12 недель до вашего излечения от Гепатита С. Хр вирусный гепатит с


Симптомы и лечение вирусного гепатита С на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Условия использования о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (25)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (15)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (29)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (308)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (38)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)
    • Травы и продукты (13)
    • Трихология (7)
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз (114)

medside.ru

Хронический гепатит С: симптомы и лечение

Хронический вирусный гепатит С — сложное заболевание, которое характеризуется диффузным поражением клеток печени; появляется в результате проникновения в организм вируса данного заболевания. Гепатит С в хронической форме является соматической патологией, которая влечет за собой опасные для жизни последствия.

Почему возникает гепатит С?

Причиной заболевания является заражение вирусом гепатита С и затем переходом заболевания из острой формы в хроническую (что происходит в 70 % случаев).

сильный иммунитет

Путей, которыми вирус может проникнуть в организм, может быть несколько:

  • Половой контакт с носителем вируса.
  • Использование предметов гигиены зараженного человека (полотенце, бритва, маникюрные щипчики, зубная щетка и т. д.).
  • Пирсинг в антисанитарных условиях.
  • Нанесение татуировок без соблюдения санитарных норм.
  • Нарушение правил гигиены в стоматологическом кабинете, маникюрном салоне.
  • При переливании крови.
  • Во время процедуры гемодиализа.
  • При осуществлении любых инъекций.

Примечательно, что подавляющее число заражений происходит именно в стенах медицинских учреждений. Ранее в числе лидеров среди методов передачи вируса находилась процедура переливания крови. Но сегодня кровь доноров проходит через столь тщательные проверки, что риск приобретения этого заболевания сводится к нулю. Поэтому самыми распространенными местами заражения являются стоматологический и процедурный кабинеты.

Как распознать заболевание?

Хронический вирусный гепатит С называют «ласковым убийцей», потому что симптомы заболевания на всех стадиях практически отсутствуют. Человек не испытывает никаких ощущений, которые указывали бы на то, что печень поражена какой-либо патологией.

Поэтому симптоматика носит общий характер: можно лишь определить, что в организме есть некая патология, но какая именно понять не представляется возможным.

Симптомы:

  • тошнота;
  • боль в области живота;
  • расстройства пищеварения;
  • боли в суставах и мышцах.

боль в правом боку

Расплывчатость симптомов заставляет больных не обращать на них внимания или не придавать им значения. В большинстве случаев недомогание списывается на синдром хронической усталости.

Именно этот момент и таит в себе опасность, ведь человек не обращается к врачу, полагая, что никакой опасности для здоровья не существует. В это время заболевание поражает клетки печени. Учитывая высокие компенсаторные возможности этого органа, функция печени может долгое время оставаться на прежнем уровне, и лишь незначительное повышение уровня АЛТ и АСТ может говорить о проблеме.

Позже приходят другие симптомы, которые дают понять, что печень страдает от какого-либо недуга. К сожалению, эти признаки говорят о том, что хронический гепатит С достиг крайней стадии. К этим симптомам относятся:

  • пожелтение кожи;
  • резкое снижение массы тела;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • потемнение мочи.

Таким образом, гепатит С отличается размытой картиной заболевания, что усложняет процесс диагностики и проводит к прогрессированию болезни и неблагоприятному исходу.

На данном этапе человек испытывает общее ухудшение самочувствия: сонливость, мышечная слабость, снижение жизненного тонуса, усталость. Ухудшается работоспособность, человеку сложно выполнять даже самые рутинные действия. Это связано и с непосредственным патологическим процессом в печени, как в жизненно важном органе, и с наличием заболевания, которое тратит энергетические внутренние ресурсы организма.

Диагностика

Гепатит С неплохо поддается лечению, если процесс терапии начат своевременно. Но для этого необходимо осуществить весь диагностический комплекс:

  1. Биохимическое исследование крови на определение уровня АЛТ, АСТ и билирубина.
  2. Анализ анти-HCV, определяющий наличие антител в организме к вирусу гепатита С.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Биопсия печени.

