Как определить вирусную нагрузку при гепатите в. Гепатит в вирусная нагрузка


Вирусная нагрузка гепатит в норма. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Гепатит B: что делать?

Острый гепатит В

ПВТ ПВТ – противовирусная терапия. не показана. В большинстве необходимо лишь наблюдение и возможно, симптоматическая терапия.

1.В 90-95% случаев у взрослых людей острый гепатит В разрешается самостоятельно без ПВТ ПВТ – противовирусная терапия. и формируется пожизненный иммунитет против вируса 2. Проведенные исследования показали, что ПВТ ПВТ – противовирусная терапия. больных острым гепатитом В не повышает вероятность излечения.

Очень редко, в 0.1-1% случаев острого гепатита В, может развиваться тяжелое состояние – острая печеночная недостаточность. Оно обусловлено чрезвычайно активным воспалением в ткани печени, при котором погибает очень много гепатоцитов Гепатоцит – клетка печени. и из-за этого резко страдает функция печени. При острой печеночной недостаточности могут отмечаться: яркая желтуха, кровотечения (страдает свертываемость крови), нарушение сознания. Такое состояние, безусловно, требует госпитализации и неотложных лечебных мероприятий.

2. Если ваш диагноз «хронический гепатит В» или «неактивное носительство вируса гепатита B»

HBeAg-позитивный хронический гепатит В

ПВТ ПВТ – противовирусная терапия. рекомендуется если. - уровень ДНК HBV выше 2000 МЕ/мл (10000 копий/мл) и/или - уровень АЛТ выше нормы и/или - обнаружены умеренные или выраженные изменения ткани печени по данным биопсии

- исследования показали, что у пациентов с вирусной нагрузкой Вирусная нагрузка – количество копий вируса в 1 мл крови. более 2000 МЕ/мл (что равно примерно 10000 копиям/мл) риск развития цирроза печени Цирроз печени – крайняя степень уплотнения ткани печени (фиброза), которая формируется в результате длительного хронического воспаления ткани печени. и ГЦК ГЦК – (гепатоцеллюлярная карцинома, рак печени) - злокачественная опухоль, развивающаяся в результате длительного хронического гепатита В и некоторых других заболеваний печени. гораздо выше, чем у больных с меньшей активностью вируса, поэтому им рекомендовано лечение. - повышение уровня АЛТ может свидетельствовать об активном воспалительном процессе в печени - при исходном наличии умеренных или выраженных изменений ткани печени по данным биопсии, даже невысокая активность вируса может со временем привести к циррозу печени, поэтому следует обсудить необходимость ПВТ

HBeAg - негативный хронический гепатит В

Неактивное носительство вируса гепатита B

Показано динамическое наблюдение: АЛТ каждые 3 мес в течение первого года, затем 1-2 раза в год, ДНК HBV, возможно УЗИ печени и АФП

Так как неактивное носительство HBsAg подразумевает отсутствие или минимальное воспаление в печени, ПВТ ПВТ – противовирусная терапия. не показана, однако необходимо тщательное динамическое наблюдение при наличии обострений показано лечение.

3. Если ваш диагноз – «цирроз печени в исходе хронического гепатита В»

Компенсированный цирроз печени

Если качественная ПЦР дает положительный результат на ДНК HBV, то можно начинать ПВТ ПВТ – противовирусная терапия. даже при нормальном уровне АЛТ

Исследования показали, что снижение вирусной нагрузкой Вирусная нагрузка – количество копий вируса в 1 мл крови. уменьшает риск прогрессирования цирроза печени Цирроз печени – крайняя степень уплотнения ткани печени (фиброза), которая формируется в результате длительного хронического воспаления ткани печени. до декомпенсированной стадии и развития ГЦК ГЦК – (гепатоцеллюлярная карцинома, рак печени) - злокачественная опухоль, развивающаяся в результате длительного хронического гепатита В и некоторых других заболеваний печени.

