Как распознать и успешно вылечить гепатит С. Гепатит с как победить


Гепатит С: как всех вылечить

28 июля во всем мире — день борьбы с гепатитом С. Недавно в медицинском сообществе произошла революция: врачи впервые заговорили о том, что гепатит С может быть полностью излечим. По данным Всемирной организации здравоохранения гепатитом B и С инфицированы 400 млн человек во всем мире, при этом лишь 5% людей с хроническим гепатитом знают о своей инфекции и менее 1% имеют доступ к лечению. Правмир рассказывает о том, как непросто дается победа над вирусом.

Ласковый убийца

У гепатита С есть страшное второе имя. «Ласковый убийца». Болезнь передается преимущественно через кровь, протекает практически бессимптомно, а потом вдруг оказывается, что печень разрушена, и ничто не поможет.

Ученые из Имперского колледжа в Лондоне и Университета Вашингтона выяснили, что вирусный гепатит вызывает наибольшее количество смертей и состояний инвалидности по всему миру. В настоящее время вирус убил 1,45 миллионов человек, в то время как смертность от многих инфекционных заболеваний, таких как туберкулез и малярия, снизилась с 1990 года.

Показатель смертности от различных видов гепатита показывает стабильный рост. До недавнего времени лечение состояло из еженедельных уколов интерферона в живот и сопутствующих таблеток, длилось около года и внушительно стоило.

При этом о 100% эффективности говорить не приходилось, в отдельных случаях врачи обещали шанс 50/50. Довольно быстро пациентов настигали побочные эффекты: высокая температура, выпадение волос, снижение веса, нарушение памяти, депрессия и даже временная склонность к самоубийству.

Революция

Все это время врачи решали сложную задачу по изобретению схем терапии без интерферона. Революция произошла в 2013 году: американцы зарегистрировали новый препарат на основе действующего вещества софосбувир. Тут же появились аналоги. И те, кто измучился ставить себе уколы месяцами, замерли со шприцем в руке. Наконец-то!

Давид Матевосов, врач гастроэнтеролог-гепатолог, заведующий отделением гастроэнтерологии и гепатологии клинического госпиталя на Яузе:

“В 2013 году был зарегистрирован первый препарат, который оказывал прямое противовирусное воздействие. В дальнейшем на его основе появился целый ряд схем лечения и другие аналогичные препараты. В течение нескольких лет в мире существует около 5-6и лекарственных средств действующих эффективнее интерферонов.

Интерфероны заставляли собственный иммунитет человека бороться с гепатитом, новые препараты напрямую воздействуют на сам вирус, не позволяя ему размножаться. В конце концов, его количество падает настолько, что вирус перестает воспроизводить себе подобных. Ряд схем при таком лечении позволяет доходить до 100% эффективности, в среднем колеблется от 90 до 100%. Схема такой терапии составляет около трех месяцев (у пациентов с циррозом до шести месяцев).”

Разочарование

Однако быстро выяснилось, что победа одного человека над гепатитом С оценивается разработчиками лекарства в сумму от 60 000 евро. Во многих странах приняли специальные программы и снизили цену в разы либо лечат граждан бесплатно. В России это доступно далеко не всем.

Давид Матевосов объясняет, что причина малодоступности лечения не только в его высокой стоимости. Против больных играет неинформированность российских докторов.

“К сожалению, не все врачи и пациенты знают о возможности такого лечения, многих больных с гепатитом С “лечат” поддерживающими лекарствами, в то время, как большинство “поддерживающих” печень препаратов абсолютно бесполезны, это все равно, что пить воду. Но врач спокоен, что он что-то делает, а пациент спокоен, что он что-то принимает.

На самом деле, в медицине действительно произошла революция, о которой пока не все слышали: буквально несколько дней назад в США зарегистрировали еще один новый препарат, который превосходит все имеющиеся на данном этапе. Там фигурирует цифра 100% эффективности. Мы можем говорить о возможности полного излечения гепатита С и эрадикации вируса”.

Истории

По данным Минздрава гепатитом С больны более полутора миллионов россиян, и это официальная статистика, а предполагаемое количество зараженных – 4-5 миллионов. Новые революционные лекарства зарегистрированы в нашей стране недавно и до сих пор не вошли в списки в списки жизненно важнейших и небходимых препаратов. Пациенты привозят их из-за границы, в том числе Египта и Индии, и зачастую лечатся самостоятельно по схемам, найденным в интернете.

Пациенты рассказали Правмиру о своей жизни с гепатитом С и тех усилиях, которые нужно прикладывать, чтобы вылечиться.

Алексей, 32 года:

Свой диагноз я получил несколько лет назад. До этого терапевт долго лечил меня от тонзиллита, ангины, пока я сам не догадался сдать анализы на ВИЧ, гепатит С и сифилис. Больше всего боялся, что у меня ВИЧ. Оказалось, что это как раз — не самое страшное. Мой путь заражения мне известен, и я его не скрываю — беспорядочные половые связи. Гепатитом С можно заразиться и при переливании крови, но я почти никогда не обращался к врачам, не лежал в больницах и не был донором крови.

Когда я пришел к врачу с анализами, он сказал, что специальное лечение мне не требуется, порекомендовал только диету и здоровый образ жизни. Как я сейчас понимаю, в моем городе и не было никакого лечения. Семье я ничего говорить не стал: жил с родителями и младшей сестрой. Сам завел себе отдельную кружку, ложку, зубную щетку стал держать в своей комнате, хотя позже узнал, что контактно-бытовым путем заражение не происходит.

Я очень боялся цирроза и, узнав про то, что у меня гепатит С, бросил пить. Сложнее всего было не связывать любое заболевание с гепатитом. Обычную простуду я принимал за осложнения, думал, что у меня ухудшение. Однажды пробежался, заболела селезенка, я сразу решил, что у меня цирроз. Врач успокаивал, а потом сказал, что появилась возможность лечить меня интерфероновой схемой.

