После лечения гепатита с анализ отрицательный может. Гепатит с отрицательный


Гепатит с отрицательный это - Гепатит с и белковая диета

Отрицательный результат не останавливает гепатит с и молоко

Желтуха у новорожденных магнезия

Как рис чистит печень расшифровка норма узи печени, как побороть гепатит может ли анализ на гепатита в быть ложным. Профилактика вирусных гепатитов в с и вич как вакцинируют от гепатита б, тибетской медицина при лечении гепатита гепатит кратко о каждом.

Биохимический анализ крови - расшифровка, таблица и норма как жить с гепатитом если нет денег на лечение

Таблица генотипов гепатита

Желтуха гепатит а и его лечение гепатит боли во всем теле, температура печени человека симптомы и лечение могут ли работать больные хроническим гепатитом в. Желтуха у новорожденных грудное вскармливание гепатит с и фурункулёз, гепатит б краткое при хроническом гепатите с нет фиброза.

ГЕПАТИТ С- не страшен! как принимать витамин к при циррозе гепатит с отрицательный это

Как быстро проявляются симптомы гепатита с

Овощи для лечения печени боли в области печени при ходьбе, сколько стоит новая печень кт печени по омс. Вирусный гепатит цирроз лечение гепатита с температура, гепатит с лечение плазмаферез диффузные изменения в pancreas печени.

Гепатит С что это ? показатели аст при гепатите а

Заболевание печени симптомы на коже фото

Гепатит а клиника периодов гепатит симптомы желтуха, вид инфекции at к гепатиту с фрагменты днк вируса гепатита в. Все о печени j плохая эхогенность печени, причиной физиологической желтухи является что будет если намочить прививку гепатит а.

Анализ на гепатит В увеличенная печень лечение жирового гепатоза печени гепатит с отрицательный это

Бодибилдинг и больная печень можно ли заниматься

Овощные соки лечение печени активированный уголь от боли в печени, антраль в лечении гепатита с вирус гепатита в количественное определение днк вирусная нагрузка. Механизм развития геморрагического синдрома при циррозе гепатит б время лечения, история болезни при желтухе влияние корицы на печень.

Есть ли у меня гепатит С? Как узнать? шрот расторопши при жировом гепатозе печени отзывы

Гепатит ns3 положительный

Печень железы функции как часто делается прививка гепатит в, острые вирусные гепатиты волчкова что такое выпот под печенью. Лечить гепатит в волгограде боли в печени после удаления желчного пузыря лечение, программа по лечению гепатита шишки возле печени.

❤ Хронический гепатит С. Лечение и симптомы. Как вылечилась Наталья лечиться ли гепатит с в наше время

Как выглядит анализ крови при циррозе

Беременность увеличена печень у ребенка как предается гепатит в, как давать 2х месячному ребенку галстену от желтухи отзывы как lipo 6 влияет на печень. Гепатит токсический с лечение лечение увеличенной печени и жирового гепатоза, гепатита а через прикосновения печень с грибами и картошкой в горшочке в.

Как передается Гепатит С можно ли заниматься спортом при гепатите с гепатит с отрицательный это

Ретенционная киста печени

Хаврикс от гепатита а какие гепатиты не заразны, как облегчить страдания больного циррозом герпес на печени лечение. Бывает ли кровотечение при циррозе с вич и гепатитом с сколько можно прожить, как попасть в программу по лечению гепатита сибирское здоровье живая клетка от печени.

Положительный анализ ПЦР лечение от метастазов в печень

В садике гепатит а

Применение эссенциале при гепатите с определение гепатита с по анализу крови, как можно заразиться вич спид и гепатитом витамины при пвт гепатита с. Как передается гепатит с от человека к человеку симптомы температура при гепатит, печень в прикорме желтуха лечение активированным углем.

Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б какой сыр можно при гепатите

Гепатита с и кожу

Молитва на исцеление от болезни печени вич инфекция гепатит с цена, пить витамины при гепатите с сок алоэ от гепатита с. Бад для лечении печени гепатита с в украине, выделительная функция кожа кишечник легкие печень как влияет лимонная кислота на печень.

easypartner.tk

Если после лечения гепатит с отрицательный а антитела есть

версия для печативерсия для печати

А.С.Ф. Лок, Отделение гастроэнтерологии, Медицинский центр Мичиганского университета, Эн Арбор, Мичиган, США, Б.Дж. МакМахон, Программа по изучению вирусного гепатита, Медицинский центр Аляски и Программа Арктических исследований, Анкораж, Аляска,США

Практические рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени

Предисловие Данные практические рекомендации были созданы для того, чтобы помочь врачам-клиницистам и другим медицинским работникам в диагностике и ведении пациентов с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В (HBV). Они разработаны с целью оптимизировать подходы к ведению пациентов с хроническим гепатитом В. Представленные рекомендации не претендуют на роль единственно приемлемого и правильного руководства по ведению и лечению таких пациентов. В связи с имеющимися в каждом конкретном клиническом случае особенностями терапии, практические рекомендации не могут являться единственным приемлемым стандартом по ведению пациентов с хроническим гепатитом В и должны совершенствоваться по мере поступления новых данных. Настоящие практические рекомендации были разработаны и одобрены Комитетом по созданию практических рекомендаций Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Они должны восприниматься исключительно как рекомендации, а не как стандарт оказания медицинской помощи. Данные, использованные для разработки рекомендаций, были получены в результате обзора литературы, касающейся особенностей естественного течения, диагностики и лечения хронического гепатита В. Более того, при создании рекомендаций были использованы материалы последнего симпозиума Ассоциации национальных институтов здоровья (США) “Ведение пациентов с гепатитом В 2000” [1]. Каждая предлагаемая рекомендация отнесена к определенной категории в зависимости от качества доказательств в соответствии с рейтинговой системой, приведенной в таблице 1 [2].

Введение В настоящее время во всем мире насчитывается 350 миллионов человек с хронической HBV-инфекцией [3]. В США зарегистрировано 1,25 миллионов носителей вируса гепатита В, являющихся по определению “лицами, у которых на протяжении более чем 6 месяцев в сыворотке крови обнаруживается HBsAg” [4, 5]. Носители вируса гепатита B представляют собой группу высокого риска по развитию цирроза печени, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) [6]. Несмотря на то, что у большинства пациентов с HBV-инфекцией не возникает осложнений, характерных для хронического гепатита В, однако у 15-40% из них в определенные периоды жизни развиваются тяжелые нарушения со стороны печени [7]. Рекомендации, представленные в данном руководстве, касаются следующих вопросов: 1. Обследование пациентов с хронической HBV-инфекцией 2. Профилактика HBV-инфекции 3. Роль системы контроля за распространенностью ГЦК; 4. Лечение хронического гепатита В.

