Иммунитет вирус гепатит и. Иммунитет гепатит


Иммунитет гепатит а

Вирусный гепатит А может протекать виде безжелтушной формы, когда наблюдается вся описанная симптоматика, но кожа и склеры человека не желтеют, кал не сильно заметно светлеет утренняя моча может быть немного темнее, но к вечеру она имеет обычное окрашивание. На фоне гепатита А возможно обострение или развитие таких заболеваний. Что делать при подозрении на вирусный гепатит А При появлении симптомов, характерных для вирусного гепатита необходимо сразу же обратиться к врачу Для выявления вирусного гепатита А HAV необходимо провести серологический анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А antiHAV IgM При попадании вируса гепатита кровь, организм немедленно начинает борьбу с вирусом, продуцируя против него антитела Наличие крови антител antiHAV IgM может с высокой точностью указать на острый вирусный гепатит. Что произойдет с вашим телом, если вы будете есть бананы каждый день Хотя бананы не содержат большого количества кальция, зато они способствуют его усваиванию, этот процесс катализируют их фруктоолигосахариды Таким.

иммунитет гепатит а

В развивающихся странах, странах с переходной экономикой и регионах с изменяющимися санитарными условиями детям часто удается избежать инфекции раннем детстве, и они достигают зрелого возраста без иммунитета Но, как это ни парадоксально, такие улучшенные экономические и санитарные условия могут приводить к скоплениям взрослых людей, не инфицированных ранее и не имеющих иммунитета Такая повышенная восприимчивость к инфекции группах более старшего возраста может приводить к повышенным уровням заболеваемости, и этих сообществах могут возникать крупные вспышки. Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей Вероятность развития тяжелой формы и фатальных последствий выше пожилом возрасте У инфицированных детей возрасте до шести лет обычно не наблюдается какихлибо заметных симптомов, и лишь у 10 развивается желтуха Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем 70 случаев заболевания Иногда происходят рецидивы гепатита А У только что выздоровевшего человека развивается еще один острый эпизод болезни Однако за этим следует выздоровление. Возбудитель гепатита A вирус устойчивый во внешней среде, на поверхностях при температуре всего 4 C он сохраняется на протяжении нескольких. Один из ведущих путей заражения водный Заражение гепатитом A происходит чаще всего изза попадания вируса канализацию, естественные водоёмы и другие источники.

иммунитет гепатит а

Как долго нужно наблюдать за больными и контактировавшими с ними людьми Больного изолируют на 30 дней, а карантин при гепатите A для контактных лиц составляет не менее 35 суток. Аваксим с двух лет, Аваксим 80 с года до 15, Аваксим 160 применяется с 16 лет Французская вакцина для разных возрастных групп. Гепатит А считается одним из самых частых детских заболеваний Где ребенок может подхватить данную инфекцию и как предотвратить заражение. Какие анализы подтверждают наличие вируса организме Анализы мочи и кала только подтверждают, что работе печени есть неполадки Однако каким именно вирусом заражен больной, можно узнать только по анализу крови. иммунитет гепатит а Если ребенок рожден матерью ранее переболевшей гепатитом А или вакцинированной против этого возбудителя, то он считается невосприимчивым к вирусу гепатита А Иммунитет передается ребенку от матери и сохраняется до одного года его жизни. Половой В литературе указывается как возможный фактор передачи у гомосексуалистов, при этом не расшифровывается причинная связь гомосексуализма и гепатита. Задача родителей внимательно наблюдать за состоянием здоровья у ребенка, посещающего дошкольное или школьное учреждение. С некоторой долей вероятности о бессимптомном заболевании можно догадаться по плохому перевариванию пищи поносы, запоры, учащенному газообразованию у ребенка, незначительному изменению цвета мочи и кала, беспричинной вялости или кратковременному повышению температуры.

Поражение паренхимы печени это всегда плохо для организма краткосрочной перспективе Наиболее опасные вирусные гепатиты, вызывающие гибель людей или тяжелые отдаленные последствия исследователи связывают с парентеральным заражением. Отдаленные последствия гепатита А Самое известное ограничение это пожизненный запрет на донорство Причина запрета не комментируется, вероятно связана с недостаточной изученностью способности возбудителя к персистенции бессимптомному сохранению вируса организме и его реактивации отдаленной перспективе. При соблюдении диеты и ограничений физической нагрузки, течение до двух лет после болезни, следует ожидать отсутствие последствий для организма. Только случае бактериальных осложнений назначают антибиотикотерапию. Профилактика любых инфекций основана на прерывании путей передачи возбудителя любыми доступными способами. Употребление пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни. При внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцом Вирус циркулирует крови и через иглу передается от одного человека к другому. Очень важно придерживаться питьевого режима Для выведения токсинов требуется употреблять не менее 2х литров чистой воды без газа.

Ограничения Не желательно привлекать больного к приготовлению пищи Все члены семьи должны строго соблюдать правила личной гигиены и тщательно мыть руки после посещения туалета. Постельное белье и одежду кипятят мыльном 2 растворе 20г любого стирального порошка на литр воды 15 минут, а потом стирают как обычно. Нежирных сортов мяса телятина, говядина, куры и рыбы щука, треска судак. Мотониум 10 мг, взрослым лицам по 2 таблетке 3 4 раза день, детям по 5 мг кг веса, трижды иммунитет гепатит а на протяжении. В лечение болезни Боткина применяют следующие рецепты нетрадиционной медицины. Гепатит А не имеет хронической формы, нe ведет к существенным поражениям печени и после выработки иммунной реакции полностью исчезает из организма человека Иммунитет к нему подавляющем большинстве случаев остается на всю жизнь Скажем прямо тем лучше Потому что гепатит А обычно не лечат Вообще никак не лечат лишь сглаживают некоторые из его симптомов Терапия назначается только тяжелых случаях или при наличии других заболеваний печени.

Морфологические изменения печени также носят циклический характер Еще до появления первых симптомов болезни начинается пролиферация купферовских клеток, появляется перипортальная лимфоцитарная инфильтрация В гепатоцитах, преимущественно по периферии долек, обнаруживают дистрофические изменения, некрозы отдельных гепатоцитов, вокруг которых также появляется лимфогистиоцитарная инфильтрация Одновременно начинается и процесс регенерации поврежденных гепатоцитов В результате возникает нерезкая дискомплексация долек. Больше всего, гепатит A распространен малоразвитых странах или странах, которые развиваются, а также местах с густой заселенностью людей и или плохими санитарными условиями проживания. В развивающихся странах с переходной экономикой и наличием улучшенных санитарнобытовых условий, включающих себя и современные методы очистки питьевой воды населению детском возрасте часто удается избежать инфицирования вирусным гепатитом А и до 10ти летнего возраста практически никто не заболевает Но это не спасает подростковые и взрослые слои населения, у которых нет иммунитета, и болезнь проходит тяжелой форме, что приводит к возникновению эпидемий. Вирус гепатита А размножаясь исключительно только гепатоцитах повреждает их, что приводит развитию печеночной недостаточности Избыточное количество вирусов выделяется из гепатоцита через желчные протоки желчный пузырь, а из него через желудочнокишечный тракт с фекалиями окружающую среду.

иммунитет гепатит а

Серологические методы исследования специфичны и позволяют точно установить диагноз и возбудителя инфекции. Выдерживает нагревание до 60 С на протяжении 12 часов При температуре 20 С и больше может хранится не один. Вирус гепатита А может попасть ваш организм при следующих ситуациях. Гепатит А хоть и считается заболеванием с благоприятным исходом, но всетаки требует к себе серьезного отношения, что бы избежать осложнений и длительного периода выздоровления. Попав организм человека, вирус гепатита А может некоторое время не давать о себе знать до тех пор, пока вместе с кровью не доберется до печени После активизации вируса и наступления инкубационного периода иммунитет гепатит а зараженный человек становится опасным для окружающих Это происходит через две недели после начала развития болезни. В большинстве случаев вспышки эпидемий гепатита А фиксируются стенах разного рода общежитий, приютов, детских домов и При несоблюдении правил гигиены один инфицированный человек может легко заразить всех окружающих Также болезнь может распространяться за счет нарушений гигиены на фабриках по производству пищи Например, мидии являются идеальным местом для временного существования вируса Во время сортировки и упаковки данного морепродукта ктолибо из персонала может занести него вирионы Впоследствии этот продукт может отправиться другую страну, на другой континент и, вообще, на другое полушарие планеты.

Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Члены семьи домочадцы инфицированного вирусом гепатита А лица Лица, имеющие с инфицированным половые контакты Лица, и особенно дети, проживающие регионах с высокой распространенностью гепатита А Лица, направляющиеся страны с высокой заболеваемостью гепатитом А Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты Лица, употребляющие наркотики инъекционные и неинъекционные. Вводят дезинтоксикационные растворы, растворы глюкозы и витаминов, гепатопротекторы препараты, защищающие клетки печени. Кто чаще болеет гепатитом A Гепатит А развивающихся странах с низким уровнем экономического и социального развития является, прежде всего, детской инфекцией Большинство детей этих странах переболевает гепатитом А к 10летнему возрасту и приобретает пожизненный иммунитет. Лечение Большинство больных гепатитом А не нуждаются особых лечебных мероприятиях им прописан щадящий режим и рациональная диета В период разгара болезни показан постельный режим Больным рекомендована диета 5 по Певзнеру Из рациона исключают продукты питания, оказывающие неблагоприятное воздействие на печень и требующие усиленной ее работы Объем принимаемой жидкости должен составлять 23 литра сутки Ограничение физических нагрузок и соблюдение диеты показаны течение полугода после перенесенного заболевания.

В 1999 проведено 14 152 исследования объектов внешней среды на антигены вируса вирусного гепатита А, из них положительных 474 3, 4 наибольшее число положительных результатов получено при исследовании воды из источников децентрализованного водоснабжения 9, 6 и фекальнобытовых сточных вод 6, 4 Это свидетельствует о широкой циркуляции возбудителя во внешней среде с развитием вспышек основном водного происхождения регионах с неудовлетворительным санитарнокоммунальным состоянием. Как обратиться клинику Телефон нашей клиники Киеве 38 044 2062000 многоканальный Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу Наши координаты и схема проезда указаны здесь Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице. Чтобы обезопасить себя от заражения вирусом гепатита А, нужно провести вакцинацию Однако прежде чем это делать, необходимо узнать, нет ли у вас уже антител к этому заболеванию Для этого сдается анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G anti HAV IgG Если результат анализа покажет, что антитела к вирусу гепатита А крови присутствуют, то это будет означать, что заразиться им вы уже не сможете Если же антител не выявлено, то риск заражения присутствует, и можно делать прививку от гепатита. Особенностью вируса гепатита А является то, что при легкой и средней тяжести протекания заболевания человек может вылечиться без прохождения какоголибо курса лечения, а лишь силами своего собственного иммунитета.

При обращении медицинское учреждении и постановке диагноза гепатит А, врач назначит препараты, направленные на очищение организма от вредных и токсичных веществ, появившихся следствии ухудшения работы печени, а также на обеспечение клеток печени полезными веществами, помогающими ей восстанавливаться Среди веществ, рекомендованных для терапии при гепатите А, дезитоксикационные растворы, обеспечивающие скорейшее выведение токсинов из организма, витамины, глюкоза, гепатопротекторы препараты, направленные на защиту здоровых клеток печени от инфицирования. Хотя нет способа выработать иммунитет к гепатиту C, существуют подающие надежды методы лечения, которые могут помочь замедлить развитие этого заболевания или вылечить. иммунитет гепатит а Вирус гепатита С попав клетки печени, повреждает их Однако это не приводит к быстрому освобождению организма от вируса, как при гепатите А Вирус гепатита С ускользает из под защитных механизмов организма путем непрерывного изменения, воспроизведения себя во все новых разновидностях Эта особенность вируса определяет возможность многолетнего, практически пожизненного выживания вируса зараженном организме Он является основной причиной хронического гепатита, цирроза и рака печени Иммунитет после гепатита С нестойкий, возможны повторные заражения. При вирусных гепатитах по степени выраженности проявлений болезни различают следующие формы желтушную, безжелтушную, стертую, бессимптомную.

Гепатит Е Заболевание протекает подобно гепатиту А У беременных женщин наблюдается тяжелое течение со смертельным исходом. В случае неполучения адекватного иммунологического лечения возобновление болезни происходит через 1520 лет виде хронического гепатита C Больных беспокоит быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, чувство тяжести правом подреберье, ухудшение аппетита, похудение У 2040 больных хроническим гепатитом С развивается цирроз печени который течение многих лет остается не распознанным Конечным звеном болезни, особенно при циррозе печени, может явиться рак печени. При хроническом гепатите лечение интерфероном обеспечивает устойчивое выздоровление у 3540 больных гепатитом В и у 2030 при гепатите. Гепатит С Меры предупреждения те же, что и при гепатите В, кроме вакцинации и введения иммуноглобулина, связи с их отсутствием вакцина против гепатита С пока не разработана. Тяжесть протекания заболевания гепатит А зависит напрямую от возраста инфицированного Если у человека нет иммунитета против вируса, то болезнь будет развиваться с вероятностью почти. Защитить работников общепита, тех, чья деятельность имеет высокие риски заражения врачи, учителя, военные.

В медицинской практике немало случаев, когда заражение вирусом гепатита происходило на отдыхе жарких южных странах Велика вероятность заражения, если турист пренебрегает правилами личной гигиены, пьет водопроводную воду и ест немытые фрукты и овощи Очень важно подвергать термической обработке рыбу и морепродукты для гепатита А характерен водный путь передачи, поэтому морепродукты могут кишеть вирусами. У больного начинается лихорадка, высокая температура сохраняется течение недели Иногда лихорадка может длиться до десяти дней Повышение температуры сопровождается общей интоксикацией, болью мышцах, сильным ознобом, недомоганием и слабостью. Таким образом, попадая печоночную ткань вирус гепатита А начинает активно размножаться цитоплазме клеток После процесса деления, вирусные бактерии проходят желчные каналы, и попадают обратно кишечник вместе с желчью. Существует шанс того, что заражение вирусом гепатита А произошло, а заболевания. Для того чтобы обезопасить себя от возникновения болезни существует медицинский препарат иммуноглобулин, который можно принять как до заражения вирусом гепатита А, так и после двух недель, как произошло инфицирование Таким образом, действие лекарства сделает невозможным риск заражения, или же остановит вирус развитии заболевания.

Вирус гепатита А имеет инкубационный период до одного месяца, и после истечения этого срока проявятся внешние признаки болезни лихорадка, желтуха, и диспепсия После того, как человек заболел желтухой, часто состояние организма человека слегка улучшается Как правило, переболеть желтухой можно за 3 6 недель, но и иногда дольше После этого процесса происходит выздоровление. После внедрения вакцины тело человека происходит активный процесс производства антител большого количества, что становиться надежным барьером против вируса гепатита А Длительность такой защиты, как правило, не превышает 10. Инкубационный период гепатита А длится обычно от двух до шести недель, среднем 28 дней Симптомы заболевания могут быть как легкими, так и тяжелыми Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения животе, потемнение мочи и желтуху пожелтение кожи и глазных белков Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы. Эпидемическая желтуха впервые была описана еще античную эпоху, однако гипотезу об инфекционной природе первый раз сформулировал Боткин только 1888 году Дальнейшие исследования привели к разделению 1960х годах вирусного гепатита с фекальнооральным путем передачи А и сывороточного гепатита В Позднее были выявлены и другие вирусные гепатиты C, D, E и др Впервые вспышки гепатита А были описаны XVIIXVIII веках.

Дети переносят гепатит А легче, чем взрослые, у них реже случаются осложнения, ниже процент летальных случаев. Вирус гепатита А активно размножается тёплом климате Неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по гепатиту А выделяются развивающиеся страны азиатского региона, Африки и Латинской Америки, которых практически все дети переносят это заболевание. Известен только один серотип гепатита А, а это значит, что иммунитет, полученный результате инфекции, будет достаточным, чтобы предохранить перенесшего ее от всех последующих заражений вирусом гепатита А независимо от его происхождения. Меры профилактики гепатита А направлены, главным образом, на санитарное обустройство быта Даже если детстве родители приучили вас мыть руки после посещения туалета и перед едой не означает что вы безопасности Вирус гепатита А может попасть продукты питания магазине на рынке или при производстве при приготовлении столовой, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать некоторые правила. Данное заболевание проходит самостоятельно, течение максимум 6ти месяцев Нет препарата, который предназначен для ликвидации вируса организме Больному рекомендуется ограничение физической активности, правильное питание и гидратация В случае усиленного зуда пациенту можно давать принимать холестирамин.

Со времени заражения и до того как болезнь начнёт прогрессировать обычно проходит не менее 30 дней Но известны случаи, когда уже через пару недель после заражения больной начинает чувствовать недомогание И здесь следует выделить такие симптомы. Здесь важно не торопиться и провести тщательный осмотр пациента Нужно исключить лихорадку, кишечные инфекции и другие недуги При дневном свете должны быть осмотрены слизистые оболочки и склеры глаз Только при наличии пожелтения можно ставить диагноз И, конечно же, должна быть проведена пальпация живота, при которой может быть обнаружено увеличение печени. За 67 дней до появления полной формы заболевания могут возникнуть первые симптомы грипп, тошнота, диарея Затем появляется наиболее характерный и видимый симптом болезни 8212 желтуха определяемая желтым оттенком кожи и белков глаз, которая может сопровождаться увеличением печени Это происходит потому, что организме повышается выработка желтого пигмента 8212 билирубина Желтуха исчезает примерно через месяц.

Источником инфекции является больной человек Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 25 5 дней Затем начинается проявление болезни повышается температура тела, появляется головная боль, снижается аппетит, наблюдается вялость, тошнота, рвота У большинства заболевших отмечаются катаральные явления, покраснение зева Моча темнеет, приобретает цвет пива, фекалии же, наоборот, светлеют Гепатит А может протекать желтушной форме, с проявлением желтушного окрашивания слизистых глаз, кожных покровов Но могут быть, чаще у детей, и безжелтушные формы При той и другой форме заболевания, прежде всего, поражается печень, что проявляется ощущением тяжести правом подреберье, увеличением размеров печени Вирус гепатита А начинает выделяться с испражнениями больного значительно раньше, чем появляется желтуха, то есть преджелтушном периоде Именно этом периоде болезни заболевшие являются наиболее опасными для окружающих С появлением желтушного периода окрашивания склер, кожных покровов выделение вируса резко уменьшается Еще более опасны больные безжелтушной формой гепатита, так как у них отсутствует основной дифференциальный признак гепатита желтуха, но выделение вируса продолжается После перенесенного заболевания остается стойкий, пожизненный иммунитет.

Согласно заявлению компаниипроизводителя, расширение показаний к применению вакцины позволит врачам проводить иммунизацию детей более раннего возраста, что может способствовать снижению заболеваемости гепатитом А, поскольку дети данном возрасте нередко являются переносчиками инфекции. Результаты анализа оценивает специалист Иммунолог обладает знаниями, которые позволяют ему правильно интерпретировать данные, полученные на основании взятого для исследования материала Цифровые значения он оценивает с учетом общего состояния здоровья пациента и присутствующей клинической картины.

Оболочечные белки Е1 и Е2 образуют нековалентно связанный гетеродимер Оба белка интенсивно гликозилированы, Е1 обнаружено 56 потенциальных участков Nгликозилирования, Е2 11 аналогичных участков Отличительная структурная особенность оболочечных белков наличие участков с высокой частотой замены аминокислотных остатков, которые называются вариабельными и гипервариабельными зонами В Е2 находятся две наиболее изменчивые области вирусного полипептида HVR1 27 аминокислотных остатков и HVR2 7 аминокислотных остатков, которые локализованы Nконцевой части Е2 Е2 белок может существовать двух формах обычной и удлиненной, содержащей маленький пептид, известный как p7, на Сконце Оба оболочечных белка частично погружены липидный бислой Но большая часть их полипептидной цепи экспонирована на внешней поверхности бислоя и обладает а нтигенностью Вероятно, оболочечные белки ответственны за тропизм вируса Обнаружено, что рекомбинантный Е2 белок взаимодействует in vitro с CD81, который, возможно, является рецептором для.

Вероятно, есть наиболее критичные для выхода из инфекции Th эпитопы Е2, кор и NS3 белках Так, Сконцевой части участка HVR1 Е2 белка картирован Th эпитоп, участвующий индукции антител на этот гипервариабельный участок Этот эпитоп имеет межизолятную перекрестную реактивность, что, вероятно, связано с наличием специального участка, обеспечивающего связывание с HLA молекулам Только у пациентов с Th ответом на HVR1 были найдены антитела на этот гипервариабельный участок, хотя антиЕ2 антитела были обнаружены у всех пациентов Вероятно, Th клетки, специфичные на HVR1, необходимы для индукции нейтрализующих антител как описано ранее один из NOB эпитопов локализован. При развитии холестатического синдрома следует воздерживаться от глюкокортикоидов, назначают витамины А и Е, адсорбенты желчных кислот холестирамин, производные желчных кислот желчегонные средства показаны при появлении признаков отхождения желчи. Главная Гастроэнтерология Заболевания печени и желчного пузыря Гепатит А источники заражения, иммунитет, желтуха и другие проявления, воздействие на печень. Инкубационный период длится от 5 до 50 дней чаще 1530 Продромальный период, продолжающийся 37 дней, характеризуется острым началом, повышением температуры тела с ознобом, головной болью, разбитостью, катаральными и диспептическими явлениями.

Гепатиту А подвержены только люди Инфекцию переносит и распространяет человек, независимо от формы болезни явная или скрытая, а также вирусоноситель Эпидемии развиваются основном изза больных с атипичными формами гепатита А Болезнь у них не диагностируют, потому зараженный человек продолжает вести обычный образ жизни, распространяет инфекцию, сам того не ведая. Независимо от формы и тяжести заболевания на все время лечения не обходимо назначать энтеросорбционную терапию Используются такие лекарственные средства как энтеросгель, энтеродез. Максимально эффективная профилактика гепатита А возможна лишь через всеоб щую вакцинацию В России зарегистрированы и разрешены к применению следующие вакцины. Вакцину против гепатита А вводят внутримышечно детям от 1 года Вакцину против гепатита А можно вводить одновремен но с вакциной против гепатита В при совпадении сроков прививок раз ные части тела У 95 вак цинированных формируется защитный уровень иммунитета. Течение гепатита группы В может быть как бессимптомным, так и с яркой симптоматической картиной Переход хронический процесс может грозить такими опасными состояниями как цирроз печени и рак Согласно статистике. Иммуноглобулины класса G, характерны для диагностики прошлой инфекции вирусом гепатита А или вакцинации против вируса гепатита.

Вирусный гепатит А не имеет хронической формы и вирус не персистирует организме Вирус обнаруживается крови и кале за 2 недели до начала заболевания и через 12 недели после исчезновения желтухи Обычным диагностическим методом является иммунологический, при котором обнаруживаются антитела типа IgM и суммарные антитела. Разрешаются мед, варенье, пастила, несдобное печенье, курага, чернослив, изюм, муссы, желе, кисели, салаты, винегреты, вымоченная сельдь, заливная рыба. Приучите ребёнка к соблюдению гигиенических правил расскажите ему доступной форме, что необходимо мыть руки после каждого посещения туалета, и какие последствия могут быть при несоблюдении этого правила. Среди детей, которые были контакте с ребёнком заболевшим гепатитом А проводится иммунопрофилактика введение антител к вирусу гепатита А В регионах с высоким уровнем заболеваемости проводится плановая профилактика введение антител к вирусу гепатит А августе или сентябре. Этиология Возбудителем эпидемического гепатита А и сывороточного является фильтрующийся вирус патогенный для человека, весьма устойчивый к воздействию факторов внешней среды.

Эпидемиология Источником инфекции является больной человек или носитель Возбудитель эпидемического гепатита находится крови и выделяется с калом Заражение происходит через инфицированную пищу, воду, не исключается парэнтеральный, а возможно, и воздушнокапельный путь передачи Заражение сывороточным гепатитом возникает только парэнтеральным путем при переливании крови, употреблении недостаточно стерильных инструментов, на которых сохранились остатки крови При этом для заражения достаточно ничтожного количества крови или сыворотки 0, 01 мл Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с легким, стертым и безжелтушным течением болезни.

При выраженной интоксикации назначают вливания 5 раствора глюкозы внутривенно и подкожно, переливания плазмы под контролем врача, гемодез синоним перистон, неокомпенсан внутривенно капельно однократная доза до 100 мл, кислородную терапию, витамины В и С парэнтерально, тяжелых случаях кортикостероиды преднизолон преднизон дексаметазон Начинающаяся дистрофия печени является абсолютным показанием для назначения стероидных гормонов Под влиянием гормональных препаратов у больных довольно быстро на 3 5й день лечения снимается интоксикация улучшается общее самочувствие, появляется аппетит, больные становятся более активными, улучшается диурез, дальнейшем постепенно уменьшается желтуха, нормализуются размеры печени, восстанавливаются измененные функции печени Средняя суточная доза преднизолона 30 40 мг с последующим постепенным снижением При гормонотерапии назначают больным стол с ограничением соли 5а по Певзнеру Необходимо следить за диурезом, артериальным давлением, контролировать содержание сахара крови и моче В связи с тем что длительное назначение гормонов может дать осложнения виде кровотечения желудочнокишечного, носового маточного и, необходимо периодически определять протромбин крови, проверять кал на скрытую кровь При появлении небольшой кровоточивости или низких показателей протромбина назначают викасол внутримышечно 1 раствор 2 мл течение 2 3 дней.

С грязными руками вирус попадает рот, оттуда желудок, и соляная кислота желудочного сока ему нипочём, добирается до тонкой кишки, где размножается клетках слизистой и попадает кровь, мигрируя излюбленный орган печень В клетках печени он повторно размножается, безвозвратно разрушая их В дополнение к вирусному неистовству печень несутся собственные иммунные клетки, которые тоже крушат гепатоциты, наполненные вирусами, но зато не дают вирусу внедряться дальше. В продромальный период возможно несколько сценариев клинический картины Это описанный выше гриппоподобный Почти такие же симптомы, но на передний план выходят тошнота и рвота, иногда и диарея диспепсический вариант Астеновегетативный мало походит на грипп, превалируют слабость без температуры Если ни на что определённое не похоже, то это смешанный вариант, при котором может быть всё, что угодно.

Но не всегда гепатит А проходит так благополучно У ослабленных хроническими болезнями, у пожилых людей, у иммунодефицитных может разыграться молниеносный сценарий острого гепатита, когда течение нескольких часов разовьётся острое поражение головного мозга продуктами распадающейся печени с некоторой неадекватностью сознания Присоединяются нарушения свёртываемости крови синяки появляются просто так и обязательно месте инъекций, без видимой причины начинаются носовые кровотечения, рвотные массы окрашиваются коричневым это пропотевающая через ломкие сосуды кровь На 4 5 день желтухи развивается печёночная кома, от которой до смерти даже ни три шага.

Из показателей белковосинтезирующей функции печени для диагностики гепатита А наибольшее значение имеет осадочная тимоловая проба При гепатите А она повышается 35 раз и, как правило, с первых дней болезни Степень повышения тимоловой пробы не зависит от уровня билирубина крови, что имеет важное практическое значение, так как позволяет использовать данную пробу качестве вспомогательного теста для диагностики стертых безжелтушных форм, а также и как показатель восстановления функционального состояния печени По мере стихания клинических проявлений показатели тимоловой пробы снижаются медленно Полной нормализации их у большинства детей не отмечается даже к моменту клинического выздоровления При затяжном течении болезни показатели тимоловой пробы течение длительного времени остаются повышенными При обострении показатели этой пробы повышаются вновь. У всех контактных детей ежедневно проводится осмотр кожи, склер, обязательно отмечается размер печени, фиксируется окраска мочи и кала Персонал детского учреждения должен быть информирован о начальных проявлениях заболевания Дети из карантинных групп, у которых появляются признаки заболевания, должны изолироваться от коллектива и, по возможности, госпитализироваться диагностическое отделение, так как домашних условиях всесторонне обследовать ребенка на предмет установления диагноза не всегда возможно.

Вирусные гепатиты это группа инфекционных заболеваний, которые вызываются гепатотропными вирусами с преимущественным поражением печени В настоящее время установлено пять основных вирусных гепатитов, которые принято обозначать буквами латинского алфавита А, В, D, C, E Все изученные вирусы не обладают летучестью Вирусный гепатит А Источником инфекции является только человек больной и вирусоноситель Инкубационный период составляет примерно 4 6 недель от момента контакта с больным до появления желтухи Больные типичными формами вирусного гепатита А наиболее заразны конце инкубационного периода и течение всего преджелтушного периода С появлением желтухи вирус из кала постепенно исчезает и через 4 5 дней фекалиях обнаруживается лишь единичных случаях В крови вирус обнаруживается до появления признаков болезни и исчезает первые дни желтушного периода В окружающую среду возбудитель выделяется главным образом с фекалиями Механизм передачи вирусного гепатита А фекальнооральный Пути передачи контактнобытовой, пищевой, водный Восприимчивость к вирусу гепатита А очень высокая Наиболее высокая заболеваемость отмечается среди детей 3 7 лет Гепатитом А часто заболевают дети, проживающие неудовлетворительных с точки зрения гигиены условиях Описаны эпидемии гепатита при употреблении загрязненной воды или пищи Доказана возможность заражения вирусным гепатитом А при переливании крови, а также у гомосексуалистов Заболевание у беременных не сопряжено с риском выкидыша, не оказывает тератогенного влияния на плод и необязательно приводит к развитию заболевания у новорожденного Материнские антитела, циркулирующие крови ребенка, защищают его от заболевания течение первых месяцев жизни Характерна осеннеезимняя сезонность с подъемом заболеваемости сентябреноябре Местом распространения инфекции нередко оказываются детские учреждения После перенесенного гепатита А формируется стойкий, пожизненный иммунитет Клиника У больных типичной формой вирусного гепатита А выделяют следующие периоды инкубационный, преджелтушный, желтушный, послежелтушный и период выздоровления Дети старшего возраста и подростки переносят гепатит тяжелее, чем взрослые Гепатит А начинается у них остро, проявляется общими нарушениями, лихорадкой, чувством разбитости и нарушениями функций органов пищеварения тошнота, рвота, отсутствие аппетита вплоть до отвращения к пище, дискомфорт животе Тупые боли области живота могут усиливаться при физической нагрузке Кожа и слизистые оболочки приобретают желтушную окраску, моча темный цвет Желтуха может сохраняться на протяжении 2 3 недель и быть резко выраженной или слабо выраженной Обесцвеченный кал глинистого вида представляет собой результат закупорки желчевыводящих путей Больные дети становятся раздражительными, склонными к депрессии, всем недовольны В период выздоровления, который иногда затягивается на несколько недель, нормализуются аппетит и настроение больного, переносимость физической нагрузки У детей нарушения выражены слабее, а выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых Осложнения Специфические осложнения дискинезии желудочнокишечного тракта, желчного пузыря и желчевыводящих путей Неспецифические осложнения пневмония, отит, ангина и др вызываются бактериальными, вирусными, паразитарными и другими агентами Лечение Больным вирусным гепатитом А проводят базисную терапию, которая включает рациональный режим, лечебное питание, поливитамины, минеральные воды В остром периоде болезни режим постельный, дальнейшем полупостельный, а затем щадящий течение 2 4 недель Расширение режима можно проводить при улучшении самочувствия ребенка, нормализации аппетита, уменьшении интенсивности желтухи, а также снижении содержания билирубина и печеночноклеточных ферментов сыворотке крови Диета больных вирусным гепатитом А должна быть полноценной, соответствующей возрасту, пища легко усвояемой, высококалорийной В течение всего острого периода болезни из рациона исключают экстрактивные вещества, копчености, маринады, тугоплавкие жиры и пряности Больным вирусным гепатитом А назначают углеводы виде сахара, меда, белого хлеба, рисовой, овсяной и манной каш, картофеля, овощей и фруктов С уменьшением симптомов интоксикации меню включают нежирные сорта мяса, рыбу, яйцо Витамины ребенок получает вместе с натуральными пищевыми продуктами, а также виде поливитаминных препаратов ундевит, юникап, дуовит, гексавит и др Медикаментозная терапия Больные легкими формами гепатита А медикаментозном лечении не нуждаются При среднетяжелых формах назначают инфузионную дезинтоксикационную терапию, гепатопротекторы карсил, силимарин, силибор, легалон В период выздоровления показано применение желчегонных препаратов холосас, холензим, 5 ный раствор магния сульфата и др Хороший эффект дают тюбажи с минеральной щелочной водой 2 3 раза неделю В лечении рекомендуется использовать противовирусные препараты Выписку детей из стационара проводят при удовлетворительном общем состоянии и хорошем самочувствии ребенка отсутствии желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых оболочек уменьшении печени до нормальных размеров нормализации уровня билирубина и других биохимических показателей сыворотке крови Диспансерное наблюдение После выздоровления детей обследуют стационаре через 1 месяц после выписки В дальнейшем диспансеризацию проводит участковый врачпедиатр или врачинфекционист детской поликлиники через 3 и 6 месяцев Профилактика Неспецифическая профилактика заключается ранней диагностике вирусного гепатита А и изоляции больных, предупреждении заноса вирусного гепатита А детские лечебные и профилактические учреждения За контактными детьми течение 35 дней устанавливают систематическое не реже 1 раза неделю медицинское наблюдение измерение температуры тела, контроль за цветом кала, мочи, кожи, определение размеров печени и селезенки Детей, посещающих дошкольные учреждения, ежедневно осматривают Лабораторное обследование контактных лиц проводят 2 раза неделю с интервалом 10 15 дней При выявлении гепатита А дошкольном учреждении перевод детей другие коллективы запрещается течение 35 дней со дня изоляции последнего заболевшего Большое значение имеет также соблюдение санитарногигиенических мероприятий Специфическая профилактика проводится вакцинами Плановую предсезонную профилактику проводят только регионах с высоким уровнем заболеваемости вирусным гепатитом А Она заключается во введении иммуноглобулина детям дошкольного возраста и школьникам начальных классов перед сезонным подъемом заболеваемости Детям возрасте от 1 года до 10 лет вводят 1 мл 10 ного раствора иммуноглобулина, старше 10 лет 1, 5 мл По эпидемическим показаниям иммунопрофилактику проводят детям возрасте от 1 года до 14 лет, а также беременным, имевшим непосредственное общение с больным вирусным гепатитом А Члены семьи заболевшего гепатитом подлежат немедленной пассивной иммунизации сразу же после установления диагноза В этих семьях иммунизации подлежат даже грудные дети Вирусный гепатит Е Источником инфекции является больной человек Путь передачи преимущественно водный, а также пищевой и контактнобытовой Подъем заболеваемости отмечается весной и осенью период дождей и паводковых рек Заболевание широко распространено странах с жарким климатом Среди заболевших 30 составляют дети, причем всех возрастных групп После перенесения заболевания остается стойкий иммунитет Лечение, противоэпидемические и профилактические мероприятия проводятся по тем же принципам, что и при вирусном гепатите А Для профилактики гепатита Е у беременных используют специфический иммуноглобулин Вирусный гепатит В Источником инфекции являются больные острым вирусным гепатитом В и хроническим гепатитом В, а также вирусоносители Путь передачи Вирус гепатита В передается от человека к человеку следующими путями трансплацентарным внутриутробное заражение, интранатально во время родов, постнатально передача вируса от матери к ребенку во время ухода или кормления грудью, при использовании быту режущих и колющих инструментов, а также предметов личной гигиены полотенца, мочалки, зубные щетки и др, загрязненных биологическими жидкостями больного половым у подростков и взрослых Заражение может произойти при переливании инфицированной крови или плазмы проведении лечебнодиагностических мероприятий, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек Уровень вируса крови может быть очень высоким Даже укол иглой, на которой сохранилось минимальное количество крови носителя инфекции, бывает причиной развития заболевания Высокий уровень заболеваемости наркоманов объясняется использованием ими одних и тех же игл Переливание крови носителя вируса создает наибольший риск развития вирусного гепатита.

Вирус гепатита С способен проникать через плаценту Он способен поражать плод на любом сроке беременности, все зависит от активности самого вируса. Женщина, у которой обнаружены антитела к вирусу гепатита В, не может рожать обычном родильном доме Таким женщинам женской консультации дают направление специализированные родильные дома родильный дом инфекционной клинической больницы 2 родильный дом городской клинической больницы. Помимо младенцев вакцинация от гепатита В также показана всем лицам, контактирующим с материалом, котором содержатся вирусы гепатита В медицинским работникам, работникам лабораторий, наркоманам, туристам, путешествующим областях, где широко распространен гепатит В, людям, ведущим беспорядочный половой образ жизни Также вакцинация от гепатита В показана лицам, имеющим хронические заболевания печени, тяжелую почечную недостаточность.

Водный фактор передачи реализуется преимущественно на территориях с низкой степенью коммунальной благоустроенности Хорошо налаженные системы централизованного водоснабжения и удаления сточных жидкостей препятствуют распространению вирусов гепатита А посредством водного фактора Однако и этих условиях существует постоянная опасность передачи возбудителей через воду при авариях или дефектах очистке питьевой воды При этом следует иметь виду высокую устойчивость вируса гепатита А водной среде и его низкую чувствительность к хлорсодержащим дезинфицирующим средствам, применяющимся для обеззараживания питьевой воды Если вирусы гепатита А распространяются преимущественно водным фактором, то это проявляется высокими уровнями заболеваемости.

При передаче вируса гепатита А посредством пищевого фактора развиваются вспышки Обычно пищевые вспышки вирусного гепатита А представляют большие трудности для эпидемиологической диагностики, что обусловлено сложностью индикации возбудителя пищевых продуктах и длительным инкубационным периодом В литературе приводятся данные о пищевых вспышках вирусного гепатита А, во время которых возбудители распространялись посредством продуктов, не подвергнутых достаточной термической обработке, или обсемененных готовых блюд салаты, холодные закуски, винегрет, соки, вяленая дыня, молоко, мороженое, и др Описаны пищевые вспышки вирусного гепатита А, связанные с употреблением свежезамороженной клубники и других ягод, выращивание которых проводилось с использованием качестве удобрения человеческих испражнений, обсемененных моллюсков и ракообразных, сырых устриц, которые загрязненной воде способны накапливать вирус.

Кроме фекальноорального механизма передачи, обсуждаются возможности распространения вирусов гепатита А и другими механизмами и путями заражения На основании эпидемиологических материалов допускают аэрозольный механизм передачи легкость распространения заболевания детских коллективах, осеннезимняя сезонность, увеличение иммунной прослойки старших возрастных группах созревание иммунитета, обнаружение возбудителя носоглоточной слизи Имеются указания на половой путь передачи высокая инфицированность вирусом гепатита А гомосексуалистов, а также возможность заражения при парентеральных вмешательствах посттрансфузионное заражение больных гемофилией, высокая инфицированность вирусом гепатита А наркоманов с внутривенным введением наркотиков.

Восприимчивость и иммунитет Если ребенок родился от серонегативной матери, то он является высоко восприимчивым к вирусному гепатиту А, начиная с первых дней жизни Новорожденные от серопозитивных матерей получают от них антитела против вируса гепатита А и сохраняют иммунитет течение первого года жизни, после чего они становятся высоко восприимчивыми к данной инфекции В дальнейшем колебания восприимчивости к вирусному гепатиту А различных возрастных группах зависят от активности механизмов передачи, определяющих интенсивность циркуляции возбудителя, вероятность заражения и последующего формирования иммунитета На территориях с низкой степенью коммунальной благоустроенности и активной циркуляцией возбудителя инфицирование осуществляется уже с первых лет жизни и к трем годам свыше 70 детей переносят явные или бессимптомные формы заболевания и становятся иммунными к вирусу гепатита А В населенных пунктах с высоким уровнем коммунальной благоустроенности нарастание числа лиц с антителами к вирусу гепатита А происходит медленно течение всей жизни, достигая 50 к 1519 годам Среди лиц старше 50 лет антитела к вирусу гепатита А имеет более 80 населения Иммунитет, формирующийся после перенесенного заболевания, сохраняется течение длительного времени, возможно, пожизненно. К эпидемиологическим особенностям вирусного гепатита А следует отнести и высокий риск заражения этой инфекцией лиц, прибывших из стран с низким уровнем заболеваемости страны, неблагополучные по этой инфекции.

Эпидемиологодиагностический аналитический компонент системы эпидемиологического надзора позволяет на основе анализа информации выявить наиболее типичные проявления эпидемического процесса вирусного гепатита А группы риска, время риска, территории и коллективы риска, факторы риска и оценить эффективность противоэпидемических мероприятий, проводимых ранее. Вакцина Вакта представляет собой инактивированный формалином аттенуированный штамм вируса гепатита А RC326F, выращенный на монослое клеток МERС5 Активный ингредиент белок вируса гепатита А около 50 ед мл, содержит гидроокись алюминия 0, 45 мг мл, следы формальдегида Консерванта не содержит Выпускается во флаконах по 0, 5 мл 25 ед или по 1, 0 мл 50 ед вакцины Хранят при температуре 28 С Срок годности 3 года. В манифестных случаях болезни выделяют следующие периоды инкубационный, преджелтушный продромальный, желтушный и реконвалесценции. Список тем не менее впечатляет, если не сказать сильнее Трудно представить себе родителя, который захотел бы рискнуть возникновением рассеянного склероза или миелита у собственного ребенка, чтобы защитить его от болезни, обычно протекающей не тяжелее гриппа. Эффективность защиты оценивается производителем Хаврикс 84 224 Как и при гепатите В, вакцина может не обеспечивать защиты при уже имеющемся заражении. Причины возникновения Передается через грязные руки и предметы, инфицированные выделениями больных и вирусоносителей, а также воду и пищу.

Лечение Необходима госпитализация, так как больные заразны для окружающих уже конце инкубационного периода с фекалиями и мочой они большом количестве выделяют вирус окружающую среду Лечение направлено на достижение функционального покоя печени Необходимо строгое соблюдение режима и диеты В рацион должна включаться пища только вареном виде или после паровой обработки Запрещается жирная, жареная, острая пища, алкоголь любом виде Объем выпиваемой жидкости доводится до 2 3 литров сутки Применяют витамины и ферментные препараты При вирусном гепатите Е лечение такое же, как при вирусном гепатите. Инкубационный период при гепатите А 15 45 дней, при сывороточном до 11 месяцев За это время идет проникновение и накопление вируса печеночных клетках, их повреждение, которое сопровождается желтухой, так как печеночная клетка теряет способность выводить билирубин, и он накапливается крови. Как инфекционный, так я сывороточный гепатиты схожи клиническом отношении В клиническом течении гепатита выделяют три периода преджелтушныи, желтушный и период выздоровления Гепатит А может быть желтушным и безжелтушным. Разберем с вами иммуномодуляторы и стимуляторы синтетического происхождения или препараты созданные с помощью нанотехнологий Понятно, что сама методика их производства придется, так сказать, по вкусу не всем.

Синтетический препарат воздействует на скорость производства конкретных белков и телец иммунитета лейкоцитов, лимфоцитов, глобулинов, реактивных белков плазмы Их количество крови растет, и иммунитет повышается То же, что мы называем естественными модуляторами иммунитета, не ускоряет никакой синтез. При подозрении на дефицит компонентов рациона неплохим решением будет начать употреблять. Лимонный сок выводит камни почках Под мочекаменной болезнью нефролитиазом подразумевают заболевание, которое сопровождается формированием камней разнообразных частях мочевыделительной системы Как правило, камни могут появляться. Используется и метод иммунной электронной микроскопии для прямого обнаружения вируса гепатита А рис 3 фекалиях больных Файнстоун S Feinstone с сотр, который заключается соединении специально обработанного ультрафильтрата фекалий больных с антителами сывороток реконвалесцентов, осаждении суперцентрифуге, контрастировании фосфорновольфрамовой ктой и последующем просмотре при высокой разрешающей силе микроскопа Гравелль С Gravelle считает, что указанный метод дает отчетливые результаты при исследовании фекалий больных гепатитом А и обнаруживает вирусоподобные частицы сферической формы размером 27 нм, что совпадает с результатами исследования на мармозетах.

У больных вирус содержится фекалиях, крови и моче Хэвенс и Пол W Havens, J Paul, Кругман S Kgman и соавт, сообщили, что вирус фекалиях больных чаще всего обнаруживается инкубационный период Вирус выделяется не только из содержимого кишечника, но и из крови, хотя и с меньшей регулярностью. Каждый из перечисленных морфол признаков отдельности не специфичен для острого Г и встречается при многих других поражениях печени Однако весь комплекс изменений и их типичная динамика характерны для Г Близкая к этим картина изменений наблюдается при так наз гепатитоподобных формах токсикоаллергических лекарственных гепатитов, дифференциальный морфол, диагноз которых нередко затруднителен. Морфол, различие холестатического и холангиолитического гепатита ряде случаев затруднительно, поскольку и холестаз, и поражения желчных ходов составляют непременный компонент обычной циклической формы болезни Холестатическими формами, очевидно, следует считать те, при которых внутрипеченочный холестаз выражен особенно ярко, достигая иногда степени значительного внепеченочного холестаза. В исходе Г может наступить полная анатомическая реституция ткани печени При более тяжелом развитии процесса и случае затяжного течения может развиться фиброз и цирроз печени см, который обычно имеет характер постнекротического.

Обострения и рецидивы Г близкие по своему генезу, наблюдаются первые 2 4 мес примерно половине случаев после прекращения стационарного лечения Они могут быть связаны с физ или нервным перенапряжением, ранним прекращением постельного режима и лечения, нарушением диеты или интеркуррентной инфекцией, а также с применением период санаторнокурортного лечения противопоказанных грязевых процедур и ванн Отмена гормонов при лечении больных кортикостероидами может быть причиной рецидивирующего течения так наз стероидные рецидивы.

Астенодиспептический синдром характеризуется сочетанием болевых, диспептических и астеновегетативных явлений без лабораторных и морфол, признаков поражения печени Термин предложен Уолшем и Шерлок Y Walshe, S Sherlock, 1946 после подробного описания синдрома Бенджамином и Хойтом J Benjamin, R Hoyt, 1945 Преобладают жалобы астенического характера повышенная утомляемость, подавленное настроение, бессонница, слабость, раздражительность, чувство тревоги, тремор Могут наблюдаться ипохондрическое или депрессивное состояние, нарушения либидо, импотенция У больных отсутствует аппетит, они худеют отмечаются непереносимость жирной пищи, тошнота, чувство полноты или давления области желудка или правого подреберья, усиливающиеся при длительном пребывании положении сидя, при ходьбе, стоянии, езде автомобиле Единственным объективным признаком этого синдрома является некрое уплотнение и увеличение печени В происхождении синдрома большое значение придается психоневротическим сдвигам Подчеркивается большая частота его развития у лиц умственного труда Симптоматика может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, чаще не более года.

После разработки различных методов обнаружения австралийского антигена появилась реальная возможность выявления вирусоносителей и отбора доноров Люди, имеющие крови австралийский антиген, должны исключаться из числа доноров, равно как и люди, имеющие анамнезе заболевание Г Открылась перспектива приготовления иммуноглобулина путем использования крови от доноров, у которых обнаружен австралийский антиген высоком титре, или после предварительной вакцинации доноров инактивированным австралийским антигеном Инактивация антигена сыворотке вирусоносителей производится путем прогревания сыворотки при температуре, близкой к кипячению Использование прогретой сыворотки, содержащей австралийский антиген, или ее белковой фракции, утратившей патогенность, но сохранившей иммуногенность, пока служит единственным обоснованием возможности создания вакцины Попытки получения для этой цели культур австралийского антигена вне организма положительных результатов не дали.

В последние годы были созданы вакцины, предотвращающие заражение вирусом гепатита В экспериментах на шимпанзе Такие вакцины ограниченно применяли и для иммунизации людей Материалом для изготовления вакцин служил HBsAg, экстрагированный из плазмы крови здоровых лиц с антигенемией и подвергнутый препаративной очистке и концентрации Препарат подвергали дополнительной хим обработке для устранения остаточной инфекционности Иммуногенный материал для вакцины можно получать из клонированных бактериальных или эукариотных клеток, несущих фрагмент вирусного генома, а также прямым хим синтезом определенных полипептидов, способных стимулировать выработку протективных защитных антител Единых рекомендаций по применению вакцин против гепатита В пока не существует Считают, что вакцинации должны подлежать лица, подверженные повышенному риску заражения напр работники станций переливания крови Рассматривается также возможность широкой вакцинации детей рнах с высокой частотой распространения гепатита В, где инфицирование чаще всего происходит раннем возрасте. Заражение гепатитом В может происходить через кровь, а также при половых контактах и вертикальным путем от матери к плоду В типичных случаях гепатит В так же, как болезнь Боткина, начинается с повышения температуры, слабости, болей суставах, тошноты и рвоты Возможны и такие симптомы гепатита В, как потемнение мочи и обесцвечивание кала Могут проявиться и другие симптомы вирусного гепатита В высыпания, увеличиться печеньи селезёнка.

Гепатит D или дельтагепатит отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться организме человека обособленно. Гепатит А часто отражается на деятельности желудочнокишечного тракта, этом случае у больного ухудшается аппетит или появляется полное отвращение к пище, возникают диарея и рвота. Что же касается гепатита В, то профилактику его врожденной формы рекомендуется проводить с помощью вакцинации новорожденных, чьи матери имеют вирус гепатита В Однако процент детейносителей гепатита В от рождения довольно велик. Кроме того, терапии гепатита С существует понятие мнимого выздоровления, когда после лечения данные биохимических анализов крови приходят норму, но вирус продолжает существование организме больного Существование этого феномена, который может длиться течение многих лет, диктует необходимость регулярного наблюдения больных и обязательного проведения специфического лечения. Книга английского психолога Т Бауэра посвящена развитию психических процессов раннем детстве от рождения до появления речи Подробно рассматриваются вопросы соотношения созревания и научения, становления различных форм пространственного предметного восприятия, формирования более сложных видов познавательной активности младенца Книга одновременно может служить пособием для студентов, а также ценным источником сведений для исследователей и практиков.

Дети могут быть инфицированы вирусом гепатита А, не проявлять при этом никаких симптомов и заражать окружающих людей. Иммунитет сложная система защиты организма от инфекционного воздействия извне и распознавания врага внутри Иммунитет бывает как врожденный, так и приобретенный Если с первым все более или менее ясно это конструктивная особенность организма, то со вторым как раз и возникают проблемы. Можно ли заразиться и заболеть гепатитом А повторно Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом гепатита А инфицирование, независимо от признаков болезни настоящем или прошлом Это показыавает наличие антител к вирусу гепатита А antiHAV IgG Если антитела есть, то контакт с вирусом был инфекция или вакцинация. Заболевание с острым началом и поражением, прежде всего, печени В группу риска входят все малыши от 3 7 лет и взрослые до 30 лет Детки до годика защищены от заболевания иммунитетом матери. Кроме того, существует группа лиц у которых высокий риск заразиться люди которые направляются на отдых страны с высоким уровнем заболеваемости, медицинские работники и их близкое окружение, особенно работающие инфекционных отделениях, военнослужащие на закрытых объектах Кроме того, эту группу входят лица, которые работают дошкольных, школьных учреждениях, интернатах, работники общественного питания и водоснабжения, особенно если работа связанна с канализационными работами.

Для того чтобы сформировать базовый иммунитет против вируса гепатита А, достаточно всего лишь одного введения вакцины, после введения, анализе крови антитела к вирусу обнаруживаются спустя 2 недели Такого иммунитета хватает 1 1, 5 года Для достижения более длительно иммунитета на 20 лет и более, необходимо двукратное введение вакцины, с интервалом полгода. Введение иммуноглобулина человеческого нормального проводиться рамках экстренной профилактики против гепатита А, при непосредственном контакте с инфицированным Схема введения иммуноглобулина однократно Дозировка подбирается индивидуально и напрямую зависит от возраста инфицированного В некоторых случаях, по совету доктора, может быть проведена повторная вакцинация для профилактики возникновения заболевания Повторное введение осуществляется спустя пару месяца после введения первой дозы. Включение иммунной защиты организма обеспечивает прекращение размножения вируса и выработку антител, иммунный компонент способствует постепенному очищению организма от вируса, что говорит о том что вирусный гепатит А это инфекция, которая самоликвидируется, и долгое вирусоносительство отсутствует. Течение болезни может затягиваться и длиться от 3 до 6 месяцев, но всегда заканчивается выздоровлением и хронизация заболевания отсутствует, так как после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

В острый период заболевания назначается специальная диета стол 5 Необходимо полноценное, высококалорийное питание Белки, жиры и углеводы должны быть сбалансированы, но преимущественно рационе должны присутствовать жиры растительного происхождения, такие жиры легче усваиваются Белки рационе представлены белками творога, молока, кефира не жирных сортов мяса говядина, куры, нежирной рыбой Жиры могут быть получены из сливочного и растительного масла Углеводы малыш получает с кашами рисовой, манной, овсяной. Вирус возбудитель Гепатит вирусный чистой культуре не выделен До 1967 год считалось, что лишь человек восприимчив к гепатиту А, поэтому первое сообщение Дейнхардта F Deinharclt и сотрудники о воспроизведении экспериментального гепатита у южноамериканских обезьян мармозет Saguinus mystax при заражении их сывороткой крови больного было встречено с недоверием Последующие исследования подтвердили восприимчивость мармозет и возможность переноса инфекции на этих животных путём пассажей Мармозет удаётся заразить не только сывороткой крови больного, но и фильтратом фекалий Специфичность выделенного вируса доказывается нейтрализацией его антителами, находящимися сыворотках людей, переболевших гепатитом. К началу клинического желтушного периода болезни уже имеется выраженная патоморфологические картина К ранее возникшим изменениям присоединяется вакуольная баллонная дистрофия и некрозы гепатоцитов с образованием эозинофильных телец, сходных с тельцами Каунсилмена рисунок.

Лёгкое течение характеризуется слабо выраженной интоксикацией, лёгкой желтухой содержание билирубина крови не более 5 миллиграмм, по Ендрашику, небольшим увеличением печени, реже селезёнки, умеренными сдвигами осадочных проб сулемовой до 1, 5 миллилитров, тимоловой до 8 единиц при норме 1 4 единиц Активность альдолазы не превышает 20 25 единиц, аминотрансфераз 300 400 единиц, активность холинэстеразы, аргиназы, урокиназы и других ферментов остаётся пределах нормы Содержание общего белка крови меняется мало, ко 2 3й недель болезни отмечается умеренный сдвиг сторону гипергаммаглобулинемии, концентрация холестерина пределах нормы или слегка снижена, коэффициент липопротеиды липопротеиды умеренно повышен Лапароскопически обнаруживают увеличенную коричневатокрасного цвета с зеркальной поверхностью печень, что объясняется её гиперемией, отёком и лимфостазом Состояние больного быстро улучшается, нормализуются размеры и функции печени, общая длительность желтухи не превышает 2 3 недель средняя длительность пребывания больного на койке 22. Примерно у 1 3 реконвалесцентов наблюдается сочетание диспептических явлений с исхуданием, болями эпигастрии, иррадиирующими влево Возможны нарушения внешней внутрисекреторной функции поджелудочной железы, снижение содержания липазы и амилазы дуоденальном содержимом Нередко имеются нарушения желудочной секреции с угнетением её за счёт расстройства нервнорефлекторной регуляции сокоотделения.

Лабораторная диагностика, основанная на выделении и идентификации возбудителя Гепатит вирусный или определении специфических антител к нему, находится стадии экспериментальной разработки В комплекс лабораторных исследований при Гепатит вирусный кроме обычных исследований крови, мочи, желчи, кала и другие входят биохимический, морфологически биопсия печени, иммунологический и вирусологический методы В конце продромального периода сыворотке крови больного отмечается нарастание количества общего билирубина, главным образом за счёт связанной фракции смотри Билирубин В желтушном периоде болезни отмечается гипербилирубинемия Динамическое увеличение концентрации свободного непрямого билирубина и моноглюкуронидбилирубина, а также длительное сохранение его на высоком уровне может свидетельствовать о тяжёлом течении болезни либо о возможности наступления прекоматозного или коматозного состояния Задержка нормализации этих показателей периоде реконвалесценции характеризует неполное восстановление функции печени В начале желтушного периода болезни моче определяется билирубин отсутствующий норме, уробилиноген по тёмному цвету мочи Сочетание желтухи с темным цветом мочи, не содержащей билирубина, указывает на гемолитический генез желтухи Понижается количество стеркобилина кале обесцвеченные испражнения. При остром Гепатит вирусный определение иммунных глобулинов Ig сыворотке крови больных показывает их повышение Соотношение Ig M IgA у большинства больных остром периоде превышает.

Широко используется определение афетопротеина для диагностики первичного рака печени и дифференциальной диагностики Гепатит вирусный и первичного рака печени При Гепатит вирусный фетопротеин обнаруживается примерно 12 случаев и, отличие от первичных гепатом, большинстве случаев исчезает из сыворотки крови период реконвалесценции. Ценную информацию о состоянии печени даёт прижизненное морфологически исследование с помощью биопсии, края должна назначаться с учётом показаний и противопоказаний. Противоэпидемические мероприятия лица, заболевшие Гепатит вирусный или у которых подозревают это заболевание, немедленно госпитализируются и помещаются отдельные палаты или боксы инфекционных больниц Перевозка больных производится специальным транспортом Выписывают больных не ранее 28го дня от начала болезни или на 21й день от начала желтухи Переболевшие лица допускаются к работе на объектах питания, водоснабжения, детских учреждениях, а также дети детские учреждения после полного выздоровления, но не ранее, чем через месяц от начала болезни За реконвалесцентами ведётся диспансерное наблюдение течение 2 лет, а при необходимости и больше. Как и все вирусы семейства Picornaviridae, вирус гепатита А содержит рибо нуклеиновую кислоту В некоторых лабораториях показана возможность кло нирования генома вируса гепатита А, что открывает перспективу получения вакцинных препаратов. Формалин, 1 4000, 35 37 С, 72 полная инактивация, 1 350, 20 С С, 60 мин частичная инактивация.

