеет большое количество побочных действий, но его лечебный эффект сам по себе очень мал.

Виды интерфероновПоэтому врачи повышают шансы на выздоровление, комбинируя усилия, направленные на восстановление иммунной системы человека за счет введения искусственного белка с препаратом, уничтожающим вирус. Результат такого синтеза может увеличивать шансы на выздоровление до 85%.

При необходимости врач может назначить комбинированное лечение с полиэтиленгликолем (ПЭГ). Это средство позволяет интерферону находиться в организме дольше, создавая вокруг него защитный слой и препятствуя его преждевременному расщеплению. Таким образом, достигается равномерное действие препарата, позволяющее убивать вирусы в течение длительного времени.

Применяется интерферон и в сочетании с сывороточным альбумином, который отличается большей продолжительностью полураспада. Такой вариант позволяет сократить частоту приема препарата за счет его более долгого нахождения в организме. Так медики снижают остроту побочных действий за счет снижения концентрации препарата.

Поскольку эти препараты нельзя считать полностью безопасными, такое лечение назначается и контролируется врачом.

Препараты группы интерферона

Специалист тщательно контролирует протекание заболевания и эффект, оказываемый на него выбранным методом лечения. Если он видит, что выбранный курс не оказывает должного воздействия в течение нескольких дней или последствия его применения слишком тяжелы для организма, он меняет дозировку препарата, метод его применения или назначает другой комплекс лекарственных средств.

Противопоказания к применению интерферона

Учитывая ряд побочных действий, интерфероновая терапия гепатита С противопоказана следующим категориям людей:

  • детям;
  • Состав ампул интерферонаженщинам в период беременности и грудного вскармливания;
  • при повышенной чувствительности к препарату;
  • при нарушениях свертываемости крови или склонности к тромбообразованию;
  • при наличии тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • при печеночной или почечной недостаточности;
  • при тяжелых нервных заболеваниях, сопровождающихся припадками, судорогами или потерей сознания;
  • при декомпенсированном циррозе печени.

И если раньше для всех этих людей не было более безопасной альтернативы лечению интерфероном, то сейчас ситуация меняется. Выпускаются препараты нового поколения, обещающие меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Побочные эффекты

Недостатки индукторов интерферонаПри достаточно высокой эффективности интерферон имеет ряд серьезных побочных эффектов, часть которых можно ощутить уже после первого применения. Среди первичных негативных реакций выделяют резкое повышение температуры и признаки, напоминающие заболевание гриппом.

Спустя пару недель могут наблюдаться другие побочные действия интерферона при лечении: лихорадка, боли в мышцах или голове. Человек может ощущать приступы тошноты или страдать снижением аппетита. Возможны нарушения сна, в редких случаях наблюдается снижение давления или судороги.

Снижение весаЧерез три недели такой терапии может отмечаться существенное снижение веса, дезориентация, депрессия. Внешне последствия терапии проявятся и в выпадении волос. В особо тяжелых случаях возможны следующие осложнения:

  • выработка лейкоцитов ниже нормы;
  • негативное влияние на кроветворение;
  • аутоиммунные реакции;
  • нарушения в функционировании щитовидной железы;
  • снижение иммунитета к бактериальным инфекциям;
  • неврологические расстройства.

Неврологические расстройства

Несмотря на все эти побочные действия, интерферон при гепатите остается одним из применяемых препаратов по следующим причинам:

  • Во-первых, в медицине появились альтернативы этому лекарству, но разработанные в последние годы препараты еще не производятся в России и не реализуются через аптеки.
  • Во-вторых, появившиеся европейские и индийские методы для лечения гепатита с меньшими побочными действиями обладают достаточно высокой стоимостью. Поэтому они не по карману людям со средним заработком.

Интерферон является одним из доступных средств при лечении гепатита. Его терапия заключается в восстановлении функции иммунной системы, восполнении в ней белков, подавляющих вирус. Лечение гепатита С интерферонами может использоваться как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами. Вся терапия контролируется врачом, который в случае отсутствия улучшений в состоянии будет назначать другой тип лечения.

В целом шансы на выздоровление после такого лечения достигают 85%, что дает надежду всем, кто страдает этим заболеванием. Единственным недостатком препарата является большой список противопоказаний и побочных действий. Поэтому разработка и тестирование новых препаратов от гепатита продолжается.

ogepatite.ru

Вирусные гепатиты: лечение должно быть эффективным

Вирусные гепатиты C и B очень опасны, поскольку являются факторами развития цирроза и рака печени – состояний, ведущих к смерти. Вирусные гепатиты на сегодняшний день успешно поддаются лечению интерферонами, но успех терапии зависит от того, какими именно лекарствами будет проводиться лечение.

