Лечебная физкультура при хроническом гепатите. Лфк при гепатитах


Лечебная физкультура при хроническом гепатите

Лечебная физкультура при хроническом гепатите

В связи с многообразием клинических проявлений хронического гепатита вопрос о введении в комплексное лечение ЛФК необходимо решать относительно каждого больного индивидуально. Критериями для этого являются удовлетворительное общее состояние, уменьшение болевых ощущений в правом подреберье, отсутствие признаков интоксикации организма.

Противопоказания для назначения ЛФК: высокая температура, нарастание желтухи, выраженные диспепсические явления и интоксикация, частые носовые кровотечения.

Задачи ЛФК:

— Восстановление равновесия вегетативной иннервации.— Улучшение и нормализация эмоционального тонуса больны , оздоровление их нервно-психической сферы.— Восстановление кровообращения в брюшной полости, улучшение притока артериальной крови к печени.— Восстановление нарушенной обменно-ферментативной деятельности, содействие улучшению синтеза гликогена в печени и мышцах.— Нормализация моторной функции желчных путей, желчного пузыря, кишечника и уменьшения печеночного холестаза.— Нормализация деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем.— Общеукрепляющее воздействие на весь организм.

При строгом постельном режиме показаны статические дыхательные упражнения, привычные движения в постели, по показаниям — пассивные упражнения.

В расширенном режиме назначается процедура лечебной гимнастики. Занятия проводят индивидуальным методом из исходного положения лежа на спине, на левом и правом боку, стоя на четырех конечностях. Применяют простые гимнастические упражнения для средних и мелких мышечных групп конечностей, дыхательные упражнения и на расслабление мышц. Не следует применять упражнения на глубокое диафрагмальное дыхание, разгибание туловища, напряжение мышц брюшного пресса. Выполняются упражнения в среднем темпе, со средней амплитудой, без усилия и волевого напряжения.

При дальнейшем ослаблении боли, улучшении общего состояния больного переводят на палатный режим. Позволяют подниматься, ходить по палате, отделению. Упражнения выполняют из исходного положения лежа на спине, на левом и правом боку, сидя, а потом и стоя, в среднем темпе. Движения для верхних конечностей следует выполнять с полной амплитудой, для нижних конечностей — с ограниченной. Кроме гимнастических упражнений для конечностей, больной может выполнять неполные повороты туловища, специальные упражнения, которые улучшают кровообращение, трофику печени и активизируют отток желчи. Количество повторений каждого упражнения — 4-5 раз.

Больным, находящимся на свободном режиме, кроме утренней гигиенической гимнастики и процедуры лечебной гимнастики назначают индивидуальные занятия в форме специальных упражнений для мышц брюшного пресса, дозированную ходьбу.

Процедуру лечебной гимнастики проводят групповым методом в кабинете ЛФК из разных исходных положений. Используют упражнения для всех мышечных групп конечностей и туловища, включая специальные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и усиления желчеотделения. Общеразвивающие упражнения сочетают со статическими и динамическими, включается дозированная ходьба с высоким подниманием бедра, малоподвижные игры.

После упражнений, охватывающих большие мышечные группы и вызывающих значительные физиологические изменения в организме, необходимо включать паузы отдыха, использовать статические дыхательные упражнения, упражнения на расслабление.

Выполняют их, как правило, с полной амплитудой, а для мелких и средних мышечных групп — в быстром темпе. Каждое упражнение повторяется 4-8 раз (в зависимости от сложности).

После занятий целесообразно отдохнуть, лежа в постели с полусогнутыми ногами. Это обеспечивает покой органам брюшной полости и полный отдых больному.

Примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при хроническом гепатите (расширяющегося постельный режим)

Подготовительная часть

1. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Спокойное статическое, смешанное дыхание. 3-4 раза.

2. И. п. — то же. Одновременное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах с одновременным сжатием и растискивания пальцев; 4-5 раз, темп медленный, дыхание свободное.

3. И. п. — то же. Поочередное тыльное и подошвенное сгибание стоп; 5-10 раз каждой ногой, темп средний.

Основная часть

4. И. п. — лежа на спине, руки согнуты к плечам. Развести локти в стороны — вдох, прижать локти к грудной клетке с наклоном головы вперед — выдох; 4-5 раз, темп медленный.

5. И. п. — лежа на спине, руки на поясе. Поочередно согнуть и разогнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, скользя стопой по постели; 4-5 раз каждой ногой, темп медленный.

6. И. п. — лежа на спине, руки на груди. Грудное дыхание; 4-5 раз, темп медленный.

7. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны — вдох, вернуться в и. п. — выдох; 4-5 раз, темп медленный.

8. И. п. — лежа на спине, руки на поясе. Одновременное разведения прямых ног в стороны, скользя стопами по постели; 4-5 раз, дыхание свободное, темп средний.

9. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловищ. Развести руки в стороны — вдох, обхватить грудную клетку руками — выдох; 3-4 раза, темп средний.

10. И. п. — лежа на спине, руки развести в стороны, ноги вместе. Повороты туловища в стороны с одновременным всплеском ладонями; 2-3 раза в каждую сторон, темп средний.

11. И. п. — лежа на левом боку. Спокойное дыхание в течение 30 с .

12. И. п. — лежа на левом боку, левая рука под головой. Сгибание правой ноги в коленном и тазобедренном суставе — выдох, возвращение в и. п. — вдох; 3-4 раза, темп средний.

Заключительная часть

13. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх — вдох, опустить руки с мышечным расслаблением и потряхивание — выдох; 3-4 раза, темп медленный.

14. И. п. — то же. Полное мышечное расслабление в течение 15-20 с.

www.zeftera.ru

Лечебная физкультура при хроническом гепатите

22 марта 2016 г.

В связи с многообразием клинических проявлений хронического гепатита вопрос о введении в комплексное лечение ЛФК необходимо решать относительно каждого больного индивидуально. Критериями для этого являются удовлетворительное общее состояние, уменьшение болевых ощущений в правом подреберье, отсутствие признаков интоксикации организма.

Противопоказания для назначения ЛФК: высокая температура, нарастание желтухи, выраженные диспепсические явления и интоксикация, частые носовые кровотечения.

Задачи ЛФК:

- Восстановление равновесия вегетативной иннервации.- Улучшение и нормализация эмоционального тонуса больны , оздоровление их нервно-психической сферы.- Восстановление кровообращения в брюшной полости, улучшение притока артериальной крови к печени.- Восстановление нарушенной обменно-ферментативной деятельности, содействие улучшению синтеза гликогена в печени и мышцах.- Нормализация моторной функции желчных путей, желчного пузыря, кишечника и уменьшения печеночного холестаза.- Нормализация деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем.- Общеукрепляющее воздействие на весь организм.

При строгом постельном режиме показаны статические дыхательные упражнения, привычные движения в постели, по показаниям - пассивные упражнения.

В расширенном режиме назначается процедура лечебной гимнастики. Занятия проводят индивидуальным методом из исходного положения лежа на спине, на левом и правом боку, стоя на четырех конечностях. Применяют простые гимнастические упражнения для средних и мелких мышечных групп конечностей, дыхательные упражнения и на расслабление мышц. Не следует применять упражнения на глубокое диафрагмальное дыхание, разгибание туловища, напряжение мышц брюшного пресса. Выполняются упражнения в среднем темпе, со средней амплитудой, без усилия и волевого напряжения.

При дальнейшем ослаблении боли, улучшении общего состояния больного переводят на палатный режим. Позволяют подниматься, ходить по палате, отделению. Упражнения выполняют из исходного положения лежа на спине, на левом и правом боку, сидя, а потом и стоя, в среднем темпе. Движения для верхних конечностей следует выполнять с полной амплитудой, для нижних конечностей - с ограниченной. Кроме гимнастических упражнений для конечностей, больной может выполнять неполные повороты туловища, специальные упражнения, которые улучшают кровообращение, трофику печени и активизируют отток желчи. Количество повторений каждого упражнения - 4-5 раз.

Больным, находящимся на свободном режиме, кроме утренней гигиенической гимнастики и процедуры лечебной гимнастики назначают индивидуальные занятия в форме специальных упражнений для мышц брюшного пресса, дозированную ходьбу.

Процедуру лечебной гимнастики проводят групповым методом в кабинете ЛФК из разных исходных положений. Используют упражнения для всех мышечных групп конечностей и туловища, включая специальные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и усиления желчеотделения. Общеразвивающие упражнения сочетают со статическими и динамическими, включается дозированная ходьба с высоким подниманием бедра, малоподвижные игры.

После упражнений, охватывающих большие мышечные группы и вызывающих значительные физиологические изменения в организме, необходимо включать паузы отдыха, использовать статические дыхательные упражнения, упражнения на расслабление.

Выполняют их, как правило, с полной амплитудой, а для мелких и средних мышечных групп - в быстром темпе. Каждое упражнение повторяется 4-8 раз (в зависимости от сложности).

После занятий целесообразно отдохнуть, лежа в постели с полусогнутыми ногами. Это обеспечивает покой органам брюшной полости и полный отдых больному.

Примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при хроническом гепатите (расширяющегося постельный режим)

Подготовительная часть

1. И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища. Спокойное статическое, смешанное дыхание. 3-4 раза.

2. И. п. - то же. Одновременное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах с одновременным сжатием и растискивания пальцев; 4-5 раз, темп медленный, дыхание свободное.