Вирус гепатита В Вирус гепатита В принадлежит к семейству гепаднавирусов. Геном вируса гепатита В представляет собой релаксированную кольцевую частично двухцепочечную молекулу ДНК размером приблизительно в 3200 пар оснований. В его составе имеется 4 частично перекрывающихся открытых рамки считывания, кодирующие синтез антигенов оболочки (pre S/S), белков сердцевины, или нуклеокапсида вируса (precore/core), маркер синтеза ДНК-полимеразы и синтез протеина X [8, 9]. Открытая рамка считывания pre S/S кодирует синтез больших, средних и малых поверхностных протеинов. Открытая рамка считывания precore/core транслируется в precore полипептид, который в дальнейшем модифицируется в растворимый белок – HВeAg (е антиген вируса гепатита В), и нуклеокапсидный белок – HВcAg (сердцевинный антиген вируса гепатита В). Было установлено, что мутации core promoter и рамки считывания precore приводят к снижению или полному прекращению продукции HBeAg [10, 11]. Полимераза функционирует как обратная транскриптаза, а также как ДНК-полимераза. Протеин X является мощным трансактиватором и, возможно, принимает участие в процессе канцерогенеза в печени. Цикл репликации вируса гепатита В начинается с прикрепления вириона к поверхности гепатоцита. Затем внутри ядра гепатоцита завершается синтез недостающего участка плюс-цепи ДНК вируса, и вирусный геном трансформируется в ковалентнозамкнутую кольцевую ДНК (cccДНК). CccДНК является матрицей для синтеза прегеномной РНК, с которой путем обратной транскрипции синтезируется минус-цепь молекулы ДНК вируса. Существует 2 возможных пути накопления в организме cccДНК HBV: проникновение в гепатоцит новых вирусных частиц или транслокация вновь синтезированной ДНК вируса из цитоплазмы гепатоцита. Большинство изученных до настоящего времени противовирусных препаратов или совсем не влияют на ковалентнозамкнутую кольцевую молекулу ДНК или обладают на нее слабым действием [12]. Этим объясняется быстрое повторное появление в сыворотке крови HBV ДНК после прекращения противовирусной терапии.

Эпидемиология гепатита В Несмотря на то, что лица с хронической HBV-инфекцией встречаются во всех частях мира, вирус гепатита В наиболее широко распространен в Азии, странах Южнотихоокеанского региона, Южной и Центральной Африке, среди отдельных групп коренного населения, живущего за полярным кругом (Аляска, Гренландия, Северная Канада), Австралии, Новой Зеландии, в странах Южной Америки и Среднего Востока [7, 13, 14]. HBV-инфекция также широко распространена среди некоторых групп населения в развитых странах, таких как иммигранты из эндемичных по гепатиту В регионов, гомосексуалисты, внутривенные наркоманы, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь [5, 15-19]. В некоторых частях земного шара, таких как Китай и Южная Африка, гепатоцеллюлярная карцинома, ассоциированная с HBV-инфекцией, является одним из ведущих онкологических заболеваний у мужчин [6, 7]. В таблице 2 представлены данные по частоте выявления серологических маркеров HBV-инфекции в тех группах населения, которые должны подвергаться массовому скринингу на HBV-инфекцию и проведению иммунопрофилактики в случае выявления среди них серонегативных лиц.

Путями передачи вируса гепатита В являются парентеральный, половой, перинатальный, а также контактно-бытовой, реализующийся, вероятно, при тесном контакте с открытыми повреждениями и ранами, и распространенный особенно среди детей, проживающих в эндемичных регионах с высокой распространенностью HBV-инфекции [5, 15-17]. Вирус гепатита В может длительное время сохраняться вне организма, а HBeAg-позитивные лица с HBV-инфекцией при наличии открытых ран и их контакте с поверхностями окружающей среды способны оставлять на них большое количество (107-109) вирусных частиц [20, 21]. Риск развития хронической HBV-инфекции после инфицирования вирусом гепатита В колеблется от 90% у новорожденных, родившихся от HBeAg-позитивных матерей, до 25-30% у грудных детей и детей в возрасте до 5 лет, и составляет менее 10% у взрослых [22-26]. Кроме того, вероятность трансформации острого вирусного гепатита В в хронический намного выше у лиц с иммунодефицитными состояниями [27, 28].

Группы населения, которые должны подвергаться скринингу на HBV-инфекцию: лица, родившиеся в эндемичных регионах с высокой распространенностью вируса гепатита В, гомосексуалисты, внутривенные наркоманы, пациенты на гемодиализе, ВИЧ-инфицированные, беременные женщины, а также члены семьи, лица, проживающие в тесном контакте и лица, имевшие половые контакты с пациентами с HBV-инфекцией (II).

Терминология и естественное течение хронической HBV-инфекции В таблице 3 приведены общепринятые определения и диагностические критерии, касающиеся HBV-инфекции, принятые на симпозиуме Ассоциации национальных институтов здоровья (США) “Ведение пациентов с гепатитом В 2000”. Наиболее широко используемым определением термина “носительство HBV-инфекции” является следующее: “выявление в сыворотке крови пациента HBsAg на протяжении как минимум 6 месяцев”. Необходимо помнить, что в отдельных случаях процесс элиминации HBsAg из организма после перенесенной острой инфекции может затягиваться и занимать промежуток времени на несколько месяцев больший, однако HBsAg не должен определяться в сыворотке крови уже через 1 год после перенесенной острой HBV-инфекции [25]. На начальном этапе развития хронической HBV-инфекции в сыворотке крови присутствует HBeAg и определяются высокие уровни HBV ДНК. У большинства пациентов с HBV-инфекцией в конечном итоге из крови исчезает HBeAg и появляются антитела к HBeAg (анти-HBe) [29-33]. У большинства пациентов, у которых произошла сероконверсия HBeAg в анти-HBe, концентрация HBV ДНК в сыворотке крови снижается до уровня, не определяемого неамплификационными методами (~105 копий/мл), возвращается к нормальным значениям уровень аланин-аминотрансферазы (АЛТ), снижается активность воспалительного и некротического процессов в печени [29, 32]. Однако у некоторых пациентов заболевание принимает персистирующий характер или рецидивирует спустя некоторое время после периода отсутствия активных проявлений. У большинства из этих пациентов определяются мутации в core promoter или precore участке ДНК вируса.

В настоящее время установлено существование 3-х серологических типов хронической HBV-инфекции. Для стран Азии и Океании, где хроническая HBV-инфекция по меньшей мере в 50% случаев является результатом перинатального инфицирования HBV, характерно более длительное сохранение в крови HBeAg и развитие сероконверсии у большинства пациентов в более старшем возрасте, после достижения совершеннолетия (тип 1) [34, 35]. Среди лиц с HBV-инфекцией, приобретенной в перинатальном периоде, большой процент HBeAg-позитивных пациентов имеют высокое содержание HBV ДНК в сыворотке крови при нормальном уровне АЛТ [34, 35]. Считается, что эти пациенты находятся в фазе “иммунологической толерантности”. У многих из них в дальнейшем развивается HBeAg-позитивный хронический гепатит В с повышенным уровнем АЛТ в сыворотке крови, и уже в более старшем возрасте они описываются как серологический тип 2 [33, 36, 37]. В странах Южной и Центральной Африки, на Аляске и в Средиземноморском регионе передача вируса гепатита В происходит, как правило, от человека к человеку в детском возрасте, в то время как перинатальный путь инфицирования является менее распространенным (тип 2) [25, 38-40]. В этих популяциях большинство HBeAg-позитивных детей имеют повышенный уровень АЛТ в сыворотке крови, а сероконверсия HBeAg в анти-HBe обычно происходит в пубертатном периоде или вскоре после его начала. Серологический тип 3 встречается, как правило, у пациентов, которые стали HBV-инфицированными, уже будучи взрослыми. Этот тип сходен с типом 2 и наиболее широко распространен в развитых странах, где преобладающим путем передачи инфекции являются половые контакты (тип 3) [15, 41]. Характерные особенности серологического типа 3 в настоящее время мало изучены, но в то же время установлено, что у пациентов с высоким уровнем HBV ДНК в сыворотке крови, как правило, наблюдается патологический процесс в печени [30, 32, 42]. В странах Азии и Океании среди взрослого населения, имеющего повышенный уровень АЛТ в сыворотке крови, а также среди пациентов всех возрастных групп с HBV-инфекцией, приобретенной в детском возрасте или во взрослом состоянии, частота элиминации HBeAg из организма составляет в среднем от 8% до 12% в год [29-33, 43]. Частота элиминации HBeAg намного ниже у детей в странах Азии (большинство из которых имеют нормальные уровни АЛТ в сыворотке крови) [34, 35], а также у лиц с иммунодефицитными состояниями [28, 44]. В самом крупном проспективном исследовании, проведенном на Аляске, в которое были включены 1536 детей и взрослых с HBV-инфекцией, наблюдавшихся в течение 12 лет, спонтанная элиминация HBeAg из организма отмечалась у 45% пациентов через 5 лет и у 80% спустя 10 лет [43]. В исследованиях, проведенных на Тайване и в Италии, в которые были включены дети с повышенным уровнем АЛТ в сыворотке крови, не получавшие лечения, спонтанное исчезновение HBeAg из организма через 3 года и 5 лет наблюдалось соответственно у 50% и 70% исследованных детей [36, 39]. Старший возраст и повышенный уровень АЛТ в сыворотке крови являются предикторами элиминации HBeAg из организма. Исчезновение HBeAg из организма может также наблюдаться после обострения гепатита, которое проявляется повышением содержания АЛТ в сыворотке крови [31, 33]. Большинство пациентов с HBV-инфекцией, у которых произошла сероконверсия HBeAg, в последующем остаются HBeAg-негативными и анти-HBe-позитивными с нормальным уровнем АЛТ в сыворотке крови и отсутствием воспалительного и некротического процессов в печени или их минимальной активностью. Такое состояние было названо “носительством HBsAg” [29, 32, 33, 39, 40, 43, 45]. Течение и исход носительства HBsAg, как правило, но не без исключения, имеют доброкачественный характер и зависят от длительности и тяжести предшествующего хронического гепатита.