Вирусные гепатиты: лечение интерферонами

Интерфероны – первая линия защиты от возбудителей вирусных гепатитов C и B. Вирусные гепатиты этих типов характеризуются высокой частотой хронизации. Это означает, что болезнь переходит в затяжную форму, при которой человек сосуществует с вирусами–возбудителями годами. И, естественно, это «сожительство» не идет ему на пользу: размножаясь в клетках печени, возбудители губят этот орган.

Вирусные гепатиты C и B на сегодняшний день подлежат лечению интерферонами – они применяются либо в комплексе с противовирусными средствами, либо «в одиночку». Препараты на основе интерферонов – синтетические аналоги белков, которые вырабатываются в человеческом организме. Интерфероны – важная часть иммунитета человека: они начинают интенсивно выделяться здоровыми клетками в ответ на вторжение возбудителей и блокируют их продвижение и размножение. Интерфероны не позволяют проникать вирусам в здоровые клетки, таким образом, человек может самостоятельно выздороветь, например, при ОРВИ или в норме при краснухе.

Вирусные гепатиты: обычные интерфероны – дешево, но сердито

Вирусные гепатиты – куда более серьезные и опасные заболевания, чем ОРВИ. Природных интерферонов и других иммунных факторов чаще всего не достаточно, чтобы бороться с возбудителями вирусных гепатитов C и B. Поэтому при вирусных гепатитах требуется длительное введение интерферонов в виде инъекций. Попадая в кровь, активное вещество препарата помогает организму уничтожать возбудителей.

Вся ненадежность обычных интерферонов заключается в непродолжительном времени нахождения в организме (они быстро разрушаются и выводятся). Следовательно, период воздействия обычных интерферонов на возбудителей вирусного гепатита слишком недолог, поскольку концентрация лечебного вещества в крови все время «скачет». А для успешного и эффективного подавления размножения вирусов в организме очень важно, чтобы концентрация вводимого интерферона все время удерживалась на стабильно высоком уровне.  Поэтому, при использовании обычных, или, как их еще называют, «коротких» (по времени эффективного действия в крови) интерферонов, многие вирусы выживают даже после продолжительного срока терапии.

Также простые интерфероны, которые производятся при помощи методов генной инженерии, не всегда соответствуют стандартам безопасности. Такие препараты гораздо чаще вызывают нежелательные побочные эффекты. Так, интерфероны «бьют» по разным органам и системам – нервной, сердечнососудистой, пищеварительной и пр. Не лучшим образом воздействуют они и на печень, которая и так страдает от вирусного гепатита. Именно из–за обилия и степени выраженности побочных эффектов таких препаратов приходится отменять терапию вирусного гепатита. И драгоценное время потеряно, и деньги выброшены напрасно…

Вирусные гепатиты: лечение пегилированными интерферонами

Пегилированные интерфероны считаются золотым стандартом лечения вирусных гепатитов двух вышеупомянутых типов. Пегилированные интерфероны сконструированы биотехнологами особым образом: благодаря дополнительной молекуле, привязанной к белку интерферона, они надолго «зависают» в кровяном русле человека, и могут эффективно и стабильно подавлять размножение вирусов в печени. Это дает возможность лекарству более эффективно уничтожать возбудителей вирусных гепатитов. Также данная особенность пегилированных интерферонов позволяет избежать ежедневных инъекций – такие препараты вводятся только раз в неделю. И поскольку лечение вирусных гепатитов – длительное (от 24 недель), применение пегилированных интерферонов сохраняет качество жизни на высоком уровне. Не столь частые инъекции позволяют человек не чувствовать себя таким уж больным.

Терапия пегилированными интерферонами обходится несколько дороже, чем обычными, однако это лечение полностью себя оправдывает – как по параметрам эффективности, так и по безопасности для здоровья пациента. В развитых странах пегилированные интерфероны применяются повсеместно для лечения вирусных гепатитов

Известный препарат на основе пегилированного интерферона – Пегасис – прекрасно зарекомендовал себя как в терапии вирусного гепатита B, так и в лечении вирусного гепатита C. Пегасис – продукт авторитетной компании «Хоффманн–Ля Рош», показавший наилучшие результаты как при монотерапии вирусного гепатита C, так и в составе комбинированной терапии вирусных гепатитов B и С.

Пегасис отличается не только высокой эффективностью, но и более низкой выраженностью побочных эффектов при лечении. Лечение Пегасисом при вирусных гепатитах проходит не так изнурительно, как другими интерферонами. Практически отсутствуют случаи отмены терапии из–за побочных эффектов при лечении вирусных гепатитов Пегасисом.

Вирусные гепатиты: лечение + здоровый образ жизни = победа

Вирусные гепатиты, конечно, налагают определенные ограничения на больного – многие мирские утехи ему недоступны. Впрочем, жалеть не стоит, так как эти «радости» – алкоголь и курение – сами по себе являются факторами развития рака и других серьезных заболеваний.

