Гепатит в у детей лечение. Гепатит в у детей


Гепатит В у детей

Защитная функция детского организма является довольно слабой, и поэтому родители стараются всячески оградить своих малышей от заражения всевозможными недугами. Как известно, предотвратить проникновение вируса или инфекции практически невозможно, так как ребенок большую часть времени находится в коллективе и посещает общественные места. Одним из наиболее опасных недугов является гепатит В, который имеет инфекционную природу и характеризуется поражением печени. При отсутствии должного лечения существует огромный риск развития разнообразных осложнений, негативно влияющих на повседневную жизнь больного.

Симптомы и признаки

Неимоверно важно своевременно распознать проблему и обратиться за врачебной помощью, поэтому необходимо четко знать признаки заболевания. Гепатит В очень коварен и может на протяжении определенного времени никоим образом не выдавать себя. Длительность инкубационного периода может колебаться от 2 до 4 месяцев. Это зависит непосредственно от возраста малыша и от того, каким образом вирус проник в его организм. На данной стадии распознать недуг по каким-либо внешним признакам и изменениям в поведении невозможно. Единственным вариантом диагностики является осуществление специальных клинических исследований.

Симптомы и признаки гепатита В у детей

Следующая стадия болезни носит название преджелтушный период. Его длительность составляет не более двух недель. На данном этапе уже можно заметить серьезные изменения в самочувствии и поведении деток. Они становятся гораздо менее активными, плохо справляются с любой физической активностью, будь то игры или занятия спортом. Также возникают болезненные ощущения в суставах, иногда появляются высыпания на поверхности кожи и сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. По большому счету, первым проявлением опасного недуга является изменение цвета фекалий и урины.

Далее болезнь переходит в желтушную стадию. На этом этапе симптомы гепатита В заметны невооруженным взглядом, так как состояние ребенка продолжает стремительно ухудшаться. Наряду с пожелтением эпидермиса и глазных яблок наблюдается повышение температуры, ощутимое увеличение печени, фактически полное отсутствие физической активности. Желтушный период может длиться вплоть до одного месяца.

Затем наступает этап реконвалесценции, который характеризуется постепенным угасанием всех проявлений заболевания. Ребенок идет на поправку, и его здоровье полностью восстанавливается. Но так случается далеко не всегда. Не исключено возникновение печеночной недостаточности или комы. В конечном итоге некоторые детки погибают.

Как проявляется гепатит В у новорожденных и детей до года

К сожалению, даже младенцы нередко сталкиваются с гепатитом В. В данном случае прогнозы крайне неутешительны, так как организм новорожденного с огромной вероятностью может не справиться с недугом. Кроха может заразиться вирусом еще до появления на свет или в процессе родов. Не исключается передача вредоносных микроорганизмов бытовым путем, если младенец контактирует с больным человеком. Гепатит может проникнуть в организм маленького ребенка и при переливании крови.

Недуг у малышей может протекать абсолютно бессимптомно, но в нынешнее время еще в роддоме проводится ряд анализов, которые помогают определить состояние здоровья и наличие вируса. Одним из первых признаков является повышение температуры и нарушение стула. Груднички становятся очень капризными, много плачут и отказываются от пищи. Далее к упомянутым симптомам присоединяются проявления ОРВИ, рвота и регулярные срыгивания.

В некоторых случаях возможна даже потеря сознания. Также наблюдается характерное пожелтение кожного покрова и органов зрения. Печень существенно увеличивается в размерах, что можно легко заметить при пальпации. Для маленьких деток гепатит В действительно смертельно опасен, так как нередко переходит в хроническую форму, которая характеризуется развитием цирроза печени. Острое течение болезни тоже не сулит крохе ничего хорошего, так как организм может не справиться с вирусом.

Как лечится гепатит В у детей

Первоначальной целью лечения является облегчение общего состояния ребенка и снижение воздействия вируса на важнейшие системы органов. Взрослые детки должны придерживаться строжайшей диеты и отказаться от активного времяпровождения. Также проводится интерферонотерапия и назначаются гепатопротекторы, такие как Хофитол или Гепатофальк. В обязательном порядке больной должен принимать разнообразные витамины (группы В, С, Е, А и D), которые укрепляют иммунитет и повышают сопротивляемость организма недугу. Кроме того, ребенку необходимо давать медикаменты, нормализующие микрофлору кишечника.

Если же гепатит В диагностируется у новорожденного, то буквально в первые часы жизни проводится вакцинация. Повторно инъекция проводится по достижению одномесячного, двухмесячного и годовалого возраста. Также крохам вводятся иммуноглобулины. Помимо всего, осуществляется лечение разнообразными противовирусными средствами, витаминами и капельницами, снимающими интоксикацию.

Клинические рекомендации

Особенно важно, чтобы родители тщательно следили за гигиеной малыша. Также необходимо контролировать, какими инструментами проводится введение вакцин. Все используемые медперсоналом приспособления должны быть одноразовыми или обработанными специальными дезинфицирующими растворами. Еще на стадии планирования беременности будущим мамам настоятельно рекомендуется пройти доскональное медицинское обследование, которое поможет выявить вирус гепатита В.

Специально для nashidetki.net- Ирина Шнейдман

nashidetki.net

Гепатит В у детей | Вирусный гепатит

  1. Вирус гепатита В у детей.
  2. Как передается?
  3. Группа риска.
  4. Прогноз для тебя.
  5. А что с ребенком?
  6. Вирус не обнаружен...

1. Вирус гепатита В у детей.

Вирус гепатита В у детей поражает печень. И если инфицирован взрослый, он выздоровеет, а вот заражение ребенка по-настоящему опасно.

Эта инфекция попадает в кровь и через нее достигает печени. Там и поселяется. Вирус может ничем себя не выдавать лет 20-30, исподволь делая свою разрушительную работу. Итог: цирроз или рак печени (80 % всех случаев). А иногда болезнь сразу принимет острый характер, минуя скрытую стадию.

2. Как передается?

Гепатит В не передается через прикосновения или воздушно-капельным путем. Но при этом он гораздо более «прилипчив», чем вирус СПИДа: в 70 раз! Основные способы передачи инфекции таковы: во время родов от матери к ребенку, в раннем детстве при контакте с членами семьи - носителями вируса (скажем, через расческу), в результате некорректной инъекции или переливания крови и при сексуальном контакте. Не исключена также возможность инфицирования в кабинетах стоматолога или маникюра. Вирус гепатита очень живуч: даже 10-минутное кипячение вместе с инструметами или парикмахерскими принадлежностями ему нипочем!

3. Группа риска.

  Как определить, не инфицирован ли твой кроха гепатитом В, ведь первая фаза заболевания может протекать совершенно бессимптомно?

Ответь на следующие вопросы:

  • Сдавала ли ты перед родами анализ крови на гепатит В и был ли он отрицательным?
  • Во время, после родов делали ли тебе инъекции, переливали кровь?
  • Твой партнер всегда пользуется презервативами?
  • Люди, которые помогают тебе ухаживать за крохой (бабушка, няня, воспитательницы) регулярно сдают кровь на анализ?
  • Не посещаешь ли ты кабинеты маникюра и педикюра?
  • Не ездишь ли в Китай и другие страны Азии?
  • У тебя хороший аппетит, кожа и глаза не имеют желтоватого оттенка и нет болей в правом подреберье?
  • У твоего крохи также отсутствует тошнота, желтушность кожи и боли в животике?

Ты ответила на все вопросы положительно? Вероятность того, что твой маленький инфицирован гепатитом В минимальна! Хотя бы один раз ответила отрицательно? Есть смысл сдать кровь (свою и карапуза) на анализ по поводу гепатита. Помни: чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на полное выздоровление!

4. Прогноз для тебя.

Ты инфицирована, а малыш нет? Если практикуешь грудное вскармливание, продолжай. Последние исследования опровергли миф о том, что ребенок может заразиться через грудное молоко. Через слюну или кровь - да, а в молоке концентрация вирусов слишком мала, чтобы стать источником болезни (исключение - трещины на сосках!) Но тебе важно вылечиться потому, что угроза заражения крохи существует. Лечение дорогое: несколько тысяч долларов в год за антивирусные препараты. Что касается опасности для тебя лично, то все зависит от того, когда именно ты подцепила вирус. Если недавно, уже будучи взрослой, то велика вероятность полного самоизлечения в течение полугода.Заразилась в раннем детстве? Скорее всего ткань печени уже изменилась не в лучшую сторону. Это чревато циррозом (перерождение ткани) печени, онкозаболеваниями. Словом, для тебя лечение обязательно! Можно не подвергаться противовирусной терапии лишь в одном случае: если малышу сделана прививка от гепатита В, а ты заразилась во взрослом возрасте. Тогда ни тебе, ни ребенку этот недуг не страшен!

5. А что с ребенком?

  У малыша обнаружен вирус гепатита В? Если ему меньше года, то, к сожалению, 90 шансов из 100, что заболевание примет хронический характер. Ему от года до четырех? Шансы избежать хронического течения болезни увеличиваются вдвое! Четко выполняйте все рекомендации врача, даже если болезнь пока протекает бессимптомно. Четвертая часть повзрослевших носителей гепатита В не доживает до старости... А вот основные симптомы при остром протекании гепатита:

  • желтеют кожа и глаза;
  • моча темнеет;
  • малыш быстро устает от минимальных нагрузок;
  • появляются тошнота, рвота;
  • болит животик.