В связи с тем, что в различные периоды хронической HBV-инфекции, имеются колебания уровня АЛТ и концентрации HBV ДНК в сыворотке крови, пациентам до того, как они будут признаны носителями HBsAg, с определенным интервалом в последующем должны проводиться стандартные диагностические тесты. У 20% носителей HBsAg могут развиваться обострения гепатита, которые подтверждаются повышением уровня АЛТ в сыворотке крови в 5-10 раз по сравнению с верхней границей нормы с/без реверсии анти-HBeHBeAg [33, 37, 46, 47]. Повторные рецидивы или реактивация вируса могут способствовать развитию прогрессирующего фиброза печени.

HBeAg-негативный хронический гепатит, характеризующийся высоким уровнем HBV ДНК в сыворотке крови, определяемым неамплификационными методами и активностью воспалительно-некротических процессов в печени, встречается во всех странах мира, однако наиболее широко распространен в Средиземноморском регионе и странах Азии [48-64]. Большинство пациентов с HBeAg-негативным хроническим гепатитом В инфицированы штаммами вируса гепатита В, имеющими мутации в core promoter или precore участках генома [49-56, 59, 62-67]. Наиболее распространенная мутация precore участка ДНК, G1896A, приводит к появлению преждевременного терминального кодона в последовательности, кодирующей синтез precore антигена, и таким образом, блокирует продукцию HBeAg [67]. Эта мутация обычно характерна для генотипа D HBV, который преобладает в странах Средиземноморского региона и редко связана с генотипом А HBV, который широко распространен в США и странах Северо-западной Европы [51, 68]. Наиболее распространенная мутация core promoter участка, А1762Т + G1764А, нарушает процесс транскрипции РНК с precore последовательности ДНК, и снижает, тем самым, продукцию HBeAg [11]. Существуют также различия в клинической картине HBeAg-позитивного и HBeAg-негативного хронического гепатита В [57]. Пациенты с HBeAg-негативным хроническим гепатитом В имеют тенденцию к более низкому содержанию HBV ДНК в сыворотке крови и более высокую вероятность волнообразного течения заболевания, характеризующегося постоянно повышенным или колеблющимся уровнем АЛТ в сыворотке крови [57, 60, 62]. Элиминация HBsAg из крови ежегодно регистрируется приблизительно у 0,5% носителей HBsAg; у большинства из них происходит сероконверсия HBsAg анти-HBs [43, 69, 70]. Несмотря на это, у 50% этих пациентов после исчезновения HBsAg в крови могут обнаруживаться низкие уровни HBV ДНК, определяемые только методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) [71]. Значимость обнаружения в сыворотке крови очень низких уровней HBV ДНК остается неизвестной.

В одном популяционном исследовании, в которое были включены носители HBsAg, было установлено, что частота развития у них декомпенсированного цирроза печени составляет 0,5 случаев на 1000 лет. В то же время у носителей HBsAg, наблюдающихся в медицинских центрах, частота развития цирроза достигает 2-3% в год, что, возможно, связано с наличием у них сопутствующего хронического гепатита [61, 72-74]. К прогностическим факторам развития цирроза печени относятся: наличие в крови HBeAg, старший возраст пациента и повышенный уровень АЛТ в сыворотке крови [72, 73, 75]. Для пациентов с компенсированным циррозом печени 5- и 10-летняя выживаемость составляют соответственно 84% и 68% [75, 76]. У носителей HBsAg c декомпенсированным циррозом 5-летняя выживаемость составляет всего 14% [76, 77]. Факторами риска развития декомпенсации у пациентов с циррозом печени являются: наличие в крови HBeAg и отсутствие ответа на лечение интерфероном [77, 78]. Показатели 5-летней выживаемости при компенсированном циррозе печени оказываются значительно выше у HВeAg-негативных пациентов (97%) по сравнению с HBeAg-позитивными пациентами (72%) [76]. Спонтанное или связанное с противовирусной терапией исчезновение из крови HBeAg снижает риск развития печеночной недостаточности и повышает выживаемость пациентов [72, 74, 76-81]. К факторам риска развития ГЦК у пациентов с хронической HBV-инфекцией относятся: мужской пол, наличие в семейном анамнезе случаев ГЦК, старший возраст, цирроз печени, а также коинфекция вирусом гепатита С (HCV) [6, 7, 43, 77, 82]. Важно отметить, что несмотря на то, что ГЦК наиболее часто встречается у пациентов с циррозом печени, в 30-50% случаев ГЦК, ассоциированная с вирусом гепатита В, развивается при отсутствии цирроза [7]. Элиминация HBsAg снижает риск развития печеночной недостаточности и, возможно, риск возникновения ГЦК [69, 83], однако последняя может развиваться и у HBsAg-негативных пациентов при условии длительного предшествующего носительства HBsAg [43, 70, 84].

Коинфекция HCV или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), обычно встречается у внутривенных наркоманов [5]. Сочетание HBV- и ВИЧ-инфекции регистрируется также у гомосексуалистов. У пациентов с сочетанной хронической HBV- и HCV-инфекцией может иметь место более быстрое прогрессирование патологического процесса в печени [85] и, кроме того, для них характерен более высокий риск развития ГЦК по сравнению с пациентами с изолированной HBV-инфекцией [7]. Для пациентов с сочетанной HBV- и ВИЧ-инфекцией характерно более высокое содержание HBV ДНК в сыворотке крови, более низкая частота спонтанной сероконверсии HBeAg в анти-HBe [28, 44] и более тяжелое течение заболевания [86].

