Реакция на гепатит в у новорожденных. Гепатит в у новорожденных


Лечение гепатита в у новорожденных. Лечение гепатита. IzlechiSebya.ru

Главная » Лечение гепатита

Гепатит В у новорожденных - причины, прогноз для ребенка

Гепатит В - вирусное заболевание, которое затрагивает главным образом печень. Если говорить просто, то вирус изменяет структуру клеток печени, организм реагирует на них как на чужеродные. В связи с этим клетки печени разрушаются под действием собственной иммунной системы. В связи с этим снижается обезвреживающая функция печени. Развивается тяжелая интоксикация, страдают все системы организма.

Одним из путей передачи вируса гепатита В является вертикальный. Иначе говоря, вирус передается от матери ребенку. Заражение может происходить внутриутробно, через плаценту, а может и в процессе родов, при травмировании родовых путей и кожных покровов ребенка. Ранняя диагностика хронического гепатита В у матери, позволяет провести лечение и снизить риск заражения новорожденного. Гепатологический центр Гепатит.ру при медицинском центре Клиника на Садовом занимается сопровождением беременности зараженных матерей.

Выделяют 3 формы течения заболевания. тяжелая, средней тяжести и легкая. Надо сказать, что гепатит В у новорожденных протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых людей, они очень часто переносят злокачественную форму гепатита В. Особенно плохая ситуация возникает у детей, которые заразились гепатитом В еще в утробе матери. Такое часто случается, если мать заболевает гепатитом в последние три месяца вынашивания плода, или если в период родов гепатит В переходит в острую форму.

У детей. которые инфицировались вирусом гепатита Вв утробе матери, желтуха возникает уже в первые дни после рождения. Она развивается в результате аутоиммунного поражения клеток печени из-за вируса, на фоне того, что функция печени у новорожденного значительно возрастает. У таких детей печень и селезенка значительно увеличиваются в размерах, и это становится заметно даже невооруженным глазом, особенно у маловесных детей. В результате увеличения билирубина в крови не только кожа и склеры глаз приобретают желтоватый цвет, становится темной моча, кал может менять свою окраску.

К сожалению, прогноз при гепатите В у новорожденных детей не обнадеживающий. Менее половины детей выздоравливают, остальные погибают сразу или в первые пару лет жизни, а так же у них может развиться цирроз печени. Последнее заболевание характеризуется еще большим снижением функции этого органа, так как повреждения замещаются нефункционирующей соединительной тканью. Повышается риск развития кровотечений, в том числе и венозных. В некоторых случаях у новорожденных, инфицированных гепатитомВ внутриутробно, имеется отсутствие зрения и слуха, гидроцефалия или уменьшение мозговой части черепа. В данном случае все зависит от срока инфицирования и тяжести течения заболевания.

Надо отметить, что новорожденные дети. которые заразились гепатитом от матери в процессе родовой деятельности, должны тут же получать вакцину и при необходимости соответствующее лечение. Все дело в том, что тяжело протекающий гепатит В при отсутствии должной терапии у новорожденных детей может в дальнейшем отозваться задержкой психомоторного развития разной степени. Сильная интоксикация при сниженной функции печени приводит к нарушению формирования нервной системы в самую первую очередь.

Лечение новорожденных. зараженных гепатитом внутриутробно, включает снятие воспаления печени, облегчение течения процесса. При лечении гепатита В могут применяться гормональные препараты (преднизолон). Наряду с этим обязательна дезинтаксикационная терапия при помощи инфузий - капельниц. Назначаются витамины группы В, С, К, РР для улучшения состояния сердечнососудистой системы, при необходимости и антибиотики, чтобы предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции.Вместе с тем необходимо введение противовирусных препаратов - интерферонов. Такие дети должны получать интенсивную терапию, домашнее лечение в таком случае невозможно. Индивидуальный подбор лечения - является основой терапии гепатита В, как правило, в современных гепатологических центрах осуществляют подобный индивидуальный подход.

Если внутриутробного занесения вируса в кровь ребенка не было, но оставалась вероятность заражения в процессе родов, такому новорожденному в первые 12 часов обязательно должна быть произведена вакцинация, с тем, чтобы его собственный иммунитет мог бороться с вирусом в течение длительного времени. Благодаря этому становится возможным грудное вскармливание новорожденного больной матерью. Вакцина от гепатита В здоровым новорожденным проводится в 3 этапа по системе 0/1/6 .Первая прививка делается, как говорилось выше, в течение первых 12 часов жизни. Последующие вакцинации производятся в 1-ый и 6-ой месяцы. Для детей, попадающих в группу риска, вакцинация осуществляется по схеме 0/1/2/12 .

Ребенок получает вакцину в первые 12 часов после рождения, а затем на 1-ом, 2-ом и 12-ом месяцах жизни. После прививки у новорожденных могут появляется осложнения, например, повышаться температура, появляется сонливость и снижается аппетит. В течение нескольких дней эти признаки должны исчезнуть. Также сразу зараженные и потенциально зараженные дети получают укол с иммуноглобулинами - защитными белками иммунитета. Не мало важно и то, что дети больные гепатитом В должны получать специфическое питание. Важно ограничить жиры в диете ребенка, чтобы снять нагрузку з печени и желчного пузыря. Для этого новорожденные получают обезжиренное молоко и питательные смеси с минимальным содержанием жиров любого происхождения.

В некоторых случаях гепатит В у новорожденных детей может вообще никак не проявить себя либо стать хроническим. В связи с этим всем детям, родившимся от больных гепатитом В матерей, делаются анализы. Определяется наличие специфических антител к вирусу в крови и наличие антигенов вируса, уровень АЛТ и АСТ, уровень билирубина, уровень глюкозы. Это позволяет убедиться не только в факте наличия гепатита В у ребенка, но и определить характер его течения.

Несмотря на то, что новорожденные. больные гепатитом В, постоянно наблюдаются у врача, сами родители должны знать, когда стоит бить тревогу. Если у ребенка развилась желтуха. на коже появились синячки, кал обесцветился или наоборот, стал цвета дегтя, моча потемнела, повысилась температура, обязательно следует обращаться к врачу.

Лечение гепатита В у новорожденных

Наибольшее распространение для лечения гепатита В получили препараты альфа-рекомбинантного интерферона #8212; iFN-a (реаферон, виферон), которые имеют антивирусную, иммуномодулирующую биологическую активность. Доказана эффективность назначения препаратов интерферона вместе с антиоксидантами -витаминами С и Е.

Использование препаратов интерферона при остром гепатите В способствует быстрому исчезновению интоксикации, нормализации обмена билирубина и активности аминотрансфераз. Под их влиянием подавляется репликация вируса гепатита, повышаются показатели неспецифической резистентности организма, продукция лейкоцитами альфа- и гаммаинтерферонов.

Гепатопротекторы, принадлежащие к препаратам метаболической терапии, широко используют при всех формах вирусного гепатита В для улучшения регенерации клеток печени, их ферментативной деятельности, предотвращения жировой дегенерации. Чаще используют эссенциале, в состав которого входит комплекс витаминов и эсенциальные фосфолипиды, которые являются элементами структур клеточных оболочек и органелл. В случае геморрагического синдрома при вирусном гепатите В в комплекс интенсивной терапии добавляют викасол, ингибиторы протеаз, дицинон течение 3-5 дней. На высоте интоксикации используют 5% раствор глюкозы или альбумин, который к тому же выполняет пластическую функцию.