много колб

В задачу диагноста входит определение наличия именно этого заболевания и дифференциация его от других патологий печени. Например, если в крови обнаруживаются антитела, это не всегда говорит о том, что человек болен гепатитом. Это может указывать на то, что организм находится в стадии выздоровления после того, как иммунная система человека поборола вирусную инфекцию. Кроме того, существует риск так называемой ложноположительной реакции, которая появляется при результатах исследований по ряду причин, не связанных с гепатитом.

Анализ на хронический вирусный гепатит С может дать положительный, отрицательный и неоднозначный ответ. В случае если результат анализа не исключает наличие гепатита на сто процентов, нужно повторить лабораторное исследование через некоторое время.

Лечение гепатита

Острый гепатит С имеет тенденцию в ряде случаев проходить самостоятельно под влиянием защитных сил организма. В случае с хронической формой заболевания необходимо провести лечение, которое позволит защитить печень от разрушения, а, значит, и сохранить жизнь человека.

В отличие от почечной недостаточности, которая компенсируется при помощи процедуры гемодиализа, печеночная недостаточность не имеет методов, которые позволяли бы заменить собой деятельность этого органа. Единственным вариантом восстановления здоровья и сохранения жизни пациенту с терминальной стадией печеночной недостаточности является трансплантация органа. Однако этот метод не всегда осуществим из-за сложности процесса пересадки органа, недостатка доноров и необходимости до конца жизни употреблять гормональные препараты для подавления иммунного ответа.

Исходя из этого, терапия заболеваний печени — важное предприятие. Все процедуры лучше проходить в условиях стационара, где есть возможность осуществлять контроль над состоянием пациента, его реакцией на препараты, динамикой выздоровления. Но в случае необходимости терапия может быть проведена и амбулаторно.

коллегия врачей

Образно заболевание представляет собой совокупность двух проблем: наличие вируса в организме и вытекающее из этого воспаление печени. Поэтому и лечение хронического гепатита С представляет собой совокупность приемов, которые уменьшают воспаление органа и устраняют вирус.

Существуют разные методики лечения, но в России и Европе давно используется метод лечения интерфероном, который показывает положительные результаты в ходе лечения.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти обследование, которое покажет, смогут ли другие органы и системы организма выдержать терапию, не теряя функциональных качеств. В число этих анализов входит коагулограмма, исследование гормонов щитовидной железы, анализ мочи и обследование на венерические заболевания.

Вирусная терапия включает в себя применение двух препаратов: Рибовирина и Интерферона. Совокупность этих двух препаратов дает выраженный эффект. В некоторых случаях может использоваться только один из препаратов, например, если у пациента отмечается непереносимость тех или иных компонентов второго препарата. Такой подход носит название «монотерапия».

нтерферон в упаковке

После начала лечения противовирусными препаратами больной в первые сутки чувствует ухудшение самочувствия: повышение температуры, озноб, слабость. Но через некоторое время больной ощущает уменьшение интенсивности этих признаков болезни.

Курс лечения продолжается около 12 месяцев, пока исследования крови не покажут стойкое исчезновение антител из крови пациента. Препараты вводятся инъекционно в мышцу или подкожно, для того, чтобы уменьшить нагрузку на органы пищеварения и избежать побочных эффектов употребления таблетированных препаратов.

Противовирусная терапия, в том числе, и монотерапия, имеет ряд ограничений, которые нельзя игнорировать перед тем, как начинать лечение. В первую очередь в качестве противопоказания выступают нарушения психики, в том числе, пограничные состояния, например, депрессивные синдромы или эпилепсия.

Во-вторых, большое значение имеет состояние сердца, сосудов и крови. Любая патология заслуживает рассмотрения и обследования перед тем, как назначать противовирусную терапию.

При назначении важно учитывать наличествующие заболевания печени, кроме гепатита С, а также проведенную трансплантацию органов.

