Как влияет гепатит с на организм человека. Гепатит с как страшен


Как влияет гепатит с на организм человека. Как жить с гепатитом. LuchshijLekar.ru

К вопросу о том, какой гепатит самый страшный

Существует несколько типов гепатита, и многие люди задаются вопросом, какой гепатит самый страшный. Для начала нужно разобраться, что же такое гепатит. и как он влияет на организм человека.

Возможные типы гепатита

Гепатит #8212; это заболевание печени. Всего существует семь типов гепатита: А, В, С, D, E, F и гепатит G. Развитие этого заболевания может быть вызвано различными факторами:

  • модификация А (желтуха) вызвана вирусом типа А, который передается посредством зараженной еды и воды;
  • модификация В вызвана вирусом типа В, который передается половым, бытовым и перентеральным путями. У больного человека модификация В присутствует во всех без исключения биологических жидкостях;
  • модификация С передается перентеральным методом и зачастую не сразу диагностируется;
  • модификация D вызвана вирусом РНК и передается перентеральным методом. Данный вирус обнаруживается, как правило, совместно с вирусом типа В, связано это с облигатной зависимостью вируса типа В от вируса РНК;
  • возбудителем модификации Е является вирус типа Е, пути заражения которого фекально-оральные;
  • модификация F достаточно новое заболевание, вызванное двумя вирусами, заражение одним из них осуществляется при попадании в организм донорской крови, а второй обнаруживается в фекалиях больных после перенесенного переливания крови;
  • заражение модификацией G может произойти где угодно, например, при переливании крови, во время операции, половым путем, а также от матери к ребенку.

Самый опасный вирус

Самый опасный для здоровья и жизни человека, считают ученые, гепатит С. Связано это с тем, что специалистам так и не удалось найти против него эффективные препараты. Если от других видов гепатита есть возможность поставить прививку, то от гепатита С такой вакцины нет. Опасный гепатит С очень часто сопровождается тяжелыми осложнениями, например такими, как цирроз или рак печени. Особенно опасно то, что при заражении этим заболеванием человек достаточно долго ни о чем не подозревает, начальная стадия заболевания протекает бессимптомно, день за днем поражая организм. В первую очередь начинается поражение печени, так как очаг развивается именно там, тем самым уничтожая клетки органа.

Начинаются необратимые процессы, которые приводят к нарушению работы печени и ее разрушению. Длиться этот процесс может абсолютно бессимптомно на протяжении десятка лет.

Во время инкубационного периода, который может длиться до одного года, человек испытывает небольшой дискомфорт, проявляющийся в виде повышенной утомляемости, общей слабости организма, расстройства пищеварения, болей в суставах. Так как данные симптомы могут свидетельствовать о наличии в организме человека других заболеваний, большинство людей не уделяют особого внимания подобным признакам, и уж тем более не связывают свое состояние с заражением страшным гепатитом С.

Переход данного заболевания в хроническую форму осуществляется постепенно, пропорционально разрастанию фиброза и увеличению количества пострадавших гепатоцитов. Несмотря на это органы продолжают функционировать и достаточно долго не привлекают к себе внимания. Итогом этого процесса становится цирроз печени, первоначальными симптомами которого являются следующие признаки:

  • увеличение размеров живота;
  • проявление на коже сосудистых звездочек;
  • излишняя слабость и быстрая утомляемость;
  • желтуха.

Факторы, способствующие стремительному развитию болезни

  • детский возраст;
  • старость;
  • наличие в организме ВИЧ или СПИДа;
  • наличие у больного других типов заболевания;
  • прием наркотиков;
  • злоупотребление алкоголем.

По статистике, 50% заразившихся модификацией С умирают в течение десяти лет, связано это с несвоевременным выявлением заболевания. Против данного вируса нет прививок, которые могли бы обеспечить человека 100% защитой. Самый опасный гепатит С практически неизлечим, но существуют способы несколько задержать его развитие.

Одним из ключевых моментов при заражении является состояние иммунной системы человека. Только люди с хорошим иммунитетом способны противостоять этой болезни.