Антибиотики применяют в случае бактериальных осложнений вирусного гепатита В у ребенка. Для ликвидации проявлений холестаза применяют холестирамин, 25% раствор сульфата (сернокислой) магнезии, которая является сильным желчегонным средством. Показано использование активированного угля и смекты.

Вопросы использования в лечении вирусного гепатита В у новорожденных гормонов (преднизолон, гидрокортизон) на современном этапе остаются спорными. Некоторые авторы считают оправданным с тяжелым течением гепатита применять гормоны, коротким курсом и «под прикрытием» антибиотиков.

Инфекция, вызванная вирусом гепатита В у новорожденных

Новорожденный обычно заражается инфекцией, вызванной вирусом гепатита В, во время родов. Обычно отмечается асимптоматическая форма заболевания, однако в некоторых случаях развивается хроническое субклиническое течение. Манифестные формы проявляются желтухой, вялостью, низкой прибавкой массы тела, увеличением живота и глинистым стулом. Диагноз ставят на основании серологического исследования. При тяжелом течении заболевания может развиться острая печеночная недостаточность, требующая трансплантации печени. Менее тяжелые формы заболевания лечат поддерживающей терапией.

Из всех известных форм первичных вирусных гепатитов только вирус гепатита В является значимой причиной не-онатальных гепатитов. Другие вирусные инфекции могут вызывать гепатит наряду с другими проявлениями.

Этиология

Инфицирование ВГВ происходит во время родов от инфицированной матери. При остром гепатите В у матери, возникшем в течение 2—3 месяцев перед родами, риск заражения ребенка составляет примерно 70 %, однако при инфицировании матери в 1-м или 2-м триместре риск для плода составляет лишь 5 %. Риск заражения ребенка также высокий при асимптоматическом носительстве поверхностного антигена ВГВ с е-анти-геном. Носители без е-ан-тигена или при наличии анти-НВе реже передают инфекцию плоду.

Передача ВГВ от матери плоду в первую очередь связана с материнско-фетальны-ми микротрансфузиями во время родов или контактом с инфицированным секретом родовых путей. Трансплацентарный путь передачи встречается редко. Постна-тально заражение происходит редко при контакте с инфицированными кровью, слюной, калом, мочой или грудным молоком матери. Неонатальная ВГВ-инфекция может являться важным вирусным резервуаром в отдельных сообществах.

Симптомы, признаки и диагноз при инфекции, вызванной вирусом гепатита в у новорожденных

Большинство новорожденных с ВГВ-ин-фекцией не имеют клинических проявлений, однако у них развивается хронический субклинический гепатит, характеризующийся персистированием HbsAg в крови и вариабельно повышенной активностью трансаминаз. Многие новорожденные от матерей с острым вирусным гепатитом В во время беременности имеют низкую массу тела при рождении вне зависимости от того, являются ли они инфицированными.

Нечасто у инфицированных новорожденных развивается острый гепатит В, который обычно имеет легкое течение и разрешается самостоятельно. У таких детей развиваются желтуха, вялость, гипотрофия, увеличение живота и глинистый стул. Изредка развиваются тяжелые формы заболевания с гепатомегалией, асцитом и гипербилирубинемией.

Редко течение заболевания фульминант-ное и даже фатальное. Фульминантное течение развивается более часто у новорожденных, чьи матери являются хроническими носителями гепатита В.

Диагноз ставится на основании серологической диагностики, как это обсуждалось в гл. 27.

Отдаленный прогноз неизвестен, хотя оказывается, что носительство HBsAg в раннем возрасте увеличивает риск развития в дальнейшем поражений печени.

Необходимо симптоматическое лечение и адекватное питание. Ни глюкокор-тикоиды, ни специфический иммуноглобулин не имеют большого значения. Нетлечения, которое предотвращало бы развитие хронического, субклинического гепатита, и вследствие высого риска развития тяжелого поражения печени периодически следует контролировать функцию печени.

Беременных женщин необходимо обследовать на HbsAg при первом обращении. Если этого не удалось сделать, их надо обследовать перед родами.

Новорожденным от HBsAg-положитель-ных матерей следует ввести 1 дозу ГВИГ 0,5 мл внутримышечно в течение 12 часов после рождения. Рекомбинантную вакцину против гепатита В вводят внутримышечно трехкратно. Первую дозу вводят одновременно с ГВИГ, однако в другое место. Вторую и третью дозы вводят через 1—2 месяца и 6 месяцев после первой соответственно. Рекомендуется обследовать ребенка на HBsAg и анти-HBs в возрасте 9 и 15 месяцев.

Все новорожденные должны быть вакцинированы, особенно в регионах с высокой заболеваемостью гепатитом В, а также если не практикуется проведение скрининго-вого обследования матерей на HBsAg.

Не рекомендуется изолировать новорожденного от матери, если она HBsAg-положительна, а также считается, что кормление грудью не увеличивает риск постнатального инфицирования, особенно если ребенку ввели ГВИГ и вакцину против гепатита В. В то же время, если у матери трещины сосков, абсцессы или другая патология молочной железы, при кормлении грудью потенциально может произойти инфицирование.

div .uk-panel' data-uk-grid-margin

Поделиться с друзьями

Источники: http://medicalplanet.su/akusherstvo/prichini_i_prognoz_gepatita_b_u_novorogdennix.html, http://detskie-analizy.ru/lechenie-gepatita-v-u-novorozhdennyx/, http://otvetkak.ru/tips/medicina-tips/infekciya-vyzvannaya-virusom-gepatita-v-u-novorozhdennyx.html

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Реакция на гепатит в у новорожденных. Гепатит. IzlechiSebya.ru

Главная » Гепатит

Прививка от гепатита новорожденным

Несмотря на тот факт, что уже идет второе десятилетие 21-го века, человечество не имеет пока средств от избавления от множества серьезных заболеваний, в том числе и от инфекционных. Гепатит В по-прежнему является одним из лидеров среди заболеваний, которые особенно опасны.

Согласно статистике, около половины детей, которые подхватили вирус в возрасте 1-5 лет, являются его хроническими носителями. В том случае, если этим вирусом заражается малыш в возрасте менее года, то вероятность хронического инфицирования составляет почти 100%. Вылечить подобных пациентов сегодня просто невозможно, поэтому диагноз практически всегда заканчивается раком. Можно ли как-то защитить ребенка от этой опасности? Конечно!

Каковы риски заражения гепатитом В у новорожденного?

Гепатит В является вирусным заболеванием, которое передается через кровь и половым путем. Может показаться, что прививка от гепатита новорожденным не нужна, но риски заражения у малышей все-таки велики:

  • Ребенок можно быть инфицирован из-за больной матери;
  • Если обнаруживаются патологии, которые требуют переливания крови;
  • Возможно заражение при приеме у стоматолога;
  • Если в семье есть больные гепатитом, то риск заражения также возрастает, к примеру, через маникюрные принадлежности. Мама может вполне подстричь ногти малышу маникюрными ножницами.

Если сделать прививку от гепатита новорожденному, то жить будет намного спокойнее.

Прививка новорожденным против гепатита

Как правило, используется традиционный 3-этапный курс вакцинации. Его суть заключается в том, что с каждой новой прививкой ребенок получает повышенную дозу вакцины. В этом нет ничего страшного. Наоборот, такая схема разрабатывается специально для того, чтобы организм ребенка мог выработать определенное число антител против вирусного гепатита, которые будут защищать его в течение долгого времени.

Вакцинация необходимо для защиты новорожденного, даже если он родился у мамы-носительницы гепатита В. Из-за этого малышу делается прививка в течение первых часов после появления на свет. Такой метод от стандартного отличается тем, что ребенку делается 4 прививки, а не 3.