На тот момент я чувствовал себя хорошо и отказался. В целом, жизнь с гепатитом не стала для меня приговором. Конечно, я боялся. Было страшно заразить родных, я прекратил любые отношения с девушками, но со временем привык к мысли о том, что у меня гепатит. У кого-то диабет, у кого-то ВИЧ, у кого-то ревматизм, а у меня гепатит.

О новом препарате я прочитал случайно. При очередном ухудшении самочувствия — появились аномальная сонливость и усталость, я решил проверить, не входит ли это в число симптомов гепатита. Забил в поисковике «гепатит С», начал листать страницы и вдруг увидел, что для первого генотипа (гепатит С подразделяется на несколько генотипов — 1а, 2b и так далее — прим. ред.) эффективен препарат нового поколения, который позволяет полностью вылечиться.

«Полностью вылечиться» в случае с гепатитом значит абсолютно подавить размножение вируса. Софосбувир (название вещества — прим.ред.) я заказал себе из Индии. Я не очень верил в то, что мне привезут настоящий препарат, а не китайскую подделку или мел вместо порошка, но постепенно начали давать о себе знать побочные эффекты: повышалась температура, появилась легкая слабость.Через шесть недель лечения я сдал анализ: вирус в крови уже не обнаружили. Пока я не могу сказать, что «вылечился». Обследоваться надо на протяжении шести месяцев, но каждый раз до этого, когда я сдавал анализы в надежде, что это — ошибка и у меня отрицательный статус или ПЦР-диагностика покажет, что мое состояние улучшилось, я был разочарован.

Я не думал о том, почему такое лечение мне не предложили за счет государства. Учитывая, что я знал путь заражения, я осознавал, что сам «виноват» в своем диагнозе. Единственное, о чем я жалею — врач не рассказал мне об истиной опасности гепатита и о возможности лечения препаратами, которые пока не сертифицированы в России.

Все, что я хотел знать про гепатит С, я узнал сам. Иногда мне кажется, что медики сами не представляли, как мне помочь и «спасение утопающих» было делом рук самих утопающих. С пренебрежительным отношением в медицинских учреждениях я не сталкивался, а друзьям и родным говорить не стал, не видел необходимости. Вот, если бы надо было кому-то из них кровь переливать, тогда бы сказал.

Конечно, получив хорошие анализы, я почувствовал облегчение, но пока не расслабляюсь и зубную щетку не ставлю обратно в общий стакан. Кто знает…

Фото: Victor/flickr.com

Фото: Victor/flickr.com

Ирина, 37 лет:

Я — медицинский работник и вхожу в группу высокого риска. О том, что у меня гепатит, узнала случайно, во время очередного профилактического обследования. Первое, что ты испытываешь, когда узнаешь о таком диагнозе — шок. Я знала, что такое гепатит С, видела его последствия. Наверное, тем, кто смутно представляет себе, что такое гепатит, услышать свой диагноз было бы проще.

Ну, а я была в таком состоянии, что о дальнейшей работе не могло быть и речи. Я готова была лечь на кровать и ждать смерти, так я себя чувствовала. В то время много говорили про ВИЧ и гепатит, я сама участвовала в акциях по борьбе с гепатитом… Рассказывая про ВИЧ, про возможность нормальной жизни с этим диагнозом, я все же помнила примеры, когда люди, принимавшие терапию, сталкивались сначала с лимфаденопатией, потом с увеличением вирусной нагрузки, с элементарной инфекцией, которая, в конце концов, их убивала. Я понимала, что в медицине никто не дает 100% гарантии.

О безинтерфероновой терапии на тот момент речи не шло, и я начала лечение группой препаратов, в которые входил также рибавирин. С рибавирином начались самые большие проблемы. У меня были абсолютно все «побочки»: одышка и тошнота, которая сменялась нечеловеческим аппетитом, аллергия — я вся покрылась корочкой, которая страшно зудела, меня мучили жажда, боль в груди, из глаз без конца лились слезы.

Врач вздохнул, сделал мне фиброскан и еще ряд анализов, а потом отменил препараты. Я осталась с гепатитом «один на один». Мое неудачное «лечение» длилось почти семь месяцев. Я делала уколы, от которых повышалась температура, пила таблетки, стараясь подавить тошноту. Когда мне не удавалось сдержать тошноту, я принимала таблетки снова.

Вирусная нагрузка по гепатиту С снизилась, но продолжала определяться. Сложно сказать, началась ли у меня депрессия от интерферона, потому что она началась бы и без него: едва узнав о диагнозе, от меня ушел муж, тоже медик. Выглядела я тогда страшно. У меня не было сил заботиться о себе. Ни о каком правильном питании и речи не шло. Я почувствовала, как скатываюсь в яму, диагноз стал для меня ударом, хотя существенных проблем со здоровьем на момент его постановки, у меня не наблюдалось.

Когда я почувствовала, что «уплываю» из этой жизни, я решила взять себя в руки и искать выход. Поставила перед собой цель — всегда хорошо выглядеть, несмотря на физическое состояние и добиться удовлетворительного самочувствия. О большем тогда и не мечтала. Так я стала читать статьи, зарубежные форумы, мне на глаза попадались материалы о звездах шоу-бизнеса, у которых тоже обнаружили гепатит, но они продолжали сниматься, жить активной жизнью. Так однажды я узнала и о безинтерфероновой схеме лечения и стала искать выходы на препараты.

Главная трудность состояла в том, что они стоили больших денег. Поэтому мне пришлось переквалифицироваться, искать работу, некоторое время копить, обратиться за помощью к родственникам. Я помнила про побочные эффекты от предыдущего лечения, и честно рассказала на работе о диагнозе и о том, что мне предстоит сложное испытание. Мне повезло с коллективом, все отнеслись с пониманием.

Но на этот раз никаких побочных эффектов у меня не было, а самочувствие стало улучшаться! Я пока не завершила схему лечения, и не могу судить о результатах. Надо будет сдать ПЦР, проверить показатели АЛТ и АСТ (они у меня были значительно повышены), чтобы говорить о том, насколько препарат эффективен, но об улучшении состояния могу сказать уже сейчас.