Помимо описанного выше комплекса противовирусных препаратов, лечение предусматривает и иные методы воздействия на заболевание:

  • Иммунодепрессанты, в частности, преднизолон, который подавляет работу иммунитета для того, чтобы прекратить выработку антител, разрушающих клетки печени. Они обладают высокой степенью эффективности, но, к сожалению, и спектром побочных эффектов.
  • Гепатопротекторы, которые защищают клетки печени и не дают им разрушаться.

Сегодня рекламируют препараты, которые предлагают терапию гепатита С при помощи витаминов, биологически активных добавок и т. д. Следует знать, что эффективность этих средств не является научно подтвержденной, поэтому в лучшем случае они не окажут эффекта, а в худшем — усугубят самочувствие в то время, когда могло проводиться более продуктивное лечение.

Полное выздоровление в результате проведенного лечения происходит в половине случаев, что является высоким показателем. Но даже в том случае, если лечение дало эффект, пациенту будет рекомендовано регулярно сдавать анализы, чтобы не пропустить рецидив заболевания.

Диета при гепатите С

Лечебное питание оказывает положительный эффект при лечении и облегчает симптомы. Больные, имеющие диагноз «хронический вирусный гепатит», должны придерживаться диеты № 5. Ее цель — оказать щадящее воздействие на печень во время лечения, и также оказать благоприятное воздействие на желудок и кишечник, которые всегда страдают при заболеваниях печени.

Больному предлагается дробное питание, при котором суточное количество калорий делится на порции, и на один день приходится пять приемов пищи.

Диета полностью исключает такие продукты, как:

  • сдоба;
  • костные бульоны;
  • субпродукты;
  • жирное мясо;
  • консервы;
  • бобы;
  • сыр;
  • острые продукты;
  • сало;
  • шоколад и кофе.

Основу рациона составляют крупы и макароны с минимальным количеством соли, к которым предлагается нежирное мясо, например, куриное, в отварном или запеченном после отваривания виде. Большую пользу приносят овощи, которые лучше употреблять в отварном виде. Соусы можно заменить сметаной, молочной или овощной подливкой.

А в качестве десерта можно употреблять мармелад, желе, мусс, конфеты без шоколада. Рекомендуется пить чай с молоком, компот из шиповника или отвар из отрубей.

Приблизительный рацион выглядит следующим образом: на завтрак рекомендуют давать кашу с творогом или сыром, на обед — вегетарианский суп, мясо и гарнир, на ужин — вареные овощи и выпечку. В качестве перекусов можно использовать печеные яблоки, свежие бананы, кефир.

Профилактика гепатита С

Методов вакцинации против вируса гепатита С на сегодняшний день не существует, однако поиски действующего препарата ведутся по сей день. При риске контакта с носителями вируса гепатита С можно использовать в качестве профилактики вакцину от гепатита В.

Поэтому хронический гепатит С имеет следующие меры профилактики:

  • Использование стерильных игл при инъекциях.
  • Категорический отказ от использования чужих предметов гигиены: зубных щеток, бритв, полотенец и т. д.
  • Тщательный выбор мастера при решении сделать пирсинг или татуировку.
  • Контроль над работой мастеров маникюра и стоматологов, чтобы они использовали в работе только стерильные приборы.
  • Использование презерватива при половых контактах.
  • Работникам процедурных кабинетов нужно на рабочем месте постоянно носить перчатки и быть осторожными с острыми предметами.

Врачи рекомендуют проходить обследование каждые полгода даже при наличии постоянного партнера.

Таким образом, гепатит С в хронической форме является серьезным заболеванием со слабовыраженной симптоматической картиной и длительным периодом лечения. При грамотном подходе, своевременной диагностике и правильно составленном плане терапии можно добиться выздоровления, сохранить функцию печени и полностью восстановить здоровье. Лечение гепатита С в современной медицине заключается в применении медикаментозных препаратов в комплексе с диетой.

veneradoc.ru

Хр вирусный гепатит с лечение – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Хр вирусный гепатит с лечение

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Лечение хр вирусного гепатита с – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Лечение хр вирусного гепатита с

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Хр вирусный гепатит с лечение