Когда делают прививку от гепатита новорожденному?

В отечественных роддомах мамам сразу предлагается вакцинировать ребенка от гепатита В. Если будет дано согласие, то вакцинация проводится в ближайшие дни.

Календарь прививания малышей вакциной гепатита В:

  • Прививка №1 – в первый день жизни;
  • Прививка №2 – в возрасте 3-х месяцев;
  • Прививка №3 – в возрасте полугода.

Если мама ребенка является носителем вируса или больна гепатитом, то вакцинация проводится по другой схеме:

  • Прививка №1 – в течение первого дня жизни;
  • Прививки №2, 3, 4 – в 1, 2, 12 месяцы жизни.

Вакцина вводится во внешнюю сторону бедра, на месте ввода образуется покраснение или уплотнение, но это не страшно. Не стоит переживать и о здоровье малыша: состояние ухудшается и повышается температура в очень редких случаях. У ребенка после полной вакцинации будет сформирован иммунитет к данной болезни на всю жизнь.

Реакция новорожденных на прививку от гепатита

Специалисты уверяют, что ввиду того, что вакцина на 95% состоит из антигена гепатита, она практически не будет вызывать побочных эффектов. Среди них можно выделить стандартную реакцию в виде уплотнения или покраснения места инъекции, небольшую болезненность. У 1% привитых детей повышается температура. Но для вакцинации от гепатита В имеются некоторые противопоказания. Прежде всего, речь идет о наличие у малыша аллергии на дрожжи. Нельзя делать прививку в том случае, если у ребенка высокая температура или стадия острого течения какого-либо заболевания.

Одновременно с этим, существует и опасность. Она может подстерегать в том случае, если врачи ввели ребенку «прививочный коктейль», т.е. если вместе с вакциной от гепатита происходит вакцинирование от других заболеваний.

Последствия прививки от гепатита новорожденным

В большинстве случаев, последствия вакцинирования от гепатита положительные. Даже спустя 10-20 лет у детей в крови присутствуют антитела против этого заболевания. Кроме того, в организме на долгое время сохранена память на уровне иммунитета, что может гарантировать неподверженность заболеванию.

Отрицательные последствия относятся к единичным случаям. Так в крайне редких случаях у ребенка может начать развиваться аутизм, если ему была сделана прививка от гепатита В. Но какой-либо прямой связи данной болезни с прививкой специалисты выявить не смогли.

В последнее время многие люди отказываются от вакцинирования своих детей теми прививками, которые делали раньше всем новорожденным. Именно за счет этих прививок в стране не было пандемий и эпидемий множества опасных инфекционных заболеваний. Сегодня в Интернете есть множество сайтов, форумов и блогов, в которых родителям рекомендуется не соглашаться делать такие прививки. Но стоит понимать, что здравый смысл здесь должен возобладать. Выбор остается за родителями и врачами. Нужно отметить, что прививка от гепатита В сегодня для всех обязательна.

Прививка новорожденным от гепатита

В первые сутки после появления новорожденного на свет, ему ставят прививку от гепатита В.

Гепатит В - это вирусное заболевание, заразиться которым малыш может через кровь при переливании, от матери во время родов или через бытовые предметы (например, маникюрные ножницы), а чуть позже — при визите к стоматологу.

Вакцинация на всей территории РФ является добровольной: с матери берут письменное подтверждение о согласии на прививку.

Вакцина включает в себя искусственно воссозданный и инактивированный вирус гепатита.

Когда делают прививки новорожденным от гепатита

Прививка от гепатита новорожденным должна производиться:

  1. в первые 24 часа после рождения;
  2. в 3 месяца;
  3. в 6 месяцев.

Если у мамы диагностирован гепатит или ребенку необходима ускоренная выработка иммунитета, то второй укол делают раньше — в 1 месяц, а ревакцинация — в 2 и 12 месяцев.

Прививка от гепатита новорожденному: противопоказания

Противопоказаниями к вакцинации от гепатита являются индивидуальная непереносимость новорожденным компонентов препарата, симптомы временного недомогания, тяжелая реакция на первую прививку.

Вирус для вакцины выращивают в лабораториях с использованием дрожжевых клеток. Если у ребенка есть непереносимость дрожжевого грибка, у него возникнет аллергия на вакцину.

К временным противопоказаниям относятся:

  • температура;
  • расстройство желудка;
  • вирусные инфекции;
  • аллергия;
  • респираторные заболевания;
  • рвота.

Через 2 недели после выздоровления, ребенку назначают общий анализ крови и мочи, проводится осмотр педиатром и только потом решается вопрос вакцинации.

Последствия прививки от гепатита новорожденному

Укол от гепатита делают во внешнюю сторону бедра. В дальнейшем, на месте укола возникает уплотнение и оно слегка краснеет.

Нормой считается, если покраснение не распространяется по ножке и постепенно затихает.

Первые 48 часов после прививки необходимо следить за самочувствием новорожденного: измерять температуру, контролировать стул и аппетит.

Наиболее тяжелыми осложнениями после вакцинации могут стать:

  1. тяжелая аллергическая реакция;
  2. мышечные боли;
  3. печеночная недостаточность;
  4. анафилактический шок.
Прививка — серьезное вмешательство в иммунитет ребенка. Доверяйте вакцинацию только опытным врачам — иммунологам. Не соглашайтесь на массовые уколы в мед учреждениях.

Грамотная и системная вакцинация новорожденного формирует иммунитет к вирусу гепатита на всю жизнь, не нанося вреда.

Запишитесь на прием к иммунологу!

Нужно ли делать прививку от гепатита Б новорожденным?

  • Гепатит и риски
  • Этапы проведения и схема прививания младенцев
  • Как проходит процедура и когда нельзя прививать ребенка
  • Прививка от гепатита новорожденным: возможные реакции
  • Советы мамочкам

Прививка от гепатита Б новорожденным не зря входит в график вакцинации малышей. И причины этому #8211; отнюдь не каприз врачей.

Сколько людей #8211; столько и мнений. Не секрет, что сегодня немало родителей отказываются от вакцинации своих детей, причем аргументация этого выбора, как правило, начинается сомнительным словосочетанием «Слышал, что рассказывают…». Однако глупо отрицать очевидный факт победы многих время от времени вспыхивающих эпидемий именно путем массового прививания населения.

Гепатит и риски

Прививка от гепатита новорожденным является скорее полезной, чем вредной, поскольку защищает от опасного заболевания. Гепатит Б #8211; острый вирус, локализующийся в печени. Его главная загвоздка заключается в сложном диагностировании из-за латентных и маскирующихся симптомов протекания на протяжении долгого периода.

При этом на первом году жизни заболевающего гепатитом крохи очень высока вероятность перехода хвори в хроническое состояние, которое чревато печальными последствиями: цирроз или даже рак печени. Не исключен, естественно, и летальный исход.

Так стоит ли рисковать из-за мнимых страхов? Тем более что это заболевание на сегодняшний день распространено не меньше, чем, например, небезызвестная холера в прошлом.

Вернуться к оглавлению

Этапы проведения и схема прививания младенцев

К сожалению, прививка от гепатита новорожденным не предусматривает единственного похода в детскую консультацию. Вакцинация состоит из трехэтапного стандартного курса. Смысл такого многоступенчатого прививания заключается в разделении вакцины на безопасные дозы. Так, в каждый последующий раз ребенок получает большее количество вакцины, при этом организм крохи будет, соответственно, вырабатывать защитные антитела и предотвращать возможное заболевание в будущем.