Как медику мне очень обидно, что в отношении гепатита С мы живем «в прошлом веке». Представляю, каково врачам, которые знают об эффективных схемах лечения с минимальным набором «побочек», но не могут их применить. Мой главный совет тем, кто столкнулся с этим диагнозом — искать выход и не отчаиваться. На наших глазах неизлечимые инфекции становятся излечимыми, а медицина двигается вперед. Да, никто не может обещать положительного исхода лечения, но если сдаться сразу — ты точно проиграешь, а борьба дает шанс на полноценную жизнь. Если лечение новыми препаратами не поможет, я все равно буду двигаться дальше.

Никита Коваленко. Фото: Дмитрий Фуфаев spbdnevnik.ru

Никита Коваленко. Фото: Дмитрий Фуфаев spbdnevnik.ru

Никита Коваленко, руководитель по связям с общественностью МОО «Вместе против гепатита»

Проблема с доступом лечения гепатита С существует во всем мире. Парадоксальным образом с трудностями не встречаются только бедные страны, куда вместе с программами против гепатита пришла ВОЗ.

Первые препараты прямого противовирусного действия стали появляться около пяти лет назад. Когда в 2013 году было зарегистрировано новое лекарство,  этот момент можно считать началом революции в лечении гепатита.

Проблема нового препарата в том, что мы до сих пор не знаем его цену, он не поступил в продажу. Люди ищут его сами, покупают в других странах.

Официальные производители передали ряду организаций лицензию на выпуск этих препаратов и продажу в странах с низким уровнем дохода. Есть дженерики, которые выпускаются в Индии и в Китае, есть те, что выпускаются под надзором официальных производителей. Другие дженерики могут отличаться лекарственной формой и, разумеется, качество таких препаратов страдает.

Все ждут «волшебную таблетку», но «волшебная таблетка» пока дорого стоит и доступна не во всех странах.

www.pravmir.ru

Как лечить гепатит "С"? А я его всё-таки вылечил!!!

как лечить гепатит c медицинскими препаратами и народными средствами

Рад приветствовать вас, дорогие читатели! То, что я сейчас вам собираюсь сообщить, приведет некоторых людей в замешательство, кто-то отнесется к этому спокойно, у кого-то вызовет чувство брезгливости, у кого-то сочувствия. А кому-то вообще будет пофигу. Не знаю, как это даже вам правильно преподнести. Ладно, чего там сказал «А» говори и «В». Я был болен гепатитом С. Заметьте в этом словосочетании главное слово БЫЛ. Давно хотел поделится с вами как лечить гепатит С и в итоге вылечить эту заразу, но все не мог решиться сделать этот шаг.

Потом подумал, посоветовался и решил. А вдруг может мой опыт, и моя история будет кому-то полезна. Ведь больных гепатитом С тысячи или даже миллионы. Многие об этом даже и не подозревают. Главное вам нужно понять, что вы не одиноки и что гепатит это ещё далеко не приговор.

Как я лечил гепатит С — тема не для одной статьи. Какие препараты я принимал. Какие народные средства использовал во время лечения гепатита. Какую диету соблюдал. Какой режим. Об этом в двух словах не расскажешь. Так что буду потихоньку публиковать посты с этой информацией. Конечно, в том только случае если это вас заинтересует. Буду рад услышать ваши отзывы насколько тема лечения гепатита актуальна для вас.

Может, больны не вы, а ваши друзья, родственники, знакомые. Конечно же, об этой беде стараются не кричать на всех углах из-за того, что у большинства сложилось мнение о гепатите С как о болезни, которой болеют не благополучные люди — наркоманы и так далее. Уверяю вас это совершенно не так!

Подхватить вирус гепатита С может любой даже малолетний ребенок при переливании крови в больнице. Да что гепатит! У моей знакомой новорождённого ребенка в больнице убили. А как ещё сказать, если младенцу влили протухшую кровь с истёкшими сроками годности.

Или в зубном кабинете которых развелось как грибов после дождя. В тату салоне. Да где угодно! Многие относятся к этому заболеванию, так скажем неадекватно и думают что с кем угодно, но только не со мной. Я также так думал до определённой поры, когда не заподозрил что-то не ладное и не сделал анализы. Вам, наверное, не терпится задать мне вопрос. Как я заразился гепатитом С? Знаете этому предшествовало событие не хуже чем в детективе или нет даже как в крутом боевике! Как-нибудь расскажу в другой раз. Сейчас маленько не об этом.

Вот именно в основном по причине непонимания со стороны общественности, в одной из статей я назвал то, о чём я сейчас пишу сенсационным материалом. Ведь если бы на моём месте оказалась известная личность! Желтая пресса бы уже разнесла по всему миру, что такой-то товарищ законченный наркоман, который лежит при смерти с циррозом печени. Разве не так?!

С гепатитом можно и нужно бороться!

Прежде всего, я обращаюсь к людям, которые столкнулись в жизни с подобной бедой. Хотелось бы узнать о вашей истории, как вы лечили или до сих пор лечите гепатит С. Я бы был просто счастлив, оказать вам поддержку и помощь своим, словом и советом.

Как видите теперь я ЗДОРОВ, полон сил и чувствую себя на все сто. Мой путь к выздоровлению длился на протяжении 3,5 лет. Исцеление от гепатита С позволило мне открыть собственный кулинарный блог отнюдь не с диетическими блюдами. Все что я готовлю, я кушаю сам и это уже о многом должно вам сказать.

Больше года я не решался сделать этот шаг. Думаю, вы меня поймёте. Существует множество информации, как лечить гепатит С. Я не врач. Я простой человек, который испытал все на собственной шкуре и теперь хочу помочь сломить вирус гепатита другим. И если меня кто-нибудь спросит можно ли вылечить гепатит С? Я не задумываясь отвечу: «Да-Да-Да!!! И ещё раз ДА!». Поставьте перед собой цель, наберитесь терпения и начинайте нелегкий путь к исцелению.