Вирусные гепатиты – повод вести себя осторожно.

  • Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков или хотя бы уменьшите их потребление.
  • Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты. Включите в рацион как можно больше овощей и фруктов. Избегайте слишком острой, жирной и сладкой пищи, особенно шоколада. Также не ешьте сырых или недоваренных моллюсков.
  • С осторожность принимайте любые лекарства, даже поливитаминные комплексы – они могут оказаться гепатотоксичными. Всегда советуйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением. Не обращайтесь к «народным целителям» со своей проблемой.
  • Обсудите с лечащим врачом целесообразность прививок, которые могут защитить вашу печень. (Например, при вирусном гепатите C показана вакцинация от вирусных гепатитов A и B.)
  • Не пропускайте осмотры у лечащего врача. Говорите ему правду о своих симптомах и самочувствии.
  • Избегайте токсичных жидкостей, испарений и пр. Все вредные вещества, которые попадают в организм через дыхательные пути или кожу, фильтруются печенью.
  • Почувствовав усталость, отдыхайте. Устраняйте симптомы стресса посредством медитации, разнообразных техник релаксации. Мыслите позитивно!
  • Ищите и читайте достоверную информацию о вирусных гепатитах. Читайте авторитетные медицинские ресурсы, будьте в курсе новостей о лечении вирусных гепатитов.

zdravoe.com

Интерферон при лечении гепатита с. Лечение гепатита. IzlechiSebya.ru

Главная » Лечение гепатита

Дом диагностики Гепатит Лечение интерфероном гепатита с

Лечение интерфероном гепатита с

Большинство современных схем лечения вирусного гепатита С предусматривают изолированное или комбинированное с другими препаратами применение интерферона. Терапевтические варианты лечения пациентов с ранее не леченным вирусным гепатитом С, включают терапию интерфероном, комбинацию интерферона и рибавирина, а так же сочетание пегилированного интерферона с рибавирином.

Учитывая значительный процент осложнений при лечении интерфероном, длительность лечения, высокую стоимость лечения (зачастую эквивалентную нескольким десяткам тысяч долларов США) пациент вправе знать, на что он может надеяться в ходе курса интерферонотерапии и по ёё окончании.

В прошлом, основой терапии хронического гепатита С являлся альфа - интерферон. Известно, что интерфероны представляют собой белки, продуцируемые человеческим организмом для борьбы с вирусными инфекциями. Интерферон обычно назначается виде подкожных инфекций наподобие того, как применяется инсулин. Уже первый опыт назначения интерферонов показал, что это эффективное лечение.

В настоящее время для лечения разрешено применение трех видов интерферона: интерферон альфа -2b (интрон А - Intron-A), интерферон альфа 2а (alpha -2a – Roferon, Роферон), а так же консенсусный интерферон альфа - инферген (consensus interferon alpha - Infergen). Все данные формы интерферона одинаково эффективны и дают сходные побочные действия. Стойкая эффективность после шестимесячного курса лечения составляет приблизительно только 8%, а при длительности лечения в 48 недель - 15%. В настоящее время при назначении лечения интерфероном учитываются данные молекулярных исследований: генотип вируса, количество вируса в сыворотке крови, микроскопические характеристики печеночной ткани, а так же некоторые особенности самого пациента. Характеристики которые позволяют предсказать положительный эффект от интерферонотерапии:

• Генотипы 2 и 3 • Количество вируса (вирусная нагрузка) менее 2 миллионов копий в /миллилитре • Отсутствие цирроза • Женский пол • Возраст менее сорока лет

Например, инфицированные индивидуумы с генотипом 2 в два раза чаще реагируют на конвенционную интерферонотерапию, чем пациенты с генотипом 1. Отбор пациентов по перечисленным выше признакам позволяет существенно увеличить чувствительность к интерферонотерапии.

Комбинированное лечение конвенционным интерфероном и рибавирином

Антивирусный агент рибавирин (Rebetol) представляет собой нуклеозид, аналогичный тому который мы получаем через рот. Аналоги нуклеозида - искусственные молекулы, которые близко напоминают биохимические единицы, которые составляют генетический материал (РКН и ДНК). Рибавирин работает, как самозванец , обладающий обманчивым генетическим сходством с вирусным генетическим материалом и таким образом замедляет репродукцию вируса.

Оказывается, что рибавирин мало эффективен в лечении гепатита C, когда используется один, но полезен, когда сочетается с обычным интерфероном. Эффективность лечения комбинацией интерферона альфа 2b и рибавирина (Rebetron) при лечении в течение 48 недель составляет приблизительно 40%. Для пациентов инфицированных вирусом с генотипом 2 и 3 этот показатель составляет приблизительно 60% в сравнении с 30% для пациентов с генотипом 1.

