Что такое вирусный гепатит, причины и виды. Гепатит в рнк или днк


Тест на вирусную РНК

Тест на вирусную РНК позволяет распознать присутствие генетического материала вируса в крови. Как вы помните, геном вируса гепатита С представлен одной нитью рибонуклеиновой кислоты (РНК). (У человека гены заключены в ДНК.) Это исследование проводится в следующих случаях:

  • положительный результат при проведении теста на антитела к вирусу гепатита С;
  • перед лечением пегилированным интерфероном, во время и после такого лечения;
  • как рутинный анализ при выявленном заболевании гепатитом С.

Проводим анализ

Тесты на вирусную РНК проводятся для определения, присутствует ли в крови вирус. Доводилось ли вам слышать об анализах ДНК, проводимых в криминалистике при расследовании преступлений? Так вот, в данном случае главным подозреваемым является вирус гепатита С. Определив, что в крови присутствует РНК этого вируса, можно наверняка утверждать, что человек болен гепатитом С.

Почему анализы направлены на выявление генома вируса, а не собственно вируса? — спросите вы. Ответ прост: размеры вируса гепатита С ничтожно малы, его невозможно увидеть в микроскоп. Однако даже ничтожные количества рибонуклеиновой кислоты можно распознать методами молекулярной биологии. Присутствие генетического материала вируса определенно свидетельствует о присутствии в крови и самого вируса.

Существует два типа РНК-тестов. Качественный РНК-тест дает ответ на вопрос, присутствует ли вирус в крови: только "да" или "нет". Количественный РНК-тест позволяет определить уровень вирусной нагрузки, т.е. концентрацию вируса гепатита С в крови. Хотя оба теста, и качественный, и количественный, позволяют убедиться в наличии вируса, количественный тест более информативен: его результаты говорят о том, насколько далеко зашел инфекционный процесс.

Качественный РНК-тест проводится методами полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и транскрипционно опосредованной амплификации (transcription mediated assay, ТМА). Это базовые технологии, позволяющие распознать вирусную РНК. Количественный тест проводится методами ПЦР, ТМА, а также гибридизации с использованием разветвленных зондов, или branched DNA assay (bDNA).

Назначать анализы должен врач — из всего многообразия тест-систем, представленных на рынке, он выберет то, что необходимо в вашем случае. Например, одна известная американская компания, Quest Diagnostics, предлагает три различных качественных тест-системы и шесть разных количественных методик для выявления РНК вируса гепатита С.

Ряд новейших тест-систем, предназначенных для выявления вирусной РНК, пока не получил одобрения управления США по контролю за лекарствами и продуктами (FDA), несмотря на то что их безопасность доказана многолетним широким, успешным применением. Однако применение диагностических методик может быть актуальным при решении вопросов, связанных со страховкой.

Разбираемся в результатах

Результат качественного РНК-теста на вирус гепатита С может быть положительным или отрицательным (последнее также может означать "уровень вирусной РНК ниже, чем определяемый данным тестом"). Результаты количественного теста, или анализа на определение вирусной нагрузки, могут варьироваться в зависимости от того, какая тест-система применяется.

Основываясь на результатах количественного теста, врач сможет ответить на ваш вопрос: "Каково количество вируса в моей крови?"

Если вы интерпретируете результаты теста на вирусную нагрузку самостоятельно, имейте в виду следующее.

  • Тест-системы разных производителей могут оперировать разными системами измерения, а значит, конкретные цифры в бланках могут не совпадать.
  • Показатели вирусной нагрузки меняются каждый день. Вирус живет и умирает, поэтому показатель его концентрации в вашем организме — величина непостоянная. Каждый анализ— это "моментальный снимок" того, какое количество вируса содержится в настоящий момент в вашей крови.

Почему тестированию на вирусную нагрузку придается также большое значение? Потому, что при невысокой вирусной нагрузке (низкая концентрация вируса в крови) гепатит С лучше поддается лечению пегилированными интерферонами. В процессе лечения врач обязательно отслеживает изменения вирусной нагрузки — это, по сути, ключевой показатель при проведении терапии гепатита С. Изменение вирусной нагрузки от одного миллиона до ста тысяч единиц считается изменением на один порядок; от миллиона до десяти тысяч — 100-кратным изменением; а изменение от одного миллиона до одной тысячи — это тысячекратное изменение.

