Какой интерферон при гепатите с. Интерферон гепатит с


Безинтерфероновая терапия гепатита С

Безинтерфероновая терапия гепатита С – это новая методика борьбы с болезнью. Этот недуг, вызываемый особым вирусом, был идентифицирован совсем недавно. Поэтому поиски эффективных методик его лечения продолжается до сих пор. Ранее борьбу с гепатитом типа С вели с использованием интерферона. Но такое лечении устраивало не всех врачей, так как могло принести много побочных эффектов. По этой причине и стали применять безитерфероновую терапию. А что она собой представляет? Какой дает эффект? Во всех ли случаях можно применять?

Что такое гепатит типа С

Таблетки

Таблетки

Врачи выделяют несколько десятков болезней печени. В большинстве случаев они могут существенно уменьшить срок жизни пациентов. Относится ли это к гепатиту типа С – это спорный вопрос для многих медиков. Часть из них вообще считает, что такого заболевания нет, но часть уверена, что этот недуг представляет серьезную опасность.

А какие особенности протекания гепатита типа С?

Врач и пациентВрач и пациентЗдесь врачи отмечают следующие:

  1. Инкубационный период у болезни длится от одного до трех месяцев.
  2. Недуг сложно поддается выявлению. Гепатит С даже после прохождения инкубационного периода может никак себя не выдавать. Симптоматика очень слабая и часто напоминает признаки гриппа или другого простудного заболевания. Более явные проявления могут быть выявлены только после того, как печень уже получила серьезные повреждения.
  3. Не все заболевшие нуждаются в лечении. Как показывает медицинская практика, почти треть пациентов вылечиваются самостоятельно, без применения какого-либо типа терапии.
  4. Процесс диагностики достаточно сложен. Для выявления болезни делаются анализы, схожие с теми, которые требуются для определения ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).

Медицинская практика показывает, что только в редких случаях заболевание проявляется сразу после прохождения инкубационного периода. При этом, если болезнь запустить, то ее последней стадией чаще всего становится цирроз.

Болезнь главным образом передается через кровь. Среди групп риска – люди нетрадиционной ориентации, наркозависимые, а также медицинский персонал. Гораздо реже возбудитель может попасть в организм через открытые ранки на коже или половым путем.

Лечение болезни проводится комплексным методом. Для этого используют препараты, содержащие два основных компонента. Первый носит название интерферон. Его используют для подкожных инъекций, которые делают раз в неделю. Также применяют и Рибавирин. Эти таблетки принимают два раза в сутки. Весь курс лечения зависит от степени поражения печени и может длиться от 16 до 72 недель.

Что такое интерферон

Лекарство

Лекарство

Вирусные заболевания, а также недуги, связанные с иммунодефицитом, являются очень опасными. Для борьбы с ними используют целый ряд препаратов. Например, Интерферон применяется при гепатите С.  Это лекарственное средство производится из лейкоцитов человеческой крови.

Вещества, содержащиеся в препарате, активизируют фагоцитоз клеток, в результате чего происходит повышение иммунитета, организм более активно противостоит инфекциям и вирусам. Кроме того, препарат способен оказывать непосредственное влияние на ДНК и РНК возбудителей ряда заболеваний.

Интерферон от гепатита С до последнего времени использовался практически всегда.

Анализы кровиАнализы кровиКроме того, препарат находил широкое применение в лечении следующих заболеваний:

  • вирусных папиллом. Эти новообразования, имеющих вид бородавок с острыми выступами, проявляются в области половых органов и ануса;
  • различных видов герпетических инфекций;
  • при лечении ВИЧ или синдрома иммунодефицита;
  • различных вирусных болезней верхних дыхательных путей и так далее.

Так же Интерферон применяется и для профилактики и помощи организму в поднятии иммунитета. Например, этот препарат используется как часть комплексного лечения онкологии, при длительном применении радиотерапии или химиотерапии.

Важно помнить, что интерферон, несмотря на его «человеческое» происхождение, является лекарственным средством. Поэтому его применение без консультации с врачом не допускается.

Противопоказания и побочные действия

Проблемы с сердцем

Проблемы с сердцем

Интерфероновая терапия гепатита С не всегда применима. У препарата, как и у большинства других лекарственных средств, имеются свои противопоказания к применению. С ними нужно обязательно считаться. В противном случае вместо лечения можно получить дополнительные проблемы со здоровьем.

Противопоказания при лечении вир гепатита С интерферонами следующие:

  1. Серьезные проблемы с работой сердца.
  2. Острые проявления хронических болезней печени и почек, а также серьезные нарушения в функционировании этих органов.
  3. Проблемы в работе центральной нервной системы, в частности, психические недуги.
  4. Цирроз печени.
  5. Нарушение функциональности щитовидной железы вследствие тяжелого поражения органа.
  6. Кровотечения в кишечники.

Также использовать интерферон нельзя в случае лечения новорожденных, рожденных ранее положенного срока. Еще одна предосторожность касается женщин, вынашивающих будущего малыша, а также при грудном вскармливании. В таких случаях врач должен сопоставить риск от последствий приема препарата и пользы от этого.

Еще одно важно противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Кроме натуральных альфа-интерферонов, средство содержит и ряд вспомогательных веществ. Поэтому перед использованием нужно внимательно читать инструкцию.

Девушка и врач

Девушка и врачСписок противопоказаний – это не единственный повод поиска новых способов лечения гепатита С. У приема интерферона много возможных побочных эффектов. Во-первых, обострение некоторых хронических болезней, имеющихся у пациента. Во-вторых, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Тут могут проявиться и перебои в работе сердца, и повышенное артериальное давление.

Кроме этого, часто наблюдаются и другие, не столь опасные для здоровья побочные эффекты. Главным образом они связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Это может быть тошнота, вздутие, нарушение аппетита. Также у пациентов могут наблюдаться зуд и жжение в анусе, чувство присутствия инородного предмета в прямой кишке, гриппоподобные симптомы. Еще одна особенность приема ампул интерферона – это изменения в составе крови, например, анемия или гранулоцитопения.

Можно ли обойтись без интерферона

Гепатит типа С при своевременном обнаружении и правильном лечении излечим. Но применяемые уже полтора десятков методы дают достаточно много побочных эффектов. К тому же, эти способы можно далеко не всегда использовать. Поэтому врачи разработали несколько безинтерферонных методов избавления от болезни.

Для борьбы с болезнью врачи используют следующие способы:

  1. Прописывают препараты Даклинза и Сунвепра. Это изобретение японских ученых. Стоимость таких лекарственных средств достаточно высока, но отзывы у медицинских работников по их действию положительные. После проведения испытаний у 87 процентов пациентов отмечалась повышенная сопротивляемость вирусам, в том числе и возбудителям гепатита С.
  2. Еще одна методика подразумевает использование комплекса из трех препаратов – это Симепревир, Ледипасвир и Даклатасвир. Ампула с этими средствами принимаются как одновременно с интерфероном, так и без него. Показания к применению такие же, при этом такую методику можно использовать даже при наличии цирроза или других тяжелых поражений печени.
  3. Для лечения гепатита типа С приобретают Викейра Пак, цена его, так же, как и в предыдущих случаях, достаточно высока, но и эффективность достойна внимания. Купить средство можно в европейских аптеках. В препарат входят три основных компонента – это Омбитасвир, Паритапревир и Дасабувир.

К выбору лекарственных средств нужно относиться очень внимательно. Дозировка и режим приема должны быть обязательно согласованы с врачом. В противном случае можно существенно навредить своему здоровью.

Выбор безинтерферонных методов обусловлен тем, что наряду с показателями полного излечения прием не усложняет жизнь пациентов. Применение описываемых способов снижает риск появления побочных действий.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Какой интерферон при гепатите с

Дом диагностики Гепатит Лечение интерфероном гепатита с

Лечение интерфероном гепатита с

Большинство современных схем лечения вирусного гепатита С предусматривают изолированное или комбинированное с другими препаратами применение интерферона. Терапевтические варианты лечения пациентов с ранее не леченным вирусным гепатитом С, включают терапию интерфероном, комбинацию интерферона и рибавирина, а так же сочетание пегилированного интерферона с рибавирином.

Учитывая значительный процент осложнений при лечении интерфероном, длительность лечения, высокую стоимость лечения (зачастую эквивалентную нескольким десяткам тысяч долларов США) пациент вправе знать, на что он может надеяться в ходе курса интерферонотерапии и по ёё окончании.

В прошлом, основой терапии хронического гепатита С являлся альфа - интерферон. Известно, что интерфероны представляют собой белки, продуцируемые человеческим организмом для борьбы с вирусными инфекциями. Интерферон обычно назначается виде подкожных инфекций наподобие того, как применяется инсулин. Уже первый опыт назначения интерферонов показал, что это эффективное лечение.

В настоящее время для лечения разрешено применение трех видов интерферона: интерферон альфа -2b (интрон А - Intron-A), интерферон альфа 2а (alpha -2a – Roferon, Роферон), а так же консенсусный интерферон альфа - инферген (consensus interferon alpha - Infergen). Все данные формы интерферона одинаково эффективны и дают сходные побочные действия. Стойкая эффективность после шестимесячного курса лечения составляет приблизительно только 8%, а при длительности лечения в 48 недель - 15%. В настоящее время при назначении лечения интерфероном учитываются данные молекулярных исследований: генотип вируса, количество вируса в сыворотке крови, микроскопические характеристики печеночной ткани, а так же некоторые особенности самого пациента. Характеристики которые позволяют предсказать положительный эффект от интерферонотерапии:

• Генотипы 2 и 3 • Количество вируса (вирусная нагрузка) менее 2 миллионов копий в /миллилитре • Отсутствие цирроза • Женский пол • Возраст менее сорока лет

Например, инфицированные индивидуумы с генотипом 2 в два раза чаще реагируют на конвенционную интерферонотерапию, чем пациенты с генотипом 1. Отбор пациентов по перечисленным выше признакам позволяет существенно увеличить чувствительность к интерферонотерапии.

Комбинированное лечение конвенционным интерфероном и рибавирином

Антивирусный агент рибавирин (Rebetol) представляет собой нуклеозид, аналогичный тому который мы получаем через рот. Аналоги нуклеозида - искусственные молекулы, которые близко напоминают биохимические единицы, которые составляют генетический материал (РКН и ДНК). Рибавирин работает, как самозванец, обладающий обманчивым генетическим сходством с вирусным генетическим материалом и таким образом замедляет репродукцию вируса.

Оказывается, что рибавирин мало эффективен в лечении гепатита C, когда используется один, но полезен, когда сочетается с обычным интерфероном. Эффективность лечения комбинацией интерферона альфа 2b и рибавирина (Rebetron) при лечении в течение 48 недель составляет приблизительно 40%. Для пациентов инфицированных вирусом с генотипом 2 и 3 этот показатель составляет приблизительно 60% в сравнении с 30% для пациентов с генотипом 1.

Пациенты, инфицированные вирусом с генотипом 1, даже если у них низкая вирусная нагрузка более эффективно лечение в течение 48 недель, чем 24 недельное лечение. С другой стороны пациенты, инфицированные вирусом с генотипом 2 и 3, независимо от их вирусной нагрузки одинаково реагируют на 24 или 48 недельный курс рибавирина. Поэтому независимо от вирусной нагрузки пациенты с генотипом 1 должны получать 48 недельный, а пациенты с генотипом 2 и 3 24 недельный курс терапии рибавирином (Rebetron).

Следует помнить, что комбинация рибавирина (Rebetron) чревата гораздо большим количеством побочных эффектов, чем применение одного только конвенционного интерферона. Установлено, что 20% получающих Rebetron требуют снижения дозы или прекращения терапии вследствие побочных действий.

Тем не менее, комбинированная терапия представляет, собой существенный прогресс в лечении хронического гепатита С и представляет собой в настоящее время стандарт лечения.

Исследования показывают, что если после изолированного двух недельного лечения интерфероном вирус все еще определяется в крови, то не стоит ожидать эффекта от лечения, даже если оно продлится целый год.

Монотерапия пегилированным интерфероном

Обычный интерферон быстро подвергается абсорбции и выведению почками из человеческого организма. В первые 12 часов интерферонотерапии интерферон стремительно снижает количество вируса, но затем содержание вируса в крови вновь резко повышается, так как интерферон выводится из организма. Таким образом, единственным путем повысить эффективность препаратов интерферона является снижение выведения интерферона из организма. На замедление процесса выведения интерферона из организма направлен механизм называемый пегилированием интерферона. Пегилирование - процесс присоединения молекул полиэтиленгликоля ПЕГ (polyethylene glycol -PEG) к интерферону. Пегилированный интерферон существенно дольше работает в организме человека, разрушая вирус гепатита С.

В настоящее время применяется два вида пегилированного интерферона:

1. Пегилированный интерферон альфа 2 b (pegylated interferon alpha 2b - Peg-Intron A) 2. Пегилированный интерферон альфа 2 - пегасис (pegylated interferon alpha 2a - Pegasys).

Оба пегилированных интерферона отличаются тем, что назначаются один раз в неделю и обеспечивают стабильный уровень интерферона в сыворотке крови в течение семи дней. Отметим, что их сравнительная клиническая эффективность у больных одним и теми же генотипами вируса не изучалась. То есть их терапевтический эффект не сравнивался. Позитивный эффект от применения 48 недельного применения Пегасиса составлял 39%, что сопоставимо с эффективностью комбинации интерферон + рибавирин.

Комбинированное применение пегинтрона и рибавирина

Современные схемы лечение гепатита с предусматривают сочетанной применение пегилированных интерферонов и рибавирина. При генотипе 1 коэффициент эффективности лечения составил 45%. При генотипах 2 и 3 этот показатель был существенно выше от 60% до 80%.

Более безопасной терапевтической альтернативой в лечении вирусных гепатитов является отечественный препарат виферон Виферон (Viferon). Международное название препарата - interferon alpha-2-a. В его состав входит человеческий рекомбинантный 2a-ИФН. Выпускается в виде свечей содержащихх 2,5 и 5x105 МЕ ИФН. В настоящее время препарат апробирован в лечении острых и хронических гепатитов В, С, D у детей и взрослых. Выгодным отличием виферона является ректальный путь введения, практическое отсутствие противопоказаний к его применению.

Как сейчас лечат гепатит?

Гепатит С теперь не лечат интерфероном. Как же сегодня борются с вирусными гепатитами?

До недавнего времени было широко распространено лечение гепатитов интерферонами. Это был, по признанию самих врачей, недостаточно эффективный, но вынужденный метод, потому что ему не было альтернативы. Лечение интерфероном имеет очень много побочных эффектов.

Интерфероны #8212; это химические медиаторы воспаления, которые выделяются различными клетками. Они не только уничтожают вирусы, но и регулируют взаимосвязи между различными участниками воспалительного процесса, но только в зоне воспаления. Поэтому врачи вынуждены вводить интерферон в кровоток огромными дозами, вследствие чего возникают гриппоподобные явления, нарушение костномозгового кроветворения, чаще всего это лейкопения #8212; уменьшение количества лейкоцитов. У некоторых больных развиваются депрессивные состояния, которые требуют дополнительного лечения. На введение интерферона в организме вырабатываются антитела, через какое-то время эта доза становится неэффективной, приходится ее повышать, а это ведет к нарастанию побочных явлений. Кроме того медики выяснили, что разные типы вирусов (генотипы) по-разному реагируют на интерферон, есть генотипы которые совсем не чувствительны к используемым дозам интерферона. Вот почему и в России сейчас стали отказываться от этого метода лечения гепатитов.

Пока, к сожалению, специфического лечения против гепатита не найдено. Но врачи все время в поиске более эффективных методов. Теперь медики не пытаются уничтожить вирус любой ценой, действуя извне, такой подход оказался малоэффективным. Решили действовать изнутри, опираясь на силу иммунитета. А он у больных гепатитом всегда находится в состоянии напряжения, ведь организм активно борется с вирусом. При гепатите С в крови одновременно присутствуют еще несколько генотипов вируса, из них какой-то один преобладает. Когда вырабатываются антитела против этого конкретного генотипа, количество вирусных частиц начинает уменьшаться, но активизируются другие, альтернативные генотипы. И так до тех пор, пока иммунная система не истощится.

Лечение направлено на защиту иммунитета. чтобы не допустить его истощения, на активизацию внутренних резервов организма, которые помогут человеку самому справиться с вирусом.

Чтобы восстановить утраченные ресурсы, в первую очередь нужно вывести внутренние токсины и продукты жизнедеятельности вирусов. Это важно, потому что применение иммуномодуляторов для пациента с хронической интоксикацией бесполезно, сначала надо избавиться от токсинов, которые мешают, иммунной системе нормально функционировать. Единой схемы лечения гепатита С не существует, дозировки, препараты #8212; все очень индивидуально. Но в любом случае лечение #8212; комплексное. Одновременно проводится активное противовирусное лечение с рациональным сочетанием различных групп препаратов. В схему лечения включены как общеизвестные препараты против гепатитов, так и кислород, и гепатопротекторы (препараты, поддерживающие печень), и витамины, и магнитотерапия. Такое комплексное лечение мощно стимулирует все защитные силы организма,поддерживает его, не причиняя вреда.

У кого больше шансов на полное излечение? Считается, что у пациентов с длительностью заболевания не более 5 лет, без таких сопутствующих заболеваний, как алкоголизм, ВИЧ-инфекция, другие вирусные гепатиты. цирроз печени . Но лечиться нужно всегда! Цель лечения #8212; в первую очередь восстановить внутренние ресурсы печени, улучшить качество жизни, остановить прогрессирование заболевания.

Вопрос к профессионалам от медицины. Чем и как лечить Гепатит С?

@льтерн@тива@ Мыслитель (9169) 6 лет назад

К сожалению он не излечим. Но есть курсы поддерживающей терапии, диета, и с этим живут всю жизнь.

Tenderness Мудрец (14674) 6 лет назад

В настоящее время лечение гепатита С осуществляется применением комбинации двух противовирусных препаратов: интерферона (обычного и пролонгированного) и рибавирина. Интерферон - это белок, который образуется в организме и принимает участие в борьбе с вирусными инфекциями. Интенсивная выработка собственного интерферона, в частности, происходит при инфицировании вирусом гриппа. Повышение температуры тела, боли в мышцах, боли при движении глазных яблок, разбитость и т. д. При гриппе - это все так называемые интерфероновые эффекты. Иммунная система человека выработкой интерферона не дает возможности вирусу гриппа длительно персистировать в организме. Вот почему не бывает хронического гриппа. Вирус гепатита С, вирус иммунодефицита человека и ряд других вирусов устроены таким образом, что при их внедрении иммунная система человека не в достаточной мере воспринимает их, активной выработки интерферона не происходит, и, как следствие, это заболевание изначально принимает характер хронического. Именно поэтому при лечении хронического гепатита С применяется искусственно созданный интерферон. Интерферон вводится только путем подкожных инъекций. Мы обучаем наших пациентов правильно вводить интерферон. Существуют интерфероны короткого действия, которые нужно вводить ежедневно или через день. Кроме того в последние годы стал широко применяться так называемый пегилированный - специально измененный интерферон, который оказывает более длительный и более выраженный противовирусный эффект. Выпускается два препарата пегилированного интерферона - ПЕГАСИС (пегинтерферон альфа-2A) компании Ф. Хоффманн-Ля Рош и ПЕГ-ИНТРОН (пегинтерферон альфа-2B) компании Шеринг Плау. После инъекции концентрация препарата остается высокой в течение 7 дней, поэтому эффективность пегилированных интерферонов в несколько раз превосходит противовирусное действие коротких интерферонов. Кроме того, они удобнее, так как препарат вводится один раз в неделю. Клинические исследования показали, что добавление к интерферону рибавирина (комбинированная терапия) существенно повышает эффективность лечения. Поэтому в настоящее время для лечения гепатита С в основном применяется комбинированная терапия. Рибавирин выпускается в таблетках или капсулах, которые принимаются два раза в день. Сам по себе рибавирин не может уничтожить вирус. Пегасис Pegasys 180 мкг + рибавирин/ Копегус 168 табл. по 200 мг (месячный курс) Производитель: Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. Швейцария

Pathologist Мыслитель (5854) 6 лет назад

Методы базисной безлекарственной и лекарственной патогенетической терапии те же, что и при вирусных гепатитах иной этиологии.

Основными противовирусными средствами, широко применяемыми во всем мире, являются препараты интерферонов. Показаниями для назначения их служит установление репликативной активности ВГС, т. е. определение РНК ВГС и анти-ВГС-IgM. В латентную стадию в периоды ремиссии интерферонотерапия не показана, проводится лишь поддерживающее лечение.

Перспективна превентивная интерферонотерапия, проводимая в острую фазу инфекционного процесса в целях предупреждения хронизации. Согласно сводным литературным материалам, при раннем проведении интерферонотерапии в острую фазу ГС частота хронизации составляет 36–61 %, в сравнительной группе у больных, не получавших интерферон — 80–100 %.

Эффективность лечения при хроническом ГС 20–25 %, у пожилых людей - 10 %. Критерием устойчивых результатов лечения считают сохранение благоприятных сдвигов ( прежде всего, исчезновение РНК ВГС и анти-ВГС-IgM) в течение 6 месяцев после окончания курса. Чем раньше (на более ранней стадии) начато лечение, тем больше вероятность успеха. По изменению титров анти- ВГС-IgM отслеживается эффективность лечения и решается вопрос о целесообразности его продолжения.

Наряду с длительными курсами интерферонотерапии (6–18, 24 месяца). применяют краткосрочные (несколько недель) курсы лечения в периоды обострения ХГС.

Для повышения эффективности лечения совместно с интерфероном применяют другие препараты. Например, противовирусный препарат рибавирин, урсодезоксихолевую кислоту, витамин Е, гептрал и т. д.

В случаях хронических форм ВГС-инфекции, не поддающихся лечению интерфероном, возможна пересадка печени.

Источник: к. м. н. врач-патологоанатом

Источники: http://diagnostichouse.ru/gepatit/2422-lechenie-interferonom-gepatita-s.html, http://med2c.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D1%81%D0%B5%D0%B9%D1%87%D0%B0%D1%81-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B0%D1%82-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82/, http://otvet.mail.ru/question/47117577

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru

Интерферон в лечении гепатита с

Вирусные гепатиты: лечение должно быть эффективным

Вирусные гепатиты C и B очень опасны, поскольку являются факторами развития цирроза и рака печени состояний, ведущих к смерти. Вирусные гепатиты на сегодняшний день успешно поддаются лечению интерферонами, но успех терапии зависит от того, какими именно лекарствами будет проводиться лечение.

Вирусные гепатиты: лечение интерферонами

Интерфероны первая линия защиты от возбудителей вирусных гепатитов C и B. Вирусные гепатиты этих типов характеризуются высокой частотой хронизации. Это означает, что болезнь переходит в затяжную форму, при которой человек сосуществует с вирусамивозбудителями годами. И, естественно, это сожительство не идет ему на пользу: размножаясь в клетках печени, возбудители губят этот орган .

Вирусные гепатиты C и B на сегодняшний день подлежат лечению интерферонами они применяются либо в комплексе с противовирусными средствами, либо в одиночку. Препараты на основе интерферонов синтетические аналоги белков, которые вырабатываются в человеческом организме. Интерфероны важная часть иммунитета человека: они начинают интенсивно выделяться здоровыми клетками в ответ на вторжение возбудителей и блокируют их продвижение и размножение. Интерфероны не позволяют проникать вирусам в здоровые клетки, таким образом, человек может самостоятельно выздороветь, например, при ОРВИ или в норме при краснухе.

Вирусные гепатиты: обычные интерфероны дешево, но сердито

Вирусные гепатиты куда более серьезные и опасные заболевания, чем ОРВИ. Природных интерферонов и других иммунных факторов чаще всего не достаточно, чтобы бороться с возбудителями вирусных гепатитов C и B. Поэтому при вирусных гепатитах требуется длительное введение интерферонов в виде инъекций. Попадая в кровь, активное вещество препарата помогает организму уничтожать возбудителей.

Вся ненадежность обычных интерферонов заключается в непродолжительном времени нахождения в организме (они быстро разрушаются и выводятся). Следовательно, период воздействия обычных интерферонов на возбудителей вирусного гепатита слишком недолог, поскольку концентрация лечебного вещества в крови все время скачет. А для успешного и эффективного подавления размножения вирусов в организме очень важно, чтобы концентрация вводимого интерферона все время удерживалась на стабильно высоком уровне. Поэтому, при использовании обычных, или, как их еще называют, коротких (по времени эффективного действия в крови) интерферонов, многие вирусы выживают даже после продолжительного срока терапии.

Также простые интерфероны, которые производятся при помощи методов генной инженерии, не всегда соответствуют стандартам безопасности. Такие препараты гораздо чаще вызывают нежелательные побочные эффекты. Так, интерфероны бьют по разным органам и системам нервной, сердечнососудистой, пищеварительной и пр. Не лучшим образом воздействуют они и на печень, которая и так страдает от вирусного гепатита. Именно изза обилия и степени выраженности побочных эффектов таких препаратов приходится отменять терапию вирусного гепатита. И драгоценное время потеряно, и деньги выброшены напрасно

Вирусные гепатиты: лечение пегилированными интерферонами

Пегилированные интерфероны считаются золотым стандартом лечения вирусных гепатитов двух вышеупомянутых типов. Пегилированные интерфероны сконструированы биотехнологами особым образом: благодаря дополнительной молекуле, привязанной к белку интерферона, они надолго зависают в кровяном русле человека, и могут эффективно и стабильно подавлять размножение вирусов в печени. Это дает возможность лекарству более эффективно уничтожать возбудителей вирусных гепатитов. Также данная особенность пегилированных интерферонов позволяет избежать ежедневных инъекций такие препараты вводятся только раз в неделю. И поскольку лечение вирусных гепатитов длительное (от 24 недель), применение пегилированных интерферонов сохраняет качество жизни на высоком уровне. Не столь частые инъекции позволяют человек не чувствовать себя таким уж больным.

Терапия пегилированными интерферонами обходится несколько дороже, чем обычными, однако это лечение полностью себя оправдывает как по параметрам эффективности, так и по безопасности для здоровья пациента. В развитых странах пегилированные интерфероны применяются повсеместно для лечения вирусных гепатитов

Известный препарат на основе пегилированного интерферона Пегасис прекрасно зарекомендовал себя как в терапии вирусного гепатита B, так и в лечении вирусного гепатита C. Пегасис продукт авторитетной компании ХоффманнЛя Рош, показавший наилучшие результаты как при монотерапии вирусного гепатита C, так и в составе комбинированной терапии вирусных гепатитов B и С.

Пегасис отличается не только высокой эффективностью, но и более низкой выраженностью побочных эффектов при лечении. Лечение Пегасисом при вирусных гепатитах проходит не так изнурительно, как другими интерферонами. Практически отсутствуют случаи отмены терапии изза побочных эффектов при лечении вирусных гепатитов Пегасисом.

Вирусные гепатиты: лечение + здоровый образ жизни = победа

Вирусные гепатиты, конечно, налагают определенные ограничения на больного многие мирские утехи ему недоступны. Впрочем, жалеть не стоит, так как эти радости алкоголь и курение сами по себе являются факторами развития рака и других серьезных заболеваний.

Вирусные гепатиты повод вести себя осторожно.
  • Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков или хотя бы уменьшите их потребление.
  • Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты. Включите в рацион как можно больше овощей и фруктов. Избегайте слишком острой, жирной и сладкой пищи, особенно шоколада. Также не ешьте сырых или недоваренных моллюсков.
  • С осторожность принимайте любые лекарства, даже поливитаминные комплексы они могут оказаться гепатотоксичными. Всегда советуйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением. Не обращайтесь к народным целителям со своей проблемой.
  • Обсудите с лечащим врачом целесообразность прививок, которые могут защитить вашу печень. (Например, при вирусном гепатите C показана вакцинация от вирусных гепатитов A и B.)
  • Не пропускайте осмотры у лечащего врача. Говорите ему правду о своих симптомах и самочувствии.
  • Избегайте токсичных жидкостей, испарений и пр. Все вредные вещества, которые попадают в организм через дыхательные пути или кожу, фильтруются печенью.
  • Почувствовав усталость, отдыхайте. Устраняйте симптомы стресса посредством медитации, разнообразных техник релаксации. Мыслите позитивно!
  • Ищите и читайте достоверную информацию о вирусных гепатитах. Читайте авторитетные медицинские ресурсы, будьте в курсе новостей о лечении вирусных гепатитов.
Тесты
Здравые решения

Онлайн консультация врача гепатолога

Инструкции и описания препаратов для лечения

Препараты для лечениягепатита С

Эффективность лечениягепатита С

Частые вопросы по проблеме гепатита С

Симптомы гепатита C

Интерферон

Интерфероны общее название, под которым в настоящее время объединяют ряд белков со сходными свойствами, выделяемые клетками организма в ответ на вторжение вируса. Благодаря интерферонам клетки становятся невосприимчивыми по отношению к вирусу. Определяемый в качестве интерферона фактор должен быть белковой природы, обладать антивирусной активностью по отношению к разным вирусам, по крайней мере, в гомологичных клетках, опосредованной клеточными метаболическими процессами, включающими синтез РНК и белка

В 1957 г. сотрудники Лондонского национального института вирусологи англичанин А. Айзек и швейцарец Дж. Линдеман случайно во время опытов открыли интерферон. Исследователи столкнулись с непонятным явлением: мыши, которых заражали определенными вирусами, не заболевали. Поиски причин этого явления показали, что мыши, не поддавшиеся заражению вирусами, в момент заражения уже болели другой вирусной инфекцией. Таким образом выяснилось, что в организме мышей один из вирусов препятствует размножению другого. Это явление антагонизма вирусов назвали интерференцией (помеха, препятствие, англ.), данное явление встречается при введении в организм двух вирусов одновременно или с интервалом не более 24 часов.

Интерфероны человека подразделяют на группы в зависимости от типа клеток, в которых они образуются: альфа, бета и гамма. Альфа-интерфероны включают несколько видов белков с молекулярной массой около 20 кДа.

Наиболее изученным свойством интерферона является его способность препятствовать размножению вирусов. Он образуется в клетках млекопитающих и птиц в ответ на вирусную инфекцию. При заражении клетки вирус начинает размножаться. Клетка-хозяин одновременно с этим начинает продукцию интерферона, который выходит из клетки и вступает в контакт с соседними клетками, делая их невосприимчивыми квирусу. Он действует, запуская цепь событий, приводящих к подавлению синтеза вирусных белков и в некоторых случаях сборки и выхода вирусных частиц (путём активации олигоаденилатциклазы). Таким образом, интерферон не обладает прямым противовирусным действием, но вызывает такие изменения в клетке, которые препятствуют в том числе и размножению вируса. Образование интерферона могут стимулировать не только интактные вирусы, но и различные другие агенты, например некоторые инактивированные вирусы, двухцепочечные РНК, синтетические двухцепочечные олигонуклеотиды и бактериальные эндотоксины.

Биологическая активность интерферона очень высока. У мышиного интерферона она составляет 2 х 109 ед./мг. а одна единица снижает образование вирусов примерно на 50 %. Это означает, что достаточно одной молекулы интерферона, чтобы сделать клетку резистентной к вирусной инфекции.

Интерферон вызывает и целый ряд других биологических эффектов, в том числе подавляет размножение клеток. Недавние исследования показали, что в определённых условиях он может препятствовать развитию злокачественных новообразований. Установлено также, что интерферон действует на иммунную систему и вызывает изменение клеточных мембран. Таким образом, интерфероновая система, вероятно, может играть важную роль в защите организма от вирусов.

Вероятно, существуют и отрицательные аспекты применения препаратов интерферонов, есть мнение, что такие препараты снижают синтез собственного интерферона в организме.

Разработка методов получения лейкоцитарного и рекомбинантного интерферона в препаративных количествах, а также высокоэффективных методов их очистки открыла возможность применения этих препаратов в лечении вирусных гепатитов. На сегодняшний день в лечении вирусных гепатитов используют препараты интерферона альфа (2-а или 2-b). Препараты, выпускаемые различными производителями как правило содержат рекомбинантный интерферон, то есть интерферон полученный вне организма и аналогичный по своей структуре человеческому и соответственно имеющий те же свойства. Процесс синтеза происходит с помощью бактерии E. Coli, в ДНК которой с помощью специальных передовых технологий помещают ген человеческого интерферона и эта культура бактерий синтезирует интерферон человека вне человеческого организма. После получение сырья, его очищают от баластных веществ и с помощью ряда производственных процессов получают готовый препарат, содержащих определённое количество активного белка во флаконе. Эта технология позволила значительно снизить стоимость интерферона по сравнению с лейкоцитарным интерфероном. Хотя на сегодняшний день некоторые производители предлагают и лейкоцитарный интерферон, к сожалению из за более высокой стоимости и аналогичной эффективности используюется он реже и по отдельным показаниям. На протяжении последних 10 лет во всём мире используются в лечении вирусных гепатитов так называемые пегилированные интерфероны. Это интерфероны в комплексе с полиэтиленгликолем. Такая лекарстсвеная форма позволяет увеличить период полувыведения препарата и соответственно уменьшить частоту приёма и создаёт дополнительное удобство для пациента. Но к сожалению ввиду высокой стоимости, которая в 2-4 раза превосходит стоимость аналогичного количества линейных интерферонов на курс лечения и обладает практически аналогичной эффективностью по сравнению с последними разница в эффективности колеблется от 2 до 4% по различным данным используются пегилированные интерфероны далеко не всеми, несмотря на агрессивную информационную поддержку на различных интернет страницах.

Лечение гепатита С Интерфероном

Антивирусная терапия показана многим больным вирусным гепатитом С. С момента выделения этой формы заболевания единственным препаратом, который применяется по сей день и в качестве монокомпонента, и в составе комплексной терапии, является интерферон.

Противовирусная терапия предполагает одну из трех схем:

  1. только препараты альфа-интерферона
  2. противовирусные средства;
  3. комбинированные схемы, включающие и пролонгированный интерферон, и противовирусные, например рибавирин. Эта схема является наиболее перспективной с точки зрения эффективности.

Основными показаниями к интерферонотерапии является наличие маркеров репликации НСV и HBV, а также повышенное более, чем в 2 раза, содержание в крови уровня сывороточных аминотрансфераз. Кроме того, чтобы назначить лечение гепатита С интерфероном, специалист должен диагностировать воспаление в печени, подтвержденное гистологическими признаками. Пациенты с хронической формой гепатита С и нормальным уровнем трансаминаз должны обследоваться раз в 6 месяцев и могут до уточнения диагноза не принимать препарат.

Интерферонотерапия позволяет:

  • добиться элиминации или полностью прекратить репликацию вируса;
  • купировать степень активности воспалительного процесса;
  • предупредить прогрессирование хронической формы, а именно развитие цирроза и других осложнений.

Как проводится монотерапия

Разовая доза 3 млн МЕ вводится подкожно или внутримышечно трижды в неделю 3 месяца. Затем назначается исследование РНК вируса. В случае получения положительных результатов по ПЦР схему лечения гепатита С интерферонами корректируют. В противном случае – продлевают до 12 месяцев. При таком исходе стойкий положительный эффект наблюдается только у 15-20% пациентов.

Монотерапия, в свою очередь, показана пациентам, которым на момент заражения не исполнилось 40 лет, женщинам, людям с нормальной массой тела и нормальными показателями железа в крови. Подойдет такая схема также тем, у кого диагностика показала невысокий уровень HCV RNA, а также при любом генотипе, кроме первого.

Особенности комплексных схем

Комбинированный прием интерферона и рибавирина (1000-1200 мг в зависимости от массы тела) позволяет добиться гораздо более высоких результатов в лечении гепатита С. При генотипах 2 и 3, а также если генотип 1 сопровождается низким уровнем виремии, препараты назначаются на период 6 месяцев. Если при генотипе 1 уровень виремии высок, пациенту предстоит принимать лекарства в течение 12 месяцев. В этом случае стойкий положительный эффект наблюдается в 40-60% случаев.

В чем секрет эффективности лечения гепатита С интерферонами?

Точного ответа на этот вопрос нет до сих пор. Однако специалисты предполагают, что препарат способствует синтезу специфических макромолекул, которые участвуют в репликации компонентов вируса. Кроме того, он оказывает иммуномодулирующее действие, повышая активность макрофагов и НК-клеток.

Есть ли противопоказания?

Лечение гепатита С интерфероном противопоказано при наличии в анамнезе заболеваний центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, при аутоиммунных заболеваниях, психических расстройствах и бронхиальной астме. Кроме того, нельзя не брать во внимание и экономический фактор: длительная интерферонотерапия требует немалых капиталовложений, а прекращение приема по причине отсутствия средств чревато печальными последствиями.

Медики работают над тем, чтобы сделать лечение гепатита С интерферонами более доступным, заменяя его отечественными аналогами. Кроме того, чтобы повысить эффективность такого лечения, в последнее время к молекуле интерферона добавляют полиэтиленгликоль: один из представителей такого синтеза – Пегасис с более длительным периодом полураспада.

Задать вопрос врачу

Здравствуйте мне нужна консультация Инфекциониста срочно 03.01. года Я сдал Общий анализ крови в Лаборатории Ника спринг и на РЭА показатель общего#8230; Читать дальше

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать препарата урсосан или гептор как и в кой дозе?У меня по УЗИ определили жирную печень,теперь она#8230; Читать дальше

Здравствуйте, а сколько у Вас стоит лечение от гепатитаC. Читать дальше

Здравствуйте! Подскажите, курю гашиш два года, сегодня сходил в туалет, и увидел, что кал светлого цвета. Это гепатит? Читать дальше

Добрый вечер. Меня зовут Елена мне 39 лет. В августе месяце мне поставили диагноз гепатит С. Прошла не обходимые анализы. ПЦР качественный, количественный,#8230; Читать дальше

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сдавала анализ в платной клинике HBsAg пришел отрицательный результат. Сдала в поликлинике, сказали что обнаружен гепатит#8230; Читать дальше

Источники: http://zdravoe.com/633/index.html, http://hepatituc.net/interferon.html, http://www.gormed.net/preparaty/interferon/

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru


Смотрите также