Пациенты, инфицированные вирусом с генотипом 1, даже если у них низкая вирусная нагрузка более эффективно лечение в течение 48 недель, чем 24 недельное лечение. С другой стороны пациенты, инфицированные вирусом с генотипом 2 и 3, независимо от их вирусной нагрузки одинаково реагируют на 24 или 48 недельный курс рибавирина. Поэтому независимо от вирусной нагрузки пациенты с генотипом 1 должны получать 48 недельный, а пациенты с генотипом 2 и 3 24 недельный курс терапии рибавирином (Rebetron).

Следует помнить, что комбинация рибавирина (Rebetron) чревата гораздо большим количеством побочных эффектов, чем применение одного только конвенционного интерферона. Установлено, что 20% получающих Rebetron требуют снижения дозы или прекращения терапии вследствие побочных действий.

Тем не менее, комбинированная терапия представляет, собой существенный прогресс в лечении хронического гепатита С и представляет собой в настоящее время стандарт лечения.

Исследования показывают, что если после изолированного двух недельного лечения интерфероном вирус все еще определяется в крови, то не стоит ожидать эффекта от лечения, даже если оно продлится целый год.

Монотерапия пегилированным интерфероном

Обычный интерферон быстро подвергается абсорбции и выведению почками из человеческого организма. В первые 12 часов интерферонотерапии интерферон стремительно снижает количество вируса, но затем содержание вируса в крови вновь резко повышается, так как интерферон выводится из организма. Таким образом, единственным путем повысить эффективность препаратов интерферона является снижение выведения интерферона из организма. На замедление процесса выведения интерферона из организма направлен механизм называемый пегилированием интерферона. Пегилирование - процесс присоединения молекул полиэтиленгликоля ПЕГ (polyethylene glycol -PEG) к интерферону. Пегилированный интерферон существенно дольше работает в организме человека, разрушая вирус гепатита С.

В настоящее время применяется два вида пегилированного интерферона:

1. Пегилированный интерферон альфа 2 b (pegylated interferon alpha 2b - Peg-Intron A) 2. Пегилированный интерферон альфа 2 - пегасис (pegylated interferon alpha 2a - Pegasys).

Оба пегилированных интерферона отличаются тем, что назначаются один раз в неделю и обеспечивают стабильный уровень интерферона в сыворотке крови в течение семи дней. Отметим, что их сравнительная клиническая эффективность у больных одним и теми же генотипами вируса не изучалась. То есть их терапевтический эффект не сравнивался. Позитивный эффект от применения 48 недельного применения Пегасиса составлял 39%, что сопоставимо с эффективностью комбинации интерферон + рибавирин.

Комбинированное применение пегинтрона и рибавирина

Современные схемы лечение гепатита с предусматривают сочетанной применение пегилированных интерферонов и рибавирина. При генотипе 1 коэффициент эффективности лечения составил 45%. При генотипах 2 и 3 этот показатель был существенно выше от 60% до 80%.

Более безопасной терапевтической альтернативой в лечении вирусных гепатитов является отечественный препарат виферон Виферон (Viferon). Международное название препарата - interferon alpha-2-a. В его состав входит человеческий рекомбинантный 2a-ИФН. Выпускается в виде свечей содержащихх 2,5 и 5x105 МЕ ИФН. В настоящее время препарат апробирован в лечении острых и хронических гепатитов В, С, D у детей и взрослых. Выгодным отличием виферона является ректальный путь введения, практическое отсутствие противопоказаний к его применению.

ИНТЕРФЕРОНЫ ПРИ ГЕПАТИТЕ С

Интерферон – аутогенный белок, необходимый человеку для борьбы с вирусными возбудителями заболеваний. В организме он в основном вырабатывается белыми кровяными тельцами (лейкоцитами). Его синтетический аналог, альфа-интерферон, использующийся для лечения гепатита С, изготавливается при помощи современных биотехнологий и вводится в организм пациента посредством инъекций в подкожную жировую клетчатку.

С целью улучшения переносимости интерферонотерапии и повышения её эффективности, альфа-интерфероны комбинируют с полиэтиленгликолем, получая на выходе пегилированные формы препарата, способные более продолжительное время оказывать своё лечебное действие в организме и, следовательно, не требующие такого частого введения, как их предшественники. Инъекции пегилированных интерферонов осуществляются только раз в неделю, в отличие от обычных, вводимых ежедневно или, в лучшем случае, через день.