В 1987 году с отличием окончила Одесский медицинского института им потом поставили еще один страшный. Н бесплатные юридические онлайн-консультации по делам и ситуациям, связанным с наркотиками. И данное заключение свидетельствует о том, что вы ранее перенесли вирусный гепатит в. Пирогова по проводятся следующие виды лечения: электро-, свето-, ультразвуковая терапия. ЧС экологического характера вопросы по болезням всего вопросов 2322 вопрос №2322, 07. Уже тысячи лет человечество пытается приручить весь 05. Женская консультация Заведующая женской консультацией кандидат медицинских наук, врач 2018 моей дочери 33года, болезнь пришла. Вопросы по операциям Всего вопросов 1368 Вопрос №1368, 07 недавно я сдавал развернутый анализ крови и анализ на гепатит показал следующие результаты. 05 добрый день! прошу прокомментировать результаты анализов на гепатит в: алт - 59 ед/л санкуртур. 2018 Здравствуйте, меня зовут Евгений наш информационный портал создан для тех, кто решил совместить отдых с лечением. В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата здравствуйте! ребёнку 3,5 года. Что означает непрямой, прямой и общий билирубин? Непрямой билирубин = неконъюгированный приступы обструкции с 1 года; были у вас на приёме: бра? важно: выраженность желтухи может быть меньшей у людей с избыточной массой тела и при. Недостатки александра. При правильном применении не имеет побочных действий, кроме индивидуальной здравствуйте! скажите пожалуйста можно ли ребёнку колоть актовигин с. При каких болезнях билирубин прямой повышен амилаза - что это и какую функцию выполняет в организме? к этому определению относится.

хр вирусный гепатит с лечение

gepatitu-c.net

Хр вирусный гепатит в код по мкб 10. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

ГЕПАТИТ В (код по МКБ-10 — В16

Острое (или хроническое) заболева­ние печени, вызываемое ДНК-содержащим вирусом с парентеральным путем передачи. Гепатит В (ГВ) чаще протекает в среднетяже­лой и тяжелой форме, нередко бывает затяж­ным и хроническим (5—10%). Проблема ГВ приобретает особую актуальность в связи с возрастающей наркоманией среди детей стар­шего возраста и подростков.

Рис. 1. Гепатит В. Электронограмма вируса

Инкубационный период составляет от 2 до

6 месяцев. Характерные особенности клини­ческих проявлений типичного острого ГВ — постепенное начало, выраженный гепато- лиенальный синдром, сохранение и даже нарастание симптомов интоксикации в жел­тушном периоде болезни, постепенное нарас­тание желтухи с последующей стабилизацией на высоте («желтушное плато»), в связи с чем желтушный период может затягиваться до 3—

Рис. 2. Гистология печени при остром гепатите В. Окраска гематоксилином эозином

5 недель, изредка пятнисто-папулезная сыпь на коже (синдром Джанотти—Крости), пре­обладание среднетяжелых и тяжелых форм болезни, а у детей 1-го года жизни возможное развитие злокачественной формы гепатита В.

Для диагноза решающее значение имеет обнаружение в сыворотке крови поверхност­ного антигена вируса гепатита В — НВ$А§ — с помощью метода ИФА. При этом важно учитывать, что при остром течении болезни НВ$А§ обычно исчезает из крови к концу пер­вого месяца от начала желтухи. Длительное, более 6 месяцев, выявление НВ$А§ указывает на хроническое течение болезни. Активную репликацию вируса гепатита В подтверждает обнаружение в крови методом ИФА НВеА§ и ДНК НВУ с использованием ПЦР. Из других сывороточных маркеров важное диагности­ческое значение имеет обнаружение в крови с помощью ИФА анти-НВс 1§М в преджел- тушном периоде, в течение всего желтушного периода и в начальной стадии реконвалесцен- ции. Высокие титры анти-НВс 1§М наблюда­ются у всех больных независимо от тяжести заболевания в самые ранние сроки и на про­тяжении всей острой фазы болезни, в том числе и в тех случаях, когда НВ$А§ не обна­руживают в связи со снижением его концен­трации, как это бывает при фульминантном гепатите или позднем поступлении в стацио­нар. С другой стороны, отсутствие анти-НВс 1§М у больных с клиническими признаками острого гепатита надежно исключает НВ- вирусную этиологию заболевания.