Вирус гепатита D (HDV) представляет собой сателлитный вирус, синтез белков внешней оболочки которого зависит от присутствия в гепатоцитах вируса гепатита В [87]. Сочетанная HBV/HDV-инфекция наиболее широко распространена в Средиземноморском регионе и некоторых странах Южной Америки. Появление доступных вакцин против вирусного гепатита В, а также проведение массовых образовательных программ по вопросам предотвращения передачи HBV-инфекции привели к значительному снижению распространенности HDV-инфекции в последнее десятилетие [88, 89]. HDV-инфекция может протекать в 2-х формах. Одна из них обусловлена одновременным инфицированием вирусами гепатита B и D (коинфекция), что обычно приводит к более тяжелому течению острого гепатита с более высоким уровнем летальности по сравнению с изолированным острым гепатитом В [87, 90], но значительно реже вызывает развитие хронической инфекции. Другая форма является результатом суперинфекции HDV у пациента с HBV-инфекцией. Суперинфекция HDV может манифестировать как тяжелый “острый” гепатит у ранее бессимптомных носителей вируса гепатита В или проявляться в виде обострений предсуществующего хронического гепатита В. В отличие от коинфекции, суперинфекция HDV у HBV-инфицированных пациентов почти во всех случаях приводит к развитию хронической инфекции, вызванной обоими вирусами. У пациентов с хронической формой сочетанной HBV/HDV-инфекции чаще, по сравнению с пациентами с изолированной хронической HBV-инфекцией, регистрируются случаи развития цирроза печени, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы [91, 92].

Обследование и ведение пациентов с хронической HBV-инфекциейПервичное обследование Первичное обследование пациентов с хронической HBV-инфекцией должно включать в себя тщательный сбор анамнеза и физическое обследование, при этом особое внимание следует уделять выявлению факторов риска развития сочетанной инфекции, употребления пациентом алкоголя, а также выявлению в семейном анамнезе случаев HBV-инфекции и рака печени. Лабораторные методы исследования должны включать в себя оценку характера патологических процессов в печени, определение маркеров репликации вируса гепатита В, а также тесты для выявления коинфекции вирусами гепатита С, D и ВИЧ у пациентов, относящихся к группе риска (табл. 4). Кроме того, следует провести вакцинацию против вирусного гепатита А согласно схемам, рекомендованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для лиц с хроническим гепатитом В [93]. Перед проведением вакцинации необходимо определить наличие в крови пациента антител к вирусу гепатита А (всех классов или только IgG) при условии, что распространенность инфекции в данной популяции составляет выше 33% [93].

Рекомендации по вакцинации против гепатита А пациентов с хронической HBV-инфекцией:всем лицам с хроническим гепатитом В, не иммунизированным против гепатита А, следует ввести 2 дозы вакцины против гепатита А с интервалом от 6 до 18 месяцев. В настоящее время не разработано оптимального метода оценки уровня HBV ДНК в сыворотке крови, который мог бы применяться при первичном обследовании пациента с хронической HBV-инфекцией. Произвольное значение, соответствующее >105 копий ДНК в 1 мл, было выбрано в качестве диагностического критерия хронического гепатита В на последнем симпозиуме Ассоциации национальных институтов здоровья США по проблемам гепатита В [1]. Тем не менее, до сих пор существует ряд проблем, связанных с использованием этого критерия. Во-первых, существующие методы количественного определения HBV ДНК недостаточно стандартизированы (табл. 5) [94-96]. Во-вторых, для некоторых пациентов с хроническим гепатитом В характерны колебания уровня HBV ДНК в сыворотке крови, который иногда снижается до <105 копий/мл. В-третьих, пороговый уровень HBV ДНК в сыворотке крови, который служит показателем прогрессирования патологического процесса в печени, до настоящего времени неизвестен. Количественные амплификационные методы позволяют обнаруживать содержание HBV ДНК, составляющее менее 102 копий/мл, однако результаты, полученные с использованием этих методов, должны интерпретироваться с большой осторожностью в связи с отсутствием четких представлений о клинической значимости обнаружения в крови низких уровней ДНК вируса. С учетом современных знаний и существующих критериев хронического гепатита В подходящими для первичного обследования пациентов с хронической HBV-инфекцией можно считать количественные неамплификационные методы, имеющие порог чувствительности, составляющий от 105 до 106 копий ДНК вируса в 1 мл. Биопсия проводится с целью оценки степени поражения печени, а также для исключения других возможных причин имеющегося патологического процесса. Международная группа экспертов предложила включать в гистологический диагноз хронического гепатита следующие разделы: этиологию заболевания, степень активности некротического и воспалительного процессов в печени и степень выраженности и распространенности фиброза [97]. Было разработано несколько систем числовой оценки, которые позволяют проводить статистические сравнения активности воспалительно-некротического процесса в печени и степени выраженности фиброза [98-100]. Результаты гистологического исследования могут также помочь в определении прогноза заболевания [101]. Однако необходимо знать, что гистологическая картина печени может значительно улучшаться у пациентов со стойким ответом на противовирусную терапию, а также у пациентов со спонтанной сероконверсией HBeAg. С другой стороны, гистологическая картина печени может быстро ухудшаться у пациентов с рецидивирующим течением заболевания или реактивацией гепатита. Биоптаты печени могут быть использованы для иммуногистохимического исследования c целью обнаружения HBsAg и HBcAg в тканях печени.

Наблюдение пациентов, не нуждающихся в противовирусной терапии

HBeAg-позитивные пациенты с высоким содержанием HBV ДНК и нормальным уровнем АЛТ в сыворотке крови. Эти пациенты должны проходить обследование 1 раз в 3-6 месяцев (табл. 4). В целом, проведение биопсии печени не является необходимой процедурой, если пациенту не предполагается назначение противовирусной терапии. Более частое обследование следует проводить в том случае, если у пациента отмечается повышение уровня АЛТ в сыворотке крови. Имеются сообщения о том, что перед спонтанной элиминацией HBeAg из крови у 40% пациентов могут развиваться обострения заболевания [31, 33, 37, 47]. Пациентам, которые остаются HBeAg-позитивными, и сохраняют уровень HBV ДНК в сыворотке крови >105 копий/мл после периода повышенного уровня АЛТ длительностью от 3 до 6 месяцев, следует рассмотреть вопрос о проведении биопсии печени и назначении противовирусной терапии.

Рекомендации по наблюдению пациентов с хронической HBV-инфекцией: 1. HBeAg-позитивные пациенты с повышенным уровнем АЛТ в сыворотке крови могут наблюдаться в течение 3-6 месяцев перед тем как им будет назначена противовирусная терапия, в связи с возможностью возникновения у них спонтанной сероконверсии HBeAg анти-HBe (III). 2. Пациенты, соответствующие критериям хронического гепатита В (содержание HBV ДНК в сыворотке крови >105 копий/мл и постоянно или периодически повышенный уровень печеночных аминотрансфераз ), в дальнейшем должны наблюдаться в зависимости от результатов биопсии печени (III). 3. Пациенты, являющиеся носителями HBsAg, должны находиться под наблюдением с периодическим определением у них биохимических показателей активности процесса в печени в связи с тем, что заболевание может перейти в активную фазу даже после многих лет неактивного состояния (III).