Если у вас появились вопросы ко мне как лечить гепатит С не стесняйтесь задавайте. Для этого также можете воспользоваться формой обратной связи. Большая просьба к моим постоянным читателям. Буду очень вам благодарен, если вы сделаете репост этой статьи в соц. сетях. Иначе она просто может затеряться среди множества стаей блога. А вдруг в ней кто-то очень сильно нуждается!

Сижу тут понтуюсь! Вот какой я молодец малосольный огурец. У самого темпер 38. Но это, слава Богу, уже не вирус гепатита С, которого ещё называют тихим убийцей, а всего лишь банальный вирус гриппа. Все ребята пошел болеть, пить чай с малиной и медом. Как выздоровею дам знать о себе.

Вам говорю до новых встреч и всем желаю не болеть! С наилучшими пожеланиями Александр Абалаков.

Полезные статьи для вас:

Препарат о котором идет речь в этом видео очень дорогой. 90 тысяч евро за курс лечения. Согласитесь большинству он не по карману

ablexur.ru

Можно ли победить гепатит С › Новости Санкт-Петербурга › MR7.ru

«МР»: Что такое гепатит С? Чем так опасно это заболевание?

Марина Кукушина: Хронический вирусный гепатит С — это вирусное заболевание, которое характеризуется диффузным поражением клеток печени, а также других органов и систем. При попадании в организм сначала возникает острый гепатит, который в 80% случаев остаётся незамеченным и переходит в хронический. Длительное время (от 10 до 30 лет) у пациента может не быть ярких клинических проявлений ХВГС, гепатит протекает в латентной, малосимптомной форме. Периодические состояния слабости, утомляемости, болей в суставах люди не связывают с заболеванием печени. Некоторые из них долгие годы лечатся у нефрологов, дерматологов, невропатологов и т. д., так как не был установлен диагноз ХВГС, и доктора сталкиваются с внепечёночными проявлениями этого заболевания. Опасность этого незнания заключается в том, что «нелеченный» гепатит в 30% случаев переходит в цирроз, а это уже, в свою очередь, значительно повышает риск развития первичного рака печени в этой группе больных. К сожалению, не редкость, когда мы видим у людей активного среднего возраста декомпенсированный цирроз, впервые выявленный уже в тяжелой стадии своего развития. И на вопрос – как же такое может быть? – ответ один: не был диагносцирован ХВГС, и мы его видит уже в крайнем проявлении – стадии цирроза.

Считается, что гепатиту C подвержены в основном лица с асоциальным поведением. Правда ли это? Можно ли выделить какие-то категории населения или другие признаки людей (пол, возраст, вес), особо подверженных данному заболеванию? В последние годы ситуация значительно изменилась по сравнению с 90-и и началом 2000-х годов, когда действительно основная масса заразившихся вирусным гепатитом С были наркоманы и социально неблагополучные люди. На сегодня потребители внутривенных наркотиков составляют всего 21% от общего числа вновь выявленных больных с ХВГС. Более 35% случаев впервые выявленного гепатита составляет так называемый естественный путь заражения – вертикальный (то есть от матери к ребенку во время беременности и родов), половой и парентеральный (нестерильные иглы, переливание крови, пирсинг, татуировки и пр.). Около 3% — это медработники, имеющие контакт с кровью при проведении медицинских манипуляций. Но самая большая группа пациентов с неустановленным источником инфицирования – около 40%, которые не могут указать ни одной из перечисленных причин заболевания. Нет какой-то бóльшей предрасположенности к заболеванию ХВГС в зависимости от пола и возраста, восприимчивость этой инфекции одинакова для мужчин и женщин.

Насколько распространен гепатит C в нашем регионе? Увеличивается или уменьшается со временем количество больных? Распространенность ХВГС в мире и в нашей стране высокая, она имеет тенденцию к росту. В Северо-Западном регионе она самая высокая, мы лидеры по заболеваемости ХВГС. Для примера приведу цифры: в СЗФО выявляется 66,7 случаев ХВГС на 100 000 населения. С нами могут сравниться только Уральский и Дальневосточный ФО, где заболеваемость 54 и 52 случая на 100 000 соответственно. Сравним с Центральным федеральным округом – это 31,8 случаев, Сибирский ФО – 13,4 случая. В среднем же по России — 40,2. Такая высокая заболеваемость в нашем регионе связана с более высоким уровнем жизни и соответственно бóльшим количеством людей, употребляющих внутривенные наркотики, большей их доступностью.

Как можно заразиться гепатитом C?

Заразиться вирусным гепатитом С можно через кровь или половым путем. Хотя половой путь инфицирования составляет небольшой процент — около 5-7%. Заразиться можно при переливаниях крови или парентеральных манипуляциях (инъекции, аборты, прививки, стоматологические процедуры и т. д.) — в тех случаях, когда нарушены санитарно-эпидемиологические нормы. ВГС не передается в быту, при поцелуях, через посуду и т.д.

Есть ли у этого заболевания характерные симптомы, при которых человеку необходимо обратиться к врачу?

Заразившийся человек чаще всего пропускает острую стадию заболевания, потому что она протекает бессимптомно. Повторюсь, что повышенная утомляемость, слабость, повышение температуры чаще всего приписываются каким-то другим причинам. И только если появляется желтуха кожи или склер (пусть даже легкая), потемнение мочи, светлый стул – тогда пациент может быть направлен к специалисту вовремя. Но это бывает, к сожалению, лишь в 15-20%. Раньше было распространено выражение о вирусном гепатите С — «ласковый убийца», то есть мы не замечаем тех серьёзных изменений в печени, которые происходят у человека с ХВГС до тех пор, пока не наступает декомпенсация заболевания по какому-то показателю, будь то анализ крови или состояние больного.

Какой период проходит от заражения гепатитом С до клинических проявлений? Инкубационный период в среднем составляет 6 – 8 недель (минимум – 2, максимум — 24 недели).

