Анализ на Гепатит. Гепатит в лечение в минске


Исследования на гепатиты в минске

специализированный центр по профилактике,

диагностике и лечению вирусных гепатитов

эффективные схемы лечения

с нашими специалистами

Ваши данные полностью конфиденциальны и не будут

переданы третьим лицам

Балтас Центр — это первый в Республике Беларусь специализированный центр профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов.

До недавнего времени возможности лечения вирусных гепатитов были ограничены интерфероновой терапией, которая была ограничено эффективна, но при этом очень тяжело переносилась пациентами. Несколько лет назад появилась новая генерация препаратов, эффективность которых более 95%. Учитывая высокую социальную опасность заболевания, ограниченном доступе к квалифицированной консультативной помощи было принято решение об открытии сети специализированных центров. Первый центр Балтас Центр Минск начал функционировать 1 фераля 2017 года в городе Минске.

Концептуальные основы центра:

Специалисты, которые работают в центре, имеют за плечами огромный клинический опыт в диагностике и терапии вирусных гепатитов. Специалисты Балтас Центра являются членами Европейских и Американских ассоциаций врачей-гепатологов, регулярно повышают свою квалификацию, участвуя в международных симпозиумах, где не только получают новые знания, но и делятся своим опытом.

Возможность полноценной всесторонней диагностики

В центре функционирует первый в Республике Беларусь оригинальный фиброскан (FibroScan 502 TOUCH), который позволяет с высокой точностью определить не только степень фиброзного поражения печени ( степень фиброза), но и степень жирового поражения печени (степень стеатоза или жирового гепатоза). Понимание степени прогресса патологического процесса лежит в основе успешного лечения, т.к. подбор комплексной терапии базируется не только на определении субтипа генотипа вируса, но и от степени фиброза и стеатоза печени.

Эффективные схемы терапии

которые используются в лечении вирусных гепатитов основаны на локальных, утвержденных МЗ РБ, протоколах лечения, в основе которых лежат американские и европейские клинические рекомендации.

Все в одном месте

Пациентам больше не нужно стоять в очередях в разных заведениях, они получают возможность полноценно диагностики и лечения в одном месте.

стоимость 50 руб

фиброза печени на аппарате FibroScan 502 TOUCH

стоимость 160 руб

Определение степени жирового

гепатоза (стеатоза) на аппарате

FibroScan 502 TOUCH

стоимость 160 руб

стоимость 35 руб

Консультация УЗИ печени и других органов брюшной полости

стоимость 31 руб

(В рамках партнерской программы)

Гепатит В комплекс «Первичный» 175 руб

Гепатит В комплекс «Контроль» 55 руб

Гепатит С комплекс «Первичный» 155 руб

Гепатит С комплекс «Контроль» 55 руб

(В рамках партнерской программы)

Доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук, доцент. Имеет высшую квалификационную врачебную категорию.

Доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук, доцент. Имеет высшую квалификационную врачебную категорию,

Врач-инфекционист 1 квалификационной категории. Более 15 лет опыта в области диагностики и лечения инфекционных гепатитов.

Врач-инфекционист 1 квалификационной категории. Более 10 лет опыта в области диагностики и лечения вирусных гепатитов.

Количество инфицированных вирусных гепатитом С по оценочным данным ВОЗ в РБ составляет порядка 2% ( около 8 (800) 511 36 18 8 (800) 511 36 18 человек). Из них официально состоят на учете только порядка 50 000 человек. Каждый год диагноз хронический вирусный гепатит выставляется порядка 5 000 новым пациентам. Само по себе заболевание очень коварно. Чаще всего выявляется оно случайно при мед.осмотрах, при взятии анализов у пациентов, которые готовяться к операции и тд. При этом люди являются высококонтагиозны для окружающих. В первые 3-6 месяцев заболевание не определяется стандартными методами анализов.

Заболевание протекает незаметно, но необратимо поражает печень и другие органы. Пути передачи инфекции — половой при незащищенном половом контакте, парентеральный (переливание крови и ее компонентов).