Для того чтобы хоть как-то обезопасить себя от этого коварного вируса, необходимо учесть все методы заражения и снизить риски до минимума и, конечно, проходить регулярное обследование. В случае появления малейших подозрений следует незамедлительно обратиться к специалистам.

Влияние гепатита С на организм

Подробности Создано: 29 сентября

Гепатит С - это болезнь вирусной природы, которая возникает путем заражение через кровь больного человека. Вирус гепатита С вызывает воспаление печени.

В нашем организме печень фильтрует токсины, поэтому они не оказывают негативного воздействия на наш организм. Также печень продуцирует желчь, которая помогает пищеварению, сохраняя глюкозу и витамины. Гепатит С влияет на функции печени. Их нарушение влечет к нарушению функционирования всего организма.

Гепатит С может не иметь ярко выраженных симптомов. Хронический гепатит С может привести (ссылка http://tyt-generic.com/home/60-hepf1-4.html ) к циррозу, печеночной недостаточности, раку печени и фиброзу печени (образование рубцов). По мере прогрессирования заболевания могут появиться такие симптомы. Как повышение температуры, проблемы с кожей, заболевания крови. Раннее лечение может помочь отсрочить или предотвратить серьезные повреждения.

Здоровая печень выполняет множество функций, которые имеют большое значение для вашего здоровья. Печень отвечает за выработку желчи – это вещество, необходимое для ращипления жиров.

Воспаление желчного пузыря. Гепатит С может серьезно нарушить способность печени производить желчь. Последующее воспаление желчного пузыря нарушит функцию переваривания жирной пищи.

Асцит. Люди с гепатитом С иногда чувствуют боль в правой верхней части живота. Это может быть связано с наращиванием жидкости в желудке (асцит). Это происходит, когда поврежденная печень не вырабатывает достаточно альбумина - вещество, которое регулирует количество жидкости в клетках.

Другие пищеварительные симптомы включают тошноту, рвоту и потерю аппетита. Стул может стать бледным или глинистого цвета, и моча может потемнеть.

Центральная нервная система

Когда печень не фильтрует токсины из крови, это может повредить центральную нервную систему (печеночная энцефалопатия). Также гепатит может привести к целому ряду симптомов таких симптомов, как нарушение дыхания, нарушение координации движения, а также нарушения сна. Сухость глаз и ротовой полости также иногда связывают с гепатитом С.

Накопление токсинов в мозге может привести к путанице сознания, забывчивость, снижению концентрации внимания и изменения личности. Дополнительные симптомы включают в себя тремор, возбуждение, дезориентацию и невнятную речь. В тяжелых случаях гепатит С может привести к коме.

Печень производит белки, необходимые для крови и регулирует ее свертываемость. Нарушении функций печени могут стать причиной нарушения кровотока и увеличения давления. Это может привести к портальной гипертензии.

Больная печень не может корректно извлекать и хранить железо из крови, что может привести к анемии.

Здоровая печень также помогает преобразовывать сахар в глюкозу. Слишком много сахара в крови может привести к резистентности к инсулину или сахарному диабета 2 типа.

Анализы крови могут выявить наличие антител к вирусу гепатита С. Если у вас есть антитела, это означает, что вы подверглись воздействию вируса. Анализ ПЦР в дальнейшем подтвердит или опровергнет диагноз.

Эндокринной и иммунной систем

Иногда гепатит С может вызвать повреждение тканей щитовидной железы. Это может привести к гиперактивности щитовидной железы (гипертиреоз). В свою очередь гипотериоз может привести к нарушению сна и потери веса. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) может вызвать вялость и слабость.

Многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не имеют никаких специфических симптомов, особенно на самых ранних стадиях. Некоторые отмечают общую усталость, лихорадку или различные боли.

Свой комментарий

Гепатит

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом, опасной и распространенной болезнью.

Гепатит – это воспалительное заболевание, разрушающее клетки печени и нарушающее ее функционирование.

Большинство случаев гепатита вызывается тремя типами вирусов.