Как в случае постановки диагноза гепатит уберечь от заражения друзей и близких? Для этого надо строго соблюдать элементарные правила эпидемиологии, они же правила быта цивилизованного человека: иметь свою зубную щетку, бритвенные принадлежности, маникюрные принадлежности и держать их отдельно от других (другой стаканчик, шкафчик и т. д.), своё полотенце. Никогда не использовать чужие предметы личной гигиены даже в каких-то экстремальных ситуациях (лучше остаться небритым и неумытым). Человек с ХВГС не может быть донором. Он должен сообщать стоматологу, гинекологу и т. д. о наличии у него заболевания, в таком случае инструментарий после человека с хроническим вирусным гепатитом проходит дополнительную обработку и исчезает риск передачи инфекции другому человеку. При половом контакте рекомендуется использовать презервативы.

Как долго и насколько сложно лечить гепатит С? Какими лекарствами сегодня лечат гепатит С? В зависимости от выбранной схемы и генотипа вируса лечение может занимать от 3 месяцев до года. Несмотря на побочные действия и непростую переносимость, на сегодня не утратили своей актуальности интерфероны и рибавирин, в том числе в составе тритерапии (эти схемы есть в европейских рекомендациях тоже), используются препараты прямого действия (их несколько групп в зависимости от точки приложения их действия). В последние 3-4 года очень активно внедряются новые схемы и препараты для лечения ХВГС. В этом отношении ВГС – лидер среди других гепатитов. Его уже нельзя называть «молчаливым» убийцей. Надо просто внимательней относиться к своему здоровью и своевременно проходить обследование и лечение у специалистов.

mr7.ru

Лечение гепатита С - можно ли победить болезнь?

В данной статье мы поговорим про лечение гепатита С и узнаем, можно ли победить эту болезнь.

Ранее гепатит С лечили простыми и пегилированными интерферонами. Терапия с применением этих препаратов имела побочные эффекты, из-за которых многие не решались начинать лечение. Какая-то часть пациентов начавших всё-таки терапию не выдерживали и досрочно прерывали её, так как попросту не выдерживали «побочек». К тому же, такая терапия была довольно-таки дорогостоящей, что также играло свою роль в откладывании «на потом» лечения.

Что мы имеем сейчас? А сейчас отличная новость для всех кто не решался начать лечение гепатита С. На данный момент эта болезнь успешно лечится препаратами нового поколения.

Новое поколение препаратов против гепатита С

Благодаря появлению новых препаратов длительность лечения уменьшилась до 3-6 месяцев! И главное, практически полное отсутствие побочных эффектов и никаких уколов. Всего две таблетки в день и через три месяца (при трёх месячной схеме лечения) у 95% пациентов болезнь отступает! Это реально хорошая новость для всех столкнувшихся с этим заболеванием. Конечно, стоит учитывать сопутствующие болезни.

В терапии используют схему из двух противовирусных препаратов прямого действия:

  1. «Софосбувир» + «Даклатасвир».
  2. «Софосбувир» + «Симепревир».

Также, используется схема из четырех противовирусных препаратов прямого действия:

  1. «Дасабувир» + «Омбитасвир» + «Паритапревир» + «Ритонавир».

Как проводится терапия?

Перед лечением, как правило, требуется пройти обследование:

  1. Биохимический анализ крови (расширенный).
  2. Фибросканирование печени.
  3. РНК вируса гепатита С количественное (вирусная нагрузка).

Необходимые виды обследования назначаются лечащим врачом исходя из имеющихся у него данных о здоровье пациента.

Теперь, рассмотрим, как проходит терапия. Рассмотрим её на примере схемы «Софосбувир» и «Даклатосфир».

Пациент, на протяжении 3 месяцев (курс лечения может быть 3 или 6 месяцев, зависит от тяжести заболевания), в одно и то же время, раз в сутки, принимает выше обозначенные препараты (всего 2 таблетки в сутки).

Важно: препараты принимаются в одно и то же время!

Во время проведения терапии проводится контроль хода терапии (проводятся ПЦР вируса гепатита С ультра чувствительный и биохимический анализ крови).

Важно: назначенные лечащим врачом контрольные обследования должны проводиться точно в срок!

В конце терапии также сдаётся кровь на биохимический анализ.

Что касается побочных эффектов, то их практически нет. Возможно, появление головных болей, расстройства желудка (в этом случае на помощь придёт препарат «Линекс»).

Важно: во время лечения запрещено употреблять в пищу цитрусовые и некоторые травяные сборы.

Рекомендуется во время лечения питаться по правилу: «Небольшими порциями, но часто». Рекомендуемую диету можете посмотреть в статье «Диета №5». Отказ от алкоголя и курения обязателен!

Также, стоит отметить, что во время лечения улучшается аппетит, что может повлечь за собой некоторый набор веса.

В течение первого месяца с начала терапии у пациентов пропадает слабость и усталость (знакомое всем людям с гепатитом чувство, не правда ли?). Очень часто врачи от них слышат слова «Я просто начал летать!».

И пару слов о самих препаратах. Оригинальные препараты на данный момент дороги и ещё не всем доступны. Но, существуют их аналоги, так называемые «дженерики». Они производятся в Индии, Египте, а с недавних пор, производство «дженериков» налажено и в Республике Беларусь. Стоимость таких препаратов существенно ниже, чем оригиналов. На январь 2018 года, стоимость трёх месячного курса составляет 900 — 1000 долларов США.

А теперь ответим на вопрос заданный в заголовке статьи — да, болезнь можно победить! На данный момент найден простой, эффективный и недорогой способ избавиться от болезни. Теперь каждый может избавиться от этого коварного вируса и начать новую жизнь!

Берегите себя!

Библиотека здоровья.

healthlibrary.ru

Как не заболеть гепатитом С или успешно его вылечить

Об опасностях самолечения, достижениях медицины в борьбе с гепатитом С и особенностях диагностики говорит гастроэнтеролог Давид Матевосов, кандидат медицинских наук.

Эксперт

matevosovКандидат медицинских наук, гастроэнтеролог,гепатолог «Клинического госпиталя на Яузе»Давид Матевосов

Что такое гепатит?