Что такое ФиброСкан?

Существует несколько подходов для определения степени повреждения ткани печени – инвазивные (биопсия печени) и неинвазивные (ФиброСкан, транзиентная эластометрия печени, определение биохимических маркеров фиброза в крови пациента). ФиброСкан – это инновационный неинвазивный метод оценки эластичности ткани печени, очень похожий по особенностям выполнения на обычное ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Здоровая печень должна быть мягкоэластичной. Чем больше печень повреждается при хроническом гепатите любого происхождения, тем больше выражен в ней фиброз и тем меньше будет значение эластичности печени, измеряемое при выполнении ФиброСкана. Если в печени пациента имеется продвинутый фиброз или цирроз, данное исследование легко поможет это выяснить.

Какие преимущества дает

Преимущество ФиброСкана прежде всего в том, что в результате абсолютно безболезненного, безопасного и быстрого исследования, выполняющегося в амбулаторных условиях, пациент может узнать, насколько эластична ткань его печени. Это поможет его врачу оценить, насколько выражено повреждение печени, и необходимо ли назначение специфической терапии, в том числе противовирусной. Метод высоко информативный для оценки повреждения печени у пациентов с:

хроническими вирусными гепатитами В, С, В+, D,

алкогольной болезнью печени,

неалкогольной жировой болезнью печени,

аутоиммунными поражениями печени, включая аутоиммунные гепатиты, первичный биллиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит,

лекарственно-индуцированной болезнью печени.

с нашими специалистами

Ваши данные полностью конфиденциальны и не будут

переданы третьим лицам

Василькова Татьяна Владимировна

Врач-инфекционист 1 квалификационной категории.

Для максимальной объективизации исследования настоятельно рекомендуется выполнять процедуру ФиброСкан натощак (прием пищи не позднее чем за 3 часа до выполнения процедуры).Какой-либо специальной подготовки перед выполнением исследования не требуется.

Исследование длится от 10 до 20 минут, при этом происходит следующее:

1. Врач просит пациента лечь на спину и положить его правую руку таким образом, чтобы она была максимально отведена.

2. На кожу пациента наносится гель на водной основе.

3. С помощью специального датчика, устанавливаемого в верхней части живота пациента, врач измеряет жесткость печени (в среднем, выполняется до 10 измерений).

4. Результаты исследования фиксируются компьютером и оцениваются врачом по окончанию исследования с последующим определением степени фиброза печени.

5. Заключение исследования сразу выдается на руки пациенту.

По окончанию исследования ФиброСкан пациент получает готовый результат на руки и далее обращается к специалисту-гепатологу (если, конечно, исследование выполнял не лечащий врач пациента). Врач анализирует результат ФиброСкана и определяет необходимость дополнительного обследования и лечения. Пациент после выполнения ФиброСкана может продолжать свою повседневную активность без каких-либо ограничений.

1. В первую очередь – следует не паниковать, постараться успокоиться и мыслить рационально. Хронические вирусные гепатиты практически не опасны для окружающих в обычных бытовых условиях при соблюдении элементарных принципов личной гигиены. Кроме того, для профилактики инфицирования близких членов семьи вирусом гепатита В имеются высокоэффективные вакцины. Создание вакцины против гепатита С на пока не увенчалось успехом, однако работы в данном направлении ведутся непрерывно. Сегодня хронический вирусный гепатит С – это заболевание, которое практически полностью излечимо с помощью современных средств противовирусной терапии за короткий промежуток времени, составляющий от 3 до 6 месяцев. Сложнее обстоит дело с хроническим вирусным гепатитом В, однако даже в этом случае имеются противовирусные препараты, способные длительно подавлять его размножение и патологическое воздействие на органы пациента.

2. Исключить, по возможности, другие факторы, способные усиливать повреждения ткани печени (в первую очередь, алкоголь и средства, обладающие токсическим воздействием на печень).