Обеспечивается эта особенность благодаря полиэтиленгликолю, обволакивающему альфа-интерферон и создающему своеобразную защитную оболочку, которая предотвращает преждевременное быстрое разложение лекарственного вещества. Причём участки интерферона, отвечающие за его противовирусное действие, остаются не заблокированными, и препарат продолжает медленно высвобождаться. Таким образом появляется возможность на протяжении большего промежутка времени подавлять процесс репликации вируса гепатита С. К тому же, пегилированные интерфероны, как правило, лучше переносятся пациентами. Сейчас существуют два основных вида пегилированных интерферонов: альфа 2b альфа 2а.

Другим вариантом пролонгации действия альфа-интерферона при лечении гепатита С является его комбинация с человеческим сывороточным альбумином – естественным веществом, характеризующимся продолжительным периодом полураспада. Альбумин-интерферон способен и сохранять противовирусное действие интерферона, и быстро не разлагаться в организме человека. Вводить его нужно каждые две-четыре недели и не чаще.

Клинические исследования доказали, что у лиц с хроническим гепатитом С, получающих препараты интерферона продлённого действия, показатель, отображающий частоту положительных вирусологических ответов, заметно выше, чем аналогичные данные, полученные в тех случаях, когда пациенты принимают стандартные (не пролонгированные) препараты интерферона.

Доза интерферона подбирается индивидуально лечащим врачом и только после того, как решён вопрос о целесообразности проведения в данной конкретной ситуации противовирусного лечения, взвешены все за и против , учтено вероятное развитие побочных реакций и исключены все возможные противопоказания. Для повышения эффективности терапии вирусного гепатита С обычно разрабатывается целая схема лечения, предполагающая назначение не только интерферона, но и других препаратов: рибавирина, ингибиторов протеазы и полимеразы, иммуномодуляторов.

(495) 740-58-05 - лечение гепатита С в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

В израильских клиниках с успехом занимаются лечением гепатита С. Клиника вирусного гепатита С больницы Ихилов является второй в Европе по объему принимаемых пациентов со всех стран мира. На базе клиники развернуты клинические испытания новых лекарств, таких как улучшенный интерферон с меньшим количеством побочных эффектов и лекарство для повышения уровня тромбоцитов, снижающихся в ходе процесса лечения вируса.

Heatheal - революционная передовая медицинская технология, разработанная для лечения различных онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, гепатита С, бронхиальной астмы, хронических инфекций, ЗППП. Уникальность технологии заключается в её удивительной внешней простоте и невероятных терапевтических возможностях.

Все права защищены

Вопрос к профессионалам от медицины. Чем и как лечить Гепатит С?

@льтерн@тива@ Мыслитель (9155) 6 лет назад

К сожалению он не излечим. Но есть курсы поддерживающей терапии, диета, и с этим живут всю жизнь.

Tenderness Мудрец (14662) 6 лет назад

В настоящее время лечение гепатита С осуществляется применением комбинации двух противовирусных препаратов: интерферона (обычного и пролонгированного) и рибавирина. Интерферон - это белок, который образуется в организме и принимает участие в борьбе с вирусными инфекциями. Интенсивная выработка собственного интерферона, в частности, происходит при инфицировании вирусом гриппа. Повышение температуры тела, боли в мышцах, боли при движении глазных яблок, разбитость и т. д. При гриппе - это все так называемые интерфероновые эффекты . Иммунная система человека выработкой интерферона не дает возможности вирусу гриппа длительно персистировать в организме. Вот почему не бывает хронического гриппа . Вирус гепатита С, вирус иммунодефицита человека и ряд других вирусов устроены таким образом, что при их внедрении иммунная система человека не в достаточной мере воспринимает их, активной выработки интерферона не происходит, и, как следствие, это заболевание изначально принимает характер хронического. Именно поэтому при лечении хронического гепатита С применяется искусственно созданный интерферон. Интерферон вводится только путем подкожных инъекций. Мы обучаем наших пациентов правильно вводить интерферон. Существуют интерфероны короткого действия , которые нужно вводить ежедневно или через день. Кроме того в последние годы стал широко применяться так называемый пегилированный - специально измененный интерферон, который оказывает более длительный и более выраженный противовирусный эффект. Выпускается два препарата пегилированного интерферона - ПЕГАСИС (пегинтерферон альфа-2A) компании Ф. Хоффманн-Ля Рош и ПЕГ-ИНТРОН (пегинтерферон альфа-2B) компании Шеринг Плау. После инъекции концентрация препарата остается высокой в течение 7 дней, поэтому эффективность пегилированных интерферонов в несколько раз превосходит противовирусное действие коротких интерферонов. Кроме того, они удобнее, так как препарат вводится один раз в неделю. Клинические исследования показали, что добавление к интерферону рибавирина (комбинированная терапия) существенно повышает эффективность лечения. Поэтому в настоящее время для лечения гепатита С в основном применяется комбинированная терапия. Рибавирин выпускается в таблетках или капсулах, которые принимаются два раза в день. Сам по себе рибавирин не может уничтожить вирус. Пегасис Pegasys 180 мкг + рибавирин/ Копегус 168 табл. по 200 мг (месячный курс) Производитель: Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. Швейцария

Pathologist Мыслитель (5854) 6 лет назад

Методы базисной безлекарственной и лекарственной патогенетической терапии те же, что и при вирусных гепатитах иной этиологии.