Curecure:— Истории о гепатите С одна страшнее другого. Честно говоря, прониклась. Уже пора бояться гепатита С?

Давид Матевосов:— Скорее не бояться, а опасаться и владеть информацией. А страх – плохой советчик и помощник. По сути своей, гепатит – это воспаление ткани печени. Начинается он, как правило, остро, а затем у большинства переходит в хроническую форму. Вот с ней, чаще всего, гепатологам и приходится иметь дело. Острая стадия болезни часто переносится зараженным на ногах и в 90 процентов случаев клинически не проявляется. Между тем воспаление прогрессирует, в десятки раз увеличивается активность печеночных ферментов.

Ну а дальше два пути разрешения ситуации: либо полное выздоровление, когда иммунитет способен самостоятельно убить вирус, либо переход гепатита в хроническую форму. К сожалению, последнее наиболее вероятно. В 80-90 процентах случаев именно так и происходит.

Вывод тут один – при любом подозрении на заражение гепатитом, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Чем быстрее, это случится, тем легче и проще будет лечение.

Когда гибнет печень?

— Чем может грозить гепатит С, если его вовремя не лечить?

— У инфицированного   вирусом человека в печени начинается активное воспаление, которое приводит к гибели клеток печени, а так же последствии приходит разрастание фиброзной (рубцовой) ткани. Понятно, что эти участки печени уже не функциональны. Ну и как самый неблагополучный исход, через 10-30 лет от инфицирования мы получим цирроз и рак печени.

Это здоровая печень, которая от гепатита превращается в бесформенный пузырчатый кусок плоти.Это здоровая печень, которая от гепатита превращается в бесформенный пузырчатый кусок плоти.

Кстати, попав в кровь, вирус гепатита С может запустить и так называемые внепечёночные проявления. Это могут быть патологии щитовидной и поджелудочной желез, дисфункция центральной нервной системы, огромная группа васкулитов – сосудистых аутоиммунных заболеваний, патологии почек. И это еще одна маска вируса гепатита С.

Как передаётся вирус гепатита С?

— Передаётся ли гепатит не наркоманам — через бритву или салоны красоты, маникюра?

— Гепатит С — это вирус парентеральный, и передается он исключительно через кровь. Основной путь передачи – это, конечно, переливание крови, плазмы. Но в группе риска и посетители стоматологических клиник, маникюрных салонов и косметологических кабинетов. Да-да, это, к сожалению, не миф. Даже пользование одной зубной щеткой или бритвой может привести к заражению. То есть это те случаи, когда имеет место даже небольшое повреждение кожи или слизистых. Конечно же, большой процент среди заболевших – это наркоманы. Небольшой сегмент, это получившие вирус половым путем – около 3-5 процентов. Ну, и передача от матери ребенку. Но тут тоже риск минимален. Он не превышает 10-процентного порога.

Как диагностируют гепатит?

— С чего начать обследование и по каким признакам?

— В подавляющем большинстве ситуаций гепатит С выявляется случайно – это свыше 90 процентов случаев. Как правило, при сдаче крови в ней обнаруживают антитела к вирусу.

laboratoriya_muzhchina_zhenshhina

В настоящий момент анализ крови в ряде случаев заменяют новыми тест системами, когда в течение нескольких мнут по слюне определяют наличие вируса в организме. Такие тест-системы достоверны, недороги и безболезненны.

Существует шесть генотипов вируса С. Самый распространенный и самый сложный в лечении – это первый генотип. Также он называется медицинским, ибо для инфицирования им нужно минимальное количество крови.

А дальше начинается дообследование, назначенное доктором. Важно знать, что наличие антител в крови не дает достоверного представления о том, болен ли человек или уже переболел. Антитела будут в крови пожизненно, не смотря на выздоровление. Поэтому и нужна полная картина.

    • Исследование методом ПЦР позволяет выявить возбудителя гепатита — наличие генетического материала (РНК) вируса, определить его генотип и количество в крови.
    • Развернутый биохимический анализ крови с печеночными пробами и ферментами. Он помогает определить признаки активности гепатита, функциональное состояние печени. Включается в анализ и печеночный онкомаркер АФП, ибо люди, заболевшие гепатитом уже в группе риска и по первичному раку печени.
    • УЗИ органов брюшной полости позволяет определить очаговые и диффузные изменения печени, поджелудочной, почек, желчном пузыре.
    • Фиброэластография – неинвазивное (без проколов) исследование печени. Позволяющее определить ее плотность (уровень фиброза). Это необходимо для определения стадии заболевания и выбора схемы лечения.

Ученые-медики «подсмотрели» идею фиброэластографии у французских сыроделов. Те с помощью похожего метода определяют степень зрелости (плотности) сыра.

  • При необходимости назначается биопсия печени, компьютерная томография, МРТ брюшной полости.

Насколько успешно лечится гепатит С?

— Раньше, буквально лет 10 назад, бытовало мнение, что гепатит С не лечится. Так ли это?

— Развенчаю этот стереотип. А заодно и ряд мифов.

Действительно, лечение, которые назначали гепатологи всего мира на протяжение последних 25 лет было долгим, сложным и тяжело переносилось. Комбинация препаратов, которую в народе называли «химиотерапия» давала множественные побочные эффекты. Курсы приема препаратов длились от полугода до года. При этом на выходе мы получали 50-80-процентный порог излечения.

Сегодня в арсенале мы имеем лекарства, позволяющие сократить курс лечения до трех месяцев. Они практически не имеют побочных эффектов и направлены на уничтожение вируса, а не на стимуляцию иммунной системы организма, как было раньше. Эффективность новых препаратов уникальна, мы получаем 90-100 процентов полностью излечившихся пациентов. Причем к это группе относятся и заведомо сложные больные: страдающие ВИЧ, сахарным диабетом, циррозом, возрастные пациенты.

ћедицинский натюрморт с вакциной и таблетками (тонирование голубым)

Мифы о гепатите

Миф 1: Гепатит С неизлечим.