3. Обязательно как можно раньше обратиться к квалифицированному специалисту-гепатологу, который поможет определить план диагностического дообследования для более точного установления активности и стадии заболевания, необходимость в противовирусной терапии и оптимальные сроки ее начала, а также назначит средства, элиминирующие вирус из организма или замедляющие прогрессию заболевания.

4. Постоянно находиться под наблюдением специалиста-гепатолога, регулярно приходя на диспансерные осмотры, выполняя рекомендации врача по обследованию и лечению, так как в части случаев длительно не проявляющийся хронический вирусный гепатит может внезапно перейти в стадию обострения с быстрым исходом в цирроз печени или гепатоцеллюлярную карциному. Именно общение и выполнение рекомендаций квалифицированных специалистов, занимающихся диагностикой и терапией инфекционных поражений печени, поможет сохранить этот жизненно важный орган в хорошем состоянии даже на фоне имеющегося хронического вирусного процесса, своевременно диагностировать и устранить потенциальные осложнения, а в большинстве случаев – и полностью излечиться от болезни.

Курсовое лечение гепатита С с использованием дженерических препаратов производства Индии или Египта составляет эквивалент 1500 — 3000 USD ( в зависимости от степени фиброза и длительности терапии). Но происхождение и качество этих препаратов — это ответственность самого пациента.

В Беларуси есть зарегистрированный софосбувир (Гепасофт) локального произовдства по цене 404 BYN ( порядка 200 USD) за упаковку. Поддерживающая терапия гепатита В препаратом тенафовир обходиться пациентам порядка 80 USD в месяц при терапии оригинальным препаратом Виреад и около 60 USD в месяц препаратом Теноф белорусского произодства.

Для лечения гепатита С мы рекомендуем схемы, согласно международным протоколам. Схема зависит от генотипа вируса, его субтипа, степени и выраженности фиброза. В схемы терапии входят такие препараты как софосбувир, ледипасвир, даклатасвир, рибавирин, велтапасвир и др. Для лечения гепатита В используется в основном тенафовир, если нет ограничений по заболеваниям почек у пацинета.

Заявленная цена сохраняется для всех наших пацинетов, независимо откуда они — из Гродно, Гомеля, Минска или Смоленска. Это могут подвтердить пациенты, приезжавшие к нам из Киргыстана, Казахстана, Узбекистана, Азербаджана, Афганистана, Украины, России, Латвии, Германии.

Адрес: г. Минск, ул. Ф. Скорины 12 -3

Тел: 8 (800) 511 36 18 8 (800) 511 36 18 , 8 (800) 511 36 18 8 (800) 511 36 18

Время работы: пн-пт с 9 до 21, сб-вс 11 до 16

Cпециализированный центр — Балтас Центр

диагностика и лечение вирусных гепатитов в Минске

Источник: https://m-pharma.ru/

__________________________________________________

Почитать еще:

sosedi-online.ru

Где лечат гепатит с в минске – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Где лечат гепатит с в минске

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Официальная терапия гепатита С дженериками в Беларуси: дорого и субоптимально

В Беларуси готова поменяться ситуация, когда единственной недорогой терапией гепатита С были нелегально ввозимые дженерики. Во-первых, c 24 августа 2017 года компания Гилеад разрешила официально использовать в Беларуси дженерики трех своих препаратов для лечения гепатита С (софосбувир, софосбувир/ледипасвир и софосбувир/велпатасвир). Во-вторых, в аптеках Беларуси появился египетский дженерик софосбувира, упаковку которого осуществляет белорусская компания Реб-Фарма – препарат Гепасофт. В третьих, Министерство здравоохранения декларирует стремление снижать цены на препараты, «стоимость которых в Беларуси выше, чем в сопредельных странах».

В ожидании лучшего, мы проанализировали те препятствия, которые в настоящее время существуют на пути появления доступной официальной терапии гепатита С в Беларуси.