Будьте ответственны перед другими людьми. Если в результате хотя бы одного теста на вирусную РНК был получен положительный результат, вы можете быть источником заражение для окружающих. Соблюдайте меры предосторожности, чтобы предотвратить инфицирование близких людей и всех, с кем вы общаетесь.

Несмотря на положительный результат теста на вирусную РНК, у вас может не быть никаких жалоб на здоровье! Причем симптомы у вас могут не развиться или возникнуть много лет спустя после инфицирования. Преимущество раннего выявления вируса в том, что вы можете начать лечение до того, как у вас разовьются серьезные осложнения. В запущенных случаях у человека не остается иллюзий в отношении своего состояния, но предпринимать какие-либо действия, увы, бывает поздно.

Тест на вирусную РНК выполняется для того, чтобы оценить успех лечения: насколько комбинация пегинтерферона с другим препаратом понижает вирусную нагрузку на ваш организм. При неудовлетворительном результате лечения врач должен предложить другие способы терапии. Помните, что вы тоже вносите вклад в процесс лечения,— употребляя "правильную" пищу, избегая воздействия токсических веществ, не допуская стрессы в свою жизнь, руководствуясь позитивным взглядом на мир...

www.progepatit.ru

Причины и виды вирусных гепатитов, основные их проявления и диагностика

Вирусные гепатиты представляют собой обширную группу инфекционных заболеваний, вызванных вирусами с воспалительным повреждением клеток печени (гепатоциты). Это заболевания являются достаточно распространенными на сегодняшний день и очень актуальными. Их изучение, возможности диагностики и лечения стали возможными благодаря значительному развитию различных отраслей медицины. Большинство видов этого заболевания были открыты совсем недавно. Это не означает, что раньше их не было. Просто возможности диагностики не позволяли их выявлять.

Виды вирусных гепатитов

В зависимости от основного возбудителя патологического процесса в печени, на сегодняшний день выделяют несколько основных видов инфекций печени, к которым относятся вирусный гепатит А, В, С, D, Е, F, G и недифференцируемый гепатит. Самыми распространенными на сегодняшний день являются вирусный гепатит В и С. Также в связи с особенностями паразитирования вируса, эти формы имеют тяжелое клиническое течение с частым развитием цирроза (замещение гепатоцитов фиброзной соединительной тканью) печени. По длительности течения инфекционного процесса выделяют острый (до 3-хмесяцев) и хронический (от полугода и дольше) вирусный гепатит.

Этиология (причины)

Основной причиной инфекционного процесса является вирус. Он представляет собой генетический материал (РНК или ДНК), заключенный в капсулу. Так как он не имеет клеточного строения и собственного обмена веществ и энергии, его жизнедеятельность возможна только в условиях паразитирования в клетке хозяина. После проникновения вирусной частицы в клетку, ее генетический материал встраивается в гены хозяина, что приводит к изменению регуляции обменных процессов и началу синтеза новых частиц, которые затем выходят наружу и заражают новые клетки. Клетка-хозяин чаще всего при этом погибает.

На сегодняшний день происхождение вирусов остается точно не изученным. В связи с отсутствием собственного обмена веществ, а только наличие генетического материала, вирусы относят к промежуточному звену между живой и неживой материей. Существует масса гипотез в отношении их возникновения – от обратной эволюции клеток до занесения вирусов из космоса.

Вирусы, вызывающие развитие воспалительного процесса в печени, разделяются в соответствие с его видами:

  • Вирус гепатита А (HVA) – относится к группе кишечных вирусов, генетический материал представлен однонитевой РНК, репликация (формирование новых частиц) происходит в цитоплазме гепатоцита (клетка печени).
  • Вирус гепатита В (HBV) – ДНК-содержащий (генетический материал представлен двуспиральной молекулой ДНК), относится к семейству Гепадновирусов. Репликация происходит непосредственно в ядре клеток печени.
  • Вирус гепатита С (HCV) – представитель семейства Флавивирусов, РНК-содержащий, реплицируется в цитоплазме и ядре гепатоцитов. Также он имеет возможность паразитировать в клетках иммунной системы (лимфоциты).
  • Вирус гепатита D (HDV) – дефектный вирус, который представлен фрагментом молекулы РНК, поэтому не может самостоятельно вызывать развитие патологии, а только в комбинации с возбудителем гепатита В. Реплицируется в цитоплазме клеток печени.
  • Вирус гепатита Е (HEV) – относится к семейству Калицивирусов, содержит РНК, репликация происходит в цитоплазме гепатоцита.