Это в корне неверное представление. Гепатит С лечится и в большинстве случаев довольно успешно. Мы на пороге уникальных открытий, когда, возможно, человечество сможет победить этот вирус окончательно, и это станет вторым случаем победы над вирусами после ветряной оспы.

Миф 2: В борьбе с гепатитом необходимы гепатопротекторы.

Это абсолютно безграмотных подход к лечению. Вирус лечат только противовирусные препараты. Гепатопротекторы на его течение никак не влияют.

Миф 3: Если принимать новейшие препараты, то можно вылечится и самостоятельно.

Это далеко не так. Мы говорили раньше о генотипах вируса. Каждый из них требует определенной схемы лечения. Причем эти схемы меняются довольно быстро, благодаря новым исследованиям, появляющимся на рынке. А самостоятельный прием лекарств может не только усугубить течение болезни, но и заставить вирус мутировать, приспосабливаться.

Гепатит и беременность

— Насколько опасен гепатит С для беременных?

— Хочу буквально прокричать о том, что вирусный гепатит С не является противопоказанием к беременности, вынашиванию, естественному родоразрешению и грудному вскармливанию.

Если женщина узнала о заболевании уже будучи беременной, не стоит трястись и заламывать руки. Просто придется чуть чаще наблюдаться у докторов — акушера и гепатолога, сдавать анализы, следить за своим состоянием и спокойно вынашивать малыша. Беременность практически никак не влияет на течение гепатита. А риск заражения ребенка минимален.

Если же вы больны и планируете завести ребенка, лучше сначала пройти лечение, и через полгода можно подумать о зачатии.

Единственный момент. При грудном вскармливании стоит следить за тем, чтобы не трескались соски. Пользоваться молокоотсосом, силиконовыми насадками на грудь, ухаживать за ней.

Профилактика гепатита С

Прививки от гепатита С не существует!

  • Бритвенный станок, зубная щетка, маникюрные ножницы и щипцы, пинцет – это все предметы личной гигиены. Не стоит ими делиться или брать взаймы.
  • Медицинским работникам стоит соблюдать технику безопасности при работе с любыми острыми предметами.
  • Обращаясь за помощью в медклинику, стоматологический кабинет, придя в маникюрный салон или к косметологу, всегда стоит следить за стерильностью инструментов. все потенциально опасные манипуляции должны выполняться одноразовыми инструментами.
  • Тщательно выбирайте салон, решив сделать пирсинг или тату. Следите, чтобы мастер мыл и дезинфицировал руки, работал в одноразовых перчатках и стерильным инструментом.

Что нужно помнить больным гепатитом С

Гепатит и цирроз печени

Нередко гепатит С называют «ласковым убийцей», ибо он приводит к циррозу печени 30% инфицированных, никак не проявляя себя клинически. Гепатит стоит на первом месте среди причин цирроза печени.

Больным гепатитом противопоказаны:

  • Физическое и психическое переутомление
  • Длительное пребывание на солнце
  • Переедание
  • Диеты
  • Прием рада лекарственных препаратов

poleznaya_vrednaya_eda

Советы больным гепатитом:

  • Есть нужно 4-6 раз в день, исключив из рациона жирное, жареное, копченое, острое, алкоголь.
  • В достаточном количестве рацион должен включать в себя молочнокислые продукты, творог, каши, фрукты, овощи, отварное мясо.

curecure.ru

Победа над гепатитом — реальность

В любой ситуации опустить руки — последнее дело, как выясняется, с гепатитами всё не так безнадёжно, как привыкли считать. Конечно, лучше бы не заражаться, и так сделать вполне возможно, ведь есть очень эффективные вакцины от гепатита, А и гепатита В, и комбинированная от, А и В сразу. Но от гепатита С вакцины пока не сделали, очень увёртливый от манипуляций с ним вирус — нестойкий, легко погибает.

Но пока ещё остаётся действенной неспецифическая профилактика инфицирования. Для передающихся фекально-орально вирусов гепатитов, А и Е — это обычное мытьё рук и обработка продуктов, которые могут быть загрязнены фекалиями, достаточно не употреблять воду из сомнительных источников или кипятить её.

От вируса гепатита В прививают в первые сутки жизни, любой взрослый может прийти в обычную районную поликлинику и совершено бесплатно сдать анализы на вирусоносительство и после этого сделать прививку или ревакцинацию. Конечно, подстелить соломки с парентерально передающихся вирусом С много сложнее, но поберечься необходимо: не ходить в антисанитарные и сомнительные тату-салоны и парикмахерские, где не озабочены обработкой инструментария.

Не гнаться за дешевизной стоматологических кабинетов с тараканами и грязными углами, ясно, что чистый инструментарий — не их конёк. Не грешно попросить медицинскую сестру вскрыть упаковку одноразового шприца при вас, в конце концов, вы имеете право решать, что вам втыкают в организм. Если вас не удовлетворит мрачное бурканье, означающее «не ваше дело», можно смело потребовать переделки этапа подготовки к инъекции, пусть наберёт лекарство при вас и без возражений. Твёрдость в этом вопросе оправдана заботой о своём здоровье, а с ним и о благополучии семьи и близких.

Победа над гепатитом А — реальность

Передающийся фекально-оральным путём гепатит А не имеет хронической формы. Всем давно известная болезнь Боткина — острое вирусное заболевание, которое всегда излечивается, как бы тяжело не протекало. Причём лёгкое течение заболевания не является даже показанием к госпитализации. При тяжело текущей болезни с выраженными симптомами госпитализируют. Специфического противовирусного лечения нет, но активная симптоматическая терапия помогает снизить интенсивность клинических проявлений, помочь поскорее вывести продукты распада повреждённых тканей и жизнедеятельности вирусов, начать восстановление порушенного здоровья и утраченных клеток печени.