Декомпенсированный цирроз печени

ПВТ ПВТ – противовирусная терапия. необходимо начать как можно скорее

Исследования показали, что быстрое снижение вирусной нагрузкой Вирусная нагрузка – количество копий вируса в 1 мл крови. приводит к клиническому улучшению и увеличению продолжительности жизни

Помните, что вышеприведенные данные являются общими рекомендациями, которые не могут отражать все возможные аспекты вашего конкретного случая заболевания. Поэтому в каждом отдельно взятом случае необходимость и схема терапии должны быть внимательно изучены и обсуждены совместно с специалистом.

Являетесь медицинским специалистом?

Для получения научной информации, посетите раздел для врачей .

«Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста»

Все корпоративные названия и логотипы БМС и/или ее продуктов являются товарными знаками Бристол-Майерс Сквибб Компани и/или её аффилированных лиц и защищены национальным и международным правом в области интеллектуальной и промышленной собственности. Все права на содержание этого сайта защищены. Использование данного сайта подчиняется юридическому уведомлению. уведомлению о конфиденциальности. уведомлению по фармаконадзору и всем применимым законам и постановлениям.

2010 - ООО «Бристол-Майерс Сквибб» («БМС»).

Наш адрес: 105064, Россия, Москва, Земляной Вал 9Тел. +7 (495) 755-92-67, +7 (495) 755-92-62

Инфекционист - консультации онлайн

Как снизить вирусную нагрузку при гепотите В

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как снизить вирусную нагрузку при гепотите В. Я лечусь уже 2 года в ноябре года вирусная нагрузка была Вирус гепатита В количественно (Real Time) 7800 копий/мл (2600 МЕ/мл), а через полгода в мае года стала Вирус гепатита В количественно (Real Time) 4.4 * 10 ^ 4 копий/мл (1.46 * 10 ^ 4 МЕ/мл). Подскажите пожалуйста что нужно делать чтоб снизить вирусную нагрузку. И из за чего она так сильно поднимаеться.

Здравствуйте! Чем Вы лечите гепатит? С ув. Александров П.А.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 19.05. Ольга, Владивосток

Здравствуйте, вы спросили чем лечу гепатит В. Сначала прописали фосфоглив форте и амиксин, через полгода прописали урдокса и легалон, еще через полгода прописали прогепар и амиксин, теперь опять назначили урдоксу и леголон.

Здравствуйте! Это поддеживающая терапия, для назначения противовирусной терапии необходимо дообследование. С ув. Александров П.А.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.05. Ольга, Владивосток

Скажите пожалуйста о каком до обследовании идет речь, Вот мои анализи на 11 мая года Вирус гепатита В количественно (Real Time)4.4 * 10 ^ 4 копий/мл (1.46 * 10 ^ 4 МЕ/мл) HBe - антиген 1. 00 Не обнаружен Анти-HDV IgG (гепатит D) 1. 00 Отрицательный Билирубин общий (Bilirubin Total) 8. 96 АЛТ (GPT) 28. 10 АСТ (GOT) 20. 90 АФП 5. 30 Фибросканирование на ноябрь года F 1 (его делают раз в год) Подскажите в каких случаях назначают противовирусную терапию, при моей повышенной нагрузке 44000 копий нужна противовирусная нагрузка или нет. Заранее спасибо.

Это зависит от многих факторов - планирование беременности, материальное положение. Если ничего не планируется, есть средства ПВТ может быть назначена.

7 месяцев назад, у меня обнаружили вирус гепатита б, HBSAg+, у меня на тот момент иногда

болела печень и я пил сорбент, через 3 месяца мне сделали узи и тест на антивирусню

нагрузку, узи показало что все хорошо, а тест показал 2155 вирусную нагрузку, Алат, Аспат, Билирубин были в пределах нормы, сказали 19 января на контрольные анализ, сейчас у меня

температура часто 37.2 и побаливает немного печень. Это у меня хронический гепатит или нет

и что мне делать?

Здравствуйте. Я слегка порезалась ножницами больного гепатитом с, крови на них ни свежей ни сухой не было. Больной ими резался полгода назад или больше, но всегда их мыл. Могла ли я заразиться? Очень переживаю. У больного вирус в крови определяется, но вирусная нагрузка 0

Референтные значения и результаты анализов. В таблице 1 строка: вирус гепатита в ( кач) обнаружен, 2 строка: HBcAg результат 1.8, коэффициент позитивности отрицательный1. 3 строка: Анти HBc суммарные результат 0.8 коэффициент позитивности отрицательный 1 положительный или =10 mouth/ml - положительный. АлАТ 18.6.