Кстати, детям, которые родились от инфицированных матерей, предстоит уже четыре прививки, причем первую нужно сделать как можно быстрее после завершения родов.

Итак, идеальный график прививки от гепатита б выглядит так:

  • прививка номер один #8211; первые сутки жизни крохи;
  • вторая прививка #8211; в возраст три месяца;
  • третья прививка #8211; шесть месяцев, считая от прививки № 1.

Но для деток, рожденных от инфицированных мам, график выглядит немного иначе.

Как указывалось выше, первая вакцинация должна быть проведена как можно быстрее после родов, а вторая #8211; в возрасте одного месяца. Третьей прививают трехмесячных малышей и, наконец, заключительная четвертая делается годовалым детям (12 мес.).

Конечно, реальная жизнь диктует свои правила. Иногда очень нелегко вписаться в предложенную схему прививания по разным причинам: недомогание ребенка, отсутствие вакцины в поликлинике, семейные обстоятельства. Но опоздания допустимы. Главное, чтобы интервал между прививками был не меньше одного месяца, при этом если после первой вакцинации прошло три месяца, а вторая прививка от гепатита б новорожденному так и не сделана, курс придется возобновлять с самого начала.

Вернуться к оглавлению

Как проходит процедура и когда нельзя прививать ребенка

Конечно, процесс прививки #8211; один из далеко не самых приятных для малыша и его мамочки. Однако чрезмерно волноваться не стоит, ведь обилие негативных эмоций передается и крохе. Это, в конце концов, всего лишь укол во внешнюю сторону бедра. В месте ввода можно увидеть небольшое покраснение, иногда #8211; уплотнения. Это норма.

Естественно, вакцинация должна проводиться в специализированном медицинском учреждении врачом-профессионалом. Родителям предложат заполнить письменное согласие на проведение вакцинации и анкету-опрос на предмет аллергии, перенесенных болезней, наследственности.

Родители обязаны помнить, что приводить на вакцинацию нужно здорового ребенка. Повышенная температура, простудные или другие заболевания, протекающие в острой форме, являются абсолютными противопоказаниями к прививанию. Перед процедурой детский врач должен осмотреть малыша и провести опрос родителей. Врача необходимо уведомить о наличии у матери или близких родственников реакции на хлебопекарные дрожжи. Признаки первичного иммунодефицита, менингит, а также вес младенца ниже двух килограммов #8211; причины отложить или вовсе исключить вакцинацию.

Вернуться к оглавлению

Прививка от гепатита новорожденным: возможные реакции

Генная инженерия на сегодняшний день позволяет производить высококачественную вакцину, поэтому негативные симптомы после прививки сейчас редкость. Однако, конечно, побочные действия все же не исключены на сто процентов. Местная реакция может выражаться уплотнением и покраснением места укола, а вот общая картина более неприятна: повышение температуры тела, слабость, нарушение сна и аппетита.

Может иметь место аллергическая сыпь. Как правило, симптомы исчезают в течение максимум трех дней. Медики рекомендуют в таких случаях прибегнуть к жаропонижающим и антигистаминным препаратам. В любом случае, отметив побочные симптомы, необходимо сообщить о них врачу и следовать рекомендациям последнего.

Кстати, «страшилки» на тему развития аутизма, различных неврологических нарушений после прививания от гепатита никакой научной почвы под собой не имеют.

Как и случаи синдрома внезапной смерти младенцев #8211; причинная связь не установлена совсем.

Вернуться к оглавлению

Советы мамочкам

После прививки на всякий случай лучше всего не покидать медицинское учреждение примерно первые полчаса. Дело в том, что если разовьются аллергические реакции, тут же будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Важно: прививку нельзя мочить двое суток, но если вода все же попала, не стоит разводить панику. Просто нужно промокнуть влагу полотенцем. Не нужно давать в эти дни новых продуктов, чтобы не пропустить возможную аллергическую реакцию. И конечно, необходимо просто пристально наблюдать за самочувствием крохи и его температурой тела.

Делать или не делать прививки #8211; решать только родителям. Нужно помнить, что цель вакцинации #8211; уберечь ребенка от печальных последствий. Ведь в случае заражения новорожденного гепатитом б шансов на излечение невероятно мало. Так стоит ли рисковать самым ценным #8211; здоровьем крохи?

Источники: http://gepatito.ru/lechenie/privivka-ot-gepatita-novorozhdennym.html, http://gynecologist.com.ua/wiki/privivka-novorozhdennym-ot-gepatita/, http://mladenecimama.ru/zdorovye/privivka-ot-gepatita-b-novorozhdennym.html

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Гепатит в у новорожденных последствия

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит в у новорожденных последствия

Развитие гепатита у новорожденных связано с воздействием как бактерий, так и вирусов. Специфический гепатит новорожденных обычно разделяют с термином «неонатальный гепатит», которым обозначают воспалительный процесс в печени неизвестной природы.

Шесть гепатотропных вирусов, первыми клиническими проявлениями которых служит гепатит, редко вызывают его у новорожденных. Трансплацентарная передача вирусов гепатита A, D и Е встречается нечасто. Самый большой риск внутриутробного заражения связан с вирусом гепатита В, однако все его случаи имеют бессимптомное течение.

Возможна трансплацентарная передача и гепатита С, особенно при высоком титре вирусной РНК у матери либо инфицировании ВИЧ; клинические проявления вирусного гепатита С у новорожденного нечасты. Известны случаи инфицирования новорожденных вирусом гепатита G, но клинические проявления этой инфекции отсутствуют.

Чаще всего гепатит у новорожденных связан с системным заболеванием. Сепсис, вызванный системной внепеченочной бактериальной или вирусной инфекцией, следует исключать у любого новорожденного ребенка с клиническими признаками гепатита. Особое значение при этом имеют грамотрицательные бактерии, которые требуют немедленного адекватного лечения. Патогенез поражения печени до конца неясен; полагают, что основную роль играют бактериальные токсины, вызывающие холестаз.

Сепсис, вызванный грамположительными бактериями и вирусами, также может привести к гепатиту. У большинства новорожденных скорее поражается обмен билирубина, преимущественно прямой его фракции, по сравнению с активностью аминотрансфераз. Врожденный сифилис также может сопровождаться гепатитом новорожденных, как и врожденный токсоплазмоз.

В качестве этиологического фактора гепатита у новорожденных могут также выступать другие вирусы, включая энтеровирусы, ЦМВ, ВПГ и ВИЧ; в подобном случае гепатит является частью системного заболевания.

Гепатит у новорожденных может проявляться желтухой, рвотой, вялым сосанием и повышением активности печеночных ферментов. Если заболевание вызвано не гепатотропными вирусами, то в большинстве случаев имеются внепеченочные проявления заболевания — поражение кожи, головного мозга, сердечно-сосудистой, дыхательной системы и опорно-двигательного аппарата. Любой возбудитель может вызвать широкий спектр клинических проявлений — от легкого до фульминантного гепатита.

Последний характеризуется быстрым прогрессированием с очень высокой активностью аминотрансфераз печени, сниженной выработкой факторов свертывания, ростом содержания аммиака в крови, развитием шока, комы и смертью. Показатели билирубина и аминотрансфераз сыворотки крови не позволяют определить прогноз. В связи с коротким периодом полувыведения факторов свертывания крови ПВ является чувствительным фактором для прогноза.