 

Дорого

Кто производит Гепасофт? Как указано в Реестре лекарственных средств Республики Беларусь, выпуск готовой лекарственной формы (то есть таблеток) и их фасовку производит египетская компания Global Napi Pharmaceuticals, а белорусская компания Реб-Фарма осуществляет упаковку таблеток. Выбор для ввоза в Беларусь египетского, а не индийского дженерика вероятно обусловлен в том числе тем, что стоимость египетских дженериков традиционно ниже стоимости индийских примерно на треть.

Цену на препарат в Беларуси формирует компания Реб-Фарма. В аптеках она составляет 404-412 BYN за упаковку Гепасофта, то есть 1212-1236 BYN на стандартный 12-недельный курс, что эквивалентно 630-645 USD за курс софосбувира (не считая стоимости второго препарата из схемы лечения). Эта цена конечно намного ниже той, по которой компания Реб-Фарма собиралась продавать препарат ещё год назад, но она всё ещё примерно в четыре раза выше, чем стоимость данного дженерика при покупке его напрямую от египетского производителя через интернет (цена препарата Hopforhep производства Global Napi Pharmaceuticals составляет около 50 USD упаковку) или через нелегальных поставщиков в Беларуси.

Ситуация с ценообразованием аналогична той, которая сложилась в 2016-2017 годах на рынке антиретровирусных препаратов в Беларуси, когда транспортировка и упаковка препаратов белорусской компанией удорожала их стоимость в разы. При том, что Министерство здравоохранения Беларуси уверяет, что большую долю стоимости препаратов формирует стоимость импортного сырья (более 40-70% затрат на производство), в случае Гепасофта как и в случае антиретровирусных препаратов большую часть стоимости похоже составляют какие-то другие затраты.

Министерство здравоохранения заявляет о том, что оно «реализует комплекс мер по снижению цен [на препараты] до их уровня в сопредельных государствах» и на настоящее время только 4,4% зарегистрированных в республике лекарств имеют более высокую стоимость. Думаем, что стоимость дженерического препарата Гепасофт было бы правильнее сравнивать не со стоимостью оригинального препарата Совальди (производства Гилеад) в Польше или Германии, а со стоимостью препарата Hopforhep (производства той же Global Napi Pharmaceuticals, которая производит и таблетки Гепасофта) в Египте.

 

Субоптимально

Как сказано в статье 16-1 Закона Беларуси «О лекарственных средствах», «применение лекарственных средств […] осуществляется по показаниям, предусмотренным инструкцией по медицинскому применению».

Инструкция к препарату Гепасофт рекомендует использовать только две следующие схемы лечения:

Гепасофт (софосбувир) + рибавирин и

Гепасофт (софосбувир) + рибавирин + Пег-интерферон.

Обе эти схемы не соответствуют современным мировым рекомендациям.

Европейские рекомендации 2016 года советуют сочетать софосбувир с даклатасвиром или велпатасвиром (дженерики обоих препаратов имеются на мировом рынке, патентной защиты препаратов в Беларуси нет – то есть их можно беспрепятственно регистрировать и ввозить в страну). Схема софосбувир + рибавирин приводится с указанием того, что она является субоптимальной (то есть менее эффективной чем остальные схемы) и допустима только для лечения вируса 2-го и 3-го генотипа (инструкция к Гепасофту рекомендует эту схему также для пациентов с 1-м генотипом имеющих противопоказания к назначению интерферона). Схемы, содержащие интерферон, вовсе не упоминаются в европейских рекомендациях как недостаточно эффективные и недостаточно безопасные.

Американские рекомендации 2017 года в разделе «Схемы, не рекомендуемые для лечения ВГС» указывают, что «хотя схемы лечения софосбувир + рибавирин или Пег-интерферон + рибавирин + софосбувир […] также одобрены FDA, они уступают текущим рекомендуемым схемам лечения. Большинство схем лечения, содержащих интерферон, ассоциированы с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений (например, анемия и сыпь), большей продолжительностью лечения, большим количеством единиц дозирования препарата, многочисленными лекарственными взаимодействиями, более частой дозировкой, более высокой интенсивностью мониторинга для продолжения и прекращения терапии».