Доброе время суток

Мне 29 лет, с 15 лет хронический гепатит б. Лечился зеффиксом, гепатопротекторами и имуномодуляторами. Динамика нагрузки была такой: 20000 копий, 10000.5000, 2000 потом не выявлялся, потом опять выявлялся. Неделю назад сдал на нагрузку - 300 копий при пороге обнаружения 84 копии. Печеночные пробы и узи всегда были в норме (сдаю регулярно). Ламивудин последний раз принимал в 2007 году. Поскольку долгое время не определялся вирус, где-то год занимались с женой сексом без пред.

Добрый день! у меня ХВГ В в стадии репликации. По результатам последних анализов у меня АЛТ, АСТ, тимолка и биллирубин в норме, а вирусная нагрузка возрасла с 8 степени на 9. Поясните пожалуйста, что это может означать? Заранее спасибо!

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Вирусная нагрузка при гепатите С: методы определения и расшифровка

Вирусная нагрузка при гепатите С, расшифровка которой производится специалистами, #8212; методика для выявления заболевания. Чтобы определить значение данного показателя, используют следующие методы:

  1. Качественные тесты #8212; подобное тестирование проводится с целью подтверждения или опровержения наличия инфекции. Норма, если результат на маркеры вирусного гепатита отрицательный.
  2. Количественные тесты позволяют определить насыщенность ВСГ в крови. Этот тип исследования применяется (при воспалении печени) на поздней стадии, когда проводится лечение Интерфероном.

Медицинские показания

Данная методика помогает определить:

  • активность и темпы размножения вируса;
  • периоды ремиссии;
  • действие препаратов, применяемых для лечения.

Рассматриваемое заболевание вызывается вирусом, содержащим рибонуклеиновые кислоты (РНК). Высокий уровень содержания РНК в крови указывает на активную репродукцию вирусных клеток, инфицирование здорового организма. Вирусная нагрузка устанавливается тогда, когда в организме больного были обнаружены антитела к вирусному гепатиту С. Расчет ведется в соотношении количества РНК на 1 мл крови.

Существует 3 основных типа исследований:

  1. При применении полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно обнаружить наличие в крови РНК в минимальных количествах. Основным преимуществом данного метода является высокая чувствительность. Он может выявить заболевание на самых ранних стадиях. Другие типы исследований не способны обнаружить маркеры вирусного гепатита в минимальной концентрации. Норма #8212; это отрицательный результат на ПЦР. В противном случае диагностируется гепатит С. Если уровень РНК высокий, тогда проводится дополнительное обследование пациента (биопсия и УЗИ печени).
  2. Исследование разветвленной ДНК #8212; эта методика применяется для установления диагноза у большинства пациентов. Р-ДНК используют тогда, когда симптомы патологии уже проявились.
  3. Исследование транскрипционной амплификации (ТМА) обладает относительной точностью. Оно действует по такому же принципу, как и метод полимеразной цепной реакции и разветвленной ДНК, выявляя даже небольшое количество РНК в крови (маркер гепатита В и С).

Инфекционность патологии выявляется вирусной нагрузкой (чем выше значение показателя, тем больше вирусная нагрузка). Это делает гепатит С опасным для окружающих. Низкое содержание вируса в крови указывает на выздоровление больного (успешное лечение). Поэтому рассматриваемое заболевание легче искоренить на раннем этапе.

Высокое содержание рибонуклеиновых кислот (РНК) в крови может повлечь за собой разнообразные осложнения, в числе которых поражения внутренних органов. Во время лечения тесты проводятся повторно, чтобы отследить развитие заболевания.

Если терапия эффективна, количество РНК уменьшается, тогда курс лечения сокращают. Норма содержания рибонуклеиновой кислоты (РНК) при вирусном гепатите составляет менее 800000 МЕ/мл. Если показатель выше нормы, тогда развит гепатит.

