Где сдать кровь на вич гепатит и сифилис. Кровь на вич сифилис гепатит


Где сдать кровь на вич гепатит и сифилис

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как и где сдавать анализы на ВИЧ и на сифилис

Содержание

Анализы на ВИЧ и на сифилис часто назначают одновременно. Это довольно распространенные патологии, которые очень трудно поддаются лечению. Поэтому важно выявить их на ранней стадии развития, ведь только в этом случае можно притормозить поражение организма. На сегодняшний день во многих клиниках и независимых лабораториях можно провериться на эти заболевания анонимно и быстро получить результат.

Как сдается кровь на ВИЧ и сифилис

При первых подозрениях на наличие инфекций анализы на ВИЧ и на сифилис сдают в один день. И также могут назначить исследование на гепатит. Это позволяет быстрее определиться с масштабами проблем и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Те, кто хотят проверить кровь, должны знать, что точные результаты невозможно получить сразу после заражения:

  • получить точную информацию о состоянии организма можно, только если после заражения прошло не менее четырех недель. Раньше выявить вирус невозможно, так как организм еще не начал вырабатывать антитела к нему.
  • через несколько месяцев после первого исследования, даже если результаты были отрицательными, необходимо сдать кровь еще раз.

Очень часто анализ не удается провести на начальных этапах развития ВИЧ и сифилиса. Последнее заболевание отличается очень стремительным течением и может меньше чем за год дойти до третей фазы развития.

Таким образом, точно узнать, произошло ли заражение вирусом иммунодефицита можно только через полгода после инфицирования.

Есть также варианты, которые позволяют сократить ожидание до десяти дней. Для этого необходимо пройти тест, определяющий ДНК вируса.

Особенности исследования

Определить, есть у человека гепатит, сифилис или ВИЧ, несложно. Но наличие сифилиса может повлиять на анализ ВИЧ, из-за этого специалист может назначить человеку несколько видов исследований для получения точной информации.

Один из видов исследования называют реакцией Вассермана. Анализ показывает, вырабатываются ли в крови антитела к микроорганизмам под названием «бледная трепонема». Именно она провоцирует развитие сифилиса.

Анализы на СПИД и на сифилис, а также на гепатит не требуют особой подготовки. Необходимо только ничего не есть за восемь часов до сдачи биоматериала и пройти процедуру утром. Диагностика этих патологий имеет некоторые особенности, которые должен учитывать пациент перед сдачей крови. Обо всех нюансах должен обязательно сообщить врач.

Чтобы быстрее определить наличие этих заболеваний, можно сдать анализ ПЦР. Это исследование полимеразной цепной реакции. При этом определяют наличие ДНК возбудителя. Такой тест необходим для определения ВИЧ-инфекции.

Могут назначить не только анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, но и другие процедуры:

  1. Микроскопию. Таким образом определяют сифилис. Из сыпи берут жидкость и выявляют в ней бледную трепонему. Это очень информативное исследование, которое позволяет быстро определить наличие патологии. Процедуру могут проводить несколько раз для уточнения результата.
  2. Нетрепонемные тесты. С их помощью ставят диагноз и проверяют, как действует назначенная терапия. Если в крови есть антитела к возбудителю или липиды, составляющие оболочку бактерии, результат будет положительным.

Дополнительные процедуры

Если исследование крови и другие методики вызывают сомнения у специалиста, но признаки болезней налицо, могут назначить другие процедуры. Это часто необходимо, если гепатит или сифилис развиваются на фоне иммунодефицита.

Постановка диагноза может включать такие исследования:

  • биопсия пораженных тканей;
  • РИФ — реакция иммунофлюоресценции позволяет выявить скрытую или затяжную форму сифилиса. Процедура очень чувствительна к антителам, которые вырабатываются в крови при попадании в нее бледной трепонемы. Исследование дает очень точные результаты. Если у человека вторичная или первичная форме болезни, то результаты будут точными на сто процентов.

При наличии сифилиса и ВИЧ лечение практически всегда одинаковое: назначают Бензилпенициллин в больших дозах, так как при двух этих патологиях возбудитель более устойчив к препарату. Дозировку должен назначать только специалист.

Информация о наличии этих заболеваний является полностью конфиденциальной. Ее могут предоставить только по запросу определенного медицинского учреждения.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/na-vich-i-na-sifilis.html

Как сдавать анализы на гепатит и ВИЧ

По статистическим данным, в результате проведения научно-исследовательских работ в медицинской области, обнаружена неутешительная закономерность. Она показывает, что более 15% лиц, являющихся носителями ВИЧ-инфекции, в то же время заражены и гепатитом. Связь между двумя этими серьезными диагнозами прослеживается на фоне сильного ослабления иммунитета. Распространенность смешанного инфицирования людей зараженных ВИЧ, а вдобавок еще и вирусом гепатита, обусловлена идентичными способами их попадания в организм. По этой причине сдать анализы на гепатит и ВИЧ бывает целесообразно одновременно.

Что представляет собой ВИЧ-инфекция

ВИЧ — это опасное заболевание, вызванное вирусом человеческого иммунодефицита. Поражающее воздействие этого патогена направлено на клетки иммунной системы. В результате развития синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) защитные силы организма постепенно угнетаются, он теряет способность противостоять различным инфекциям и воспалительным процессам.

  • I стадия ОИ — острая.
  • II стадия АИ — ассимптомная (вирусоносительство).
  • III стадия ПГЛ — персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
  • IV стадия пре-СПИД, САК — ассоциированный симптокомплекс СПИД.

Заболевание протекает в вялотекущей форме, без медикаментозной поддержки пациент погибает в течение примерно 8–10 лет, в зависимости от подкласса вируса. Но при выполнении антиретровирусной терапии, человек может прожить долгую жизнь в пределах до 80 лет. На скоротечность болезни влияет множество факторов, среди которых штамм вируса, первоначальный уровень иммунитета, возраст, климатические условия, рацион, медицинская поддержка и другие.

Что это за патология — гепатит

Гепатит — это серьезное диффузное воспалительное заболевание печени, спровоцированное вирусами. Этой вирусной патологии свойственно протекать в острой или хронической форме. Для острого протекания гепатита характерно наличие интоксикации с резким ухудшением самочувствия. Иногда налицо присущие желтухе признаки, пожелтения кожных покровов и глазных яблок. Хроническая форма более опасна тем, что при слабовыраженных симптомах, заболевание достигает больших масштабов, сложнее лечится.

Скрытое течение может привести к циррозу печение или онкологии.

  1. Гепатит А переходит бытовым путем через предметы общего обихода, немытые продукты, воду. Развивается примерно за четыре недели.
  2. Гепатит В распространяется посредством половых связей и через контакт с кровью. Протекает заболевание тяжело с характерными признаками желтухи. В 10% клинических случаев перерастает в хроническую форму, продолжающую разрушение печени.
  3. Гепатит С передается только через кровь путем контакта с хирургическими инструментами, при переливании и в других случаях, связанных с риском. Форма заболевания наиболее тяжелая, так как 80% клинических случаев трансформируется в хроническую с последующим развитием цирроза печени.
  4. Гепатит D прогрессирует на фоне гепатита В и схож с ним по течению заболевания. Этому виду инфицирования свойственно протекать в острой стадии, что при должном лечении сопровождается полным выздоровлением.
  5. Гепатит Е источником его инфицирования выступают плохо помытые продукты, зараженная вода. Но также этот вид переходит через контакт с кровью. Отличается тем, что чаще других подгрупп приводит к смертельному исходу.