Нужно сказать, что инструкция к препарату Гепасофт касаемо схем терапии полностью повторяет инструкцию к своему египетскому «брату» – препарату Hopforhep. Белорусская инструкция была утверждена Министерством здравоохранения 27 сентября 2016 года, то есть уже после официального выхода действующих европейских рекомендаций, которые были опубликованы 22 сентября 2016 года. Но даже предыдущие европейские рекомендации кроме схем с интерфероном включали безинтерфероновые схемы, а схему софосбувир + рибавирин считали субоптимальной.

Таким образом, официально в Беларуси возможно использовать софосбувир только в составе субоптимальных схем, большинство из которых (все схемы с интерфероном и схема с рибавирином для лечения 1-го генотипа) в настоящее время полностью исключены из международных рекомендаций.

 

Во сколько суммарно обойдется курс лечения предлагаемыми схемами с Гепасофтом?

С учетом сохраняющихся высоких цен на швейцарский и американский интерфероны (препараты Пегасис и Пегинтрон), в случае проведения госзакупок вероятно будет выбран российский препарат Альгерон, стоимость которого на 12-недельный курс составит от 1050 до 1150 USD.

Рибавирин производит компания Борисовский завод медпрепаратов, его цена – около 4 USD за 30 капсул, то есть на 12-недельный курс стоимость составит от 55 до 65 USD в зависимости от массы тела человека.

Общая стоимость рекомендуемых в инструкции к Гепасофту схем составит:

СхемаЭффективностьПримерная стоимость, USD
Гепасофт (софосбувир) + рибавирин 12 недельСуботптимальна700
Гепасофт (софосбувир) + рибавирин 24 неделиСуботптимальна1400
Гепасофт (софосбувир) + рибавирин + Пег-интерферон 12 недельСуботптимальна1800

 

С учетом того, что цена препарата Гепасофт в Беларуси в четыре раза выше чем аналогичного препарата Hopforhep и выше чем стоимость доступных индийских дженериков, а предлагаемые схемы лечения менее эффективны и безопасны, вероятно многие люди с гепатитом С предпочтут по прежнему покупать препарат у нелегальных поставщиков, а не в аптеках.

В случае проведения госзакупок препарата Гепасофт его высокая цена ляжет на плечи налогоплательщиков, а этичность решения государства использовать субоптимальные схемы лечения будет вызывать вопросы.

 

Возможна ли регистрация дженериков других препаратов прямого действия?

В настоящее время имеются дженерики, входящие в состав по крайней мере двух высокоэффективных пангенотипических (то есть используемых для подавления вирусов любого генотипа) схем лечения гепатита С. Это схема софосбувир + даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/велпатасвир.

Как мы уже сказали выше, компания Гилеад разрешила Беларуси использовать дженерики софосбувира и велпатасвира.

Разработчик даклатасвира, компания BMS (Bristol-Myers Squibb), не включила Беларусь в свою лицензию, но патентная защита на препарат в Беларуси отсутствует (статус: withdrawn), поэтому дженерики даклатасвира также могут быть ввезены в Беларусь. Например, лицензия Лекарственного патентного пула допускает поставки дженериков, выпускаемых компаниями имеющими сублицензию на их производство, в страны, в которых нет патентной защиты.

Стоимость схемы софосбувир + даклатасвир на 12-недельный прием составляет всего от 400 до 700 USD при покупке в Беларуси у нелегальных поставщиков (цена зависит от компании-производителя дженерика). Схема софосбувир/велпатасвир пока значимо дороже: её стоимость в Индии составляет около 1200 USD на 12-недельный курс.

 

Ожидать ли закупки препаратов государством?