Основными противовирусными средствами, широко применяемыми во всем мире, являются препараты интерферонов. Показаниями для назначения их служит установление репликативной активности ВГС, т. е. определение РНК ВГС и анти-ВГС-IgM. В латентную стадию в периоды ремиссии интерферонотерапия не показана, проводится лишь поддерживающее лечение.

Перспективна превентивная интерферонотерапия, проводимая в острую фазу инфекционного процесса в целях предупреждения хронизации. Согласно сводным литературным материалам, при раннем проведении интерферонотерапии в острую фазу ГС частота хронизации составляет 36–61 %, в сравнительной группе у больных, не получавших интерферон — 80–100 %.

Эффективность лечения при хроническом ГС 20–25 %, у пожилых людей - 10 %. Критерием устойчивых результатов лечения считают сохранение благоприятных сдвигов ( прежде всего, исчезновение РНК ВГС и анти-ВГС-IgM) в течение 6 месяцев после окончания курса. Чем раньше (на более ранней стадии) начато лечение, тем больше вероятность успеха. По изменению титров анти- ВГС-IgM отслеживается эффективность лечения и решается вопрос о целесообразности его продолжения.

Наряду с длительными курсами интерферонотерапии (6–18, 24 месяца). применяют краткосрочные (несколько недель) курсы лечения в периоды обострения ХГС.

Для повышения эффективности лечения совместно с интерфероном применяют другие препараты. Например, противовирусный препарат рибавирин, урсодезоксихолевую кислоту, витамин Е, гептрал и т. д.

В случаях хронических форм ВГС-инфекции, не поддающихся лечению интерфероном, возможна пересадка печени.

Источник: к. м. н. врач-патологоанатом

Источники: http://diagnostichouse.ru/gepatit/2422-lechenie-interferonom-gepatita-s.html, http://hcv.su/hepatitisCinterferon/, http://otvet.mail.ru/question/47117577

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Интерферон для печени: лечение, противопоказания

На сегодня основным лечением вирусных патологий печени является интерферон, представляющий собой вещество белковой породы, обладающий общими защитными свойствами. Синтезируется он клетками организма в ответ на проникновение инфекционных агентов. Именно интерферон выступает барьером, препятствующим внедрению вирусов в человеческий организм. Перед использованием интерферона для лечения болезней печени, рекомендуется проконсультироваться с профильным медиком, чтобы определить дозировку и длительность терапевтического курса.

Общие сведения

В медицине белки, выделяемые человеческими клетками против вирусов, распределяют на группы:

  • ИТФ альфа — производимый лейкоцитами;
  • ИТФ бета — вырабатываемый фибробластами;
  • ИТФ гамма — продуцируемый большими гранулярными лимфоцитами и макрофагами.

Для терапии различных вирусных заболеваний в большей мере используют альфа-интерфероны, так как именно они обладают способностью воздействовать на вирусы, которые проникают в человеческий организм и поселяются в клетках, где приступают к активному действию. Стоит понимать, что интерферон не уничтожает болезнетворные вирусы, он только сдерживает их размножение и лишает возможности передвигаться. Парализованные патогенные микроорганизмы не в силах питаться и в скорейшем времени погибают.

Кроме того, что вещества белковой породы препятствуют увеличению числа вирусных тел, они стимулируют иммунные ответы, приводя к антивирусной активации защитных клеток крови. Достигается полноценная защита за 4 часа. Обладают ИТФ способностью подавлять клетки злокачественных новообразований.

Разрушение белковых структур происходит в ЖКТ, именно поэтому рекомендуется вводить препараты интерферона парентерально (укол в мышцу). Тогда медикаменты усваиваются полностью и производят максимальный эффект. Выводятся из человеческого организма лекарственные средства почками и печенью.

Вернуться к оглавлению

Показания

На сегодня лечение интерфероном актуально при гепатите — заболевании, характеризующемся поселением вирусной инфекции в печени. Используют вещества белковой породы, вырабатываемые организмом в ответ на агрессию вирусов, при бородавкообразных образованиях на слизистых оболочках и кожных покровах. Поддается лечению ИТФ опухоли костного мозга, неходжкинские лимфомы, рак почки, грибовидная гранулема. Применяют ИТФ для профилактики и терапии острой респираторной вирусной инфекции и гриппа.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

У людей с патологией сердечной мышцы есть противопоказания к приему интерферона при гепатите.

