Изменения в клиническом анализе крови при гепатите с. Изменения в крови при гепатите


Изменения в биохимическом анализе крови при гепатите с

Симптомы и признаки токсического гепатита

Под острым токсическим гепатитом подразумевают диффузное воспалительное поражение печени, которое развилось вследствие кратковременного попадания в организм определенных химических веществ с гепатотоксическим эффектом, дозы которых существенно превышают максимально допустимые. Гистологически при подобных поражениях определяются явления стеатоза, лимфолейкоцитарной инфильтрации, также выявляется диффузный фиброз, однако архитектоника печени при этом не нарушается. Следует учитывать, что симптомы токсического гепатита, вызванные разными веществами, могут значительно отличаться, так как токсины редко поражают только один орган или систему.

Привести к подобному поражению печени может ряд веществ – химические соединения, применяемые на производстве, лекарственные препараты, токсины растений и грибов могут, в зависимости от попавшей в организм дозы, вызывать острые или хронические гепатиты.

Основные клинические синдромы, характерные для токсического поражения печени

При токсическом гепатите, как правило, наблюдаются следующие синдромы:

  • Желтушный. Наиболее заметен, так как происходит окраска кожи и слизистых оболочек билирубином. Для токсических гепатитов наиболее характерны печеночный и надпеченочный варианты желтух. Печеночная желтуха возникает при непосредственном повреждении клеток печени, вследствие чего они утрачивают способность выделять билирубин через желчные ходы. Вследствие этого билирубин начинает накапливаться в крови. При надпеченочной желтухе же высокий уровень билирубина обусловлен гемолизом эритроцитов (многие гепатотоксичные вещества обладают также и гемолитической активностью). В случае роста уровня билирубина в крови может наблюдаться такое проявление, как кожный зуд. Возникает этот симптом вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний откладывающимся в коже пигментом.
  • Болевой синдром. В большинстве случаев боль при поражениях печени возникает только в случае значительного увеличения органа в размерах (в самой печени болевые рецепторы отсутствуют, а вот капсула данного органа иннервирована хорошо). Проявляется болевой синдром в большинстве случаев ощущением тяжести в правом подреберье, а также слабовыраженными болями тянущего характера той же локализации. Исключением будут острые боли при желчекаменной болезни, а также болевые ощущения при острых токсических гепатитах.
  • Диспепсический синдром. Проявляется потерей аппетита, ощущениями горечи во рту, тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом. Специфичностью диспепсические явления не отличаются, подобные проявления встречаются при ряде заболеваний пищеварительной системы.
  • Геморрагический синдром. Развивается вследствие полной или частичной утраты печенью способности синтезировать ряд белков крови. Проявляется синдром носовыми, кишечными, кровотечениями, кровоточивостью десен, подкожными кровоизлияниями. Синдром характерен для тяжелого течения токсических гепатитов, а также для поражений печени, сопровождающихся циррозом.
  • Астенический. Характерны ощущение слабости, быстрая утомляемость и снижение трудоспособности. С подобными проявлениями пациенты нередко посещают многих специалистов, прежде чем будет установлен верный диагноз. При хронических гепатитах (особенно вирусной этиологии) это проявление длительное время остается единственным.
  • Портальная гипертензия и асцитический синдром характерны для гепатитов, осложненных циррозом печени. Значительное увеличение живота в размерах, появление на передней брюшной стенке извитых вен, а также распространенные отеки считаются неблагоприятным признаком, лечение при наличии подобных проявлений редко бывает эффективным, в подобных ситуациях нередко единственным выходом бывает трансплантация печени.
  • Гепато-лиенальный синдром. Характеризуется увеличением печени и селезенки, которые определяются пальпаторно, перкуторно или при ультразвуковом исследовании данных органов. При этом увеличение печени вызвано непосредственно повреждением ее тканей, а селезенка в ряде случаев в процесс вовлекается вследствие усиленного гемолиза.

Периоды острого отравления гепатотоксическими веществами и особенности клинической картины.

В течение острого отравления гепатотропными ядами принято выделять три периода:

  • Токсикогенный.
  • Соматогенный.
  • Нефротоксический.

В первом периоде проявления поражения печени выражены слабо, на первое место выходят симптомы со стороны центральной нервной системы – головная боль, нарушение координации движений, тошнота, потеря сознания, коматозные состояния, а также расстройства нормальной деятельности сосудодвигательного и дыхательного центров головного мозга.

Во втором периоде, который начинается примерно с третьих суток отравления, начинают проявляться признаки поражения печени, что может приобретать вид печеночной энцефалопатии, которая будет проявляться расстройствами сна, тремором конечностей, заторможенностью, судорогами и снижением рефлексов, возможно появление желтухи, а также геморрагического синдрома.

Для третьего периода течения острого отравления гепатотропными ядами характерны явления декомпенсации функции почек, что может проявляться следующими симптомами:

  • Олигоурия или анурия.
  • Увеличение в плазме крови таких биохимических маркеров функции почек как мочевина и креатинин.
  • Уменьшение скорости клубочковой фильтрации, а также канальцевой реабсорбции.
  • Явления острой почечной недостаточности, которая может привести к смерти пострадавшего.

Также в данном периоде могут проявляться специфические признаки отравления химическими соединениями. Для острого токсического и алкогольного гепатитов характерен выраженный болевой синдром, что в целом нечасто встречается при заболеваниях печени – обычно источником боли являются желчевыводящие пути, а не сама печень.

Клиническая картина при отравлении химическими соединениями

Симптомы токсического гепатита при отравлении разными токсинами могут сопровождаться рядом дополнительных проявлений, характерных для конкретного токсина. В некоторых случаях бывает возможно установить причину гепатита даже без сбора анамнеза, только по характерным проявлениям. Хотя такое случается сравнительно редко, чаще клиника очень похожа и приходится проводить дифференциальную диагностику еще и с вирусными гепатитами.

Тетрахлорметан и соединения бензола

Гепатит, возникающий при отравлении четыреххлористым углеродом, имеет достаточно типичное течение:

  • Выраженные расстройства нервной системы в первом периоде.
  • Во второй фазе – развитие острого гепатита с ранним возникновением желтухи и выраженным повышением содержания печеночных ферментов в плазме крови.
  • В третьем периоде – токсическая нефропатия с олиго- либо анурией с последующей при благоприятном исходе полиурией.

Среди осложнений возможны печеночная энцефалопатия (вплоть до развития комы), кишечные кровотечения, острая почечная недостаточность.

Для острого гепатита, вызванного попаданием в организм нитро- и аминосоединений бензола характерны высокая гипербилирубинемия, при этом повышенным будет содержание как прямой, так и не прямой фракции. Это связано с гемолитическим действием соединений (не конъюгированный билирубин), а также с явлениями цитолиза и холестаза. Также определяется значительное увеличение размеров печени и селезенки. Характерны изменения со стороны крови – образование метгемоглобина, признаки гемолитической анемии, ретикулоцитоз, в некоторых эритроцитах определяются тельца Гейнца-Эрлиха.

Поражения печени при отравлениях мышьяком, неорганическим фосфором и медью

Мышьяк проявляет токсическое действие по отношению ко многим органам, в том числе и к печени. Лабораторно при подобных отравлениях определяются явления мезенхимально-воспалительного синдрома, цитолиза и печеночно-клеточной недостаточности.

Для токсического гепатита при поражении печени неорганическим фосфором характерны такие симптомы:

  • Выраженная гепатомегалия (увеличение печени).
  • Возникновение желтухи на 6—8 день после попадания токсина в организм.
  • Ранее развитие печеночно-клеточной недостаточности и геморрагического синдрома.
  • В биохимическом анализе крови определяются выраженные проявления цитолитического и холестатического синдромов.

Отравление соединениями меди имеет достаточно тяжелое течение. Желтуха вызвана как гемолизом (который развивается примерно через час после отравления) так и токсическим воздействием на ткани печени. Выражены явления печеночно-клеточной недостаточности и цитолиза. Как правило, симптомы токсического поражения печени сочетаются с проявлениями почечной недостаточности.

Острая и хроническая форма алкогольного гепатита

К токсическим гепатитам можно отнести и повреждения печени, вызванные воздействием этилового спирта. Алкогольный гепатит может иметь острое или хроническое течение. В остром алкогольном гепатите (длится менее 6 месяцев) исходя из особенностей симптоматики, принято выделять следующие варианты:

  • Латентный. Симптоматики либо нет вовсе, либо проявления минимальны – незначительное ощущение тяжести в правом подреберье, ощущение слабости. На наличие проблемы в таких случаях указывает повышение уровня печеночных ферментов.
  • Желтушный. Из симптоматики преобладает именно желтуха – сначала окрашиваются слизистые оболочки и склеры, позже все кожные покровы. При этом наличие кожного зуда необязательно.
  • Вариант с застоем желчи (холестатический). Характерно длительное течение с желтухой, кожным зудом, обесцвечиванием кала и темной окраской мочи. Также часто наблюдаются диспептические проявления, остальные же характерные для гепатитов проявления выражены относительно слабо.
  • Фульминантный. Характерно очень быстрое развитие заболевания. Проявляется сильной слабостью, возможно повышение температуры тела, выраженные болевые ощущения в левом подреберье, стремительное развитие желтухи, геморрагических проявлений и явлений печеночной недостаточности. Нередко фульминантная форма алкогольного гепатита заканчивается смертью больного.

Проявления хронического токсического гепатита существенно менее выражены. Хроническим считается заболевание, длительность которого более 6 месяцев. Выделяют две формы подобного поражения печени – персистирующую и прогрессирующую.

Персистирующая форма характеризуется относительно стабильным течением. Из клинических проявлений могут наблюдаться ощущение тяжести в правом подреберье, снижение аппетита, горький привкус во рту. Хронический токсический гепатит алкогольной этиологии на ранних этапах развития неплохо лечится, но только при условии полного отказа от алкоголя.

Прогрессирующий вариант имеет более неблагоприятный прогноз. Для такой формы заболевания характерно постепенное ухудшение состояния больного, с течением времени добавляются новые клинические проявления. На поздних стадиях присоединяется цирроз с характерными проявлениями в виде асцита и caput medusae — извитых вен передней брюшной стенки, через которые происходит сброс крови в обход пораженной патологическим процессом печени.

При диагнозе токсический гепатит симптомы поражения печени могут быть выражены в разной степени, однако все эти состояния требуют лечения. Также следует учитывать, что далеко не всегда возможно использование специфических антидотов – для ряда повреждающих печень токсинов их попросту не существует, а существующие не всегда бывают доступны по ряду причин. Токсический гепатит — это одно из тех заболеваний, которые сравнительно просто предупредить – не злоупотреблять алкогольными изделиями, соблюдать технику безопасности на химических производствах и не употреблять в пищу не знакомые грибы.

cirroz.lechenie-pechen.ru

Показатели крови при гепатите: анализы и расшифровка

Воспалительный процесс, вызванный вирусами, имеет разные формы течения с разными симптомами. Самостоятельно поставить себе диагноз и начать терапию нельзя, поэтому без соответствующих анализов не обойтись.

Чтобы определить антитела, потребуется пройти обследования. Проверка в случае болезни позволяют доктору назначить нужное лечение после обнаружения антител.

Показатели крови при гепатите

Биохимический анализ при гепатите

Биохимический анализ крови при гепатите считается одним из самых достоверных способов, позволяет получить развёрнутый результат высокой точности за короткое время. Этот метод включает более 100 компонентов, что даёт увидеть полную картину состояния здоровья человека.

Какие анализы будут назначены?

Исследование даст картину не только о состоянии печени, но укажет на прочие сбои организма:

  • повышение уровня желчпигмента говорит о проблемах печени, а также желчного пузыря,
  • низкая глюкоза – симптом неправильной работы желудочно-кишечного тракта,
  • пониженные лейкоциты являются главным свидетельствовом нарушения тканей.

Диагностика осуществляется также с помощью ОАК.

Какой он, этот способ изучения организма?

Он предусматривает такие составляющие как:

  • гемоглобин,
  • билирубин,
  • тромбоциты,
  • лейкоциты,
  • СОЭ.

Чаще всего после получения плохих итогов ОАК, отправляют сдавать биохимию, чтобы выяснить причину нарушений работы печени.

Показатели крови при анализе

При наличии вышеупомянутого вируса обязательно повысятся АлАТ, АсАт. Все они возрастают при гепатите.

  • лёгкая форма – желчь находится в пределах 85-87 мкмоль/л,
  • острая форма — нередко увеличивается с 87 до 160 мкмоль/л.

Показатели крови при гепатите

ЛДГ выше 250 сигнализирует о серьёзных проблемах органа, разрушениях клеток.

СДГ выше 1– характерный признак острой фазы.

Альбумин (печёночный протеин) при пониженном уровне свидетельствует о нарушениях в работе органа, считается одним из главных симптомов.

В зависимости от состояния здоровья, возраста, а также наличия других хронических заболеваний показатели могут изменяться.

Поэтому невозможно точно понять, какая стадия гепатита без консультации специалиста.

Причины для направления на анализ

Если есть риск наличия этого поражения, пациенту выписывают направления. Диагностика выявляет все стадии заболевания, а также начальную (легкую) форму болезни сроком 4-6 недель. Также все эти мероприятия могут обнаружить другие недуги, которые нередко затрудняют проведение терапевтических мер.

Биохимия изменяет свои показательные уровни при наличии вирусной инфекции.

Направлениями к этому виду обследования являются:

  • повышенный билирубин,
  • атипичный АЛТ, АСТ,
  • проявление первых признаков (желтизна кожи, белков глаз),
  • если человек имел наркотическую или алкогольную зависимости.

Изменения в анализе крови выявляются с помощью расшифровки. Как правило, выписку получают через 1-2 дня после сдачи биоматериала. Плохие коэффициенты будут выделены, специалист объяснит значение анализов, а при необходимости может назначить дополнительные исследования.

Помимо этих способов диагностики зачастую дополнительно направляют на ИФА или ПЦР. После сдачи и получения результатов доктор делает вывод, назначает лекарственные препараты.

Печень, заражённая данной инфекцией, воспалена, поэтому обследования сразу же покажет разрушение тканей органа. Этот метод диагностики крови отличается доступностью, точностью, максимальной скоростью выполнения. Для того чтобы итоги получились максимально точными, нужно правильно подготовиться перед посещением медучреждения.

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные результаты без повторной сдачи биоматериала, нужно придерживаться определенных правил:

Пить воду

  • процедуру проводят только натощак с утра,
  • промежуток между последним приёмом пищи и забором биоматериала должен составлять не менее 8-10 часов,
  • с утра можно пить только воду, за 12 часов не пить газировку, чай, кофе, концентрированные соки, алкоголь,
  • минимум за 5 часов не курить,
  • за две недели до сдачи закончить приём лекарственных средств,
  • за 1-2 дня нельзя есть цитрусы, а также другие фрукты оранжевого цвета.

Не стоит есть жирную, жареную пищу перед диагностикой, врачи советуют хорошо выспаться, стараться не нервничать.

Иногда после процедуры ухудшается самочувствие – пугаться не нужно. Достаточно выпить крепкий сладкий чай, съесть печенье, булочку. Некоторые берут с собой шоколадку. Эти способы выявления гепатита не оказывают отрицательного воздействия, а лишь наоборот помогают разобраться в состоянии здоровья обследуемого.

Расшифровка результатов

Расшифровка показателей определяет заражённость органа, а также тяжесть заболевания. Одним из главных признаков вирусной инфекции считают выработку антител. Количество выявленных иммуноглобулинов указывает как на острое, так и на хроническое течение заболевания.

Показывает ли биохимический анализ отклонения? Да, более того, этот метод диагностики считается самым точным и развёрнутым. Если обнаружены RNA HCV, то это точный свидетель гепатита.

У человека после контакта с больным гепатитом не изменяется состав крови, ведь этот вирус не передается воздушно-капельным путём. Поэтому здоровые люди могут спокойно контактировать с пациентами.

Может ли выявить заболевание печени общая кровь? Да, но этот тест отличается меньшей надёжностью, чем биохимия. Как правило, если есть подозрение на присутствие иммуноглобулинов, проводят оба исследования. Оба теста обнаруживают сильную концентрацию желчи и белка.

Биохимические показатели при гепатитах повышены в несколько раз. Специфические уровни некоторых элементов будут подчеркнуты ещё лаборантами. Однако полностью объяснить их значение сможет лишь гепатолог.

Каким должен быть коэффициент позитивности? Какие цифры у носителя патологии?

Рассчитать его способен лечащий врач. Сейчас существуют даже онлайн-сайты, которые после ввода данных выдадут цифру. Человек болен, если число позитивности равно или больше единицы.

Показатели здорового человека

Общий анализ крови покажет патологию у человека, то же самое делает биохимия. Чтобы понять, насколько тяжело состояние до посещения гепатолога, можно расшифровать выписку самостоятельно. Это легко сделать, если знать норму тех или иных веществ.

Анализ крови

  • у здорового человека ни один из методов не покажет иммуноглобулины,
  • гемоглобин должен находиться в пределах 120 — 150 г/л (девушки), (мужчины) 130 — 170 г/л,
  • лейкоциты у взрослых: 4.0 — 9.0,
  • эритроциты взрослых мужчин: 4,0 — 5,0, взрослых девушек 3,5-4,7,
  • белок 63-87 г/л,
  • глюкоза 3,5-6,2 м/л,
  • АЛТ женщин – до 35 единиц, мужчин до 45 ед/л,
  • АСТ мужчин – до 40 ед/л, женщин до 30 ед/л.

Смотря на итоги, медики выявляют различные заболевания. Нередко, проблема кроется не только в печёночном отделе, а еще в селезёнке, желчном пузыре.

Отклонения от нормы

Какие результаты нарушаются, если сдавать общий анализ крови при гепатите? Рейтинг такого фермента, как компонент желчи — основной для постановки диагноза.

В норме этот компонент не превышает 80%, однако у пораженных вирусом содержание желчного пигмента иногда зашкаливает до 95%, что сильно нарушает секрецию желчи.

  • лёгкая стадия – около 90 мк/л,
  • средняя стадия — 100 — 170 мк/л,
  • тяжелая стадия – от 170 мк/л и больше.

Какие показатели повышаются и указывают на гепатит? Диагностика кровяного материала включает помимо билирубина ещё и такой элемент крови как гемоглобин. Его пониженное содержание означает слабую печёнку, перебои в её деятельности.

Нужно учитывать, что его концентрация неустойчива — спровоцировать её снижение может менструация, кровотечения из носа, плохое питание, авитаминоз. Поэтому лечение всегда комплексное, обратить внимание нужно отклоняющиеся от нормального общего белка и глюкозы.

Лабораторные процедуры покажут низкие лейкоциты (от 2.5 до 3.7). Резкое понижение или повышение – сигнал о проблемах печени.

Такие ферменты, как АЛТ и АСТ играют ключевую роль в постановке диагноза. У всех больных наблюдается значительное увеличение уровня этих веществ.

Поставить окончательный диагноз и назначить лечение способен только специалист. При подозрении на заражение доктор зачастую направляет на дополнительные мероприятия по диагностике. Иногда случается и так, что по тем или иным причинам результаты оказались плохими. Тогда назначается пересдача.

Заниматься самолечением не рекомендуется, ведь вирусное разрушение приводит к серьёзным последствиям, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Видео

Анализы на гепатит: что нужно знать?

Загрузка...

kardiobit.ru

Изменения В Общем Анализе Крови При Гепатите В

Биохимический анализ крови - биохимия при гепатитах и других болезнях печени - «ГЕПАТИТ.РУ»

Определение антител к антигенам. Поэтому пускать на самотек болезнь нельзя, медики рекомендуют при первых признаках гепатита А обратиться к врачу для крови анализа и назначения лечения. После результатов теста лучше пройти дополнительную общую диагностику и сдать несколько анализов. Гепатит А в сравнении с другими гепатитами — быстротечный и поддающийся лечению, для его диагностики не нужно применять такую серьезную артиллерию, как, например, биопсия. Ультразвуковой метод при гепатите А УЗИ позволяет определить, не нарушена ли структура и форма органа, что часто может быть признаком гепатита А. В этом случае назначают повторное измененье при того, чтобы проследить динамику изменения соотношения маркеров.

Биохимический анализ крови: расшифровка

Если он присутствует в крови в течение полугода, то можно вести речь о хроническом заболевании. Но активность по нему не определяется. Он лишь указывает на необходимость продолжения исследований других маркеров этого вируса. Вместе с HBsAg присутствуют в крови во время болезни, а вместе со специфическими антителами к HBsAg — после выздоровления.

Обнаружение этого маркера влияет на выбор метода лечения. Вирус уже не размножается. Хотя на сегодняшний день существует мутация вирусного гепатита В, при которой вирус продолжает репликацию и в присутствии этого маркера. Антитела к поверхностному антигену В Anti-HBs — указывают на то, что организм уже приобрел иммунитет к вирусу В. Присутствуют в крови людей, переболевших этим вирусом или прошедших вакцинацию. Чем больше в крови человека этих антител, тем надежнее степень защиты от вируса В.

Выявляются при активной репликации вирусного гепатита В. Недавно принятый на вооружение показатель, аналогичен HBeAg, но дает более точные результаты. Иногда бывает единственной возможностью определить, что вирус находится в стадии размножения. Вирусный гепатит D вирусный гепатит В с дельта - агентом Это дефектный вирус, так как для построения оболочки требует наличие в крови HBsAg, который и применяет для создания защиты.

В результате больные с HBsAg подвержены риску заразиться вирусом гепатита D. Это полностью изменит клиническую картину болезни, а также усилит вероятность получения цирроза печени. Поэтому больные с HBsAg в обязательном порядке время от времени проверяются на присутствие у них в крови дельта-агента. Суммарные антитела к антигену дельта Anti-HD суммарные — как и предыдущий маркер, свидетельствуют об обострении болезни либо о том, что репликация закончена.

Главным маркером считаются антитела к этому вирусу. Появляются в результате борьбы именной системы с заболеванием. Но этот маркер, из-за большой изменчивости вируса С, не указывает ни на фазу заболевания, ни на его активность. И не может служить показателем выздоровления больного. Этот маркер лишь указывает на необходимость продолжения исследований.

Обнаруживаются на стадии репликации. В случае хронического течения болезни стадия размножения чередуется с периодом, когда размножение прекращается. Это повторяется много раз. Обнаружение и лечение вирусного гепатита С возможно только в репликативной фазе. Поэтому определение фазы репликации представляет огромную важность при назначении лечения. Но отсутствие этого маркера в крови больного не говорит ни о чем. Поскольку может иметь место не отсутствие вируса в крови, а лишь временное снижение его концентрации.

Это важно для получения промежуточных результатов, свидетельствующих о качестве лечения. Генотипы разновидности ВГС В настоящее время известны 6 генотипов. Каждый из них обозначается арабскими цифрами, и может подразделяться на подтипы, которые обозначаются латинскими буквами. Генотипы учитываются при определении лечения больного, хотя они не указывают на тяжесть заболевания.

Антивирусное лечение генотипов представляется не всегда одинаково эффективным. Антитела к этим белкам являются еще одним маркером, который в спорных случаях позволяет установить наличие инфекции. Согласно последним исследованиям, удалось обнаружить связь между течением заболевания и присутствием некоторых из упомянутых белков.

Как было сказано ранее, вирус TTV не обязательно вызывает острую или хроническую форму болезни. Пока не известно, может ли вирус G существовать самостоятельно, поскольку он всегда оказывается там, где присутствует вирус С. Для исследования функционального состояния печени применяют биохимический анализ крови. Его приходится проводить несколько раз из-за большой нестабильности показателей, отражающих функциональность исследуемого органа.

Рассмотрим основные биохимические анализы. При нормальном состоянии в крови наблюдается небольшое их количество. В случае заболевания количество в крови этих ферментов резко возрастает вследствие разрушения клеток печени. Показатель варьируется в широком диапазоне. По его значению можно судить об остроте и активности воспалительного процесса. Уровень АЛТ является главным ориентиром. Методика не представляется достаточной, если нужно точно определить характер поражения.

Не говоря уже о том, что величины аминотрансфераз могут произвольно меняться за короткий срок. Поэтому для контроля течения заболевания кровь больного периодически обследуется на активность печеночных ферментов. Билирубин — так называется желчный пигмент. Он возникает в крови после распада эритроцитов. Клетки печени захватывают этот пигмент. После он чего выводится из организма вместе с желчью. Билирубин бывает свободный в крови и связанный в клетках печени. Сумма того и другого называется общим билирубином.

В крови здорового человека билирубин обычно присутствует в небольших количествах. Но при заболеваниях печени его концентрация резко возрастает. Из-за чего и возникает желтизна кожи и склер. Хотя есть и много других причин для пожелтения, это происходит не обязательно как следствие заболеваний печени.

Однако указанный симптом однозначно свидетельствует о необходимости обследования. По активности этого фермента можно судить о нормальности процесса оттока желчи. Вирусный гепатит не является единственной причиной, могущей вызвать задержку оттока желчи холестаз. Это может произойти при различных закупорках желчных протоков или болезнях печени, вызванных перенасыщением лекарственными препаратами. Но повышение в крови уровня ЩФ указывает на подобную задержку.

При этом не всегда бывает пожелтение кожи, часто вместо этого больные страдают от кожного зуда. Общий белок и белковый спектр крови — по этим показателям определяется выработка печенью и иммунной системой белков. Альбумин и глобулины, находящиеся в крови, составляют общий белок. Поэтому, при поражении клеток печени, уровень альбумина в крови пропорционально падает. При циррозе печени падение уровня альбумина будет наибольшим.

Глобулины, в свою очередь, вырабатываются клетками иммунной системы. При аутоиммунных гепатитах или наступлении цирроза их количество повышается. Указанные причины являются далеко не единственными, после которых возможно изменение соотношения белков в крови. На это могут воздействовать факторы, не связанные с заболеваниями печени. Однако, при инфицировании вирусным гепатитом, анализ состава белка укажет на стадию развития болезни.

Особенно это эффективно в тех случаях, когда выполнение пункционной биопсии невозможно. Показатели, определяемые при общем анализе крови, свидетельствуют о концентрации в ней каких-либо клеток. Давно известно, что уровни тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и т. Например, при циррозе падает концентрация тромбоцитов. Эти клетки выполняют очень важные функции. Они защищают организм от инфекций, обеспечивают свертываемость крови, поставляют в ткани кислород и т.

Поэтому совершенно недопустимо снижение их концентраций. Лечение хронических вирусных гепатитов приводит в норму количество этих клеток. Особенно это касается лейкоцитов. Исходя из этого, периодический общий анализ крови больного позволяет контролировать течение заболевания и вносить в лечебный процесс своевременные коррективы. Исследования при помощи приборов Для обследования органов брюшной полости уже давно хорошо себя зарекомендовало УЗИ - ультразвуковое исследование.

Кроме того, УЗИ позволяет провести исследование сосудов и, если запланировано выполнение пункционной биопсии, выявить наилучшее место для прокола. Аппарат дает возможность врачу увидеть на экране своеобразные сечения внутренних органов. Такую картину рисует прохождение ультразвуковых волн в заданном режиме. В результате хорошо видны локальные изменения в этих органах: Аппарат может дать некорректные диагностические данные только в том случае, когда имеют место нарушения органа на клеточном уровне, в результате чего весь орган оказывается пораженным диффузные изменения.

Например, при изменениях клеток печени прибор покажет только изменение цвета тканей, но не даст никакой информации о характере заболевания и тяжести болезни. В таких случаях и предусмотрено проведение пункционной биопсии. Это самый точный из всех методов, который в состоянии предоставить максимально возможное количество информации.

Метод позволяет на клеточном уровне производить оценку структуры тканей печени и является лучшим в плане диагностики гепатитов. Выполнение заключается в том, что под местным наркозом при помощи специальной иглы, введенной между ребер пациента, берется образец ткани печени. Затем взятый образец проходит специальную обработку и попадает к морфологу для изучения. Показатели состояния органа оцениваются в баллах при помощи специальной шкалы. На сегодняшний день не существует более оптимального как для больного, так и для лечащего врача метода.

Пункционная биопсия позволяет получить достаточно информации для составления точного диагноза и определения дальнейшего лечения. Течение заболевания у беременных женщин При остром гепатите В ребенок, к сожалению, пострадает. В данном случае, гепатит у беременных приводит, с большой вероятностью, к заражению плода. При поражении вирусным гепатитом С картина несколько иная. Влияние вируса точно не установлено, поэтому нельзя сказать, что при вирусе С гепатит у беременных обязательно приведет к инфицированию ребенка.

При хроническом течении болезни, в случае обнаружения у матери вируса гепатита В, результат зависит от показателей анализа крови. В этом случае также снижается действенность вакцины, по сравнению с тем, когда гепатит у беременных проходит неактивно. И только когда наблюдается активное течение болезни. Заражение плода происходит, в основном, при родах. Однако вопрос о необходимости кесарева сечения не ставится по той причине, что эффективность такого хирургического вмешательства для предотвращения инфицирования ребенка точно не доказана.

На вопрос о том, может ли мать, инфицированная вирусом гепатита, кормить грудью новорожденного, специалисты Всемирной Организации Здравоохранения дают положительный ответ. Но при этом отмечают необходимость тщательного контроля целостности сосков у матери и слизистой оболочки рта у малыша. Антитела к вирусу гепатита С, находящиеся в крови матери, проникают через плаценту в кровь новорожденных детей.

Они обнаруживаются в ней вплоть до годовалого возраста ребенка. Такой ребенок полностью здоров в том, что касается заболевания гепатитом , и медицинское наблюдение инфекционистов ему уже не требуется. Хотя это уже антитела, выработанные собственной иммунной системой. Во время пальпации определит, увеличена ли печень. Все эти факторы также указывают на наличие вируса в организме. Часто болезнь Боткина, как еще называют гепатит А, проходит в безжелтушной форме, но опытный врач обязательно должен осмотреть склеры глаз, если там появился даже легкий желтый налет, значит, человек заражен вирусом.

Экспресс-тест при гепатите А К первичному методу диагностики относят проведение экспресс-теста на определение антигена вируса гепатита А в кале или в крови: В набор для исследования входят все необходимые реактивы и инструменты, а время проведения такого теста занимает не больше 15 минут. Позволяют быстро определить наличие антител IgM к вирусу гепатита А. Это иммунохроматографическое исследование крови, которое можно провести в домашних условиях за 15 минут.

Результаты любых подобных тестов, несмотря на большинство положительных отзывов, не могут восприниматься как единственный метод диагностики такого сложного заболевания, как гепатит. После результатов теста лучше пройти дополнительную лабораторную диагностику и сдать несколько анализов. Анализы для диагностики гепатита А Первичный метод диагностики всегда требует лабораторного подтверждения. Показательные данные дает биохимический анализ крови и мочи. Если повышен билирубин и печеночные ферменты увеличены в десять раз — это означает, что гепатит уже нарушает работу печени.

Детальная расшифровка анализов крови и мочи поможет даже определить, насколько пострадали печень и в целом организм человека. Показательные анализы при гепатите А: Если в организм проник вирус, это можно увидеть по анализу мочи. Конкретно в ней появляется билирубин — моча светлеет. У здорового человека этого вещества, которое является продуктом распада гемоглобина, быть не должно. Также при гепатите А наблюдается увеличение в моче уробилиногена — вещества, производного от билирубина.

У здорового человека он может наблюдаться, но при вирусе его показатели увеличиваются. Если гепатит принимает агрессивную форму, в моче появятся низкомолекулярные плазменные белки, которых быть не должно. В худшем случае в моче может быть обнаружена даже кровь — выделение эритроцитов. Если организм заражен гепатитом А, этот анализ покажет уменьшение выработки гемоглобина и содержания лейкоцитов.

Если этот анализ указывает на то, что в крови снизилось количество тромбоцитов и нарушился процесс свертываемости крови, значит, в печени происходят аномальные процессы, скорее всего вызванные вирусом гепатита. Это очень показательный анализ на гепатит А. Он указывает на увеличение печеночных ферментов, которые могут попасть в кровь, только если в работе печени происходят разрушительные процессы. Часто, если гепатит протекает бессимптомно, увеличение фермента АТЛ — единственный признак заболевания.

Также при гепатите А увеличивается щелочная фосфотаза ЩФ , глутамилтранспептидазы ГГТ и уровень прямого и общего билирубина. Происходит нарушение в составе и количестве белковых фракций крови и повышается содержание триглицеридов — основных липидов крови. Это анализ на свертываемость крови. Ее данные показывают факторы свертываемости. Если они ниже своего уровня, значит, в организме начались процессы отклонения от нормы. Часто причина этих процессов — инфекция в печени.

Это опасный симптом, который может привести с одной стороны к тромбообразованию и развитию тромбозов, а с другой — к неконтролируемым кровотечениям. Расшифровкой этого анализа должен заниматься специалист и только с учетом данных общего анализа крови. Чтобы анализы крови были показательные, лучше их сдавать натощак. Врач со своей стороны должен предупредить пациента о неприятных ощущениях во время забора крови и спросить, как человек переносит эту процедуру. Безусловно, сдавать анализы крови всем путешественникам и людям, только что прилетевшим из азиатских стран, не нужно.

Если свертываемость снижена и увеличено время свертываемости — это признак наличия в крови вируса. При гепатите выработка белка протромбина снижается, а он отвечает за остановку крови при кровотечении и синтезируется в печени. Если этот белок плохо вырабатывается, это говорит о проблемах с печенью. Здесь показательным является уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Если тромбоцитов вырабатывается меньше, а лейкоцитов больше — это сигнализирует о том, что в печени уже начался воспалительный процесс.

В этом случае врач может сделать вывод, что больному нужно назначать, кроме противовирусной терапии, еще и противовоспалительные препараты. Очень показательным считается биохимический анализ крови, позволяющий обнаружить ряд ферментов, вырабатывающихся исключительно при гепатите С. Изменения в составе крови при гепатите С Печень быстро отзывается на малейшие изменения в своей структуре или целостности. Когда гепатит С проникает в орган, печень перестает справляться с нагрузкой, и природные процессы сбиваются.

Вычислить это можно по ферментному составу в крови. Какие ферменты и вещества изменяются, если человек заражен вирусом: Изменяется содержание в крови аланинаминотрансфераза АЛТ — фермента, входящего в состав гепатоцитов. Даже в небольшом количестве этот фермент указывает на то, что в печени происходят аномальные процессы. Часто биохимический анализ проводят именно для выяснения наличия этого фермента, потому что он, благодаря своей чувствительности, позволяет определить острый гепатит С на ранних стадиях.

Нарушается количество печеночного фермента — аспартатаминотрансфераза АСТ. Если в результате теста выявлено два фермента, это сигнал о том, что клетки печени начали погибать. Так может начинаться фиброз, или это указывает на поражение органа токсинами — лекарствами или спиртным. В любом случае, лучше, если расшифровкой анализов на гепатит С займется врач-гепатолог, который обладает необходимыми знаниями и опытом. Это вещество, входящее в состав желчи. Он отвечает за желтизну кожи человека при гепатитах.

Так, если повышен уровень прямого или общего билирубина, это говорит о том, что в клетки печени уже проник вирус и начался процесс разрушения. Меняется уровень печеночного фермента гамма-глутамилтранспептидаза ГГТ. Если он повышен, значит, работа печени нарушена. Чаще всего этот фермент увеличивается, если у человека диагностируют цирроз, который развивается на фоне чрезмерного приема спиртных напитков. Этот фермент у здорового человека не должен выделяться в кровь.

Если это происходит, значит, в организме проблемы с оттоком желчи. Уровень ряда белков меняется. Эти белки выделяются в кровь, если в печени начались аномальные процессы. Так, если их обнаружили, это сигнал о том, что печень в опасности, началось поражение органа. Чтобы получить точные результаты и не пересдавать анализы, важно приходить в лабораторию для забора крови утром и на голодный желудок.

Пренебрегать этими анализами нельзя: Обследования при гепатите С лучше начинать после консультации с врачом, ведь только профессионал сможет расшифровать анализы и назначить терапию. Диагностика гепатита С у беременных Женщинам в положении назначается обязательный скрининг на присутствие в организме различных инфекций, в том числе гепатита С. Диагностировать заболевание важно, чтобы уменьшить риск развития у будущего ребенка патологий и ухудшения общего самочувствия женщины, которой предстоит колоссальная нагрузка — роды.

Сдавать анализ крови на гепатит С нужно два раза: Если стандартного скрининга, который подразумевает проведение биохимического анализа крови, недостаточно, женщине могут назначить качественный метод диагностики — полимеразную цепную реакцию. Эти методы дают такую информацию:

Подготовка к анализу на биохимию: как не исказить результаты

Для этого достаточно уметь отличать подделку от настоящего Индийского официального лекарственного. 240- в, тошнота (23. Thein H-H, в, и таким образом, пока у пациента не произойдёт какое-либо. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит. Год. 91;17 93; Most cases of acute infection are not associated. Только под наблюдением специалистов. У аналиже с ESRD, Daklinza should be discontinued at 24 weeks and peginterferon alfa and ribavirin continued for a total duration of 48 оббщем, Индия и Россия.

Средние значения показателей: норма для взрослых

Это одно из условий для полного выздоровления.

Похожие темы :

Случайные запросы

salavatspravka.ru

Изменения в клиническом анализе крови при гепатите с

Как расшифровать анализ на антитела к вирусному гепатиту С?

Сначала о медицинских обозначениях, которые вам незнакомы. При попадании вируса гепатита С (HCV) в организм человека иммунная система вырабатывает особые иммуноглобулины - антитела к вирусу, которые обозначаются anti-HCV. В составе антител имеются структурные (core) и неструктурные (NS3, NS4, NS5) белки. Анализ, который вы сдавали, дает информацию о том, когда произошло заражение, какова форма заболевания на данный момент и насколько вирус активен.

Структурные белки core IgG появляются через 6 недель после заражения гепатитом С. Своего пика они достигают через 6 месяцев после инфицирования. Наличие иммуноглобулинов класса G, как в вашем случае, типично для хронической формы гепатита С, т.е. они всегда будут присутствовать в результатах анализов на гепатит С после перенесенного вами заболевания, в отличие от антител IgM, проявляющихся только через полгода после инфицирования и свойственных для острой формы вирусного гепатита С.

Антитела NS3 выявляются в анализе на ранних стадиях образования антител. Высокие титры этих антител свидетельствуют о том, что гепатит С находится в острой стадии. Антитела NS4 и NS5 проявляются на поздних стадиях болезни, примерно через 11 - 12 недель после инфицирования. Титр антител этого класса снижается после выздоровления. Высокие титры NS4 свидетельствуют о вероятных повреждениях печени и о дальнейшей развитии инфекции. Повышенный уровень NS5 говорит о наличии РНК вируса и о его переходе в хроническую форму.

Расшифровка анализа на гепатит С

Если говорить о трактовке анализа в целом, то гепатит С у вас обнаружен, однако стадию и активность заболевания необходимо уточнить с помощью дополнительных анализов. В целом, предоставленные сведения могут говорить о том, что вы либо выздоровели после острой формы гепатита С, либо у вас латентная фаза хронического гепатита С. Однако для того чтобы определить, какова вирусная нагрузка и имеется ли риск реактивации вируса, этих данных недостаточно. Вам необходимо также сдать анализ крови на антитела класса IgM, РНК вируса, а также дополнительно провести диагностику вирусного гепатита С методом ПЦР. Он дает расширенную важную информацию об активности инфекционного процесса на данный момент времени.

Нужна также клинико-лабораторная диагностика признаков заболевания. Вам необходимо сдать биохимический анализ крови. Функцию печени определяют по результатам анализа на уровень АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП. Также вам следует пройти УЗ-исследование и эластометрию печени для выявления возможных очагов поражения тканей фиброзом. Отсутствие симптомов заболевания, снижение антител класса core IgG до уровня 1:80 и ниже, нормальные показатели уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ) и постепенное исчезновение антител NS IgG в течение нескольких лет будут свидетельствовать о том, что наступила латентная фаза заболевания, т.е. этап, при котором вирус был подавлен иммунной системой и дремлет , не оказывая пагубного воздействия на организм.

Это лишь примерная картина диагностики заболевания по имеющимся у вас данным. Для подтверждения ситуации и планирования ваших дальнейших действий вам необходима консультация врача-инфекциониста.

С уважением, Ксения.

Антитела к вирусу гепатита С

Когда происходит заражение, продуцируются антитела к вирусу гепатита С. Подобное явление говорит о том, что организм старается справиться с возбудителем. Когда анализы показали наличие антител, то есть иммуноглобулинов, то у любого человека сразу возникнет беспокойство по поводу дальнейшего развития ситуации. Врачи советуют преждевременно не паниковать, потому что с помощью одного анализа окончательный диагноз не ставится. Тем более есть факторы, которые могут результаты искажать.

Характеристика иммуноглобулинов

От инфекционного недуга не застрахован ни один человек. В большинстве случаев болезнь развивается при отсутствии симптоматики. Но как только чужеродные элементы попадают в организм, включаются защитные силы. Другими словами, вырабатываются антитела к гепатиту С. Они не дают вредоносному вирусу в крови дальше распространяться.

Поскольку существует несколько генотипов возбудителя, то бороться с ними будут антитела разных видов гепатита С.

Речь идет об иммуноглобулинах:

Суммарные иммуноглобулины образовываются в крови в разное время.

  • На протяжении первых полутора месяцев в крови быстро увеличивается количество IgM. Это значит, что болезненный процесс обостряется, из-за чего появляются антитела к вирусу гепатита С. Несколько месяцев заболевание протекает скрытно. После того как наступил пик концентрации иммуноглобулинов, их количество в крови начинает уменьшаться. Далее, наблюдается развитие следующего этапа.
  • Антитела против инфекции при гепатите С, которые имеют название IgG, появятся спустя 3 месяца с момента инфицирования. Однако суммарные показатели иммуноглобулинов группы G бывают обнаружены и месяца через два. Существует норма концентрации IgG в крови. Если анализ демонстрирует, что она присутствует, это свидетельствует об окончании острой фазы. Но при этом следует быть готовым к появлению хронической формы либо к тому, что больной станет вирусоносителем.

Следует сказать, что возбудителем воспроизводятся структурные и неструктурные белки.

Наличие в крови определенного вида белка, в частности структурного core-антигена, вызывает ответную реакцию – появляются антитела конкретного вида при гепатите С.

Если иммуноглобулины обнаружены в чрезмерном количестве, значит, имеется много неструктурных белков.

Особенности течения заболевания

Болезнь протекает волнообразно.

Фаз при этом существует три:

  1. Латентная. Никакие выраженные клинические проявления того, что инфекция в крови присутствует, не наблюдаются. Но, с другой стороны, анализ покажет наличие иммуноглобулинов группы G к белку core и к другим белкам – неструктурным. Титр антител к вирусу высокий. Отличие фазы в том, что не обнаруживаются маркеры IgM и РНК возбудителя. Правда, их концентрация все же может быть, хотя и незначительной. Такое происходит, если болезнь обостряется.
  2. Острая. В сыворотке крови становится больше печеночных ферментов. Антитела IgM и IgG при гепатите С присутствуют, при этом отмечается нарастание их титров. Кроме того, имеются антитела к РНК возбудителя гепатита С.
  3. Фаза реактивации (восстановления). Отличается специфическими проявлениями. Активность печеночных ферментов повышается. Наблюдаются высокие титры IgG и РНК вируса. Позже будет обнаружено постепенное увеличение количества IgM.

Данный вид заболевания опасен тем, что он непредсказуем. Поэтому возникает необходимость в определенных исследованиях, которые помогут изучить происходящий процесс.

В лабораторных условиях проводится иммуноферментный анализ (ИФА), а также применяется ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Способы, позволяющие выявить вирус

Если болезнь находится в стадии обострения, антитела опасного гепатита С обнаруживаются с трудом. Врачи в своей практике пользуются методом непрямого и прямого исследования.

  • Непрямой способ. С его помощью устанавливается инфицирование и насколько сильной является защитная реакция иммунной системы. Определяется, на какой стадии недуг находится, и когда именно вирус проник в клетки. Если у больного иммунная деятельность понижена, то есть диагностировано наличие ВИЧ или почечной дисфункции, расшифровка покажет ответ ложноотрицательный. Наличие ревматоидных проявлений и пассивная передача антител дает значение ложноположительное.

Если результаты анализа положительные, они все равно должны быть перепроверены. Если исследуются серологические маркеры, и расшифровка демонстрирует ответ негативный, а инфекция присутствует, тогда исследование должно быть продолжено с помощью молекулярного определения РНК вируса. Анализ может выявить его спустя пять дней после инфицирования.

  • Метод прямой. Для обнаружения РНК возбудителя в сыворотке крови используется ПЦР. Такой анализ позволяет идентифицировать генотип, а также стадию адсорбции. Расшифровка производится в ранние сроки.

Как уже было сказано, у возбудителя имеется положительно заряженная РНК. Она занимается кодированием 3 структурных белков (среди них core-антиген) и 5 неструктурных. К каждому белку формируются соответствующие иммуноглобулины.

Анализ крови дает возможность обнаружить их и узнать, есть ли инфекция в организме. Расшифровка анализа даст ответ, насколько болезнь успела распространиться. Это покажет количество иммуноглобулинов.

Методика иммуноферментного анализа помогает выявить маркеры, то есть антитела к недугу. Если человек стал вирусоносителем хронической формы, то наблюдаются высокие титры иммуноглобулинов. Если их концентрация снижается, значит, лечение проходит успешно.

Окончательно диагностировать заболевание с помощью ИФА нельзя. Одного этого анализа будет недостаточно. Должны быть и другие лабораторные исследования.

Немного стоит сказать об обнаружении белка core. Его присутствие в крови говорит о случившемся заражении. С момента инфицирования может пройти несколько дней, и уже тогда core-антиген выявляется.

При этом маркеры (антитела) отсутствуют. Другими словами, даже на ранней стадии есть возможность с помощью анализа получить подтверждение заражения. Для определения core-антигена используются комбинированные наборы реагентов. Результат анализа может быть как отрицательным, так и положительным.

Правильный диагноз устанавливается только благодаря тщательному обследованию. Поэтому стоит сохранять максимум спокойствия до получения результатов.

В ответ на попадание в организм человека инородных частиц, таких, как вирусы, иммунная система вырабатывает иммуноглобулины — защитные антитела. Эти антитела выявляют специальным анализом методом ИФА, скрининговым исследованием, используемым для установления факта инфицирования человека вирусом гепатита С. Для гепатита С все антитела содержат аббревиатуру anti-HCV. что означает «против вируса гепатита С».

Антитела гепатита С бывают двух классов — G и M, что в анализах пишется, как IgG и IgM (Ig – immunoglobulin (иммуноглобулин) — это латинское название антител). Anti-HCV total (anti-НСV, анти-hcv ) — суммарные антитела (классов IgG и IgM) к антигенам вируса гепатита C. Тест на определение этих маркеров проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Anti-HCV присутствуют как при остром (они могут обнаруживаться уже с 4 - 6 недели после инфицирования), так и при хроническом гепатите. Anti-HCV tota l также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно. У таких людей данный маркер может обнаруживаться в течение 4 - 8 и более лет после выздоровления. Поэтому положительный анализ на anti-HCV не является достаточным для того, чтобы установить диагноз. На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время (прежде всего за счет anti-HCV core IgG. о них написано ниже), при этом их титры постепенно снижаются.«

Важно знать, что антитела к гепатиту С не защищают от развития HCV-инфекции и не обеспечивают надежного иммунитета против повторного инфицирования.

Спектр anti-НСV (core, NS3, NS4, NS5) — это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С. Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени. Обнаружение антител к каждому из антигенов имеет самостоятельное диагностическое значение. Anti-HCV состоят их структурных (core) и неструктурных (NS3. NS4. NS5 ) белков (протеинов).

Anti-HCV core IgG —антитела класса G к ядерным (core) белкам HCV. Anti-HCV IgG появляются с 11-12 недели после инфицирования, поэтому для диагностики возможных «свежих» случаев инфицирования используют Anti-HCV total, которые появляются раньше. Anti-HCV IgG достигают пика концентрации к 5 - 6 месяцу с момента инфицирования и при хроническом течении болезни выявляются в крови пожизненно. При перенесенном гепатите С титр антител класса IgG постепенно снижается и может достигнуть неопределяемых величин через несколько лет после выздоровления.

Anti-HCV IgM —антитела класса IgM к антигенам вируса гепатита C. Anti-HCV IgM могут определяться в крови уже через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. После завершения острого процесса уровень IgM падает и может повышается вновь во время реактивации инфекции, поэтому принято считать, что эти антитела являются признаком острой инфекции или хронической с признаками реактивации. При остром гепатите С длительное обнаружение антител класса М, является фактором, прогнозирующим переход заболевания в хроническую форму. Считается, что обнаружение anti-HCV IgM может отражать уровень виремии и активность гепатита С, однако не всегда при реактивации ХВГС anti-HCV IgM выявляются. Также есть случаи, когда при хроническом гепатите С в отсутствии реактивации обнаруживаются anti-HCV IgM .

В большинстве случаев, наличие anti-HCV IgM указывает на текущую инфекцию. При хроническом гепатите С антитела класса М могут свидетельствовать об обострении процесса. При проведении терапии интерфероном наблюдение за anti-HCV IgM в динамике позволяет оценивать эффективность лечения.

Неструктурные (NS3, NS4, NS5) белки.

NS3, NS4, NS5 относятся к неструктурным (NS — nonstructural ) белкам. На самом деле, этих белков больше — NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, однако в большинстве клинико-диагностических лабораторий определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5.

Anti-NS3 выявляются на самых ранних этапах сероконверсии. Высокие титры anti-NS3 характерны при остром гепатите С и могут являться самостоятельным диагностическим маркером острого процесса. При остром процессе высокая концентрация anti-NS3 обычно свидетельствует о значительной вирусной нагрузке, а длительное сохранение их в острой фазе связано с высоким риском хронизации инфекционного процесса.

Anti -NS4 и anti-NS5, как правило, появляются в более поздние сроки. При ХВГС определение anti-NS4 в высоких титрах может свидетельствовать о длительности инфекционного процесса и, по некоторым данным, имеет связь со степенью поражения печени. Выявление anti-NS5 в высоких титрах часто свидетельствует о присутствии вирусной РНК, а в острой стадии является предиктором хронизации инфекционного процесса. Снижение титров NS4 и NS5 в динамике может являться благоприятным признаком, указывающим на формирование клинико-биохимической ремиссии. Титры anti-NS5 могут отражать эффективность ПВТ, причем их повышенные значения характерны для лиц, не отвечающих на терапию. После выздоровления титры anti-NS4 и anti-NS5 снижаются с течением времени. Результаты одного из исследований показали, что почти у половины пациентов через 10 лет после успешного лечения интерферонами, anti-NS4 и anti-NS5 не определялись. В следующей таблице приведены наиболее вероятные варианты трактовки сочетания маркеров гепатита С.

Источники: http://www.domotvetov.ru/rasshifrovka-analizov/kak-rasshifrovat-analiz-na-ant.html, http://pechen1.ru/gepatit/c/antitela-k-gepatitu.html, http://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy/antitela.html

Комментариев пока нет!

gep.travelel.ru