3. И. п. - то же. Поочередное тыльное и подошвенное сгибание стоп; 5-10 раз каждой ногой, темп средний.

Основная часть

4. И. п. - лежа на спине, руки согнуты к плечам. Развести локти в стороны - вдох, прижать локти к грудной клетке с наклоном головы вперед - выдох; 4-5 раз, темп медленный.

5. И. п. - лежа на спине, руки на поясе. Поочередно согнуть и разогнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, скользя стопой по постели; 4-5 раз каждой ногой, темп медленный.

6. И. п. - лежа на спине, руки на груди. Грудное дыхание; 4-5 раз, темп медленный.

7. И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны - вдох, вернуться в и. п. - выдох; 4-5 раз, темп медленный.

8. И. п. - лежа на спине, руки на поясе. Одновременное разведения прямых ног в стороны, скользя стопами по постели; 4-5 раз, дыхание свободное, темп средний.

9. И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловищ. Развести руки в стороны - вдох, обхватить грудную клетку руками - выдох; 3-4 раза, темп средний.

10. И. п. - лежа на спине, руки развести в стороны, ноги вместе. Повороты туловища в стороны с одновременным всплеском ладонями; 2-3 раза в каждую сторон, темп средний.

11. И. п. - лежа на левом боку. Спокойное дыхание в течение 30 с .

12. И. п. - лежа на левом боку, левая рука под головой. Сгибание правой ноги в коленном и тазобедренном суставе - выдох, возвращение в и. п. - вдох; 3-4 раза, темп средний.

Заключительная часть

13. И. п. - лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх - вдох, опустить руки с мышечным расслаблением и потряхивание - выдох; 3-4 раза, темп медленный.

14. И. п. - то же. Полное мышечное расслабление в течение 15-20 с.

По материалам: avangardsport.at.ua

healthinfo.ua

ЛФК при хроническом гепатите. Режим свободный

Вводный раздел:

  • 1. И.п. — стоя. Ходьба с высоким подниманием бедра в течении 1-1.5 мин.
  • 2. И.п. — стоя, руки на поясе. Поворот в сторону с отведение одноименной руки ладонью вверх — вдох, возвратиться в и.п. — выдох. 4 — 5 раз в каждую сторону. Темп средний.
  • 3. И.п. — то же. Наклониться вправо, левая рука над головой — выдох, возвратиться в и.п. — вдох. 4-5 раз в каждую сторону. Темп средний.
  • 4. И.п. — то же. Присесть — выдох, возвратиться в и.п. — вдох. 3-4 раза. Темп средний.
  • 5. И.п. — стоя руки на живое. Диафрагмальное дыхание. 3-4 раза. Темп медленный.

Основной раздел

  • 6. И.п. — лежа на спине, руки в стороны, согнуть ногу в коленном суставе, подтянуть колено к животу — выдох, возвратиться в и.п. — вдох. 5-6 раз каждой ногой. Темп средний.
  • 7. И.п. — лежа на спине руки — на поясе. Поочередное отведение прямой ноги в сторону. 5-6 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.
  • 8. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Развести руки в стороны — вдох, возвратиться в и.п. — выдох. 5-6 раз. Темп средний.
  • 9. И.п. — лежа на спине руки — на поясе. Поочередное поднимание прямых ног вверх (« вертикальные ножницы») . 4 — 6 раз каждой ногой. Темп средний.
  • 10. И.п. — лежа на спине, ноги согнуты, одна рука на груди, другая на животе. Грудное и диафрагмальное дыхание 3-5 раз. Темп медленный.
  • 11. И.п. — лежа на спине руки ладонями прижаты к полу. Поднять прямые ноги вверх, развести их а стороны, соединить и опустить. 4-5 раз. Дыхание произвольное.
  • 12. И.п. — лежа на спине, руки — на поясе. Вдох, наклоны туловища в стороны — «насос» — выдох. 6-8 раз в каждую сторону. Темп средний.
  • 13. И. п. — лежа на спине, ноги широко расставлены. Переход в положении сидя с доставанием обоими руками поочередно правого и левого носка. 4-6 раз. Темп средний.
  • 14. И.п. — лежа на спине, диафрагмальное дыхание. 3-4 раза. Темп медленный.
  • 15. И.п. — лежа на спине, полное расслабление всех мышц в течении 1-1.5 мин.
  • 16. И.п. — лежа на левом боку. Отвести прямую ногу назад — вдох, мах вперед — выдох. 4-5 раз. Темп средний.
  • 17. И.п. — сидя, правая нога выпрямлена, левая — согнута в коленном суставе. Смена положения ног. 6 — 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
  • 18. И.п. — сидя, руки на коленях. Вдох, наклон вперед, скользя руками по ногам вниз — выдох. 5-7 раз. Темп средний.
  • 19. И.п. — стоя. Ноги на ширине плеч. Руки прямые. Поочередные повороты туловища в стороны с отведением рук. 3-4 раз в каждую сторону. Темп средний. При поворотах в стороны — вдох.
  • 20. И. п. — стоя, ноги вместе. Присесть, обхватить руками колени — выдох, возвратиться в и.п. — вдох. Повторить 5-6 раз. Темп средний.
  • 21. И.п. — стоя. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх — вдох, возвратиться в и.п. — выдох. 5-6 раз. Темп средний.
  • 22. И.п. — то же. Развести руки в стороны — вдох. Согнуть ногу в коленном суставе, обхватить руками, подтянуть ее к грудной клетке — выдох. 4-5 раз каждой ногой. Темп медленный.