Не рекомендуется использовать вещество белковой породы обладателям органических патологий сердечной мышцы, протекающих в тяжелой форме. Не следует прибегать к терапии интерферонами, если выражена дисфункция почек и печени, диагностированы нарушения ЦНС и выявлено заболевание нервной системы, сопровождающееся припадками, судорогами и потерей сознания. Хронический гепатит, цирроз печени и аутоиммунный гепатит выступают противопоказаниями к приему ИТФ. Противопоказана эта особая группа белков с защитными свойствами лицам с повышенной чувствительностью к ИТФ-альфа.

Вернуться к оглавлению

Побочное действие

При внутримышечном введении медпрепаратов интерферона побочная симптоматика встречается чаще, нежели при пероральном и других путях введения лекарства. У пациентов могут наблюдаться такие негативные проявления при использовании ИТФ:

  • головная боль;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • лихорадка;
  • нарушение частоты сердечного ритма;
  • слабость;
  • сухость кожных покровов;
  • дисфункция печени;
  • подташнивание;
  • высыпания на коже;
  • сонливость;
  • рвотные позывы;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение аппетита.
Вернуться к оглавлению

Способ применения интерферона при лечении печени

Дозировки и длительность терапевтического курса определяются профильным медиком индивидуально для каждого пациента. Обычно стандартные дозировки ИТФ таковы:

  • При множественном геморрагическом саркоматозе, лайкоме и меланоме — по 18 млн. МЕ на протяжении 3-х недель трижды в сутки.
  • При волосатоклеточном лейкозе — по 3 млн. МЕ в течение 16—24-х недель.
  • Для терапии гепатита хронической формы — трижды в неделю по 4,5 млн. МЕ. Продолжительность курса терапии составляет 6 месяцев.
  • При хроническом опухолевом заболевании крови — по 3—9 млн. МЕ в течение 1—1,5 месяца.
  • Для лечения первичных и вторичных тромбоцитозов — по 2000000 МЕ 5 раз в неделю на протяжении 4—5-ти недель.
Вернуться к оглавлению

Эффективные комбинации при гепатите

Эффективные комбинации интерферонов при терапии повышают частоту излечиваний у пациентов с гепатитом.

Для повышения эффективности интерферонов альфа при терапии вирусных болезней печени и для лучшего перенесения больными такого лечения ИТФ комбинируют с ПЭГ (полиэтиленгликолем). В результате вещества белковой породы увеличивают длительность своего пребывания в организме, а ПЭГ обволакивает ИТФ альфа, создавая тем самым защитный слой, который предотвращает преждевременное расщепление фармацевтического средства. В итоге появляется возможность поддерживать на одном уровне максимальное воздействие медпрепарата и в течение длительного времени регулярно подавлять размножение вирусных клеток.

Нередко для пролонгации альфа-интерферона, его комбинируют с сывороточным альбумином, который, в свою очередь, представляет собой растворимый в воде белок с продолжительным периодом полураспада и выполняющий в человеческом организме различные функции. Сочетание ИТФ-альфа и альбумин способствует сохранности противовирусного действия интерферона и благодаря длительному полураспаду альбумина, медикамент вводят с промежутком в 2—4 недели.

Повышается частота излечиваний у пациентов с хроническим поражением печени вирусом С, если лечить недуг интерфероном вместе с медицинским препаратом «Рибавирин». Клинические исследования показали, что частота снижения вирусной нагрузки или полное избавление от вируса намного выше у лиц, употребляющих интерфероны пролонгированного действия, чем у пациентов, принимающих стандартные медикаменты ИТФ кратковременного действия.

infopechen.ru

Безинтерфероновая терапия при гепатите С: новые возможности в медицине

Гепатит С долгое время считался неизлечимой болезнью, неизбежно поражающей печень заболевшего человека. Действительно, в эру дефицита препаратов такой постулат можно было считать справедливым, однако новинка современной медицины – безинтерфероновая терапия гепатита С – опровергает бытовавшее ранее мнение.

Гепатовирус типа С является лидером по причине поражения печени – цирроза и хронического гепатита. Также гепатит С признан одним из наиболее вероятных причин ракового поражения печени, а после развития рака единственным вариантом для таких больных остается химиотерапия. В связи с угрозой развития заболевания во многих странах мира проводились исследования по лечению этого заболевания. Сейчас доказано, что при проведении грамотной противовирусной терапии можно достичь полного выведения вируса гепатита С из организма человека. Это значит, что вирус прекратит свое развитие и перестанет губительно действовать на печень. Изгнание вируса из организма пациента – наиболее успешный шаг в терапии гепатита С, поскольку человек становится не опасным для окружающих, его организм не будет переживать новых вспышек гепатита С. Риск развития цирроза печени у таких пациентов сводится к минимуму, а это значит, что и поражение злокачественными новообразованиями, как осложнение гепатита С, теперь сведено к нулю.