На настоящий момент гепатит С не входит в утверждаемый Советом Министров Беларуси Перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

Вместе с тем, Министерство здравоохранения ищет пути предоставления терапии гепатита С гражданам Беларуси. Так, например, в мае 2017 года Беларусь получила в качестве иностранной безвозмезной помощи от Министерства труда, здравоохранения и социальных дел Грузии препарат Совальди (софосбувир) на пятьсот 12-недельных курсов лечения (письмо Министерства от 24.05.2017 №3-1-24/246). Планировалось  провести госзакупку даклатасвира (постановление коллегии Министерства от 20.04.2017 №5.11), однако она не была осуществлена, и люди, бесплатно получившие софосбувир,  докупали даклатасвир самостоятельно.

В начале года Министерство здравоохранения зафиксировало, что «зарегистрированные лекарственные средства [для лечения гепатита С] являются дорогостоящими для включения в госзакупки», но «наличие собственного производителя позволяет избежать перебоев в поставках, гарантировать увеличение охвата категорий пациентов» (постановление коллегии Министерства от 15.03.2017 №3.6). Было постановлено повторно вынести вопрос госзакупок на рассмотрение коллегии после уточнения информации «по регистрации и (или) локализации в республике производства, а также по предполагаемой стоимости препаратов».

Теперь, когда появился препарат Гепасофт производства Реб-фарма, возможно Министерство здравоохранения вернется к вопросу о включении гепатита С в перечень заболеваний, дающих право на бесплатное лечение, и к вопросу госзакупок препаратов.

 

Какие есть возможности повлиять на цены и доступность препаратов?

Пациентское сообщество Беларуси, заинтересованное в наличии доступного лечения гепатита С в Беларуси, может взаимодействовать со следующими структурами:

  • Компанией Реб-Фарма, которая формирует цену на препарат Гепасофт и подает на утверждение инструкцию по его применению, содержащую рекомендуемые схемы лечения.
  • Рабочей группой по проведению комплексного анализа фармацевтического рынка, созданной Министерством здравоохранения «для оперативного анализа тенденций изменения цен на лекарства». Рабочая группа включает представителей предприятий-производителей, но к сожалению, в неё не входят представители пациентских организаций. Поскольку на сайте Министерства не размещены контактные данные этой группы, можно обращаться напрямую в Министерство, в том числе с электронными обращениями.
  • Министерством антимонопольного регулирования и торговли Беларуси, в том числе путём обращений на горячую линию «Лекарства. Есть ли проблемы?», которая будет работать до 18 сентября текущего года.
  • Лекарственным патентным пулом (МРР), который можно просить ходатайствовать перед компанией BMS о включении Беларуси в лицензию MPP на даклатасвир, дающую право стране официально закупать дженерики, выпускаемые компаниями имеющими сублицензию МРР на их производство.

 