Такое состояние может длиться несколько недель. Но не стоит затягивать с визитом к доктору. При первых же признаках желтухи вызывайте «скорую»!

6. Вирус не обнаружен...

Результаты анализов отрицательные? Прекрасно! Чтобы они и в будущем оставались таковыми, подстрахуйся, сделай крохе прививку от гепатита В. И тогда никакие экзотические поездки и нерадивые парикмахеры не будут ему страшны в будущем! А главное, ты можешь быть уверена, что кроха не заразится этим коварным вирусом в самом критическом возрасте - до года, когда болезнь впоследствии принимает наиболее угрожающие формы! Кстати, в 177 странах мира предпочитают предупредить болезнь, а не ждать, пока она наступит. Ведь лечение дорогое, длительное и имеет побочные эффекты, схожие с теми, что наблюдаются при химиотерапии. Да и излечение не гарантировано... Вакцина же эффективна на 95 %! Например, в Италии после начала массовых прививок против гепатита В за пять лет заболеваемость этим недугом снизилась в... 63 раза! А в последние два года этот вид желтухи вовсе ни разу не был обнаружен!

В Украине вакцинацию деток до года против гепатита В проводят с 2006 года. Защитный иммунитет против гепатита В сохраняется 3,5 года и более у 90% детей, которые были привиты от гепатита В комбинированной вакциной. Следуя рекомендациям врачей, все дети раннего возраста должны быть защищены от гепатита В вакцинацией.

График вакцинации от Гепатита

zdorovye-mam.ru

Гепатит В у детей: опасность инфекции

Гепатит В относится к вирусным поражениям печени, которое потенциально может привести к тяжелым осложнениям в виде цирроза или даже рака. К сожалению, именно у детей это достаточно распространенная форма инфекционного воспаления печени. И в отличие от взрослых в этом случае болезнь протекает тяжело. Как распознать заболевание и можно ли уберечь ребенка от опасного вируса, расскажет IllnessNews.

Гепатит В: особенности инфекции

Гепатит В: особенности инфекции

Врачи выделяют пять вирусов , способных вызвать гепатиты (А, В, С, D, Е). А и Е приводят к относительно легким болезням, которые никогда не переходят в хронические формы. После перенесенного заболевания у человека развивается пожизненный иммунитет. Поэтому, например, гепатит А очень редко встречается у взрослых, чаще им болеют именно дети. Инфицирование вирусами В и С более серьезно, поскольку они способны приводить к хроническим гепатитам. Опасность такого течения болезни в осложнениях, пораженная печень постепенно утрачивает свои функции, может развиться цирроз или печеночная кома.

Опасность вируса В заключается в том, что он может дополняться вирусом D, который сам по себе не проявляет активности, но вместе со схожим инфекционным агентом ускоряет поражение органа. При таком осложненном диагнозе некоторые пациенты умирают еще в остром периоде болезни, вскоре после проявления первых симптомов.

Гепатит В относится к высокозаразным инфекциям. Его часто называют сывороточным, подразумевая, что вирус может содержаться в маленькой капле крови, не видимой невооруженным глазом. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что инфекционный агент может выживать за пределами человеческого организма по меньшей мере неделю. А это значит, что заражение может произойти и через бытовые предметы, которых касался больной человек.

Заражение вирусом гепатита В у детей

Гепатиты В и С передаются от человека к человеку гематогенным путем — через кровь и биологические жидкости. То есть, входом для инфекции могут стать даже микроскопические порезы. Кроме этого, именно для гепатита В характерен вертикальный путь передачи инфекции — от больной матери к плоду или новорожденному. Происходит это еще в утробе или, в 90% случаев заражения, во время родов. Внутриутробное заражение считается одним из самых тяжелых, вызывающее болезнь с крайне неблагоприятным прогнозом. В этом случае хронический гепатит развивается почти в 100% случаев. Больной женщине также не рекомендуется кормить малыша грудью, поскольку вирус может передаваться даже через небольшие трещины на сосках.

Другие частые пути заражения, характерные именно для детского возраста:

  • При переливании крови или ее компонентов и других медицинских процедурах (например, при диализе).
  • Во время стоматологического лечения.
  • Через бытовые предметы, которыми пользовался инфицированный человек. Прежде всего, опасность представляют вирусоносители, с которыми проживает ребенок.

Симптомы гепатита В

Как правило, симптомы гепатита В достаточно выражены, крайне редко болезнь протекает в скрытой форме. Инкубационный период, от заражения до проявления заболевания, может длиться от 1,5 до 6 месяцев. Причем чем младше ребенок, тем быстрее вирус проявится болезнью, а инфицированные в утробе матери уже рождаются с выраженной симптоматикой.

Болезнь принято делить на два периода: преджелтушный и желтушный. Но именно у детей очень часто точно выделить разные этапы сложно, поскольку симптомы могут проявляться сразу. Для заболевшего гепатитом характерны такие признаки:

  • Потеря аппетита.
  • Боли в правом подреберье.
  • Обесцвечивание кала и потемнение мочи.
  • Тошнота, срыгивания, рвота.
  • Пожелтение склер и кожи. Следует отметить, что при гепатите А характерно улучшение общего состояния на фоне желтухи. А вот при инфицировании вирусом В, наоборот, в это время дети могут чувствовать себя хуже.
  • Повышение температуры до 38°С.
  • Миалгии (боль в мышцах).
  • Сыпь.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Если вовремя не предпринять мер, вероятность того, что у ребенка разовьется хронический гепатит, повышается.

Опасность вируса: хронический гепатит

Опасность вируса: хронический гепатит

Гепатит В может угрожать жизни еще в остром периоде течения болезни. Особенно опасен он в том случае, если осложняется вирусом D, однако в педиатрии такая картина встречается редко. При этом именно для детей тип В представляет особую угрозу. По данным Всемирной организации здравоохранения, вероятность развития хронического гепатита В непосредственно связана с возрастом:

  • При инфицировании детей грудного возраста (до 1 года, в том числе и передача вируса от матери в родах) хроническая форма возникает у 80-90% пациентов.
  • При инфицировании до 6 лет — у 30-50%.

Для сравнения, во взрослом возрасте такое течение заболевания встречается меньше чем у 5% пациентов. Поэтому профилактика гепатита именно у детей играет ключевую роль в борьбе с инфекцией.

Сегодня разработаны лекарства, способные победить вирус С. Однако в случае гепатита В у ребенка специфического лечения не существует. Пациентам с острой формой назначается исключительно поддерживающая и симптоматическая терапия — интерфероны, анальгетики, сорбенты, витамины, строгая диета и прочее. Иммунитету взрослого человека чаще всего этого достаточно, чтобы полностью победить вирус, но иммунная система ребенка еще не так сильна, поэтому болезнь переходит в хроническую стадию. На этом этапе лечение исключительно поддерживающее, кардинально изменить состояние больного не удается. А это значит, что у каждого пациента с хронической формой гепатита В рано или поздно разовьются осложнения — цирроз, печеночная кома, печеночная недостаточность, рак. Поэтому у детей с таким диагнозом существенно уменьшается срок жизни.

Профилактика гепатита В у детей

Именно потому, что сегодня не существует однозначно эффективного лечения, особо важной становится профилактика гепатита В. Поскольку вирус может передаваться с мельчайшими каплями крови, соблюдение правил гигиены и прочее не является полноценной защитой. Однако с 1982 года в мире существует вакцина от гепатита В. По данным Всемирной организации здравоохранения, устойчивый иммунитет к инфекции после прививки развивается у 95%. Иммуноглобулины, побеждающие вирус, остаются в крови как минимум на 20 лет, у многих людей — на всю жизнь. Поэтому ревакцинация рекомендуется только в крайних случаях и только взрослым. Дети должны быть привиты согласно официальному календарю иммунизации. По рекомендациям врачей, вакцина должна быть получена в течение первых суток жизни. Особенно важна такая профилактика гепатита В для детей, которые рождаются у инфицированных матерей. Своевременные меры помогают предотвратить развитие болезни, а значит, спасти детскую жизнь.

illnessnews.ru

Гепатит В у детей

Капсулы SugaNorm – спаси себя от смерти

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей – инфекционное поражение печеночной паренхимы, вызываемое гепатотропным вирусом типа В. Специфические проявления гепатита В у детей развиваются в желтушном периоде, когда появляется потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтая окраска глазных склер, слизистых и кожных покровов, тяжесть и боль в правом подреберье. Диагностика гепатита В у детей проводится на основании клинико-лабораторных данных (симптоматики, биохимического анализа крови, определения маркеров). Базовая терапия гепатита В у детей включает диету, интерферонотерапию, дезинтоксикационную терапию, назначение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов; в тяжелых случаях – плазмаферез и гемосорбцию.