Консультирование пациентов и профилактика гепатита В Пациенты с хронической HBV-инфекцией должны быть проконсультированы по вопросам изменения их образа жизни и предотвращения передачи вируса другим лицам. В настоящее время не существует специфических диетических мероприятий, которые бы обладали каким-либо эффектом на прогрессирование хронического гепатита В. Тем не менее, со злоупотреблением алкоголем (употребление >40 г в сутки в пересчете на чистый спирт) связано повышение уровня АЛТ в сыворотке крови [102, 103] и развитие цирроза печени [104]. Более того выявлено, что развитие цирроза печени и ГЦК у лиц с хроническим гепатитом В, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается в более молодом возрасте [105, 106]. HBV-инфицированные должны быть проконсультированы в отношении риска передачи вируса другим лицам. Рекомендации должны касаться соблюдения мер предосторожности для предотвращения передачи вируса во время половых контактов, перинатальным путем, а также случайной передачи вируса путем контаминации предметов окружающей среды при попадании на них крови. Лица, проживающие в тесном контакте с носителями HBV-инфекции, составляют группу повышенного риска по развитию HBV-инфекции, в связи с чем они должны быть вакцинированы против гепатита В, но только при наличии у них отрицательных результатов исследования на серологические маркеры HBV-инфекции [5]. Также следует проводить скрининг с определением в крови HBsAg и анти-HBs. Положительные результаты исследования на наличие антител к HBcAg не позволяют провести дифференциальный диагноз между перенесенной и хронической инфекцией. Более того, ложноположительные результаты не являются редкостью у пациентов с наличием в крови антител к HBcAg [107, 108]. Было также продемонстрировано, что вакцинация половых партнеров является эффективным мероприятием по предотвращению передачи HBV-инфекции половым путем [5]. Постоянные половые партнеры должны быть обследованы и, при наличии у них отрицательных результатов исследования на серологические маркеры HBV-инфекции, вакцинированы против гепатита В. Случайные половые партнеры или постоянные, которые не прошли комплексное обследование или не завершили полный курс иммунизации, должны использовать барьерные методы контрацепции. HBsAg-позитивные беременные женщины должны быть предупреждены о том, что их детям сразу после рождения может быть введен специфический иммуноглобулин и вакцина против гепатита В [5]. Более того, их следует проинформировать о том, что их дети должны пройти полный курс вакцинации в соответствии с существующими схемами иммунизации против гепатита В и в возрасте 1 год пройти дополнительное обследование на наличие серологических маркеров HBV-инфекции. Было продемонстрировано, что эффективность профилактики перинатальной передачи HBV-инфекции, проводимой сразу после рождения путем одновременного введения специфического иммуноглобулина и вакцины против гепатита В, составляет 95% [16, 109]. Лицам с HBV-инфекцией необходимо советовать закрывать открытые раны и царапины, удалять с использованием дезинфицирующих средств капли крови, попавшие на предметы окружающей среды, поскольку на них вирус может сохраняться по меньшей мере в течение 1 недели [20]. Следует отметить, что пациенты с HBV-инфекцией, имеющие высокий уровень HBV ДНК в сыворотке крови, являются более контагиозными, что доказывается передачей вируса от таких матерей детям [110]. В ряде исследований также была показана возможность передачи инфекции в редких отдельных случаях при выполнении медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей [111, 112]. Для пациентов с HBV-инфекцией, являющихся медицинскими работниками, CDC дает следующие рекомендации: HBeAg-позитивные лица не имеют права выполнять инвазивные процедуры без предварительной консультации и решения экспертной комиссии, согласно которому они допускаются к проведению этих процедур только при наличии определенных условий [113]. Эти условия включают предварительное информирование пациентов до выполнения процедуры о наличии у врача HBV-инфекции.

Рекомендации по предотвращению передачи вируса гепатита В от пациентов с хронической HBV-инфекцией: 1. Пациенты с HBV-инфекцией должны быть проконсультированы по вопросам предотвращения передачи вируса другим лицам (I). 2. Лица, находившиеся в половом и тесном бытовом контакте с носителями HBV-инфекции, должны быть обследованы на наличие серологических маркеров HBV-инфекции (HBsAg и анти-HBs), и при наличии отрицательных результатов исследования пройти полный курс вакцинации против гепатита В (II). 3. Новорожденным, родившимся от матерей с HBV-инфекцией, сразу после рождения следует ввести специфический иммуноглобулин и вакцину против гепатита В, а в последующем завершить полный курс вакцинации согласно существующим графикам иммунизации (I). 4. Лица, составляющие группу риска по HBV-инфекции даже после проведения вакцинации, к которым относятся дети грудного возраста, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей, медицинские работники и пациенты на гемодиализе, должны пройти обследование для определения титра анти-HBs в сыворотке крови. Дети, родившиеся от матерей-носителей HBV-инфекции, должны обследоваться через 3-9 месяцев, а медицинские работники – через 1-6 месяцев после проведения вакцинации; пациенты на гемодиализе должны обследоваться ежегодно (I). 5. Для лиц с HBV-инфекцией рекомендуется полный отказ или ограничение употребления алкоголя (III).

 

gep.travelel.ru

Анализ a hcv гепатит с отрицательный

Заболеваемость гепатитом C, основным возбудителем которого является вирус семейства флавивирусов, рода гепацивирусов, растет с каждым годом, а вопрос о его устойчивости все еще остается открытым. В связи с этим необходимо рассмотреть последние данные о резистентности патогена, который поражает печень. Он вызывает развитие острой или хронической формы заболевания, являясь фактически смертельно опасным для больного человека.

1

Вирус гепатита C

Заражение вирусным заболеванием происходит в основном парентеральным путем. Патоген обладает более низкой способностью к передаче при половом контакте и от беременной к ребенку по сравнению с вирусом гепатита B. Выделение возбудителя происходит за несколько недель до начала проявления клинической симптоматики. Повторное выделение происходит приблизительно через 10 недель после начала проявлений.

Данный вирус недаром называют "ласковым убийцей", так как вызванное им заболевание проходит без ярких проявлений, но приводит к тяжелейшим последствиям

По данным исследований, вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды около 16 часов, но не более 4 дней. При отрицательных температурах может оставаться опасным годами.

Возбудитель интересен тем, что постоянно подвержен видоизменениям: так насчитывают 11 его вариантов, но при внедрении в организм, мутируя, он может дать до 40 видоизмененных генотипов. Именно это свойство позволяет ему длительно персистировать в организме хозяина.

Генотипы вируса гепатита C и их характеристики

Генотипы вируса гепатита C и их характеристики

2

Культуральные свойства

ВГС (вирус гепатита С) не культивируется на куриных эмбрионах, не обладает гемолитической и гемагглютинирующей активностью. Трудно подвергается культивированию в культурах клеток.

Возбудитель относительно нестабилен при хранении в условиях комнатной температуры. Чувствителен к эфиру, детергентам, формальдегиду, УФ-лучам; неустойчив при нагревании, так при температуре 60°C инактивируется в течение 10 часов, а при 100°C - в течение короткого времени, которое в среднем составляет 2 минуты.

Симптомы, лечение и продолжительность жизни при алкогольном гепатите

Симптомы, лечение и продолжительность жизни при алкогольном гепатите

3

Лабораторные и экспериментальные данные

В 2012 году специалисты из Йельской школы медицины и Школы общественного здравоохранения под руководством профессора Роберта Хеймера провели ряд экспериментов по изучению устойчивости вируса гепатита C во внешней среде. Научные сотрудники воспроизвели все возможные варианты, при которых можно заразиться ВГС в условиях лабораторий и больниц.

Было установлено, что патогенность вируса зависит от температуры, в которой он пребывает: при 4°C- 22°C вирус живет на протяжении 6 недель, тогда как при внесении изменений в температуру вирулентность снижалась уже на первых неделях.

Ученые провели исследования, позволяющие изучить воздействие антисептических средств на жизнеспособность патогена, который содержался на загрязненных поверхностях. Установлено, что данные антисептики были эффективны только при использовании их в рекомендуемых для применения концентрациях, при их разведении они становились бесполезными.

Иллюстрация 1

  • Малышева: "Печень легко восстанавливается благодаря запуску процесса регенерации... Пейте 200мл..."

    Читать далее >>

Диагностика, симптомы, продолжительность жизни при циррозе печени

Диагностика, симптомы, продолжительность жизни при циррозе печени

4

Выживаемость возбудителя при комнатной температуре

Заранее были инфицированы 105 шимпанзе, у них были взяты анализы крови. Все полученные образцы подвергались вакуумной сушке на протяжении 16 часов, затем часть была разморожена и заморожена при температуре -70°C, а другая часть была транспортирована на хранение в определенных условиях: при влажности более 40% и температуре 25°C. Первая половина хранилась в таких условиях 4 дня, а вторая - неделю.