Но нередко к нему приводят другие инфекции и воздействие токсинов. Например, алкоголя.

Что такое печень?

Печень – это самый крупный орган в организме, весит около 1,3 кг. Она состоит из четырех долей разного размера и формы и располагается в брюшной полости справа ниже диафрагмы.

У печени человека множество функций:— Детоксикация – фильтрация вредных веществ из крови, таких как алкоголь.— Накопление и сохранение полезных веществ. Например, витаминов А. D, К и В12.— Синтез аминокислот – «строительных блоков» белков.— Производство пищеварительных ферментов – желчи.— Поддержание оптимального уровня сахара в крови.— Производство 80 процентов холестерина в организме.— Хранение гликогена и преобразование глюкозы в гликоген.— Производство гормонов.

Как гепатит влияет на печень?

Гепатит способен вызвать нарушение функций печени, цирроз и онкологические заболевания этого органа.

Всегда ли гепатит вызывается инфекцией?

Не все формы гепатита — инфекционные. Алкоголь, наркотики, некоторые химикаты и лекарственные препараты способны вызывать воспаление печени.

К воспалительным процессам может привести также нарушение обмена веществ или ожирение.

Сколько видов гепатита существует?

Есть пять основных типов гепатита, которые вызываются вирусами A, B, C, D и Е, а также редкие типы H и G. Чаще всего человеческий организм поражают первые три типа гепатита.

Гепатит А

Иногда его называют болезнью грязных рук или желтухой . Обычно его вирус передается с загрязненными пищевыми продуктами или водой и попадает в организм через пищеварительный тракт.

Симптомы гепатита А часто напоминают грипп. В ряде случаев он приводит к развитию желтухи – окрашиванию кожи и слизистых оболочек в желтоватый цвет. Дети переносят эту форму гепатита легче, чем взрослые.

Эта форма гепатита полностью вылечивается и не переходит в хроническую форму.

Гепатит В

Типичное заболевание, передающееся половым путем. Вызывается вирусом гепатита В и передается посредством контакта с инфицированной им спермой, кровью и другими жидкостями организма.

В мире насчитывается около 250 миллионов людей, зараженных гепатитом В.

Пути заражения гепатитом В:— Незащищенный половой акт с инфицированным человеком.— При использовании шприца, которым ранее пользовался инфицированный. Чаще всего таким способом заражаются люди, употребляющие наркотики.— Совместное использование с инфицированным человеком бритвы или зубной щетки.— При нанесении татуировки.

Основной симптом гепатита В – интоксикация организма из-за нарушения функций печени. Она вызывает подъем температуры, боли в суставах, повышенную утомляемость, слабость, нарушения сна. А при тяжелом течении болезни – даже нарушения сознания.

Вирус гепатита В переходит в хроническую форму и не излечивается полностью. Он наносит серьезные повреждения печени, из-за которых в ее клетках может начаться цирроз или формирование раковой опухоли.

Гепатит С

Эта форма гепатита обычно передается через прямой контакт с кровью зараженного человека – например, при повторном использовании одноразовых шприцев и нанесении татуировок.

Шансы заразиться гепатитом С при незащищенном половом контакте гораздо ниже, чем гепатитом В. Предполагается, что около 300 миллионов жителей Земли заражены гепатитом С, и эту форму заболевания считают типичной болезнью людей, страдающих наркотической зависимостью .

Гепатит С нередко называют ласковым убийцей , поскольку он способен маскироваться под другие заболевания. При нем редко случаются желтуха и подъем температуры. Обычные симптомы – слабость, расстройство пищеварения, депрессия.

Это заболевание у взрослых почти в 90 процентах случаев переходит в хроническую форму, которая нередко становится причиной развития цирроза и рака печени.

