Лечение гепатита с по омс в спб. Гепатит с лечение по омс


Лечение гепатита с по омс в спб

Пересадка печени

Еще несколько десятков лет назад пересадка печени, как любого другого органа человека, казалась фантастичной процедурой. Благодаря развитию мировой медицины такие операции сегодня проводятся достаточно часто, что позволяет спасать тысячи жизней. Если при несложных недугах на пути к выздоровлению могут помочь лекарственные формы (препараты, медикаменты, растворы), то иногда они бессильны. Орган больного отказывается функционировать, пациент угасает медленно и мучительно. Родным человека не важно, сколько стоит пересадка печени. Для здоровья близкого они готовы заплатить любую сумму. Но трансплантация имеет свои нюансы.

Печень, как орган человека: функции, возможности, свойства

Это самый значительный по весу внутренний орган, масса которого у взрослого человека составляет около 1.3 кг. К главным его функциям относятся:

  • производство белков;
  • метаболизм;
  • профилактика недостатка сахара;
  • производство желчи;
  • производство нутриентов, осуществляющих свертываемость крови;
  • фильтрация крови от вредоносных бактерий;
  • удаление из крови токсичных веществ.

Если учесть все эти функции, становится понятным: без нормального функционирования этого органа человек просто не сможет жить.

Когда нужна трансплантация

Вопрос о пересадке может возникнуть, если внутренний орган перестает выполнять свои функции, поставлен диагноз «печеночная недостаточность», а лекарства уже не помогают. Недуг может развиться неожиданно, например, после перенесенной инфекции или в результате осложнения приема лекарств. В некоторых случаях заболевание «созревает» продолжительно, например, в результате следующих недугов:

  • хронический гепатит;
  • билиарный цирроз;
  • склеротирующий холангит;
  • атрезия желчных протоков;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • гемохроматоз;
  • рак печени и др.

Благодаря тому, что американский хирург Т. Стразла опытным путем доказал возможность пересадки внутреннего органа от погибшего донора пациенту, больному циррозом, человечество получило инструмент борьбы с ранее неизлечимыми болезнями.

Особенности операции

Операции на печени являются самыми сложными, так как забор/реимплантация «материала» непросты с технической точки зрения. Если проводить параллели с другими манипуляциями по трансплантациям, например, сердца, кишечника, поджелудочной железой, можно утверждать – эта операция наиболее сложная.Хирургу приходится накладывать многочисленные соединения между сосудистой и волокнистой тканями. Уж очень сложное анатомическое строение имеет орган. Особенно непростой является пересадка части органа от живого донора, так как хирургу необходимо разделить печень на две полноценные части, имеющие артерии, протоки, волокна. Только филигранная точность позволяют сохранить здоровье донору и обеспечить его пациенту.

После операции

Если операция пройдет успешно (современная медицина имеет все необходимые знания, оборудование и препараты для обеспечения благоприятного исхода пересадки), то реципиент и пациент смогут вести полноценный образ жизни. Донор остается полностью здоровым, так как этот уникальный орган «умеет» регенерировать (набирать нужный объем), а пациент получает шанс на здоровье, то есть обретает «вторую» жизнь.

Откуда берется орган для трансплантации

Есть два пути получения «материала».

  • Живой реципиентПересадка печени от живого человека представляет собой забор «материала» от донора и его имплантация больному.Во многих странах, например, России или Украине, такие операции возможны только между кровными родственниками. Трансплантации предшествуют медицинское и психологическое обследование, направленные на исключение всевозможных рисков.В других странах – Израиле, Германии – разрешена пересадка печени от любого живого донора, т.е. любой доброволец может «отдать» часть своего органа нуждающемуся.
  • Умерший донорТрансплантация внутренних органов от умершего осуществляется, если произошел несчастный случай, человек погиб, например, от травмы головы. Мозг перестает функционировать, тогда как сердце еще бьется. При остановке и необратимости мозговой деятельности сердце, почки, печень могут быть взяты для последующей пересадки.