Вирус гепатита В — самый распространенный гепатотропный вирус, который инфицирует новорожденных, обычно приводит к бессимптомному течению заболевания. Самые важные последствия вирусного гепатита В у новорожденных — высокая вероятность хронической инфекции и наличие HBsAg в сыворотке крови; при этом активность аминотрансфераз печени обычно находится в нормальных пределах или слегка повышена. В биоптате печени на ранних этапах заболевания обычно нет патологических признаков, но хронический процесс приводит к циррозу печени в возрасте 20-40 лет и существенно повышает риск печеночноклеточного рака.

Дифференциальная диагностика гепатита у новорожденных должна включать инфекционные причины, многие из которых поддаются лечению, и неинфекционные причины (пороки развития — атрезия внутри- и внепеченочных желчных путей, киста общего желчного протока, метаболические заболевания — муковисцидоз, нарушения метаболизма желчных кислот, галактоземия, тирозинемия, дефицит а1-антитрипсина, а также токсическое воздействие на печень — прием лекарственных препаратов, ожирение).

Эффективную антибактериальную терапию проводят при бактериальном гепатите, инфицирование ВПГ и varicella-zoster требует назначения ацикловира, при ЦМВ-инфекции показан ганцикловир и фоскарнет. Плеконарил эффективен при энтеровирусной инфекции.

Плановое обследование беременных включает исследование на HBsAg, а детей, рожденных от HBsAg-позитивных матерей, следует вакцинировать и вводить им иммуноглобулин против гепатита В в первые 12 ч жизни. Повторно вакцинируют в возрасте 1-2 и 6 мес. Вакцину против гепатита В начинают вводить всем остальным детям в возрасте 2 мес. Повторная доза вакцины ребенку, рожденному HBsAg-негативной матерью, вводится через 1 мес. после 1 -й, а 3-я — по крайней мере через 4 мес. после 1-й дозы и через 2 мес. после 2-й, но не раньше 6-месячного возраста. Плановой оценки иммунитета после вакцинации для обнаружения антител к HBsAg не требуется.

Исключение составляют дети, рожденные HBsAg-позитивными матерями, которых необходимо обследовать через 1-2 мес. после 3-й дозы вакцины.

Источник: http://medicalplanet.su/Patfiz/gepatit_u_novorogdennogo.html

У новорожденного гепатит А,С,В

Как известно, печень является важным органом, выполняющим множество функций в человеческом организме. Основная её задача заключается в детоксикации и метаболизме токсических соединений. При различных заболеваниях, сопровождаемых нарушением работы печени, накапливаются вредные вещества, негативно влияющие на центральную нервную и другие органные системы. Одним из таких заболеваний является гепатит.

Гепатит – это тяжелый воспалительный патологический процесс, имеющий полиэтиологическую природу, и поражающий все функции печени.

На сегодняшний день существует множество видов этого заболевания, но для детей особую роль играют именно вирусные гепатиты.

Печень выполняет ряд жизненно важных функций, необходимых для нормальной работы организма. Печень синтезирует белки, которые являются своеобразным строительным материалом человеческого тела. Кроме того, из протеинов состоят антитела, ферменты и рецепторы, расположенные на поверхности клеток.

Причины и разновидности вирусного гепатита

Гепатит у новорожденных в большинстве случаев является следствием передачи вирусного возбудителя через плаценту от матери к ребёнку. Инфицирование младенца может возникнуть внутриутробно, или в момент родов. Особую роль в этом играет ранняя материнская диагностика. Если у беременной был вовремя выставлен диагноз «Вирусный гепатит», то на этапе беременности еще можно скорректировать состояние ребёнка, что позволит избавить его от ненужных последствий заболевания.

На сегодняшний день было обнаружено 8 видов вирусных гепатитов, встречаемых у людей, однако, особый интерес представляют только пять из них.

  • Вирусный гепатит тип А, или же болезнь Боткина. Передаётся фекально-оральным путём через немытые руки, загрязненную воду и продукты питания. Заболевание весьма заразно, поэтому все работники общепита проходят ежегодный медосмотр, направленный на исключение данной патологии. У новорожденных, как правило, не встречается.
  • Вирусный гепатит тип В. Сравнительно с предыдущим заболеванием характеризуется более опасным течением. У десятой части всех больных острый патологический процесс переходит в хроническую форму, требующую длительного и дорогостоящего лечения. Если терапевтические мероприятия были нецелесообразны или не проводились в достаточном объёме, существует высокий риск формирования цирроза печени. Против данного заболевания разработана вакцина, снижающая в дальнейшем риск заражения. Главный способ передачи инфекции это парентеральный. Взрослые люди инфицируются через переливание крови, манипуляции зараженными предметами (маникюрные ножницы, иглы для татуировок) или внутривенные инъекции. Также имеет место половой путь передачи. Гепатит В у новорожденных передаётся через плаценту или в процессе родов. В середине двадцатого века было принято решение о проверке всей донорской крови на наличие вируса гепатита В, что позволило значительно снизить заболеваемость среди лиц, требующих проведения гемотрансфузии. Даже если вакцинация была произведена, после заражения снижается вероятность дальнейшей прогрессии заболевания.
  • Вирусный гепатит С. Путь передачи аналогичен предыдущему типу, но течение заболевания не будет столь бурным. Вирусный гепатит С также принято называть «ласковым убийцей». Проявления гепатита С у новорожденного связано длительным отсутствием клинических признаков, сопровождаемых медленным деструктивным процессом в печеночной паренхиме. Специфических методов профилактики на сегодняшний день не разработано. Однако, существует особые высокочувствительные тесты, благодаря которым возможно провести анализ донорской крови на наличие вирусов.
  • Вирусные гепатиты типа Е и D особой роли в заболеваемости новорожденных не играют.

У новорожденных вирусный гепатит проявляется с первой или второй недели жизни. В редких случаях первые симптомы наступают позже, ко второму или третьему месяцу после рождения. Первый признак, дающий о себе знать – это желтуха. Она возникает в первые 7 дней жизни или даже в первые 24 часа.

Выраженность данного симптома вариабельна, она зависит от индивидуальных особенностей макроорганизма и агрессивности самого возбудителя. Симптомы, наблюдаемые при вирусном гепатите:

  • Для детей свойственно обесцвечивание каловых масс, которое носить постоянный или эпизодический характер. Фиксирование суточных изменений окраски испражнений является важной частью анализа активности течения заболевания. Вследствие нарушения билирубинового обмена происходит изменение окраса мочи. В первые дни моча ещё может иметь нормальный окрас, но в дальнейшем её цвет напоминает тёмное пиво. Для новорожденных также характерно отсутствие проявлений кожного зуда.
  • Печень увеличена постоянно, неравномерно преимущественно в области левой доли. Плотность её не изменена или повышена. Необходимо регулярно записывать результаты измерения печени. Это позволит иметь представления от тяжести и прогрессии заболевания.
  • Признаки увеличения селезёнки обнаруживаются редко. Связано это с тем, что гепатоспленомегалия является следствием других, редко встречаемых, осложнений заболевания.
  • Поскольку печень является важной частью пищеварительной системы, при её поражении нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Для новорожденных детей свойственна частая неукротимая рвота, способная привести к значительной потере жидкости. Вследствие этого возникают сопутствующие симптомы по типу вялости и повышенной усталости. В некоторых случаях проблемы с пищеварением и увеличенная печень предшествует развитию желтухи.
  • Изменение общего самочувствия новорожденного развивается в одном случае из пяти. При этом ухудшение состояния может протекать молниеносно с появлением отеков, нарушением периферического кровообращения и задержкой развития ребёнка. Как бы там ни было, фиксируются клинические случаи, при которых происходит нормальный набор массы и увеличение роста новорожденного.
  • Мелкие неврологические нарушения наблюдаются часто и их необходимо фиксировать, т. к. это имеет большое значение в проведении дифференциальной диагностики заболевания. У инфицированных детей снижен мышечный тонус конечностей и угнетены основные рефлексы. В тяжелых случаях могут наблюдаться генерализованные судороги и признаки воспаления оболочек головного мозга.

