Расшифровка анализа на гепатит С. Гепатит с норма анализов


гепатит с норма анализов, ответы врачей, консультация

Добрый день! Уважаемый доктор, прошу Вашей помощи. На 3 месяце беременности 23.12.15г. обнаружили гепатит В. Результаты анализов: Антитела HBC Aнg-положительный Антитела HCV Aнg-отрицательный Результаты печеночных анализов до момента родов были все в норме. После родов 23 июня 16г. были сданы повторные анализы(печеночные) Все в норме , за исключением:

Билирубин общий-20,5 (норма 3,4-17,1 мкмоль/л) АЛТ 93,1 (норма до 31 ЕД/л) АСТ 100,7 (норма до 31 ЕД/л)

24 июня 16г. показатели следующие:

Билирубин общий-19,3 (норма 3,4-17,1 мкмоль/л) АЛТ 151,4 (норма до 31 ЕД/л) АСТ 140,3 (норма до 31 ЕД/л)

При рождении ребенку на 3 день была введена вакцина против гепатита В и вакцина Иммуноглобулина против гепатита В (прививаемся по схеме 0,1,2,12) Результаты анализов ребенка: Антитела HBC Aнg-отрицательный Антитела HCV Aнg-отрицательный

(28.06.16) мной были сданы следующие анализы: HBe Ag(HBe Ag Abbott ARCHITECT)- отрицательный Кровь, ПЦР: Вирус геп В(кол.)ДНК Вирус геп В(кол.)ДНК > 10^8 - результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ более 10^8МЕ/мл

(02.07.16) Печеночный анализ(указываю только те, где выше нормы): АЛТ 69 ед/л (норма АСТ 37 ед/л (норма Гамма ГТ 37 ед/л (норма Фосфатаза щелочная 173,1 ед/л (нома 30-120Ед/л) HBe Ag - отрицательный повторно (16.07.16) АЛТ 30 ед/л (норма АСТ 27 ед/л (норма Гамма ГТ 28 ед/л (норма Фосфатаза щелочная 124,9 ед/л (нома 30-120Ед/л) Билирубин общий-норма Прямой-норма непрямой-норма

Чувствую себя хорошо,единственное пару раз за последние 2 месяца ощущала дискомфорт в правом подреберье . Никаких препаратов не принимаю.

Подскажите пожалуйста, о чем свидетльствуют данные анализы, возможно стоит пройти дополнительное обследование? Прошу Вас посоветуйте, какие препараты возможно рассмотреть для дальнейшего лечения. Возможно есть препараты, которые можно совмещать с ГВ. Стоит ли ребенку на 3 месяце сдавать какие либо анализы(гепатит)? Заранее благодарю Вас!

www.health-ua.org

как сдавать на гепатит Ц, расшифровка результатов, ложноположительный

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Гепатит C является опаснейшим заболеванием. Для его раннего выявления необходимо сдать анализы, которые укажут на наличие или отсутствие инфекции в организме. Рассмотрим применяемые современной медициной методики и их расшифровку.

&gt

В медицинской практике активно используется HCV анализ крови. Что это такое — знают многие, но не всем известны нюансы исследования на гепатит С. Правильно проведенный тест на ранних сроках заболевания — это половина пути к излечению пациента. Раннее выявление гепатита C увеличивает шансы на излечение.

Что это такое

Для начала подробнее ознакомимся с этим видом анализов. HCV-тест — это способ диагностики наличия в организме человека вируса гепатита C. Это заболевание представляет собой поражение тканей печени, что в дальнейшем приводит к ее разрушению, увеличивая риск развития цирроза, рака и как следствие — летального исхода.

Тест позволяет определить наличие инфекции гепатита Ц у человека

Заражение крови гепатитом может произойти при контакте с носителем вируса посредством попадания его биологического материала на поврежденный участок кожи или слизистой. Не исключается возможность передачи инфекции половым путем.

Anti HCV total анализ крови — это тест на выявление антител, которые образуются при наличии вируса в организме.

Важно: так как различают хронический и острый гепатит, анализы нужно сдавать несколько раз, что связано с инкубационным периодом и спецификой проявления разных форм патологии.

Часто на ранних этапах болезнь не выявляет симптомов, хотя РНК вируса активно воздействует на организм. Именно с помощью теста ее удается выявить и вовремя начать терапию, что увеличивает процент благоприятного исхода.