Возбудители, которые вызывают развитие вирусного гепатита G и F на сегодняшний день остаются малоизученными. Известно, что вирус гепатита G относится к семейству Пегивирусов и содержит в генетическом материале молекулу РНК.

Симптомы гепатита

Проявления патологии в первую очередь связаны с повреждением клеток печени и развитием воспаления в ней, к ним относятся:

  • Боль и тяжесть в области правого подреберья.
  • Желтуха – результат выхода желчных кислот и билирубина из поврежденных вирусом клеток печени. Выраженность желтухи определяется количеством поврежденных гепатоцитов.
  • Функциональные нарушения в органах пищеварения (диспепсический синдром), которые характеризуются неустойчивым стулом, периодическим метеоризмом (вздутие живота), неустойчивым стулом, тошнотой.
  • Общая интоксикация – следствие попадание различных токсинов и продуктов жизнедеятельности зараженных клеток в системный кровоток. Проявляется недомоганием, общей слабостью, головной болью, повышением температуры тела.
  • Признаки иммунных нарушений – характерны для вирусного гепатита В и С, которые прямо или опосредованно поражают различные звенья иммунной системы организма.

Все эти признаки больше характерны для острого гепатита. При хроническом течении патологии, они могут быть не выраженными или полностью отсутствовать. Так вирусный гепатит С, признаки которого могут отсутствовать на протяжении длительного периода времени (десятки лет), проявляется на стадии развития цирроза печени.

В связи с тем, что вирусный гепатит С в большинстве случаев имеет первично хроническое течение без каких-либо симптомов, а проявляется только на стадии формирования цирроза печени, он получил название «ласковый убийца». Поэтому важно периодически проходить лабораторную диагностику, с целью выявления антител к возбудителю.

Диагностика

В связи с тем, что большинство видов этой патологии протекают без характерной симптоматики, их диагностика является скрининговой (профилактической) и основывается на выявлении специфических антител в крови человека лабораторным методом. Поэтому для выявления наличия вирусного гепатита С, диагностика проводится при поступлении в стационар, планировании различных медицинских манипуляций, всем беременным женщинам. С этим заболеванием также параллельно определяются антитела к вирусу гепатита В, его антигены в крови (HBsAG), антитела к ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Также с помощью лабораторной диагностики выявляется человека носитель вируса гепатита С, у которого отсутствует активный патологический процесс в печени.

Вирусный гепатит – лечение

Лечение этой патологии преследует 2 цели – уничтожение вируса и максимальное восстановление клеток печени. Для уничтожения вируса применяются различные противовирусные лекарственные средства, которые блокируют процесс репликации внутри клеток печени. Для восстановления структуры и функциональной активности печени применяются различные гепатопротекторы, диетические рекомендации (диета 5 с исключением жирной пищи).

На сегодняшний день стопроцентно эффективных противовирусных препаратов, к сожалению, нет. Все современные лекарственные средства оказывают эффект только в стадии активной репликации вируса. Затем он просто встраивается в геном клетки и ничем себя не проявляет длительное время. Поэтому с помощью противовирусной терапии можно добиться стихания патологического процесса, но не полное уничтожение возбудителей.

Вирусные гепатиты В и С на сегодняшний день являются актуальными инфекциями, которые по актуальности не уступают ВИЧ СПИДу. Поэтому очень важными являются мероприятия, направленные на профилактику этих заболеваний.

 

prof-med.info

РНК вируса гепатита A, качественное определение

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о РНК вирусе гепатита A, качественном определении или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о РНК вирусе гепатита A, качественном определении и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

www.eurolab.ua