Заключительный раздел

  • 23. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч. Поднять руки вперед — вдох, расслабив опустить руки — выдох. 3-4 раза. Темп медленный.
  • 24. И.п. — стоя. Ходьба обыкновенная по кругу с постепенным замедлением темпа. Продолжительность 1.5. — 2 мин.

Литература:

  1. В.И. Дубровский «Лечебная физкультура», 2-е издание, стереотипное, Москва, «Владос», 2001г.
  2. А.А. Шарафанов «Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и обмена веществ», 2-е издание, доп. и перераб. – Ставрополь: Кн. изд-во, 1982г.

lfk.biz

Лечебная физическая культура при заболеваниях органов пищеварения Лечебная физическая культура при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы

Печень и билиарная система - единая функциональная система, тесно связанная как в физиологических, так и в патологических состояниях с обменом веществ в организме, кровообращением, дыханием, пищеварением. Поэтому заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются функциональными расстройствами обмена веществ, гемодинамики, дыхания и пищеварения.

Физические упражнения за счет активизации обменных процессов и увеличения поступления импульсов с проприорецепторов двигательного аппарата в кору головного мозга повышают тонус центральной нервной системы, упорядочивают кортико-подкорковые соотношения, совершенствуют рефлекторную регуляцию гепатобилиарной системы.

Под влиянием физических упражнений снижается реактивность нервной системы, исчезают признаки вегетативной лабильности.

Стимулируя экстракардиальные факторы кровообращения, ЛФК способствует улучшению гемодинамики. Ускорение артериального и венозного кровотока, увеличение количества циркулирующей крови обеспечивают улучшение окислительно-восстановительных процессов в желчевыводящей системе, способствуют ликвидации воспалительного процесса в ней и повышают ее функциональную способность.

За счет усиления кровоснабжения изменяется степень васкуляризации печеночных долек, увеличивается количество желчных капилляров в печеночной дольке, происходит концентрация РНК в печеночных клетках, что свидетельствует об изменении в них уровня нуклеинового синтеза, определяющего основную функцию печени.

Специальные физические упражнения, вызывая попеременное повышение и понижение внутрибрюшного давления, тонизируют гладкую мускулатуру желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктера Одди, ускоряют желчевыделение, предупреждают застой желчи. ЛФК усиливает действие желчегонных препаратов и спазмолитических средств.

Применение ЛФК при заболеваниях гепатобилиарной системы должно сочетаться с лечебным режимом, составной частью которого является двигательный режим.

При обострении хронических заболеваний печени и желчных путей больным в условиях стационара обычно назначают строгий постельный, облегченный постельный, полупостельный (палатный) и общий (свободный) режим. В периоде ремиссии – тренирующий режим.

Лечение заболеваний гепатобилиарной системы эффективно при использовании, наряду с основными (гимнастические, прикладные и дыхательные упражнения, игры), дополнительных средств ЛФК (естественные факторы природы, физиобальнеотерапия, массаж, трудотерапия).

Для решения лечебных задач важнейшее значение имеет правильный подбор соответствующих средств ЛФК и их сочетание.

В занятия включают общеразвивающие гимнастические упражнения, которые позволяют решать общетерапевтические задачи нормализации эмоциональной сферы, повышения защитных сил, восстановления адаптации к физической нагрузке.

На фоне общеразвивающих упражнений используются специальные, к которым при заболеваниях гепатобилиарной системы относятся: дыхательные упражнения, упражнения для мышц брюшного пресса, в расслаблении, упражнения, способствующие дренажу билиарной системы.

Упражнения для мышц брюшного пресса способствуют восстановлению тонуса этих мышц, созданию условий для формирования правильных анатомических взаимоотношений в брюшной полости. При выполнении этих упражнений изменяется внутрибрюшное давление, что позволяет оказывать прессорное действие на желчный пузырь, уменьшать застой желчи в билиарной системе, регулировать отток желчи. Кровоснабжение печени, желчного пузыря и желчных протоков имеет тесную связь с кровоснабжением мышц брюшного пресса, поэтому упражнения для этих мышц является прекрасным средством воздействия на трофические процессы в билиарной системе. Упражнения для мышц брюшного пресса способствуют уменьшению и ликвидации воспалительных изменений как за счет изменения условий кровоснабжения желчного пузыря и протоков, так и за счет стимулирующего действия физических упражнений на кровообращение в целом. Важной стороной действия упражнений для мышц брюшного пресса является также нормализация моторики желудочно-кишечного тракта.

В качестве специальных упражнений для мышц живота полезно использовать упражнения с предметами (палками, гантелями, набивными мячами), которые усиливают лечебное действие за счет массы предмета, удлинения рычага перемещаемого сегмента тела, а также упражнения на гимнастической стенке (типа смешанных весов).

Дыхательные упражнения при определенной методике их выполнения позволяют воздействовать на внутрибрюшное давление за счет движений диафрагмы. Попеременное повышение и понижение внутрибрюшного давления за счет глубокого дыхания оказывает массирующее действие на печень, уменьшает застой желчи. Кроме того, диафрагмальное дыхание способствует улучшению кровоснабжения и кровотока в желчевыводящей системе, как за счет рефлекторного действия, так и за счет имеющихся анатомо-физиологических взаимоотношений кровоснабжения диафрагмы и органов брюшной полости.

Важным вопросом методики лечебной гимнастики при заболеваниях гепатобилиарной системы является выбор исходного положения для наилучшего оттока желчи. При выборе исходного положения, способствующего оттоку желчи, следует учитывать анатомические взаимоотношения печени, желчного пузыря и желчного протока. Желчный пузырь лежит между правой и квадратной долями печени, его дно несколько выступает, прощупываясь в правом подреберье в так называемой «пузырной» точке. Пузырный проток является продолжением шейки желчного пузыря и сливается с общим печеночным протоком, составляя общий желчный проток, который проходит сзади за горизонтальной частью 12-перстной кишки, впадая в ее нисходящую часть сверху вниз и слева направо.

Анатомо-топографические взаимоотношения печени, желчного пузыря, общего желчного протока и 12-перстной кишки позволяют рекомендовать наилучшее исходное положение для оттока желчи – положение на левом боку. В этом исходном положении передвижению желчи из желчного пузыря к его шейке и по пузырному протоку способствует сокращение стенок желчного пузыря, протоков и сила тяжести желчи. Выгодным исходным положением для опорожнения желчного пузыря является положение стоя на четвереньках. В этих исходных положениях рекомендуются дыхательные упражнения с участием диафрагмы и упражнения для мышц брюшного пресса.

Для усиления влияния диафрагмы на кровообращение в печени применяют дыхательные упражнения из исходного положения лежа на правом боку: при этом экскурсия правого купола диафрагмы увеличивается.

В некоторых случаях для наилучшего оттока желчи могут использоваться и другие исходные положения – лежа на спине, на животе, сидя и стоя. Выбор этих исходных положений может диктоваться нарушением нормальных топографических взаимоотношений органов брюшной полости, когда отток желчи лучше осуществлять из индивидуально избранного положения. Кроме того, воспалительные изменения и спайки вокруг желчного пузыря и желчных протоков могут вызвать болевые ощущения в положении на левом боку и на четвереньках, усиливая спазмы сфинктеров. В этих случаях выбор дренажных исходных положений определяется отсутствием болей и возможностью добиться расслабления.

Из исходного положения лежа на животе опорожнению желчного пузыря способствует повышение внутрибрюшного давления.

Исходные положения сидя и стоя, хотя и менее выгодны, однако наклоны туловища в стороны, вперед, круговые движения из этих исходных положений оказывают прессорное действие на желчный пузырь, регулируют отток желчи.

Помимо гимнастических упражнений (общеразвивающих и специальных) рекомендуется использовать ходьбу как умеренный вид физической нагрузки, длительно действующий на больного. Особенно широко этот вид упражнений можно применить в санаторно-курортных условиях. Из других средств ЛФК целесообразно применить плавание, прогулки, пешеходные экскурсии, подвижные игры, элементы спортивных игр.

Среди различных форм ЛФК больным с заболеванием гепатобилиарной системы в условиях стационара назначают процедуры лечебной гимнастики, гигиеническую гимнастику, индивидуальные задания для самостоятельного выполнения, прогулки; в период ремиссии – утреннюю гигиеническую гимнастику, процедуры лечебной гимнастики, пешеходные прогулки, экскурсии.

Лечебная физическая культура при хроническом гепатите

В связи с многообразием клинических проявлений хронического гепатита вопрос о введении в комплексное лечение ЛФК необходимо решать в отношении каждого больного индивидуально. Критериями для этого служат удовлетворительное общее состояние, уменьшение болевых ощущений в правом подреберье, отсутствие признаков интоксикации организма.

Противопоказания для назначения ЛФК: высокая температура, нарастание желтухи, выраженные диспепсические явления и явления интоксикации, частые носовые кровотечения.

Задачи ЛФК: восстановление равновесия вегетативной иннервации; улучшение и нормализация эмоционального тонуса больных, оздоровление их нервно-психической сферы; восстановление кровообращения в брюшной полости, улучшение притока артериальной крови к печени; восстановление нарушенной обменно-ферментативной деятельности, способствование улучшению синтеза гликогена в печени и мышцах; нормализация моторной функции желчных путей, желчного пузыря, кишок и уменьшение печеночного холестаза; нормализация деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; общеукрепляющее воздействие на весь организм.

При назначении (в редких случаях) строго постельном режимепоказаны статические дыхательные упражнения, привычные движения в постели, по показаниям пассивные упражнения.

В облегченном постельном режимедвигательной активности назначается процедура лечебной гимнастики. Занятия проводятся индивидуальным методом из исходного положения лежа на спине, на левом и правом боку, стоя на четвереньках. Применяются простые гимнастические упражнения для средних и мелких мышечных групп конечностей, дыхательные упражнения и на расслабление мышц. Не следует применять упражнения в глубоком диафрагмальном дыхании, разгибании туловища, упражнения в напряжении мышц брюшного пресса. Выполняются упражнения в среднем темпе, со средней амплитудой, без усилия и волевого напряжения.

При дальнейшем ослаблении боли, улучшении общего состояния больного переводят на полупостельный режим. Разрешают вставать, ходить по палате, отделению. Упражнения выполняются из исходного положения лежа на спине, на левом и правом боку, сидя, а затем и стоя в среднем темпе. Движения для верхних конечностей следует выполнять с полной амплитудой, для нижних конечностей – с ограниченной амплитудой. Помимо гимнастических упражнений для конечностей больной может выполнять неполные повороты туловища, специальные упражнения, улучшающие кровообращение, трофику печени и активизирующие желчеотделение. Количество повторений каждого упражнения - 4-5 раз.

Больным, находящимся на свободном режиме, помимо утренней гигиенической гимнастики, процедуры лечебной гимнастики, назначают индивидуальные занятия в виде специальных упражнений для мышц брюшного пресса, дозированную ходьбу.

Процедуру лечебной гимнастики поводят групповым методом в кабинете ЛФК из различных исходных положений: стоя, стоя у гимнастической стенки, на левом и правом боку, на животе. Используются упражнения для всех мышечных групп конечностей и туловища, включая специальные упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, усиление желчеотделения. Общеразвивающие упражнения сочетаются со статическими и динамическими упражнениями (1:3, 1:4), включается дозированная ходьба с высоким подниманием бедра, малоподвижные игры.

После упражнений, охватывающих большие мышечные группы и вызывающих значительные физиологические сдвиги в организме, необходимо включать паузы отдыха, использовать статические дыхательные упражнения, на расслабление. Выполняют упражнения с полной амплитудой, в среднем, а для мелких и средних мышечных групп – в быстром темпе. Каждое упражнение повторяется 4-8 раз (в зависимости от сложности упражнения).

После занятий целесообразно отдохнуть лежа в постели с полусогнутыми ногами. Это обеспечивает покой органам брюшной полости и полный отдых больному.

studfiles.net

4. Физические упражнения. Место лечебной физкультуры при заболевании аутоимунным гепатитом

Похожие главы из других работ:

Гигиена беременности

4. Гигиена и физические упражнения беременной женщины

В течение всей беременности будущая мать должна особенно следить за чистотой своего тела и одежды. Чистая кожа, свежее белье не только облегчают кожное дыхание, улучшают работу внутренних органов, но и способствуют хорошему самочувствию...

Двигательная активность в различных периодах беременности

2.4 Физические упражнения в послеродовом периоде

Физические упражнения в послеродовом периоде следует начинать через 24 ч после родом, так как важно укрепить мышцы живота, сильно растянутые во время беременности. Важно также укрепить перерастянутые во время родов мышцы промежности...

Заболевания дыхательной системы и их предупреждение

4.2 Физические упражнения и массаж

В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов дыхания применяются общетонизирующие и специальные (в том числе дыхательные) упражнения. Общетонизирующие упражнения, улучшая функцию всех органов и систем...

Кифоз и ЛФК при его лечении

3.2 Общеразвивающие упражнения

1. Лежа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соединить впереди, переложить мяч в левую руку. Вернуться в исходное положение. Руки соединить впереди, переложить мяч в правую руку. Вернуться в исходное положение. Смотреть на мяч...

Лечебная физическая культура при гастрите

2.4 Физические упражнения при заболевании

При гастрите с секреторной недостаточностью показано умеренное воздействие физической нагрузки на весь организм. В соответствии с периодом лечения и двигательном режимом применяют общеразвивающие упражнения, в медленном темпе...

Лечебная физическая культура при переломах нижних конечностей

6.1.4. Некоторые упражнения в гипсовых иммобилизирующих повязках; упражнения, подготавливающие к ходьбе.

ИП -- лежа на спине (высокая гипсовая тазобедренная повязка). Напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра («игра надколенника»). Темп медленный (8-20 раз). ИП -- то же, держась руками за края кровати. Давление стопой на руку инструктора...

Лечебная физическая культура при сердечно-сосудистых заболеваниях

1. Риск сердечно-сосудистых заболеваний и физические упражнения

Среди современных неблагоприятных факторов жизни, в виде побочного итога цивилизации, явилось ограничение двигательной активности. Как особое выражение этих состояний рассматриваются гипокинезия ("гипо" - мало, "кинео" - движение (лат...

Нарушения опорно-двигательного аппарата у детей

3.9 Полезные упражнения

Для формирования правильной осанки у детей, а также профилактики её нарушений в процессе занятий утренней гимнастикой, физической культурой и во время физкультминуток в домашних условиях и, главным образом...

Немедикаментозное лечение остеоартроза

2.1 Упражнения при остеоартрозе

Заниматься нужно не менее 30-40 минут в сутки, лучше это время разделить на несколько раз в сутки по 10-15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2-3 месяца -- уменьшается боль, повышается жизненный тонус, высвобождаются скрытые резервы организма...

Первый триместр беременности

Гимнастика и физические упражнения

Первые 12-14 недель развития эмбриона - самые для него опасные. Именно поэтому рекомендуется на этом сроке ограничить физические нагрузки. Ни в коем случае не давать нагрузку на пресс, это может спровоцировать самопроизвольный выкидыш...

Средства лечебно-физкультурных комплексов, применяемые в детском возрасте

1. Физические упражнения, применяемые в детском возрасте

К средствам ЛФК, используемые в детском возрасте относятся специально подобранные и организованные движения человека, прежде всего физические упражнения и подвижные игры. Вместе с тем к ним относятся и такие физические факторы...

Средства лечебно-физкультурных комплексов, применяемые в детском возрасте

1.2. Физические упражнения прикладного характера

К ним относится большая группа упражнений в основных жизненно необходимых двигательных действиях естественного типа. Основные движения включают способы передвижения (ползание; ходьба, бег), прыжки, метание, лазание...

Средства лечебной физкультуры, применяемые в детском возрасте

1. Физические упражнения, применяемые в детском возрасте

К средствам ЛФК, используемые в детском возрасте относятся специально подобранные и организованные движения человека, прежде всего физические упражнения и подвижные игры. Вместе с тем к ним относятся и такие физические факторы...

Средства лечебной физкультуры, применяемые в детском возрасте

1.2 Физические упражнения прикладного характера

К ним относится большая группа упражнений в основных жизненно необходимых двигательных действиях естественного типа. Основные движения включают способы передвижения (ползание; ходьба, бег), прыжки, метание, лазание...

Физическое состояние. Закаливание и здоровье

Эмоции и физические упражнения

Эмоции -- особый класс субъективных психологических состояний, отражающих в форме непосредственных переживаний, ощущений приятного или неприятного, отношения человека к миру и людям, процесс и результаты его практической деятельности...

med.bobrodobro.ru

Лечебная физкультура при хроническом гепатите - 14 Февраля 2014 - Спортивные и подвижные игры - Спорткомплекс

В связи с многообразием клинических проявлений хронического гепатита вопрос о введении в комплексное лечение ЛФК необходимо решать относительно каждого больного индивидуально. Критериями для этого удовлетворительное общее состояние , уменьшение болевых ощущений в правом подреберье , отсутствие признаков интоксикации организма.Противопоказания для назначения ЛФК : высокая температура , нарастание желтухи , выраженные диспепсические явления и интоксикация , частые носовые кровотечения.