Виды тестов

Диагностика заболевания группы гепатитов может производиться разными методами:

  • ИФА;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • ПЦР;
  • иммунохемилюминисцентный анализ;
  • RIBA;
  • Anti HVC;
  • по уровню фибриногена;
  • исследование общего белка сыворотки.

Для достоверности диагноза используют несколько методов исследования одной проблемы

Для того чтобы выявить непосредственно гепатит Ц, показатели анализов ПЦР, ИФА, Anti HVC, на белки и фибриноген сопоставляются, а через некоторое время проводится одно-два повторных исследований. Если более чем в двух случаях показатели крови будут иметь отклонения от нормы, проводится более тщательное исследование не только качественным, но и количественным методом. С его помощью удается установить тяжесть протекания болезни и ее специфику.

Проведение исследований

Провести качественный тест можно как в лабораторных, так и в домашних условиях. Для минимизации риска искажения результатов необходимо знать, как подготовиться к его проведению. Независимо от выбранного способа, нужно заранее исключить алкоголь и прием лекарств.

Чтобы результаты были максимально достоверными, нужно подготовиться к сдаче крови

Очень важно как сдавать кровь из вены: натощак или нет. Не следует принимать пищу за 8-10 часов до забора крови. Именно поэтому лучше всего посетить кабинет врача с утра до завтрака.

Сколько готовятся анализы на гепатиты — зависит от типа теста. Существуют экспресс-тесты, которые на основании взятых образцов крови или слюны выдают ответ спустя 15-40 минут или даже быстрее. В лаборатории обработка биологического материала может занять от нескольких часов до нескольких суток, но результаты получатся более развернутыми и достоверными. При этом нужно соблюсти все требования по подготовке к анализу, а также доставить образцы в лабораторию не позднее 1-2 часов после их взятия.

Домашние тесты

Очень удобным в использовании является домашний HCV анализ. Подобный тест можно приобрести в аптеке.

Экспресс-тест для домашнего использования

В большинстве случаев методика проведения анализа заключается в следующем:

  1. Необходимо распаковать основной элемент набора — индикатор, заранее выдержав его при комнатной температуре не менее 20-30 минут.
  2. Палец протирается прилагаемой к набору одноразовой спиртовой салфеткой.
  3. С помощью скарификатора делается прокол для взятия крови.
  4. Несколько капель набираются пипеткой и помещаются в окошко на индикаторе.
  5. Сверху на кровь капается активатор.
  6. Результат обозначается количеством проявившихся спустя 10-15 минут полосок в соседнем окошке.

Одна полоска — результат отрицательный, две — положительный.

Две полоски — положительный результат

При этом нужно учитывать, что полоски должны быть четкими и располагаться на местах, которые описаны в инструкции. При неточностях или оценке результата спустя более чем 20 минут необходимо повторить анализ через несколько дней или обратиться в лабораторию.

Лабораторные исследования и их расшифровка

Более качественными принято считать лабораторные исследования, так как квалифицированный медработник способен учитывать влияющие на итог факторы и выявлять малейшие отклонения от нормы.

Для проведения полноценных тестов применяют специальные реагенты и активаторы, которые позволяют обнаружить чужеродные белки в крови и слюне пациента, а также характерные антитела.

Диагностический комплекс для anti-HCV анализа

Для начала пациенту в большинстве случаев назначают качественный тест, похожий на вариант домашнего анализа. С его помощью выясняют, заражен ли человек вирусом гепатита или нет. Если в исследуемых образцах действительно был обнаружен вирус гепатита С, количественный анализ, расшифровка дополнительных тестов — следующий этап диагностики.

Количественный анализ отражает, выдержана ли норма ферментов, белков и антител. При отклонениях на определенную величину удается установить стадию прогрессирования заболевания. Пример нормальных показателей при анализе крови демонстрирует следующая таблица:

Показатель Значение в норме
Ферменты крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Мужчины: 18,0 Ед/л Женщины: 15,0 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (ACT) Мужчины: 22,0 Ед/л Женщины: 17,0 Ед/л
Гам ма- глутамилтрансфераза Мужчины: 32 Ед/л Женщины: 49 Ед/л
Амилаза ( α-амилаза) 3,3-8,9 мг/ (с х л)
Амилаза панкреатическая до 50 Ед/л
Лактатдегидрогеназа 120-240 Ед/л
Креатинфосфокипаза Мужчины: 190 Ед/л Женщины: 167 Ед/л
Фосфатаза щелочная Мужчины: до 270 Ед/л Женщины: до 240 Ед/л
Липаза от 0 до 190 Ед/мл
Холинэстераза 5300-12900 Ед/л
С-пептид 0,7-4,0 нг/л
Липиды крови
Общий холестерин 3,6-5,2 ммоль/л
Холестерин Л П Н П менее 3,5 ммоль/л
Холестерин Л П В П 0,9-1,9 ммоль/л
Триглицериды менее 1,7 ммоль/л
Углеводы крови
Глюкоза крови 3,89-5,83 ммоль/л
Фруктозамин 15-285 мкмоль/л
Пигменты
Прямой (связанный) билирубин до 3,4 мкмоль/л
Таблица: Нормальные показатели для АЛТ и АСТ тестов

Важно: даже незначительные колебания результатов дают повод забеспокоиться, ведь болезнь может только начинать свое распространение, без особых изменений в клинической картине до определенного этапа, когда справиться с ней будет гораздо труднее.

Причины ложноположительных результатов

Не исключается ложноположительный результат анализов. Такое случается в целом ряде ситуаций.

Положительный результат не всегда отражает настоящую картину

Факторы, обусловливающие ложноположительный тест:

  • В первую очередь, причиной неверного результата может стать нарушение правил подготовки пациента к сдаче анализов.
  • Допускается вина работников медучреждения, в котором пациент проходил тест. При несвоевременной доставке биоматериала для исследований, нарушении процедуры диагностики, неверном применении реагентов итоги искажаются.
  • Допускается такая реакция при беременности. Хотя тест на гепатит нужно проходить до и несколько раз во время беременности, ложноположительный результат может быть связан с гормональной перестройкой организма женщины.
  • При наличии других форм гепатита или прочих заболеваний печени могут быть обнаружены ферменты и антитела, характерные для С-инфекции.

Для уточнения диагноза нужно сдать повторные анализы. При подтверждении опасений назначается терапия, а после 10 недель ее прохождения проводится контрольная диагностика, при необходимости с количественной картиной ситуации.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
  3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
  7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

moyakrov.ru

Расшифровка анализа на гепатит С

Гепатит С в хронической или острой фазе представляет собой одно из самых часто диагностируемых заболеваний печени, возникающее в результате заражения вирусом гепатита С (HCV), который попадает в организм в основном с кровью инфицированного человека.

Более чем у 70% больных острым гепатитом С практически отсутствуют какие-либо признаки болезни. Только в редких случаях после заражения могут встречаться такие проявления заболевания, как желтуха, тошнота, изменение цвета мочи и кала, рвота, потеря аппетита, усталость, боли в животе. Обычно симптомы возникают спустя 45 дней после инфицирования, однако, этот срок может варьироваться от 15 до 180 дней. При проявлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться в больницу для прохождения анализа крови на гепатит С.

Своевременно проведенная диагностика предоставляет возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, что намного повышает шансы на выздоровление.

Какие же следует сдать анализы для этого? Какова их норма? И каким врачом будет произведена их расшифровка и вынесен точный диагноз?

Условия назначения анализов

Обязательная сдача анализа на гепатит С – норма для:

  1. Женщин в период планирования и вынашивания беременности;
  2. Пациентов с симптомами хронического или острого гепатита;
  3. Людей, находящихся в группе риска, в том числе:
    • медицинских работников;
    • сотрудников правоохранительных органов;
    • наркоманов;
    • больных СПИДом.

Анализы и подготовка к ним

Особой подготовки к сдаче анализа на гепатит С не требуется. Забор крови производится натощак из вены спустя не менее 10 часов после еды.

Норма, регламентирующая сроки выполнения исследования, составляет не более 2 суток.

Анализы ИФА на гепатит С

Первоначально назначаемый для диагностики заболевания анализ – это ИФА тест, или иммуноферментный анализ, который позволяет выявить в крови наличие и количество специфических антител Anti-HCV в 95% случаев. Данные антитела бывают 2 видов – IgM и IgG. В случае если результат положительный, это свидетельствует о наличии контакта организма с HCV. Однако у 40% людей с положительным ИФА в крови вируса не обнаруживается – это сомнительный, или ложноположительный, результат.

Анализы RIBA на гепатит С

Чтобы подтвердить положительные результаты ИФА, используется метод рекомбинантного иммуноблотинга (RIBA), который представляет собой более точное исследование наличия антител к вирусу гепатита С. Однако положительный результат также не определяет наличие HCV в организме пациента, а лишь подтверждает присутствие в нем антител.