Общие симптомы острой формы гепатита :

— Диарея — Повышенная утомляемость— Потеря аппетита— Незначительно повышение температуры— Боли в мышцах и суставах— Тошнота— Слабые боли в животе— Рвота— Потеря веса

Если вы обнаружили у себя большинство этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Как избежать гепатита А :

— Мойте руки с мылом после посещения туалета.— Не покупайте готовую еду с рук.— Если вы не уверены в качестве воды, пейте только бутилированную – например, в путешествиях.— Тщательно мойте овощи и фрукты. Незнакомые плоды по возможности очищайте от кожуры.

Как предотвратить гепатит В и С :

— Вовремя проходите вакцинацию.— Выясните, не является ли ваш потенциальный половой партнер носителем вируса гепатита В.— При половых контактах используйте презервативы.— Не пользуйтесь чужими бритвами, зубными щетками и маникюрными принадлежностями.— По возможности воздержитесь от нанесения татуировок или делайте их в проверенных местах.— Не употребляйте наркотики.

Самое важное

Самые распространенные формы гепатита – А, В и С. Первая форма передается через пищу и воду, гепатит В – в основном половым путем, а С – через кровь. Защититься от гепатита можно, соблюдая основные правила личной гигиены, пройдя вакцинацию, не употребляя наркотики и защищая себя при половом контакте.

Источники: http://ogepatite.ru/zhizn/kakoj-gepatit-samyj-strashnyj.html, http://tyt-generic.com/home/68-hep-c.html, http://www.takzdorovo.ru/profilaktika/zabolevaniya/gepatit/

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Что такое гепатит и так ли он страшен? | Проза жизни

С чего начинается гепатит? С инфицирования. Но от момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2−4 недель (гепатит А), до 2−4, и даже 6 месяцев, при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя. Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъёма температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями. Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезёнки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения.

В первую очередь стоит помнить, что, несмотря на все многообразие вирусов гепатита, это заболевание поддается успешному лечению. Важную роль при этом играет своевременная диагностика заболевания — современные методы позволяют с высокой точностью определить соответствующие виды вирусов на самом раннем периоде развития заболевания. Необходимые обследования можно пройти в специализированных медицинских центрах. Кроме того, бесплатная горячая линия по проблемам гепатита позволяет из любой точки России получить оперативную консультацию у специалиста, сохранив, при желании, анонимность. Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях — биопсию печени.

Выделяют две основные формы клинического течения гепатитов: острую и хроническую. Острая форма течения наиболее характерна для гепатитов вирусной природы, а также для гепатитов вызванных отравлениями сильными ядами. При острой форме развития гепатита наблюдается заметное ухудшение общего состояния больного, развития признаков общей интоксикации организма и нарушения функции печени (повышение температуры тела, в ряде случаев развитие желтухи и др.) Острый гепатит, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного, однако в некоторых случаях наблюдается переход острого течения болезни в хроническое. Хроническая форма может развиваться самостоятельно (например при хроническом отравлении этиловым спиртом), или продолжать развитие острого гепатита (вирусный гепатит В, D). Клиническая картина при хроническом гепатите бедная, заболевание долгое время протекает бессимптомно. Отмечают стойкое увеличение размеров печени, тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи и др. Хронические вирусные гепатиты B, C, D в ряде случаев поддаются противовирусной терапии.

Широкое распространение вирусных гепатитов объясняется легкостью заражения. Даже следы крови оказываются достаточны для заражения. Общие бритвенные приборы, маникюрные принадлежности, нанесение татуировки, посещение зубного врача, гинеколога, перенесенная операция — все это может быть фактором риска для заражения. Роль полового пути передачи вируса составляет до 30%. Основной фактор риска инфицирования — наркомания. Главный источник инфекции — зараженная кровь и ее компоненты.

Гепатит С — наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70−80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Как происходит инфицирование вирусом С при половом пути передачи? Передача вируса половым путем происходит в том случае, если инфицированный секрет (любое вещество, которое выделяется человеческим организмом) или инфицированная кровь проникают в здоровый организм партнера через слизистую. Однако, одного только инфицированного секрета недостаточно для того, чтобы произошло заражение. Должны присутствовать так называемые предрасполагающие факторы: большое количество вируса в выделяемом организмом секрете, целостность слизистой, с которой он соприкасается, присутствие других половых инфекций (вирусных или бактериальных). Исследования по содержанию вируса гепатита в мужском семени, вагинальных выделениях, слюне свидетельствуют о том, что вирус в них обнаруживается редко и содержится в низком титре, что, вероятно, и лежит в основе низкой частоты инфицирования половым путем.