Методы диагностики

На данный момент не существует, каких-либо специфических методик, позволяющих установить вирусный гепатит новорожденных. В ходе практической работы, врачу необходимо отслеживать активность биохимических маркеров печени. Повышение активности цитолиза должно сопоставляться с данными полученными в ходе гистологического анализа, а также результатов биохимического исследования крови.

Для дифференциальной диагностики особую роль играет общий анализ крови и подсчет количества ретикулоцитов. Не редкость, когда в ходе резус или АВ0 конфликта между матерью и ребенком, у последнего возникает врожденная гемолитическая анемия, сопровождаемая надпеченочной желтухой. Вышеописанные методы исследования позволяют отграничить вирусный гепатит от резус-конфликта. Необходимо сказать, что 25% случаев гепатита сопровождается гемолитическим поражением эритроцитов. При гепатите вирусного происхождения в крови обнаруживается снижение тромбоцитов.

Интересный факт. На 2-3 месяце внутриутробного развития печень составляет половину всей массы плода.

Оценки колебания уровня билирубина не являются специфичными, однако благодаря ним удаётся иметь опосредованное представление о возможности перехода заболевания в стадию холестаза. В результате клинических исследований было выяснено, что повышенное содержание в крови непрямого билирубина, вначале заболевания, в дальнейшем переходит в смешанную, а затем в прямую гипербилирубинемию.

Повышение концентрации печеночных ферментов и холестерина не имеет особого влияния на прогноз заболевания. При переходе патологического процесса в стадию холестаза наблюдается выраженное повышение холестерина.

Особое значение в диагностике занимает вирусологическое обследование. Оно должно включать в себя анализ мочи, спинномозговой жидкости, крови и носоглоточного отделяемого. Все эти процедуры направлены на обнаружение этиологического агента заболевания. Благодаря специфическим серологическим реакциям удаётся достоверно подтвердить или опровергнуть наличие вирусного возбудителя в организме.

При вертикальном пути передачи требуется провести обследование матери. Обнаруженные у неё в крови антитела и антигены к вирусному гепатиту позволяют утверждать о наличии данного заболевания у ребёнка. С помощью рентгенологических методов исследования удаётся получить косвенные данные, указывающие на наличие вирусного поражения печени.

Чтобы обнаружить гепатит в неонатальный период может понадобиться гистологический метод исследования. Он заключается в заборе биологического материала ребёнка с последующим изучением. Процедура выполняется через прокол на брюшной стенке, с помощью пункционной иглы. Перед выполнением биопсии необходимо убедиться в отсутствии нарушения свертываемости крови. При поражении печени также возможно снижение уровня тромбоцитов, что проявляется повышенной кровоточивости. Если данное состояние не скорректировать, то при проведении биопсии существует высокая вероятность развития острого кровотечения.

Соблюдение всех правил безопасности позволяет избежать нежелательных осложнений, ухудшающих прогноз для жизни ребёнка. После забора биологического материала врач-гистолог изучает, полученный образец с помощью различных микроскопических методик. Качественное выполнение пункционной биопсии исключает необходимость в выполнении хирургического забора биологического материала.

Течение заболевания

Продолжительность гепатита у новорожденных может колебаться от 2 недель до 1,5 месяца. В исключительных случаях течение затягивается до 3-4 месяцев. Нормализация цвета кожных покровов, восстановление нормальной функции желудочно-кишечного тракта, а также снижение размеров печени – указывает на благоприятный исход заболевания.

Постепенно восстанавливается физиологический прирост массы тела. Уровень развития ребёнка соответствует возрасту. Нормализация лабораторных показателей происходит не сразу, в особенности это касается уровня свободного холестерина и жирных кислот. Гепатит С у новорожденных может длительное время себя не проявлять, пока не будут зафиксированы признаки фиброза печени.

Осложнения

Осложнения вирусного гепатита способны значительно ухудшить прогноз жизни для ребёнка:

  • Длительный холестаз. Более 30% от всех случаев заражения сопровождается данным синдромом. Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, вызывающими подобный синдром, облегчается при наличии у ребёнка признаков гипербилирубинемии (желтушность, потемнение мочи, обесцвечивание кала). Необходимо добавить, что для регистрации этого симптома ребёнок должен в течение всего заболевания находиться на стационарном лечении.
  • Подострый фиброз является довольно редким осложнением. Течение его более выражено и способно представлять опасность для ребёнка. Фиброз фиксируется в середине четвертого месяца жизни и проявляется снижением прибавки в весе, росте, а также увеличением селезенки, задержкой жидкости в брюшной полости, повышением плотности печени. С помощью лабораторных анализов можно зафиксировать прирост показатель, свидетельствующих в пользу воспалительных реакций.
  • Отдаленные последствия течения вирусного гепатита заключаются в нарушении формирования зубов, в рахите и остеопорозе. Цирроз печени встречается довольно редко. При его развитии повышается давление в системе воротной вены, что приводит к асциту, увеличению селезенки и общей задержке жидкости по всему организму.

Типичные формы вирусного гепатита у новорожденных лечатся симптоматически. С этой целью борются с проявлениями дегидратации, нарушенного пищеварения и свертываемости крови. Вначале для ребёнка необходимо подобрать диету, соответствующую его физиологическим потребностям.

Восстановление должного уровня свертываемости крови обеспечивается благодаря регулярным инъекциям витамина К. Чтобы предупредить развитие осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата, необходимо применять лекарственные комплексы, содержащие витамин D и кальций. Использование препаратов, улучшающих отток желчи – не показано новорожденным.

Назначение глюкокортикостероидов проводится только при развитии подострого фиброза.

Если холестатические проявления имеют длительный характер, рекомендуется выполнить хирургическую манипуляцию, позволяющую оценить проходимость желчных путей. Восстановление нормального желчного оттока достигается с помощью наложения дренажных трубок при холецистомии или в результате предоперационной холангиографии.

Источник: http://venerbol.ru/gepatit/u-novorozhdennyh.html

Фетальный гепатит у новорождённых, причины, симптомы, лечение и прогноз

На сегодняшний день распространённость заболеваемостью гепатитом значительно растет. Она охватывает различные слои населения: начиная от лиц раннего детского возраста и заканчивая пожилыми. Кроме того, сегодня нередко стала появляться такая патология, как врождённый или фетальный гепатит, разговор о котором пойдет в данной статье.

Что означает и чем опасен?

Врождённый гепатит – это острая патология вирусной природы, которая возникает при внутриутробном развитии плода или развивается в первые месяцы жизни ребенка (1-2 месяца). Характеризуется быстрым поражением печёночных клеток плода или новорождённого.

Существуют несколько основных форм фетального гепатита, поражающего печень в утробе матери – это гепатиты В, С, реже происходят случаи заражения гепатитом А, D и Е. Заражение болезнью может произойти с 16 недели внутриутробного периода, когда происходит основное развитие всех органов и систем.

Данное заболевание возникает при заражении через сыворотку крови, через плаценту, поэтому эти патологии очень опасны и несут большой риск для дальнейшей жизни новорождённого. Это обусловлено тяжелым клиническим течением, быстрым нарастанием симптомов, несущих опасность для жизни маленького пациента. Кроме того, если заражение произошло через плаценту от матери ребенка, существует немалый риск развития аномалий в строении печени, полного отказа работы органа.

