Анализы для выявления гепатита. Когда сдавать анализ на гепатит


Анализ крови на гепатит и расшифровка результатов

Вирусный гепатит представляет собой собирательное название хронических и острых заболеваний печени. Симптоматика заболевания свидетельствует о наличии в печени человека воспалительного процесса.

Самые распространенные формы вирусного гепатита:

  • Гепатит А – наименее опасный и самый часто встречаемый вид, инкубационный период которого варьируется от семи дней до двух месяцев. Данная инфекция, как правило, заканчивается самопроизвольным выздоровлением.
  • Гепатит В является опасной формой. Он сопровождается тяжелой симптоматикой, а также вызывает сильное поражение печени. Данное заболевание требует комплексной терапии в стационарных условиях.
  • Гепатит С представляет собой одну из наиболее тяжелых форм, которая очень часто приводит к развитию рака и циррозов печени, заканчивающихся смертью пациента.
  • Гепатит Д – это разновидность гепатита В, которая возникает вследствие соединения дельта-агента с основным штаммом вируса.
  • Гепатит Е очень схож с признаками гепатита А, однако тяжелое течение недуга сопровождается не только поражением печени, но и почек.

Общими симптомами вирусных гепатитов являются: головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита, ломота в суставах, изменение пигментации кожи, появление сыпи на кожных покровах и общее недомогание. Интенсивность этих признаков, как правило, зависит от формы заболевания.

Когда сдавать анализ крови на гепатит

Каждый человек, заподозривший у себя одну из вышеуказанных болезней, в обязательном порядке должен обратиться к врачу гепатологу, а также сдать анализ крови на гепатит. Основными симптомами  являются:

  • Гипертермия.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Изменение пигментации кожных покровов.
  • Чувство слабости и общее недомогание, усиливающееся в конце дня.
  • Кожный зуд.
  • Потемнение мочи.
  • Кровоточивость.
  • Боль в области живота.
  • Похудание.

Все вышеперечисленные симптомы являются серьезным поводом для обращения в медицинское учреждение, где можно сдать анализ крови на гепатит, выявить точную причину этих неприятных явлений и назначить лечение.

Что представляет собой анализ

Диагностика вирусных гепатитов включает в себя несколько процедур: клинический (общий) и биохимический анализы крови, ПЦР и ИФА. При помощи этих диагностических методов можно не только поставить диагноз, но и следить за развитием заболевания.

ОАК обладает множеством различных показателей, отражающих содержание тех или иных кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и проч.). При вирусных гепатитах концентрация данных клеток меняется.

БАК при вирусных гепатитах включает в себя исследование билирубина, печеночных ферментов, общего белка, щелочной фосфатазы, а также белкового спектра крови.

Печеночные ферменты находятся внутри печеночных клеток. При вирусных гепатитах эти вещества обнаруживаются в крови в повышенном количестве. Пределы колебаний данных показателей довольно широки. Основным ориентиром при вышеуказанных заболеваниях служит уровень АЛТ.

Билирубин представляет собой желчный пигмент, образующийся в крови вследствие распада эритроцитов. После своего формирования билирубин захватывается печеночными клетками. Затем, вместе с желчью это вещество выводится из организма через кишечник. В норме количество билирубина в крови незначительное, а при вирусных гепатитах его концентрация увеличивается, что выражается желтушной окраской склер и кожи.

Щелочная фосфатаза является ферментом, отражающим процессы перемещения по желчевыводящим путям желчи. Уровень щелочной фосфатазы в крови при гепатитах, сопровождающихся задержкой оттока желчи, возрастает и значительно превышает норму.

Белковый спектр крови и общий белок – это группа показателей, отражающих способность клеток иммунной системы и печени вырабатывать определенные белки. Эта способность при вирусных гепатитах снижается, и тогда анализ белкового спектра показывает снижение уровня альбумина. Если говорить о степени снижения данного белка, то она соответствует глубине поражения печени. Кроме этого, в крови обнаруживается повышенная концентрация глобулинов, вырабатывающихся иммунной системой.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает возможность обнаружить в крови генетический материал и количество вируса, а также стадию инфекционного процесса.

ИФА (иммуноферментный анализ) обнаруживает антитела (IgG и IgM) к возбудителю гепатитов.

Расшифровка анализа

Расшифровку анализа крови на гепатит имеет право проводить только опытный врач-лаборант. Основными методами диагностики являются ИФА и ПЦР.

При вирусном гепатите А иммуноферментный анализ показывает повышение уровня IgM, что свидетельствует об острой фазе заболевания. Что касается IgG, то титр этих антител даже после излечения остается на высоком уровне. Анализ крови на гепатит с положительным результатом является основанием для постановки диагноза.

Диагностика гепатита В включает в себя два метода – ПЦР и ИФА. Наличие в крови антител к возбудителю данного недуга (IgG и IgM) свидетельствует о высокой активности вируса или недавнем заражении. ПЦР-диагностика дает возможность выявить в крови больного концентрацию и генетический материал вируса.

Для диагностики гепатита С медспециалисты прибегают и к ИФА, и к ПЦР. Обнаружить антитела класса IgM метод ИФА может не ранее, чем через 6-8 недель после заражения, а антитела класса IgG – спустя 10-12 недель после инфицирования. ПЦР-диагностика при этом заболевании дает возможность определить стадию инфекционного процесса, наличие заражения, а также количественную и качественную диагностику вируса.

При всех остальных видах вирусных гепатитов анализ крови с положительным результатом является безоговорочным основанием для постановки соответствующего диагноза.

dolgojit.net

Как сдается анализ крови на гепатит? Расшифровка анализов

Если у пациента выявлены клинические признаки гепатита, ему необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, в том числе исследовать биологическую жидкость на маркеры различной природы вирусов. Исследование поможет обнаружить возбудителей инфекции и определить их тип. Анализ крови на гепатит покажет наличие заболевания даже в случае, когда его проявления отсутствуют. Своевременное диагностирование недуга повышает шансы на купирование патологии на ранней стадии развития.

анализ крови на гепатит

Описание недуга

Под гепатитом понимаются заболевания различного генеза, которые поражают печень. Все виды недуга делятся на вирусные и невирусные. К последним относятся лучевые, аутоиммунные и токсические разновидности патологического процесса. Гепатиты вирусного генеза являются заболеваниями инфекционного типа.

Недуг может протекать в острой, хронической и диффузной форме, когда поражение распространяется на весь орган. Всем пациентам с гепатитом делают анализ крови.

Подготовка к анализу

Подготовительные меры включают в себя:

  1. Сдачу крови натощак утром. Последний прием пищи перед забором биоматериала должен происходить не менее чем за 8 часов.
  2. Существует возможность взять кровь в дневное или вечернее время. В данной ситуации не рекомендуется принимать пищу за пять часов до исследования.
  3. Нельзя не только есть, но и пить, в том числе кофе, чай, соки. Допускается только стакан воды без газа.
  4. За двое суток перед исследованием нужно исключить жареные и жирные блюда, а также отказаться от употребления алкоголя.
  5. За час до сдачи крови не следует курить.
  6. Не рекомендуется производить забор биологической жидкости на анализ после ультразвукового, рентгенографического и других инструментальных исследований. То же касается физиотерапевтических процедур и массажа.
  7. В течение суток перед сдачей крови нельзя принимать медпрепараты, а также следует исключить интенсивные физические нагрузки, включая хождение по лестницам и бег. Противопоказано и перевозбуждение эмоционального типа.
  8. Если прием медикаментов отменить невозможно, врачу необходимо сообщить обо всех из них.
  9. Не менее 15 минут перед забором биоматериала необходимо пребывать в состоянии полного покоя.

Пациентам рекомендуется сдавать кровь утром, так как показатели могут изменяться в течение дня, что может исказить результаты исследования.

анализ крови на гепатит положительный

Когда сдавать кровь?

Анализ крови на гепатит А назначается при первых проявлениях патологии. Максимальная концентрация антител к данному вирусу достигается на протяжении 30 дней после инфицирования. Далее на протяжение одного года их уровень снижается вплоть до нормальных результатов.

Проводить исследование на гепатит С рекомендуется не ранее чем спустя шесть недель после предполагаемого заражения вирусом.

Забор крови

Наиболее оптимально сдавать анализ крови на гепатит в медицинском кабинете. Хотя в некоторых ситуациях предоставляется услуга по забору материала на дому. В ходе процедуры применяются одноразовые стерильные инструменты и материалы. При заборе биологической жидкости из вены специалисты придерживаются следующего алгоритма действий:

  1. Для остановки кровотока в сосуде пациенту накладывается медицинский жгут в районе предплечья. Это позволяет наполнить области сгиба локтя кровью, вены становятся выпуклыми и в них проще попадать иглой.
  2. Кожный покров в месте предполагаемого прокола обрабатывается антисептиком, как правило спиртом посредством ваты или бинта.
  3. В полость вены вводится игла, к которой подсоединен шприц. Иногда кровь сразу собирается в специальные контейнеры или пробирки.
  4. Когда игла введена в полость вены, жгут снимается.
  5. Когда забрано достаточное количество крови для исследования, медицинский инструмент плавно вытаскивается из мягких тканей руки.
  6. На место укола накладывается ватный тампон, слегка смоченный в спирте.
  7. Чтобы избежать образования гематомы и остановить кровь из возникшей раны быстрее, следует прижать тампон к месту введения иглы, согнуть руку в локте и подержать так некоторое время.
всем пациентам на гепатит делают анализ крови

Безопасная и безболезненная процедура

Когда забор крови производит опытный медработник, пациент не испытывает боли ни во время, ни после проведения процедуры. Кроме того, это совершенно безопасная манипуляция.

Если человек испытывает страх перед уколами или плохо переносит вид крови, под рукой у специалиста всегда находится пузырек с нашатырным спиртом. Когда пациент теряет сознание, ему дают понюхать ватку, пропитанную нашатырем.

Собранную для исследования кровь необходимо доставить в лабораторию не позже чем через два часа после взятия у пациента.

Каким может быть результат анализа крови на гепатит?

Расшифровка анализа

Если результат исследования крови отрицательный, это указывает на отсутствие антител вируса в организме человека. Однако полностью исключить наличие инфекционного заражения по результатам одного анализа биоматериала нельзя. Это обусловлено тем, что стойкость иммунной системы у каждого человека разная, а также продолжительным инкубационным периодом многих инфекционных патологий, в том числе вызванных гепатитом.

Только повторный отрицательный результат исследования крови на антитела к данному недугу подтверждает отсутствие заболевания. Чтобы получить максимально достоверные результаты, оба исследования рекомендуется проводить в одной и той же клинике.

анализ крови на гепатит результат

Результаты в зависимости от вида недуга

Результаты исследования крови зависят от вида гепатита:

  1. Гепатит А. Метод исследования на наличие IgG вируса называется иммунохемилюминисцентный. Если анализ крови на гепатит положительный, можно сделать вывод о заболевании в острой форме протекания или о только что перенесенной патологии. В норме индекс IgG антител составляет менее 1,0.
  2. Гепатит В. Если в крови пациента обнаружены антитела LgM, фиксируется положительный результат исследования. Даже следы вируса указывают на наличие гепатита В в хронической или острой форме протекания.
  3. Гепатит С, D, E и G. Недуг со значением Е аналогичен форме А и представляет особую опасность для представительниц женского пола в период беременности. Гепатит D в большинстве случаев сопровождается заболеванием типа В. С буквой G имеет сходство с С, однако протекает в менее тяжелой форме и не представляет такой опасности для здоровья и жизни человека. В данном случае исследование проводится посредством иммуноферментного анализа.

Гепатит С

Это антропонозное вирусное заболевание с парентеральным и инструментальным путем заражения. Его проникновение также возможно через поврежденную кожу и слизистые, наиболее опасным фактором передачи является кровь. Часто протекает в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанием безжелтушных форм и склонен к хронизации.