Кроме вирусных форм данного заболевания, существует еще медикаментозная и аутоиммунная. Применение некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гепатит различной степени тяжести. Аутоиммунный гепатит наблюдается чаще у женщин и в основном протекает в хронической форме. При данной патологии поражение может захватывать не только печень, но и соседствующие органы.

Как проводится исследование крови на ВИЧ и гепатит

Анализ на ВИЧ и гепатит производится иммуноферментным методом (ИФА). Высокочувствительный лабораторный анализ ИФА основан на реакции «антитело-антиген», он бывает качественным и количественным. В случае с качественным анализом на гепатит и ВИЧ определяется наличие либо отсутствие искомого вещества. Количественный анализ позволяет выявить концентрацию патогенов в крови. К тому же следует иметь в виду, что первые анализы на ВИЧ и гепатит могут показывать спорные или отрицательные результаты. Причина подобного явления объясняется тем, что при нахождении возбудителя гепатита С бывает уменьшается коэффициент антител ВИЧ.

В таких случаях придется воспользоваться дополнительным анализом на гепатит и ВИЧ методом ПЦР, основанным на исследовании структур молекул РНК и ДНК. Способ выявления конкретного вируса при помощи полимеразной цепной реакции способствует получению наиболее точных и ранних сведений.

При обнаружении маркеров совмещенной инфекции ВИЧ и гепатита понадобится регулярно сдавать кровь.

Для определения вируса иммунодефицита существует еще один анализ крови на ВИЧ так называемый иммунный блоттинг. Он основывается на взаимодействии электрофореза и одного из методов ИФА либо РИА. Используют иммуноблоттинг часто в качестве экспертного средства, когда необходимо подтвердить положительный результат, полученный методом ИФА. Для диагностики комбинированных инфекций применяются блоки анализов. Удобство блоков основывается на возможности одновременно выявить несколько видов инфекций, например, СПИД и гепатит.

Правила сдачи анализов на гепатит и ВИЧ

Как сдавать анализы на вирусные инфекции, такие как ВИЧ и гепатит, нужно ли их производить натощак или нет? На эти вопросы необходимо обязательно получить ответ прежде, чем проводить обследование. Потому как от правильной подготовки зависит, достоверный ли будет результат. В противном случае анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит придется выполнять повторно.

Перечень основных правил сдачи анализов на СПИД и гепатит:

  • Кровь на анализ ВИЧ и гепатита нужно сдавать натощак, должно пройти не менее 8–12 часов с момента принятия текущей пищи, чтобы желудок все переварил, усвоил и полностью был свободным. Стоит воздержаться от маринованной, тяжелой, жирной, сильно приправленной, жаренной, копченой пищи. Пить воду можно и в день анализа тоже.
  • Заранее понадобится сообщить лечащему врачу о приеме лекарств, если пациент проводит какой-либо курс лечения. Как правило, доктор требует прекратить принятие всех медикаментов сроком на неделю или больше.
  • Не стоит употреблять спиртные напитки в течение 5–7 дней перед сдачей анализа на гепатит и ВИЧ.
  • Противопоказаны серьезные эмоциональные переживания, физические переутомления, интенсивные спортивные занятия за 3–5 дней перед обследованием.
  • Нельзя совмещать анализ крови на гепатит и ВИЧ и процедуры физиотерапии (УЗИ, рентген, флюорография и тому подобные).
  • Женщинам нужно проконсультироваться с инфекционистом насчет менструального цикла, поскольку показатели могут реагировать на физиологические изменения, происходящие в организме женщины под влиянием фаз.
  • Несколько дней перед анализом на гепатит и ВИЧ не употреблять в пищу желтые фрукты и овощи, потому что они содержат каротин, который способен исказить сведения, полученные путем исследования крови.

В лабораторию желательно приехать заранее, чтобы посидеть у кабинета и отдохнуть от дороги. Поэтому лучше иметь в запасе времени около получаса, чтобы перед забором венозной крови успокоить сердечный ритм, пульс и давление. В день визита в исследовательский центр нужно воздержаться от курения.

Сопутствующие симптомы гепатита и ВИЧ-инфекции

На начальных стадиях заболевания человека может ничего не беспокоить. А тем временем в организме уже присутствует инфекция, и болезнь набирает обороты. Чтобы не дать развиться патологии в трудноизлечимую стадию, необходимо следить за состоянием здоровья и обращать внимание на неблагоприятные изменения в самочувствии. Незамедлительно сдать все анализы на гепатит и ВИЧ при обнаружении тревожных симптомов.

Признаки гепатита всех категорий:

  • Желтушный оттенок склер, ладоней глазных яблок.
  • Высыпания на кожных покровах.
  • Моча становится темной, а кал белым.
  • Возникают приступы рвоты и тошноты.
  • Боли в суставах, мышцах, а также в области печени.
  • Повышение температуры.
  • Привкус горечи во рту.
  • Трудности с засыпанием ночью и апатичное, сонливое состояние днем.
  • Сильная лихорадка.
  • Популезно-пятнистая сыпь по всей поверхности кожи.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Болевые ощущения в мышцах и суставах.
  • Инфекции дыхательных путей, кашель.
  • Расстройство ЖКТ.
  • Сильная боль в горле.
  • Язвы в ротовой полости.

Анализ ВИЧ-инфекции и гепатита, почему их исследуют в комплексе, потому как передаются они зачастую одинаковым путем. В группе повышенного риска заражения совмещенной инфекцией СПИДа и гепатита находятся наркоманы, применяющие инъекционные наркотические средства.

Второе место занимают люди, ведущие нечистоплотную половую жизнь, меняющие постоянно партнеров. Но также подвержены инфицированию гепатитом и ВИЧ-инфекцией люди, не соблюдающие стерильность при проведении медицинских манипуляций. Следует быть осторожными при посещении салонов красоты, так как во время осуществления, казалось бы, совсем невинных процедур, таких как маникюр и педикюр, есть вероятность занести жизненно опасную инфекцию.

Важно знать!

В НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней провели исследования свойств самого известного натурального средства очистки печени. В результате 30-ти дневного исследования группы добровольцев из 100 человек, страдающих гепатитом. Были получены следующие результаты:

  1. Зафиксировано резкое улучшение здоровья у всей группы испытуемых от 25 до 68 лет.
  2. Было отмечено ускорение регенерационных процессов у 97 добровольцев.
  3. Улучшение обменных процессов в организме.
  4. У мужчин после 30 лет отмечено улучшение потенции и повышение либидо.

Более подробно о результатах исследования читайте здесь.

  • Оля к записи Почему нельзя пить цикорий и напитки с его составом при варикозе
  • Лена к записи Почему нельзя пить цикорий и напитки с его составом при варикозе
  • Инна к записи Мазь для рассасывания синяков и гематом от ушибов
  • Вика к записи Может ли прием чая с имбиря повысить артериальное давление
  • Наталья к записи Как избежать осложнения варикозной болезни вен нижних конечностей

Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Источник: http://krov.expert/analiz/biohimicheskij/sdat-analizy-na-gepatit-i-vich.html

Правила сдачи и особенности получения результатов анализов на ВИЧ, гепатит, сифилис

Для диагностирования возможного заболевания существует множество методов, позволяющих выявить недуг на ранней стадии развития и своевременно начать комплексную терапию. К положительным сторонам сдачи анализов на СПИД, сифилис, гепатит относится то, что их можно проводить одновременно, исключая возможность ошибки диагноза.