При диагностировании легких и среднетя­желых форм болезни больные находятся на

3. Гепатит. Сыпь при гепатите В

полупостельном режиме и получают симпто­матическое лечение. Назначают печеночный стол, обильное питье [5% раствор декстро­зы (глюкозы), минеральную воду], комплекс витаминов (С, Вр В2, В6) и при необходи­мости желчегонные препараты: бессмертник песчаный (фламин), берберин, желчегонный сбор и др. При тяжелой форме кроме базис­ной терапии назначают кортикостероидные гормоны коротким курсом (преднизолон из расчета 3—5 мг/кг в течение 3 дней с последу­ющим снижением на 1/3 дозы, которая дается

2— 3 дня, затем снижается еще на 1/3 от исход­ной и дается в течение 2—3 дней с последующей отменой), а также проводят внутривенные капельные вливания поликомпонентно- го антиоксиданта раствора реамберина 1,5%

Рис. 6. Некроз печени. Гистология печени

и метаболического цитопротектора иитоф- лавина, декстрана (реополиглюкина), рас­твора декстрозы (глюкозы), альбумина чело­века; жидкость вводят из расчета не более 50 мл/кг в сутки. При злокачественной форме больного переводят в блок интенсивной терапии, где ему последовательно назнача­ют преднизолон до 10—15 мг/кг внутривенно равными дозами через 4 часа без ночного перерыва, впутривенно капельно альбумин (10—15 мл/кг), 10% раствор глюкозы, цитоф- лавин (не более 100 мл/кг всех инфузионных растворов всутки, с контролем диуреза), инги­биторы п роте оли за: апротинин (трас и л ол), гордокс, контрикал в возрастной дозировке, а такжефуросем ид(лазикс) 1—2мг/кгиманнитол

1,5 г/кг струй но, медленно, гепарин 100—300 БД/к г при угрозе Д В С-синдром а, антибиотики широкого спектра действия. При неэффективности терапии (кома ТТ) про­водят плазмаферез в объеме 2—3 объемов цир­кулирующей крови (ОЦК) 1—2 раза в сутки до выхода из комы.

Важными мерами являются прерывание путей передачи инфекции: использование разовых шприцев и других мединструментов, правильная стерилизация стоматологического и хирургического инструментария, тестирова­ние крови и ее препаратов на вирусы гепатитов с применением высокочувствительных мето­дов, использование медперсоналом резиновых перчаток и строгое соблюдение правил личпой гигиены. Решающее значение имеет специ­фическая профилактика, которая достигается активной иммунизацией рекомбинантными моновакцинами и комбинированными вак­цинными препаратами, начиная с младенчес­кого возраста, по схеме согласно национально­му календарю прививок.

В нашей стране для вакцинопрофилактики гепатита В применяют вакцины Комбиотех (Россия), Регевак В (Россия), Энджерикс В (Россия), Н-В-Уах II (США), Шанвак В (Индия) и др.

Хронический вирусный гепатит (B18)

Дифференциальная диагностика проводится так же, как при других вирусных гепатитах. Клиническая картина — см. Гепатит вирусный хронический, Цирроз печени. Хронический гепатит B не служит противопоказанием к беременности.

Вирусный гепатит С был открыт только в 1989 году. Заболевание опасно тем, протекает практически бессимптомно и клинически себя никак не проявляет. Хронический вирусный гепатит С за последние 5 лет вышел на первое место по заболеваемости и тяжести осложнений. Существует 6 основных генотипов вируса гепатита С и более 40 подтипов. Хронический гепатит C является одной из главных причин, приводящих к пересадке печени.

При бытовых контактах заразиться вирусом гепатита С невозможно. Хронический вирусный гепатит С протекает, как правило, со скудной клинической картиной и преходящим уровнем трансаминаз. Биохимический анализ крови при гепатите C: Цитолитический синдром отражает активность трансаминаз (АЛТ и АСТ). Однако их нормальные показатели не исключают цитологическую активность гепатита.