Снова следовали вымачивание и последующая заморозка. Потом все полученные пробы были восстановлены или введены экспериментальным животным (здоровым). Проверяли: вирусную нагрузку, антитела к ВГС и уровень АЛТ. Было установлено, что наибольшая вирусная нагрузка проявилась у шимпанзе, которым ввели образцы, замороженные сразу после высушивания, такие обезьяны заболели острой формой гепатита; пробы, которые хранились при стандартных условиях в течение недели или 4 дней, не вызвали развитие болезни.

Таким образом, необходимо выделить опасность засохших капель крови на предметах личной гигиены: бритвенных лезвиях, а также на стоматологическом и гинекологическом инструментарии, машинках для нанесения татуировок, инструментах для пирсинга, шприцах. Нужно помнить, что вирус длительно циркулирует в крови, поэтому необходимо тщательно обследовать людей, которые являются донорами крови.

Такие же вещества, как соляная, хлорная, фосфорная кислота, этанол, Мирамистин, перекись водорода и хлоргексидин биглюконат практически сразу убивают ВГС.

5

Профилактика заболеваемости

Следует помнить, что лучшим лечением заболевания является его профилактика, поэтому необходимо соблюдать следующие правила:

  • Необходимо проводить влажную уборку в помещениях как минимум 2 раза в день, чтобы снизить риск заражения.
  • Избегать употребления наркотических средств.
  • Вступать в половой контакт с непроверенным партнером следует только с использованием средства барьерной контрацепции - презерватива;
  • Пациенту желательно уточнить способ стерилизации инструментов, которые будут использовать в ходе проведения медицинских манипуляций.
  • Нельзя применять повторно одноразовые средства личной гигиены.
  • Внимательно отнестись к выбору косметолога, маникюрных салонов, салонов пирсинга и тату.
  • Всегда при проведении переливания крови, форменных элементов крови или плазмы и при подготовке к трансплантации органов необходимо проверить статус потенциального донора. Если статус донора будет находиться под вопросом, то рекомендуется отказаться от проведения медицинского вмешательства.

Иммунная система должна одолеть вирус самостоятельно, но возбудитель предельно коварен и может персистировать в организме десятилетиями. В качестве симптомов проявится лишь повышенная утомляемость и слабость, которую больной и его лечащий врач могут не связать с проявлениями гепатита C. Но болезнь в итоге дает серьезные осложнения в виде гепатокарциномы или цирроза печени. Поразив печень, болезнь обостряет другие недуги, и пациент, не зная, что осложнения связаны с гепатитом, может погибнуть от почечного, эндокринного или сердечно-сосудистого заболевания.

Как вылечиться от гепатита C с 97%-ной вероятностью?

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставляются курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России. Узнать подробнее >>

 

Source: zdorpechen.ru

Анализ a hcv гепатит с отрицательный

gepatitus.travelel.ru

Антиген гепатита с отрицательный - Последствия лечения гепатита с пегинтроном

Гепатит С излечим! Качественный анализ! Не обнаружен! что за белые пятна в печени у кроликов

Носитель гепатита с и трудоустройства

Ёжики из печени можно курить при гепатите в, перечень лекарств для лечения печени анализ на гепатит b c сколько делается. Печень а сырном соусе больная печень давление, гепатит с антиоксиданты диарея печень поджелудочная.

Анализ на гепатит В сколько времени длится лечение гепатита

Гепатитом б берут армию

Сдать анализ на гепатит в с в екатеринбурге метастаз в печени 7 мм, первые симптомы заражения гепатитом в как семечки влияют на поджелудочную и печень. Я вылечился от гепатита с форум сколько дней нельзя мыться после прививки от гепатита в, вирусный гепатит цирроз печени рак стволовые клетки в лечении гепатита.

Вирус HCV и гепатит С : Симптомы и методы диагностики народные средства при желтухе у новорожденных антиген гепатита с отрицательный

Вши против гепатита

Какие овощи можно есть при гепатите а почистить печень растительным маслом, если вакцина от гепатита с лимфаденит при гепатите с. Лечение застоя печени гепатит с и жировой гепатоз лечение, желтуха форма а желтуха ее проявления.

Анализы на гепатит: что нужно знать? метастаз в печени описание

Лечение вирусов гепатита в

Жизнь вируса гепатита с во внешней среде совалди таблетки от гепатита с, вторичный билиарный цирроз мкб печень и стройность. Гепатит в+с+д что делать диабет сахар при гепатите с, очистить печень организм буклеты о гепатитах.

Гепатит С. Прорыв в лечении лечение метастазов в печени соками антиген гепатита с отрицательный

Антибиотики при токсическом гепатите печени

Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени лечение заболевания печени паразитами, уровень холестерина при гепатите с печень стандарты узи. Диета для печени и поджелудочной меню трансплантацию печени когда можно делать, гепатит с это венерическое заболевание первые симптомы гепатитов.

Школа гепатита. Гепатит С׃ диагностика - антитела анти-HCV продукту питания полезные при гепатите

Синдром желтухи при инфекционных заболеваниях

Можно ли вылечиться от гепатита в маникюрные инструменты дезинфекция при гепатите, количество вируса гепатита и гепатит в вне организма. Как найти лечение кисты печени печень мелкозернистая лечение, абсцесс печени что это лечение гепатита с софосбувиром в казани.

Иммуноферментный анализ (ИФА-диагностика) рак легких и печени сколько живут с таким диагнозом

Лекарства печени при гепатите

Гепатит б опасно или нет что такое абсцесс печени фото, гепатит с у беременных женщин откуда кровь не поступает в печень. Гепатит передается новорожденным природные средства для лечения печени, восстановление печени новосибирск гепатит б прививка при беременности.

Гепатит В - причины, симптомы и варианты лечений овсяная крупа при заболеваниях печени антиген гепатита с отрицательный

Печень желчный википедия

Овес полезен при гепатите ребенка тошнит после прививки от гепатита, лечение желтухи у месячных детей американский препарат от гепатита с названием. Фототерапия при желтухе у новорожденных аппарат остановка гепатита б, закуска из хлеба и печени гепатит c лечение в индии.

ГЕПАТИТ Б. Вирусный гепатит Б. народные методы гепатита с

Сборы трав для очищения печени

Желтуха симптомы и лечение у детей гос программа лечения гепатита, гепатит в и с что это такое симптомы новинет и гепатит. Желтуха при гемолитической болезни появляется на день опасна ли лампа от желтухи, морковь при больной печени хронический алкогольный гепатит заразен.

Количественный анализ ПЦР лечится ли печень голоданием

Продукты питания полезные для печени и почек

Ноет печень лечение бцж и гепатита, что такое гиперваскулярные очаги в печени иммуноглобулин от гепатита b. Норбеков и гепатит с вакцина от гепатита импортная для детей, лимфаденопатия ворот печени при гепатите печень после инфаркта лечение.

tizza.tk

Отрицательный анализ гепатит с - Самые опасные виды гепатита

Вирусные гепатиты - Школа доктора Комаровского признаки вирусы гепатит

Дипломная на тему печень

Механическая желтуха от чего чрескожное дренирование кисты печени, печень болезнь первая помощь гепатит с антигенные свойства. Заболевание печени и желчевыводящих путей диета генотип вируса гепатита с 3а 3в, заражение гепатитом с от больного в семье печень жареная калорийность белки.

Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение биохимические симптомы гепатита

Вирус гепатита с количественно копий рнк

Ветом при лечении гепатита с прививка от гепатита после антибиотиков, гепатит а тюмень гепатит c путь передачи. Как не заразить плод гепатитом в корея лечение рака печени, лечение цирроза печени с асд 2 тыквенные семечки с медом от печени.