Задачи ЛФК :- Восстановление равновесия вегетативной иннервации ;- Улучшение и нормализация эмоционального тонуса больных , оздоровление их нервно - психической сферы;- Восстановление кровообращения в брюшной полости , улучшение притока артериальной крови к печени ;- Восстановление нарушенной обменно - ферментативной деятельности , содействие улучшению синтеза гликогена в печени и мышцах ;- Нормализация моторной функции желчных путей , желчного пузыря , кишечника и уменьшения печеночного холестаза ;- Нормализация деятельности сердечно - сосудистой и дыхательной систем;- Общеукрепляющее воздействие на весь организм .При строгом постельном режиме показаны статические дыхательные упражнения , привычные движения в постели , по показаниям - пассивные упражнения.В расширенном режиме назначается процедура лечебной гимнастики . Занятия проводят индивидуальным методом из исходного положения лежа на спине , на левом и правом боку , стоя на четырех конечностях. Применяют простые гимнастические упражнения для средних и мелких мышечных групп конечностей , дыхательные упражнения и на расслабление мышц. Не следует применять упражнения на глубокое диафрагмальное дыхание , разгибание туловища , напряжение мышц брюшного пресса. Выполняются упражнения в среднем темпе , со средней амплитудой , без усилия и волевого напряжения .При дальнейшем ослаблении боли , улучшении общего состояния больного переводят на палатный режим. Позволяют подниматься , ходить по палате , отделению . Упражнения выполняют из исходного положения лежа на спине , на левом и правом боку , сидя , а потом и стоя , в среднем темпе. Движения для верхних конечностей следует выполнять с полной амплитудой , для нижних конечностей - с ограниченной . Кроме гимнастических упражнений для конечностей , больной может выполнять неполные повороты туловища , специальные упражнения , которые улучшают кровообращение , трофику печени и активизируют отток желчи. Количество повторений каждого упражнения - 4-5 раз.Больным, находящимся на свободном режиме , кроме утренней гигиенической гимнастики и процедуры лечебной гимнастики назначают индивидуальные занятия в форме специальных упражнений для мышц брюшного пресса , дозированную ходьбу.Процедуру лечебной гимнастики проводят групповым методом в кабинете ЛФК из разных исходных положений . Используют упражнения для всех мышечных групп конечностей и туловища , включая специальные упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и усиления желчеотделения . Общеразвивающие упражнения сочетают со статическими и динамическими ( 1:3; 1:4) , включается дозированная ходьба с высоким подниманием бедра , малоподвижные игры .После упражнений , охватывающих большие мышечные группы и вызывают значительные физиологические изменения в организме , необходимо включать паузы отдыха , использовать статические дыхательные упражнения , упражнения на расслабление . Выполняют их , как правило , с полной амплитудой , а для мелких и средних мышечных групп - в быстром темпе. Каждое упражнение повторяется 4-8 раз (в зависимости от сложности).После занятий целесообразно отдохнуть , лежа в постели с полусогнутыми ногами. Это обеспечивает покой органам брюшной полости и полный отдых больному.Примерный комплекс процедуры лечебной гимнастики при хроническом гепатите ( расширяющегося постельный режим) Подготовительная часть1 . И. п. - лежа на спине , руки вдоль туловища . Спокойное статическое , смешанное дыхание . 3-4 раза.2 . И. п. - то же. Одновременное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах с одновременным сжатием и растискивания пальцев ; 4-5 раз , темп медленный , дыхание свободное .3 . И. п. - то же. Поочередное тыльное и подошвенное сгибание стоп; 5-10 раз каждой ногой , темп средний .Основная часть4 . И. п. - лежа на спине , руки согнуты к плечам. Развести локти в стороны - вдох , прижать локти к грудной клетке с наклоном головы вперед - выдох ; 4-5 раз , темп медленный .5 . И. п. - лежа на спине , руки на поясе. Поочередно согнуть и разогнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах , скользя стопой по постели ; 4-5 раз каждой ногой , темп медленный .6 . И. п. - лежа на спине , руки на груди. Грудное дыхание ; 4-5 раз , темп медленный .7 . И. п. - лежа на спине , руки вдоль туловища . Развести руки в стороны - вдох , вернуться в и. п. - выдох ; 4-5 раз , темп медленный .8 . И. п. - лежа на спине , руки на поясе. Одновременное разведения прямых ног в стороны , скользя стопами по постели ; 4-5 раз , дыхание свободное , темп средний .9 . И. п. - лежа на спине , руки вдоль туловища . Развести руки в стороны - вдох , обхватить грудную клетку руками - выдох ; 3-4 раза , темп средний .10 . И. п. - лежа на спине , руки развести в стороны , ноги вместе. Повороты туловища в стороны с одновременным всплеском ладонями ; 2-3 раза в каждую сторону , темп средний .11 . И. п. - лежа на левом боку. Спокойное дыхание в течение 30 с .12 . И. п. - лежа на левом боку , левая рука под головой. Сгибание правой ноги в коленном и тазобедренном суставе - выдох , возвращение в и. п. - вдох ; 3-4 раза , темп средний .заключительная часть13 . И. п. - лежа на спине , руки вдоль туловища . Поднять прямые руки вверх - вдох , опустить руки с мышечным расслаблением и потряхивание - выдох; 3-4 раза , темп медленный .14 . И. п. - то же. Полное мышечное расслабление в течение 15-20 с .

avangardsport.at.ua

Лечебная физкультура при гепати — Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Лечебная физкультура при гепатите с

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru


Смотрите также