Вирус иммунодефицита человека возникает на фоне ослабленного иммунитета, при генетической расположенности, в основном, как результат беспорядочных сексуальных контактов или контакта с кровью носителя. Сданная кровь на вич и гепатит является основным источником информации о наличии вируса в организме.

Считается, что заражение вирусом гепатита С маловероятно при сексуальных контактах, однако, учитывая специфику заболевания уверенным в этом быть нельзя. Этот вид гепатита поражает печень и вспомогательные органы, приводя к циррозу и ряду патологий онкологического характера. Для исключения вероятности болезни производится сдача крови на гепатиты и ВИЧ.

Назначение анализов и место их сдачи

Анализы на ВИЧ и гепатит назначаются лечащим врачом после приема и осмотра пациента, в результате обнаружения симптомов заболевания или после консультации у венеролога. Анализ крови на ВИЧ (СПИД) и гепатит сдавать натощак обязательно при постановке женщины на учет в связи с беременностью. Откуда берут кровь на ВИЧ и гепатит — наиболее частый из задаваемых специалистам вопросов. Кровь на анализы берут из локтевой вены при помощи стерильного шприца, манипуляция проводится в специальном процедурном кабинете.

Сдавать анализы на СПИД, сифилис и гепатит В и С можно как в специализированных муниципальных учреждениях, так и в частных клиниках. Преимуществом частных клиник является, как правило, более деликатное и внимательное отношение к пациенту. Кроме того, в этих учреждениях быстрее, чем в заведениях муниципального типа, появляются новые способы и методы диагностики. Сколько времени действуют анализы на ВИЧ и гепатит? Ввиду возможных изменений в организме, отвечая на вопрос — "Сколько времени действует медицинская справка на ВИЧ, гепатит" — следует отметить, что срок ее пригодности ограничен максимум половиной года.

После назначения анализов квалифицированный специалист дает инструкции по подготовке и сдаче образцов для обеспечения высокой степени достоверности результатов. После прохождения первого этапа сдачи анализов на ВИЧ, РВ и гепатит В и С, сроки готовности результатов при использовании обычных (не экспресс) методов составляют 4-7 дней. Для подтверждения результата потенциальному носителю назначается повторная сдача анализов, проводимая обычно через несколько месяцев после первой. Часто на консультациях пациенты спрашивают: «анализ крови на ВИЧ, гепатит сдается натощак или нет?». Поскольку различные элементы, попадающие в организм с пищей, могут влиять на результаты, анализ крови на ВИЧ (СПИД) и гепатит сдавать необходимо исключительно натощак.

Наиболее точные данные о состоянии организма и наличии опасных инфекций и вирусов может дать только комплексное обследование и сдача анализов по всем типам возможных угроз для их подтверждения или исключения при постановке диагноза. Наряду с основными методами диагностики желательно провести обследования, косвенно выявляющие наличие поражающих вирусов и инфекций (кандидамикоз, туберкулез вне легких).

Анализы на СПИД

Наиболее применяемым методом исследования является проведение группы анализов крови на ВИЧ и гепатит, изучается кровяная сыворотка путем серологических исследований. Метод представляет собой изучение жидкой части крови, от которой отделены белки, влияющие на ее свертываемость. Путем внедрения в образец сыворотки крови штаммов различных модификаций вирусов и изучения ответной реакции, возможно узнать, подвергался ли организм ранее действию этих веществ. Точное название анализа на ВИЧ и гепатит звучит как «анализ крови на ВИЧ, анализ крови на гепатит, реакция Вассермана(РВ)». Первый анализ на СПИД, гепатит проводится натощак по прохождении не меньше месяца со дня возможного заражения, для получения достоверного результата. Сдача крови на ВИЧ, гепатит для верификации результатов первого анализа проводится через 1-3 месяца. Достоверный диагноз можно поставить только при наличии положительной реакции в обоих анализах. Для подтверждения диагноза необходим так называемый иммуноблот тест, который характеризуется практически 100% точностью результата.

При желании сокращения времени прохождения обследований возможно использование одного из экспресс-методов, например, ПЦР на ВИЧ и гепатиты. В этом случае ожидание до постановки диагноза составляет около 10 дней, однако, поскольку его точность невысока, использовать только его для постановки диагноза не рекомендуется. Сущность метода состоит в определении наличия ДНК вирусов в крови методом полимеразной цепной реакции чувствительной к наличию посторонних тел и вирусов в организме. Данный метод также используется при постановке диагнозов заражения паразитами или при постановке диагноза сифилиса.

Даже положительный результат серологических исследований крови и метод ПЦР не дают полной уверенности в наличии заболевания без выявления наличия сопутствующих болезни симптомов, таких как дистрофия ВИЧ, внелегочный туберкулез, кандидомикоз.

Анализы на сифилис

Известны несколько методов проведения исследований на сифилис различной степени достоверности, среди которых наиболее часто используемым является Реакция Вассермана. Суть метода состоит в заборе крови из вены, расположенной на локте и изучении ее на предмет наличия бледной трепонемы. Метод позволяет получить ответ на вопрос в виде знака плюса: «+», означающий отрицательный результат, «++», означающий сомнительный ответ, «+++» и «++++», означающие положительную и резко положительную реакцию соответственно.

Как и большинство методов определения вирусно-инфекционного заражения, Реакция Вассермана проводится через 1,5-2 месяца после предполагаемой даты инфицирования. Анализы на ВИЧ (СПИД) могут обнаружить (показать) гепатит, поскольку симптомы болезней часто схожи и дополняют друг друга, имея различные формы проявления. Проведение теста на Реакцию Вассермана рекомендуется и при исследованиях на иммунодефицит и воспаление гепатоцитов. Как и где сдать анализы крови на ВИЧ (СПИД), рв (сифилис) и гепатит бесплатно, можно проконсультироваться у врача, назначающего обследование. Как и большинство исследований на выявление различных типов венерологических заболеваний, анализы проводятся во всех учреждениях муниципального типа бесплатно.

Иногда, в частности при проведении теста у беременных женщин, возможно возникновение ложноположительной реакции, связанной с аутоиммунными заболеваниями человека. В таком случае врач-венеролог после изучения результатов анализов рекомендует проведение дополнительных исследований и определяет их объем и используемые методы.

Анализы на гепатит

Диагностику и обследование на гепатиты, ВИЧ рекомендуется проводить с определенной периодичностью лицам, находящимся в группе риска, к которым относятся лица с пониженным иммунитетом, пациенты с нарушениями функции печени и сопутствующими заболеваниями. В общем случае, анализ крови на ВИЧ, гепатит различных групп определяют множеством методов. Сдать анализы на ВИЧ и гепатит можно в специализированных медицинских учреждениях, где есть возможность изучения образца по одной или нескольким из трех известных групп исследований. Сколько действительны (годны) анализы на ВИЧ и гепатит? Результаты анализов на ВИЧ и гепатит действительны 3 и 6 месяцев соответственно. Можно ли есть перед анализом на гепатит и ВИЧ? Ответ однозначный: нет, учитывая возможное внесение в организм с едой веществ, влияющих на достоверность результата.

Каковы показатели при наличии инфекций в организме?