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей (парентеральный или сывороточный гепатит) – специфическое вирусное воспаление печени, протекающее в острой или хронической форме. Возбудителем гепатита В у детей является ДНК-содержащий вирус, высоко патогенный и чрезвычайно устойчивый к воздействиям окружающей среды. При инфицировании ребенка вирусом гепатита В в перинатальном периоде или грудном возрасте вероятность хронического поражения печени возрастает до 70-90%. У 20-35% людей, инфицированных гепатитом В в детстве, в дальнейшем развивается цирроз печени или первичная гепатоцеллюлярная карцинома. Профилактика и повышение эффективности лечения гепатита В у детей служит одной из приоритетных задач педиатрии.

Причины гепатита В у детей

Гепатит В у детей является типичной антропонозной инфекцией; источником заражения выступают как больные люди, так и вирусоносители. Основными путями инфицирования детей гепатитом В служат трансплацентарный (внутриутробное заражение), интранатальный (в процессе родов), постнатальный (послеродовый).

Трансплацентарный путь передачи реализуется в 6-8 % всех зафиксированных случаев. Особенно часто инфицирование плода происходит на фоне фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гепатита В грозит преждевременными родами. Интранатальная передача вируса гепатита В у детей (около 90%) обусловлена контактом ребенка с биологическими жидкостями и кровью инфицированной матери при прохождении по родовым путям. Постнатальное заражение ребенка происходит в процессе кормления грудью или ухода за младенцем: при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек у ребенка, тесном контакте с инфицированной матерью, выделении вируса с кровью из трещин сосков.

В более старшем возрасте заражение детей гепатитом В может происходить при использовании общих полотенец, мочалок, зубных щеток и др. предметов гигиены, а также половым путем (у подростков). Не исключается возможность инфицирования детей гепатитом В при проведении гемотрансфузии, инвазивных лечебно-диагностических процедур. Риск развития гепатита В повышен у детей, находящихся на почечном диализе. Высока вероятность инфицирования среди подростков-наркоманов, использующих общие иглы и шприцы.

Незрелость иммунной системы детей обусловливает быстрое распространение вируса гепатита В через жидкие среды организма и поражение паренхимы печени. Обычно острая форма гепатита В у детей протекает быстро и заканчивается выздоровлением с выработкой стойкого пожизненного иммунитета к вирусу. При латентном, бессимптомном течении гепатита В у детей во взрослом возрасте может быть случайно выявлено рубцовое изменение ткани печени. Дети с хроническим гепатитом В являются пожизненными вирусоносителями.

Симптомы гепатита В у детей

Циклическое течение гепатита В у детей включает инкубационный (латентный), преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции.

Продолжительность инкубационного периода составляет 2-4 месяца и определяется инфицирующей дозой, путем заражения и возрастом ребенка. В случае переливания инфицированных компонентов крови длительность латентного течения гепатита В у ребенка уменьшается до 1,5-2 месяцев, при других путях заражения может увеличиваться до 4-6 месяцев. Чем меньше возраст ребенка, тем непродолжительнее инкубационный период. На данном этапе клинические проявления гепатита отсутствуют, однако в конце периода в крови обнаруживаются маркеры гепатита В (НВsAg, НВeAg, анти-НВсAg IgM) и высокая активность печеночных ферментов.

В преджелтушном периоде, который длится от нескольких часов до 2-3 недель, преобладает общая инфекционная астения (слабость, вялость), миалгии и артралгии, кожные высыпания, абдоминальный синдром, срыгивания, рвота, снижение аппетита, метеоризм, понос. Иногда первыми клиническими признаками гепатита В у детей служат потемнение мочи и обесцвечивание кала. В крови отмечается повышенный уровень трансаминаз и прямого билирубина, обнаруживается ДНК вируса.

Период желтухи при гепатите В у детей может длиться от 7-10 дней до 1,5-2 месяцев. Появлению желтухи во всех случаях предшествует изменение цвета мочи и кала. Интенсивность желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых оболочек нарастает в течение 7 дней и сохраняется еще 1-2 недели. В отличие от гепатита А, при гепатите В с появлением желтухи обще состояние не улучшается, а интоксикационный синдром, напротив, усиливается: температура тела повышается до 38°С, нарастает вялость, заторможенность, адинамия. У детей с гепатитом В может отмечаться появление пятнисто-папулезной сыпи на коже, артериальная гипотония, увеличение размеров печени, иногда – селезенки. На высоте желтушного периода в крови регистрируется максимальная активность трансаминаз, снижение ПТИ, гипоальбуминемия.

При благоприятном течении гепатита В у детей заболевание оканчивается периодом реконвалесценции, который продолжается 3-4 месяца. Постепенно исчезает желтуха, нормализуется аппетит, сон, активность, показатели крови. Гепатит В у детей может иметь острое (до 3 мес.), затяжное (до 6 мес.) и хроническое (более 6 мес.) течение.

У грудных детей преобладают среднетяжелые и тяжелые формы гепатита В, возможны летальные исходы вследствие злокачественного течения заболевания. В последнем случае у детей быстро нарастает картина печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, развивается печеночная кома.

Диагностика гепатита В у детей

Постановке обоснованного диагноза способствует осмотр ребенка педиатром и детским инфекционистом, анализ сведений о развитии и течении заболевания (цикличность, характерная симптоматика), эпидемиологический анамнез (предшествующие гемотрансфузии, инъекции, инвазивные манипуляции, операции) и т. п.

Основная роль в диагностике гепатита В у детей принадлежит лабораторным методам: обнаружению маркеров (HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВе, анти-НВс), изменению биохимических показателей крови (повышению уровня билирубина и увеличению активности трансфераз).

При подозрении на гепатит В у детей в преджелтушном периоде следует исключить грипп, ОРВИ, пищевые токсикоинфекции, артрит; в желтушном периоде — вирусные гепатиты А, С, Е, желтую лихорадку, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию, синдром Жильбера, ЖКБ, холангит, панкреатит, цирроз печени и пр. С целью дифференциальной диагностики дополнительно проводятся МР холангиография, УЗИ печени и желчного пузыря, сцинтиграфия печени, пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита В у детей

Дети с диагностированным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В течение всего желтушного периода показан постельный режим, затем – щадящий режим. Назначается диета (стол №5 по Певзнеру) с преобладанием молочно-растительной, механически и химически щадящей пищей, обильное питье.

Базисная лекарственная терапия гепатита В у детей включает витамины групп В, С, А, Е; спазмолитики (папаверин, дротаверин), гепатопротекторы, желчегонные средства. При тяжелых формах гепатита В у детей показаны интерфероны, дезинтоксикационная терапия, трансфузии плазмы  и альбумина, при необходимости — глюкокортикоиды, гепарин, мочегонные препараты, плазмаферез, гемосорбция.

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов проводится в течение 1 года (каждые 3 месяца) с осмотром кожи и видимых слизистых, определением размеров печени и селезенки, оценкой цвета мочи и кала, определением лабораторных показателей. Детям, перенесшим гепатит В, рекомендуется санаторное лечение в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Прогноз и профилактика гепатита В у детей

Типичные формы гепатита В у детей, как правило, заканчиваются выздоровлением. Переход в хроническую форму отмечается в 2-18% случаев. Перенесенный в детстве гепатит В сопровождается формированием стойкого пожизненного иммунитета.

Осложнениями гепатита В у детей могут являться хронический гепатит или цирроз печени, резко повышающие риски развития гепатоцеллюлярной карциномы во взрослом возрасте. При злокачественном течении гепатита В у детей летальность крайне высока (75%).

Самым надежным способом профилактики гепатита В у детей является вакцинация, которая осуществляется трехкратно: в первые сутки после рождения ребенка, 1 и 6 месяцев жизни рекомбинантными вакцинами Регевак, Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех и др. Вакцинация против гепатита В обеспечивает 95% защиту от инфекции на 15 лет.

Неспецифическая профилактика гепатита В у детей предполагает использование одноразового медицинского инструментария, тщательную обработку и стерилизацию многоразовых инструментов, обследование доноров, проведение трансфузионной терапии по строгим показаниям.

Онлайн Запись к врачу

illnessnews.ru

Гепатит в у детей лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Вирусный гепатит В у ребенка: причины, симптомы, лечение

Гепатит В является вирусным заболеванием, которое поражает печень. Как правило, все начинается с острого процесса и заканчивается выздоровлением. Главное не допустить, чтобы гепатит В стал хроническим, иначе будет существовать опасность цирроза или рака печени. Некоторые детки могут не болеть, но при этом являются носителями инфекции (заражают окружающих). Сколько длится заболевание? Как происходит заражение вирусом? Насколько он опасен?

Причины развития заболевания

Вирус протекает по-разному. У некоторых он длится около полугода и больше, при этом может прогрессировать, нарушать работу печени и в дальнейшем перерасти в цирроз.

Кто источник инфекции? Вирусоноситель или заболевший человек. Обращаем ваше внимание, что гепатит В ребенку передается только через кровь:

  • Во время переливания.
  • При операции.
  • Во время посещения стоматолога.
  • В косметологическом кабинете (во время прокола ушей девочкам, если используются нестерильные инструменты).

Довольно часто дети могут заражаться еще внутриутробно от больной матери или во время родов. Плод инфицируется в случае отслойки плаценты, фетоплацентарной недостаточности. А вот во время родов вирус передается малышу, потому что он проходит через родовые пути и контактирует с инфицированной материнской кровью, биологическими жидкостями.