Методы лабораторного исследования

Редко высокая вирусная нагрузка не отображает истинную картину болезни. У пациентов с прогрессирующей болезнью (при раке или циррозе печени) уровень РНК падает. Количественный анализ на наличие РНК при вирусном гепатите (ПЦР) проводится:

  • в период лечения для контроля заболевания и реакции на препараты;
  • в случаях, когда в крови обнаружены антитела;
  • при подозрении на гепатит С;
  • при профилактике возможного рецидива.

При комбинированном гепатите количественный тест на определение РНК проводится перед началом лечения и через 3 месяца после. Норма #8212; это отрицательный результат теста ВГС. Анализ на антитела может выдать 3 результата:

  • антитела отсутствуют #8212; анализы крови соответствуют ее состоянию у здорового человека, вируса гепатита С нет в организме;
  • содержание РНК меньше допустимой нормы;
  • уровень содержания рибонуклеиновой кислоты неизвестного вируса низкий, поэтому тест его не обнаружил.

Точные показатели количественного теста, которые выражаются определенным числом, помогают врачам определиться со схемой лечения, своевременно его изменив. Количественные тесты точнее, чем качественные. Гепатит С является вирусным заболеванием, опасным для детей и женщин в положении. Высокая вирусная нагрузка при гепатите С у беременных увеличивает риск заражения плода. Около ¼ инфицированного населения рассматриваемой патологией не заболевает. Их организм самостоятельно борется с вирусом.

Если в период терапии показатель РНК уменьшается, тогда медикаменты оказывают необходимое действие, нейтрализуя вирус. Если концентрация показателя снижается на 2 или более единиц в течение 3 месяцев терапии, лечение считается правильным. Если за этот период значение показателя повышается или не меняется, тогда существует низкая вероятность победить вирус данными препаратами.

На результаты анализа могут повлиять способы хранения или обработки образца. В различных лабораториях показатели количественных тестов отличаются. Анализы способны дать ложный результат, если:

  • в образец попали посторонние вещества;
  • температура хранения не соответствует допустимой норме;
  • в материале содержатся химические примеси, белки и гепарин.

Специалисты рекомендуют проходить терапию и сдавать кровь на маркеры вирусных гепатитов в одном медицинском учреждении.

Источники: http://www.gepatitb.ru/start/, http://sprosidoktora.ru/go/19846/, http://mypechen.ru/diagnostika/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-c-rasshifrovka.html

Комментариев пока нет!

luchshijlekar.ru

Вирусная нагрузка гепатита в показатели. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Анализ на гепатит В: показатели динамики и прогноза

Среди хронических диффузных заболеваний печени пальму первенства прочно удерживают вирусные гепатиты. Заболеваемость этой патологией уже приобрела характер эпидемии во всём мире. Ежегодный прирост больных в Европейских странах составляет примерно 150–300 тыс. человек.

Главная причина такой тенденции – длительный период скрытого течения без внешних проявлений. Бессимптомный период для вирусного гепатита B может составлять до 180 дней при среднем показателе в 50 суток.

Однако первые специфические изменения может показать анализ крови на гепатит B.

Некоторые признаки появляются уже спустя пару недель после инфицирования.

Какие показатели говорят об инфицировании

Подтвердить или опровергнуть наличие вируса в крови можно двумя путями: обнаружением фрагментов самого вируса и (или) антител, которые вырабатывает к нему иммунная система человека.

В настоящее время для выявления инфицирования и активности вируса исследуют кровь (чаще – сыворотку) на следующие показатели:

  1. Наиболее известный и ранний маркер –. Этот специфический белок является фрагментом оболочки вируса. Второе название – поверхностный антиген. Если его обнаруживают, это означает, что анализ крови на гепатит B положительный .
  2. Следом появляются антитела к этому маркеру. Белок называется анти–HBs. Антитела относятся к протекторным, при элиминации вируса обеспечивают пожизненный иммунитет.
  3. Количественное выявление поверхностного антигена. Обозначается индексом. Клиническое значение состоит в разграничении острой инфекции и просто носительства.
  4. Антитела к. В отличие от самого антигена, выявляются в крови. Анти– определяются в плазме через 7–14 дней после появления и за 30–60 дней до появления антител к поверхностному антигену.
  5. Ранний е – появляется ненамного позже поверхностного антигена. Служит индикатором активного размножения вируса.
  6. Анти–HBe антитела появляются сразу после исчезновения анти–HBs. Если анализ на гепатит B показывает их наличие, есть повод для оптимизма в отношении выздоровления.
  7. Обнаружение ДНК вируса. Наиболее достоверный метод, основанный на полимеразной цепной реакции .