pereboi.by

Сдать анализ на Гепатит в Минске в МедАрт, цены и отзывы

А 1. Анти-HAV IgG. Через 8-12 недель. Пожизненно.
  1. Маркёр инфицирования в прошлом;
  2. Оценка эффективности вакцинации;
  3. Для идентификации типа вируса, вызвавшего гепатит.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа.
  1. За 1 неделю до обследования исключить радиоизотопные исследования;
  2. Введение стволовых клеток снижает образование антител;
  3. Употребление трав семейства ночецветных вызывает гепатит.
2. Анти-HAV IgM. Через 2-3 недели. от 2 до 6 месяцев.
  1. Раннее выявление гепатита А;
  2. Индикатор острой фазы гепатита А.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа.
  1. ВИЧ-инфекция;
  2. Аутоиммунные заболевания.
3. HAV РНК. Через 10-12 дней. 1-3 недели острой фазы.
  1. Самое раннее выявление гепатита А;
  2. Обследование контактных лиц;
  3. Дифференциальная диагностика инфекционных гепатитов.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа.
  1. Загрязнения биоматериала.
B 1. HBsAg. С момента инфицирования. До выздоровления.
  1. Скрининг инфекции при отсутствии симптомов;
  2. Скрининг гепатита В в группах риска;
  3. Дифференциальная диагностика острого и хронического гепатита В;
  4. Мониторинг хронического гепатита В.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа. Нарушение правил взятия и /или хранения биологического материала.
2. Анти-HBc общие антитела. Через 3-5 недель. Годы или пожизненно.
  1. Выявление гепатита В при отрицательных других показателях;
  2. Маркёр инфицирования в прошлом;
  3. Дифференциальная диагностика инфекционных гепатитов;
  4. Дифференциальная диагностика острой и хронической стадий.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа. Переливание компонентов крови может дать ложно положительный результат.
3. Анти-HBs антитела. Через 4-12 недель. Годы или пожизненно.
  1. Маркер перенесенного ранее заболевания;
  2. Отбор людей с факторами риска для проведения вакцинации;
  3. Оценка эффективности вакцинации.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа. Переливание компонентов крови может дать ложно положительный результат.
4. Анти-HBe антитела. Через 8-16 недель. До 5 лет.
  1. Выявление гепатита В при отрицательных других показателях;
  2. Дифференциальная диагностика.
  3. Маркер перенесенного ранее заболевания;
  4. Определение стадии заболевания.
5. HBeAg. Одновременно с HBsAg с момента инфицирования. 3-6 недель.
  1. Маркёр активной фазы заболевания;
  2. Контроль перехода в хроническую стадию;
  3. Оценить опасность пациента для окружающих;
  4. Оценка эффективности терапии.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа. Загрязнение биологического материала.
6. HBV ДНК количественный. С момента инфицирования. До выздоровления.
  1. Оценка эффективности лечения;
  2. Выявление носителей вируса;
  3. Прогноз течения заболевания;
  4. Подтверждение хронической формы заболевания.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа. Нарушение правил хранения и взятия материала.
C 1. Анти-HCV антитела общие. Через 1-3 месяца. 8-10 лет.
  1. Диагностика и скрининг гепатита С;
  2. Дифференциальная диагностика инфекционных гепатитов;
  3. Маркер перенесенного ранее заболевания.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа.
  1. Нарушение правил хранения и взятия материала.
  2. Наличие ревматоидного фактора может дать ложноположительный результат.
2.HCV генотипирование С момента инфицирования. До выздоровления.
  1. Разработка тактики лечения;
  2. Прогноз эффективности лечения
  3. Принятие решения о проведении биопсии.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа.
  1. Нарушение правил хранения и взятия материала.
  2. При низкой вирусной нагрузке (< 600 МЕ/мл) – ложноотрицательный результат.
3. HCV РНК количественный С момента инфицирования. До выздоровления.
  1. Подтверждение диагноза ВГС;
  2. Прогноз течения ВГС;
  3. Оценка эффективности проводимой терапии.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа.
  1. Нарушение правил хранения и взятия материала;
  2. Присутствие в крови гепарина;
  3. Наличие в образце ингибиторов и белков, нарушающих ПЦР.
D 1. Анти-HDV антитела общие. Со 2-й недели. 3-8 месяцев.
  1. Выявление микст-гепатитов: при волнообразном течении гепатита В;
  2. При быстропрогрессирующем гепатите В;
  3. При всех хронических заболеваниях печени;
  4. Диффенциальная диагностика инфекционных гепатитов;
  5. Выявление ранее перенесенного гепатита D.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа. Нарушение правил хранения и взятия материала.
2. HDV РНК С момента инфицирования До выздоровления.
  1. Дифференциальная диагностика инфекционных гепатитов;
  2. выявление микст-гепатитов;
  3. Прогнозирование течения заболевания.
Не курить минимум за 30 мин. до анализа. Нарушение правил хранения и взятия материала.
E Анти-HEV IgM 1-2 неделя. 2-6 месяцев. Диагностика инфекционных гепатитов. Не курить минимум за 30 мин. до анализа. Обследование в ближайшие 2 недели с использование радиоизотопов может привести к ложноположительным результатам.

medart.by

Кто лечит гепатит с в минске – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Кто лечит гепатит с в минске

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Центры лечения гепатита с в минске – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Центры лечения гепатита с в минске

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Клиника в минске лечение гепатита с – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Клиника в минске лечение гепатита с

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru