Лечение гепатита С в России современными препаратами. Лечение гепатита в россии


Лечение и профилактика хронического гепатита В в России

О проблеме вирусных гепатитов и прежде всего, вирусном гепатите В и вирусном гепатите С, как ни странно, несмотря на большое количество всевозможных конференций, существуют порой диаметрально противоположные представления. Во многом эти разночтения обусловлены тем, что мы не в полной мере владеем реальными данными статистики, отражающими заболеваемость вирусными гепатитами, и, в частности гепатитом В.

Итак, как часто мы выявляем лиц, инфицированных вирусом гепатита В (то есть частота выявления на 100 тысяч населения в год)? Если мы начнем свой отсчет с 2000 года, то носительство или число носителей на 100 тысяч населения в год составляло порядка 96 – очень высокая цифра. К 2007 году эта цифра опустилась вдвое – до 43. Острый гепатит в 1999 году диагностировался примерно у 43 человек на 100 тысяч населения в год, и эта частота существенно уменьшилась в 2007 году - в 8-9 раз (до 5 человек на 100 тысяч населения в год). Хронический гепатит В выявляется в пределах 5-7 человек на 100 тысяч населения в год (см. таблица 1).

Таблица 1. Заболеваемость вирусным гепатитом В в России.

Выявление случаевна 100 000/год
Носительства HBV-инфекции95,7 (2000) – 42,6 (2007)
Острого гепатита В43,3 (1999) – 5,3 (2007)
Хронического гепатита В5,2 – 7,5

Когда мы с вами оперируем такими понятиями, как «носитель вируса гепатита В», «пациент с острым гепатитом В» и «пациент с хроническим гепатитом В», мы должны ясно представлять, что термин «носительство» или «носитель» – это очень лукавый термин. И в соответствии с многочисленными исследованиями как у нас в стране, так и за рубежом, подавляющее число так называемых носителей вируса гепатита В – это реальные пациенты, это реальные больные хроническим гепатитом В. Как сказала Анна Локк в своем выступлении на 13 Международном Симпозиуме по вирусным гепатитам и заболеваниям печени: «Сегодня вопрос стоит гораздо проще. Потенциально все инфицированные ВГВ являются кандидатами для противовирусной терапии, вопрос только в том, когда должно быть начато противовирусное лечение, чтобы оно было эффективным и рентабельным» [1]. Поэтому, если суммировать, скажем, носителей и выявляемых реальных пациентов с хроническим гепатитом В, то это, по всей вероятности, и будет отражать реальное число пациентов с хроническим гепатитом В. Что касается статистики, отражающей заболеваемость острым гепатитом В, то хорошо известно, что мы фиксируем преимущественно так называемые желтушные формы, которые составляют примерно треть от общего количества случаев острого вирусного гепатита. Но, так как в подавляющем большинстве случаев мы встречаемся с безжелтушной формой острого вирусного гепатита В, реальный учет заболеваемости острым вирусным гепатитом В чрезвычайно сложен.

Для успешной профилактики вирусного гепатита В необходимо знать, разумеется, пути инфицирования. Так, основными источниками инфекции инфекции являются больные острым гепатитом (примерно 4-6%), так называемые носители вируса гепатита В и больные хроническим гепатитом В (90-96%). Как мы подразделяем в структурном отношении этих носителей и пациентов, которые несут угрозу инфицирования других лиц? Вертикальный путь передач, то есть передача инфекции от матери ребенку колеблется в разных регионах от 1% до 35%, в зависимости от складывающихся условий в регионах. Переливание крови и компонентов крови стало минорным путем инфицирования благодаря принятым в последнее время мерам профилактики. Медицинские манипуляции продолжают оставаться довольно значительным путем инфицирования, и в этом отношении с медицинским персоналом, особенно с медицинскими сестрами, с хирургами необходимо проводить учебную работу, необходимо их вакцинировать. Каждый из практических врачей может вспомнить не один случай, когда медицинская сестра забирает кровь без перчаток. Довольно стандартная ситуация, к сожалению. И все-таки основным путем передачи инфекции сегодня являются половые контакты, так называемый промискуитет – беспорядочные половые контакты. Второй важнейший источник – это введение наркотических веществ, многократное использование шприца группой лиц, вводящих себе наркотики. Эти два пути передачи являются в настоящее время для нас доминирующими и составляют в целом от 33 до 87 %.

Надо отметить, что федеральная программа вакцинации, которая принята в нашей стране, сыграла свою положительную роль. Существует национальный календарь профилактических прививок. Всем новорожденным должны делаться прививки противовирусной вакциной: первую вакцинацию выполняют в первые 12 часов жизни, вторую - в возрасте одного месяца и третью – в возрасте 6 месяцев. Безусловно, к этой программе подключаются все желающие – вакцина доступна. Наиболее часто используемая зарегистрированная вакцина – это Combitex, российская вакцина, Engerix В – британская вакцина и Shanvac В – индийская вакцина. В соответствии с календарем прививок по эпидемиологическим показаниям вакцинируются дети и взрослые, члены семей, в которых имеются носители вируса гепатита В, дети домов ребенка, детских домов, интернатов, доноры крови, пациенты отделений гемодиализа и лица с онкогематологическими заболеваниями, лица, контактирующие с инфицированным материалом, студенты медицинских ВУЗов и средних медицинских учебных заведений. Все врачи должны быть вакцинированы. Ну, и, безусловно, наркоманы – наиболее сложная категория.

Вакцинация привела к очень существенным позитивным сдвигам. По официальным данным (данные профессора Шагильдяна И.В.), в 2000 году острый гепатит регистрировался у 42-43 человек на 100 тысяч населения в год, носителей инфекции регистрировалось около 100 человек на 100 тысяч населения в год. Это, можно сказать, было стартом вакцинации. К 2007 году число случаев острого гепатита В – я еще раз напоминаю, что это желтушная форма, то есть это не весь острый вирусный гепатит, а лишь часть его, но, тем не менее, снизилось с 43 до 5 на 100 тысяч населения в год. А число носителей уменьшилось более чем вдвое – до 42-43 на 100 тысяч населения в год.

Возникает вопрос: «Эти успехи должны нас успокаивать или они носят относительный характер?» Сравним Россию с Италией. Почему с Италией? Потому что Италия до недавнего времени рассматривалась и по существу относилась к странам с наиболее высокой заболеваемостью вирусными гепатитами, в том числе, и вирусным гепатитом В. Какие же цифры мы можем получить у нас в стране и сравнительные оценки ситуации с итальянцами? В начале 90-х годов заболеваемость в Италии составляла 3,4% – это близко к тому, что сейчас мы регистрируем в подавляющем большинстве регионов России. В настоящее время распространенность, то есть число больных хроническим гепатитом В и носителей в Италии составляет 1% – эта цифра, по существу, должна служить своеобразным путеводителем для нас. Заболеваемость острым гепатитом в Италии в 90-х годах составляла 5,1%, в настоящее время в России - 5,3%. Следовательно, мы с нашими достижениями находимся примерно на уровне 1990-х годов развития ситуации с гепатитом В в Италии. В настоящее время в Италии регистрируют 1,3 заболевших на 10 тысяч населения в год. Вакцинация в Италии была начата примерно на 10 лет раньше чем в России, и вакцинировались все новорожденные и подростки, а в настоящее время прививается до 94% населения страны. Вот это – своеобразный ориентир, к которому сейчас должна стремиться Россия. И при должной настойчивости, при большом охвате, по всей вероятности, мы сможем достичь достаточно хороших результатов.

Вместе с тем полезно проанализировать ситуацию, которая складывается с вирусным гепатитом В применительно к специализированным стационарам. В клинике пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко была проанализирована структура пациентов с инфекцией вирусным гепатитом B в 2006, 2007, 2008 годах. Всего было проанализировано 7360 пациентов с гепатитом В с заболеваниями печени. Из них 8% оказались серопозитивными по маркерам вируса гепатита В и 92% – серонегативными. Среди 8% серопозитивных пациентов, что составляет 578 человек, 16% – это лица, которых можно рассматривать в качестве кандидатов для лечения, то есть это лица, у которых выявляется основной маркер – поверхностный антиген гепатита В – HBs-антиген. В абсолютных показателях эта цифра составила 92 человека (см. рис. 1).

Рис. 1. Структура HBV-инфекции

Таким образом, в общей структуре проанализированных пациентов, находившихся на стационарном лечении отделении гепатологии, из 7360 человек кандидатами для лечения оказались около 1% пациентов (см. рис. 2) – это лица с различными комбинациями маркеров вируса гепатита В. Эти комбинации отражают фазы естественного течения HBV-инфекции и, в соответствии с последними данными Европейского общества по изучения печени (EASL 2009) и Американского общества по изучению печени (AASLD 2009), выделяют пять фаз (см. рис. 3), из которых, по меньшей мере, две требуют облигатного лечения.

Рис. 2. Структура HBV-инфекции

Рис. 3. Естественное течение HBV-инфекции

Первый вариант – это пациенты, находящиеся в так называемой иммунореактивной фазе. У них выявляется положительный маркер поверхностного антигена – HBs-антиген и ДНК вируса гепатита В. Второй вариант, требующий облигатного лечения – это HBе-антиген негативный. У таких пациентов мы определяем позитивный маркер вируса поверхностного антигена – HBs-антиген, отрицательный – HBе-антиген. Эта фаза носит также название «фазы реактивации». Вот это – две основных группы, которые в первую очередь требуют лечения ХГВ.

Среди пациентов, поступающих в стационар и приходящих на амбулаторный прием необходимо выявлять группы риска. В первую очередь, это пациенты с онкогематологическими заболеваниями по вполне понятной причине: большие, массивные переливания крови и кровезаменяющих препаратов и низкий уровень иммунной защиты; во-вторых – это ВИЧ-инфицированные; в-третьих – пациенты, которым осуществлялась трансплантация (костного мозга, печени, почки). И, наконец, группа пациентов, которые принимают следующие лекарственные препараты: иммуносупрессоры, или моноклональные антитела, химиотерапевтические препараты и комбинации, лечение Anti-CD20 (ритуксимаб), лечение Anti-CD52 (алемтузумаб) и, наконец, лечение ингибиторами фактора некроза опухоли (инфликсимаб). Помимо тех привычных угроз, которые стоят за хроническим инфицированием вирусом гепатита В, мы должны помнить, что с 1980-х годов, когда распространенность инфицирования вирусом гепатита В и вирусом гепатита С приобрела широкие масштабы, накапливается своеобразная критическая масса пациентов, которые длительное время или демонстрируют вполне определенную клинику хронического гепатита, или являются больными без четких клинических проявлений, и мы относим их к носителям инфекции. Вне зависимости от того, имеется ли яркая клиническая симптоматика или нет, само по себе носительство, инфицирование вирусом гепатита В – это уже огромный риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Следует отметить, что с каждым годом количество выявляемых пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, несмотря на относительное постоянство больных циррозом печени и больных вирусным циррозом печени, увеличивается, причем почти в линейной зависимости.

По данным заболеваемости и распространенности гепатита В в России носителями инфекции вируса гепатита В являются около 3 миллионов человек, кандидатами для лечения – примерно 750 тысяч. Получают же лечение по самым демократическим подсчетам 75 тысяч, то есть 10% от общего числа нуждающихся. Эта группа получает современное лечение интерферонами и аналогами нуклеоз(т)идов. В соответствии с международными рекомендациями для лечения вирусного гепатита B в России используются стандартные интерфероны, пегилированные интерфероны – альфа и аналоги нуклеоз(т)идов [2]. Конечно, наиболее удобным методом лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом В является применение аналогов нуклеоз(т)идов, так как согласно современным рекомендациям основной целью терапии ХГВ является стойкое подавление вирусной репликации и максимально долгое поддержание ее на неопределяемом уровне с целью профилактики развития осложнений ХГВ – цирроза печени и ГЦК. Очевидно, что для достижения этой цели в большей степени подходят аналоги нуклеозидов, чем интерфероны, как пероральные препараты с высоким профилем безопасности, и которые могут применяться длительно и непрерывно (в отличие от нуклеоз(т)идов, интерфероны имеют, помимо частых побочных эффектов, ограниченный срок терапии – 48 недель. Если в течение этого срока поставленные цели лечения не достигаются, дальнейшее использование препарата считается нецелесообразным с точки зрения непосредственного воздействия на вирус).

Применение простых и пегелированных интерферонов для лечения ХГВ ограничено развитием частых побочных эффектов (88% пациентов имеют выраженные побочные эффекты на терапии) и невысокой эффективностью - эффективность составляет не более 20-25%, особенно когда речь идет о терапии HbeAg- негативного хронического гепатита В, генотип Д (именно эта форма ХГВ преобладает на территории РФ) [3,4] . Кроме того, интерфероны противопоказаны при наличии цирроза и после трансплантации печени.

Из аналогов нуклеоз(т)идов у нас в стране зарегистрировано три препарата: Энтекавир (Бараклюд), Ламивудин (Зеффикс) и Телбивудин (Себиво). В краткосрочном плане (терапия на протяжении года) эффективность этих препаратов примерно одинакова. Однако, нужно понимать, что лечение хронического гепатита В требует длительного назначения противовирусных препаратов и здесь необходимо учитывать профиль резистентности аналогов нуклеоз(т)идов, так как различные препараты обладают различной величиной генетического барьера к развитию резистентности. Ламивудин обладает умеренной противовирусной активностью и наиболее низким генетическим барьером и вызывает развитие резистентности довольно быстро: уже ко второму году – 46% пациентов резистентны к лечению ламивудином, а к четвертому году – до 70% и более [5]. Телбивудин и энтекавир сопоставимы по эффективности противовирусного действия, но отличаются по частоте развития резистентности. Телбивудин, как и ламивудин, обладает низким генетическим барьером к развитию резистентности. В отношении телбивудина у нас нет результатов длительного его применения – мы оперируем данными эффективности и безопасности 2-х летней терапии телбивудином, полученными в рамках регистрационного исследования GLOBE. Частота развития устойчивых штаммов при лечении телбивудином пациентов, ранее не получавших аналоги нуклеозидов в течении 2 лет составляет 9 % у HbeAg- негативных больных и 22% у HbeAg-позитивных больных с ХГВ [6] (см. рис.4).

Рис. 4. Риск развития резистентности при лечении нуклеоз(т)идными аналогами пациентов, ранее не получавших аналогов нуклеоз(т)идов.

Учитывая наличие перекрестной резистентности телбивудина с ламивудином, в отличие от энтекавира телбивудин не применяется при лечении ламивудин-рефрактерных пациентов.

Очень важно отметить тот момент, что развитие резистентности к ламивудину и телбувудину в дальнейшем уменьшает возможности лечения пациентов, так как терапия этими препаратами способствует развитию резистентности и к другим аналогам нуклеоз(т)идов (перекрестная резистентность) [7].

Генотипическая резистентность к энтекивиру в течение 6-ти лет терапии у пациентов, ранее не получавших аналоги нуклеоз(т)идов, составляет 1,2% [8]. Таким образом, энтекавир, в отличие от телбивудина, демонстрирует наличие высокого генетического барьера к развитию резистентности у пациентов, ранее не получавших лечение нуклеоз(т)идами.

Как уже упоминалось ранее, основной задачей терапии ХГВ является профилактика прогрессирования заболевания и развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, что достигается путем мощного и стойкого подавления вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. На сегодняшний день четко продемонстрировано, что именно вирусная нагрузка является основным и независимым прогностическим фактором, влияющим на развитие осложнений ХГВ. В свою очередь, отсутствие вируса ГВ способствует гистологическому улучшения картины печени и профилактике цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

И на сегодняшний момент доступны данные длительного применения энтекавира, которые демонстрируют, что его длительное применение приводит к обратному развитию фиброза и способствует дальнейшему улучшению гистологических показателей у HBeAg (+) и HBeAg (-) пациентов с хроническим гепатитом В [9].

Теперь опять вернемся к структуре пациентов, которым показана терапия ХГВ. Итак, лишь 10% от общего количества нуждающихся получает современное лечение: интерфероны (классические и пегилированные) и аналоги нуклеоз(т)тидов. 90% пациентов получают так называемое альтернативное лечение. Так, наиболее изученными препаратами, не приносящими подавление вирусной инфекции, но, во всяком случае, снимающими в определенной степени некровоспалительную реакцию, являются Эссенциале, Силебинин, урсодезоксихолевая кислота, глицерризиновая кислота, и лечение некоторыми травами. Следовательно, пока что очень небольшая группа пациентов в России в состоянии получать адекватное рекомендованное международными гепатологическими ассоциациями лечение хронического гепатита В.

Когда такие пациенты доходят до стадии осложнений – цирроза печени, или у них обнаруживается на ранней стадии гепатоцеллюлярная карцинома, конечно, методом выбора является трансплантация печени. По данным статистики Московского городского центра трансплантации печени с 1999 года по 2008 год в общей структуре трансплантации печени пациенты, инфицированные вирусом гепатита В (вирусные циррозы В), а также комбинация вирусных циррозов В и гепатоцеллюлярная карцинома составляют 18% от общего количества лиц, которым осуществляется трансплантация печени. Конечно, этот метод лечения должен в России применяться гораздо шире – регионы должны обладать возможностью и иметь центры трансплантации печени.

Литература:

  1. Lok A.S., 23.03.2009, 13th International Symposium on viral hepatitis and liver diseases
  2. Papatheodoridis GV, Manolakopoulos S, Dusheiko G, Archimandritis AJ. Therapeutic strategies in the management of patients with chronic hepatitis B virus infection. Lancet Infect Dis. 2008 Mar;8(3):167-78.
  3. Lau GK, Piratvisuth T, Luo KX, Marcellin P, Thongsawat S, Cooksley G, Gane E, Fried MW, Chow WC, Paik SW, Chang WY, Berg T, Flisiak R, McCloud P, Pluck N; Peginterferon Alfa-2a HBeAg-Positive Chronic Hepatitis B Study Group.Peginterferon Alfa-2a, lamivudine, and the combination for HBeAg-positive chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2005 Jun 30;352(26):2682-95.
  4. Marcellin P, Lau GK, Bonino F, Farci P, Hadziyannis S, Jin R, Lu ZM, Piratvisuth T, Germanidis G, Yurdaydin C, Diago M, Gurel S, Lai MY, Button P, Pluck N; Peginterferon Alfa-2a HBeAg-Negative Chronic Hepatitis B Study Group.Peginterferon alfa-2a alone, lamivudine alone, and the two in combination in patients with HBeAg-negative chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):1206-17.
  5. EASL Clinical Practice Guidelines: management of chronic hepatitis B. European Association For The Study Of The Liver. J Hepatol. 2009 Feb;50(2):227-42.
  6. Liaw YF, Gane E, Leung N, Zeuzem S, Wang Y, Lai CL, Heathcote EJ, Manns M, Bzowej N, Niu J, Han SH, Hwang SG, Cakaloglu Y, Tong MJ, Papatheodoridis G, Chen Y, Brown NA, Albanis E, Galil K, Naoumov NV; GLOBE Study Group. 2-Year GLOBE trial results: telbivudine Is superior to lamivudine in patients with chronic hepatitis B. Gastroenterology. 2009 Feb;136(2):486-95.
  7. Locarnini S, et al. Antiviral Therapy 2004;9:145-48.
  8. Tenney, DJ M, et al 44th EASL, April 22–6, 2009, Copenhagen, Denmark. Oral 20. J. Hepatol 2009;50(suppl 1), S10.
  9. Liaw et al., Hepatology. 2008;48:(suppl.):706A (abstract 894)

internist.ru

Как получить бесплатное лечение гепатита

Получить бесплатное лечение в России сложно, но можно. Единой федеральной программы нет. Действуют региональные. Условия предоставления лечения и список применяемых препаратов различается, но общие моменты есть. Здесь приведен приблизительный алгоритм.

Никто не гарантирует, что вы немедленно получите бесплатную безинтерфероновую терапию гепатита, но если ничего не делать — шансов вообще ноль.

Ситуация с лечением гепатитов постепенно меняется. Все больше регионов выделяют деньги на закупку безинтерфероновых схем. Но если вы не будете наблюдаться в региональном гепатологическом центре, врачи просто не будут знать, что вам нужна терапия. Поэтому нужно потратить время и совершить три простых шага.

Шаг №1: Получить направление в региональный гепатологический центр

Для этого нужно попасть на прием врача-инфекциониста в своей поликлинике, пройти обследование и получить первичный диагноз. В некоторых поликлиниках инфекциониста нет, тогда направление нужно просить сразу у участкового терапевта. В роли гепатологических центров часто выступают Центры СПИДа и Районные инфекционные больницы.

Направление должно выдаваться в письменной форме на специальном бланке. В случае отказа можно запросить это направление письменным заявлением на имя главного врача поликлиники.

Шаг №2:Пройти углубленное обследование

С направлением, полученным на первом шаге и результатами первичного обследования обращаетесь в гепатологический центр. При необходимости, вам назначат дополнительные исслеования, включающие биохимию крови, эластографию печени и пр.

К сожалению, далеко не все анализы покрываются программой госгарантий и за некоторые придется заплатить. В каждом регионе свой список анализов, которые входят в программу Обязательного медицинского страхования - поэтому сразу уточните у врача, за что придется заплатить, какие анализы в принципе можно не делать или подойдут, сделанные ранее.

По результатам обследования врачебная комиссия примет решение назначить вам терапию или отложить. К сожалению, даже в самых благополучных регионах лечением обеспечиваются как правило пациенты с продвинутым фиброзом (F3/F4) и высокой вирусной активностью (повышенные печеночные показатели). При отсутствии дополнительных показаний (коинфекции, инвалидности и пр.), пациентов с F0/F2 обычно просят подождать, благо в большинстве случаев развитие фиброза происходит достаточно медленно.

Но ситуация постепенно меняется. И если вам отказали в немедленном лечении, важно делать третий шаг.

Шаг №3: Наблюдаться у врача

Информация о всех пациентах заносится в специальный регистр, который используется для планирования закупок лекарств. Если вы не будете регулярно приходить к врачу, он просто не будет знать, что вам еще нужно лечение и на вас тоже нужно заказывать препараты.

Чем в России лечат гепатит в рамках региональных программ?

Как и с анализами, набор препаратов, применяемых для лечения гепатита в каждом регионе свой.

Базово, везде можно рассчитывать на стандартную 48 недельную терапию интерфероном и рибавирином. Но в некоторых регионах применяют и трехкомпонентную терапию с добавлением к интерферону и рибавирину препарата прямого противовирусного действия, а также безинтерфероновую терапию. При этом государственные закупки препаратов прямого противовирусного действия увеличиваются и будут расти дальше. Все больше регионов выделяет средства на программы лечения гепатитов. Шанс получить бесплатную терапию гепатита есть. Возможно, не сразу, но в ближайшее время.

Важно регулярно приходить на прием в региональный гепатологический центр.

< Предыдущая Следующая >
 

www.protivgepatita.ru

Лечение гепатита с в России современными препаратами

Гепатит С представляет собой одну из самых тяжелых форм вирусного заболевания в нашей стране. Пренебрежительное отношение к лечению приводит к негативным последствиям, особенно это относится к пожилым людям и детям.

Лечение гепатита С в России

В большинстве случаев методы и схемы лечения гепатита С в России построены на использовании интерферонов и рибавирина. Даже такое комплексное лечение может не дать положительного результата. К тому же, эти препараты имеют множественные побочные эффекты. Поэтому вместе с ними назначают гепатопротекторы, которые дают возможность восстановить функции печени и ускорить в ней метаболизм.альгерон

Таким образом, многие пациенты ищут более безопасные и эффективные пути излечения. Современная медицина может предложить инновационные препараты – дженерики.

Лечение дженериками – инновационный прорыв

К инновационным дженерикам относятся Даклатасвир и Софосбувир. Их назначают больным с гепатитом С I, II, III и IV генотипа. Схема лечения формируется на основании стадии болезни, отсутствия или наличия цирроза и генотипа вируса.

Лечение гепатита С в России с помощью данных препаратов существенно отличается от терапии, которая использовалась раньше. Средства выделяются следующими свойствами:

  • излечение в более чем 90% случаев, даже у тех, кто болен циррозом и сопутствующими инфекционными заболеваниями;
  • практически полное отсутствие побочных эффектов в сравнении с интерферонами, вызывающими тошноту, болевые ощущения и прочие интоксикационные признаки;
  • возможность использования после неэффективной терапии рибавирином и интерфероном.

Более того, данные лекарственные средства существенно сократили сроки противовирусной терапии. Их изготавливают в виде таблеток.даклахеп

Даклатасвир и Софосбувир лучше всего принимать в комплексе. Они почти сразу всасываются. Принимать их следует в процессе еды, запивая только водой в большом количестве. Схемы применения и длительность курса приема можно узнать из официальной инструкции. Изменение схемы терапии, отмена препаратов и целесообразность приема возможны при диагностировании ВИЧ-инфекции, циррозе печени и индивидуальной непереносимости. Благодаря большому количеству преимуществ и положительных отзывов, лечение гепатита С в России с помощью данных препаратов выбирает все больше и больше больных.

sofosbuvir-daclatasvir.ru

Лечение гепатита с в россии в 2016

Сколько лет может жить человек когда есть хронический гепатит

Гепатитом С называют инфекционное заболевание, представляющее опасность для жизни человека. Если не заниматься его лечением, то впоследствии появляется цирроз печени. Люди, у которых наблюдается подобная инфекция, перешедшая в хроническую форму, очень переживают по поводу того, как долго они смогут прожить.

  • Сколько может прожить человек с гепатитом С
    • Особенности «поведения» вируса гепатита
    • Сколько остается жить человеку с гепатитом?
  • Симптоматика гепатита С
  • Главное — правильный образ жизни

Сказать, сколько лет живут с гепатитом С, не сможет ни один человек в мире. Часто даже сами больные не знают о том, что являются носителями опасного вируса. Более того, просто от этой болезни смертность не так уж велика. А вот осложнения, которыми чреват хронический гепатит С, могут привести к летальному исходу, если человек ко всему прочему инфицирован ВИЧ.

Сколько может прожить человек с гепатитом С

Эту опасную инфекцию иногда называют «ласковым убийцей», поэтому вопрос, сколько лет может жить человек с хроническим гепатитом С, далеко не праздный. Сегодня он волнует многих жителей планеты Земля.

Как только вирус попадает в человеческий организм, начинается непримиримая борьба. Если иммунная система человека сильная, то порой люди не обращаются за помощью в лечебные учреждения, а занимаются самолечением. В итоге вирус обнаружить не получается. Но совсем не исчезает, больной остается носителем вируса, который до поры просто спит. Но при наступлении благоприятных для гепатита условий, начинается активность вируса. Самое страшное в том, что острый гепатит со временем становится хроническим.

Особенности «поведения» вируса гепатита

Попасть в организм человека может только через кровь. Сам вирус живет недолгое время, если температура воздуха в пределах 18 градусов – 16 часов – 4 суток. Попав в кровь, поймать его довольно сложно, более того, он может изменяться.

Инкубационный период большой – 20-150 дней. Гепатит С может быть:

  • Острым.
  • Хроническим, его еще называют скрытым.
  • При реактивации вируса болезнь вспыхивает с новой силой.
Сколько остается жить человеку с гепатитом?

Время, отведенное для жизни больным хроническим гепатитом С, совершенно разное. Некоторые люди, в организме которых поселился вирус, даже не подозревают о нем, ведь они не болеют. Это возможно потому, что иммунитет у них высокий, с появившимся вирусом справляются самостоятельно. В мире таких людей не менее 20%.

Развитие хронического заболевания во многих зависит от условий и различных факторов. Очень сильно возможность победить гепатит мешает такое заболевание, как ВИЧ.

Согласно данным статистики, заболевшие гепатитом, могут жить примерно 15 лет, иногда и дольше – до 25 лет. Если же проводить интенсивный курс лечения и соблюдать предписание врачей, то можно дожить до 70-ти летнего возраста. Такие данные есть в Российской Федерации. Понятно, что такая продолжительность жизни возможна только в единственном случае, если у пациент не ВИЧ-инфицирован.

Кроме того, если инфицированный гепатитом С хочет дожить до преклонных лет, он должен вести здоровый образ жизни, чтобы не усугублять структурные изменения в печени и ухудшение работоспособности этого важного для жизни человека органа. Но как бы долго ни жил человек, больной гепатитом, цирроза печени не избежать. Люди, проходящие специальный курс лечения, могут отсрочить начало этого заболевания. В остальных случаях цирроз развивается стремительно, в пределах двадцати лет.

Каждый человек индивидуален, поэтому развитие цирроза, да и смерть, могут наступать в разное время, причем во многих случаях человек умирает не от хронического гепатита, а естественным путем. Развитие болезни и момент наступления смерти зависит от возраста заболевшего, состояния его здоровья, образа жизни. Например, у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и табаком, болезнь может развиться стремительно, следовательно, и жить они будут меньше.

Причем, как отмечают специалисты, мужчины имеют менее высокую сопротивляемость любым заболеваниям, и гепатит не исключение. Фиброз развивается стремительно и более болезненно. Более того, мужчины не всегда адекватно относятся к состоянию своего здоровья, не желают прощаться с пагубными привычками. А это все приводит нередко к летальному исходу.

Симптоматика гепатита С

Если человек заболел острой формой гепатита, то чаще всего болезнь не диагностируют, ведь пациент в клинику за помощью не приходит, соответственно, ни о каких анализах речь идти не может. С чем это связано? Дело в том, что у острого гепатита нет ярко выраженных симптомов, они сходны со многими заболеваниями, поэтому люди занимаются самолечением, загоняя болезнь вглубь. Что изменяется, если человек заболел острым гепатитом:

  • Появляется общее недомогание, связанное со слабостью, быстрой утомляемостью.
  • Больной отказывается от пищи, могут появляться рвотные позывы и тошнота.
  • В правом подреберье и в области живота появляются тянущие боли.
  • Моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается.
  • Все это признаки появления такого заболевания, как желтуха.

Острому гепатиту свойственны первые два симптома. Остальные относятся к хронической форме. Этому типу гепатита также присущи асцит брюшной полости и появление сосудистых звездочек, расположенных по всему животу.

Чтобы проверить, есть ли у пациента гепатит, ему предлагают сдать два анализа:

  • Анти-HCV.
  • HCV-РНК.

В том случае, когда они дают положительный результат, пациент болен гепатитом С. Но чтобы выяснить, находится болезнь в активной форме или больной только носитель вируса, сдают кровь на IgM (анти-HCV IgM). В настоящий момент, согласно статистическим данным, в мире примерно 500000000 человек – носители вируса.

Если болезнь прогрессирует, то может наступить летальный исход, причина которого в циррозе печени. Как утверждают ученые, цирроз печени продолжает прогрессировать, количество больных с каждым годов увеличивается. Через какой-то десяток лет число пациентов будет насчитывать процентов на шестьдесят больше, чем в настоящее время. Чтобы не оказаться в этой категории, следует заниматься профилактикой, вести здоровый образ жизни, навсегда отказавшись от вредных привычек.

Главное — правильный образ жизни

Если обнаружили хронический гепатит, нужно сразу же заняться своим образом жизни. Человек, желающий прожить долгие годы и дожить до старости, нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача:

В первую очередь заняться противовирусной терапией. Современная медицина предлагает пациентам употребление рибавирина и интерферона-альфа. Их принимают вместе. Иногда врачи лечат пациентов при помощи монотерапии. Эти препараты ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно: только лечащий врач может регулировать дозировку и время, которое займет курс лечения. Ведь как уже было сказано выше, вирус, закравшийся в кровь пациента, изменяется, подстраивается под человеческий организм в зависимости от общего состояния здоровья.

Лечение хронического заболевания проводится не только медикаментами, но и народными средствами: их порекомендует лечащий врач. С помощью домашних средств уменьшаются действия препаратов, исключаются побочные эффекты.

Чаще всего врачи назначают кукурузные рыльца, их которых готовятся отвары с различными травами. Несколько рецептов:

  1. Берем кукурузные рыльца (2 стак.), бессмертник (3 стак.) и льнянку (1 стак.). Смешиваем эти травы. Столовую ложку смеси закладываем в стакан и доливаем кипящей водой. Через 30 минут настой нужно отцедить и пить до приема пищи трижды в день. Лечение в течение двух месяцев.
  2. Неплохой результат для выведения токсинов дает отвар овса. Но зерна должны быть цельными. Потребуется 100 гр. зерна и стакан кипящей воды. Посуду ставят на печь и варят на минимальном огне ½ часа. Пить нужно после приема пищи минут через 30.

На продолжительность жизни больных гепатитом влияет и рацион питания. Обычно врачи рекомендуют щадящую диету №5. Придется отказаться от многих продуктов, которые наносят печени вред:

  • Запрещается употреблять жирную и сладкую пищу.
  • Острые и соленые, жареные и копченые продукты.
  • Алкогольные напитки.

Есть ли что новое в лечении гепатита В за 2017 год?

Гепатит В является вирусной инфекцией, которая поражает клетки печени и развивается в острой или хронической форме. Опасность данной болезни заключается в ее высокой заразности и тяжелыми последствиями, которые заключаются в развитии серьезных болезней печени и даже рака.

Самые высокие прогнозы на излечение у больных, которые определили вирус на ранней стадии развития. Только в том случае можно говорить о сохранении здоровья печени. Но даже используя новые лекарства в процессе терапии ни один врач, не даст 100% гарантию на полное удаление вируса из организма. В статье поговорим о новых препаратах и методах лечения гепатита В.

Процесс лечения гепатита В

Независимо от инноваций, которые появляются при современном лечении гепатита В, терапия проводится в стационаре из-за высокой возможности заражения здоровых людей. Если острая форма болезни переросла в хроническую, что больной ставится на учет и даже после излечения обязуется посещать врача раз в пол года для сдачи анализов. Целью регулярного посещения врача является своевременное обнаружение активного развития вируса в организме и назначение терапии в индивидуальном порядке.

Чтобы избавится от гепатита В современные методы терапии предполагают использование противовирусных препаратов. Применение биологических добавок, гепатопротекторов и ферментов не помогут выздороветь, а только усугубят ситуацию. Важно активными действиями спровоцировать подавление вируса в организме человека и остановить его дальнейшее развитие.

Какие лекарства эффективны в борьбе с гепатитом В?

Новые препараты для лечения гепатита В по механизму терапии делятся на нуклеозидные аналоги и интерфероны-альфа. Если первая группа препаратов непосредственно действуют на вирус и подавляет его дальнейшее развитие, то вторая группа препаратов работает над созданием иммунной защиты.

От того насколько сильно внедрился и развился воспалительный процесс в организме человека назначается индивидуальная схема лечения. Геопатологи применяют препараты высокой, средней и низкой концентрации в зависимости от тяжести заболевания. Лечение хронической формы гепатита В в 2017 году начинается с препаратов высокой концентрации постепенно переходя на более низкую дозировку. Курс терапии длится от полугода до года по решению лечащего врача.

Даже после эффективного лечения «короткими» интерферонами остается большая вероятность рецидива болезни.

Практикующие доктора при лечении хронического гепатита В сегодня отдают предпочтение пегилированным интерферонам, которые позволяют поддерживать длительно время высокую концентрацию интерферона в крови больного на протяжении недели. Препарат водится раз в неделю на протяжении года и после излечения ним не так часто случаются рецидивы.

За последние годы появилось много инновационных препаратов прямого противовирусного действия (аналоги нуклеозидов). Они практически не имеют побочных эффектов при том, зато при длительном их использовании может произойти мутация вируса с последующей устойчивостью к лечению. При этом если не завершить лечение, то вирус может вернуться с новой силой с обострением и быстрым течением, губительным для печени.

Независимо от того, что постоянно появляется что-то новое в лечении гепатита В система лечения и препараты подбираются в индивидуальном порядке врачом гепатологом.

Изобретён новый препарат для лечения гепатита В

Российские ученные совместно с германскими коллегами получили первые положительные результаты исследований инновационного препарата, который должен совершить прорыв в лечении гепатита В.

Механизм работы нового препарата (название которого еще не оглашается) основан на блокировке проникновения вируса в клетки печени. Это приводит к нарушению цикла его деятельности и у врачей наконец-то появится возможность его контролировать. При проведении клинических исследований снижение вирусной активности было отмечено у каждого испытуемого, что дает создателям лекарственного препарата большую надежду на то, что их детище произведет революцию в лечении гепатита В.

Пока панацея от болезни не найдена, врачи рекомендуют проводить вакцинацию, чтобы защитить себя и своих близких от возможного заражения гепатитом В. Вирусом, который способен нанести непоправимый вред печени вплоть до летального исхода пациента! Больные должны серьезно подходить к процессу лечения и использовать все возможности для выздоровления.

Многие фармацевтические компании продолжают работать над созданием инновационных лекарств, которые позволят полностью излечить гепатит В,  убрать остатки вируса не только из крови, но и из клеток печени, что и даст возможность заявить о полном излечении!

Станьте первым комментатором!

Софосбувир

Вирусный гепатит С из разряда неизлечимых заболеваний, вызывающих долгую и мучительную смерть, если своевременно не произведена пересадка печени, перешел в группу болезней, поддающихся медикаментозной терапии. Это стало возможным с появлением уникального препарата с противовирусной активностью Софосбувир, выпуск которого положил новую эру в лечении.

О препарате

Вирус гепатита С, который становится причиной тяжелого заболевания, имеет особенность встраиваться в генетическую структуру нормальных клеток человеческого организма, с помощью ферментов заставляя их копировать патологические составляющие цепочки ДНК вирусного происхождения. Органом-мишенью для вирусной активности становится печень, а также замещение нормальной ткани приводит к утрате функциональности и развитию цирроза, который обычно заканчивается мучительной смертью.

Ферментативная активность специфических компонентов NS5A и NS5B обусловлена индивидуальными особенностями, небольшой процент населения имеет устойчивый иммунитет к развитию гепатита С, но в большинстве случаев прогрессирование болезни носит стремительный и необратимый характер. Особенность передачи и размножения вируса потребовала создания специфического и направленно действующего лекарственного препарата, блокирующего активность собственных ферментов NS5A и NS5B и препятствующего размножению и воспроизводству вирусной структуры.

Долгое время создание эффективного средства для лечения было целью многочисленных научных опытов, противовирусные препараты, появлявшиеся на рынке, с переменным успехом справлялись с поставленной задачей и имели хороший эффект. Курс лечения от этой болезни в большей мере было связано с устранением симптомов, а также отдалением момента наступления неизбежного цирроза. Больные числились на учете и стояли в очереди к проведению дорогостоящей операции по пересадке печени, которая оставалась единственным и самым эффективным на тот момент времени возможным методом излечить болезнь.

Создание лекарств из группы нуклеотидов Софосбувир или Совальди, именно с таким названием выпускается оригинальное лекарство американского производства, стало прорывом в фармакологии и комплексной терапии вирусной болезни. В 2013 году был зарегистрирован патент на изобретение средства, эффективного против гепатита С всех известных генотипов, заменяющего операцию по пересадке печени и дающего стойкий положительный результат при проведении полного курса терапии.

Основу механизма действия составляет процесс блокировки нуклеотидной цепочки РНК, в которой содержится генетическая информация, необходимая для копирования структуры и размножения вируса. До создания современного противовирусного лекарства основу терапии составляло лечение Альфа-интерфероном. Средство обладает массой побочных действий, а также за длительный период его приема успевают сформироваться осложнения основной патологии. Противовирусные таблетки Софосбувир показали фармакологический эффект, который оказался в 4 раза выше, за счет чего удалось сократить сроки курса лечения и уменьшить количество побочных эффектов.

На фоне массы положительных результатов, доказанной эффективности и восторженных отзывов, большой вопрос вызывала стоимость противовирусных таблеток Софосбувир, единственным производителем и поставщиком которого стала американская фармацевтическая компания Гилеад. Оценив затраты на пересадку печени и сопутствующие медицинские расходы, компания установила цену в районе 200 000 долларов за курс применения. Таким образом, стоимость новейшего средства оказалась привязанной не к условиям производства, а к особенностям комплексной терапии при гепатите С. Такая ценовая политика не устроила официальное медицинское сообщество, производитель был вынужден продать лицензию на Софосбувир другим крупным компаниям, а патент передали в независимую организацию – Патентный Пул. Появились аналоги, цена которых в десятки и сотни раз уступала оригиналу, среди дженериков популярностью пользуются противовирусные препараты египетского, а также индийского производства. В Россию таблетки долгое время не поступали, что было связано с политическими и экономическими санкциями в отношении страны в мировом сообществе.

Показания к применению

При использовании любого средства, созданного на основе Софосбувира, требуется соблюдение схемы курса лечения и неукоснительного выполнения рекомендаций врача. Это поможет избежать лишних финансовых затрат и добиться полного выздоровления, минимизировав количество побочных проявлений.

Одиночное применение для избавления вирусной патологии не рекомендуется, для достижения максимального результата требуется комплексная терапия с учетом генотипа вируса. Запатентованные сочетания медсредств официально используются в медицинской практике и при соблюдении дозировок и предложенной схемы дают гарантированный результат.

Показания к назначению лекарства определяются врачом с учетом следующих условий:

  • Возраст пациента для проведения активной противовирусной терапии с комплексным использованием Софосбувира должен быть не менее 18 лет. Сведения о лечении детей и лиц в подростковом возрасте отсутствуют в связи с недостаточным количеством научных данных о применении лекарственного средства в этой возрастной группе.
  • Первоначальные сведения об эффективности Софосбувира касались первых четырех генотипов, которые известны для изученных вариаций вируса гепатита С. Последние научные исследования свидетельствуют об успешной комплексной терапии с помощью таблеток для курса лечения всех разновидностей вирусной инфекции.

Запатентованные варианты комбинированной, то есть с применением нескольких групп средств, терапии проверены на практике и используются специалистами в качестве основной инструкции:

  • Гепатит С 1, 4, 5 и 6 генотипа. Применяется совмещение Софосбувира и препарата Ледипасвир, с возможной заменой на Альфа-интерферон или Рибавирин.
  • Гепатит С 2 генотипа. Нуклеотид комбинируется с Рибавирином, а курс рекомендованного лечения составляет порядка 12 недель.
  • Гепатит С 3 генотипа. Используется сочетание Альфа-интерферона, Совальди и Рибавирина на протяжении 12-24 недель в зависимости от реакции организма.
  • Гепатит С 1 и 4 генотипа. Эффективное сочетание противовирусных лекарств Софосбувира и Симепревира, которое позволяет избежать приема Альфа-интерферона.
  • Гепатит С любого генотипа. Комбинация нуклеотида с Даклатасвиром, а при выявлении 3 генотипа в схему добавляется Рибавирин.
  • Гепатит С в сочетании с ВИЧ-инфекцией либо в качестве подготовки к пересадке печени. Рекомендуется совмещать терапию противовирусными таблетками Софосбувир и капсулами Рибавирин.

Стандартная дозировка Совальди – 1 таблетка с содержанием активного компонента 400 мг, которую принимают однократно с приемом пищи в одно и то же время на протяжении всего курса противовирусной терапии. Доза прочих составляющих комплексного лечения колеблется в зависимости от веса и телосложения пациента. Сложность лечения требует обязательного контроля врача. Самостоятельно выбрать точную схему, а также назначить верную дозировку без учета генотипа вируса С невозможно, средства обладают токсичностью, которая усиливается при неверном сочетании.

Инструкция по применению

Все необходимые сведения о противовирусном препарате содержатся в сопроводительной документации. Инструкция по применению подробно описывает состав, принцип работы действующего вещества, основные показания и схемы лечения Софосбувиром, а также противопоказания и побочные эффекты.

Прием данного лекарства нуклеотидного ряда сопровождается определенными правилами, которые увеличивают активность противовирусной терапии и высвобождают химические компоненты в наиболее доступной форме.

Рекомендацию по использованию:

  • Таблетки следует принимать не измельчая, не деля и не разжевывая. Оболочка растворяется в желудочно-кишечном тракте и активный компонент начинает работать. Препарат Совальди обладает горьким вкусом, при случайном распадении таблетки в полости рта следует запить ее большим количеством жидкости.
  • Должен поступать в организм в одно и то же время, во время приема пищи, поэтому следует выделить определенный временной интервал и четко его соблюдать, чтобы доставка противовирусного средства была равномерной.
  • Возникшая в течение 2 часов после приема лекарственного средства рвота требует принятия повторной дозы Софосбувира. Более поздний срок наступления частого побочного эффекта не требует повторения приема.
  • Восполнение пропущенной дозы таблеток зависит от упущенного времени. Если временной интервал составляет больше 18 часов, то нужно продолжить курс лечения со следующим применением, до 18 часов принимается пропущенная таблетка.
  • Побочные эффекты противовирусного лекарства Совальди связаны с нарушением концентрации внимания и понижением функции зрительного и слухового анализатора, поэтому следует избегать тех видов деятельности, которые требуют сосредоточения, управления транспортными средствами и сопровождаются повышенной нагрузкой на нервную систему.

Средний срок лечения противовирусным препаратом Софосбувир в зависимости от выявленного генотипа вируса гепатита С и наличия сопутствующей патологии составляет порядка 12-24 недель. Индивидуальные особенности и выбор схемы подлежат коррекции на весь период противовирусной терапии, но контролируются врачом на основании данных лабораторной диагностики и симптомов течения патологии.

Форма выпуска и состав

Оригинальный препарат Софосбувир выпускается в упаковках по 28 штук, в виде овальных таблеток с плотной консистенцией светлого цвета. Защитная оболочка предупреждает преждевременный распад таблетки в полости рта и растворяется под действием ферментов желудочного сока. Гарантия качества определяется наличием маркировки на каждой капсуле, а также пломбировка флакона.

Главным составляющим активным компонентом средства является софосбувир, а также уплотнители, консерванты и вспомогательные вещества, обеспечивающие сохранность действующего противовирусного агента.

Обязательным условием приобретения качественного товара является наличие инструкции с описанием состава и содержащей подробную инструкцию и способах приема таблеток.

Хранить препарат рекомендуется в закрытом флаконе при комнатной температуре на весь период срока годности.

Побочные действия

Количество побочных эффектов во время лечения данными таблетками составляет внушительный список возможных реакций организма на проведение комплексной терапии вирусной патологии и учитывает вероятность усиления проявления нежелательных проявлений в зависимости от выбранной комплексной схемы. Лечиться с помощью современного противовирусного препарата удается, несмотря на многочисленные побочные проявления, которые связаны с химическим подавлением вирусной активности. Кроме пересадки печени, других доступных средств для уничтожения гепатита С, обладающих доказанной эффективностью, нет.

Побочные действия:

  • Неврологические: вялость, бессонница, проблемы с засыпанием, тревожный сон, сонливость, головные боли, головокружения, депрессия, судорожная готовность, мигрень, слабость, апатия, а также раздражительность.
  • Пищеварительные: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, запор, спазмы в желудке и кишечнике, дисбактериоз.
  • Нарушения со стороны сердечной и дыхательной системы: учащение сердечного ритма, ринофарингит, кашель, боль в груди.
  • Мышечные симптомы: мышечная слабость, судороги, повышенный тонус, боли в мышцах и суставах.
  • Сосудистые нарушения: головокружения, обмороки, перепады давления, тяжесть в ногах, обострение венозной недостаточности.
  • Реакции крови: уменьшение числа тромбоцитов и лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтропении, анемия.
  • Нарушения в работе анализаторов: шум в ушах, снижение слуха, заложенность носа, зрительные и слуховые галлюцинации, мелькание и потемнение в глазах.
  • Общие нарушения: озноб, лихорадка, аллергические реакции, появление кожной сыпи, сухость кожных покровов, жажда, нарушения чувствительности, нетипичные вкусовые ощущения, астения, выпадение волос.

Противовирусный препарат  Софосбувир не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к компонентам любого средства, используемого в комплексной терапии. Крайне нежелательно лечить гепатит С у беременных и кормящих женщин с применением таблеток Софосбувира. Достаточных клинических испытаний о влиянии лекарственного средства на репродуктивные способности нет, как и его активности в отношении внутриутробного периода формирования плода. Отказ от лечения этим средством требует отмены и прочих лекарств рекомендованной схемы.