Где проводят такие операции

Центры трансплантации существуют по всему миру. Основная их часть расположена в Америке, Германии и Израиле. Пересадка печени в России осуществляется институтах трансплантологии и Склифосовского, в НЦХ РАМН. Здесь занимаются родственными пересадками или трансплантацией от умерших доноров.За рубежом пересадка печени возможна для всех, кто нашел донора. Для тех, кто нуждается в операции, немаловажное значение имеет, сколько стоит пересадка печени. Единого ценника нет, так как на стоимость трансплантации влияют различные факторы.Пересадка печени за рубежом: сколько стоит операция?Турция является одной из относительно недорогих стран с точки зрения цен на операцию. Трансплантология – ведущее направление местной медицины. Здесь операция стоит от 75 тысяч €.В Израиле прайс начинается со 160 тысяч €. Израильские центры предлагают очень хорошие условия для проведения подобных операций, последующей реабилитации больного.В Германии самый высокий «ценник» на трансплантацию. Здесь операция стоит от 200 тысяч €. Хотя, какая разница сколько стоит лечение, если в помощи нуждается близкий человек. Многие соотечественники продают имущество, едут именно в Германию, так как здесь самый высокий показатель успешности трансплантации.

Особые условия для трансплантации печени

Существуют несколько обязательных условий, которые учитываются при проведении операции:

  • донор и больной должны иметь полную совместимость крови;
  • реципиент не должен иметь серьезные хронические заболевания;
  • возраст донора не важен;
  • перед проведением операции реципиент должен пройти полное медицинское обследование;
  • взрослым больным пересаживают половину органа, а детям до 7 лет – четверть.

Трансплантация внутренних органов позволяет дать «вторую» жизнь пациентам, когда медикаментозное и терапевтическое лечение уже помочь не способно.

gepatit.lechenie-pechen.ru

Гепатит с лечение по омс

Лечение

Во всем мире основная цель лечения хронического гепатита В – улучшение качества и продолжительности жизни за счет предупреждения развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени вследствие устойчивого подавления репликации (размножения) вируса.

Хронический гепатит В – инфекция, требующая в большинстве случаев пожизненного лечения!

В течение последнего десятилетия число препаратов, зарегистрированных для лечения гепатита В, выросло с 1 (интерферон) до 7, в число которых вошли 5 таблетированных (пероральных) аналогов нуклеозидов (нуклеотидов) и 2 интерферона - стандартный и пегилированный интерферон-α.

Сравнительная характеристика терапии интерфероном и аналогами нуклеозидов.

ТерапияИФН-αАналоги нуклеоз(т)идов

Путь введения

 

ПодкожныйПероральный (в таблетках)
Продолжительность терапииОграниченная (12мес)От нескольких лет до пожизненной
Противовирусная активностьСредняяСильная, зависит от препарата
Исчезновение HBsAg (один из параметров оценки эффективности терапии)1-3% через 1 год0-1% через 1 год, варьирует в зависимости от препарата
УстойчивостьНет0-25% через 1 год
Побочные эффектыЧастые Редкие

Выбор лекарственного средства для начала терапии HBV осуществляется только врачом и основывается на противовирусной активности и риске развития устойчивости к препарату.

Если вирус не вызывает активного воспаления в печени, вы можете не нуждаться в лечении. Но очень важно проходить регулярное обследование - осложнения болезни легче лечить, когда они обнаружены на ранней стадии.

Ваш врач будет рекомендовать регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо ваша печень работает.

Все пациенты, получающие противовирусную терапию, и, по крайней мере, в течение 24 недель после ее завершения так же должны находиться под чутким наблюдением своего врача для оценки ответа на терапию, переносимости препаратов и приверженности лечению, а также выявления обострения гепатита (обусловленного реактивацией вируса), что потребует немедленного возобновления лечения.

Пациенты, получающие ИФН-α, должны более часто проходить клинический осмотр.

Наблюдая за любыми изменениями в печени, вы и ваш лечащий врач сможете оставаться на шаг впереди вируса.

Source: expert-gepatolog.ru

Гепатит с лечение по омс

liver-gep.travelel.ru

Лечение гепатита с по программе омс

Гепатит C – лечение в Южной Корее

Один из настоящих бичей современности – это гепатит C. Хотя он был открыт только в 1989 году, широкая распространённость болезни делает её очень опасной. Он поражает печень, но протекает бессимптомно и проявляется уже на стадии цирроза. Именно поэтому рекомендовано проходить периодические проверки, чтобы выявлять заражение печени, если оно имеется.

Причины гепатита C

Вирус попадает в организм через кровь. Источники могут быть самые разные:

  1. Кровь от донора. Раньше проверка на гепатит C не проводилась, и люди могли получить вирус вместе с кровью.

  2. Нестерильный инструмент. Самый частный путь заражение – многократное использование одной и той же иглы.

  3. Прямой контакт с кровью и её продуктами. В зоне риска – медицинские работники и врачи, а также люди иных профессий, контактирующие с кровью.

  4. Сексуальные связи. Это редкий путь заражения, но при беспорядочных связях риск возрастает.

Передача вируса может происходить при иглоукалывании, пирсинге, нанесении татуировок. Примерно в 40% случаев не удаётся установить источник.

Диагностика гепатита C в Южной Корее

При специальном анализе крови можно обнаружить не только болезнь, но и наличие хронического процесса или перенесённое в прошлом заражение. До сих пор врачи не нашли ответа на вопрос о том, почему одни люди заболевают, а других гепатит обходит стороной Принято считать, что это зависит от свойств вируса и особенностей иммунитета.

Если анализ крови даёт положительный результат, пациенту назначают более глубокую проверку. Повторный анализ крови позволяет выявить наличие ложноположительного результата. Кроме того, проводятся УЗИ и биопсия. Определяется строение печени, делаются вывод о циррозе или его отсутствии. От полученных сведений зависит и лечение.

Ход болезни

Начальный этап часто проходит без симптомов. Изредка возможны недомогания, напоминающие грипп. Могут отмечаться рвота и тошнота. Начальная стадия изредка проявляется так же, как развёрнутый гепатит: с болями в животе, желтухой, обесцвечиванием кала и потемнением мочи.

Переход к хроническому гепатиту C наблюдается примерно у половины пациентов, остальные выздоравливают сами. В течение примерно 20 лет хронического протекания болезни развивается цирроз печени. Вместо ткани печени образуются соединительные рубцы, что ухудшает кровоток. В результате могут увеличиваться кровеносные сосуды желудка и пищевода, которые могут стать причиной внутренних кровотечений. Иногда цирроз может вызвать рак печени. Если цирроз уже есть, то его нельзя устранить – именно в этом важность своевременной диагностики.

Образ жизни пациента

Так как известно о передаче вируса через кровь, то нельзя заразиться через бытовые контакты, поцелуи или объятия. Следует осторожно относиться к порезам и предохраняться при сексуальных связях.

Диета пациента, больного гепатитом C, назначается специалистом с учётом состояния печени пациента. Общие рекомендации включают в себя ограничения алкоголя и количества соли в рационе.

Лечение гепатита C в Южной Корее

С одной стороны, лечение подразумевает уменьшение или устранение воспаления печени, чтобы оно не перешло в цирроз. С другой – уменьшение концентрации вируса или даже полный его вывод из организма.

Лечение проводится с помощью интерферона, который был открыт около 30 лет назад и представляет собой продукт естественной работы организма в ответ на заражение гепатитом С. Пациенту при лечении дают дозы интерферона значительно выше естественных.

Чтобы проводить инъекции, врачи используют шприц-ручку. Конструкция позволяет вводить препарат в любые условиях и легко его дозировать. Хранить такой шприц можно в домашних условиях в течение месяца после первого укола. Инъекция почти безболезненна благодаря тонкости игл.

Лечебный курс в основном длится полгода, лечение ведётся три раза в неделю. Многие пациенты после небольшого обучения могут сами делать инъекции. Имеется также модификация препарата пегилированный интерферон альфа-2а, который можно вкладывать -? не один раз в неделю, а три. Это интерферон пролонгированного действия (пегасис).

В начале лечебного курса могут возникать побочные эффекты: слабость, высокая температура и прочие признаки, напоминающие грипп. Это связано со сходством реакций организма при вводе интерферона и при гриппе. В течение 12 часов побочные эффекты проходят. Чтобы их смягчать, можно за 30 минут до инъекции принять парацетамол. Обычно побочные эффекты наблюдаются не более двух недель с начала лечебного курса.

Во время лечения важно каждый месяц проводить анализ крови и отслеживать прогресс. Примерно в половине случаев отмечается успех. Даже если не наступает полного выздоровления, удаётся избежать цирроза и рака печени. Чтобы улучшать эффективность интерферона, его сегодня используют вместе с рибавирином.

С 2011 года в Южной Корее также применяют инновационный препарат телапревир. Он ингибирует протеазу NS3/4A и подавляет способность вируса гепатита воспроизводиться. Клинические тесты показали, что телапревир вместе с интерфероном и рибавирином во много раз повышает эффективность лечения.

Гепатит С, как уже говорилось, стал одним из бичей современности. Задача ведущих мировых специалистов, в том числе южнокорейских, состоит в том, чтобы обеспечивать профессиональную диагностику и эффективное лечение. Профессионализм врачей в сочетании с технической оснащённостью – это гарантия успеха в лечении и высоких результатов.

gepatitus.travelel.ru