Таким образом, половой путь передачи вируса гепатита С не является основным для данной инфекции. Вирус попадает в организм преимущественно с зараженной кровью. Для того, чтобы снизить и так очень низкий риск заражения вирусом гепатита С у половых партнеров, можно использовать методы барьерной контрацепции (презервативы). Не рекомендуется пользоваться личными вещами инфицированного полового партнера, которые могут содержать следы крови (зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности и т. д.).

Мировой очаг гепатита — центральная и южная Африка. Поэтому в целях торможения эпидемии гепатита другим странам следует бороться с гепатитом не только в своих странах, но и в таких очагах гепатита как Африка и южная Азия. В таких странах как Конго, Замбия и др. гепатит распространяется в основном в сельской местности. В России гепатит распространяется в городах, поэтому если вы живете в городе, в качестве профилактики от гепатита необходимо чаще мыть руки.

shkolazhizni.ru

Гепатит с чем страшен как лечить – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Гепатит с чем страшен как лечить

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

как избавиться от страшного недуга?

Специалисты клиники Меделит, которая занимается диагностикой и лечением гепатитов различных видов, являются соразработчиками правил и стандартов выявления и лечения этого заболевания в России и за рубежом. В клинике сочетают научный подход и современные разработки терапии и диагностики.

Чтобы назначить правильное лечение гепатита C, нужно, во-первых, провести процедуру фибросканирования, которая совершенно безопасна для пациента и позволяет получать полную информацию о состоянии печени и точно определять степень фиброза. Она выгодно отличается от биопсии, дающей только характеристику небольшого участка органа. Вторым этапом диагностики является прохождение фибротеста – он может определить болезнь на самой ранней стадии. Для этого пациенту необходимо сдать на анализ кровь из вены. И наконец, самый высокоточный метод, которым располагают в клинике Меделит, позволяющий контролировать изменения в организме и лечение гепатита C, подтверждающий вирусоносительство HCV, HBV это ультрачувствительный тест HCV, HBV.

По статистике от вирусного гепатита C страдает почти 3% населения, у 85% больных он переходит в хроническую форму, а это в свою очередь может привести к раку печени и циррозу. Поэтому лечение гепатита C нужно начинать как можно раньше. Специально разработанные нашими специалистами методики позволяют свести к минимуму все побочные эффекты при лечении этого заболевания.

Чтобы вовремя выявить заболевание необходимо знать симптомы гепатита C. Эта болезнь вирусная, поэтому при размножении в печени вирус гепатита C при циркуляции крови разносится по всему организму инфицированного. Он может передаваться при внутривенных инъекциях, это во многих случаях происходит у наркозависимых людей, через загрязненный кровью шприц. Также возможность заражения вероятна при незащищенном половом акте и при попадании вируса на поврежденные слизистые оболочки. Не так давно заражение этим вирусом можно было получить при переливании крови. Сейчас происходит более тщательная проверка материалов для переливания полученных из донорской крови.

Симптомы гепатита С очень схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому сразу распознать эту болезнь тяжело. При заражении острой формой инкубационный период может длиться от двух недель до пяти месяцев. Некоторые пациенты могут заметить симптомы гепатита C через несколько лет после заражения. При этом поднимается температура до 38°и выше, появляются тошнота и ухудшение аппетита, организм начинает быстро утомляться, начинают беспокоить боли в области печени. Через две недели проявления этой болезни становятся более выраженными – моча становиться темной, а кал светлым, кожные покровы и «белки» глаз желтеют. Поэтому при контакте с больными «желтухой» необходимо сдавать анализы, а также не реже одного раза в год проходить медицинский осмотр для выявления заболевания на ранних стадиях.

chudo-dieta.com