Иногда вирус может передаться и после родов во время грудного вскармливания, ухода за малышом.

Запомните! Если мама болеет гепатитом В, ее кровь всегда является опасной. Поэтому нужно внимательно следить за целостностью кожи, слизистой оболочкой малыша. В случае появления трещин на сосках отменить кормление грудью.

Как заражаются старшие дети? Гепатит В может передаваться через зубные щетки, общие полотенца, мочалки и другие бытовые предметы. Подростки заболевают вирусом, если вступают в беспорядочные половые связи. Особенно опасен вирус для детей, которые находятся на почечном диализе. Наркозависимые подростки заражаются гепатитом через шприц, иглу.

Симптомы гепатита В

Когда заболевание обостряется ребенок ослабевает, быстро устает, становится раздражительным, отказывается от пищи. Дети часто жалуются на сильную головную боль, появление горечи во рту, вздутый живот, периодическую боль в правой части живота. Вы можете заметить, что у ребенка кожа и слизистые оболочки стали желтыми. Если заболевание протекает уже длительное время, появляется кровотечение из десен, носа, а во время осмотра врач выявляет увеличенную селезенку, печень.

В случае снятия острых симптомов:

  • Остается небольшая головная боль.
  • Появляется утомляемость.
  • Нарушается пищеварительный процесс.
  • Периодически возникает боль в эпигастриальной области.
  • Ощущается тяжесть в области правого подреберья.

Опасно! Гепатит В сложно протекает у грудных деток, чаще всего приводит к летальному исходу. В данном случае ребенок страдает от печеночной недостаточности, энцефалопатии, иногда возникает печеночная кома.

Диагностика вируса

Основной метод, с помощью которого можно узнать о наличии гепатита В у ребенка, является анализ крови на антигены и антитела. В зависимости от сочетания маркеров (антител, антигенов) выявляют, насколько тяжело протекает вирус, а также стадию заболевания.

Общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов, СОЭ. А биохимический анализ говорит о том, что нарушено соотношение белка, также высокие показатели АЛТ, АСТ, повышеный уровень общего холестерина, билирубина. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает УЗИ печени, пункционную биопсию органа, редко радиоизотопное исследование.

Методы лечения гепатита В у детей

Важно понимать, что заболевание очень опасно для печени, именно поэтому необходимо соблюдать такие врачебные рекомендации:

  • При обострении гепатита ребенок должен придерживаться щадящего режима.
  • Требуется диета №5.
  • Осторожно относится к приему разных медикаментозных средств.
  • Оберегать ребенка от факторов, которые могут обострить хронический гепатит – частые ОРВИ, воздействие солнца, контакты с токсинами, отравление.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение подбирается в зависимости от того, насколько серьезно протекает патология. Чаще всего врач назначает:

  • Сорбенты.
  • Интерферон.
  • Витамины группы А, В, С, Е.
  • Лекарственные средства для улучшения лимфатической и кровяной циркуляции.
  • Гепатопротекторы.
  • Глюкокортикоидные гормоны.

Дополнительно требуется лечение в санаторно-курортных комплексах, ориентирующихся на гастроэнтерологических заболеваниях.

Профилактическое наблюдение ребенка

Обязательно каждые полгода нужно проходить обследование у педиатра, гастроэнтеролога, инфекциониста. Врач назначает:

  • Анализ мочи, крови, в том числе и биохимический.
  • Серологический тест крови для определения маркеров гепатита В.
  • УЗИ брюшной полости и печени.

Чем опасен гепатит В?

При несвоевременном лечение все может закончиться циррозом или раком печени, кровотечением, скоплением жидкости в животе, поражением почек, сердца.

Возможно ли защитить ребенка от вирусного гепатита?

Надежным профилактическим методом является вакцинация. Она защищает ребенка от заболевания где-то на 15 лет. Если ребенок рождается от больной матери, его прививают уже на 4 сутки, затем в один и пять месяцев. Другие дети прививаются в 4,5 месяцев и в 1 год.

Некоторые врачи уверены, что вакцинацию нужно проводить по такой схеме:

  • В первые сутки сразу после рождения.
  • В один и шесть месяцев используются рекомбинантные вакцины Эувакс, Регевак, Комбиотех, Энджерикс.

Важно помнить о неспецифической профилактике гепатита В:

  • Использовать одноразовый медицинский инструмент.
  • Тщательно обрабатывать и стерилизовать многоразовые инструменты.
  • Обследовать донора.

Итак, гепатит В очень опасное и серьезное заболевание, которое может навредить вашему ребенку. Прежде всего позаботьтесь о профилактике. Если не удалось избежать патологии, не впадайте в панику, отведите ребенка в больницу, врачи назначат комплексное лечение и расскажут, что делать в дальнейшем, каких рекомендаций нужно придерживаться.

Интересные статьи:

Аутоиммунный гепатит: симптомы, причины, методы лечения

Стеатогепатит – причины, симптомы, лечение

Что нужно знать о вирусном гепатите?

Гепатит Е – причины, симптомы, лечение

Информационно-познавательный медицинский портал, постоянно обновляющийся медицинскими статьями, новостями, актуальными заболеваниями, симптомами и методами лечения. Все права защищены © 2013-2017. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+. При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ «Об административных нарушениях»). Информация носит справочный характер, проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу! Сайт не является средством массовой информации!

Источник: http://medportal.su/virusnyj-gepatit-v-u-rebenka-prichiny-simptomy-lechenie/

Гепатит В у детей: симптомы, причины, лечение, признаки

Гепатит В у беременной представляет собой большой риск для ребенка.

Если ребенок после рождения не вакцинируется, то при возникновении у него в перинатальном периоде или в раннем детском возрасте гепатита В процесс очень часто (до 90 %) переходит в хроническую форму с развитием поздних осложнений, таких как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

Согласно акушерским рекомендациям, беременных женщин после 32 недели гестации, желательно как можно ближе к сроку родов, необходимо проверить на наличие HBsAg (возможно и HBeAg). При сборе анамнеза данные сведения следует получить у акушеров. Каждая клиника должна иметь свою собственную документацию и возможность передачи информации (гинеколог → акушер → неонатолог → педиатр).

Эпидемиология гепатита В у детей

Пренатальное инфицирование плода встречается редко (3—5 %).

Перинатальное заражение при родах через естественные родовые пути возникает часто:

  • Примерно в 80-90 % случаев у HBe-Ag положительной (при наличии высокой виремии) матери.
  • Примерно в 20 % случаев у анти-НВе положительной (на фоне низкой виремии) матери.

Важно: Фульминантный гепатит — такое течение угрожает, прежде всего, ребенку в возрасте 3-5 месяцев в случае перинатальной передачи вируса гепатита В анти-НВе-положительной матерью.

Важно: Угроза заражения ребенка в семье с носителями HBs-Ag!

Диагностика гепатита В у детей

Скрининг матери: HBs-Ag (при подозрении дополнительно: HBe-Ag, анти-НBs-антитела, анти-НВс-антитела).

  • трансаминазы, билирубин.
  • выявление вируса: HBs-Ag и HBe-Ag, а также в случае необходимости и HBV-ДИК (контроль при осмотрах U4 и U5).
  • определение антител: анти-HBs, анти-НВс и анти-HBe-IgM-антитела.

Инфекция верифицируется выявлением HBsAg.

Лечение гепатита В у детей

Симптоматическое, консультация гепатолога.

Профилактика гепатита В у детей

Показания: HBsAg или HBeAg-положитвльная мать.

Сроки: В течение 12-ти часов после родов.

Пассивная иммунизация: Иммуноглобулин человеческий 1 мл в/м или гепатект 20 МЕ/кг = 0,4 мл/кг в/в плюс

  • Первая доза, напр., Gen-HB-Vax-K 0,5 мл в/м или п/к.
  • Вторая доза через 4 недели после первой дозы.
  • Третья доза через 6 месяцев после первой дозы.
  • Если вес ребенка в момент первой вакцинации < 2000 г: серологический контроль эффективности после 3 и 4 прививки при титре антител <100 МЕ/л.

Внимание: Пассивная иммунизация должна сочетаться с параллельным проведением активной иммунизации.

Пассивно и активно привитые дети могут кормиться грудью!

Если вакцинация проводится в комбинации с коклюшным компонентом, то ребенок прививается по схеме STIKO, т.е. по истечении 2, 3, 4 и 11—14 полных месяцев жизни.

В случае неизвестного HBsAg-статуса матери (рекомендации STIKO):

  • Сразу же выполняется активная иммунизация Gen-HB-Vax-K 0,5, далее по схеме.
  • Одновременно проводится обследование матери на гепатит.

Если мать HBsAg или HBeAg положительна.

Если мать HBsAg-отрицательна: обычная вакцинация согласно рекомендациям STIKO.

Прогноз гепатита В у детей

Перинатальное инфицирование в 95% приводит к развитию хронического гепатита В с возможным развитием в позднем детском возрасте осложнений в виде цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.

  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: http://www.sweli.ru/deti/do-goda/bolezni-detey-do-goda/gepatit-v-u-detej-simptomy-prichiny-lechenie-priznaki.html

Симптомы и лечение гепатита у детей

Поражение печени у ребенка может развиться в результате разнообразных причин. Опасность такого состояния в том, что оно способно привести к развитию многочисленных осложнений.