  • Общий анализ крови и мочи. При наличии заражения уменьшается количество лейкоцитов, погибающих сопротивляясь вирусу; наличие воспалительных процессов показывает ускорение СОЭ; наблюдается снижение белков, отвечающих за свертываемость. Диагностируется нарушение работы печени по изменению количества билирубина.
  • Биохимические исследования. Изучаются нарушения обмена веществ, связанные с работой печени и оценивается степень локализации вируса. При проведении этих методов диагностики возможно изучение уровня билирубина, повышение которого свидетельствует о наличии вируса; определение интенсивности трансаминаз печени, уровень которых также возрастает при инфицировании; проведение коагулограммы, означающей оценку свертывающей способности организма, нарушаемой при воздействии вируса гепатита; изучение жирового обмена по оценке уровня триглицеридов и холестерина в организме.
  • Исследования по маркерам вирусных гепатитов. Отличаются точностью определения типа возбудителя заболевания, что в свою очередь предоставляет возможность подбора наиболее эффективной терапии. При воздействии маркеров возможно обнаружение вируса гепатита, нехарактерных для организма антител, выработанных им для борьбы с вирусом, зараженных нуклеиновых кислот, составляющих геном и входящих в состав ДНК и РНК.

Все вышеуказанные исследования назначаются только специалистом. И если врач дал направление, стоит обязательно обследоваться на наличие этих патологий, ведь на начальных стадиях любой недуг лучше поддаётся лечению, кроме того, риск осложнений также сводится к минимуму.

Интересные материалы по этой теме!

В современном мире нет образованного человека, который бы не слышал о СПИДе.

Где лечить ВИЧ? Вопрос, который возникает у многих пациентов, после.

Диагностика ВИЧ производится несколькими разными методами. Казалось бы, ничего проще, чем выявить это заболевание посредством забора крови, нет. Но это не совсем так.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

Оставить отзыв или комментарий

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ

ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЕ НОВОСТИ
Баланопостит Герпес Контрацепция

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/zabolevaniya/analizy-1

lechitesami.ru

подготовка, проведение, положительный результат, расшифровка

Болезнью, долгое время протекающей без симптомов, является сифилис. Патология, передающаяся половым путем, вызвана наличием бледной трепонемы. При исследовании путем взятия мазка выявить инфекцию невозможно, поэтому медицина предлагает иной путь нахождения сифилиса. Подходящей структурой исследования считается кровь. Чтобы проверить, делают анализ крови на сифилис, забирая биологический материал, используя вены и пальцы. Сколько стоит, как называется анализ, проводится подготовка, а также другие материалы представлены в статье.

Анализ крови на сифилис

Причины сдачи анализа

Инфекционная патология, не имеющая проявлений, может таиться внутри организма на протяжении длительного периода, постепенно разрушая и поражая ткани, как, например, гепатит. Людям, проходящим медицинские обследования обязательного характера, необходимо сделать проверку на наличие сифилиса. Важно узнать, есть ли у них гепатит, а также провести анализ крови на ВИЧ и сифилис. Исследования, включающие серологический анализ, проводятся независимо от очевидной или отсутствующей симптоматики. Используют, чтобы выявить гепатит. Показания к проверке:

  • Если показало употребление пациентом наркотических средств;
  • При сдаче донорской спермы, крови;
  • Люди, находящиеся в местах лишения свободы;
  • При наличии теста, подтверждающего присутствие бледной трепонемы;
  • Когда пациент обнаружил симптомы, схожие с инфекционным заболеванием. Проявляется сыпью на половых органах;
  • Когда осуществлялось одно или несколько совокуплений с зараженным сифилисом;
  • Комиссия из врачей при поступлении на работу в следующие заведения: магазины, занимающиеся реализацией продуктов питания, кафетерии, рестораны, учреждения медицинской и детской тематики;

  • Необходима серология девушкам, находящимся в положении. Девушки, у которых есть или был гепатит, знают о подобных проверках. Беременная сдает анализ трижды: когда становится на учет, на 30 неделе, перед отправкой в родильный дом;
  • Когда больна мама грудничка. Сделают анализ, чтобы проверить на инфекционное заболевание;
  • При увеличенных регионарных лимфатических узлах, долгосрочном периоде лихорадки неясного типа;
  • Делают проверку прежде, чем госпитализировать пациента, исключая гепатит, сифилис и прочие заболевания;
  • Когда назначено хирургическое вмешательство.

Процесс проведения сдачи

Для получения точного результата обращаются к квалифицированным специалистам, чтобы результаты не были искажены. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты случаются, хоть и не часто. Для отсутствия погрешностей в отчетах соблюдают свод правил:

  • Как и многие другие, сдавать анализы нужно исключительно натощак;
  • Рассказать лечащему врачу о том, прием каких лекарств осуществляется, особое внимание уделяя антибиотикам. Указать на прививки, сделанные в последнее время. Упомянуть о заболеваниях любого типа, беременности и прочем, относящемся к теме состояния организма;
  • Курящим людям важно избегать курения хотя бы за 60 минут до тестирования;
  • Не перетруждать организм, не употреблять алкогольные напитки, жирную пищу за пару дней до проверки.

правила сдачи анализов

Сказать точно, сколько делается анализ, невозможно. Данные и сроки зависят от используемой техники. Проводя общий анализ крови при сифилисе, имеет значение загруженность лабораторных сотрудников.

Разновидности тестов

Существует два типа:

  • Специфический, дающий результат положительного типа даже в случае, когда заболевание уже вылечено;
  • Неспецифический, проявляющийся при наличии патологии в данный момент.

Появление отрицательных данных в результатах неспецифического анализа является неким свидетельством крепкого организма.

 Проверки специфические

  • Иммуноблоттинг;
  • Иммуноферментный анализ;
  • РИФ (метод Кунса), еще называют реакцией иммунофлюоресценции;
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • Реакция пассивной агглютинации.

Механизм работы специфических проверок заключается в том, что при атакующем воздействии на организм бактерий, вырабатываются антитела, атакующие в ответ опасные микроорганизмы. Образуются иммуноглобулины М спустя 14 дней после заражения. Благодаря ним врачи узнают о том, что пациент совсем недавно заразился. Если не предпринимать никаких терапевтических методик, появившиеся тела сохраняются в организме долгие месяцы и даже годы. Появление иммуноглобулинов G свидетельствует о том, что с момента проникновения инфекции прошел месяц. Антитела могут находиться внутри на протяжении всего последующего жизненного срока.

Проверки неспецифические

  • Микрореакция преципитации;
  • Реакция Вассермана.

Проводят во время комплексных медицинских исследований на сифилис. Если организм поражен инфекцией, клетки массово гибнут, что приводит к ответной реакции. Начинается активная выработка особенного типа белков иммунной системой. При помощи теста выявляются белки, чью концентрацию можно исследовать и сделать подсчеты. После полного выздоровления пациента результаты выдают отрицательные показатели.

Расшифровка данных

Во время расшифровки анализа крови на сифилис применяют метод, имеющий название реакция Вассермана. Экспресс-диагностика, при которой результаты отрицательного характера не являются сто процентным показателем точности. Они будут ложноположительными, если пациент днем ранее употреблял жирную пищу, алкогольные напитки. Когда обнародован положительный тест, назначают второстепенный специфический тест. По интенсивности реакции медицинские работники определяют степень серьезности патологии.

При оценке результатов используют следующие обозначения:

  • При слабоположительном – «+» или «++»;
  • Для положительного – «+++»;
  • При резко положительном – «++++»;
  • Для отрицательного – «-».

расшифровки анализа крови

Имеется патологический процесс, если в результате оценки полученного титра антител данные гласят о 1:2 до 1:800.

Микрореакция преципитации

Врачи все чаще предпочитают использовать данную методику, нежели предыдущую. При получении положительных данных велика вероятность проникновения бледной трепонемы в организм.

Результаты делятся на два типа:

  • Отрицательный, указывающий на то, что человек здоров либо сифилис находится в начальной стадии;
  • Положительный, при котором вероятность болезни очень велика.

Если сдать анализ, не соблюдая правил, то полученные тесты нередко показывают ложноположительные данные. Влияние алкоголя, употребления наркотиков, период беременности, наличие сахарного диабета. Если человек болен бруцеллезом, имеет эндокардит, миокардит, пневмонию, пациент болен туберкулезом, заболеваниями инфекционного характера и прочими ухудшающими и резко снижающими точность полученных результатов.

Тест иммуноферментный

По общему мнению врачей самым перспективным и точным может называться данный тип анализа. Метод выявляет не только наличие патологии у пациента, но и указывает, если сифилис был перенесен и излечен в прошлом. Даже если пациент вылечился, тесты могут показывать положительные результаты. Антитела, образовавшиеся в организме, укажут на давность перенесенной болезни.

  • Наличие иммуноглобулинов А свидетельствует о том, что человек заразился не более, чем 14 суток назад;
  • При иммуноглобулинах А и М врачи узнают о недавнем заражении;
  • Все разновидности иммуноглобулинов говорят о промежутке времени более, чем в месяц с момента попадания бледной трепонемы в организм;
  • При иммуноглобулинах G можно судить, что патология излечена, была в прошлом.

Пассивная агглютинация

Указать на наличие болезни, либо перенесенную ранее форму сифилиса могут положительные данные теста. Чтобы сделать оценку полученного титра антител, исследуют данные о том, как давно был заражен пациент.

Иммунофлюоресценция

Отрицательные данные указывают на отсутствие антител, а, следовательно, человек не заражен. На наличие сифилиса указывает положительный результат. Определяется количеством плюсов или наличием минуса. Почти не встречается ложноположительный результат.

Иммуноблоттинговый метод

Если данные не внушают доверия, а также диагностика проводится у грудничка, то используют данный тип проверки. Услугу предлагают не все клиники по причине дороговизны исследования.

РИБТ

Когда прочие типы диагностики дают ложноположительные результаты, врачи прибегают к реакции иммобилизации бледной трепонемы. Несмотря на длительность получения результатов в 12 недель, это дольше предыдущих вариантов, тест дает почти сто процентную информацию, является чувствительным к инфекции.

Места сдачи тестов

Учреждения медицинского назначения предоставляют услугу. Речь идет о клинических и диагностических центрах, частных клиниках, поликлиниках, кожно-венерологических диспансерах. Тесты сдают бесплатно во всех государственных учреждениях.

При необходимости анонимности врачи рекомендуют обращаться в частные центры, где услуга пользуется большой популярностью. Пациент узнает о результатах быстрее, чем в государственном учреждении, избежит очередей.

места сдачи анализов

Для точных данных кровь сдают натощак, используя локтевую вену. При положительных результатах не следует отчаиваться, современная медицина успешно борется с патологией. Если появились малейшие подозрения в заражении, следует незамедлительно обратиться у врачу, чтобы начать терапию без опасных последствий.

stojak.ru

ВИЧ, сифилис, гепатиты — MamaTyT

Автор Елизавета Новоселова

Во время беременности все будущие мамы сталкиваются с необходимостью проверки на наличие трёх заболеваний: СПИДа, сифилиса и вирусного гепатита. Анализ приходится сдавать как минимум три раза: дважды  за время наблюдения в консультации и третий раз – при поступлении в родильный дом на роды. Если же беременность протекает не совсем гладко и необходимо обследование в условиях стационара,  «проверку» на эти инфекции проводят при каждой госпитализации. У многих женщин такая частота исследований вызывает недоумение и даже — раздражение. С другой стороны, некоторые будущие мамочки панически боятся сдавать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит.

 Давайте разберёмся, почему же с таким пристрастием выискивают  медики «нехорошие болезни»  у женщин на пороге материнства? Дело в том, что заболевания эти имеют одно общее свойство – они могут передаваться «вертикальным» путём, то есть от беременной женщины – к её малышу. Однако, если своевременно выявить инфекцию, можно принять эффективные меры для защиты здоровья будущего ребёнка и предотвратить внутриутробное инфицирование.

А как происходит заражение самой женщины? Помимо полового пути передачи (в группу риска входят как традиционные генитальные, так и анальные и оральные контакты), существует опасность заражения через кровь. Эта опасность возрастает при так называемых «инвазивных» методах обследования и лечения, при которых нарушается целостность кожных покровов. Сюда относятся забор крови из пальца или из вены, амниоцентез (пункция плодного пузыря для исследования околоплодных вод), внутримышечный, внутривенный, подкожный путь введения лекарственных препаратов, переливание крови и её компонентов, даже лечение у стоматолога. Вот почему при госпитализации в стационар будущую маму обследуют дополнительно.

Чем же опасны эти инфекции для мамы и малыша? Что бы ответить на этот вопрос, придётся рассказать поподробнее о каждой из них. Как говорится, врага надо знать в лицо!

Сифилис – это венерическое заболевание, которое поражает все органы и системы человеческого организма. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, источником – больной человек. Без лечения болезнь может протекать долгие годы. К сожалению, на фоне распространения рекламы лекарственных препаратов и самолечения, сегодня это заболевание часто протекает в скрытой форме. А чем дольше оно остаётся нераспознанным, тем злокачественней и опасней становятся изменения в организме.

Самый тяжелый исход при врождённом сифилисе – прерывание беременности или внутриутробная гибель плода. Сифилис у будущей мамы может стать причиной преждевременных родов. Детки часто рождаются недоношенными, иногда – нежизнеспособными. Проявления врождённого сифилиса у малыша зависит от давности заболевания мамы. Если женщина болела задолго до зачатия, беременность может протекать легче, но заражение малыша, к сожалению, всё равно возможно; в этом случае проявления болезни могут появиться позднее.

Но, слава Богу, не всё так страшно. На сегодняшний день сифилис, к счастью, полностью излечим! Важно вовремя выявить заболевание, чтобы предохранить малыша от внутриутробного заражения. Лечение несложное; препараты высокоэффективны и позволяют избавиться от недуга в короткие сроки. Однако не стоит забывать, что это коварная болезнь и следует неукоснительно выполнять все предписания врача.

Гепатит – вирусное заболевание с преимущественным поражением печени. Наиболее частыми возбудителями являются вирусы гепатита В и С. Источник – больной гепатитом или вирусоноситель – человек, у которого определяется в крови вирус при отсутствии заболевания. Как и сифилис, гепатит передаётся половым путём, с кровью и от матери к плоду. Как и сифилис, гепатит вызывает тяжёлые нарушения в течении беременности и развитии плода. И, как и сифилис, зачастую протекает в скрытой форме (особенно это касается гепатита С). К сожалению, есть и отличие: даже после лечения человек на всю жизнь остаётся носителем вируса. Но, при своевременном выявлении и тщательном лечении заболевания, вовремя проведённой профилактике внутриутробного заражения можно добиться благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

 СПИД- синдром приобретённого иммунодефицита; заболевание, поражающее иммунную систему человека и делающее его беззащитным перед всеми инфекциями. Заболевание, которое, к сожалению, до сих пор не научились лечить. Учёные и врачи всего мира работают над созданием средства, которое смогло бы победить РНК-содержащий вирус HIV 1,2 – возбудитель ВИЧ-инфекции. Увы, и этот вирус, помимо полового и парентерального (через кровь) пути, передаётся от будущей мамы к малышу. И всё-таки, даже при ВИЧ-инфекции можно предотвратить заболевание плода. Существует медикаментозная поддержка беременных, больных СПИДом. От того, как рано обнаружена болезнь и начато лечение, зависит исход беременности. И всегда остаётся надежда на рождение ребёнка, не инфицированного ВИЧ.

 Как проводится лабораторная диагностика этих коварных болезней во время беременности? Для исследования производят забор крови из вены. При вирусном гепатите В в  крови определяется HBs Ag –антиген гепатита В, при вирусном гепатите С – anti-HCV — специфические антитела, вырабатывающиеся в организме в ответ на  внедрение возбудителя. При наличии ВИЧ-инфекции также определяют антитела; этот метод выявления заболевания называется ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и является первичным скринингом. Для выявления сифилиса используют реакцию Вассермана, позволяющую не только поставить диагноз, но и установить срок заражения. Однако реакция Вассермана (RW) может быть положительной у здоровых людей (после приёма обильной жирной пищи), при ряде заболеваний (системная красная волчанка, гепатит, туберкулёз, ревматизм, онкология, заболевания крови), и при некоторых состояниях – например, БЕРЕМЕННОСТЬ! В этих случаях для подтверждения диагноза необходимо произвести более специфические реакции (РПГА, ИФА, РИФ).

Анализ крови на инфекции СИФИЛИС, ВИЧ, ГЕПАТИТ является обязательным для всех женщин и проводится дважды за время беременности – при постановке на учёт в женской консультации и перед родами. В случае положительного результата на любой из этих тестов необходима консультация специалиста. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для уточнения стадии процесса и обследовать других членов семьи.

Елизавета Новоселова для журнала 9months

mamatyt.ru

Анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис

analiz-na-vichПредлагаемая программа представляет собой исследование в лабораторных условиях комплекса важных в социальном плане инфекционных заболеваний ─ СПИДа, сифилиса, гепатитов В, С. В соответствии с нормативами ВОЗ подобную процедуру рекомендуют проходить ежегодно. Чтобы сдать анализ на сифилис или другие потенциально опасные болезни, необходим документ, удостоверяющий личность. Сдать анализ на ВИЧ и другие инфекции можно в условиях анонимности, но в таком случае воспользоваться результатами для предъявления их медицинским работникам невозможно.

Список проводимых обследований

  • КИ71 ВИЧ 1, 2 (общие антитела кл. М, G к ВИЧ 1, 2,антиген ВИЧ1).
  • КИ60 Гепатит «С» Anti-HCV IgG+IgM и КИ52 Гепатит «В» HbsAg – скрининговые подтверждающие исследования.
  • КИ74 Сифилис.

Основные сведения

HbsAg представляет собой антиген поверхностного типа, этот критерий оценки используют при постановке диагноза «гепатит В» во всех формах течения болезни, при подтверждении факта носителя указанного вируса. Гепатитом В называют болезнь печени вирусного происхождения.

Качество донорской крови и ее производных, осмотр женщин при беременности, дифференциальный анализ этих болезней, контрольные проверки состояния здоровья сотрудников в группах риска проводятся с использованием данного исследования.

Anti-HCV IgG + IgM ─ это критерий, который применяется при постановке диагноза «гепатит С». Этим термином называют печеночную недостаточность инфекционной природы, которую вызывает соответствующий вирус. Как правило, анализ на гепатит С не проводят, так как эта болезнь протекает бессимптомно. Диагностируют ее случайно, при обследовании пациентов по причине других проблем со здоровьем. Любые признаки описанного печеночного недуга проявляются в том случае, когда он осложняется ее циррозом.

analiz-na-gepatitАнализ на ВИЧ 1, 2 (антиген ВИЧ 1, антитела кл. М, G к ВИЧ 1, 2) ─ это выявление вируса, который вызывает СПИД. Эта печально известная аббревиатура представляет собой болезнь, поражающую защитные силы человеческого организма, предохраняющие его от инфицирования. При слабом инфицировании, от которого человек с нормальным здоровьем избавляется без проблем, у пациентов с диагнозом СПИД анализ крови на ВИЧ может показывать развитие серьезных заболеваний. СПИД вызывает вирус иммунодефицита, поражающий CD4-лимфоциты, способные к разрушению инфекционных возбудителей болезней. Уменьшение количества CD4-лимфоцитов вызывает нарушения функционирования иммунной системы, провоцирующие у пациента развитие недоброкачественного новообразования.

Сифилис представляет собой болезнь, которую вызывает микроорганизм Treponema pallidum. Самый распространенный способ передачи инфекции ─ контактно-половой, в некоторых случаях ─ контактно-бытовой и трансплацентарный. Проникновение возбудителя сквозь слизистую приводит к первоначальным местным изменениям, потом распределяется вместе с лимфой для дальнейшего повреждения разных органов. В этом варианте анализ на сифилис проводят 2-мя способами одновременно – ИФА и РПГА.

Условия, необходимые для проведения исследования: анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис, СПИД проводят натощак или спустя 3 часа после еды в рабочее время сети ЦЛД.

Исследование крови на ВИЧ, сифилис и гепатит — комплекс лабораторных исследований, направленный на выявление в крови человека этих вирусов. Такие анализы назначают при появлении у пациента определенных симптомов, в профилактических целях, при госпитализации, беременности, в ряде других случаев.

Анализ на ВИЧ

В современной жизни практически никто не застрахован от заражения вирусом иммунодефицита, который представляет собой инфекцию, действующую на клетки иммунной системы. Анализ крови на ВИЧ поможет узнать свой статус.

Когда необходимо сдавать анализ на ВИЧ?

Сдача анализов на ВИЧ является обоснованной при следующих обстоятельствах:

  • спустя 90 дней после переливания крови пациенты должны пройти обследование;
  • во время беременности. Сдача анализов на ВИЧ проводится два раза;
  • при выявлении у пациента туберкулеза или гепатита;
  • при беспричинной потере веса рекомендуется сдать анализ крови на ВИЧ;
  • у ребенка от ВИЧ-позитивной матери;
  • после незащищенного полового контакта с новым партнером;
  • при подготовке пациента к операции.

Сдача анализов крови на ВИЧ обязательна для следующих категорий населения:

  • люди, планирующие стать донорами;
  • заключенные;
  • медицинские работники;
  • иностранцы или апатриды, планирующие длительное проживание в РФ.

Для исследования берут кровь из вены. Нежелательно употреблять пищу за 4 часа до сдачи анализа, принимать медикаменты, алкоголь.

Анализ на сифилис

Сифилис — весьма опасное заболевание, передающееся половым путем. Однако есть и другие варианты инфицирования. К примеру, заражение бытовым путем, при переливании крови, врожденное заболевание, переданное от матери. Для выявления инфекции нужно сдать анализ на сифилис. Подобные обследования также проходят во время беременности. Анализ крови на сифилис сдают перед операцией, в процессе прохождения медкомиссии, при контакте с больным. Сдать анализ на сифилис также потребуется лицам из группы риска.

Для исследований берется кровь из вены. Перед проведением анализа крови на сифилис не рекомендуется принимать пищу (последний прием должен быть за 8 часов), алкогольные напитки, курить. Желательно за 2 дня до сдачи анализа на сифилис не употреблять жирную пищу, которая может исказить результат. Анализы на сифилис проводят несколькими методами. Наиболее популярными являются ИФА и РПГА. Отбор крови проводится с 8 до 10 утра.

Анализ на гепатит

Гепатиты — группа опасных воспалительных заболеваний печени, передаваемых половым путем. Сдача анализа на гепатит с целью выявления этой проблемы станет первым шагом к выздоравливанию. Когда требуется сдать анализ на гепатит? Периодичная проверка необходима каждому. Особенно тем, кто имел контакт с больным или часто менял партнеров. Анализ крови на гепатит назначается также врачом в ряде случаев:

  • во время беременности и при ее планировании;
  • при подготовке к госпитализации;
  • при незащищенном половом контакте;
  • при подозрении на холестаз.

Анализ крови на гепатит входит в список необходимых исследований при получении медицинской книжки, нужной для устройства на работу. Анализы на гепатит сдаются натощак. За двое суток до процедуры из рациона нужно исключить алкоголь, фрукты, цитрусовые, жареное, сладкое, жирное и острое.

Время работы

Понедельник - Суббота с 07:00 до 20:00Воскресенье с 08:00 до 18:00

www.dialine-lab.ru

АНАЛИЗ КРОВИ НА ВИЧ, ГЕПАТИТЫ В И С, СИФИЛИС

В план обследования будущей мамы обязательно включают диагностику ВИЧ-инфекции, сифилиса, вирусных гепатитов В и С. Важность этих анализов обусловлена тем, что данные инфекции могут оказать большое негативное влияние на развитие плода, а также передаваться от беременной женщины другим пациенткам и медицинскому персоналу.

Ранняя диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекций, вирусных гепатитов B и C позволяет оградить еще не рожденного ребенка от заражения либо заблаговременно подготовиться к проблемам, если внутриутробное инфицирование все-таки произошло. Все эти вирусные заболевания в равной степени опасны развитием патологий у плода, но различны по степени заразности (способности передаваться от матери к малышу), симптоматике и способам диагностики.

СифилисЭто заболевание передается половым путем и вызывается бледной трепонемой. На ранних стадиях сифилис проявляется безболезненным изъязвлением в области половых органов, чаще всего на шейке матки, поэтому внешне женщина может никак его не замечать. При отсутствии лечения, симптомы могут стихать, а через некоторое время появляется мелкая сыпь на ладонях и стопах. До появления сыпи от момента заражения может пройти от 6 недель до 6 месяцев. Эта стадия называется вторичным сифилисом. При отсутствии лечения высыпания самостоятельно проходят, но в течение 2 лет могут периодически появляться снова. На более поздней стадии заболевания – третичный сифилис – поражается сердечно-сосудистая и нервная системы. Риск внутриутробной инфекции очень высок при первичном и вторичном сифилисе. При внутриутробном инфицировании плода часто происходит его гибель или рождается ребенок с поражением нервной системы, костей, рта, глаз.

ВИЧ - инфекция (СПИД)Вирус иммунодефицита человека вызывает поражение клеток иммунной системы. ВИЧ передается половым путем, через кровь при использовании медицинских инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Симптомы и проявления его могут быть различными, поскольку иммунодефицит может впервые проявляться поражением любых органов и систем. Обычно через несколько недель после заражения может возникать резкое повышение температуры тела, появление сыпи на теле, боли в горле, в глазах. В течение последующих нескольких лет происходит постепенное ослабление иммунитета, на фоне которого развиваются различные инфекции. При отсутствии терапии примерно через 10 лет развивается СПИД, для которого характерно развитие серьезных инфекций, угрожающих жизни человека или появление злокачественных новообразования. Без проведения мер профилактики, заражение плода во время беременности происходит в 25-40% случаев. Большинство случаев инфицирования происходит при прохождении плода через естественные родовые пути. Кроме того, велик риск инфицирования при грудном вскармливании. При ВИЧ-инфицировании для снижения риска передачи плоду, во второй половине беременности проводится лечение противовирусным препаратом.

Гепатит ВВирусный гепатит В  - это серьезное инфекционное заболевание, которое может приводить в итоге в развитию тяжелого заболевания печени – цирроза печени. Оно передается половым путем, через кровь, инструментарий, а также во время беременности от матери к плоду. Чаще всего инфицирование вирусом гепатита В протекает бессимптомно, и лишь у пятой части заболевших проявляется желтухой. Лечение гепатита В проводится противовирусными препаратами врачом-гепатологом.

Гепатит СЭто наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, хроническая форма которой нередко переходит в цирроз и рак печени. Острый гепатит С часто также протекает бессимптомно. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь, риск передачи половым путем крайне мал. Также очень редко вирус передается от матери к плоду, хотя риск передачи увеличивается, если одновременно имеется инфицирование ВИЧ. Риск заражения увеличивается также при наличии острого процесса и активного размножения вируса. При этом возможно преждевременное прерывание беременности и задержка внутриутробного развития плода.

Обследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис проводится несколько раз за беременность. Кровь на сифилис обязательно сдается при постановке на учет, затем в 30 недель и за 2-3 недели до родов, то есть примерно в 37 недель. Кровь на ВИЧ и гепатиты В и С исследуют дважды – при постановке на учет в женскую консультацию и в 30 недель. Такая кратность сдачи анализов позволяет максимально полноценно выявлять случаи инфицирования беременных женщин. После заражения этими инфекциями, выявление в крови специфических белков, указывающих на заболевание, происходит не сразу. В течение нескольких недель или месяцев анализ крови заболевшего человека может быть отрицательный. Это так называемый серонегативный период заболевания. У разных инфекций этот период бывает различным по длительности, от 21 дня при сифилисе до полугода при ВИЧ-инфекции.

Диагностика инфекцийОбследованию на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис подвергаются абсолютно все беременные женщины, встающие на учет по беременности в женскую консультацию. Для общего скринингового обследования, то есть обследования, которому подвергаются все женщины использую самые простые, недорогие и быстрые по исполнению тесты.

Диагностика сифилисаОпределение сифилиса проводят с помощью так называемых нетрепонемных тестов. Они основаны на обнаружении в крови пациентов белков-антител, которые организм выработал не против самих возбудителей заболевания, а против разрушенных под влиянием сифилиса тканей, и жиров, входящих в состав стенки возбудителя сифилиса - бледной трепонемы. Эти тесты всегда бывают положительными при наличии сифилиса. Однако нетрепонемные тесты могут быть положительными и при некоторых неинфекционных заболеваниях, для которых свойственна выработка антител к собственным клеткам организма – это так называемые аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, другие заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром (заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против оболочек клеток организма).

К нетрепонемным тестам для диагностики сифилиса относится широко распространенная ранее реакция Вассермана, а также более современные методы - тест быстрых плазменных реагинов (Rapid Plasma Reagins, RPR) и микроскопический тест VDRL (Venereal Disease Research laboratory). Излеченность сифилиса также обычно диагностируют с помощью количественных нетрепонемных  тестов.

Недостатки нетрепонемных тестов

  • ложноотрицательные результаты при высоком содержании антител в крови. Это явление может наблюдаться на ранних стадиях сифилиса и у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией,
  • недостаточная чувствительность для диагностики поздней стадии сифилиса,
  • ложноположительные результаты при наличии других острых или хронических заболеваний.

Если у пациентки приходит положительный результат нетрепонемного теста, врач обязательно направит ее для уточнения диагноза к врачу венерологу, который назначит дополнительные анализы, а именно трепонемные тесты на сифилис. Трепонемные тесты проводится для определения антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме, поэтому они являются высокочувствительными и специфичными, то есть они могут быть положительными только при сифилисе. Эти тесты используются только для диагностики сифилиса, для контроля излеченности они не подходят, поскольку могут оставаться положительными на протяжении всей жизни.

Наиболее часто используются следующие трепонемные тесты:

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ -FTA) в различный модификациях,
  • Реакция пассивной агглютинации (РПГА - TPHA),
  • Иммуноферментный анализ (ИФА -EIA) в том числе рекомбинатный ИФА,
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
  • Иммуноблотинг

Для постановки диагноза «сифилис» необходимы положительные результаты одного нетрепонемного и двух трепонемных методов тестирования крови.В родильном доме всем пациенткам при поступлении проводят исследование крови на сифилис двумя методами – одним нетрепонемным и обязательно РПГА. Поэтому в случае перенесенного ранее и излеченного сифилиса обязательно нужно сообщить об этом врачу, чтобы тактика лечения была выбрана верно.

Диагностика ВИЧ – инфекцииДля скринингового обследования всех беременных женщин для выявления ВИЧ-инфекции используют метод определения специфических белков, вырабатываемых в организме к вирусу ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Недостатки ИФА

  • серологическая диагностика неэффективна в период так называемого «серологического окна», когда в первые недели после заражения антитела к ВИЧ не могут быть выявлены методом ИФА по причине их отсутствия или низкой концентрации,
  • возможность ложноположительных результатов при беременности, онкологических заболеваниях.

Для подтверждения наличия ВИЧ-инфекции применяются два метода – метод иммуноблотинга и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР используют чаще, поскольку он позволяет является менее дорогостоящим. Этот же метод применяется при сомнительных результатах ИФА, поскольку более чувствителен, ПЦР выявляет вирус в крови примерно на 11 дней раньше, чем становится положительным ИФА.

Диагностика гепатитов В и ССкрининговым исследованием на гепатит В является определение поверхностного антигена HBsAg методом иммуноферментного анализа (ИФА). При заражении вирусом гепатита В HBsAg появляется в крови первым, за несколько недель до начала симптомов и повышения активности печеночных ферментов, антитела к вирусу гепатита (анти-HBs) появляются в крови примерно в через 6 недель от начала заболевания и сохраняются обычно до конца жизни. Анализ крови на HBsAg является достаточно чувствительным методом исследования, ложноположительные результаты бывают редко. Пациентки, анализ крови которых на HBsAg оказался положительным подвергают более детальному обследованию, в частности проводят качественное и  количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.

Скрининговым анализом на гепатит С является определение антитела к вирусу гепатита С – анти-HCV и помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Эти антитела обнаруживаются примерно через 50-140 дней после заражения. Для подтверждения стандартного теста используют вспомогательный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружение РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции, ПЦР. Если оба анализа положительны, это подтверждает диагноз гепатита С, в этом случае врачи-инфекционисты назначают дополнительно количественную ПЦР для определения вирусной нагрузки, то есть количества вирусов в крови, что позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее размножение вирусов. В случае активного гепатита С может понадобиться также анализ на генотип HCV, что требуется для выбора эффективной схемы лечения гепатита.

Ведение беременности и родов при положительных анализахСифилисПри получении положительных результатов анализов на сифилис, обязательно решается вопрос о давности перенесенного сифилиса, либо его наличия в данный момент. Если сифилис был пролечен достаточно давно, но анализы по-прежнему остаются положительными, проводится профилактическое лечение антибиотиками в сроке 20-24 недели беременности, а ребенок после рождения обязательно проверяется на наличие врожденного сифилиса. В таких ситуациях, при разрешении врача-венеролога роды могут вестись в обычных роддомах.В случае подтвержденного заболевания сифилисом во время беременности женщина в обязательном порядке госпитализируется в специализированный кожно-венерологический стационар для проведения антибактериального лечения. Для лечения чаще используют антибиотики пенициллиновой группы – Пенициллин, бициллин, экстенциллин или эритромицин и цефтриаксон (при непереносимости пенициллина).  Длительность лечения зависит от стадии заболевания - при первичном сифилисе лечение продолжается несколько недель, при третичном – несколько лет. Всем беременным, которые проходили курс лечения во время беременности, дополнительно проводится профилактический курс антибиотиками еще в 20-24 недели. После рождения всем детям, родившимся от больных матерей, не прошедшим полные курсы лечения и профилактики, также проводят профилактический курс лечения антибиотиками. В настоящее время не существует четких рекомендаций, в каких случаях необходимо прерывать беременность при сифилисе. Современные  методы лечения сифилиса позволяют предотвратить врожденный сифилис при выявлении заболевания у матери в первую половину беременности.  Если же сифилис выявлен позже 12 недель беременности, то лечение беременной является уже и лечением плода. Роды пациенток с сифилисом ведутся обязательно в специализированных родильных домах.

ВИЧ –инфекцияПри выявлении ВИЧ-инфекции во время беременности женщина обязательно направляется к инфекционисту-вирусологу для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности, поскольку беременность из-за естественного снижения иммунитета может ускорить и ухудшить течение ВИЧ-инфекции. Ведение беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и инфекционистом-вирусологом. Во время беременности лечение ВИЧ-инфекции проводится Зидовудином под контролем иммунологического статуса беременной женщины. Этот препарат проникает через плаценту и снижает вероятность заражения плода в 3 раза. Роды ВИЧ-инфицированных женщин ведутся в специализированных роддомах. Если во время беременности противовирусная терапия проводилась, роды ведутся через естественные родовые пути, при отсутствии терапии во время беременности показано кесарево сечение для снижения риска инфицирования малыша. Грудное вскармливание ВИЧ-инфицированным женщинам противопоказано, поскольку очень часто инфицирование ребенка ВИЧ происходит именно через грудное молоко.

Гепатиты В и СВсе пациентки, у которых выявлены положительные тесты на гепатиты В или С обязательно наблюдаются во время беременности у инфекциониста. При остром гепатите беременность может значительно ухудшить течение заболевания, а также вирус часто проходит через плаценту к плоду, вызывая врожденные пороки развития. Поэтому при заболевании женщины гепатитами в первом триместре беременности решается вопрос о прерывании беременности. При хронических формах гепатитов В и С специфического лечения обычно не проводится, осуществляется контроль печеночных проб в каждом триместре беременности. При развитии клинической симптоматики они должны быть госпитализированы в специальные отделения инфекционных больниц для стационарного наблюдения. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности по медицинским показаниям. Роды пациенток с гепатитами могут проводиться в специализированном роддоме или в обсервационном отделении обычного роддома, и ведутся при отсутствии других показаний, через естественные родовые пути. Грудное вскармливание при гепатите В противопоказано, пациенткам с неактивным гепатитом С грудное вскармливание разрешается. Ребенку, мама которого больна гепатитом В сразу после родов проводят профилактику гепатита – вводят специфический иммуноглобулин и проводят вакцинацию от гепатита В. В случае вакцинации детей сразу после родов, может быть разрешено грудное вскармливание.

mosplod.ru