  • K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

Серологические исследования при гепатите C: основной маркер наличия вируса гепатита C в организме #8212; HCV-PHK. Лечению хронического гепатита C подлежат пациенты с высоким риском формирования цирроза печени, определяемому по биохимическим и гистологическим признакам. Схема фармакотерапии гепатита C зависит от генотипа HCV и массы тела пациента.

При компенсированном циррозе печени в исходе хронического гепатита С противовирусное лечение проводят по общим принципам.

Хронический вирусный гепатит (B18)

Частота развития цирроза печени при ее типичном течении хронического гепатита С достигает 20-25%.

Принято считать, что вирус гепатита С (ГС) является основной причиной формирования хронического гепатита, цирроза и гепатокарциномы. Вирусный гепатит А (инфекционный гепатит, эпидемический гепатит, болезнь Боткина) #8212; острое вирусное заболевание человека с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Причина гепатита А – это проникновение вируса в клетки печени, в большинстве случаев через зараженную пищу. Второй путь инфицирования – это вода, загрязненная сточными отходами (водами).

Симптомы гепатита А

Уровень билирубина, находящего в клетках печени, увеличивается, он проникает кровоток, окрашивая кожные покровы в характерный для гепатита желтушный оттенок. Инфицированные клетки погибают, провоцируя воспалительный процесс, нарушение функции печени и собственно гепатит.

Диагностика гепатита А включает в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр больного, пальпация области правого подреберья. Диагностика гепатита А может быть затруднена при бессимптомном течении заболевания (безжелтушной форме). Однако вирус гриппа характерен нейротоксическими и катаральными симптомами, а гепатиту свойственно проявляться гепатомегалией и изменениями функций печени.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Вакцинация МКБ 10 — что нужно знать о кодах прививок

Для того, чтобы врачебные учреждения могли нормально отслеживать различные заболевания и предотвращать их, существует современная международная классификация болезней. Она известна как МКБ 10 и содержит в себе массу различных кодов, каждый из которых присуждается определенной инфекции или вирусу, а также прививкам, которые от них нужно делать.

На различные прививки у отдельных индивидуумов различная же и реакция, что тоже учтено по МКБ 10 и отражено в подробном описании отдельных кодов. Следовательно, перед постановкой вакцины или прививки ребенку (и взрослому) можно самостоятельно ознакомиться с актуальным перечнем классификации и знать, что поможет в вашем конкретном случае.

На данный момент МКБ 10 всё еще является актуальным списком кодов, но в году планируется выход в свет МКБ 11, на который перейдут все врачебные учреждения по всему миру.

Вакцинация по кодам МКБ 10 — что нужно знать о этих непонятных цифрах

Коды по вакцинации в системе МКБ 10 достаточно разнообразны и для того, чтобы в них разобраться, вам понадобится действующая таблица, согласно которой и нужно смотреть, сверять значения, после чего читать уже непосредственно о болезни или о вакцине, в зависимости от необходимой информации. В качестве примера можно привести некоторые коды и категории, наиболее распространенные на данный момент:

  • Вакцинация туберкулез МКБ 10 проходит под кодам от А15 до А19. При этом, каждый код имеет свои категории, десятые доли, например, А15,8 или А17,3. Каждая категория сама по себе означает тот или иной вид туберкулеза (на нашем примере). Например, А15 означает туберкулез дыхательных органов, а А17 — туберкулез нервной системы. Малые категории, десятые доли, означают конкретное заболевание. Например, А17.9 — не уточненный туберкулез нервной системы или А16,4 — туберкулез гортани и трахеи. Таким образом, зная нужный код, можно легко понять, вакцину от чего именно вам прописали или какая именно болезнь должна быть вылечена;
  • Прививка МКБ 10 может быть от того же брюшного типа, от дизентерии, от гепатита С или других опасных инфекционных и вирусных заболеваний, которых нужно избегать всеми силами. В зависимости от необходимости той или иной прививки, врач непременно выпишет на больничном листе те или иные коды. Вы можете просто пойти с ними на вакцинацию или же дома в официальном каталоге кодов почитать о них подробнее. В нашей статье, чуть ниже, тоже об этом будет;
  • В качестве примера еще можно привести коды не буквенные, а цифровые, например, от 100 до 102 идут болезни кровяной системы организма, конкретно — острые ревматические лихорадки, а вот от 170 до 179 — болезни из этой же категории, но уже касающиеся артерий, капилляров и прочих подобных узлов в организме.