К самым распространенным заболеваниям мире, которые поражают печень, смело можно отнести вирусные гепатиты Это группа инфекционных заболеваний с различными механизмами передачи, которые вызываются вирусами различных семейств Выделяют гепатиты А, В, С Из всех форм вирусных гепатитов наиболее часто встречают гепатит А известный как болезнь Боткина Эта форма характеризуется повсеместной распространенностью, а возбудитель относится к семейству пикорнавирусов Как правило, течение заболевания носит доброкачественный характер и проявляется синдромом интоксикации, гепатоспленомегалией и часто желтухой Механизм передачи гепатита А фекальнооральный. Возбудитель гепатита А сохраняться во внешней среде течение нескольких месяцев при 4 С, несколько лет при 20 С, течение нескольких недель при комнатной температуре При кипячении погибает через 5 мин ут При ультрафиолетовом облучении возбудитель погибает через 60 секунд В присутствии хлора концентрации 0, 51 мл, при рН 7, 0 выживает 30 мин и более, что определяет его способность сохраняться определённое время хлорированной водопроводной воде.

school-reviews1.ru

Гепатите в иммунитет

Такие мутанты были выделены от детей, матери которых инфицированы и позитивны на, несмотря на то, гто эти дети прошли полный курс активной и пассивной иммунопрофилактики. Человек заразен весь острый период, сохраняет возможность инфицировать других и при хроническом течении заболевания. С этого момента желтуха постепенно начинает уменьшаться, а кал вскоре приобретает естественную окраску. Лучше потребовать использование нового инструмента прежде чем дать согласие на процедуру переливания донорской крови себе или своим близким, заранее потрудитесь узнать, каком статусе находится донор мать будущего ребенка обязана предупредить бригаду акушеров о своем статусе носителя вируса гепатита. Стерилизация эндоскопических инструментов, к примеру, очень трудоемка и не всегда качественно выполняется. Иммуномодуляторы лекарственные препараты, восстанавливающие активность нарушенных или отсутствующих по кацимто причинам звеньев иммунной защиты. Они повышают активность там, где конкретной дисфункции нет, деятельность иммунной системы угнетена. К ним относятся врачи, наркоманы, люди, имеющие половые контакты с разными партнерами, супруги больных сывороточным гепатитом, больные, подверженные частым медицинским манипуляциям Люди, входящие эти группы, должны ежегодно проводить анализ крови на маркеры гепатита. В 1951—1953 годах их обнаружили у больных полиомиелитоподобными заболеваниями. Препарат рекомендован для использования людям любого возраста по определенной дозировке.

гепатите в иммунитет

Эти данные означают, что принципе, компетентный иммунитет способен сам распознать, атаковать и уничтожить вирус гепатита В и многие другие инфекции. На данный момент, вся донорская кровь проверяется на вирус гепатита. Для людей у кого достаточно денег Пегинтерферон один раз неделю примерно 15 000. Не всегда удается справиться с болезнью одним только Трансфер Фактором. Моча приобретает темнокоричневый цвет и начинает пениться кал светлеет, иногда до белого цвета. Если только, разумеется, наш гепатит не обусловлен аутоиммунным процессом. Были выделены плесневые грибы, энтеробактерии, золотистый стафилококк, неферментирующие штаммы кишечной палочки, а также сапрофитные виды нейссерий и стрептококков. Кровь всегда рассматривается качестве потенциально патогенного объекта.

гепатите в иммунитет

Факторы риска развития гепатита А несоблюдение правил личной гигиены пребывание местах большого скопления людей интернаты, казармы пребывание условиях, где отсутствует водопровод и канализация лагеря беженцев, полевые лагеря военнослужащих поездки районы с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации проживание с человеком, больным гепатитом А отсутствие доступа к безопасной питьевой воде В настоящее время врачи стараются отказаться от ненужных препаратов, назначая лишь необходимый минимум для устранения симптомов. Проверяют, нет ли желтушности на слизистых оболочках и склерах, не увеличена ли печень. В первые дни болезни проводят неспецифическую противовирусную терапию. Что гепатите в иммунитет делать при подозрении на вирусный гепатит А? В чем состоит опасность гепатита А? И как тогда можно заявлять о полном излечении? Мочеполовая система протеинурия, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия снижение либидо. Но и сегодня, связи с имеющимися недостатками современных препаратов, этот комплекс остается актуальным. При этом вирусы могут оставаться у них организме ограниченном количестве, но на здоровье они никак не влияют они опознаны и находятся под контролем иммунной системы. Изза этого вакцинация против гепатита А может быть обязательной случае отдыха или поездки страны третьего мира.

Вирусный гепатит С подавляет клеточный иммунная функция лимфоузлов и гуморальный иммунитет белкиантигены, растворенные крови. Это сочетание препаратов обладает сильным антифиброзным действием, снижает число обострений, предохраняет от прогрессирования цирроза, и даже от введения больших доз токсических веществ. Одним из факторов риска смертности больных и фактора, прогнозирующего развитие печеночной недостаточности является снижение белка сыворотке крови снижение сывороточного альбумина соответственно снижение общего белка сыворотке крови. Источником и резервуаром вирусного гепатита В являются больные люди, а также здоровые вирусоносители. Передача инфекции происходит преимущественно парентерально при трансфузиях, медицинских процедурах с использованием нестерильного инструментария, при проведении лечебных манипуляций стоматологии. Проконтролировать абсолютную стерильность воды и пищевых продуктов невозможно. Длительность лечения зависит от многих факторов и колеблется от полугода до нескольких лет у разных пациентов. Фаза угасания желтухи протекает обычно медленнее, чем фаза нарастания, и характеризуется постепенным исчезновением признаков болезни. У некоторых больных возникает эйфория, которая может быть предвестником энцефалопатии, но создает обманчивое впечатление улучшения состояния. Заболевание, несмотря на более легкое течение, часто носит затяжной характер. Особенно опасным является переливание крови и ее препаратов, кроме иммунного оглобулинив и альбумина.

Острая, клинически выраженная форма гепатита В с циклическим течением возникает лишь тех случаях, когда достаточное иммуногенность и вирулентность вируса совпадают с нормальной или сильной иммунным ответом организма. Особое значение придается увеличению концентрации низкомолекулярных жирных кислот, которые путем взаимодействия с мембранными липидами нервных клеток тормозят передачу нервного возбуждения. Позже печень имеет еще более пестрый вид желтоватозеленые участки чередуются с красными. Преобладают общее недомогание, слабость, вялость, потеря работоспособности, головокружение, потливость. Поэтому надо помнить, что субъективные ощущения и отсутствие жалоб не всегда объективно характеризующих состояние больного. В это время может гепатите в иммунитет возникать характерный, хотя и неспецифический, симптом астериксис, или печеночный тремор, флепингтремор, хлопая тремор больной не удержать постоянном положении разогнуть кистей вытянутых рук, сжатый кулак, плотно закрытых глаз, выдвинутого языка. В таких случаях заражение происходит через плаценту или амниотическую жидкость. Гепатит В у пожилых людей часто имеет тяжелое течение, характерна значительная продолжительность, чаще есть признаки холестаза. Во время обострений значительно повышается активность аминотрансфераз сыворотки крови. Введение плазмы крови противопоказано, поскольку она подавляет процессы регенерации печени. В последние годы больным вирусным гепатитом назначают гепатопротекторы силибор, карсил, легалон.

Перспективным считают применение интерферонов, особенно при тяжелых и хронических формах гепатита. В этом случае важно помнить, что до 18 месяцев ребенок не может заразиться гепатитом С, так как его крови циркулируют антитела матери к данном заболеванию, — рассказывает Белла Лурье. Основными антигенами частиц Дейна являются поверхностный и сердцевинный. Повышение титра антител против напрямую связано с формированием противовирусных иммунных реакций, сердцевинный, или коровый, антиген играет важную роль репродукции вируса. Из естественных механизмов передачи реализуется контактный половой путь, а также передача вируса через различные контаминированные предметы обихода бритвы, зубные щетки, полотенца и при проникновении возбудителя организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках. В регионах с высокой эндемичностью наиболее обычным путём передачи инфекции является перинатальное заражение ребёнка от матери. Артралгии чаще бывают ночное и утреннее время, а при движениях суставах ненадолго исчезают.

гепатите в иммунитет

Больные дезориентированы во времени и пространстве, эйфоричны или агрессивны возбуждение кратковременное и сменяется апатией, интоксикация усиливается. МакКоллум предложил термин гепатит А возбудитель заболевания был открыт значительно позже. Заболеваемость детей вирусным гепатитом А постоянно превышает показатели у взрослого населения. Лабораторная диагностика Лабораторные исследования приобретают особое значение для установления этиологии гепатита и оценки его тяжести. В настоящее время качестве средства специфической профилактики предложена вакцина против вирусного гепатита А, так как введение иммуноглобулина обеспечивает быструю, но кратковременную защиту. Симптомы гепатита А обычно проходят течение двух месяцев, гепатите в иммунитет но иногда могут длиться до полугода. Самое тяжелое осложнение болезни Боткина — печеночная недостаточность. Если вам требуется прививка перед поездкой другую страну, нужно сделать один укол за две недели до путешествия, хотя при необходимости вакцинироваться можно даже день отъезда. Поэтому, чтобы попасть ранг здорового человека, требуется немало усилий и затрат, как со стороны врача, так и со стороны пациента. А лечение, уже проводится после проведения дополнительных анализов, включая и обследование печени. Тем более, инструменты которыми мастер управляет могут быть не стерильными.

Самая распространенная причина гепатита вирусы, которые повреждают и выводят из строя клетки печени. Вспышки заболевания происходят среди детей детских садах, причем у малышей заболевание протекает бессимптомно. После выздоровления эти люди становятся невосприимчивы к вирусу и не заразны. Течение фазы реактивации характеризуется повторными, умеренно выраженными изменениями клиникобиохимических показателей. Вирусный гепатит распространен повсеместно, но для некоторых регионов мира Западная Африка эта инфекция эндемична. Частота выявления с помощью диагностических тестсистем нового поколения латентного гепатита В и серологических маркеров гепатита В поверхностного антигена и антител к поверхностному антигену среди медицинского персонала многопрофильного стационара достоверно выше, чем у впервые обратившихся службу крови доноров. Динамика уровней антител против вируса гепатита В при применении экстренной схемы введения вакцины У привитых по экстренной схеме через 3 месяца после законченного курса иммунизации уровень сероконверсии составил. Предпосылки для фармакологической коррекции нарушений Обзоры по клин, фармакол. Одним йз наиболее эффективных механизмов вирусного клиренса при гепатите С является синтез нейтрализующих антител против протеинов оболочки.

Четкой корреляции между титрами и исходом острого гепатита С не обнаружено. Патогенетическая роль таких депозитов связана не только с их способностью нарушать микроциркуляцию и функционирование соответствующих тканей, но и с их способностью активировать систему комплемента по классическому пути, что может приводить к развитию воспаления. Причем геномные последовательности из мононуклеарных клеток и клеток печени были более близки друг другу по сравнению с таковыми из сыворотки. В ходе вакцинации пациентам рассказывают о мерах профилактики заражения этими, а также другими вирусами, например вирусами гепатитов и менее опасное сексуальное поведение, недопустимость пользования общими иглами и так далее. Однако пока не ясно, как следует его назначать — одновременно с ламивудином или после лечения. Попадает организм с кровью, но до сих пор неизвестно, передается он половым путём или. С учетом основной локализации возбудителя и выделения его с испражнениями, механизм передачи определяется как фекальнооральный. Инактивированные вакцины, как более безопасные препараты, нашли гораздо более широкое применение сравнении с живыми вакцинами. Необходимость и кратность лабораторного обследования общавшихся активность печеночных ферментов крови, специфические маркеры вируса гепатита А определяется врачомпедиатром инфекционистом и эпидемиологом. Он существенно отличается от семейства пикорнавирусов, относительно сходен с группой калициподобный вирус, а также с группой.

В отличие от вирусного гепатита А, контактнобытовой путь передачи реализуется крайне редко, во всяком случае семейные очаги не регистрируются. Лица, выезжающие страны, неблагополучные по вирусному гепатиту Е, должны быть предупреждены о необходимости соблюдения правил личной гигиены и рационального решения вопросов, связанных с питьевой водой. При этом хронические носители имеют наибольшее значение, так как они не знают о своей инфекции и о том, что они представляют опасность для других людей. Допускается возможность заражения вирусом гепатита С при длительном многолетнем тесном общении инфицированных лиц семьях гемоперкутанные контакты, гепатите в иммунитет общие расчески, бритвенные, маникюрные принадлежности. Общий анализ крови покажет количество и состав лейкоцитов, наличие анемии, возникающей при разрушении эритроцитов, снижение тромбоцитов изза нарушения работы печени. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность. Обязательному исследованию подлежат беременные женщины, люди, готовящиеся к плановой операции, доноры и медработники. Хороший эффект с обратным развитием патологических симптомов наблюдается при введении противоботулинической сыворотки. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, среди которых смертность составляет. Гепатитом А болеют преимущественно дети, гепатитом Е преимущественно взрослые.

Выделяют несколько синдромов астеновегетативный, диспепсический, катаральный, артралгический, абдоминальный, геморрагический и смешанный. Заболевание может быть острым или иметь хроническое течение, проявляющееся желтухой, зудом кожи, умеренным увеличением печени, обесцвечиванием стула, темным цветом мочи. Целесообразно использовать лактулозу, нормазе, плохо всасывающиеся антибиотики, энтеродез, энтерол, при необходимости панкреатин, энзистал, фестал. Холестатический синдром купируют путем назначения адсорбентов желчных кислот холестирамин, билигнин, адсорбентов полифепам, карболен, ваулен, препаратов ненасыщенных жирных кислот урсофальк, хенофальк. Пить по 1 4 стакана 4 раза день за полчаса до еды как желчегонное средство. Точки для выбора рецепта все тонизируют, затем прижигают 12 чжунвань, 14 цзюйцюе, Е19 бужун, Е21 лянмэнь, Е24 хуажоумэнь, 3 тайбай, 4 гуньсунь, 6 саньиньцзяо, 34 янлинцюань, 3 тайчун, 8 цюйцюань, 14 цимэнь, 15 синьшу, 17 гэшу, 18 ганьшу, 20 пишу, 23 шэньшу. Несмотря на отсутствие единого мнения, большинство исследователей полагает, что данное заболевание имеет врожденный, а не приобретенный характер. Но это только тогда, когда у мамы подтверждено носительство или болезнь. Однако, уважаемые родители, вы должны знать, что гепатит В не передается через воду и пищу, при рукопожатии или воздушнокапельным путем.

Поэтому иногда очень сложно вспомнить и установить точно, где и как могло произойти инфицирование. Это означает, что вирусы могут сохраняться организме, но при этом не размножаются. Предварительного анализа на выявление австралийского антигена не требуется он выполняется по желанию, прививка безопасна даже для инфицированных и больных, но, конечно, для них она бесполезна. Бывают ситуации, когда малыш силу нежелания родителей или медицинских причин привит не. Во многом эта ситуация напоминает смену патогенетических подходов при терапии язвенной болезни желудка и 12перстной кишки, проведением эрадикации хеликобактерной инфекции. Механизмы противовирусного действия альфа интерферона недостаточно изучены. В течение месяца инкубационный период 1550 дней, среднем 30 после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов лихорадки, диспепсии тошнота, рвота, тяжесть области желудка и правом подреберье, слабости, потемнения мочи цвета крепко заваренного чая, пенистость а затем и желтухи пожелтения склер, кожи, обесцвечивания кала. Вышеуказанные серологические методы выполняются для исключения вирусной природы заболевания печени, анализ проводят на маркеры вирусных гепатитов В, С, Д и Е, а также на вирус герпеса, краснухи, ЭпштейнаБара. При этом, во время появления желтушной симптоматики, общее недомогание сходит на нет, либо становится менее выраженным.

В результате этого организм начинает проявлять острую чувствительность к антителам, которые вырабатываются ответ на естественные продукты метаболизма, происходящие печени. Они снижают производство антител, концентрацию иммунных клеток, а так же их миграцию область печени. Ведущая роль принадлежит санитарногигиеническим мероприятиям, том числе обеспечению населения безупречной водой, раннему выявлению больных. Как и большинстве реальных войн, борьба иммунитета с вирусом гепатита С может быть продолжительной или бесконечной — масштабах жизни одного индивида и приводить к взаимным потерям. В этот период больной начинает испытывать некоторое облегчение состояния, так как температура приближается к нормальным величинам, и прекращается тошнота. Повышение активности данных веществ отмечается только при вирусных гепатитах. Так как больные часто обращаются больницу уже после появления желтухи, необходимости изоляции таких больных.

great-school.ru

Иммунитет гепатита а

Плановая профилактика вакцинация детей с 2 лет жизни Применяются такие вакцины. Как передается вирус гепатита А Вирус гепатита А передается от человека человеку фекальнооральным путем Это означает, что больной гепатитом А выделяет вирусы с калом, которые, при недостаточном соблюдении гигиены, могут попасть пищу или воду и привести к заражению другого человека Гепатит А часто называют болезнью грязных. Существуют несколько вариантов течения гепатита A Заболевание может протекать с типичной клинической картиной и бессимптомно. Продромальный период длится около 7 дней, иногда три недели Он напоминает начало вирусного заболевания верхних дыхательных путей. После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет Можно ли заболеть гепатитом A повторно Это исключено, после перенесения заболевания организм вырабатывает клетки, защищающие от повторного заражения. Нарастает общая слабость, появляется вялость, прогрессирует быстрая утомляемость, что связано с нарушением работы печени и повреждением её клеток гепатоцитов.

иммунитет гепатита а

У большинства взрослых к 35 или 40 годам формируется активный иммунитет, иногда это связано с перенесением скрытой формы инфекции. С возрастом увеличивается вероятность летальных исходов изза гепатита A, у пациентов старше 50 лет количество таких осложнений 4 раза превышает смертность детском возрасте. Если человек не соблюдает общепринятые правила гигиены, употребляет инфицированную воду и пищу особенности это касается термически плохо обработанных морепродуктов, вирус может проникнуть кишечник, а после этого, всосавшись кровь, вместе с ней попадает печень и внедряется гепатоциты ее клетки. Даже те, кто не знает о таком заболевании, как гепатит А, что это и как передается, не застрахованы от инфицирования, если они ездят отдыхать и работать теплые страны Африки и Азии, не соблюдая при этом общепринятых правил гигиены. Второй важный вопрос касается возможности заражения желтухой без заболевания В этом случае человек не заболеет лишь том случае, если ему была сделана прививка от гепатита А и уровень антител его крови достаточен для борьбы с инфекцией Если же антитела крови не присутствуют, но вирус уже попал нее, то человек неизбежно заболеет. Первым пунктом этой процедуре становится выяснение эпидемиологического анамнеза, который позволит или подтвердить, или опровергнуть гепатит А Что это значит Врач выясняет, какие места посещал человек течение последнего времени, какую пищу и воду употреблял, были ли контакты с больным желтухой.

иммунитет гепатита а

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А В районах с широким распространением вируса высокой эндемичностью большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста В число факторов риска входят следующие. На международном рынке доступны несколько инъекционных инактивированных вакцин против гепатита А Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и их побочных эффектов Для детей возрасте до одного года лицензированных вакцин нет В Китае доступна также живая пероральная вакцина. Гепатит А или болезнь Боткина острое вирусное заболевание печени, которое вызывает поражение клеток органа Оно проявляется общей интоксикацией и желтухой иммунитет гепатита а Гепатит А передается фекальнооральным путем, поэтому его еще называют болезнью грязных. Вирус гепатита А или HAV принадлежит к семейству Пикорнавирусы с итальянского маленький Он действительно отличается от других возбудителей очень маленькими размерами 2730. При легком течении болезни гепатит можно лечить дома Для этого необходимо нескольких условий. Холецистит воспаление стенок желчного пузыря, сопровождающееся застоем желчи Симптомы острые боли правом подреберье, отдающие правую часть поясницы и шеи Усиливаются при движении, кашле смене положения тела Правая половина брюшной стенки напряжена Возможны желтуха, кожный зуд, тошнота, рвота При хроническом бескаменном холецистите после еды возникают тупые ноющие боли правой половине живота.

Дезинфекцию проводят квартире заболевшего Медицинский персонал обучает членов семьи, как обрабатывать предметы, с которыми контактировал больной. Симптомы гепатита А зависят от формы заболевания При грипподобном виде наблюдаются следующие симптомы. Стадия от момента заражения до первых клинических проявлений называется инкубационный период, он длится около 35 суток, возможны интервалы от 15 до 50 дней. Источником инфекции являются больные люди на стадиях субклинического течения и начальных проявлений заболевания, том числе с безжелтушной формой. Парентеральное Не исключается передача вируса при переливаниях крови, внутривенных введениях растворов, особенно обстановке, исключающей соблюдение стерильности наркоманы. Температура тела повышается до 40 0 С, возможны периоды понижения температуры Печень увеличена, что проявляется не только притуплением её краев, но и увеличением границ органа При надавливании она умерено болезненная Селезенка увеличена Тяжесть уточняется лабораторными методами по содержанию крови, моче, кале маркеров поражения печени При аускультации сердца выявляется снижение ритма сердечных сокращений это один из характерных, дополнительных симптомов. В единичных случаях возможны обострения, сопровождающиеся появлением или усилением желтухи, других симптомов или только повышением активности ферментов ферментативное обострение Хронизации процесса не наблюдают.

Характерные проявления гепатита A появляются через несколько дней до недели от начала первых проявлений и характеризуются потемнением мочи, обесцвечиванием кала и нарастанием желтушности кожи При этом происходит разрушение гепатоцитов с высвобождением печеночных ферментов Определение их повышенного содержания крови является одним из основных критериев оценки степени нарушения печеночной функции В это время проходит тошнота, температура нормализуется, и больной испытывает некоторое облегчение Печень остается увеличенной, плотной и болезненной при пальпации. В ряде случаев у иммунитет гепатита а больных отмечается выздоровление с развитием фиброза печени качестве замещения воспалительного процесса При этом не отмечается дистрофических изменений гепатоцитов, а также почти никогда не фиксируется отклонение биохимическом анализе крови Данный исход наблюдается примерно у 4, 5 больных. Половые партнеры пациента есть риск заразиться половым путем или через слюну при поцелуях. Люди, проживающие регионах с низким экономическим развитием или направляющиеся эти страны. Качественную утилизацию воды и стоков Недопущение смешивания питьевой и сточных.

Главным условием лечении является заместительная терапия, при которой вводится внутривенно раствор 5 глюкозы Проблема том, что печени имеется суточный запас гликогена, который нужен клеткам для обеспечения их энергией При поражении печени происходит нарушение всех ее функций, том числе и обеспечение клеток гликогеном, поэтому заместительная терапия частично восполняет организм глюкозой. Наибольшее распространение вирусный гепатит А приобрел странах с теплым климатом и неудовлетворительными санитарными условиями Поэтому вероятность подхватить гепатит А увеличивается при поездках жаркие страны Египет, Тунис, Турцию, Среднюю Азию, Индию.

иммунитет гепатита а

Основным методом заражения является употребление загрязненных продуктов питания и воды, а также плохие санитарные условия проживания людей Носителем инфекции HAV является сам человек Вирус гепатита А находится фекалиях своего носителя После попадания инфекции во внешнюю среду, например водоемы, инфекция начинает активно распространяться, особенно жаркие летние дни Когда же другой человек во время купания, случайно заглатывает воду из данного водоема, инфекция попадает его организм Другим методом заражения могут быть немытые руки после посещения туалета, особенно общественного Также причиной может стать выгребная иммунитет гепатита а яма, расположенная рядом с колодезем, ведь при сильных дождях, определенных условиях, дождевая вода может доставить инфекции грунтовые воды, которые, фактически и являются источником воды колодезе Очень редко HAV попадает организм через кровь через порезы и другие травмы. Прогноз лечения положительный Желтуха длится основном не более 2х недель, после чего симптоматика болезни спадает Выздоровление часто наступает резко Курс лечения и восстановления организма может составлять от двух месяцев до полугода. Лечение гепатита начинается с посещения врача и обязательного прохождения обследования.

Вирусный гепатит А болезнь Боткина, эндемический гепатит это острое инфекционное вирусное заболевание печени, возбудителем которого является пикорновирус из рода энтеровирусов, характеризующееся развитием лихорадки, общего недомогания, пожелтением кожных покровов и обесцвечиванием кала. Южная Америка Бразилия, Колумбия, Перу, Венесуэла, Чили, Аргентина, Боливия, Парагвай. Инфицирование здорового человека осуществляется фекальнооральным путем Больной человек выделяет вирус большом количестве с калом, при наличии плохих санитарногигиенических условий и хорошей очистки воды вирус с немытыми руками, питьевой водой, овощами или фруктами попадает ротовую полость и глотку, где через клетки эпителия пищеварительной системы поступает кровь и с ее током достигает клеток печени гепатоцитов. Вирус гепатита А является типичным представителем семейства пикорнавирусов pico маленький ит рна обозначает рибонуклеиновую кислоту как единственный носитель генетической информации вируса В эту группу кроме него входят возбудители полиомиелита и ряда сходных с ним заболеваний, возбудитель ящура и некоторые другие вирусы, разной степени вредоносные для человека и животных Большинство из них передается результате орального заражения. Российская Федерация относится к территориям, где применение вакцины против гепатита А настоятельно необходимо.

Современная вакцина против гепатита А представляет собой достаточно хорошо очищенную взвесь частиц вируса, инфекционное начало которых полностью инактивировано формальдегидом концентрация вирусных частиц вакцине такова, что две прививочные дозы, введенные с интервалом 3 недели, создают иммунитет, сравнимый по прочности с тем, который оставляет перенесенное заболевание Третью дозу вакцины обычно рекомендуют вводить для подкрепления иммунитета и преодоления возможного временного иммунодефицита через 6 и более месяцев после второй дозы Опыт применения вакцин показывает, что хороших результатов можно добиться и с применением двухдозовой схемы вакцинации. Чаще всего, гепатитом С заражаются молодые люди, но последнее время развивается тревожная тенденция, которая отодвигает порог заболеваемости куда дальше Около 170 миллионов населения нашей планеты страдает хронической формой болезни Тогда как каждый год к этой цифре прибавляется еще 34 миллиона людей Болезнь распространена во многих странах, но разной степени.

Переход вирусной инфекции так называемую форму хранилища, когда внешние симптомы и данные о повреждении печеночной ткани отсутствуют, но при этом анализы крови указывают на содержание вируса крови пациента Такой вариант события не превышает 20 от общего количества обследований, и как правило, носит случайный, неспециальный характер исследования Но, достоверных данных о том, как прогрессирует и вообще, прогрессирует ли таком случае болезнь на данный момент не существует Считается, что даже при полном отсутствии явных повреждений клеток печени, гепатит С может все равно развиваться теле носителя. Так как болезнь развивается крайне медленно быстрое исследование с целью выявления особенностей иммунитет гепатита а хронического гепатита С невозможно Поэтому, как только будет проанализировано достаточное количество страдающих людей гепатитом С, будут выведены закономерности и точная клиническая картина развития болезни. При долговременной борьбе с болезнью вырастает шанс и внепеченочных проявлений хронического гепатита С, которые вызваны нарушением механизмов иммунной системы Так как антитела долгое время борются с мутационными вирусными инфекциями, то вскоре начинают атаковать еще и здоровые клетки организма Поэтому, появляются следующие внепеченочные болезни смешанная криоглобулинемия, гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, и несколько еще других заболеваний В условиях борьбы с другим вирусом, восстановление тканей поврежденных органов это крайне тяжелый и долгий процесс.

Лица, которые имеют половой контакт с инфицированным гепатитом С партнером. Естественно, болезнь тяжелее протекает у лиц со слабой иммунной системой это дети и пожилые люди Поэтому, нередко врачи назначают им легкую форму противовирусной терапии. Крайне редко случается молниеносная форма болезни, когда может произойти единовременное заражение гепатитом В при том, что уже происходят процессы цирроза печени, или же случае пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами Также существуют вариации развития гепатита С с внепеченочными выражениями к примеру, изменение цвета кожи, суставов и почек. Как правило, все врачи рекомендуют при хронической форме гепатита С не пробовать народные методы, так как использование такой псевдомедицины, может нанести существенный вред и усугубить течение инфекции. Как правило, контролировать уровень побочных эффектов можно по общим показателям анализа крови, и также по уровню гормонов щитовидке. Далее, вновь спустя 2 недели и далее раз месяц повторяются пробы таком же объеме Один раз три месяца потребуется анализ гормонов щитовидки, и при необходимости врач может поменять дозу препаратов, и курс терапии, добавив или удалив лекарственные медикаменты.

Это связано с тем, что исследователи не могут никак найти стабильный белковый материал вируса, который был бы характер для всех геномов и подтипов вируса гепатита С, и на который можно было бы создать нейтрализующий антидот В наше время проводятся исследования области генной инженерии, которой и видят решение болезни. В современности, несколько международных лабораторий пытаются создать технологии, которые бы сумели воспроизвести антитела под любой из генотипов вируса гепатита С По данным Всемирной организации здравоохранения, Европе проводятся испытаний одной из таких технологий Также существует несколько программ разработки профилактических препаратов от гепатита. К специфической профилактике гепатита А относится применение иммуноглобулина с готовыми антителами к вирусу гепатита А то есть донор ранее болел этим заболеванием Недостатками такого метода являются. Гепатит А у детей редко длится более 40 дней, однако период выздоровления и восстановления функции печени может продолжаться полгода На протяжении этого периода ребенку требуется соблюдать щадящую диету и ограничить физическую нагрузку, двигательную активность.

Лечение гепатита А у детей это и диспансерный учет, наблюдение период выздоровления Такие меры помогают исключить рецидивы заболевания, ускорить процесс реабилитации и восстановления функций печени Первый диспансерный осмотр визит к врачу должен состояться не позднее чем, через 40 дней после старта заболевания, вторичный осмотр можно проводить уже спустя три месяца По истечении 6 месяцев диспансерный учет прекращается, и ребенка можно считать вполне здоровым. Гепатит А считается одним из относительно легких инфекционных заболеваний, имеющих благоприятный исход Прогноз гепатита А у детей как правило, хороший, поскольку иммунная система ребенка способна справляться с инфекций и полностью нейтрализовать вирус течение 3040 дней без тяжелых последствий для организма. Защитить работников общепита, тех, чья деятельность имеет высокие риски заражения врачи, учителя, военные. Серопротективный уровень количество людей, имеющих защитные антитела до вакцинации и после 3 недель при использовании препарата Аваксим составляет 90 привитых после первой недели, после второй 98, 3 привитых А через четыре недели у 100 привитых выработаны антитела. Важно помнить, что после каждого контакта с зараженным необходима новая инъекция антител Вакцина от гепатита А формирует стабильный иммунитет привитого на несколько месяцев. Вакцинация должна организовываться два раза, интервал от 6 месяцев до года. Паразиты вылетят пулей уже на утро Глисты боятся как огня препарат.

Все права на информационнотекстовые материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат их авторам и охраняются законом об авторских и смежных правах Полное копирование материалов с сайта запрещено При частичном цитировании гиперссылка на обязательна и не закрыта от индексации. Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно жарких странах, том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха Прежде всего, это страны Африки включая Египет и Тунис, Азии Турция, Средняя Азия, Индия и ЮгоВосточная Азия, включая острова, некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. В острый период необходимо придерживаться диеты объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью Вакцина вводится двукратно с интервалом 612 месяцев. Нужна ли диета и особый образ жизни во время заболевания и после него В острый период необходимо придерживаться диеты объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой. В окружающую среду вирус гепатита А попадает с фекалиями зараженного человека, которых он содержится огромном количестве.

Чтобы обезопасить себя от заражения вирусом гепатита А, нужно провести вакцинацию Однако прежде чем это делать, необходимо узнать, нет ли у вас уже антител к этому заболеванию Для этого сдается анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G anti HAV IgG Если результат анализа покажет, что антитела к вирусу гепатита А крови присутствуют, то это будет означать, что заразиться им вы уже не сможете Если же антител не выявлено, то риск заражения присутствует, и можно делать прививку от гепатита. Где можно заразиться вирусом гепатита А Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно жарких странах, том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха Прежде всего, это страны Африки включая Египет и Тунис, Азии Турция, Средняя Азия, Индия и ЮгоВосточная Азия, включая острова, некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. В городах, где легче соблюдать гигиенические требования, человек дольше остается восприимчивым, что, как ни парадоксально, приводит к большей частоте желтушных, а иногда и тяжелых форм гепатита А у горожан Таким образом жители городов, выезжающие сельскую местность, также являются группой риска.

Признаки и симптомы гепатита А у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше пожилом возрасте У инфицированных детей возрасте до шести лет обычно не наблюдается какихлибо заметных симптомов, и лишь у 10 развивается желтуха Среди детей более старшего возраста и взрослых гепатит А протекает с более тяжелыми симптомами, а желтуха развивается свыше, чем 70 случаев заболевания. Наиболее тяжелыми клиническими формами вирусного гепатита А являются холестатическая холестаз дословно застой желчи и фульминантная молниеносная При первой доминирующими симптомами становятся выраженная желтуха, значительное увеличение печени и сильный кожный зуд, причиной которого является раздражение нервных рецепторов кожи компонентами желчи Застой желчи при такой форме вирусного гепатита А вызван значительным воспалением стенок желчных протоков и печени целом Несмотря на более тяжелое протекание, прогноз при холестатической форме гепатита А остается благоприятным Этого нельзя сказать о фульминантной, молниеносной форме заболевания, к счастью, довольно редкой среди детей и молодых взрослых частота составляет доли процента, но нередкой у пожилых пациентов несколько процентов случаев Смерть наступает течение нескольких дней, вследствие острой печеночной недостаточности.

Летальность от гепатита А колеблется пределах от 1 до 30, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени Значительная часть летальных исходов регистрируется у пациентов, являющихся хроническими носителями вируса гепатита. После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95 людей уже через 2 недели после первой инъекции и у 100 после введения второй дозы вакцины Даже случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект течение двух недель после контакта с вирусом Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты течение примерно 58 лет после вакцинации. Эпидемическая желтуха впервые была описана еще античную эпоху, однако гипотезу об инфекционной природе первый раз сформулировал Боткин только 1888 году Дальнейшие исследования привели к разделению 1960х годах вирусного гепатита с фекальнооральным путем передачи А и сывороточного гепатита В Позднее были выявлены и другие вирусные гепатиты C, D, E и др Впервые вспышки гепатита А были описаны XVIIXVIII веках. Кроме того, исследователи работают над созданием вакцин против гепатита C, хотя они еще не доступны обществу Существуют доступные препараты, замедляющие скорость, с которой гепатит C прогрессирует и повреждает печень, хотя по данным на 2010 год средства излечения от этого гепатита.

Инфицирование вирусом клеток приводит к продукции интерферонов a и b Т клетки отвечают на вирусную инфекцию продукцией IFNg Интерфероны индуцируют синтез ряда белков Рис 2, имеющих непосредственную антивирусную и иммуномодулирующую активности последняя не является предметом рассмотрения данном разделе. Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 1528 сутки после прививки Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, течение года после прививки При введении второй дозы вакцины через 612 месяцев после первичной иммунизации удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции. Осложнения, вызванные гепатитом А, весьма опасны и могут привести к смерти К ним относятся холестатическая желтуха, аплазия костного мозга, острая анемия, гемолитический гепатит.

Подходящая для взрослых диета должна содержать суточную дозу питательных веществ 2000 ккал 70 легкоусвояемых углеводов, 1020 жира и 10 белка с постепенным расширением соответствии с индивидуальной переносимостью Вернуться к нормальному питанию можно после шести месяцев В случае симптомов сильной рвоты и обезвоживания организма, необходимо кормление через зонд или парентеральное введение Алкоголь лучше исключить из рациона период лечения. Уже инкубационный период выявляют специфические IgM длительность инкубации объясняют индивидуальные особенности иммунного ответа При быстром нарастании титров антител желтуха не развивается. Следует подчеркнуть, что клиническая симптоматика, отнесённая к различным вариантам дожелтушного периода, может сочетаться различных комбинациях В этих случаях говорят о смешанном варианте. Осложнения вирусного гепатита А Развиваются сравнительно редко К ним можно отнести обострения воспалительных процессов жёлчных путях холециститы, холангиты, дискинезии, а также развитие вторичных инфекций пневмонии и др Острая печёночная энцефалопатия при вирусном гепатите А развивается крайне редко. Диагностика вирусного гепатита А основном осуществляется при выраженном желтушном синдроме, однако накопилось большое количество сообщений о том, что вирусный гепатит А зачастую может протекать безжелтушной форме, которая большинстве случаев не диагностируется По мнению ряда исследователей, соотношение желтушных и безжелтушных форм может достигать.

Вопервых, этот гепатит 85 случаев приводит к развитию хронического гепатита С у трети больных заканчивающегося через 15 25 лет циррозом или первичным раком печени. В типичных случаях клиническое течение гепатита А имеет четыре стадии инкубационный период, продромальная фаза, желтушная фаза и период выздоровления. Преджелтушный период длится, как правило, 57 дней Заболевание начинается остро Температура тела повышается до 3839 о С и сохраняется 13 дня Появляются гриппоподобные признаки головная боль, выраженная общая слабость, ощущение разбитости, боли мышцах, познабливание, сонливость, беспокойный ночной сон На этом фоне появляются диспептические расстройства понижение аппетита, извращение вкуса, чувство горечи во рту, тошнота, иногда рвота, чувство тяжести и дискомфорта правом подреберье и подложечной области, отвращение к курению Спустя 24 дня отмечается изменение окраски мочи Она приобретает цвет пива или крепко заваренного чая Затем наблюдается обесцвечивание кала Появляется желтушность склер, свидетельствующая о переходе болезни желтушную стадию. В настоящее время лекарств против вирусов, веществ, эффективно убивающих или блокирующих заболевшем организме непосредственно сами вирусы, не только не существует, но даже теоретически не просматривается возможность их появления обозримом будущем.

При гепатитах В, С и D повторные обследования проводятся через 3, 6, 9 и 12 мес после выписки из стационара Эти сроки могут быть изменены зависимости от результатов предыдущего обследования Диспансерное наблюдение прекращается не ранее, чем через год при выздоровлении и освобождении организма от вируса При выявлении признаков, указывающих на формирование хронического гепатита, наблюдение и лечение продолжаются. В восстановительном периоде после гепатита течение полугода противопоказан тяжелый физический труд и занятия спортом На это время рекомендуется исключить из питания вышеуказанные продукты Категорически противопоказано употребление любых спиртных напитков Применение лекарственных средств должно быть максимально ограничено В течение 6 месяцев противопоказаны профилактические прививки, нежелательно проведение операций, кроме срочных По решению инфекциониста реабилитация восстановительный период после вирусного гепатита может проводиться санатории После гепатита В женщинам не рекомендуется беременеть течение года может родиться ребенок с зараженной печенью. Гепатиты А и Е Соблюдение правил личной гигиены, употребление доброкачественной питьевой воды и пищевых продуктов. Гепатит В Большое количество источников вируса виде лиц, страдающих бессимптомными вариантами болезни, множественные пути передачи делают вакцинацию основным средством профилактики этого заболевания Заболеваемость острым гепатитом В среди привитых 1015 раз меньше, чем среди непривитых.

Для исследования иммунитета применяется иммунограмма Это анализ, отображающий то состояние, котором пребывает иммунная система человека. При обнаружении половой инфекции иммунограмма не относится к обязательным процедурам, к эти пациенты обычно не имеют нарушений работе иммунной системы Половой инфекцией может заразиться абсолютно здоровый человек Но некоторые врачи считают, что проверка защитных сил организма 8211 основа для составления правильной схемы лечения. При направлении эти страны туристическую поездку или командировку, необходимо поставить прививку от гепатита А Риск заражения гепатитом А можно узнать, сдав кровь на анализ Наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G anti HAV IgG, означает стойкий иммунитет, вакцинация таком случае не требуется. Лечение противовирусными препаратами, как правило не требуется при лёгком и среднетяжелом течении заболевания организм справляется сам, но бывают случаи тяжелого течения заболевания при наличии других видов гепатитов, других хронических заболеваний, Признаком тяжелого течения болезни является усиление симптомов интоксикации после начала желтушного периода при лёгкой и среднетяжелой форме, симптомы интоксикации ослабевают. Вакцина против гепатита В может предотвратить гепатит В и серьезные последствия заболевания, включая рак печени и цирроз Вакцинация дает долгосрочную защиту от инфицирования вирусом гепатита.

Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита В антиHB s обнаруживают конце острого вирусного гепатита В или чаще всего через 3 мес от начала инфекции, иногда позже до года, они сохраняются долго, среднем 5 лет АнтиHB s обнаруживают не сразу после исчезновения HB s Ag Продолжительность фазы окна варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита В нейтрализуют вирус, их наличие рассматривают как признак иммунитета Относят их к классу IgG Определение антиHB s имеет большое значение для оценки течения вирусного гепатита В и его исходов, так как характеризует иммунный ответ конкретного больного Это надёжный критерий развития постинфекционного иммунитета и выздоровления Выявление антиHB s может служить критерием ретроспективной диагностики гепатита ранее неуточнённой этиологии. Типичный вариант болезни все случаи с появлением желтушного прокрашивания кожи. От момента заражения до периода проявлений симптомов обычно проходит от 15 до 30 дней Проявление заболевания зависит от того, какой форме протекает заболевание у ребёнка. Из рациона исключают экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры сало, маргарин, комбижир, жирные колбасы, свинину, окорок, мясные консервы, жирную птицу, жирные виды рыбы, острые подливы, марина ды, бобовые, острые сыры, чеснок, редьку, редис, шоколад, торты, пи рожные, конфеты, острые приправы горчица, перец, майонез, копче ности, грибы, орехи, хрен.

Проблемы экологии, питания и все купе дает результат, что наши детки болеют Это реальная проблема наших дней И последствия очень печальны. В большинстве случаев заболевание продолжается не дольше 40 дней, очень редко гепатит А переходит хроническую форму и длится 69 месяцев Риск летального исхода составляет от 0, 1 до 2, 1 случаев, увеличиваясь с возрастом Гепатит А можно предполагать, если у человека преобладает плохое самочувствие, цвет мочи напоминает крепко заваренный чай, она сильно пенится Тошнота, рвота, тяжесть желудке, слабость свидетельствуют о появлении лихорадки При лихорадке повышается температура тела, кал становится бесцветным Желтуха, которая выражается пожелтении белков глаз, кожи, языка, еще один признак заболевания При появлении данных симптомов необходимо сдать анализ крови на антитела к гепатиту. Воспаление почек у детей симптомы, диагностика и лечение Почки это тот парный орган, который играет важную роль человеческом организме. Лечение воспаления почек народными методами домашних условиях Воспаление почек симптомы Гломерулонефрит Воспаление почек пиелонефрит Мочекаменная болезнь Лечение воспаления почек злаками Лечение. Что делать при ушибе почки Ушиб почки это травма, которая сопровождается сильными кровоизлияниями Причинами подобного повреждения могут становиться разные травмы удары по пояснице. Средства для лечения болезней мочевого пузыря Основная функция такого органа, как мочевой пузырь, состоит том, чтобы накапливать и выводить шлаки.

Выписку из стационара детей с гепатитом А производят на 1520й день при условии клинического выздоровления, сокращения размеров печени, нормализации функциональных проб печени После завершения острого периода все дети подлежат обязательному диспансерному наблюдению Первый осмотр и обследование ребёнка проводят на 45 60й день от начала заболевания, повторный через 3 мес При отсутствии остаточных явлений реконвалесцентов снимают с диспансерного учёта. Дети, имеющие нормальные клиниколабораторные показатели при первом обследовании, далее передаются под контроль поликлиники по месту жительства Осмотры проводятся педиатром или инфекционистом через 3 и 6. Преджелтушный период при гепатите А продолжается среднем от 3 до 10 дней У подавляющего большинства детей заболевание начинается остро, с подъёма температуры тела до 3839 С и появления симптомов интоксикации недомогания, слабости, нарушений сна, раздражительности, головной боли, снижения аппетита, тошноты и рвоты У 10, 5 больных выявляют лёгкие катаральные явления виде заложенности носа, гиперемии слизистой оболочки ротоглотки, покашливания Характерны такие симптомы тупые боли и чувство тяжести правом подреберье Печень, как правило, увеличена, болезненна при пальпации К концу преджелтушного периода у 2 3 больных возникает частичное обесцвечивание кала При лёгких формах болезни заболевание начинается с изменения окраски мочи и кала.

Тяжелая форма гепатита А наблюдается редко 13 Характерны бурное начало, короткий преджелтушный период, выраженные симптомы интоксикации и яркая желтуха Типичны повторная рвота, вялость, адинамия, апатия, головокружение, жалобы на головную боль и боли области печени При появлении желтухи симптомы интоксикации не только не ослабевают, но могут даже усиливаться. При продуктивном типе взаимодействия и достаточно сильном иммунитете развивается острая форма гепатита, имеющая цикли ческое течение. Отправить свою хорошую работу базу знаний просто Используйте форму, расположенную ниже. Вирус гепатита А передается фекальнооральноводным и пищевым путем Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно жарких странах, том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха Прежде всего, это страны Африки включая Египет и Тунис, Азии Турция, Средняя Азия, Индия и ЮгоВосточная Азия, включая острова, некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. Гепатит А является, прежде всего, детской инфекцией Много детей переносит инфекцию безжелтушной форме и этот период гепатит А не распознается.

С началом желтушного периода симптомы токсикоза исчезают, появляются признаки нарушения пигментного обмена желтушная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, особенно склер моча цвета пива, кал обесцвеченный, наблюдаются увеличение печени и часто селезенки, гипотензия и брадикардия, возможны геморрагии на коже, зуд кожи Желтуха держится обычно 1 3 нед В крови отмечаются тромбоцитопения, лейкопения, относительный лимфоцитоз, несколько уменьшенная. Вирус у больных обитает кале, крови и моче В моче он появляется до того, как были выявлены какиелибо симптомы Гепатит А классифицируют как типичную кишечную инфекцию Пути передачи контактнобытовой, через фекалии, с едой и водой Гепатит А не передается воздушнокапельным путем Заразиться можно также при переливании крови, но риск очень и очень мал, так как вирус крови нестойкий Трансплацентарный путь передачи исключен. Безжелтушечная форма заболевания проходит без иктеричности кожи и склер Ей подвержено около 20 больных гепатитом А Другие симптомы аналогичны симптомам желтушечной формы гепатита Может на некоторое время повыситься температура Аппетит пропадает, появляется общая слабость и вялость Может быть тошнота и даже рвота, но не более 35 суток.

Течение с поражением желчных путей обычно возникает при среднетяжелой форме заболевания Нередко болезнь таком случае протекает без отчетливых симптомов и диагностируется по результатам лабораторного исследования Поражения проходят без применения специфического лечения вместе с исчезновением симптомов гепатита. Течение с присоединением интеркуррентных инфекций Присоединяющиеся заболевания обычно не повышают выраженность симптомов Но могут вызвать увеличение печени некоторых случаях. При гепатите А допускается прямое цитопатическое действие вируса на паренхиму печени Вирус попадает желудок со слюной или едой водой Из желудка он опускается тонкую кишку, которой, предположительно, всасывается портальный кровоток и через родственный рецептор проникает гепатоциты и взаимодействуете био логическими макромолекулами, принимающими участие процессах детоксикации. По причине этого процесса высвобождаются свободные радикалы, которые инициируют процессы перекислого окисления липидов мембран клеток Изменяется структура организации липидных компонентов мембран Появляются дыры гидрофобном барьере биологичес ких мембран, что приводит итоге к их проницаемости Возникает центральное звено патогенеза гепатита А синдром цитолиза.

В организме нарушается белковый, жировой, углеводный, пигментный и другие виды обменов Потому снижается способность синтезировать альбумин, факторы свертывания крови, различные ви тамины, ухудшается использование глюкозы и В фазе реконвалесценции состояние печени восстанавливается. Гепатит А у детей не лечат медикаментами, но прописывают желчегонные препараты В остром периоде заболевания лучше применять средства преиму щественно холелитического действия магния сульфат, фламин, берберин и др, а периоде реконвалесценции холесекретирующего аллохол, холензим. Внутривенно капельно вводят 1, 5 раствор реамберина из расчета 10 мл кг массы тела реополиглюкин, гемодез, 10 раствор глюкозы. В качестве профилактики используют введение нормального иммуноглобулина Это помогает купировать вспышку Используют обычно иммуноглобулин с высоким содержанием ан тител к вирусу гепатита А 1 10 000 и выше. Метод биопсии позволил установить ряд изменений слизистой оболочке кишечника Морфол, изучение всех остальных систем и органов при несмертельных формах острого гепатита, тем более инкубационном и продромальном периодах, практически не осуществимо. Рис 6 Микропрепарат печени при остром вирусном гепатите пункционная биопсия прогрессирующее развитие диффузной острой баллонной дистрофии гепатоцитов 1 диффузная пролиферация звездчатых ретикулоэндотелиоцитов 2, митоз гепатоците 3 окраска гематоксилинэозином.

В исходе Г может наступить полная анатомическая реституция ткани печени При более тяжелом развитии процесса и случае затяжного течения может развиться фиброз и цирроз печени см, который обычно имеет характер постнекротического. Острый гепатит протекает циклически В его течении различают четыре периода 1 инкубационный 2 продромальный, или преджелтушный 3 желтушный, или период разгара болезни 4 реконвалесценции Принципиальных отличий клин, течении гепатита А и гепатита В нет, однако последнему свойственна большая тяжесть течения и исходов. Обострения и рецидивы Г близкие по своему генезу, наблюдаются первые 2 4 мес примерно половине случаев после прекращения стационарного лечения Они могут быть связаны с физ или нервным перенапряжением, ранним прекращением постельного режима и лечения, нарушением диеты или интеркуррентной инфекцией, а также с применением период санаторнокурортного лечения противопоказанных грязевых процедур и ванн Отмена гормонов при лечении больных кортикостероидами может быть причиной рецидивирующего течения так наз стероидные рецидивы. Для выявления больных Г с безжелтушной формой целесообразно определение спонтанной фруктозурии. Широко используется определение альфафетопротеина для диагностики первичного рака печени и дифференциальной диагностики Г и первичного рака печени При Г фетопротеин обнаруживается примерно 12 случаев и, отличие от первичных гепатом, большинстве случаев исчезает из сыворотки крови период реконвалесценции.

Общие сан проф мероприятия и меры при обнаружении больного одинаковы как при гепатите А, так и при гепатите В Специфическая гаммаглобулиновая профилактика проводится только при гепатите А, тщательный отбор доноров и усиленная стерилизация инструментария только при гепатите.

Возможность передачи Г от матери ребенку интра или постнатально полностью доказана Механизм инфицирования связан первую очередь с попаданием крови матери из родовых путей кровоток ребенка через мацерированные участки его кожи Возможность трансплацентарной передачи Г пока не доказана систематическими наблюдениями условиях, когда интра или постнатальное инфицирование сведено к минимуму, выявить клинически проявляющийся неонатальный гепатит на протяжении первых 5 6 нед жизни не удается Поиски антигена к гепатиту В пуповинной крови новорожденных с помощью высокоспецифичного теста реакции преципитации геле подавляющем большинстве случаев дают отрицательные результаты Однако полностью исключить возможность трансплацентарной инфекции при Г нельзя, к выявляется ряд ее неспецифических косвенных признаков повышение среднего уровня IgM пуповинной крови, усиленный эритропоэз не только по ходу капилляров, но и портальных трактах печени перинатально погибших плодов, HBантиген печени мертворожденных, обнаруживаемый отдельных случаях методом иммунной флюоресценции Описания врожденных гепатитов, которые нередко пытаются ретроспективно связать с бессимптомным течением Г у беременных, вызывают возражения Неонатальные гепатиты и гигантоклеточная трансформация гепатоцитов могут быть обусловлены не только вирусом гепатита, но и вирусами цитомегалии, простого герпеса, ветрянки, краснухи, коксаки и др Мониф G Monif, 1969, а также наследственными дефектами обмена напр альфа1антитрипсиновая недостаточность.

Желтуха нарастает довольно быстро и через 5 7 дней обычно достигает максимума В большинстве случаев желтушный период продолжается 2 3 нед Зуд кожи при желтухе у детей наблюдается значительно реже, чем у взрослых. Гепатодистрофия и летальные исходы отмечаются почти исключительно у детей первого года жизни, и преимущественно первые 6.

Для постановки этиол диагноза гепатита А используют твердофазные радио и энзимиммунологические методы см Радиоиммунологический метод, Энзимиммунологический метод, а также иммуноэлектронную микроскопию см Электронная микроскопия Вирус выделениях больного удается обнаружить во второй половине инкубационного периода и реже первые дни после появления клин, признаков болезни частности, желтухи Нарастание титров антител выявляется примерно у одной трети больных, антитела при гепатите А, как правило, образуются очень рано и быстро достигают высоких титров Наиболее надежным диагностическим тестом служит определение специфических антител класса М Они определяются с первых дней болезни и сохраняются организме больного до 4 6 мес поэтому нахождение таких антител свидетельствует о недавнем инфицировании человека вирусом гепатита А Использование методов обнаружения вируса гепатита А и антител к нему позволило существенно расширить представления об эпидемиологии гепатита А Так, было установлено, что соотношение бессимптомных субклинических форм инфекции и клинически выраженных желтушных составляет среднем 10 1 при спорадической заболеваемости и 1 1 или даже 1 5 период крупных вспышек Бессимптомные формы наиболее часто встречаются у детей раннего возраста Было показано также, что формирование иммунитета населения к вирусу гепатита А подвержено значительным колебаниям зависимости от медикогеографических и санитарногигиенических факторов Как общая закономерность прослеживается увеличение доли иммунных серопозитивных лиц старших возрастных группах, а образование антител происходит более интенсивно рнах с жарким климатом и на менее благоустроенных сан гиг отношении территориях Гаммаглобулины серийного производства, получаемые из крови большого числа доноров, имеют достаточно высокие титры специфических антител против вируса гепатита А, что объясняется большой частотой иммунных лиц среди доноров.

При печеночной недостаточности аминокислотные смеси аминостерил, гепастерил, гепатамин. При развитии холестатического синдрома следует воздерживаться от глюкокортикоидов, назначают витамины А и Е, адсорбенты желчных кислот холестирамин, производные желчных кислот желчегонные средства показаны при появлении признаков отхождения желчи. На сегодняшний день вирусные гепатиты выходят на третье место среди всех кишечных инфекций среди детей В группу вирусных гепатитов входит и гепатит А, В, С, D, E, F, G Наиболее распространенными являются гепатиты В, С и А, также его называют болезнью Боткина или инфекционной желтухой, названия разные, а суть одна. Существуют так называемые группы риска, люди входящие эти группы должны обязательном порядке и первую очередь пройти вакцинацию, том случае если нет иммунитета Вакцинация против гепатита А показана детям и взрослым которые ранее не болели гепатитом А, проведение профилактической вакцинации показана практически всем детям и взрослым с заболеванием печени. Механизм передачи Вирус гепатита А выделяется с испражнениями, реже с мочой, исключительных случаях с выделениями из носоглотки С учетом основной локализации возбудителя и выделения его с испражнениями, механизм передачи определяется как фекальнооральный В процессе реализации этого механизма передачи вирус гепатита А распространяется через факторы передачи пищевые продукты, вода и предметы обихода, значимость которых зависит от конкретных места и времени.

Водный фактор передачи реализуется преимущественно на территориях с низкой степенью коммунальной благоустроенности Хорошо налаженные системы централизованного водоснабжения и удаления сточных жидкостей препятствуют распространению вирусов гепатита А посредством водного фактора Однако и этих условиях существует постоянная опасность передачи возбудителей через воду при авариях или дефектах очистке питьевой воды При этом следует иметь виду высокую устойчивость вируса гепатита А водной среде и его низкую чувствительность к хлорсодержащим дезинфицирующим средствам, применяющимся для обеззараживания питьевой воды Если вирусы гепатита А распространяются преимущественно водным фактором, то это проявляется высокими уровнями заболеваемости. Вакцину ГепАинВак применяют для прививок детей с 3летнего возраста и взрослых Доза для взрослых 0, 5 мл, схема 0, 1, 6 месяцев Детей прививают дозе 0, 25 мл дважды с интервалом 1 месяц. Любой человек, путешествующий регионы и страны, где инфекция гепатит А часто встречается, должен избегать следующего. После двукратной вакцинации у большинства привитых иммунитет сохраняется не менее 20.

Один из наиболее важных факторов, от которого зависят клинические проявления гепатита А это возраст В отличие от взрослых, у детей не бывает классической картины гепатита А Более того, у маленьких детей гепатит А может протекать бессимптомно Частота появления и тяжесть симптомов заболевания увеличивается с возрастом, так что желтушная форма гепатита А характерна почти для всех взрослых больных У больных пожилого возраста более вероятно развитие тяжелой формы заболевания, для них более свойственно развитие тяжелых осложнений гепатита А Больные старше 40 лет, чаще нуждаются госпитализации, уровень смертности среди них, по сравнению с другими возрастными группами, также выше. Гепатит А источники заражения, иммунитет, желтуха и другие проявления, воздействие на печень. Диагностика гепатита Аоснована на клиниколабораторных данных и выявлении сыворотке крови антител антиHAV IgM Лечение Назначают диету и витамины.

Вирус обычно проникает организм фекальнооральным путем то есть при употреблении пищу инфицированных воды и продуктов Менее характерным, но не менее актуальным способом передачи вируса является распространение с зараженной кровью и ее продуктами Инфекция встречается у наркоманов, пользующихся общими шприцами и тех, кто получает препараты крови Этот путь передачи редко принимается расчет, хотя чисто умозрительное сравнение с вирусным гепатитом В может дать представление о возможной недооцененной распространенности вирусного гепатита А Третьим, возможно менее актуальным, но вполне реальным путем распространения инфекции является воздушнокапельный путь.

Диета при гепатите А Больному гепатитом А рекомендуют исключить из рациона питания жирное мясо, печень, жареные блюда, алкоголь, шоколад, газированные напитки В рацион питания включают молоко и молочные каши кефир, отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, фруктовые соки Симптоматическое лечение гепатита А Для лечения гепатита А специальные противовирусные препараты не нужны Наш организм состоянии сам побороть инфекцию Лечение гепатита А заключается поддержании некоторых функций печени, страдающих во время болезни Так, организм нуждается детоксикации удалении токсинов, которые больная печень пока не состоянии обезвредить сама Детоксикация проводится с помощью специальных растворов, которые разбавляют кровь и снижают ней концентрацию токсических веществ гемодез Кроме детоксикации для лечения гепатита А применяют гепатопротекторы это лекарства, которые защищают клетки печени Кроме прочего, для скорейшего выздоровления необходимо восполнить запас витаминов, помогающих организму поправиться после болезни. Профилактика гепатита А Гепатит А часто называют болезнью грязных рук, так как несоблюдение правил гигиены значительно повышает риск заболевания гепатитом А Чтобы избежать заражения необходимо тщательно мыть руки с мылом перед едой, хорошо мыть под проточной водой фрукты и овощи, употреблять пищу продукты, подверженные правильной термической обработке, пить воду из проверенных источников, или кипятить воду перед употреблением.

Если человек детстве перенес гепатит А, В, является ли он вирусоносителем, насколько это опасно. К сожалению, не ясно, о каком из вирусных гепатитов идет речь о гепатите С определяется наличие антител HCVAb или и гепатите В исследуется антиген вируса HBsAg Вероятнее всего, Вашем случае речь идет о ложноположительном результате В случае выявления антител к гепатиту С говорить о вирусоносительстве проблематично, так как при данной методике определяются не компоненты вируса, а антитела. Да, Вам необходима именно физиотерапия, причем мы бы посоветовали проконсультироваться у специалиста физиогинеколога, сейчас есть более эффективные и безвредные методы, чем ультразвук. Вирусные гепатиты, вызываемые мало изученными гепатотропными вирусами. В начале рассмотрим используемые диагностической практике маркеры вирусных гепатитов и их клиническое значение см табл. Раздел Медицина, здоровье Количество знаков с пробелами 53791 Количество таблиц 3 Количество изображений. Патогенез Инкубационный период при гепатите типа В 26 мес при гепатите А 36 нед Проникнув гематогенно, лимфогенным путем, HBV попадает печень, дальнейшем заболевание развивается так же, как при гепатите, вызванном HAV Дифференциальная диагностика гепатитов А и В по клиническим данным затруднена.

Для диагностики гепатитов А и В широко используются биохимические показатели сыворотки крови больных, которые отражают функциональное состояние печени О нарушении пигментного обмена функции печени судят по количеству свободного и связанного билирубина сыворотке Для выявления нарушения белковосинтетической функции ставят тимоловую пробу Все эти исследования проводят клинических лабораториях. В то время как мир склонял голову перед инновационными препаратами для лечения молчаливого убийцы, с помощью. Продромальный период начинается с подъема температуры тела до 38 39 С, появления симптомов интоксикации, болей правом подреберье и эпигастральной области, скоропроходящих диспепсических расстройств метеоризм, запор, понос и минимальных катаральных явлений Отмечают увеличение размеров печени. Постжелтушный период характеризуется медленным уменьшением размеров печени и восстановлением ее функций. Двигательный режим зависит от клинической картины заболевания выраженности симптомов интоксикации, болевого синдрома и диспепсических явлений. Возбудитель, попадая кровь фиксируется на гепатоците, а затем проникает внутрь клетки В дальнейшем вирус размножается и выделяется на поверхность гепатоцита, а также кровь, поражая внепеченочные органы и системы.

При тяжелых формах заболевания назначают кортикостероидные гормоны преднизолон из расчета 2 3 мг кг массы тела на 3 4 дня с последующим быстрым не более 10 дней уменьшением дозы При злокачественном течении дозу преднизолона увеличивают до 10 15 мг кг массы тела, показана инфузионная терапия с введением плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина, 10 го раствора глюкозы из расчета 100 200 мл жидкости на 1 кг массы тела сутки, а также ингибиторов протеаз трасилола, гордокса, контрикала возрастных дозировках. Специфическая профилактика гепатита В достигается путем пассивной введение иммуноглобулина с высоким содержанием антител к Нbs Аg и активной иммунизации введение плазменной или генноинженерной вакцины. В этот период медленно приходят норму размеры печени, но крови остаются повышенными показатели печеночно клеточных ферментов и другие лабораторные показатели. Диагноз гепатита А складывается из типичных кинических проявлений, данных эпидемиологической обстановки и лабораторных показателей. Желтушность кожных покровов также может редких случаях наблюдаться при инфекционном мононуклеозе Но случае мононуклеоза желтуха бывает слабо выражена и не доминирует клинической картине На первое место среди клинических проявлений выступает увеличение селезенки, шейных лимфатических узлов, миндалин Очень редко проводят лабораторную дифференциальную диагностику мононуклеоза и гепатита.

Для подпеченочных желтух характерна высокая интенсивность болей например, при закупорке печеночного протока желчным камнем, и симптомы застоя желчи выражены более интенсивно желтушность кожных покровов сопровождается нестерпимым зудом, на коже больных видны расчесы Для отличия гепатита А от механических желтух важно проверить симптомы Ортнера поколачивание ребром ладони по середине правых и левых реберных дуг с болезненностью справа, характерных для желчнокаменной болезни, и симптом Курвуазье, характерный для опухолевого процесса. Важно помнить, что, помимо осмотра и лабораторных методов диагностики, постановке правильного диагноза играет роль ультразвуковое исследование печени и органов желудочно кишечного тракта, эндоскопия, рентгенологическое исследование, а также лапароскопия при особо сложных случаях Именно поэтому необходимо своевременное обращение к врачу специализированное медицинское учреждение.

Самым важным звеном организации профилактики вирусного гепатита А является ранняя диагностика заболевания Контактных лиц течение 35 дней от момента изоляции больного ежедневно наблюдает врач инфекционист или другой медработник Ежедневно проводят осмотр склер, отмечают размер печени, фиксируют окраску мочи и кала При появлении признаков заболевания детей срочно изолируют от коллектива и по возможности направляют диагностическое отделение для постановки точного диагноза Для предотвращения заражения строго контролируются качество питьевой воды и продуктов питания, уделяют особое внимание гигиеническим мероприятиям. Диагноз гепатита Е является своего рода диагнозом исключения Это значит, что типичная клиническая картина сочетании с отрицательными маркерами гепатитов А, В, С и позволяет поставить гепатит Е Есть и специфические точные методы диагностики, основанные на обнаружении вирусных частиц фекалиях больного Вирусные частицы фекалиях больного при гепатите Е можно обнаружить последнюю неделю инкубационного периода и первые две недели от начала клинических проявлений болезни Диагностировать гепатит Е можно и по специфическим антителам клетки, продуцируемые иммунной системой ребенка против вируса гепатита Е на протяжении всего периода болезни. Источником заражения является только больной человек, особенно опасны эпидемическом плане здоровые вирусоносители.

Возникновение желтухи не изменяет общее состояние, возможно даже ухудшение самочувствия виде усиления симптомов интоксикации Часто появление желтушности кожных покровов сопровождается подъемом температуры не выше 38 C, половина больных отмечает тошноту и боли животе В этот период дети вялые, капризные, адинамичные, часто отказываются от еды, худеют, изо рта чувствуется запах, напоминающий прелые яблоки, боль животе наблюдается у всех больных, но не у всех она локализуется правом подреберье. Наиболее выражены изменения со стороны нервной системы, степень их выраженности находится прямой зависимости от тяжести поражения печени Обычно наблюдается общее угнетение центральной нервной системы виде вялости, заторможенности, нарушения сна В тяжелых случаях может наступить резкое угнетение сознания вплоть до печеночной комы В период разгара лабораторные изменения крови выражены максимально, это касается показателей дезинтоксикационной и белокобразующей функции печени, показателей разрушения печеночных клеток, показателей, характеризующих свертывающую способность крови В крови по прежнему будут определяться маркеры вируса гепатита.

Восстановительный период начинается с момента исчезновения желтухи Он может длиться от 7 10 дней до 2 месяцев Дети этот период чувствуют себя хорошо, они активны, восстанавливается аппетит, нормализуется сон Некоторое время на фоне хорошего самочувствия может наблюдаться повышенная температура тела до 37, 5 37, 7 C и присутствовать биохимические сдвиги при лабораторном контроле. Хроническое течение гепатита В у детей возникает крайне редко При этом не наступает периода полного выздоровления, вирус гепатита А полностью не удаляется из организма Болезнь протекает с периода обострения, вне периодов обострения единственными симптомами будут увеличенная печень и биохимические сдвиги. Детей, находившихся на лечении стационаре, выписывают на 30 40 день от начала болезни При этом допускается некоторое увеличение размеров печени и сдвиг биохимических показателей В случае если у ребенка к моменту выписки продолжают обнаруживаться антигены гепатита В, он ставится на учет санитарно эпидемиологической службе Наблюдение же за выздоровевшими детьми проводится инфекционном стационаре лечащим врачом Первый осмотр через 1 месяц после выписки, затем обследования проводят на 3, 4 и 6 месяцы.

Назначают витаминные препараты Применение комплекса витаминов более физиологично, чем назначение отдельных ингредиентов Выборочное введение лишь одного витамина должно быть четко обоснованным, так как это может привести к дисбалансу метаболических процессов и негативно повлиять на обмен веществ организме Проводиться симптоматическое лечение. Цирроз хронический воспалительный процесс печени, сопровождающийся избыточным развитием соединительной ткани на месте ткани печени и дистрофическим процессом ткани печени. В начале развития процесса больные предъявляют жалобы, сходные с таковыми при обострении хронического гепатита В или С Симптомы утомляемость, слабость, тошнота, нарушение аппетита, вздутие живота, боли после еды, изменение окраски мочи, желтуха В начальном периоде сложно поставить диагноз цирроза Но могут помочь лабораторные показатели Между циррозом и вирусными гепатитами лабораторных показателях будет одно отличие при циррозе общем анализе крови будет выраженное снижение Т лимфоцитов, чего не будет при гепатитах Из функциональных проб обращает на себя внимание стойкое увеличение печеночно клеточных проб.

Чего может ожидать человек, заразившийся вирусом Заражение вирусом гепатита А всегда приводит к развитию гепатита А Но большинстве случаев момент заражения выявить сложно, если только это не эпидемическая вспышка после аварии канализационной сети Так или иначе, течение месяца инкубационный период после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов лихорадки, диспепсии, а затем и желтухи После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается Желтуха держится около 36 недель, иногда дольше Затем обычно наступает выздоровление. Болит поясница и внизу живота самые частые причины В этом разделе материалы по теме боль. Боли животе после приема пищи что может быть Появление боли животе после приема пищи особенно если. Исходом вирусного гепатита В могут быть выздоровление, остаточные явления виде затянувшейся до 3 мес реконвалесценции или постгепатитного увеличения печени без какихлибо функциональных расстройств ее Могут быть различные формы продолжающегося прогредиентного течения инфекционного процесса затяжные и хронические формы гепатита, цирроз печени. Диагностика вирусного гепатита ни А, ни В настоящее время осуществляется методом исключения вирусных гепатитов А и В и доступна лишь крупным клиническим учреждениям, использующим высокочувствительные тесты их индикации.

При геморрагическом синдроме внутривенно назначают фибриноген по 13 стандартном растворителе, 200 мл 5 раствора аминокапроновой кислоты При симптомах гипергидратации внутримышечно вводят 24 мл 1 раствора фуросемида лазикс. Диспансерное наблюдение за переболевшими гепатитом А проводится через месяц после выписки из стационара лечащим врачом того же стационара При отсутствии у реконвалесцентои какихлибо клинических и лабораторных изменений они снимаются с учета При остаточных явлениях реконвалесценты наблюдаются кабинете инфекционных заболеваний не менее 3 мес Переболевшие гепатитом В обследуются кабинете инфекционных заболеваний через 3, 6, 9 и 12 мес после выписки При появлении признаков хронического гепатита больные подлежат госпитализации для углубленного обследования и выбора методов лечения. Реферат Иммунитет при вирусном гепатите, маркеры вирусного гепатита и их характеристика. Миф второй Взрослые легче переносят гепатит А желтуху, потому что они сильнее детей.

Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи настоящее время составляют основу профилактики вирусного гепатита А При этом важнейшими мерами являются обеспечение населения доброкачественными пищевыми продуктами и эпидемически безопасной питьевой водой рациональное решение вопросов коммунальной благоустроенности населенных пунктов соблюдение санитарных правил и норм работы предприятий пищевой промышленности и общественного питания соблюдение санитарногигиенического и противоэпидемического режима детских дошкольных учреждениях, школах и организованных коллективах контроль за соблюдением правил личной гигиены персоналом пищевых, детских дошкольных и приравненных к ним учреждений санитарнопросветительная работа среди населения. Противоэпидемические мероприятия Больные вирусным гепатитом Е подлежат госпитализации Лица, бывшие общении с больными или условиях, одинаковых по риску заражения, подвергаются опросу, медицинскому осмотру и наблюдению Беременным женщинам, общавшимся с больными, целесообразно введение иммуноглобулина Проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Значительное число случаев вирусного гепатита В связано с передачей возбудителя от ребенка к ребенку или от взрослого к взрослому, которую определяют как горизонтальную передачу Исходя из классического учения о механизмах передачи, горизонтальная передача наибольшей мере соответствует контактному механизму передачи Считают, что процессе горизонтальной передачи от лиц, инфицированных вирусом гепатита В, при наличии у них на коже ссадин, расчесов, изъязвлений и мельчайшие количества крови попадают на предметы обихода полотенца, посуду, дверные ручки, зубные щетки и др При контакте с предметами, контаминированными вирусом гепатита В, людей, имеющих аналогичные поражения кожи и слизистых, происходит их заражение Горизонтальная передача чаще всего наблюдается среди маленьких детей и подростков, хотя может иметь место любом возрасте. Наряду с медицинским манипуляциями, значение передаче вируса гепатита В имеют немедицинские парентеральные инъекции и прежде всего внутривенное введение наркотиков Заражение вирусом гепатита В также возможно при нанесении татуировок, прокалывании мочек уха, выполнении ритуальных насечек и.

great-school.ru

Иммунитет вирус гепатит и

Появление антител трактуется как благоприятный прогностический признак, указывает возможное снижение инфекционности крови, исчезновение. Например, мы узнаем, что детском саду, школе, куда ходит наш ребенок, выявили случай проявления гепатита. При комнатной температуре он сохраняет свою жизнеспособность течение 3 месяцев, высушенной плазме или замороженном виде несколько лет, поэтому люди, которым многократно переливали кровь и ее компоненты входят группу риска по заболеванию гепатитом. От момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от 1, 5 до 6 месяцев. В рацион питания включают молоко и молочные каши, кефир, отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, фруктовые соки Симптоматическое лечение гепатита А Для лечения гепатита А специальные противовирусные препараты не нужны. Печень выполняет слишком много функций организме она и крупнейшая железа вырабатывает желчь, и фильтр для крови, и лаборатория по выработке многих важных компонентов для строительства нашего организма, и аккумулятор гликогена животного крахмала, являющегося источником энергии при нехватке свободной глюкозы. Иммуноглобулин вводится только тем детям, которые рождаются у инфицированных вирусом гепатита В матерей.

иммунитет вирус гепатит и

Иммунитет сохраняется минимум течение 810 лет, но зачастую остается на всю жизнь. Вирус сохраняется длительное время воздухе, на руках, а при комнатной температуре еще дольше. Проявления этой формы схожи с признаками желтушной типичной формы, желтушный период более длителен и выражен. Для защиты клеток печени назначают гепатопротекторы, но не ранее чем с третей недели болезни. В рационе ребенка должны быть и сырые, и отварные овощи, такие как морковь, огурцы, помидоры, кабачки, зелень и фрукты. То есть по клиническим проявлениям острые формы гепатитов и практически не отличаются от гепатита. А ведь если у вас появились упорные боли правом боку, обратиться к врачу просто необходимо.

иммунитет вирус гепатит и

Если хроническую форму гепатита у пациента всетаки обнаружили, его ставят на учет специализированном центре. Чаще всего используется рекомбинантный интерферон, который выпускается виде ректальных свечей Виферон, а также виде ампул для инъекций. Обычно носители гепатитов В и С выявляются случайным образом стационаре, во время обследования беременных или по контакту с заболевшими вирусным гепатитом. Статистические данные указывают, что процент передачи вируса половым путем с каждым годом растет, динамику роста связывают с выборкой людей, которые предпочитают незащищенный половой. А бытовой путь передачи вируса может произойти иммунитет вирус гепатит и при общем использовании бритвенного станка и маникюрных принадлежностей с носителем вируса. Еще лет 10 назад наличие организме вируса при отсутствии клинических и лабораторных проявлений расценивалось, как здоровое носительство, а не болезнь. Серологический анализ для выявления вирусов других типов гепатита и антител. Для гепатита А характерны осеннезимняя сезонность, высокий удельный вес среди заболевших лиц молодого возраста, периодичность эпидемических подъемов заболеваемости через 3 5. Опасность возникновения гепатита В пропорциональна количеству перелитой крови. Период реконвалесценции характеризуется быстрым исчезновением клинических и биохимических проявлений гепатита.

Первая стадия прекома характеризуется нарастающей слабостью, сонливостью, провалами памяти, головокружением, эмоциональной неустойчивостью, хлопающим тремором, стереотипностью ответах, уменьшением размеров печени, на электроэнцефалограмме характерных изменений. Перспективен также метод гемосорбции с использованием активированных углей, особенно прекоматозном состоянии. При остаточных явлениях реконвалесценты наблюдаются кабинете инфекционных заболеваний не менее 3. Переболевшие гепатитом В обследуются кабинете инфекционных заболеваний через 3, 6, 9 и 12 мес после выписки. Вернуться к содержанию Наиболее характерным признаком заболевания является темножелтый цвет мочи. Профилактика включает действенные меры предосторожности, учитывая, что возбудители выделяются со слюной, мокротой, слезах и проникают преимущественно через рот и дыхательные пути. В четверти случаев отмечается кратковременная умеренная желтуха часто ограничивается иктеричностью склер и биохимическими проявлениями. Существование антигена дольше 180 дней указывает на формирование хронической формы гепатита. Очищенный образец сыворотки соединяют с реагентом, содержащим антитело или антиген. Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! Хронический же гепатит не так опасен, дети рождаются здоровыми и получают вакцину от вируса сразу после появления на свет.

При такой форме заболевания отмечаются умеренные изменения биохимических показателей, инфицирование проходит достаточно легко, желтуха не наблюдается. Сколько может прожить вирус гепатита С при нахождении биологической жидкости? Именно поэтому вирус гепатита С так часто вызывает хроническую форму. А кровь, которая используется для переливания, проходит проверку на гепатит. В зоне, предшествующей антигену, расположены 1 и 2 протеины. иммунитет вирус гепатит и Выделяют следующие периоды болезни инкубационный, преджелтушный продромальный, желтушный разгара и реконвалесценции. Передача возбудителя быту при гетеро и гомосексуальных контактах, от инфицированной матери к новорожденному может иметь место, но реализуется значительно реже, чем при. Для того чтобы окончательно удостовериться наличии вирусного заболевания печени нужно сделать специфический анализ на гепатит — проводится специфическая лабораторная диагностика.

Если Вы не нашли ответ или Вам может быть полезна помощь врача Вы можете обратиться к нашим специалистам и получить ответ течение часа. После попадания вируса организм, он транспортируется через слизистую оболочку желудочнокишечного тракта лимфатическую систему, а после и печень. К разрешенным вакцинам относятся Хаврикс 1440 взрослая и 720 детская, данная вакцина разработана Бельгии, и разрешена к использованию у детей с года. Кроме того, важным правилом является соблюдение всех правил проведения вакцинации. Кроме фекальноорального механизма передачи, обсуждаются возможности распространения вирусов гепатита А и другими механизмами и путями заражения. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению и не требует специального лечения. Гепатит А развивающихся странах с низким уровнем экономического и социального развития является, прежде всего, детской инфекцией. Это значит, что много детей переносит инфекцию безжелтушной форме и этот период гепатит А не распознается.

иммунитет вирус гепатит и

Кожа служит защитным барьером против большинства вирусов и они могут проникнуть организм только при ее повреждении. Однако такие антитела имеются или после предварительной иммунизации, или после перенесенной инфекции В плазме крови или лимфе, куда вирусы попадают, преодолев барьеры кожи или слизистой оболочки, они могут нейтрализоваться, антителами и комплементом, а возможно и Ткиллерами, если таковые имеются при наличии поствакцинного иммунитета или после перенесенной инфекции. Слизистые оболочки носоглотки и дыхательных путей обладают выраженными защитными свойствами. Антитела этого класса играют важную роль защите слизистых оболочек от микробов опсонируют микроорганизмы, препятствуют их прикреплению иммунитет вирус гепатит и к эпителию и размножению, но не связывают комплемент, чем предотвращают тотальное воспаление слизистых оболочках. Маннозосодержащие боковые ветви тяжелых цепей могут неспецифично связывать лектины фимбрий некоторых бактерий, чем усиливают антибактериальный эффект. Среди цитотоксических эффекторов одни разрушают зараженные клетки хозяина путем апоптоза и выделения цитокинов, а другие лизируют непосредственно сами бактерии. Но больших дозировках токсична на печень и фибробласты, снижает функцию щитовидной железы, повышает артериальное давление и отеки. Хорошо поднимает иммунитет, хороший тоник для печени, повышает артериальное давление. Использование различных лечебных препаратов на основе семян расторопши карсил, силимарин, легалон, гепабене.