Чтобы ответить на вопрос, почему у младенцев развивается такая опасная патология, как врождённый гепатит, необходимо знать и учитывать все факторы риска и причины, способные вызвать эту патологию. Основной причиной заражения плода или грудного ребенка в раннем или позднем неонатальном периоде вирусами является попадание патологического агента в кровоток грудничка. Это может произойти различными способами:

  • При прохождении вируса через плацентарный барьер – чаще всего происходит на ранних сроках беременности или в третьем триместре беременности, при гепатит-положительной крови у матери.
  • Заражение при прохождении через родовые пути болеющей матери.
  • Переливание крови грудничку от непроверенного донора.
  • Нарушение правил асептики и антисептики при обработке пуповины малыша, при проведении манипуляций, требующих повреждения кожи грудничка.

Кроме того, врождённый гепатит у детей, или поражение печени может произойти в случае, если во время беременности женщина не избегала употребления спиртных и табачных изделий, если она страдала такими болезнями, как:

  1. Ветрянка.
  2. Краснуха.
  3. Тяжелые ОРВИ и грипп.
  4. Кожно-венерические заболевания.
  5. Токсоплазмоз.
  6. Цитомегаловирус.

Гепатит у новорождённых, причины которого могут быть самыми разнообразными, может протекать в различных формах тяжести, на фоне развивающегося сепсиса, в зависимости от степени поражения печени грудничка, от типа недуга.

Типы гепатита у новорождённых

Вирусный гепатит у новорождённых имеет несколько типов течения, которые обусловлены причинами и факторами, вызвавшими эту патологию. На сегодняшний день, выделяют несколько основных типов:

  • Гепатит В – сегодня зафиксировано достаточно частое появление этого гепатита у новорождённых. Наиболее часто переходит в хроническую форму течения, которая обусловлена постоянным наличием в крови грудничка вирусного агента. Чаще всего данный тип передается через плаценту или во время прохождения плода по родовым путям.
  • Гепатит С вирусной этиологии – появление этого типа у новорождённых обусловлено теми же причинами, что и вирусного гепатита В. Однако, данный тип имеет более медленное течение с длительным отсутствием проявлений патологии. По последним данным, заражение младенцев гепатитом С происходит в 5% случаев.
  • Гепатит А – данный тип имеет фекально-оральный путь проникновения к новорождённому. Проявляется очень редко, в случае нарушения правил общепита в больнице, поэтому сегодня практически не зафиксировано случаев врожденной заболеваемости этой патологией, так же, как и случае гепатита Д и Е.

Фетальный гепатит у новорождённых детей требует немедленного принятия мер по оказанию медицинской помощи грудничку, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Неонатальный гепатит

Неонатальный гепатит – это одна из разновидностей фетального гепатита, воспаление печеночной ткани, возникающее в ранний (до 7 дня после рождения) или поздний неонатальный период (8-28 сутки). Основные проявления неонатального гепатита возникают в первые недели после рождения ребенка и обнаруживаются, когда неонатолог проводит комплексное обследование младенца. В зависимости от вида возбудителя может проявлять себя различными очагами поражения печени, иметь различную тяжесть течения.

Чаще всего неонатальный гепатит проявляет себя так же, как и генерализованная инфекция – сепсис. Кроме того, в случае заражения гепатитом В или С существует высокий риск бессимптомной клинической картины болезни. Для неонатальной формы характерно затяжное течение желтушной стадии болезни.

Несмотря на различные типы врожденного недуга у детей, симптомы имеют схожую клиническую картину, основанную на поражении печени. Однако существует различная степень и форма выраженности этой болезни у новорождённых:

  1. Безжелтушная – для данной стадии характерно появление вялости и слабости ребенка, отказ новорождённого от еды, малыш бледный. Кроме того, при проведении полного обследования, отмечается увеличение сегментов печени и селезёнки.
  2. Преджелтушная – это стадия перехода одной формы в другую, характеризуется усилением всех проявлений безжелтушной формы, длится от нескольких часов, до нескольких дней. При этом малыш не спит, срыгивает всю еду – характерно появление симптомов обезвоживания младенца; у него может появляться незначительная температура тела. Для данной стадии свойственно и потемнение мочи, осветление кала.
  3. Желтушная – это стадия всех клинических проявлений болезни, которой свойственно: высокая температура, малыш вялый, не ест, появление желтухи. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта появляется нарушение работы – стул становится жидким, частым. Кожа и слизистые становится желтушного цвета. Часто при данной форме начинают развиваться признаки печёночной энцефалопатии, поражение нервной системы грудничка.

При появлении хотя бы одного признака ребенок должен быть срочно госпитализирован в палаты интенсивной терапии, где будет полноценно обследоваться и проходить лечение.

Диагностика

Если произошло внутриутробное заражение патологией или существовал риск появления этой болезни, то сразу после рождения ребенка отправляют на обследование. Основой диагностических процедур является обследование новорождённого – осмотр, перкуссия, пальпация, использование лабораторных и дополнительных методов диагностики.

Лабораторные исследования несут наиболее значимую характеристику и дают основные понятия о наличии болезни, включают в себя:

  1. Общий анализ крови – даёт обнаружить снижение лейкоцитарной массы в кровотоке малыша.
  2. Общий анализ мочи – при наличии желтушной стадии в моче появляются уробилин и пигменты желчи.
  3. Коагулограмма — назначается для определения фибриногена и снижения уровня свёртываемости крови больного.
  4. Биохимия крови – для гепатита характерно повышение уровня прямого билирубина, АЛТ и АСТ сегментов.
  5. Серологические обследования – позволяют обнаружить антитела гепатита определённой группы в крови малыша.
  6. ПЦР – диагностика.

К дополнительным методам диагностики относят УЗИ органов брюшной полости, позволяющее выявить состояние печени и селезенки, других органов при наличии заболевания; биопсия печени для определения очагов поражения и выявления типа недуга. Важно оценить необходимость дифференцировать болезнь с другими патологиями детского возраста – галактоземией, внутрипечёночным холестазом, врождённой гемолитической анемией.

Лечение гепатита у новорождённых должно начинаться в кратчайшее время после его обнаружения. Основные терапевтические мероприятия в данном случае будут направлены на восстановление клеток печени младенца, в зависимости от типа и стадии патологии. Это позволит избежать негативных последствий и осложнений.

К сожалению, сегодня не разработано специальных методов лечения недуга у новорождённых. Поэтому основными принципами является поддерживающее лечение. Так, основным принципом терапевтических мероприятий при остром фетальном гепатите будет назначение гепатопротекторов (Карсил, Гепабене, Эссенциале) и противовирусных средств (чаще всего новорождённым показано применение Виферона). Назначение этих средств исходит из веса грудничка и должно строго контролироваться неонатологом и педиатром.

Кроме того, важной составляющей лечения является диетотерапия матери ребенка, если происходит грудное вскармливание малыша – полное устранение жирных, жареных блюд, аллергенов – цитрусовых, орехов, продуктов, содержащих усилители вкуса и красители. В некоторых случаях переходят на искусственное вскармливание с помощью витаминсодержащих смесей.

Важно проводить дегидратационную терапию – для этого грудничку назначается введение инфузионных растворов для увеличения количества жидкости. Показано введение витамина К – для улучшения свёртываемости крови.