Что делать, если анализ крови выявил гепатит С?

Первое, что стоит сказать тем, кто получил на руки положительный результат, – не следует паниковать и отчаиваться.

Тому есть несколько причины:

  • Анализ крови иногда дает ложноположительный показатель.
  • Anti-HCV-total в результате анализа показывает в том числе наличие инфекции в прошлом, а это значит, что могло произойти самоизлечение.
  • Гепатит C – это болезнь, которую можно лечить и контролировать.

Следует учитывать, что в течение 6 недель после заражения анализ крови у больного гепатитом С будет отрицательным, так как вирусы находятся в периоде инкубации. Поэтому необходимо провести несколько тестов на протяжении определенного времени. Нормальными показателями считается отсутствие антител в крови. Положительные значения будут сохраняться на протяжении лечения и сразу после выздоровления.

анализ крови больного гепатитом с

Исследование на невирусные формы гепатита

Если возникает подозрение на гепатит невирусного генеза, проводится исследование крови на следующие показатели:

  1. Билирубин. Нормальные показатели составляют 5-21 мкмоль/л. Повышенные результаты указывают на наличие патологического процесса в печени.
  2. Фибриноген. Данный белок может быть в пределах 1,8-3,5 г/л. Когда печень повреждается, содержание фибриногена падает намного ниже нормы.
  3. Белок общего типа в сыворотке крови. Нормальные показатели варьируются в пределах 66-83 г/л. На фоне гепатита содержание альбуминов снижается.
  4. Ферменты белкового типа. Норма определяется по показателям АЛТ и АСТ, которые должны быть до 50 и до 75 единиц соответственно. Гепатит повышает количество этих ферментов до аномальных результатов.

Проверка на заболевание проводится у каждого пациента, который имеет жалобы на боли в области печени, а также у тех, кто страдает от желтушного синдрома. Часто проводится анализ крови на гепатит и ВИЧ одновременно.

Исследование крови на ВИЧ и сифилис

Аутоиммунные заболевания, которые зачастую сопровождают гепатит, диагностируются посредством исследования крови по методу полимеразной цепной реакции или с помощью иммуноферментного анализа. Оба метода достаточно точны и информативны.

Наиболее распространенным способом является иммуноферментный анализ. Данное исследование предполагает выявление в кровяной сыворотке человека антител к определенным патологиям. В большинстве случаев инкубационный период заболеваний составляет до полутора месяцев. У каждого десятого пациента патология проявляется спустя 3-6 месяцев, а в некоторых случаях в более поздние сроки. Оптимальным считается повторная сдача крови каждые три месяца после предполагаемого заражения.

анализ крови гепатит сифилис

Какой еще анализ крови на гепатит, сифилис и ВИЧ проводится? Помимо вышеперечисленных способов, в медицине стал широко использоваться молекулярный метод - ПЦР. При диагностике ВИЧ или сифилиса его принцип заключается в исследовании полимеразной цепной реакции. Данный метод является единственным способом ранней диагностики инфекции. Проводят исследование у новорожденных детей, если женщина была инфицирована на момент родоразрешения. Кроме того, ПЦР позволяет выявить патогенные вирусы даже в период инкубации, когда антитела отсутствуют в организме. Таким образом удается своевременно назначить терапию и снизить риск прогрессирования заболевания.

если выявил анализ крови гепатит с

Результат исследования методом ПЦР может быть отрицательным, положительным или сомнительным, при котором необходимо повторить исследование через некоторое время.

Специалисты считают, что ставить диагноз ВИЧ на основании одного исследования крови неправильно. Это обусловлено тем, что показатели в биоматериале могут повышаться по иным причинам, не связанным с патологическими процессами. Так, аллергическая реакция может спровоцировать выработку антигенов в организме, которые дают положительное значение при исследовании крови. Поэтому обязательным условием диагностики является повторная сдача биоматериала.

fb.ru

Анализ на гепатит

Необходимость анализа на гепатит часто продиктована появлением тревожных симптомов, которые ни врач, ни пациент не могут объяснить. Крайне важна правильная подготовка и верная расшифровка, поскольку без них велик риск неправильной постановки диагноза. Расскажем, что за анализы на гепатиты существуют и какие из них считаются наиболее точными.

Способы диагностирования

Первое, что важно понимать пациенту: внешнее обследование в большинстве случаев не помогает в правильной постановке диагноза. При развитии такого болезни симптомы в течение длительного времени не появляются вообще. Если же они и были выявлены, врачи все равно не смогут при одном только внешнем осмотре определить тип недуга и причину его возникновения.

Чаще всего люди, обращающиеся к врачам, чтобы провериться на наличие гепатита, жалуются на следующие симптомы:

  • ежедневное повышение температуры;
  • потемнение мочи;
  • появление кожного зуда;
  • пожелтение кожных покровов;
  • постоянная усталость, слабость организма;
  • апатия и отсутствие аппетита.

Все эти симптомы с легкостью можно списать на элементарное переутомление, поэтому без анализов на вирусные гепатиты обойтись никак нельзя. В чем заключается проверка на гепатит, и какие анализы пациентам назначают чаще всего:

  1. Сдача кала и мочи для анализа.
  2. ПЦР-диагностика крови.
  3. Биохимический и общий анализ крови.
  4. Биопсия.
  5. УЗИ брюшной полости.
  6. Сдача крови для вычисления маркеров гепатита.

Сдавать необходимо сразу несколько анализов, поскольку при многих заболеваниях печени наблюдаются схожие симптомы. Именно поэтому врачи предпочитают использовать дифференциальную диагностику гепатита, когда с помощью серии анализов постепенно отсеиваются неподходящие варианты болезней. В таком случае риск ошибки при постановке диагноза снижается до нуля.

Биохимический анализ крови

Важно знать, какие анализы сдают обязательно при подозрении на столь серьезный диагноз. Обычно врачи предпочитают начинать с исследования биохимического состава крови. Делают анализ и женщинам при беременности, и несовершеннолетним пациентам, для этого необходимо лишь немного венозной крови. Врачи при подозрении на гепатит обращают внимание на следующие показатели:

  • уровень билирубина;
  • наличие ферментов АСТ и АЛТ;
  • дисбаланс белковых фракций;
  • увеличение количества липидов.

Подготовка подразумевает отказ от алкоголя в течение 3–4 дней до обследования и ограничение в потреблении пищи минимум за 12 часов до сдачи крови.

Увеличение уровня билирубина или ферментов АСТ, АЛТ говорит о серьезных проблемах в работе печени. Дело в том, что билирубин и вышеназванные ферменты вырабатываются лишь в печеночных тканях. Появиться в крови они могут в том случае, если здоровые клетки органа отмирают под действием серьезного заболевания.

Но этот анализ не позволяет поставить более точный диагноз. С его помощью нельзя определить стадию развития гепатита, его вирусную группу и причину возникновения. Для выяснения этого врачам приходится обратиться к другим исследованиям.

Расскажем, какой еще способ диагностирования может быть использован в таких случаях. Если врач сомневается в наличии патологии, он может провести общее исследование крови.

Внимание следует обратить на наличие плохой свертываемости крови, уменьшение уровня холестерина и эритроцитов в крови. Все эти нюансы способны сказать опытному диагносту о наличии патологии.

ПЦР-диагностика и ее особенности

При лабораторной диагностике гепатитов очень часто используют методику ПЦР. Ее главный плюс — высокая точность, позволяющая определить наличие или отсутствие вируса в крови уже на первых неделях заражения.

Сколько дней действительны анализы, нужно уточнять у врачей. Обычно специалисты проводят такую диагностику на 1, 2, 4, 16 и 32 неделе заболевания. Таким образом им удается проследить динамику развития болезни, обнаружить эффективность алгоритма лечения.