Что это такое?

Нарушение работы печеночных клеток или гепатоцитов в результате различных провоцирующих факторов называется гепатитом. В большинстве случаев к развитию данного состояния у малышей приводят различные подтипы вирусов. Такие формы заболевания называются вирусными гепатитами. Они встречаются в детской практике наиболее часто.

Количество малышей, которые страдают гепатитом, каждый год растет. В Америке рост заболеваемости составляет до 400 000 новых случаев ежегодно. Среди наиболее частых вариантов, регистрируемых у детей в России — гепатит В и А. Они встречаются в подавляющем числе случаев. Гепатит С регистрируется намного реже.

Ученые выделяют несколько видов вирусов, оказывающих губительное действие на печеночные клетки. Их называют с помощью латинских букв — А, В, С, D, E, F, G, SEN, TTV. Они отличаются не только особыми различиями в клеточном строении, но и обладают разными свойствами.

Попадая в организм ребенка, вирусы гепатита вместе с кровью проникают в клетки печени, где начинают активно размножаться и оказывать свое разрушающее и токсическое действие.

Печень выполняет более 40 различных функций в организме. Она является главным органом, в котором происходит детоксикация (обезвреживание) токсичных продуктов обмена веществ. Также она выполняет барьерную функцию, обеспечивая защиту внутренней среды организма от проникновения чужеродных микроорганизмов. В печени также синтезируются важные гормоны и биологически активные вещества, которые участвуют в большинстве химических реакций, очень нужных для жизнедеятельности.

Попадая в детский организм, вирусы гепатита оказывают повреждающее действие на печеночные клетки. При остром течении – у ребенка проявляются очень яркие клинические симптомы. При хронической форме проявления болезни могут быть стертыми или выражены незначительно. В этом случае для установления правильного диагноза требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Как передается?

Вирусы гепатита очень хорошо сохраняются во внешней среде. В течение длительного времени они могут находиться в условиях холодных температур, а погибают только при достаточно длительной обработке, которая проводится при нагревании свыше 60 градусов.

Важно отметить, что большинство подтипов вируса гепатита довольно чувствительно к ультрафиолетовому излучению.

Заразиться ребенок может различными способами:

  • Непосредственный контакт с биологическими жидкостями, в которых находятся вирусы. К ним относятся: моча, слюна, кровь. Вирусы проникают в кровь через различные микроповреждения. Они имеют мелкий размер и отлично распространяются по всему кровотоку.

  • Врожденно. Такой способ заражения еще называется фетальным. В этом случае вирусы гепатита передаются малышу от матери. Также ребенок может заразиться и от отца, если перед зачатием тот уже был болен. Микроорганизмы по-разному проходят через плаценту. Например, вирусам гепатита С намного труднее пройти через гематоплацентарный барьер, чем подтипу В.

  • Через грудное вскармливание. Мировые исследования подтверждают тот факт, что некоторые типы вирусов гепатита очень легко достигают молочных желез. Они способны проникать в материнское молоко. Если кормящая мама страдает гепатитом, особенно в активной форме, то ее малыш может заразиться.

  • Через питье. Источником заражения в этом случае является некачественная вода. В ней, как правило, содержится огромная концентрация вирусов. Этот способ наиболее вероятен для гепатита А. Также данная форма называется болезнью Боткина. Заразиться гепатитом А малыш может также, купаясь в водоеме, когда нечаянно заглатывает из него воду во время купания.
  • Из-за нарушения правил личной гигиены. Использование чужих личных гигиенических средств увеличивает шансы заражения во много раз. Чужая зубная щетка, полотенце или мочалка для душа могут привести к инфицированию ребенка гепатитом.

  • Во время медицинских вмешательств. Безусловно, это встречается довольно редко. Однако все-таки ежегодно регистрируются случаи заражения через кровь после проведенных хирургических вмешательств или даже при выполнении простых инъекционных мероприятий. Чаще всего этот вариант инфицирования приводит к появлению у ребенка вирусного гепатита В или С.

  • После трансплантации печени. В некоторых ситуациях, при различных тяжелых врожденных или приобретенных заболеваниях требуется замещение поврежденной ткани на новую. Для этого врачи используют пересадку печени от донора. Перед проведением данной процедуры проводится весь необходимый спектр анализов, который должен предотвратить возможное заражение гепатитом. Однако, встречаются случаи, когда после пересадки печени у ребенка обнаруживаются в крови вирусы.

  • После отравления токсическими веществами. Печень, выполняя обезвреживающую функцию, должна устранять все опасные компоненты из организма. Некоторые токсические вещества оказывают губительное и разрушительное действие на печеночные клетки. Обычно такие острые состояния развиваются довольно стремительно. Это ведет к практически полной блокировке работы печени и существенным нарушениям в ее работе.

  • В результате незащищенных половых контактов. Эта форма заражения довольно часто регистрируется у подростков. Отсутствие информации и пренебрежение самыми простыми средствами контрацепции приводит к огромному количеству случаев заражения гепатитом В или С.

  • Через грязные руки. После игр на улице малыши часто забывают помыть руки. Частички грязи или земли могут содержать огромное количество разнообразных вирусов, в том числе и гепатитные. Во время еды ребенок заносит инфекцию в свой организм. Вирусы очень быстро попадают в слюну, а затем и в кровь.

Важно отметить, что носителем инфекции может быть любой человек, у которого в крови присутствуют вирусы гепатита.

В некоторых случаях при диагностике не удается их обнаружить. Однако это совсем не говорит о том, что вирусов в организме больше нет. Зачастую для выявления хронических форм заболевания требуется проведение расширенного комплекса диагностических мер.

Риск передачи гепатита – достаточно высок. У малышей в возрасте 3 года — 12 лет чаще регистрируется гепатит А. Врожденные варианты болезни наиболее часто вызывают вирусы подтипа С. У детей школьного возраста, а также подростков в подавляющем числе случаев выявляют гепатит В. Он встречается примерно в 80% случаев. Остальные подтипы вирусов вызывают гепатиты у малышей довольно редко.

Каждый гепатит протекает с различной степенью выраженности симптомов. Это в большей степени зависит от того, какой подтип вирусов вызвал заболевание. Такое обстоятельство также определяет насколько тяжело будет протекать болезнь у конкретного малыша.

Самый тяжелый вариант болезни — фульминантный. Он характеризуется полной гибелью печеночных клеток (некрозом). Это состояние является необратимым и достаточно ухудшает прогноз. Возникнуть оно может на каждой стадии течения болезни. При фульминантном течении можно обнаружить большое количество антител, что является следствием аутоиммунного поражения печеночной ткани.

Чаще всего такая опасная форма гепатита регистрируется у деток первых месяцев жизни.

Это связано с несовершенством строения и работы иммунной системы у таких малышей. Иммунитет у грудничка не способен справиться с токсическим и разрушающим действием вирусов на печеночные клетки. При развитии фульминантного течения гепатита врачи обычно выявляют большое количество достаточно массивных очагов разрушенной печени.

Для неспецифического реактивного гепатита характерны диффузные дистрофические изменения в печеночной ткани. Эта форма заболевания появляется, как правило, вследствие хронических заболеваний внутренних органов. Обычно такие варианты течения болезни проявляются появлением незначительных симптомов. Самые частые из них: быстрая утомляемость, нарушение вкуса и аппетита, некоторая сухость кожных покровов. При тяжелом течении может развиться желтуха.

Разные клинические формы болезни требуют назначения специального лечения. Для каждой формы болезни оно свое. В некоторых случаях терапия заболевания еще несовершенна. Это можно сказать, преимущественно, о гепатите С. Ученые всего мира ежедневно трудятся над созданием новых эффективных лекарств, которые бы привели к полному выздоровлению от этой болезни. Такая трудность в подборе лечения делает гепатит С близким с герпесом 6 типа, от которого также пока не найдена специфическая терапия.

Инкубационный период

Время с начала попадания возбудителя в кровь до наступления первых клинических симптомов может быть разным. Это в большей степени зависит от подтипа вирусов и его инфекционных свойств.

Различные виды гепатитов характеризуются разной длительностью инкубационного периода:

  1. Вариант А — от 8 до 49 дней. В большинстве случаев — две недели.
  2. Вариант В — от 51 до 180 суток. У подавляющего количества детей первые признаки гепатита В появляются, в среднем, через 3 месяца после попадания возбудителя в кровь.
  3. Вариант С — от 1,5 до 2 месяцев. В некоторых ситуациях инкубационный период может быть от двух недель до полугода.
  4. Вариант D – обычно в первую неделю после проникновения возбудителя в кровь. В некоторых случаях появление первых симптомов может развиться после 2-3 месяцев с момента первичного заражения.
  5. Вариант E – от 20 дней до 1,5 месяцев.
  6. Вариант F – отдельно никогда не встречается. Малыши им могут заразиться только при инфицировании вирусами A, B и С. При сочетанном заражении с этими вирусами может укорачивать их инкубационные периоды в несколько раз.
  7. Вариант G – преимущественно от двух недель до месяца. У некоторых малышей первые симптомы появляются только через 35-45 дней.