Количество разработанных методов недвусмысленно указывает на важность, которая уделяется проблеме. Но кроме установления самого факта инфицирования, важно оценить полученные данные комплексно.

Показатели динамики и прогноза

Одиночный показатель не может показать объективную картину заболевания. Необходимо оценить активность вируса, степень опасности больного для окружающих, спрогнозировать течение болезни.

Для этого показатели анализа крови при гепатите B нужно рассматривать в привязке друг к другу и ко времени.

Основные динамические показатели отражены в таблице:

Её обнаружение прямо указывает, что гепатит B в крови есть. Даже если все остальные показатели говорят за выздоровление, отмечаются случаи носительства ДНК вируса, человек при этом остаётся контагиозным (заразным).

Характеристики хронического процесса

Эпидемиологическую опасность несут именно люди с персистирующим (сохраняющимся) в крови вирусом гепатита, так как они являются резервуаром инфекции. Поэтому рассмотрим более пристально, какие характеристики имеет кровь на гепатит B в случае хронизации.

Итак, больной хроническим вирусным гепатитом B будет иметь в крови следующее:

  • спустя 6 месяцев с момента диагностики HbsAg + , HBеAg + , анти–HBe – , на фоне высокого уровня ДНК – такая картина говорит об активном процессе;
  • HBsAg + , HBеAg – , положительные анти–HBe при высоких показателях ДНК – т. н. HBе негативный гепатит, однако сомнений в активности быть не должно;
  • HbsAg + , HBеAg – , положительные анти–HBe при низких показателях репликации ДНК – говорят о бессимптомном носительстве;
  • HbsAg – , анти–HBe + , анти–HBs – – характерны для латентного течения вирусного гепатита B.

Такие результаты указывают на заразность больного для окружающих независимо от его самочувствия и остальных показателей крови, как клинических, так и биохимических.

В то же время, корректная расшифровка анализа на гепатит B в связке с показателями об общем состоянии организма, функции печени, позволяет уверенно выявить активность процесса и начать полноценное лечение. Что, в свою очередь, снижает риск заразить других людей.

Автор: Педько Николай

Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания VIRAL LOAD IN CHILDREN WITH C Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

  • ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В ,nbsp
  • ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С ,nbsp
  • ДЕТИ ,nbsp
  • ПОДРОСТКИ ,nbsp
  • ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ,nbsp
  • CHRONIC VIRAL HEPATITIS TYPE В ,nbsp
  • CHRONIC VIRAL HEPATITIS TYPE С ,nbsp
  • CHILDREN ,nbsp
  • ADOLESCENTS ,nbsp
  • VIRAL LOAD

Аннотациянаучной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович

У детей и подростков с хроническими вирусными гепатитами В и С длительностью менее 5, 5-10 и более 10 лет изучены уровень вирусной нагрузки, активность воспалительного процесса и выраженность фиброза печени. Получены данные о том, что уровень вирусной нагрузки зависит от типа хронического гепатита и длительности течения заболевания: у больных гепатитом В наблюдается тенденция к его снижению по мере увеличения давности заболевания, а у пациентов с гепатитом С - к увеличению.

Abstract year, VAK speciality — 14.00.00, author — Orehova E. E. Balikin Vladimir Fedorovich, Bulletin Of The Ivanovo Medical Academy

Viral load level, inflammatory process activity and liver fibrosis manifestation were studied in children and adolescents with chronic viral hepatitis type В and type С (duration less than 5 years, 5-10 years and more than 10 years). The obtained data demonstrated that viral load level depended оп chronic hepatitis type and disease course duration: in patients with hepatitis type В оnе саn observe the tendency to its diminishment with the increasing of the disease remoteness but in patients with hepatitis type С оnе саn observe the tendency to its extension.

Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Вестник Ивановской медицинской академии , Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания // Вестник ИвГМА. . №1. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-nagruzka-u-detey-s-hronicheskimi-virusnymi-gepatitami-v-i-s-pri-razlichnyh-srokah-dlitelnosti-zabolevaniya (дата обращения: 24.12.).