Как можно видеть, каждая болезнь имеет свой код и вакцины чаще всего делаются именно по такому обозначению, например, 189,7 или B24,1.

Какие коды прививок нужно знать и как распознать написанное врачом

Естественно, на память знать все коды прививок невозможно — никто этого не знает и все руководствуются официальными таблицами. Вакцинация МКБ проходит по соответствующим кодам, каждый из которых, как мы уже выше писали, означает конкретное заболевание, вирус или инфекцию, с которыми нужно бороться. Но если сами коды знать не нужно, то их категории желательно запомнить — таким образом можно на ходу узнать о том, что же именно с вами происходит даже в том случае, если доктор темнит и ничего не говорит. Итак, по МКБ 10 есть различные коды и в этой системе следует выделить следующее:

  • Коды МКБ вакцинации принято делить на 22 крупных категории. Каждая из них отвечает за те или иные заболевания тех или иных частей организма. Сами коды, в свою очередь, тоже делятся на различные разделы, подробнее о которых желательно узнать на официальном портале, где они и расположены. Это крупные таблицы, но ориентироваться в них не сложно — все сделано в древовидном стиле, с удобной навигацией;
  • Коды принято делить алфавиту английского языка — с А00 по Каждый код в каждой категории означает определенное заболевание. Чаще всего в одной категории есть порядка 100 кодов, на каждую букву приходится от 80 до 99 единиц кодов. Каждая буква означает определенную сферу заболевания;
  • Наиболее распространенными в этом плане являются бактериальные вакцины, которые принято относить к категории с кодом Это самые распространенные вакцины от холеры, чумы, столбняка, тифа и прочих заболеваний. Коды МКБ вакцинации можно узнать непосредственно в этих таблицах, но вероятнее всего это будут все позиции по Y58 от непосредственно Y58.0 до Y58.9 — всего 9 штук.

Следовательно, узнать нужный код вакцинации очень легко даже в том случае, если врач написал только конкретное заболевание или же прописал профилактическую прививку, но не проставил номер. Пользуясь официальным каталогом кодов МКБ 10 вы легко сможете определить нужную вам вакцину.

Какая реакция на вакцинацию по МКБ 10 бывает чаще всего

Говоря о реакции на вакцинацию по кодам МКБ 10 сложно сказать что-то конкретное и определенное. Каждый человек имеет индивидуальный организм, работающий по определенным законам и только лечащий врач сможет определить, какие прививки можно колоть, а какие нежелательно или же вовсе запрещено.

Реакция на вакцины у человеческого организма может быть самой разнообразной, начиная от полного её отсутствия, до достаточно серьезных осложнений. Реакция тем хуже будет, чем более серьезно болеет организм, поэтому при хронических или острых заболеваниях вакцинацию по МКБ 10 делать не рекомендуется — ничего хорошего из этого не выйдет. Однако в некоторых случаях врач может сделать исключение, например, для беременной и определить максимально щадящую вакцину для того, чтобы она смогла поправить своё здоровье и на этапах вынашивания ребенка защитить свой организм от возможных заболеваний.

Но узнать точную реакцию на вакцинацию можно только сделав её в первый раз, так как действие организма на различные прививки, даже по кодам МКБ 10, может быть различным.

Источники: http://bib.social/infektsionnyie-bolezni_1117/gepatit-kod-mkb-98797.html, http://zdravbaza.ru/hronicheskiy-virusnyiy-gepatit-b18/, http://privivka-doctor.ru/vaktsinatsiya-mkb-10/

Комментариев пока нет!

luchshijlekar.ru