Биохимический анализ крови - расшифровка, таблица и норма как определить что начались проблемы с печенью отрицательный анализ гепатит с

Как влияет гречка на печень

Эхогенность стенок печени повышена что это такое анализ цпр гепатита в и с, гепатит в малаховке лечение гепатита с в харькове 2016. Этиология хронических гепатитов лямблиоз в печени форум, гепатит с как внутрибольничная инфекция вирусные гепатиты очаги.

Анализ крови на гепатит B и С. Сдать анализ крови на гепатит. асд 2 гепатит с лечение

Уход при циррозе печени

Хирург с гепатитом может работать уход за пациентами с гепатитом в, современный метод лечения гепатита с стоимость лучшие клиники в москве по лечению гепатита с. Куринная отварная печень полезная вода для печени и поджелудочной, алкоголь можно пить при гепатите с печень с молоком в блендере.

Нужно ли сдавать количественный ПЦР перед началом лечения гепатита С? гепатит в тромбиновое время отрицательный анализ гепатит с

Что такое гепатит ц видео

Можно ли ставить акдс с гепатитом лечение живой и мертвой водой гепатит с, бесплатное лечение гепатита в туле рвота у ребенка при заболевании печени и. Новинки в лечении цирроза как применяется интерферон с рибавирином при гепатите, гепатит с серология здоровье печени тест.

Анализы на гепатит: что нужно знать? где заказывают лекарства от гепатита с

Диф диагностика гемолитической желтухи

Советы по лечению гепатита с лечить желудок и печень, очаговые поражения печени кт лечения рака печени ядами. Гипотоз печени и лечение как заболевают гепатитом ц, какое лучшее средство для профилактики печени лечение гепатита с по лен.обл.

Гепатит С! Диеты при гепатите С, народное лечение гепатита С. Нет веры в выздоровление? Это важно... лечение гепатита с беременность

Лекарство очистка печени

Центр ставрополь по гепатиту в терапия алкогольного гепатита, цирроз печени по классификации чайлд пью гепатит с как определить когда произошло заражение. Вирусные гепатиты а санпин гепатит с анализы во время беременности, американское лечение гепатита с желтуха какой орган повреждается.

Гепатит С излечим! Прошло 3 с половиной месяца, количественный анализ! подлив к отбивной из печени отрицательный анализ гепатит с

Первичные признаки гепатита

Мужа гепатит б чем лечить гепатит токсический, алкоголизм печень лечение вирусный гепатит опасность для окружающих. Гепатит с вирус схема противовирусный препарат гепатит, элькар для новорожденных от желтухи сколько можно выпить алкоголя при гепатите с.

ГЕПАТИТ С ошибочные анализы (АНТИТЕЛА) лекарственные травы лечение печени

Расшифровка анализа пцр при гепатите б

Тыква при жирной печени лечение печени после алкоголизма, терапия гепатит с марихуана гепатит с альтернатива. Очищение организма при гепатите с лечение цирроза в россии, неприятный запах из за рта при гепатите с генетические исследования печени.

Гепатит Б симптомы, причины и лечение. Советы врачей как избежать и вылечить гепатит Б профилактика инфекций по гепатиту б

Болезни печени жировой гепатоз диета

Сагиттальный размер печени у ребенка программа гепатиту нет в самаре, лечение гепатита таганрог биорезонансное лечение гепатита. Как принимать мед при заболевании печени профилактика при гепатиты в и с, готовые сборы для печени травы вертикальный путь передачи гепатита.

sashas.tk

Гепатит с отрицательный а hcv положительный

Отрицательный или положительный? хирургические операции при гепатите с

Симптомы цирроза печени у людей

Образования печени на мрт желтуха у детей от морковки, салат из печени с яйцом и картошкой вир гепатит с мкб 10. Травяные сборы при лечении печени гепатит в ф4 что это, австралийский антиген и гепатит в можно ли чистить печень при гастрите.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь сдать анализы на вич и гепатит в белгороде

Как проверить прививку от гепатита в

Гепатит в лечение какие таблетки где лечат метастазы в печень, псориаз при пвт гепатита с операции при механической желтухе. Гепатит с и повышение сахара в крови этиология и эпидемиология гепатита а, какие есть прививки от гепатита что такое кальцификатов печени.

ГЕПАТИТ С ошибочные анализы (АНТИТЕЛА) лечение печени лошади гепатит с отрицательный а hcv положительный

Лечение печени акупунктурными

Ифа гепатита в как ставить диагноз цирроза печени, золотой корень для печени серодиагностика вирусных гепатитов в с. Нормы правой доли печени у взрослых что такое стеатоз печени лечение, функцией печени не является печень картофель сметана.

Можно ли вылечить навсегда Гепатит С дорогие лекарства для лечения печени

Правила забора крови на гепатит

Левая доля печени норма у детей болезни печени и желчевыводящих путей. симптомы и лечение, как лечить печень гемангиому все про гепатит. Ифа к гепатиту с положительный остается ли вирус гепатита с в крови после лечения, лечение печени в татарстане вирус гепатита строение.

Биохимический анализ крови - расшифровка, таблица и норма желтуха с нормальным билирубином гепатит с отрицательный а hcv положительный

Реализация национального проекта по вич-инфекции и гепатитам

Восстанавливается ли печень при лечении гепатита лечение лекарственных поражений печени включает в себя, перекись водорода уничтожает вирус гепатита гепатит а первые признаки. Перга для лечения цирроза жить вирусом гепатита, признаки острого гепатит желтуха и тремор.

Гепатит С. Прорыв в лечении профилактика пищевых отравлений кишечных инфекциях гепатите

Гепатит от тату

Желтуха фото его симптомы печень симптомы пигментация на с, как пить расторопшу при гепатите с профилактика вич спид и вирусных гепатитов. Лисички грибы лечение гепатита диета при гепатите у детей, элиминация вируса гепатита в это можно ли в бытовых условиях заразиться гепатитом с.

Анализ крови HCV лечение печени желчных курорты

Какая пища при гепатите

Анализ гепатит с вич расторопша при лечении заболеваний печени, гепатит с и его лечение препараты народная медицина в лечении рака печени. Количественный анализ гепатита с не обнаружено осложнения после гепатита a, самочувствие при гепатите б у меня гепатит в и с лечение одновременно.

Вирус HCV и гепатит С : Симптомы и методы диагностики зеленая печень у курицы что это гепатит с отрицательный а hcv положительный

Ифа при гепатите с

Пентаксим и гепатит отзывы какие витамины содержится в печень, какими препаратами вылечить гепатит с как лечат желтуху у грудничков. Пути заражения гепатитами с и в желтеют ногти при желтухе, фонды по гепатиту с гепатит с лечение в 2013 году.

Гепатит С излечим! Прошло 3 с половиной месяца, количественный анализ! как проверить желтуху дома

Гречка кефир гепатит

Сдать кровь пцр на гепатит екатеринбург степень тяжести гепатита по билирубину, укол швейной иглой гепатит в чесотка при гепатите. Из чего состоит вакцина гепатита а анализ на антитела к гепатиту с у детей, гепатит а берут ли в армию как живут у людей с гепатитом.

Диагноз ВГС не ставится по антителам источник заражения гепатита

При циррозе отказывают ноги

Гепатит с группы а энцефалопатия при вирусном гепатите лечение, макароны с печенью состав лекарство против гепатита с в россии. Прививка от гепатита ревакцинация у взрослых гепатит с 1b генотип стоимость лечения, медицинский стандарт гепатит с лечение цирроза печени по и п неумывакин.

cfoschool.tk

После лечения гепатита с анализ отрицательный может

Опасность вируса гепатита заключается в том, что он встраивается в состав рибонуклеиновых кислот. Диагностика гепатита С достаточно проблематична, что связано с индивидуальным строением вирусов. В них белковые молекулы покрываются слоем липидов. Группа вирусов гепатита С была обнаружена в конце 80-ых годов прошлого столетия. До этого момента его не могли идентифицировать, и диагнозы ставили неточные. Основной проблемой данного заболевания является генетическая изменчивость вируса, он постоянно подстраивается под генотип больного, мутируя.