При приеме плодов и препаратов из них происходит снижение печеночных ферментов, некоторое снижение коллагена и фиброза печени, некоторое нестабильное улучшение гистологии печени. Более простым вариантом пополнения жирорастворимых витаминов А и Е будет прием препарата аевит дозировках, рекомендуемых инструкцией. Гепатит С и рак печени Вирус гепатита С также ассоциируется с раком печени. Также есть шанс того, что человек приобретет вирусный гепатит во время операций с пирсингом, татуировками. При условии того, что партнеры имеют постоянный половой контакт только друг с другом шанс получить гепатит С минимален, но он возрастает при беспорядочной половой жизни одного из партнеров. Но, достоверных данных о том, как прогрессирует и вообще, прогрессирует ли таком случае болезнь на данный момент не существует.

Больные, которым необходима постоянная работа искусственной почки Лица, которым пересаживали органы, и которым переливали кровь от зараженных гепатитом С людей до открытия этой болезни медицине, и после этого открытия Люди, имеющие хронические болезни печени Новорожденные от инфицированных матерей. В свою очередь, если крови обнаружены антитела класса, тогда у пациента активный гепатит, а не носительство. Поэтому, нередко врачи назначают им легкую форму противовирусной терапии. Также противовирусной терапии используются гепатопротекторы, которые обладают не анти вирусными эффектами, а носят защитный характер для клеток печени, и поддерживают функционал органа. Рекомендуем не обращать внимание на эту рекламу, бренды и раскрученные кампании. Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу пожелтение также больше заметно на ладонях. Первым признаком гепатита В является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Инъекционные наркоманы практикующие внутривенное введение наркотиков. Сочетанная инфекция гепатитом В и дельтавирус вирус гепатита использует поверхностный антиген качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться. Если прошло менее двух недель со времени предполагаемого контакта, однократно вводится нормальный человеческий иммуноглобулин дозировке 0, 75 мл детям 16 лет 1, 5 мл для детей возрасте 710 лет детям старше 10 лет и взрослым вводят 3, 0.

Единственный способ узнать, произошло ли заражение, сделать специальный анализ крови общий анализ это не входит. После выздоровления эти люди становятся невосприимчивы к вирусу и не заразны. Риск заражения гепатитом С для работников здравоохранения составляет. Во всём мире насчитывается более 350 млн носителей, 60 млн из которых погибают от первичного иммунитет вирус гепатит и рака печени и 45 млн от цирроза. У здоровых носителей могут выявляться изменения биоптате печени, которые варьируют от неспецифических минимальных отклонений до хронического гепатита и цирроза. Вакцинировать следует также медицинских работников, выезжающих страны с высокой распространённостью гепатита. Инкубационный период составляет от 2 до 26 недель среднем 68 недель.

Вирусный гепатит распространен повсеместно, но для некоторых регионов мира Западная Африка эта инфекция эндемична. Этиотропная классификация и клиническое описание вирусных гепатитов как группы вирусных заболеваний, характеризующихся поражением печени. Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования вирусом гепатита. Вирусная природа гепатита В была подтверждена исследованиями на добровольцах амер. Авторам удалось перенести вирус с лейкоцитов больных на лейкоциты здоровых доноров. Весьма важным изучении этиологии гепатита В было открытие австралийского антигена. В литературе появились сообщения, что антиген гепатита В обнаружен слюне, моче, желчи, кале больных и вирусоносителей. Морфол, изучение всех остальных систем и органов при несмертельных формах острого гепатита, тем более инкубационном и продромальном периодах, практически не осуществимо. В период максимальных изменений 2—5я неделя болезни вначале превалирует пролиферативная реакция мезенхимы. В период обратного развития и реконвалесценции 6я неделя болезни постепенно уменьшается и исчезает клеточная инфильтрация, дистрофические изменения и полиморфизм гепатоцитов, более четко выявляются участки опустошения паренхимы.

В его течении различают четыре периода 1 инкубационный 2 продромальный, или преджелтушный 3 желтушный, или период разгара болезни 4 реконвалесценции. По течению заболевания и выраженности ведущих симптомов— степени интоксикации, интенсивности желтухи и гепатомегалии — остром. Обычно выявляется среди лиц, находившихся контакте с заболевшими желтушной формой определяется на основании лабораторных имеют огромное эпидемиол, значение и то же время по частоте возможных неблагоприятных исходов существенно не отличаются от желтушных форм. Симптоматика хрон, гепатита общем повторяет симптоматику острого, особенно периоды обострений, крым могут предшествовать свойственные острому гепатиту продромальные явления. Исходя из особенностей развития, выделяют ранний и поздний цирроз, а также цирроз после длительно протекавшего. Решающее значение придается рентгеноконтрастным методам чрескожной холангиографии. Особое внимание уделяется защите водоисточников и пищевых продуктов от загрязнения фекалиями больных или вирусоносителей. Постельные принадлежности и верхнюю одежду обеззараживают дезинфекционной камере.

Установлено, что даже ничтожная доля сыворотки или плазмы крови носителя может вызвать заболевание у человека. Однако полностью исключить возможность трансплацентарной инфекции при. Гормональные препараты преднизолон из расчета среднем 2 мг на 1 кг веса сутки лучше назначать коротким курсом 10—12 дней. Четкой классификации вирусных гепатитов человека пока не существует, поскольку они изучены недостаточно полно. В последние годы были созданы вакцины, предотвращающие заражение вирусом гепатита В экспериментах на шимпанзе. Гепатит с участием дельтавируса обычно протекал тяжелее, чем гепатит, вызванный одним вирусом гепатита В отмечалась большая частота смертельных исходов и последствий виде хронического активного процесса.

Инкубационный период время с момента заражения до появления первых признаков гепатита составляет среднем 12 недель, но может колебаться пределах от 2 до 6 месяцев. При комнатной температуре сухой среде сохраняется неделю, воде 310 мес, экскрементах до 30. У большинства переболевших гепатитом В остается невосприимчивость к повторному заболеванию. У части больных с тяжелым течением болезни бывают кровоточивость десен, носовые кровотечения. Все переболевшие вирусными гепатитами течение 30 дней после выписки из стационара проходят первичное диспансерное обследование у инфекциониста. Прививки могут быть сделаны всем желающим при приобретении вакцины за свой счет центре вакцинации. Сравнительно недавно было показано, что гепатит В инфекция, передаваемая и половым путем. Меры предупреждения те же, что и при гепатите В, кроме вакцинации и введения иммуноглобулина, связи с их отсутствием вакцина против гепатита С пока не разработана. Накопленный за последние годы за рубежом опыт по вакцинации свидетельствует о ее большой эффективности показатели заболеваемости острым гепатитом В среди привитых были 1015 раз меньше, чем группах сравнения.

Рецидивирующий герпес обусловлен реактивацией вируса, сохранившегося ганглиях. В настоящее время доказано, большинстве случаев хронический гепатит может рассматриваться как хроническая вирусная инфекция или её последствия. У детей особое значение имеет перинатальный путь заражения от инфицированных матерей. Лечение проводится условиях специализированного гепатологического центра Особого внимания лечении хронических вирусных гепатитов привлекает отечественный препарат виферон Виферон это комплексный препарат противовирусного, антибактериального, антихламидийного и иммуномодулирующего действия. В состав препарата входят генноинженерный интерферональфа2, витамины Е и С, усиливающие противовирусный эффект активизирующие систему интерферона. В сыворотке крови повышается уровень печеночноклеточных ферментов с цитоплазматической, митохондриальной, лизосомальной и другой локализацией. Характер течения болезни и ее исход определяются большой степени системой макроорганизма больных.

По сравнению с он менее устойчив к химическим и термическим воздействиям. Стул с исчезновением внутрипеченочного холестаза становится окрашенным. При суперинфекции острый гепатит может быть тяжелым и даже фульминантным либо проявляться лишь повышением активности ферментов. В печени развиваются дистрофические, воспалительные, некротические и пролиферативные процессы, имеющие свои особенности зависимости от этиологии и формы заболевания. В период желтухи симптомы интоксикации практически отсутствуют или слабо выражены. Вирус заселяет следующие и следующие клетки и история повторяется, пока не приводит к тяжелейшему самоотравлению поскольку печень все меньше и меньше способна справляться с очищением крови и контролем обменных процессов. Чтобы своевременно обнаружить переход болезни злокачественное новообразование, важно проводить систематическое ультразвуковое исследование, определять фетопротеин. Вирус полностью уничтожить и удалить из организма нельзя подтверждено научными разработками ученых всего мира. Патогенетическая терапия позволяет облегчить течение болезни на основании знания механизмов ее развития. Кстати, эти опыты указывают на более прочный иммунитет, вырабатываемый при заражении животных вирусом через носовые пути, чем при подкожном введении вируса, иными словами, они указывают на существование как общего, так и местного иммунитета.

Например, продолжительность жизни упомянутых лабораторных животных исчисляется немногими годами, тогда как человек живет несколько десятилетий. Хотя, помимо печени, обнаруживается и других органах, например лимфатических узлах, почках, селезенке, его репликация, повидимому, происходит только печени. Встречаюсь с мч, у него нет гепатита слава богу, но и не привит от него. В детских учреждениях, где был выявлен больной и гаммаглобулин детям не вводился, устанавливают карантин на 45 дней со дня последнего заболевания. Несмотря на кажущееся отсутствие признаков, эти больные могут иметь существенное повреждение печени. Отчетная документация указывает, что повреждение печени может существенно увеличиваться пределах 10 лет и может прогрессировать цирроз.

academy-tech1.ru

Иммунитет при вирусном гепатите в

Иммунитет при вирусном гепатите, маркеры вирусного гепатита и их характеристика

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит G

Ориентировочная интерпретация диагностических данных при выявлении маркеров вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты (острые и хронические)

Вирусные гепатиты - группа этиологически неоднородных антропонозных заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами (A, B, C, D, E, G и, вероятно, другими), имеющая разные механизмы заражения и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы с развитием общетоксического, диспепсического и гепатолиенального синдромов, нарушением функций печени и нередко желтухой. По механизмам и путям передачи выделяют две группы вирусных гепатитов: с фекально-оральным механизмом заражения - вирусные гепатиты A и E и с гемоперкутанным (кровоконтактным) механизмом, образующих группу, так называемых, парентеральных гепатитов B, D, C, G. Вирусы, вызывающие парентеральные гепатиты, обладают хрониогенным потенциалом, особенно сильно выраженным у вируса гепатита C. Кроме хронического гепатита, они обусловливают развитие цирроза печени и первичной гепатокарциномы.

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А (ГА) - острая энтеровирусная циклическая инфекция с преимущественно фекально-оральным механизмом заражения.

Этиология. Возбудитель - вирус гепатита А (ВГА) - РНК-содержащий энтеровирус 72 типа, относящийся к семейству пикорнавирусов. ВГА устойчив к окружающей среде: при комнатной температуре может сохраняться в течение нескольких недель, а при 4С - несколько месяцев. Однако его можно инактивировать кипячением в течение 5 минут, автоклавированием, ультрафиолетовым облучением или воздействием дезинфектантов.

Эпидемиология. Источником инфекции чаще всего являются больные с бессимптомной (субклинический и инаппарантный варианты) формой, безжелтушным и стертым течением инфекции или больные, находящиеся в инкубационном, продромальном периодах и начальной фазе периода разгара болезни, в фекалиях которых обнаруживаются ВГА (HAV).

Ведущий механизм заражения ГА - фекально-оральный, реализуемый водным, пищевым и контактно-бытовым путями передачи. Существует возможность реализации данного механизма и половым путем при орально-генитальных и, особенно, орально-анальных контактах. Удельный вес гемоперкутанного механизма, реализуемого, как правило, при парентеральном инфицировании, составляет около 5%. Наиболее часто это происходит при повторном применении игл и шприцев внутривенными пользователями наркотиков.

Восприимчивость к ГА всеобщая. Наиболее часто заболевание регистрируется у детей старше 1 года (особенно в возрасте 3-12 лет в организованных коллективах) и у молодых лиц (20-29 лет). Дети до 1 года малочувствительны к заражению ввиду сохранения у них пассивного иммунитета, переданного от матери. У людей в возрасте старше 30-35 лет вырабатывается активный иммунитет, подтверждаемый обнаружением антител к вирусу (IgG-анти-HAV) в сыворотке крови 60-97% доноров.

ГА свойственно сезонное повышение заболеваемости в летне-осенний период. Наряду с сезонным отмечается и циклическое повышение заболеваемости ГА через 3-5, 7-20 лет, что связано с изменением иммунной структуры популяции хозяев вируса.

Патогенез. ГА - острая циклическая инфекция, характеризующаяся четкой сменой периодов.

После заражения ВГА из кишечника проникает в кровь и далее в печень, где после фиксации к рецепторам гепатоцитов проникает внутрь клеток. На стадии первичной репликации отчетливых повреждений гепатоцитов не обнаруживается. Новые поколения вируса выделяются в желчные канальцы, далее поступают в кишечник и выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Часть вирусных частиц проникает в кровь, обусловливая развитие интоксикационной симптоматики продромального периода. Повреждения гепатоцитов, возникающие в ходе дальнейшего течения ГА, обусловлены не репликацией вируса, а иммуноопосредованным цитолизом. В периоде разгара ГА морфологическое исследование позволяет выявить воспалительные и некробиотические процессы, происходящие преимущественно в перипортальной зоне печеночных долек и портальных трактах. Эти процессы лежат в основе развития трех основных клинико-биохимических синдромов: цитолитического, мезенхимально-воспалительного и холестатического. К лабораторным признакам цитолитического синдрома относятся: повышение активности ферментов АлАТ и АсАТ (аланинамино - и аспартатаминотрансферазы), уровня железа в сыворотке крови, снижение синтеза альбумина, протромбина и других факторов свертывания крови, эфиров холестерина. Начальным этапом цитолитического синдрома является повышение ?/p
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • Далее

Дипломные от 4000 р. Курсовые от 1000 р. Рефераты от 400 р.

Диета при вирусном гепатите

Яйца, мясо, печень, рыбу и творог следует обязательно включать в диету больных вирусным гепатитом

При хроническом вирусном гепатите лечебная диета направлена на защиту клеток печени, уменьшение воспаления в ней, улучшение ее функций и нормализации обменных процессов в организме. Хронический вирусный гепатит характеризуется длительным наличием вирусов в организме больного, создает нагрузку на иммунную систему. Продукты питания содержат много биологически активных веществ. Поэтому рациональная диета при вирусном гепатите позволяет корректировать не только обмен веществ, но также укрепляет иммунитет и устраняет воспаление.Особенностями вирусной инфекции является то, что при инфицировании тканей она может не вызывать воспаления. Поэтому в ряде случаев вирусный гепатит, особенно типа С, диагностируют случайно. Когда иммунитет начинает реагировать на вторжение вируса гепатита, в клетках происходит повышенный синтез белка. Эти процессы нуждаются в катализаторах, глюкозе, витаминах и минералах. Поскольку хронический вирусный гепатит – это заболевание с длительной персистенцией вируса, для поддержания адекватного состояния иммунитета необходимо поступление всех этих ценных веществ за счет полноценной диеты.

Задачи диеты при вирусном гепатите

Целью диеты при вирусном гепатите является обеспечение организма пациентов энергией, а также необходимыми для восстановления клеток печени и иммунитета строительных веществ. При хроническом вирусном гепатите лечебная диета направлена на защиту клеток печени, уменьшение воспаления в ней, улучшение ее функций и нормализации обменных процессов в организме.Энергетическая ценность диеты должна соответствовать энергетическим затратам организма. Суточный рацион должен содержать достаточное количество белков (90-100 г), жиров (90 #8212; 100 г) и углеводов (350-400 г). Нужно заботиться о поступлении в организм необходимого количества полноценных белков животного происхождения, содержащихся в молоке, твороге, кефире, простокваше, постной говядине, нежирных сортах рыбы, яичном белке, богатых липотропными факторами (холин, метионин) продуктах.

Продукты в диете при гепатите

В диету следует включать свежие овощи (капусту, перец, морковь, тыкву, томаты), фрукты и ягоды. При нормальной и пониженной массе тела рекомендуются блюда из овсяной, гречневой, пшенной круп, бурого риса; при избыточной массе тела употребление изделий из круп и муки сводят к минимуму. В качестве легкоусвояемых углеводов следует употреблять фруктовые и ягодные соки, мед, небольшое количество сахара. Больным вирусным гепатитом рекомендуют пить зеленый чай, отвар шиповника, кофе с молоком.Жиры также необходимы для организма пациентов с вирусным гепатитом. Однако следует отдавать предпочтение растительным маслам (подсолнечному, кукурузному, оливковому и др.), сливочному маслу не более 1-2 ст.л. Для пополнения потребности в омега-3-жирных кислотах рекомендуют блюда из рыбы, орехи. В активной стадии вирусного гепатита количество белка можно повысить до 1,8-2 г на 1 кг массы тела пациента. Следует употреблять много яиц, мяса, печени, рыбы, сыра, молочнокислых продуктов.Соль, особенно при острой форме вирусного гепатита, ограничивают в диете до 6-8 г в день. Важную роль при этом играет количество поступления в организм с пищей калия, магния, кальция, фосфора и других минеральных веществ. Жидкость в диете не ограничивают. Ее лучше потреблять в виде фруктовых, овощных и ягодных соков, компотов, отвара шиповника.Принимать пищу целесообразно малыми порциями 5-6 раз в сутки. При признаках ожирения печени полезна липотропная диета, которая благоприятно влияет на жировой обмен. Она включает много продуктов, богатых липотропными веществами (творог, яичный белок, дрожжи, гречневую и овсяную крупы, сельдь, треска).При поражениях желудка и кишечника на фоне вирусного гепатита первые и вторые блюда следует употреблять в протертом виде. Это предотвращает механическое раздражение пищеварительного тракта. В случае запоров помогают чернослив, вареные свекла, морковь, мед, свежий кефир, простоквашу.Если хронический вирусный гепатит протекает бессимптомно. не поражаются другие органы пищеварения, можно расширить диету (разрешен общий стол). Однако все равно следует исключить из диеты алкогольные напитки, жирные сорта мяса (свинину, сало, гусятину, утятину, баранину) и строго соблюдать режим питания.Для повышения иммунитета необходимы витамин С и биофлавоноиды. Поэтому пациентам с вирусным гепатитом необходимо включать в диету свежие листовые овощи, ягоды, цитрусовые. В активной стадии вирусного гепатита в аптеке дополнительно можно купить поливитамины, содержащие цинк, селен, витамин С и др. Среди гепатопротекторных препаратов эффективны комплексные препараты, которые кроме положительного влияния на печень обладают иммунокорректирующими свойствами. К примеру, в состав препарата ливонорм входят экстракт расторопши пятнистой, альфа-липоевая кислота, витамины А, С, Е, цинк, селен, N-ацетилцистеин. В период активной фазы вирусного гепатита строго запрещено употреблять алкогольные напитки.Поскольку вирусный гепатит носит хронический характер, эти рекомендации по диете больной должен соблюдать на протяжении всей жизни. Соблюдать перечисленных рекомендации необходимо для профилактики перехода хронического вирусного гепатита в цирроз печени.

Похожие статьи на сайте:

Источники: http://geum.ru/doc/work/50769/index.php, http://medimet.info/diet-virusnii-gepatit.html

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru


Смотрите также