Осложнения

Часто терапия заболевания не даёт хороших результатов – это связано со скрытым течением многих признаков недуга у новорождённых, быстрым воздействием болезни. Последствия врождённой патологии могут оказывать влияние не только на органы ЖКТ, но и на весь организм ребенка в целом, от чего зависит и прогноз болезни:

  1. Переход в хроническую стадию.
  2. Цирроз печени.
  3. Холестаз.
  4. Повышение давления в портальных печёночных венах и артериях.
  5. Рахит, остеопороз, гиповитаминоз К и Е.
  6. Печёночная энцефалопатия.
  7. Задержка развития младенца.
  8. Острая почечная и печёночная недостаточность.

Данных осложнений можно избежать, только если вовремя диагностировать и начать терапевтические мероприятия, направленные на поддержание жизнеспособности печени младенца. В некоторых случаях быстрое течение фетального гепатита может привести к смерти грудничка.

Профилактика и прогноз

Врожденный гепатит можно предотвратить – для этого необходимо соблюдать все меры профилактики заболевания. Так, каждую беременную женщину обследуют на наличие гепатита, токсоплазмоза и краснухи во время беременности.

Важным критерием профилактики недуга у новорождённых является проведения троекратной вакцинопрофилактики грудничка, осуществляемой в первые месяцы жизни младенца.

Прогноз заболевания зависит от стадии и типа болезни, наличия осложнений – так, на сегодняшний день существует высокая вероятность положительного исхода врождённого недуга у детей. Смертность новорождённых от данной патологии в среднем составляет 2-5%.

Желтуха — Школа доктора Комаровского.

Источник: http://pechen.org/gepatit/fetalnyj-u-novorozhdyonnyh.html

Читайте также

saitozdorove.ru

Реакция на гепатит в у новорожденных

Гепатит B некоторые ошибочно называют заболеванием наркозависимых. На деле же заболеть им может любой взрослый или ребенок из благополучной семьи. Самый эффективный способ защиты – прививка, которая проводится даже грудным детям.

Вызвать гепатит может один из восьми вирусов, каждый из которых обозначен буквами латинского алфавита. Самые распространенные формы – A и B. Первая форма передаваться может даже через немытые руки, но лечится она достаточно легко. Осложнения от второго типа гепатита значительно серьезнее, у новорожденных детей возможен даже летальный исход.

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Передается вирус через кровь. Под угрозой находятся даже те семьи, которые не имеют никаких контактов с заболевшими. Так, заражение возможно в ряде случаев:

реакция на гепатит в у новорожденныхво время переливания крови; на приеме у врача-стоматолога; при проведении гигиенических процедур в салонах.

Нередко инфицирование происходит во время родов, если гепатитом больна мать. Постоянная угроза присутствует и в том случае, если переносчиком является кто-то из членов семьи. Достаточно небольшого пореза маникюрными ножницами или кошачьей царапины, чтобы зараженные клетки попали в кровь ребенка.

Тяжелее всего гепатит B переносят пожилые люди и дети до трех лет. Иммунная система малышей находится в процессе формирования и не в состоянии бороться с болезнью самостоятельно, поэтому заболевание часто переходит в хроническую форму.

Последствия инфекции весьма опасны:

реакция на гепатит в у новорожденныхрак печени; цирроз; поражение почек.

Симптомы гепатита могут быть неясными, поэтому вовремя дать необходимое лечение детям получается не всегда. Именно поэтому врачи рекомендуют сделать прививку, чтобы избавить малыша от всех возможных рисков. Каждого родителя волнует вопрос: какие последствия и побочные реакции могут ожидать малыша после вакцинирования?

Когда и как происходит вакцинирование?

Если мама ребенка здорова, вакцинирование проводится в три этапа. Каждая новая прививка – это повышение дозы вакцины. Это позволяет детскому организму вырабатывать необходимое количество антител, которые должны противостоять вирусному гепатиту.

Первая вакцина вводится новорожденным еще в роддомах в первый месяц жизни, но только по согласию мамы. Вторая прививка – на третий месяц, третья – в полгода.

Если мама уже больна гепатитом, схема несколько другая:

реакция на гепатит в у новорожденныхпервая прививка – в первый же день; вторая – в один месяц; третья – в два месяца; четвертая – в один год.

Вводят вакцину в мышцу на внешней стороне бедра. После укола у ребенка обычно образуется небольшое розоватое уплотнение. К сожалению, негативная реакция возможна даже у здоровых новорожденных деток, но происходит это редко. Если сразу же после укола ребенок плачет и начинает капризничать, не стоит беспокоится, поскольку это обычная реакция на укол.

По утверждению врачей, вакцина от гепатита B состоит преимущественно из антител, поэтому побочные эффекты встречаются довольно редко. Стандартная реакция – уплотнение на месте ввода вакцины, в некоторых случаях оно бывает болезненным. Всего у 1 % новорожденных детей повышается температура.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Побочные эффекты чаще всего возникают в том случае, если прививка проводилась несмотря на противопоказания. В некоторых случаях вакцинацию необходимо отложить, в других – отказаться от прививки совсем.

Так, к противопоказаниям относятся:

реакция на гепатит в у новорожденныхпредрасположенность к аллергии на дрожжи; аутоиммунные нарушения; индивидуальная непереносимость компонентов вакцины; заболевания внутренних органов; острые болезни; обострения хронических заболеваний; ослабленный иммунитет.

Также стоит помнить, что прививка от гепатита – дело добровольное, в список обязательных вакцин она не входит.

к оглавлению ↑

Возможные побочные эффекты

Согласно статистике, негативные последствия встречаются всего у 5 % вакцинированных деток. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать несложные правила, а избавиться от побочных эффектов чаще всего можно даже без участия врача.

реакция на гепатит в у новорожденныхТак, место укола желательно не мочить. Если это произойдет – паниковать не нужно: достаточно просто осторожно промокнуть место прививки мягким полотенцем или бумажной салфеткой, не оказывая сильного давления. Особых негативных реакций можно не ждать, максимальные последствия – легкое покраснение кожи.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

У новорожденных зуд встречается редко, продолжается он не дольше пары дней. Детям постарше можно дать антигистаминные препараты. В некоторых случаях возможно повышение температуры, проходит она в течение суток. Если температура меньше 38 градусов – значит, организм ребенка вырабатывает антитела. Сбивать ее не нужно.

Если у ребенка на месте прокола появился узелок или крупное уплотнение, скорей всего врач попал в жировую клетчатку, а не в мышцу. Пользоваться какими-то особыми мазями не обязательно, узелок после прививки рассосаться должен сам. Но желательно обратиться за консультацией к врачу-педиатру: при таком уколе вакцина могла всасываться в кровь слишком долго, действие ее за это время ослабевает. Не исключено, что потребуется повторная прививка от гепатита.

Возможны также:

слабость; боль в суставах и мышцах; головная боль; общее недомогание; головокружение; тошнота; диарея; повышенная потливость.

Все эти побочные действия – вариация нормы, каждый организм реагирует на антитела по-своему. Как правило, возникают осложнения в первый же день после прививки, а проходят уже через два-три дня. Даже если ребенок после прививки плачет и проявляет беспокойство – переживать не нужно, достаточно просто окружить малыша вниманием и заботой.

В редчайших случаях реакция на вакцину может быть куда более опасной, проявляется она в виде паралича лицевого нерва, периферической нейропатии или анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Делать ли детям прививку от гепатита B? Решение каждый родитель принимает самостоятельно. Побочные реакции возможны как в месяц, так и после года. Но помнить нужно о той опасности, которую несет заболевание – заразиться вирусом достаточно легко, а вот вылечить ребенка будет очень непросто.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее…. Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

реакция на гепатит в у новорожденных

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

pechen-ne-boli.ru


Смотрите также