Анализы ПЦР на гепатит С

Анализ РНК HCV, часто называемый анализом полимеразной цепной реакции, или ПЦР – более точный метод исследования крови, позволяющий обнаружить непосредственно генетический материал вируса гепатита (каждый вирус представляет собой одну частицу РНК). Анализ ПЦР на гепатит С выявляет его до возникновения антител в сроки, не превышающие пяти суток после заражения.

Современная медицина использует следующие вариации анализа ПЦР:
  • Количественный ПЦР, который определяет не только сам факт присутствия вируса, но и его количество.
  • Генотипирование, позволяющее установить генотип вируса гепатита С, что дает возможность определить, какие методы терапии необходимо применить в каждом конкретном случае.

Существует более 10 генотипов HCV, однако для клинической практики достаточно определения 5 наиболее распространенных из них.

Рассмотрим подробнее количественный и качественный анализы на РНК HCV.

Качественный анализ указывает на наличие вируса в крови. Это довольно сомнительный анализ, поскольку у него есть предел границы чувствительности. При проведении качественного ПЦР желательно использовать для диагностики систему, норма чувствительности которой составляет не ниже 50 международных единицах на мл (МЕ/мл). Референсное значение, или норма – отрицательный результат («не обнаружено»), который говорит о том, что в анализируемом образце не выявлены специфичные для HCV фрагменты РНК. Положительный результат ПЦР («обнаружено») означает наличие активной инфекции.

Количественный анализ ПЦР, или вирусная нагрузка, представляет собой тест на концентрацию вируса (виремию) в крови, который показывает количество единиц вирусной РНК в определенном объеме крови.

Расшифровка показателей:

  1. Более 800 МЕ/мл – норма высокой вирусной нагрузки;
  2. Менее 800 МЕ/мл – норма низкой вирусной нагрузки.
  3. Количественный анализ ПЦР нужно проводить, если:
  4. Качественный тест на наличие в сыворотке РНК вируса гепатита С имеет положительные результаты;
  5. Определяется тактика и оценка эффективности терапии больного.

Количественный показатель вируса в крови и тяжесть заболевания не имеют между собой прямой зависимости.

Концентрация вируса влияет на:
  • инфекционность болезни, что предполагает более высокий риск передачи вируса при большем содержании его в крови больного;
  • эффективность проведения терапии, которая тем выше, чем ниже вирусная нагрузка.

Анализ генотипирования делается при качественном положительном тесте на присутствие в сыворотке РНК вируса гепатита С, а также для:

  1. Определения прогрессирования заболевания;
  2. Выработки тактики лечения;
  3. Оценивания эффективности терапии;
  4. Прогнозирования хронизации протекающего инфекционного процесса.

Продолжительность лечения, зависящая от выявления генотипа вируса, является важным фактором, поскольку применяемые для лечения препараты имеют целый ряд побочных эффектов и плохо переносится больными.

Расшифровка анализа на гепатит С

Расшифровка тестов проводится квалифицированным специалистом. Норма предполагает полное отсутствие РНК вируса, антител к ним и антигенов. Содержание антител в крови может указывать как на наличие острого или хронического гепатита С, так и на протекание периода выздоровления. Наличие в крови RNA HCV, выявленное при ПЦР, свидетельствует о присутствии в крови вируса.

При нарушениях забора и транспортировки крови, а также техники выполнения исследования анализ ПЦР иногда показывает ложноположительный, или сомнительный, результат. Анализы RIBA и ИФА могут показывать ложноположительные результаты в случае ранней стадии заболевания, когда организму еще не удалось выработать достаточного количества антител.

Если расшифровка тестов на гепатит С показывает положительные результаты, пациенту необходимо обратиться к гепатологу и врачу-инфекционисту, которые подскажут, какие дополнительные анализы нужно сдать для дальнейшего диагностического обследования и лечения.

Медицинская статистика свидетельствует, что в настоящее время около 4% населения планеты инфицировано вирусом гепатита С. Однако эта цифра не отражает объективной реальности, ведь многие люди даже не догадываются о том, что являются носителем данного вируса. Вот почему так важно регулярно проводить обследование у врача и периодически делать анализ крови на гепатит. Каждый в отдельности тест может давать сомнительный результат, и только в комплексе они позволяют окончательно определиться с диагнозом и начать адекватно лечить гепатит.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович,специально для сайта moizhivot.ru

zhkt.ru