Симптоматика

Данные заболевания характеризуются ступенчатым появлением клинических признаков.

Степень выраженности симптомов у малыша будет напрямую зависеть от его исходных данных. У более ослабленных детей, имеющих сопутствующие заболевания, течение болезни может быть достаточно тяжелым, а симптомы проявляться достаточно ярко.

В развитии заболевания последовательно сменяются несколько стадий:

  • Преджелтушный период. Может проявляться в нескольких формах: катаральной, гастритической, астеновегетативной или ревматологической. Для гепатита А он обычно составляет около недели. Остальные формы, которые характеризуются гематогенным заражением, протекают с развитием симптомов на протяжении 2-3 недель.
  • Период желтухи. Характеризуется появлением наиболее специфического маркера заболеваний печени — пожелтения видимых слизистых оболочек и кожных покровов. Для болезни Боткина характерно постепенное нарастание желтухи и быстрое ее исчезновение. Другие формы гепатитов сопровождаются довольно длительным желтушным периодом.
  • Выздоровление или переход в хроническую форму. Исход заболевания зависит от многих данных в том числе и от особенностей вируса, вызвавшего болезнь. Болезнь Боткина в подавляющем числе случаев приводит к полному выздоровлению. Добиться абсолютного исчезновения вирусов гепатита В и С — довольно сложно. Для этого требуется проведение интенсивного курса лечения, которое может растянуться на несколько месяцев и даже лет.

Преджелтушный период может протекать по-разному. Катаральная форма сопровождается появлением всех симптомов, которые бы также возникли и при любой обычной простуде. К ним относятся: кашель без мокроты, насморк с жидким и водянистым отделяемым из носа, повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, нарастание общей слабости и быстрая утомляемость, а также приходящая головная боль.

Довольно часто у малышей в этот период доктора ставят неправильный диагноз, считая данные клинические признаки за проявления острого респираторного заболевания или гриппа.

Выявить болезнь помогает только проведение лабораторных тестов, которые легко показывают возбудителя инфекции. Однако этот период достаточно длительное время остается без верной диагностики.

Для гастритической или диспепсической формы характерно появление неблагоприятных симптомов со стороны органов желудочно-кишечного тракта. У ребенка может появиться дискомфорт и болезненность в эпигастрии. Малыш чаще икает, жалуется на тошноту или рвоту. Как правило, в этот период у больного ребенка снижается аппетит. Неправильная диагностика приводит врачей к тому, что они ставят неверный диагноз, подразумевая, что у малыша простое пищевое отравление.

Астеновегетативный вариант — также не сопровождается появлением ярких и специфичных симптомов. Ребенок становится немного вялым, быстро устает даже после совершения привычных для него действий, кушает без аппетита, может жаловаться на головную боль. Обычно родители в этот период думают, что малыш не болен, а просто сильно устает или капризничает. Заподозрить болезнь на данном этапе достаточно трудно, даже для опытного врача.

Ревматологический вариант преджелтушного периода встречается достаточно редко. Малыши обычно начинают жаловаться на боль в ножках при ходьбе. При визуальном осмотре область суставов может быть никак не изменена. Однако, даже походка ребенка начинает изменяться. Обычно малыш старается не наступать на болезненную ножку, так как это заметно усиливает у него болезненность. Некоторые аутоиммунные формы заболевания сопровождаются появлением у ребенка на коже высыпаний, которые по внешнему виду могут напоминать аллергические.

Преджелтушный период постепенно стихает, и у малыша появляются яркие и специфичные признаки повреждения печени, которые хорошо известны каждой маме. Это желтуха. Обычно она нарастает за пару дней. Склеры глаз, видимые слизистые оболочки, а затем и кожные покровы приобретают желтую окраску. Она может быть от ярко-лимонной до оливковой. Это определяется инфекционными особенностями возбудителя заболевания.

Степень выраженности данного признака зависит также и от возраста. У новорожденных и грудничков пожелтение кожных покровов может быть выражено незначительно. Некоторые формы желтухи сопровождаются появлением нестерпимого кожного зуда. При осмотре у таких малышей на коже видны многочисленные следы от расчесов.

При тяжелом течении заболевания у ребенка могут возникнуть различные кровоизлияния.

Это связано с тем, что в норме печень синтезирует вещества, которые обладают положительным действием на кровеносные сосуды и капилляры. При нарушении происходят их разрывы, и истечение крови наружу. У малыша может развиться кровотечение из носа или появляются различные синячки на коже. В это время, как правило, ребенок становится более возбудимым.

К окончанию желтушного периода постепенно нормализуются все основные функции печени. Это приводит к тому, что негативные симптомы болезни исчезают. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. В среднем, данный период длится всего пару недель. Однако в более тяжелых случаях болезни он может быть до нескольких месяцев. Эти ситуации говорят о развитии затяжного периода болезни.

Также в детской практике существуют альтернативные формы течения заболевания:

  • Безжелтушная. При этом варианте у ребенка кожные покровы остаются бледно-розового цвета. Уровень билирубина может быть нормальным или чуть повышенным. Границы печени обычно не превышают норму. При обследовании можно выявить возбудителя болезни, а также несколько повышенный уровень специальных печеночных ферментов — трансаминаз.
  • Стертая. Практически не вызывает у малыша дискомфортных симптомов. При обследовании доктора обнаруживают некоторое увеличение печени. Диагностика заболевания при такой форме болезни наиболее затруднительна.
  • Субклиническая. При данном варианте заболевания у малыша не появляется никаких клинических проявлений болезни. Ребенок чувствует себя хорошо. Выявить болезнь в данном течении — очень сложно. Для установления диагноза требуется проведение специальных лабораторных тестов, определяющих в крови возбудителя, а также наработанные организмом антитела к нему.

Первые признаки у новорожденных и грудничков

Врожденные формы болезни врачи называют фетальными. В этом случае инфицирование происходит внутриутробно: от матери к ребенку. Если беременная женщина инфицирована вирусами гепатита, а также при наличии у нее острой формы болезни — она легко может заразить своего будущего малыша.

Врожденные гепатиты все чаще стали встречаться в неонатальной практике лечащих педиатров и врачей-инфекционистов. Это во многом связано с отсутствием у будущих мам всех необходимых прививок. Гепатит у новорожденных специалисты также могут называть сывороточным. Это означает, что вирус попал к малышу через жидкую составляющую крови – сыворотку.

Развитие болезни у новорожденных и грудничков может быть достаточно стремительным. В некоторых случаях это приводит к развитию многочисленных осложнений. Многие из них даже способны способствовать угрожающим для жизни состояниям: шоку или коме. В этих случаях уже требуется интенсивное лечение в отделении реанимации.

Но не всегда у новорожденного ребенка вирусный гепатит протекает в тяжелой форме. Если ребенок родился с хорошим весом, а также без различных сопутствующих патологий внутренних органов, то развитие болезни у него может быть вполне легким. Такие дети обязательно требуют к себе повышенного внимания со стороны родителей и медицинского персонала.

Среди отличительных признаков у малышей первого года с гепатитом следующие:

  • В некоторых случаях заболевание может протекать со стертыми симптомами. Такой вариант еще называется безжелтушным, так как у малыша не появляется желтуха.
  • Резкое повышение печеночных ферментов. Трансаминазы печени могут увеличиваться в несколько раз. Это свидетельствует о поражении печеночных клеток. При развитии холестатического варианта болезни, который сопровождается нарушением оттока желчи, наблюдается также повышение уровня билирубина.
  • Увеличение размеров печени. Ее границы могут существенно превышать предельно допустимые для данного возраста. При аутоиммунных вариантах гепатитов также происходит увеличение селезенки. Определить эти отклонения сможет доктор во время проведения осмотра, а также при выполнении ультразвукового исследования.

  • Частый переход заболевания в хроническую форму. Обычно это характерно для тех форм болезни, которые развивались с подострым течением. Длительное и губительное воздействие вирусов на гепатоциты приводит к их повреждению и нарушению основных функций печени.
  • Смешанные формы заболевания. У некоторых ослабленных малышей вирусные гепатиты сочетаются с бактериальными. Наиболее часто — со стрептококковыми. Такие формы болезни протекают достаточно тяжело и требуют назначения не только противовирусных средств, но и антибиотиков.

  • Течение без симптомов. Также врачи называют эту форму латентной. Заподозрить ее наличие у ребенка можно, лишь при внимательном наблюдении за малышом. Наблюдательные родители смогут заметить темные пятна на подгузнике от мочи, которые возникают в результате повышенного уровня печеночных ферментов. Малыши, страдающие латентной формой болезни, могут чрезмерно часто срыгивать пищу, а также отказываться от грудных вскармливаний.
  • Возможное развитие фульминатных форм болезни. Наиболее опасен такой гепатит у малышей первых шести месяцев жизни. Если у новорожденного ребенка в этом возрасте обнаруживается данное заболевание, то обычно его госпитализируют в инфекционное отделение для проведения интенсивного лечения.

  • Нарушение течения основных периодов гепатита, а также изменение сроков инкубационного периода. В таком случае периода без желтухи у малыша может совсем и не быть. У ребенка резко поднимается температура. Обычно она нарастает до фебрильных цифр.
  • Удлинение сроков желтушного периода. Он может длиться даже до полутора месяцев. При обследовании у ребенка выявляется очень высокий уровень билирубина. В нескольких случаях он даже может превышать норму в несколько раз. При обследовании у таких деток врачи выявляют, как правило, большие размеры селезенки. При этом границы печени длительное время могут оставаться в пределах возрастной нормы.
  • Частое развитие осложнений. Риск возникновения возможных негативных последствий болезни у новорожденных возрастает в несколько раз. Чем младше ребенок, тем более высок у него риск развития осложнений. Обычно самое тяжелое течение болезни у малышей первых 3-6 месяцев жизни.

Базовая диагностика

В подавляющем числе случаев установить диагноз вирусного гепатита достаточно легко. У 75% малышей, имеющих желтуху, врачи находят признаки данного заболевания. Заподозрить болезнь врач может уже при проведении обычного осмотра и определения размеров внутренних органов. После такого клинического обследования доктор выписывает несколько анализов и исследований, позволяющих точно установить диагноз.

Для выявления гепатита у ребенка применяются следующие тесты:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Исследование мочи на обнаружение в ней желчных пигментов.
  • Иммуноферментное исследование крови для поиска возбудителя заболевания. Положительный анализ говорит о присутствии вирусов в организме ребенка. Однако тест обладает недостаточно высокой специфичностью. Это приводит к появлению ложноположительного результата. В таких ситуациях требуется повторный контроль через несколько месяцев.
  • Серологический тест, позволяющий обнаружить антитела. Для их образования требуется некоторое время, поэтому обнаружить их на начальной стадии заболевания невозможно.
  • ПЦР. Довольно точное исследование, которое помогает обнаруживать различные вирусы внутри организма.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Помогает установить реальные размеры печени и селезенки, а также дает качественное описание имеющихся аномалий в данных органах.

Можно ли родить здорового малыша матери с гепатитом?

Риск внутриутробного инфицирования при беременности — достаточно высокий. Наиболее часто этот вопрос задают женщины, имеющие гепатит В или С. Вирус типа В имеет маленький размер и очень легко проникает через плаценту. У матерей с вирусным гепатитом В, по статистике, рождаются уже инфицированные малыши в подавляющем большинстве случаев.

Повлиять на это можно. Для уменьшения риска внутриутробного инфицирования очень важно планировать беременность. До наступления зачатия будущей маме может быть проведено все необходимое лечение. Оно будет способствовать снижению концентрации вирусов в организме. В дальнейшем, во время беременности, это поможет существенно снизить риск возможного инфицирования малыша.

Всем будущим мамам, которые планируют ребенка, следует обязательно провести вакцинацию.

График прививок от гепатита В утвержден в России официальным документом. Сведения о сроках вакцинации можно найти в Национальном календаре профилактических прививок. Для надежной защиты от гепатита В потребуется постановка всего трех доз вакцины. Такая простая мера профилактики позволит защитить будущего малыша от возможного инфицирования опасным заболеванием.

Гепатит С также является достаточно частой угрозой во время беременности. Ученые доказали, что вирусные возбудители данного заболевания практически не могут проникнуть через плаценту. Однако риск заражения все-таки существует. Большинство случаев инфицирования регистрируется во время проведения родов. Проходя по родовым путям, ребенок может заразиться.

В настоящее время прививок от гепатита С не существует. Поэтому каждой мамочке во время беременности стоит соблюдать элементарные правила профилактики. Следует ограничить и минимизировать все возможные контакты, которые могут привести к инфицированию ее и будущего малыша. В некоторых ситуациях заразиться вирусным гепатитом С можно даже в салоне красоты при проведении обрезного маникюра.

Осложнения

Многие формы гепатитов заканчиваются полным выздоровлением. 90% малышей, перенесших болезнь Боткина в детском возрасте, больше никогда о ней не вспоминают. Парентеральные формы, которые возникают при заражении через кровь, обычно не обладают таким хорошим течением и прогнозом. Достаточно часто из острого течения они переходят в хроническую форму.

При гепатите В уже во время преджелтушного периода могут развиться неблагоприятные осложнения. По статистике, они наблюдаются у малышей в 5-15% случаев. К наиболее часто встречаемым осложнениям относятся: геморрагические кровотечения, возникновение сыпи на кожных покровах, болезненность в суставах, появление крови в моче.

После гепатита С у ребенка может возникнуть аутоиммунное заболевание.

У некоторых малышей развиваются некоторые ревматологические болезни. Врачи отмечают появление у таких детей симптомов поздней кожной порфирии, красного плоского лишая и прочих патологий. До сих ученые не дали ответа на то, почему данные состояния развиваются у деток, имеющих вирусный гепатит С.

Молниеностные формы гепатита, сопровождающиеся массовой гибелью печеночных клеток, возникают в 1-5% случаев. Такое стремительное развитие заболевания сопровождается обильными некрозами в печени. Состояние малыша резко ухудшается. В некоторых случаях может развиться даже шок или кома. Для лечения требуется срочная госпитализация в стационар и проведение массивной инфузионной терапии.

Хронизация процесса встречается примерно у 40-50% малышей. Хронический гепатит значительно нарушает качество жизни ребенка. Малыш может страдать повышенной утомляемостью, плохо учиться и очень быстро уставать. У таких детей, как правило, снижен или нарушен аппетит. Некоторые малыши испытывают трудности с засыпанием или часто просыпаются среди ночи.

Как лечить?

Каждая клиническая форма вирусного гепатита лечится по-разному. Болезнь Боткина самостоятельно проходит за несколько недель. Эта форма болезни требует только назначения симптоматического лечения. Применение каких-то особых противовирусных средств для устранения вируса не требуется. Обычно детский организм вполне справляется с устранением микроорганизмов и нормализацией своей работы.

Терапия парентеральных вирусных гепатитов — достаточно сложная задача. Выбор схемы лекарственного лечения проводит врач-инфекционист. Ребенка, у которого обнаружили в крови инфекционных возбудителей, ставят на диспансерный учет. Малыш должен проходить обязательные консультации врачей и сдавать все необходимые анализы. Во время острого периода болезни госпитализация обычно не требуется.

Исключение составляют лишь случаи, когда ребенок переносит гепатит в тяжелой и особенно фульминантной формы. В этой ситуации малыша госпитализируют в инфекционное отделение детской больницы для проведения всего необходимого лечения.

В комплекс терапии острого периода болезни включены:

  • Противовирусное лечение. Назначается при парентеральных формах гепатитов. Используются различные схемы лекарственной терапии. Для лечения гепатита С применяется терапия Софосбувиром. Это средство обладает достаточно высокой эффективностью и хорошим спектром переносимости.

  • Устранение интоксикации. Этому способствует обильное питье, а также применение сорбентных и жаропонижающих средств. В качестве сорбентов можно использовать: активированный уголь, Смекту и другие препараты.

Для устранения высокой температуры лучше выбирать лекарственные препараты на основе парацетамола, так как они не обладают токсическим действием на печень.

  • Иммуномодулирующие. Помогают восстановить нормальную работу иммунной системы. Терапия иммуноглобулином имеет положительные эффекты в лечении гепатита С. Также могут применяться лекарственные средства интерферонового ряда.

  • Желчегонные. Назначаются при выраженном синдроме холестаза. В этом случае происходит застой желчи и нарушение ее оттока по желчным путям. В качестве подобного лечения подойдут: Хофитол, Холензим и другие средства. Назначение препаратов проводится только после проведения ультразвукового исследования печени и желчного пузыря. При наличии камней в этих органах применять желчегонные средства нельзя.
  • Гепатопротекторы. Назначаются для устранения и предотвращения гибели или сильного повреждения печеночных клеток. Выбор препарата зависит от возраста ребенка, а также с учетом варианта возбудителя.
  • Лечебное питание. Малыши, имеющие хронический гепатит, должны соблюдать диету в течение всей жизни. Жареные и жирные продукты для них под строгим запретом. Также из меню исключаются все продукты фастфуда и приготовленные с большим количеством масла. Правильное питание с достаточным поступлением нежирных сортов мяса и птицы, а также круп и молочных продуктов — успешный залог нормального функционирования печени на долгие годы.
  • Постельный режим в период желтухи. Эта простая мера помогает снизить риск наступления осложнений в дальнейшем. Для достижения более быстрого выздоровления малышу следует давать достаточное количество жидкости. Это поможет быстрее справиться с негативными симптомами болезни.

Даже переход в хроническую форму болезни не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни у ребенка. Малыши сохраняют активный образ жизни на протяжении многих лет. Только у 2% детей могут наступить достаточно опасные осложнения. Обычно они развиваются у новорожденных и грудных малышей. Качество жизни во многом зависит от формы заболевания.

Вирусные гепатиты С обычно протекают без выраженных симптомов в течение длительного периода времени. При не проведенном лечении они могут приводить к развитию у ребенка отдаленных последствий. Уже во взрослом возрасте у него формируется тотальное повреждение и гибель печеночных клеток — цирроз. В этом случае человек уже должен пожизненно получать терапию, иногда это даже является показанием для установления ему группы инвалидности.