Отказ от препаратов интерферона

Золотой стандарт в лечении гепатита С, применявшийся с начала 2000-х годов – комбинированная терапия альфа-интерфероном и рибавирином. Пациентам делались инъекции интерферона один раз в неделю, а рибавирин назначали в таблетированной форме для приема внутрь. Этот вид терапии гепатита С нельзя считать неэффективным – более восьмидесяти процентов пациентов со вторым и третьим генотипом вируса излечивалось именно по такой схеме. С первым генотипом гепатит С, наиболее трудно поддающимся лечению, удалось вылечить лишь половину пациентов с таким диагнозом.

Здесь стоит отметить, что вирусотерапия по этой схеме определялась не только типом вируса, но и стадией поражения печени, что значительно усложняло лечение отдельных больных с гепатитом С на поздней стадии. Также определенную роль играла и отзывчивость организма на альфа-интерферон, который применялся при лечении таких пациентов. Таким образом медики сделали вывод, что терапия при гепатите С при помощи интерферона и рибавирина не решает проблему пациентов с тяжелыми поражениями печени. К тому же, терапия комбинированными препаратами проводилась довольно длительное время – до сорока восьми недель, что создавало значительные ухудшения в здоровье пациентов. Даже при воздействии интерферона и рибавирина их печень медленно разрушалась.

Несколько лет назад терапия была усилена еще одним компонентом – ингибитором протеазы вируса. Врачи стали назначать такие лекарства как Боцепревир, Симепревир, Телапревир, что, несомненно, повысило эффективность терапии против гепатита, однако применение этих средств вызывало значительные риски у пациентов с тяжелыми поражениями печени.

Терапия гепатита С без интерферона

В последние годы стала известной и приобрела заслуженную популярность безинтерфероновая терапия гепатита С. Фармацевтическая промышленность освоила выпуск ряда противовирусных препаратов, которые способны поразить вирус гепатита С на различных этапах его жизнедеятельности. А одно из самых главных качеств пвт – способность останавливать размножение вируса. При правильно подобранной комбинации противовирусные препараты дают стопроцентную эффективность в лечении заболевания. Кроме этого, препарат хорошо переносятся пациентами, а срок лечения удалось сократить. Клинические исследования подтверждают, что безинтерфероновое лечение гепатита С возможно двумя-тремя препаратами. При этом для возбудителя первого генотипа эффективна одна комбинация, вирус второго и третьего типа лечат другие пвт при хроническом гепатите.

Лечение гепатита С без применения интерферона дат еще один неоспоримый плюс – противовирусные препараты могут положительно воздействовать на печень даже на стадии цирроза. Это дает шанс всем пациента, которые обращаются в клинику на поздней стадии течения недуга, характеризующейся циррозными изменениями в тканях печени.

Противовирусные препараты при остром или хроническом гепатите С сохранили возможность применения рибавирина. Тандем из этих медикаментов оказывает наилучшее поражающее действие на возбудителя заболевания, а вот альфа-интерферон, использовавшийся до последнего времени, больше не применяется ввиду его малой эффективности.

3D-терапия

В прошлом году российские медики стали официально использовать первую зарегистрированную комбинацию противовирусных препаратов. Лечение гепатита С без интерферона получило название 3D-терапия, что означает лечение тремя препаратами прямого действия. Пока лекарственный тандем применяют у пациентов с хроническим течением гепатита С первого генотипа и на стадии обратимого цирроза, когда печень еще справляется со своей функцией. Исследования более двух тысяч пациентов, которые проходили независимо в нескольких странах мира, показывают, что эффективность такой терапии может достигать девяноста пяти и даже ста процентов. Положительные результаты были получены даже у тех больных, которым проводилась трансплантация печени, а также у тех, чей диагноз осложнился наличием вируса иммунодефицита человека. Эти категории пациентов считались наиболее тяжелыми в плане лечения заболевания.

Лечение по новой схеме подразумевает прием таблетированных препаратов – три таблетки необходимо выпить утром и одну – вечером. Курс лечения гепатита С без интерферона составляет двенадцать недель, что в четыре раза быстрее, нежели с интерфероном. И лишь пациентам с циррозом печени желательно принимать препараты около двадцати четырех недель. Стоимость лечения на данный момент просчитать практически невозможно, поскольку она зависит от стадии развития заболевания. Планируется, что будет государственная программа и поддержка пациентов с гепатитом С. На данный момент идет разработка еще одного тройного комплекса препаратов. Безинтерфероновая терапия гепатита С будет доступна и тем пациентам, кто болен вторым и третьим генотипом возбудителя. Выбор оптимальной схемы лечения происходит на основании глубокого анализа состояния здоровья пациента и с учетом возможных осложнений.

lechitpechen.ru


Смотрите также