Орехова Е. Е. et al. Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания Вестник Ивановской медицинской академии 17 (). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-nagruzka-u-detey-s-hronicheskimi-virusnymi-gepatitami-v-i-s-pri-razlichnyh-srokah-dlitelnosti-zabolevaniya (дата обращения: 24.12.).

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович (). Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания. Вестник Ивановской медицинской академии URL: http://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-nagruzka-u-detey-s-hronicheskimi-virusnymi-gepatitami-v-i-s-pri-razlichnyh-srokah-dlitelnosti-zabolevaniya (дата обращения: 24.12.).

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания // Вестник ИвГМА. . №1 С.25-28.

Орехова Е. Е. et al. Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания Вестник Ивановской медицинской академии 17 ().

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович (). Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания. Вестник Ивановской медицинской академии

Все, кто сталкивался с такой болезнью, как гепатит С, наверняка встретили понятие вирусной нагрузки. Что это за показатель и как его используют для лечения?

Прежде всего объясним, что вирусная нагрузка при гепатите С – это измерение количества вируса в крови. Врачи используют эту характеристику для того, чтобы контролировать хронические вирусные заболевания.

Если говорить о гепатите С, то вирусная нагрузка определяется количеством вирусных РНК, то есть генетического материала вируса, на миллилитр крови. Таким образом специалисты определяют, как организм больного реагирует на предоставляемое лечение.

Обычно вирусную нагрузку измеряют перед началом терапии, а затем проводят повторные тесты через три месяца после этого. Однако это не означает, что лечение окончено. Таким образом врачи следят за реакцией организма на препараты.

Если вирусная нагрузка при гепатите С после первого курса лечения значительно уменьшилась, это означает, что лечение назначено верно и действует эффективно. Идеальный вариант – когда в результате тестов вирус обнаружить невозможно.

Обследование и анализы на размер вирусной нагрузки не свидетельствует о серьезности поражения и болезни печени, как считают многие. То есть даже если у Вас вирусная нагрузка оказалась высокой, это не означает, что Ваша степень заболевания является больше и сложнее чем у другого пациента, который имеет вирусную нагрузку меньше. Однако этот показатель дает возможность предугадать, когда наступит тот или иной этап лечения и когда лечение перейдет на новый уровень.

Высокой считается нагрузка, когда показатель является выше, чем 800 тыс. МЕ/л. Другими словами, в одном литре крови может содержаться несколько миллионов копий вирусных РНК. Если же уровень теста показал цифру меньше, чем 800000 МЕ/л, тогда считается, что вирусная нагрузка небольшая. Но, несмотря на общепринятые нормы, эти показатели являются индивидуальными для каждого человека.

У больных гепатитом С через шесть месяцев после окончания лечения вирусную нагрузку называют устойчивым вирусологическим ответом. То есть вирус на данном этапе находится в состоянии ремиссии.

Сергеева Лариса, врач-терапевт www.medicina-msk.ru

Дифтерией называют инфекционную болезнь, которая передается преимущественно воздушно-капельным путем. Характерными признаками дифтерии служат ангина и тяжелая форма интоксикации, при которой особо опасными считаются токсины именно дифтерийной бактерии.

Ветрянка лечится различными способами, начиная от народных методов и заканчивая более традиционными медицинскими средствами. Сегодня мы попробуем представить для Вас самые быстрые и эффективные пути избавления от этой неприятной болезни.

Исследования последних лет выявили, что вирус гепатита С единственный из своей группы обновляется непрерывно. То есть структура его наружной оболочки постоянно меняется. Именно из-за этого свойства вирус постоянно ускользает от.

У большинства людей основное количество мочи организм вырабатывает днем, а ночью – совсем мало. Это дает объяснение тому факту, зачем нужно освобождать мочевой пузырь среди ночи, хотя непонятно, почему при.

Источники: http://propechenku.ru/gepatit/B/rasshifrovka-pokazatelej.html, http://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-nagruzka-u-detey-s-hronicheskimi-virusnymi-gepatitami-v-i-s-pri-razlichnyh-srokah-dlitelnosti-zabolevaniya, http://www.medicina-msk.ru/pediatriya/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-s.html

Комментариев пока нет!

luchshijlekar.ru

Как определяется вирусная нагрузка при гепатите в. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Гепатит - диагностика и лечение

Как определить симптомы гепатита

Диагностика гепатита А, В, С в организме

Симптомы и признаки гепатита А

Первые признаки появляются где-то через 30 дней после заражения. Инкубационный период - 15 - 50 дней.

Заподозрить гепатит А можно тогда, когда человек себя плохо чувствует, повышается температура и, что немаловажно, цвет мочи становится темно-коричневым и моча сильно пенится.

Появляется лихорадка, сопровождающаяся диспептическим синдромом, то есть человека тошнит, может появиться рвота, в области желудка и справа появляется тяжесть, наблюдается вялость, через пару дней моча темнеет, кал светлеет, появляется желтуха - желтеют склеры и кожа.

Какие анализы определяют гепатит А?

Наличие антител к гепатиту А - anti - HAV IgM. Их можно выявить в острый период.

Симптомы и признаки гепатита В

Инкубационный период составляет 2 - 6 месяцев. Первые признаки появляются где-то на 12 неделе после инфицирования. По анализу крови можно определить присутствие вируса через 4 недели (HBs-антиген).

Человек быстро устаёт, теряет аппетит, чувствует дискомфорт справа под ребром, появляется тошнота, меняется цвет мочи с соломенно-желтого на темно-коричневый, цвет кала белеет, чувствуются боли в суставах.

Варианты проявлений гепатита В

Острый гепатит В проявляется в нескольких формах.

Субклиническая форма. Болезнь протекает легко, желтуха отсутствует, биохимические показатели умеренно изменены.

Желтушная форма. Появляется выраженная желтуха, интоксикация, высокие показатели биохимических анализов.

Холестатическая форма. В клинической картине признаки поражения желчевыводных функций доминируют над воспалительными изменениями.

Какие анализы покажут гепатит В?

HBsAg, HbeAg, анти-HBc IgM, анти-Hbe, анти-HBc общий, HBV-ДНК в крови, подтверждает заболевание гепатитом В.

Симптомы и признаки гепатита С

Инкубационный период составляет где-то 50 дней. Симптомы гепатита С могут никогда не появиться. Обнаружить гепатит С чаще удается уже тогда, когда появляется цирроз печени.

Вообще при гепатите С никаких симптомов не наблюдается, поэтому чаще его диагностируют случайно во время обследования по причине других заболеваний.

Некоторые симптомы можно обнаружить, но они не свидетельствуют, что человек точно болеет гепатитом С. Среди них является слабость, быстрая утомляемость, астения. Когда появляется цирроз печени, тогда может появится желтуха .

Первые признаки гепатита С

Гепатит С диагностируется редко, потому что скрыты симптомы, поэтому если он выявляется, то случайно. В биохимическом анализе гепатит С характеризируется повышением трансаминаз в то время, когда отсутствуют проявления болезни.

Но если симптомы есть, то к ним относятся такие проявления как: интоксикация, снижение или полное отсутствие аппетита, тошнота, слабость всего организма, иногда могут быть суставные боли. Позже появляется желтушность кожи и склер, трансаминазы в крови снижаются, увеличивается печень и селезенка.

Через какое время анализы стают положительные после заражения гепатитом С?

Анти-HCV (антитела) можно выявить в течение 3 месяцев, а РНК вируса (более точный)- в течение 7-14 дней после заражения.

Какие анализы подтверждают 100% присутствие вируса гепатита С?

Анти-HCV, HCV-РНК - выявляют антитела к гепатиту С, а значит они подтверждают инфицирование.

Чтобы отличить активную болезнь от носительства делают анализы на присутствие антител класса IgM (анти-HCV IgM).

Зачем нужна ПЦР диагностика?

С его помощью определяется присутствие РНК вируса. По этому анализу можно видеть и наличие инфекции и размножение (репликацию)вирусов.

Как определяется количество вируса и что такое вирусная нагрузка?

Методика, по которой определяют количество вируса называется количественная полимеразная цепная реакция (ПЦР). Вирусная нагрузка - это скорость размножения вирусов. Чем выше эта нагрузка, тем больше размножение вирусов и тем ниже эффективность противовирусной терапии. При высокой вирусной нагрузки есть высокий риск заражения других людей.

Анализы

Что делать человеку, который узнал, что болен гепатитом С?

Человек, который узнал, что у него гепатит и теперь ищет лечения, прежде всего должен обратиться к специалисту, который назначит полноценное обследование, подтвердит диагноз хронического гепатита С, и расскажет о всех видах лечения, которые существуют на сегодняшний день. В Интернете информация часто не соответствует действительности. Поэтому – никакого самолечения! Борьба за свое здоровье и за свою жизнь начинается с обращения к специалисту.

Что происходит после первого обращения к врачу?

После прохождения всех тестов и сдачи все необходимых анализов назначается терапия. Тут все зависит от того, к какому врачу пациент попал. Не секрет, что пациенты часто обращаются к участковым инфекционистам или терапевтам и, к сожалению, не получают от них должной информации о существующих методах лечения.

В таких случаях больным нередко выписывают гепатопротективные препараты Гепатопротективные препараты (Гепатопротекторы) — собирательное название лекарственных препаратов, положительно влияющих на функцию печени. Как правило, эти препараты оказывают поддерживающий эффект. При этом объективная эффективность большинства гепатопротекторов не подтверждена клиническими испытаниями.. а противовирусная терапия не назначаются. Часто врачи, которые не имеют опыта лечения противовирусными препаратами, боятся рисковать, перестраховываются и, грубо говоря, не хотят связываться с распространенной в России интерфероновой терапией, которой свойственны многочисленные побочные эффекты и плохая переносимость. Если же пациент обращается в специализированный центр по лечению вирусных гепатитов или находит специалиста-инфекциониста с опытом подобного лечения, то, безусловно, после выявления заболевания, будет назначена противовирусная терапия.

Что такое генотип вируса гепатита С и вирусная нагрузка? Зачем они определяются?

Генотипы гепатита С классифицируются на шесть основных групп (некоторые исследователи говорят об 11-ти группах, но в клинической практике эта классификация практически не используется). Каждый из шести генотипов обозначается цифрой #8212; от 1 до 6. В каждой из этих групп имеются подгруппы, называемые подтипами, например, группа 1 включает в себя генотипы 1А и 1B.

Как уже было сказано, в клинических целях выделяют шесть генотипов вируса гепатита С. В России преимущественно распространены 1B генотип, а также 3А генотип. Редко встречается 2-й генотип.

ВАЖНО! Генотип вируса не определяет темпы прогрессирования заболевания. Врач устанавливает генотип вируса, чтобы составить подходящую схему лечения. То же самое относится и к вирусной нагрузке.

На темпы прогрессирования заболевания генотип и вирусная нагрузка никакого влияния не оказывают. И генотип, и вирусная нагрузка нужны только для лечения: генотип для составления схемы лечения (грубо говоря, для определения сроков лечения, для определения препарата для лечения, для точного расчета дозировки и т. д.), а вирусная нагрузка необходима для мониторинга эффективности терапии. Еще раз подчеркнем, что на прогрессирование и протекание заболевания ни генотип вируса, ни вирусная нагрузка никак не влияют. Эти тесты нужны только для лечения. Они никак не связаны с тяжестью заболевания.

Источники: http://cure-hepatitis.org/ru/simptomi_gepatita.html, http://gepinfo.ru/analizy

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Как определить вирусную нагрузку при гепатите в. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?

Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С - это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С).При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Какие заболевания могут иметь такие же признаки?

Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

По каким первым признакам можно заподозрить гепатит С?

Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда – боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

Через какое время после заражения становятся положительными анализы на гепатит С?

Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

Ссылка по теме. Анализы на гепатит С в клинике гепатологии МедЭлит

Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита C.

Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными?

Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С?

Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С?

Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С?Что она показывает?

ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

Можно ли определить количество вируса в организме?Что дает вирусная нагрузка?

Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка ) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

Как врач ставит диагноз гепатита С?

Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C.

У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV. эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

Источники: http://gepatitik.ru/articles/gepatit-s-kak-opredelit-virusnuyu-nagruzku/

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru


Смотрите также