Предотвратить вирусные заболевания печени можно только с помощью профилактики. На сегодняшний день существуют отличные и эффективные прививки от гепатита В и А. Они помогут защитить детский организм от опасных парентеральных инфекций. Вакцинация от гепатита В начинает проводиться уже в роддоме. График прививок строго регламентирован и внесен в Национальный календарь.

О вирусных гепатитах расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/zheltuha/gepatit-simptomy-i-priznaki/

Читайте также

medicinavdome.ru

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей – инфекционное поражение печеночной паренхимы, вызываемое гепатотропным вирусом типа В. Специфические проявления гепатита В у детей развиваются в желтушном периоде, когда появляется потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтая окраска глазных склер, слизистых и кожных покровов, тяжесть и боль в правом подреберье. Диагностика гепатита В у детей проводится на основании клинико-лабораторных данных (симптоматики, биохимического анализа крови, определения маркеров). Базовая терапия гепатита В у детей включает диету, интерферонотерапию, дезинтоксикационную терапию, назначение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов; в тяжелых случаях – плазмаферез и гемосорбцию.

Гепатит В у детей

Гепатит В у детей (парентеральный или сывороточный гепатит) – специфическое вирусное воспаление печени, протекающее в острой или хронической форме. Возбудителем гепатита В у детей является ДНК-содержащий вирус, высоко патогенный и чрезвычайно устойчивый к воздействиям окружающей среды. При инфицировании ребенка вирусом гепатита В в перинатальном периоде или грудном возрасте вероятность хронического поражения печени возрастает до 70-90%. У 20-35% людей, инфицированных гепатитом В в детстве, в дальнейшем развивается цирроз печени или первичная гепатоцеллюлярная карцинома. Профилактика и повышение эффективности лечения гепатита В у детей служит одной из приоритетных задач педиатрии.

Причины гепатита В у детей

Гепатит В у детей является типичной антропонозной инфекцией; источником заражения выступают как больные люди, так и вирусоносители. Основными путями инфицирования детей гепатитом В служат трансплацентарный (внутриутробное заражение), интранатальный (в процессе родов), постнатальный (послеродовый).

Трансплацентарный путь передачи реализуется в 6-8 % всех зафиксированных случаев. Особенно часто инфицирование плода происходит на фоне фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гепатита В грозит преждевременными родами. Интранатальная передача вируса гепатита В у детей (около 90%) обусловлена контактом ребенка с биологическими жидкостями и кровью инфицированной матери при прохождении по родовым путям. Постнатальное заражение ребенка происходит в процессе кормления грудью или ухода за младенцем: при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек у ребенка, тесном контакте с инфицированной матерью, выделении вируса с кровью из трещин сосков.

В более старшем возрасте заражение детей гепатитом В может происходить при использовании общих полотенец, мочалок, зубных щеток и др. предметов гигиены, а также половым путем (у подростков). Не исключается возможность инфицирования детей гепатитом В при проведении гемотрансфузии, инвазивных лечебно-диагностических процедур. Риск развития гепатита В повышен у детей, находящихся на почечном диализе. Высока вероятность инфицирования среди подростков-наркоманов, использующих общие иглы и шприцы.

Незрелость иммунной системы детей обусловливает быстрое распространение вируса гепатита В через жидкие среды организма и поражение паренхимы печени. Обычно острая форма гепатита В у детей протекает быстро и заканчивается выздоровлением с выработкой стойкого пожизненного иммунитета к вирусу. При латентном, бессимптомном течении гепатита В у детей во взрослом возрасте может быть случайно выявлено рубцовое изменение ткани печени. Дети с хроническим гепатитом В являются пожизненными вирусоносителями.

Симптомы гепатита В у детей

Циклическое течение гепатита В у детей включает инкубационный (латентный), преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции.

Продолжительность инкубационного периода составляет 2-4 месяца и определяется инфицирующей дозой, путем заражения и возрастом ребенка. В случае переливания инфицированных компонентов крови длительность латентного течения гепатита В у ребенка уменьшается до 1,5-2 месяцев, при других путях заражения может увеличиваться до 4-6 месяцев. Чем меньше возраст ребенка, тем непродолжительнее инкубационный период. На данном этапе клинические проявления гепатита отсутствуют, однако в конце периода в крови обнаруживаются маркеры гепатита В (НВsAg, НВeAg, анти-НВсAg IgM) и высокая активность печеночных ферментов.

В преджелтушном периоде, который длится от нескольких часов до 2-3 недель, преобладает общая инфекционная астения (слабость, вялость), миалгии и артралгии, кожные высыпания, абдоминальный синдром, срыгивания, рвота, снижение аппетита, метеоризм, понос. Иногда первыми клиническими признаками гепатита В у детей служат потемнение мочи и обесцвечивание кала. В крови отмечается повышенный уровень трансаминаз и прямого билирубина, обнаруживается ДНК вируса.

Период желтухи при гепатите В у детей может длиться от 7-10 дней до 1,5-2 месяцев. Появлению желтухи во всех случаях предшествует изменение цвета мочи и кала. Интенсивность желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых оболочек нарастает в течение 7 дней и сохраняется еще 1-2 недели. В отличие от гепатита А, при гепатите В с появлением желтухи обще состояние не улучшается, а интоксикационный синдром, напротив, усиливается: температура тела повышается до 38°С, нарастает вялость, заторможенность, адинамия. У детей с гепатитом В может отмечаться появление пятнисто-папулезной сыпи на коже, артериальная гипотония, увеличение размеров печени, иногда – селезенки. На высоте желтушного периода в крови регистрируется максимальная активность трансаминаз, снижение ПТИ, гипоальбуминемия.

При благоприятном течении гепатита В у детей заболевание оканчивается периодом реконвалесценции, который продолжается 3-4 месяца. Постепенно исчезает желтуха, нормализуется аппетит, сон, активность, показатели крови. Гепатит В у детей может иметь острое (до 3 мес.), затяжное (до 6 мес.) и хроническое (более 6 мес.) течение.

У грудных детей преобладают среднетяжелые и тяжелые формы гепатита В, возможны летальные исходы вследствие злокачественного течения заболевания. В последнем случае у детей быстро нарастает картина печеночной энцефалопатии, печеночной недостаточности, развивается печеночная кома.

Диагностика гепатита В у детей

Постановке обоснованного диагноза способствует осмотр ребенка педиатром и детским инфекционистом, анализ сведений о развитии и течении заболевания (цикличность, характерная симптоматика), эпидемиологический анамнез (предшествующие гемотрансфузии, инъекции, инвазивные манипуляции, операции) и т. п.

Основная роль в диагностике гепатита В у детей принадлежит лабораторным методам: обнаружению маркеров (HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВе, анти-НВс), изменению биохимических показателей крови (повышению уровня билирубина и увеличению активности трансфераз).

При подозрении на гепатит В у детей в преджелтушном периоде следует исключить грипп, ОРВИ, пищевые токсикоинфекции, артрит; в желтушном периоде - вирусные гепатиты А, С, Е, желтую лихорадку, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию, синдром Жильбера, ЖКБ, холангит, панкреатит, цирроз печени и пр. С целью дифференциальной диагностики дополнительно проводятся МР холангиография, УЗИ печени и желчного пузыря, сцинтиграфия печени, пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита В у детей

Дети с диагностированным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В течение всего желтушного периода показан постельный режим, затем – щадящий режим. Назначается диета (стол №5 по Певзнеру) с преобладанием молочно-растительной, механически и химически щадящей пищей, обильное питье.

Базисная лекарственная терапия гепатита В у детей включает витамины групп В, С, А, Е; спазмолитики (папаверин, дротаверин), гепатопротекторы, желчегонные средства. При тяжелых формах гепатита В у детей показаны интерфероны, дезинтоксикационная терапия, трансфузии плазмы  и альбумина, при необходимости - глюкокортикоиды, гепарин, мочегонные препараты, плазмаферез, гемосорбция.

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов проводится в течение 1 года (каждые 3 месяца) с осмотром кожи и видимых слизистых, определением размеров печени и селезенки, оценкой цвета мочи и кала, определением лабораторных показателей. Детям, перенесшим гепатит В, рекомендуется санаторное лечение в учреждениях гастроэнтерологического профиля.

Прогноз и профилактика гепатита В у детей

Типичные формы гепатита В у детей, как правило, заканчиваются выздоровлением. Переход в хроническую форму отмечается в 2-18% случаев. Перенесенный в детстве гепатит В сопровождается формированием стойкого пожизненного иммунитета.

Осложнениями гепатита В у детей могут являться хронический гепатит или цирроз печени, резко повышающие риски развития гепатоцеллюлярной карциномы во взрослом возрасте. При злокачественном течении гепатита В у детей летальность крайне высока (75%).

Самым надежным способом профилактики гепатита В у детей является вакцинация, которая осуществляется трехкратно: в первые сутки после рождения ребенка, 1 и 6 месяцев жизни рекомбинантными вакцинами Регевак, Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех и др. Вакцинация против гепатита В обеспечивает 95% защиту от инфекции на 15 лет.

Неспецифическая профилактика гепатита В у детей предполагает использование одноразового медицинского инструментария, тщательную обработку и стерилизацию многоразовых инструментов, обследование доноров, проведение трансфузионной терапии по строгим показаниям.

Share

mymednews.ru


Смотрите также