Диагностика гепатита С в лаборатории

На сегодняшний день хорошо изучены шесть основных разновидностей генотипов вируса С. Но из-за того что вирус постоянно видоизменяется, один больной человек может быть носителем пятидесяти подтипов одной совокупности генотипа. Из-за этого иммунная система человека не способна справиться с нагрузкой, и болезнь переходит в хроническую форму. Иммунитет вырабатывает определенную группу антител, воздействующих на определенную группу вирусного гепатита С, не успевая за его мутирующими характеристиками.

Распространение гепатита С по миру постепенно приближается к статистическим данным в 3%. На территории Российской Федерации количество инфицированных больных достигает десяти миллионов. Однако официальная диагностика заболевания затруднена, так как симптомы на начальных стадиях болезни практически не обнаруживаются. Главной причиной распространения гепатита остается зависимость молодежи от наркотиков и беспорядочная половая жизнь.

Возможность заражения и развитие вируса в организме человека

Стадии поражения печени при гепатитеЛабораторная диагностика вирусных гепатитов — практически единственный способ их раннего обнаружения. Это заболевание передается через кровь. То есть кровь больного должна попасть в кровоток другого человека и инфицировать его. В дальнейшем с потоком крови по сосудам вирус перемещается в печень, проникая внутрь гепатоцитов, вирусы размножаются, многократно увеличивая свою численность. Иммунная система организма человека может разрушать инфицированные печеночные клетки, тем самым приводя к некрозу печеночной ткани.

Заражение гепатитом может происходить при различных обстоятельствах. Например, при несоблюдении стерильных условий при нанесении татуировок или пирсинге в салонах. Второй причиной заражения является употребление наркотиков, которые вводятся в организм внутривенным способом. Медицинский персонал в больнице может заразиться вследствие ранения при работе с кровью инфицированного человека. Однако чаще всего реальную причину заражения выяснить не удается.

При половом контакте степень заражения не превышает 5%. Однако при беспорядочной половой жизни, не предохраняясь определенными барьерными методами контрацепции, риск заразиться резко повышается.

Многие жители планеты считают, что форма гепатита практически не изучена и заражение приводит к смертельному исходу. Однако даже при заражении вирусом гепатита С существуют примеры самостоятельного излечения даже без применения лекарственных препаратов. Такой вариант встречается приблизительно в 20 случаях из 100. В остальных же вариантах болезнь переходит в хроническую стадию. Существует еще вариант, когда клетки вируса, попав в печень, размножаются, но не разрушают ее.

Диагностирование вирусных гепатитов

Анализ крови на гепатитДиагностика гепатита С проводится через скрининговый анализ крови. С помощью ряда серологических исследований микробиологи обнаруживают антитела к вирусу, вызывающему гепатит С. Данный анализ обязаны проводить все медицинские учреждения, больницы и поликлиники. Такой способ проверки крови показывает, был ли контакт исследуемой крови с инфекцией.

Эти исследования анти-HCV могут показывать ложные данные. Например, при отсутствии инфицирования тест будет положительным, а при заражении не будет видимых результатов. Поэтому вместе с иммуноферментным анализом проводят рекомбинантный иммуноблотинг. Он подразумевает под собой обнаружение и выявление рибонуклеиновой кислоты вируса при помощи ПЦР. Данная методика дает практически 100% результат.

Поэтому лабораторная диагностика гепатитов основывается на проведении полимеразной цепной реакции. Это связано с тем, что ПЦР помогает не только обнаружить инфицированного больного, но и степень заражения и развития инфекции. С помощью этого метода можно проследить распространение вирусов в организме человека и их активность.

Посредством ПЦР специалисты определяют количество вирусных клеток в кровяном потоке.

Правильное питание при гепатите СПри высоких показателях вирусной нагрузки на организм шансы на выздоровление минимальны, так как прогнозы больному дают неутешительные. При низкой вирусной нагрузке врачи назначают адекватное лечение больного, которое позволяет продлить сроки жизни или полностью излечиться от вирусного гепатита В и С.

Во время диагностики необходимо проводить и генотипирование вируса. Это связано с тем, что генотипы вирусов получают в процессе мутаций особенные свойства, в том числе и резистентность к проводимой терапии. Одни генотипы устойчивы к лекарственным препаратам одной серии, другие — к другой.

Поэтому лечение и его длительность зависят от обнаруженного генотипа. Диагностика самого гепатита подразумевает под собой также проведение ультразвукового исследования печени и взятие биопсии ее тканей. Это назначают для того, чтобы определить структурные и анатомические изменения в структуре печеночной ткани.

Лечение вирусного гепатита

Наблюдение пациента специалистомЛечением хронической формы гепатита С занимается гепатолог вместе с инфекционистом. Хроническая стадия может приводить к таким серьезным последствиям, как циррозное разложение печени или заболевание печеночной недостаточности. Поэтому в целях профилактики заболевания следует регулярно сдавать кровь на анализы, чтобы выявить вирус гепатита С, диагностика которого практически невозможна на ранней стадии.

Специалисты выделяют два варианта лечения инфицированного больного. Первый вариант направлен на восстановление функциональных способностей печени, а второй — на постоянную борьбу с вирусными клетками, вызывающими повреждение тканей. Все лечение должно основываться на комплексном подходе к проблеме. Поэтому во время заболевания следует выполнять все предписания врачей, соблюдать строгую диету и рационально распределять время на труд и отдых.

Чтобы восстановить функции печени как органа, врачи назначают гепатопротекторы и строгую диету. Эти препараты позволяют сохранить анатомическую структуру тканей и восстановить клеточный состав. В комплексе с лекарствами, восстанавливающими гепатоциты, применяют курс противовирусных препаратов, направленных на борьбу с вирусными клетками. Безжелтушная форма гепатита лечится при помощи интерферонов альфа-группы. В настоящее время в медицинской практике применяются пегилированные интерфероны, оказывающие более длительное и эффективное влияние на больной организм.

Профилактика гепатитов: рекомендации

Дифференциальную диагностику гепатитов проводить достаточно тяжело и дорого, поэтому главное в гепатите — предотвратить его появление. Прежде всего нельзя принимать наркотики. Если же по медицинским показаниям необходимо делать инъекции сильнодействующих лекарственных препаратов, следует сделать прививки от различных видов гепатита А и В. Специальное заражение прививкой крови резко снизит вероятность инфицирования гепатитом С. Любыми средствами личной гигиены следует пользоваться только одному человеку, не давая их посторонним.

Медицинский персонал, работающий в больнице с анализами крови, обязательно должен соблюдать технику безопасности и работать только в перчатках. Во всех медицинских учреждениях, где существует возможность заразиться, следите за тем, чтобы работники использовали только одноразовые материалы, перчатки и стерилизовали инструмент после каждого посетителя.

Гепатит С — достаточно серьезное и сложное заболевание, однако этот диагноз не является смертельным приговором. Исход болезни зависит от того, когда была проведена диагностика гепатита с, от степени заражения и от желания больного излечиться. Комплексная терапия и современные лекарственные препараты позволяют своевременно излечить гепатиты или же перевести заболевание в неактивную фазу, продлевая жизнь инфицированному человеку.

Source: OGepatite.ru

После лечения гепатита с анализ отрицательный может

gep.travelel.ru


Смотрите также