Перед тем как сделать подобную лабораторную диагностику гепатитов необходимо узнать все нюансы данной процедуры. Как проходит трактовка анализа, и какие факторы влияют на его точность:

  1. При беременности повышается риск ложноположительного или ложноотрицательного диагноза. Находясь в интересном положении, женщина должна сдать сразу несколько анализов, чтобы узнать диагноз.
  2. Отрицательным считается лишь тот результат, когда в крови вообще не обнаружено вируса.
  3. Если при расшифровке выяснилось, что концентрация вируса составляет меньше 400 МЕ на 1 л, то речь идет о ранней стадии развития недуга.
  4. Если концентрация повышена до 600 МЕ на 1 л, то речь идет об обострении заболевания.
  5. Если же расшифровка показывается содержание вируса около 800 МЕ на 1 л, то пациент находится в критическом состоянии.
  6. На точность расшифровки может повлиять тяжелая пища и алкоголь, поэтому от подобных изысков лучше отказаться за 3–4 дня до исследования.
  7. Также за 3 суток до обследования стоит ограничить прием любых медикаментов.

Важно знать, сколько действителен анализ ПЦР. Обычно этот срок зависит от того, прописал ли врач своему пациенту подходящее лечение. При интенсивной медикаментозной терапии необходимо проходить такое исследование в срок, не превышающий месяца. Таким образом врач сможет оценить рациональность прописанной терапии.

ПЦР-диагностика считается одним из самых точных способов исследования, ведь она позволяет определиться с диагнозом уже на первой неделе развития заболевания. Также она способствует выявлению определенной вирусной группы, что необходимо для прописывания модели лечения.

Биопсия и УЗИ

Для постановки диагноза «гепатит» врач может назначить целый спектр анализов. Сдать на гепатит кровь, кал и мочу должен каждый пациент, имеющий подозрения на подобный диагноз.

Однако от одного из самых точных методов диагностирования, биопсии, пациенты часто отказываются. Связано это с тем, что процедура является болезненной и имеет массу противопоказаний. Так, проводить биопсию нельзя во время беременности, при плохой свертываемости крови и при наличии серьезных заболеваний сердца. В данном случае вы сдаете ткани собственной печени, которые извлекаются посредством специальной иглы. Когда проверяется ткань, врачи ищут следующие отклонения:

  • наличие некроза;
  • присутствие большого количества мертвых клеток;
  • неровные края печени.

Такое исследование печеночных тканей может занять не один день, но зато точность диагноза не вызывает никаких сомнений.

При гепатите диагностика может быть осложнена из-за беременности или слабого здоровья пациента. В таком случае, помимо исследования мочи и кала, врач может провести УЗИ. В случае такого серьезного диагноза специалист пытается определить, не увеличились ли печень и селезенка в размерах, нет ли признаков асцита, то есть скопления жидкости в брюшной полости. С помощью УЗИ-осмотра брюшной полости часто удается заметить неровные края печени, что свидетельствует о развитии серьезной патологии.

Важно знать

Если человеку делаются анализы на гепатит, действует непреложное правило касательно определенных ограничений:

  1. Человек не может употреблять алкоголь, жирную пищу и большое количество жидкости за 2–3 суток до исследования.
  2. Не рекомендуется сдавать подобные анализы во время месячных, а также если пациент ел менее чем за 12 часов до начала обследования.
  3. За 2 недели до посещения врача стоит отказаться от любых медикаментов.

Пока готовится результат, человеку следует отказаться от вредных привычек, особенно от приема алкоголя.

«Я сдам нужные анализы и сразу же получу диагноз», — так думает большинство пациентов, не догадываясь, какой сложной оказывается диагностика гепатита.

Заболевание особенно опасно при беременности, так как может сказаться на развитии малыша.

Такой диагноз накладывает на человека массу ограничений в повседневной жизни, а запущенная стадия болезни способна привести к летальному исходу в следующие 5 лет. Именно поэтому при любом подозрении на такую болезнь врачи рекомендуют не игнорировать ни один из способов диагностики.

vrednye.ru