Главная опасность — развитие молниеносного тяжёлого или фульминантного гепатита. Этот вариант может привести к печёночной коме вследствие гибели большей части печени. Еле-еле выживающая под натиском вируса, печень не способна выполнять свои функции по дезинтоксикации, поэтому продукты распада начинают накапливаться и повреждать другие системы органов. Печень не способна к сотворению факторов свёртывания крови, что приводит к повышенной кровоточивости и кровотечениям. Печально, но всё это может завершить земное пребывание.

Но такой вариант — прерогатива ослабленных хроническими болезнями, пожилых, страдающих иммунодефицитом пациентов, или сломленных алкоголизмом и наркозависимостью. Как раз это все те, кто внесён в группы риска, и кому предлагается не только регулярная диагностика на носительство вирусов гепатита, но и бесплатная вакцинация. Посему многие могут избежать и молниеносного варианта, и вообще гепатита, А, но исключительно при наличии собственного на то желания. И если бы такое желание посещало сограждан, то можно было бы и вовсе забыть, что такое гепатит А. Так что вопрос не в том «можно ли победить гепатит А», а «хочешь ли никогда не болеть им».

Излечение от гепатита Е

Про победу над гепатитом Е говорить непросто, потому что заболевание это пока обитает преимущественно в населении юго-восточной Азии, у россиян редко встречается, но потепление климата может готовить сюрпризы, как стало с распространением клещей по нетипичным ареалам средней России. Гепатит Е тоже от грязных рук и может передаваться не только от человека к человеку, как все остальные, но и от больного животного. Вирусный гепатит Е излечивается у большинства, но для беременных он страшен неимоверно и невозможностью сохранения плода и даже жизни женщины.

Пока создана вакцина против одного генотипа Е, и нет ясности с наличием хронической формы заболевания. В группу риска, в дополнение к обычным для энтерального пути инфицирования контингентам, попадают животноводы и ветеринары. Если удалось создать вакцину против одного генотипа вируса, сделают и для другого — дело времени и исследовательского желания. Для победы над возможностью заражения энтеральным гепатитом необходимо руководствоваться советским лозунгом «Чистота — залог здоровья».

Гепатит В — не непобедимый враг

Победа над вирусным гепатитом В закладывается в первые сутки жизни человека, всем новорожденным в обязательном порядке делается прививка, которую повторяют в определённые сроки. Группы риска по гепатиту В многочисленны и никому не воспрещается сделать бесплатную прививку в районной поликлинике или специальном государственном центре профилактики. Нет отвода от вакцинации у хронических больных, пожилых людей, ослабленных злокачественными опухолями пациентов. Если уж младенец нескольких часов от роду способен перенести прививку без тягостных последствий, то взрослый и подавно.

Тех, кто уже перенёс острый гепатит В и вынужден страдать хронической его формой немало, некоторые имеют параллельно и суперинфекцию D-вируса. Надо отметить, что и этот вариант лечится, лечится долго и трудно, но лечится. Недавно в США и Евросоюзе зарегистрировали новые препараты, обладающие очень высокой эффективностью, стандартная терапия двумя препаратами тоже даёт хороший результат. Если так сложилось, что с профилактикой запоздал, то надо искать и находить возможности для лечения.

Гепатит В принципиально излечим, и даже когда вирус показывает чудеса устойчивости к терапии есть возможность максимального подавления его активности. Требуется большое упорство, но победа без труда невозможна, тем более с таким врагом, как вирус В. Со временем россиянам станет доступна трёхкомпонентная терапия, основное препятствие в неимоверно раздутой стоимости инновационных препаратов. Но опыт показывает, что рано или поздно либо цена пойдёт на спад, либо создадут новое лекарство, и всё благополучно разрешится.

Хронический гепатит В не сразу приводит к циррозу печени и раку, на эту дорогу уходит несколько десятилетий, за которые очень много может и должно измениться. Потому и не надо впадать в печаль, надо работать с собой и над собой, тем паче, что возможность вылечиться есть.

Гепатит С ласковый, но не всегда убийца

Казалось бы, гепатит С совершенно бесконтролен: заражение подстерегает в самых неожиданных местах, нет вакцины, нет таких инновационных препаратов, как для гепатита В. Как будто в отместку течёт он много легче того же гепатита В, и даже легче болезни Боткина — острого гепатита А.

Но пассивную профилактику никто не отменял, достаточно беречься острых предметов, которые побывали в организме неизвестных людей или в принципе могли там побывать. В медицинских учреждениях предотвращение парентерального заражения — наиглавнейшая задача и нарушение санитарно-гигиенического режима, даже без последствий для пациентов, обходится такими штрафами и наказаниями, что медработники берегутся этого, как огня. Нет, конечно, бывают случаи заражения по вине дикого головотяпства и реально преступного небрежения медицинского персонала, но, слава Богу, они единичны и не остаются скрытыми от общественности.

Когда вирус уже внутри отчаиваться тоже преждевременно, лечение не безнадежно и достаточно эффективно. Не стоит верить «звёздам», красочно повествующим, как они ежечасно борются со своим недугом, не были бы они «звёздами», если бы не могли приукрашивать действительность. Гепатит С совсем не «ласковый убийца», если не подкладывать ему себя в качестве несопротивляющейся жертвы, да и не убийца. Когда вирус уже внутри отчаиваться тоже преждевременно, лечение не безнадежно и достаточно эффективно. Нет необходимости ходить на уколы в поликлинику, нетрудно делать подкожные инъекции самостоятельно, а такая независимость от других существенно облегчает и лечение и жизнь.

При необходимости комбинированную терапию дополняют третьим препаратом, пусть он тоже с побочными эффектами, но без лечения будет гораздо хуже. Опять же, терапия позволяет на десятилетия отодвинуть развитие осложнений в виде цирроза и гепатоцеллюлярного рака. Это разве не победа? При адекватном лечении и регулярном наблюдении до осложнений можно просто не дожить, умерев от старости или инсульта. Конечно, если нормальные с непростой переносимостью лекарственные препараты заменить на травки и пищевые добавки, о подавлении вируса можно забыть, но на такую глупость идут немногие и до поры активизации болезни.Победа будет за теми, кто всеми силами к ней стремится.

medica24.ru


Смотрите также