Частота возникновения побочных эффектов существенно ниже, чем при терапии Альфа-интерфероном, противовирусные таблетки Совальди в состоянии помочь справиться с болезнью даже на стадии цирроза. В современном медицинском сообществе принято считать побочные эффекты малозначимыми по сравнению с возможными положительными результатами после применения данного лекарства.

Уменьшить частоту проявления побочных эффектов удается с помощью специальной диеты со щадящей нагрузкой на печень, отказавшись от приема алкоголя и никотина, а также исключив прием таблеток, которые вступают в реакцию с Софосбувиром, в частности Амиодарон.

Дженерики

Египетские и индийские дженерики, содержащие нуклеотид в единичном составе или в комбинации с другими активными в отношении гепатита С компонентами, относятся к лицензированной фармакологической продукции и при условии продажи через официальных представителей не представляют угрозы здоровью. Стоимость заменителей таблеток Совальди на порядок ниже оригинальной американской продукции, но купить противовирусные препараты в России проблематично из-за сложных экономических и политических отношений между странами:

  • Софосбувир индийского производства наиболее известен под торговыми марками Гепцинат и Гепцвир. Абсолютно идентичный оригиналу состав заменителя сопровождается стоимостью в 10 раз ниже и доступен для покупки в большинстве азиатских стран. Не так давно появились еще несколько названий противовирусного средства с активным веществом знаменитого Совальди. Софовир, Вирко, Резоф и Совихеп можно заказать через интернет либо через знакомых в Индии.
  • Египетские фармакологические компании также получили лицензию от первого производителя и запустили несколько линий препарата на территории страны. Известными таблетками и заменителями Совальди стали Виропак, Гетерософир, Градисофир.

Некоторые медсредства не могут считаться полными аналогами оригинального препарата, поскольку содержат в составе дополнительные активные компоненты. Так, к примеру, Ледифос содержит 400 мг софосбувира, а дополнительные 90 мг отданы ледипасвиру, который также используется в комплексной терапии против гепатита С.

Отзывы пациентов

По отзывам пациентов с установленным диагнозом вирусный гепатит С, результаты применения Софосбувира действительно впечатляющие:

  • Дмитрий, 45 лет. Москва.Страшный диагноз услышал от врача как приговор и от него же узнал о современном методе лечения без пересадки печени. Финансы позволяли приобрести через знакомых в Штатах Совальди. Прошел полный курс лечения, и теперь осталось пройти только восстановительную терапию.
  • Виктор, 38 лет. Санкт-Петербург.У дочери диагностировали гепатит С и, конечно все силы и средства были брошены на борьбу со страшным заболеванием. В лечении применяли индийский противовирусный препарат Совальди, который по нашим подсчетам обошелся примерно в 7 раз дешевле, с учетом доставки из-за границы. Несмотря на побочные эффекты, болезнь отступила, дочь проходит реабилитацию и есть шанс полного выздоровления.

Отзывы специалистов

Мнение врачей в отношении таблеток Совальди основано на комплексной терапии гепатита С с применением рекомендованных схем. Как основной метод лечения, лекарства с указанным действующим веществом также применяются в частных клиниках, которые в меньшей степени зависят от действующих стандартов государственного лечения. Качественных отличий при использовании оригинального средства и дженериков официально зарегистрированных на фармакологическом рынке не установлено, единственным отличием является стоимость. В конечном итоге, выбор противовирусного препарата зависит от финансовых возможностей и условий доставки. Терапия с помощью данного лекарства проводится в комплексе с другими средствами и позволяет полностью избавиться от гепатита С с минимальными побочными проявлениями.

Где купить

Наиболее простым способом купить данное лекарство является самостоятельный поиск через интернет-ресурсы. Также аптеки предлагают на своих сайтах оригинальные лекарства американского производства и лицензированные дженерики из Индии, Египта и прочих стран. При наличии рецептурного бланка можно попробовать самостоятельно провезти лекарство из-за границы, но сложности с прохождением таможенного контроля и необходимость объяснять на чужом языке попытку провоза лекарственного средства существенно усложняет задачу.

В России купить этот противовирусный препарат сложнее, как и в странах Европы. Условия лицензионного соглашения, а также политические конфликты затрудняют деятельность фармацевтических компаний на территории других государств. Покупка таблеток через интернет сопровождается рисками потери денежных средств, а также возможностью приобретения некачественного товара без лицензии, что скажется на эффективности комплексной терапии и побочными явлениями. В сложной ситуации и при необходимости приобрести аналоги препарата Софосбувира лучше проконсультироваться с доктором, обычно гепатологи обладают сведениями о надежных сетевых ресурсах и отправляют пациентов на страницы проверенных сайтов для покупки.

gepatit.lechenie-pechen.ru

Лечение гепатита C в России – актуальная информация

Лечение гепатита C в РоссииСегодня в России насчитывается десятки тысяч пациентов нуждающихся в лечении гепатита C. И если с острым гепатитом С ситуация обстоит еще сносно, так как интерферон использующийся для его лечения, повсеместно доступен, то с хроническим гепатитом С ситуация близка к катастрофической.

Уже несколько лет ни для кого не сенсация, что ранее неизлечимая болезнь, которая непременно приводила к смерти пациента в течение 15-25 лет, теперь может быть побеждена за каких-нибудь три месяца. Нужно, то всего ничего — взять коробочку таблеток и пить их раз в день, ни уколов, ни капельниц, все предельно просто. Однако, стоимость новых, оригинальных препаратов, для среднестатистического россиянина, продолжает делать эту новость научной фантастикой потому, что лечение гепатита C в России – это проблема самого больного.

До недавнего времени нашим пациентам ничего не оставалось, как ждать пока у компании, изобрётшей новое лекарство, закончится патент, формула будет рассекречена и цена на лечение снизится, в том числе, за счет появления аналогов (дженериков). Но компания быстро сориентировалась, что в России их препараты популярности не получат и что все сделали именно так, как говорилось выше – сидят и ждут. Поэтому, чтобы не терять деньги, патент был продан досрочно, ряду индийских компаний, что привело к появлению десятков, относительно, доступных препаратов. И здесь начинается самое интересное, эти препараты не доступны в аптеках России, хотя интернет кишит предложениями, а продажи идут полным ходом. Проблема лишь в том, что эти препараты ввозятся и реализуются полулегально и подлинно никому не известно как они транспортировались, и в каких условиях хранились. Не известно, также о том, не окажется ли в таблетках крахмал вместо лекарственного вещества. На практике, никто ни за что не отвечает. Таким образом, лечение гепатита C в России превращается еще и в лотерею, хотя шансы в ней достаточно не плохие. В большинстве случаев, препараты работают и тысячи лю дей уже излечились, но если вам приходится играть в эту лотерею, то будьте готовы и к тому, что шансы на успешное выздоровление будут несколько отличные от тех, которые вам пообещает производитель.

Кроме того не стоит лечиться самостоятельно, перед тем как покупать дорогостоящие препараты проконсультируйтесь с вашим врачом или специализированном центре.

hepatolog.info

Эффективное лечение гепатита с в россии – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Эффективное лечение гепатита с в россии

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru