Анализ крови на маркеры гепатита B и C. Маркеры гепатита b c


как проводится, подготовка к исследованию

Гепатит представляет собой недуг, характеризующийся поражением функциональной ткани печени. Вирус поступает в организм через кровь. Добравшись до паренхиматозного органа, он вызывает развитие острого процесса. Больной опасен для окружающих еще до возникновения начальных клинических симптомов. Пик заразности приходится на три последние недели инкубационного периода и первые 14 суток воспалительного периода. Анализ крови на маркеры гепатита В и С является самым достоверным диагностическим методом. Посредством его определяют фактор, спровоцировавший ухудшение самочувствия.Гепатит В может развиваться по одному из следующих сценариев:

  • Артралгический – больной ощущает общее недомогание, суставные боли. Крупные костные сочленения не увеличиваются, их структура не страдает, а кожные покровы не изменяют своего цвета. Повышения температуры не наблюдается.
  • Аллергический – появляется сыпь, зуд и гипертермия. После начала желтушного периода в клинической картине присутствует потемнение урины, пожелтение склеры, обесцвечивание каловых масс.
  • Диспепсический – ухудшается аппетит, возникают проблемы с пищеварительной системой.
  • Астеновегетативный – слабость во всем теле, хроническая усталость, отвращение к курению.

Гепатит В бывает двух типов, среди них холестатический и фульминантный. В последнем случае организм больного поражается молниеносно. Это обусловлено тем, что защитные антитела поражают не только вирусы, но и гепатоциты. Данная разновидность не возникает у пациентов с иммунным дефицитом. Ее также нельзя обнаружить у людей, принимающих наркотики.

Плохое самочувствие Плохое самочувствие

Гепатит С имеет шесть генотипов, ни от одного из них нет вакцины. Шанс на полное выздоровление есть только у 20% пациентов. Первые симптомы чаще всего возникают через 3 месяца после инфекционного заражения. В клинической картине присутствует плохое самочувствие, быстрая утомляемость и апатия. Данные признаки характерны для многих заболеваний.

Хронический гепатит С часто сопровождается внепеченочными проявлениями. Среди них присутствует поздняя кожная порфирия, смешанная криоглобулинемия, гломерулонефрит мезангиокапиллярного типа, красный плоский лишай. Чтобы избежать появления серьезных осложнений, больной должен следовать рекомендациям доктора.

Лечение нельзя проводить, не зная точной причины недомогания. Основным методом диагностического обследования при вирусном гепатите С считается определение антител, вырабатываемых в организме после проникновения возбудителя. На начальной стадии они обладают неспецифическим характером. Поэтому в первый месяц после заражения выявить патологию довольно сложно. При стертой форме вирусного гепатита симптомы появляются при возникновении цирроза печени.

Показания к назначению

Анализ крови на гепатит В назначают в следующих случаях:

  • При подготовке к иммунизации.
  • Для подтверждения эффективности вакцины.
  • При определении HBs-антигена.

Анализ кровиКлиническое исследование проводят, если симптомы вирусного гепатита присутствуют, а анализ на маркеры других разновидностей показал отрицательные результаты. Гепатит В диагностируют благодаря наличию антигена HbsAg, белка HBeAg. Для определения их концентрации у пациента берут кровь.

Диагностическое обследование для подтверждения гепатита С назначают, если:

  • Произошло увеличение уровня АсАТ и АлАТ.
  • Назначена хирургическая операция.
  • Возникла необходимость в проведении парентеральных манипуляций.
  • Выявлены симптомы, характерные для вирусной патологии.
  • В клинической картине присутствует холестаз. Так называют заболевание, провоцирующее уменьшение желчи в двенадцатиперстной кишке.
  • Больной ведет асоциальный образ жизни.
  • Пациент страдает от внутривенной наркомании.

Анализ назначают в период подготовки к зачатию ребенка. Гепатит В может перейти от матери к ребенку. Это происходит во время сложных родов или при грудном кормлении. Своевременная диагностика поможет снизить риск инфекционного заражения. Беременная женщина сдает анализ на гепатит три раза: при постановке на учет, во втором триместре, перед родами.

Поводом для незапланированного обследования могут стать такие признаки, как увеличение печени, отрыжка, болевой синдром, желтуха, диспепсическое расстройство, зуд. При хронической форме гепатита С у больного появляется общее недомогание, высыпания на кожных покровах, проблемы со сном и тяжесть в желудке. При гепатите С в крови фиксируют наличие таких антигенов, как HCV IgM, HCV NS и HCV Core IgM.

Увеличение печениУвеличение печени

Виды анализов

Для определения причины возникновения неспецифических симптомов врач исследует биологический материал на:

  • Антитела к вирусным частицам – к ним причисляют иммуноглобулины, которые вырабатывает иммунная система. IgM обнаруживают при острой фазе гепатита В, IgG при наличии иммунитета.
  • Вирусные антигены – о вирусном заболевании свидетельствует наличие НВsАg, НВcАg, НВеАg, D-Аg.

Делают это с помощью метода полимеразной цепной реакции. Состояние печени оценивают, ориентируясь на значение следующих биохимических показателей:

  • АЛаТ (от 0,7 ммоль/л).
  • Щелочная фосфатаза (больше 3 мкм/л).
  • Фракции белка (меньше 65 г/л).
  • Протромбиновый индекс (меньше 80%).
  • АСаТ (от 0,45 ммоль/л).
  • ГлДГ (от 0,9 мкмоль/л).
  • Билирубин (больше 20 ммоль/л).
  • Тимоловая проба.

Диагноз определяют, используя сведения из истории болезни, жалобы пациента, УЗИ. Последний способ помогает выявить изменение размеров и формы внутренних органов, скопление жидкости в брюшной полости, рубцы и узлы фиброза.

Гепатит С подтверждают при обнаружении защитных антител (анти-HCV, HCV-РНК). Положительные результаты диагностических тестов свидетельствует о наличии инфекции. После проведения лабораторных анализов пациента направляют к узкопрофильным врачам.

Подготовка организма к сдаче

Перед сдачей крови в течение 5–6 часов не следует принимать пищу. За два дня до процедуры пациенту придется забыть про жареную или жирную еду. То же касается крепкого кофе, чая и алкоголя. Единственным исключением считается очищенная вода. Категорически запрещено курить, принимать медикаментозные средства и перенапрягаться. Также следует избегать стрессовых ситуаций. От качества подготовки зависит результативность всей процедуры. Алгоритм взятия биологического материала довольно прост.

Не рекомендуется сдавать анализы на гепатит С сразу после физиотерапии и инструментальных исследований (УЗИ, рентген). Идти на процедуру рекомендуется утром, так как в течение дня показатели меняются. Анализ на гепатит С необходимо делать не раньше, чем через 1,5 месяца после инфекционного заражения.

Процесс взятия анализа

Кровь на анализ берут из вены Кровь на анализ берут из вены

Кровь на анализ разрешено сдавать в домашних условиях или стационаре. Для процедуры требуются стерильные инструменты и одноразовые материалы. Перед ее началом предплечье больного обвязывают жгутом. Благодаря этому, кровеносные сосуды становятся более выпуклыми. На следующем этапе место укола обрабатывают ватой, смоченной в спирте. Иглу вводят в вену, локализующуюся в области локтевого сгиба.

Кровь, взятую из вены, набирают в заранее подготовленную лабораторную емкость. После того как будет собрано требуемое количество биологического материала, иглу аккуратно вынимают. Потом остается лишь прижать ватный тампон к месту укола. Пациенту рекомендуется сжать руку в локте. Это делается для того, чтобы остановить кровь и предотвратить появление гематом.

Если процедура будет проведена в полном соответствии с правильной техникой, то не вызовет неприятных ощущений. Кровь доставляют в лабораторию как можно скорее. Через 2 часа будет уже поздно. Если пациенту во время процедуры станет плохо, медсестра использует нашатырь.

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов анализа делает лечащий врач Расшифровку результатов анализа делает лечащий врач

При получении отрицательного анализа на гепатит, врач делает вывод об отсутствии антител и антигенов в крови. Необходимо отметить, что результат теста может быть ошибочным. При наличии сомнений клиническое исследование придется повторить. Делать это нужно в одном и том же медицинском учреждении. Состояние иммунной системы у каждого человека свое. Поэтому сколько будет длиться инкубационный период предугадать невозможно.

При гепатите В в крови обнаруживаются антитела класса LgM. Они присутствуют при хронической и острой форме. Отклонения от нормы определяют, учитывая показатели, которые указаны в таблице маркеров вирусного гепатита. Также у больных, страдающих от гепатита В и С, выявляют положительный антиген HBs. Если эти частицы отсутствуют, значит у пациента нет вирусной патологии этой разновидности.

В ответ на антиген сердцевинного типа в организме человека образуется Анти-HBc. В этом случае правильная расшифровка зависит от наличия HbsAg и анти-HBs. Их присутствие в крови является весомым поводом для назначения противовирусной терапии. Для выявления острой разновидности патологии применяют анализ на IgM анти-HBc. При получении положительного результата диагностируют заражение, произошедшее в последние 6 месяцев. Обнаружение HBeAg свидетельствует о носительстве вируса гепатита. В этом случае пациент не болен, но заразен. Наличие Анти-HBe говорит об иммунном ответе на антиген острой формы патологии.

Плюс в графе напротив ДНК HBV указывает на процесс репликации вируса гепатита С. Больной является источником инфекции, поэтому он должен соблюдать все предупредительные меры. В обследование включают клинический анализ и полимеразную цепную реакцию. В основе последнего метода диагностики лежит принцип многократного копирования РНК вируса гепатита В и С.

ПЦР характеризуется высокой чувствительностью, быстротой, точностью и универсальностью. Своевременное определение вируса позволит подобрать эффективную терапевтическую схему. Сдать кровь на маркеры гепатита В и С можно в любом медицинском учреждении, сотрудники которого имеют в своем распоряжении необходимое оборудование.Главным условием для проведения клинического исследования является стерильность лаборатории. Сбор, хранение и обработку биологического материала осуществляют в полном соответствии с инструкциями. Только в этом случае результат будет точным. Нарушения являются причиной для возникновения сомнений в достоверности анализов.

Расшифровка общего обследования при гепатите должна проводиться врачом. Степень поражения функциональных клеток печени оценивается благодаря результатам комплексной диагностики. Иногда основные способы дополняют неинвазивными методиками. При осуществлении биопсии получают образец поврежденной ткани. После полученный материал изучают с помощью микроскопа. Врач ставит диагноз, ориентируясь на результаты всего клинического исследования.

medgepatit.com

Маркеры гепатита b и c. Лечим гепатит. Медицинский нформационный портал

Маркеры вирусного гепатита B

Многие люди, у которых диагностируют этот вирус, находятся в полной растерянности от этого известия. Ведь очень часто многие виды гепатитов проходят без малейших симптомов. К таким видам относится и вирусный гепатит В. На сегодняшний день численность заболевания им возрастает. Это связано с распространенной наркоманией, проституцией, алкоголизмом. Поэтому для излечения данного вируса необходимо вовремя его диагностировать и понять основные причины его возникновения и степень сложности ее течения.

Антигены и антитела гепатита В

Поставить точный диагноз можно только при клинических исследованиях или с помощью экспресс-тестов. С помощью диагностики можно увидеть разные стадии заболевания: инфицирование вирусом, выздоровление или прогрессирование заболевания.

Антигены — это белковые молекулы или частички вируса, которые возникают при развитии болезни.

Раньше обнаружение инфекции было большой проблемой, но сегодня, благодаря качественной диагностике, его возможно обнаружить в самых начальных стадиях.

  • HBsAg представлена в виде вирусной белковой молекулы. Ее белок необходим для того, чтобы определять клетки печени, к которым он будет прикрепляться. В основном он выявляется по прошествии нескольких недель. Его можно выявить с помощью лабораторных исследований посредством проведения серологических анализов на маркеры гепатита. Если выявляется этот антиген, в таком случае он может свидетельствовать о:
  1. Острой форме заболевания, которая будет сочетаться с HBsAg,HBeAg, Anti-HBc суммарных.
  2. Хронической форме, если идет сочетание с положительным HBeAg, Anti-HBc суммарных.
  3. Неопасное инфицирование, при взаимодействии Anti-HBc суммарных.
  • HBeAg под ней понимается вирусный белок. Если выявят этот маркер, значит вирус достаточно активный. Этот антиген инфицируется в основном кровью. При положительном диагнозе этого вируса, можно говорить, о том, что началась активная фаза обострения гепатита или большая возможность заражения.
  • HbcoreАg, — это ядерный белок, его можно диагностировать во время обследования печени, по маркерам крови его выявить невозможно. Однако если проводить анализ крови, можно выявить антитела к этому белку. После заражения организма, он начинает активную выработку антигенов, в то время как иммунитет выделяет антитела, для борьбы с ними. Антигены и антитела, полностью соответствуют друг другу, а наличие их в крови определяется положительным результатом.
  • Анти-HBs – это антитела к белку поверхностному гепатита В. Во время контакта иммунитета и белка, начинаются всевозможные помехи в виде образования антител, которые затрудняют ему внедриться в клетки организма. Благодаря антителам, клетки иммунитета смогут быстро обнаружить проникший в организм вирус и быстро его уничтожить.
  • анти-НВс представлен антителами к белку ядерному вируса. Если в анализах находят маркер этих антител, это расшифровывается так, что у организма есть иммунитет к этому вирусу либо после вакцинации, либо самостоятельного излечения. Если его находят при исследованиях, это не означает, что человек инфицирован, просто организм сталкивался с ним и выработал к нему иммунитет. А об инфицировании можно судить, только после результатов других маркеров.
  • IgM анти-НВс, в основном они проявляются на начальных этапах заболевания. Обнаружение положительного диагноза может означать присутствие острой и активной формы болезни при неправильном его лечении и высокой вероятности его заражения.
  • анти-НВe, помогает препятствовать распространению ядерного белка вируса. Благодаря им иммунитет может активно бороться с вирусом, останавливая его распространение на начальных этапах.

Диагностика заболевания

При обнаружении вируса основой для его определения являются не признаки инфицирования, а исследования серологических маркеров и их расшифровка.

При выявлении определенного антигена, обозначается форма болезни, его активность и дальнейшее его лечение.

  • так называемый австралийский антиген (HBsAg) можно обнаружить в период обострения. Положительный результат может обозначиться через месяц после попадания вируса в организм. А проявление активности антител свидетельствуют о том, что больной выздоровел и сформировал иммунитет к этой болезни. Его диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа, по-другому ИФА
  • антиген HBcAg нельзя определить по крови, а только после обследования печени. А антитела появляются во время начала обострения и находятся все время в крови;
  • антиген НВеAg свидетельствует о высокой активности вируса, а антитела появляются сразу после снижения активности антигена.

Сейчас существует множество клинических исследований, которые позволяют на ранней стадии определить антиген вируса и состояние активности вируса в крови. Это позволяет назначить правильную схему лечения, которая поможет справиться с вирусом.

Как возможно заразиться таким вирусом?

Чтобы заразиться этим вирусом, нужно чтобы кровь, сперма или слюна инфицированного проникла на пораженные участки кожи человека.

Можно выделить основные причины заражения:

  • Употребляя наркотики в виде инъекций.
  • Во время половых актов.
  • В стоматологии и тату-салонах, если приборы плохо дезинфицируются.
  • После переливания крови и хирургических операциях.

В основном им болеют родственники инфицированного человека, наркоманы, люди, которые занимаются секс услугами, медработники, заключенные, дети, которые родились от больной матери. Существует специальная таблица, которая в полной мере раскрывает суть всех вирусов гепатита, определяет пути передачи и их симптоматику.

Маркеры гепатитов: расшифровки и анализы

Гепатит является достаточно серьёзным инфекционным заболеванием, которое длительное время может протекать без существенных проявлений. Основная опасность гепатита заключается в том, что его трудно обнаружить.

Единственный почти сто процентный выход определения наличия такого заболевания у пациента, это возможность провести анализ на маркеры в его крови. Благодаря этим маркерами, которые человек приобретает в результате перенесённого заболевания или введения вакцины, врачи могут поставить соответствующий диагноз и назначить правильное лечение.

Встречаются пять видов вирусных гепатитов, которые входят в общую группу и имеют обобщённую характеристику заболевания. В свою очередь гепатит оказывает существенное поражающее воздействие на печень, что приводит к длительным воспалительным процессам в организме человека.

Гепатит распространяется в следующих формах:

· Гепатит А – наиболее часто встречающийся, как правило, не требует никакого специального лечения, зачастую проходит без особых осложнений сам.

· Гепатит В – этот вид гепатита может передаваться только при половом контакте, при заболевшей беременной женщины плод также инфицируется. Уколы нестерильными инструментами могут также быть причиной этого заболевания.

· Гепатит С – очень тяжёлая форма среди всех вирусных гепатитов. Если заболевание на ранних стадиях не диагностировалось, то эта форма гепатита имеет свойство переходить в хроническую форму с дальнейшим проявление цирроза, а иногда и рака печени. Гепатит этой формы. как правило, приводит к летальному исходу.

· Гепатит D – заболевание этой формой гепатита имеет такие же симптомы как при гепатите В.

· Гепатит Е – основные проявления и характеристики типичны гепатиту А, но в тоже время существенно влияют на здоровье беременных женщин.

· Гепатит G – имеет те же характеристики и свойства, что и гепатит С, но в тоже время менее опасный для здорового организма человека.

В настоящее время, анализы на маркеры гепатита, содержащиеся в организме можно сделать практически во всех больницах и медицинских центрах нашей страны. Анализ на гепатит занимает немного времени и имеет высокую достоверность. Благодаря этим анализам могут быть выделены серологические маркеры инфекций, расшифровка которых и позволит определить то или иное инфекционное заболевание.

Существует ряд показаний для проведения таких анализов. Признаки гепатита имеют разнообразный характер и различаются в зависимости от формы гепатита.

В тоже время можно обобщить наиболее распространённые симптомы, которые сопутствуют заболеванию во всех формах, ими являются такие как: расстройства желудка с сопровождающимися болями, постоянная тошнота и боли в мышцах. На начальной стадии инфекции, у пациента наблюдается значительное потемнение мочи, потеря в весе, зуд кожи и увеличение печени и селезёнки.

В основном все формы гепатита, воздействуют на иммунную защиту человека и приводят к её ослаблению. Чтобы не допустить такого, необходимо своевременно провести диагностику заболевания и определить его форму с наибольшей точностью.

Эффективность диагностирования этого инфекционного заболевания высока благодаря открытым серологическим маркерам инфекций. Серологические маркеры инфекций являются основными показателями заболевания гепатитом. Суть этих маркеров заключается в том, что каждая инфекция (вирус) имеет определённую структуру и состоит из белков в оболочке. Вот именно такой набор и является основополагающим в определении самого вируса, ведь этот набор является уникальным для каждой формы заболевания. Таким образом, уникальная последовательность аминокислот, на основе, которой создаётся белковая оболочка, является уникальным кодом для каждой формы гепатита.

Так при гепатите анализ на маркеры гепатита В и С является наиболее распространённым и позволяет определить такие антигены, как HBcAg, HBsAg, HBeAG.

HBcAg является наиболее значимым маркером, но проблема состоит в том, что его тяжелее всего идентифицировать так, как выявить его при сдаче анализа крови просто не возможно. Наличие его в организме, можно узнать, только взяв на анализ ткани печени. Хотя этот антиген и является наиболее важным при диагностировании, но ввиду своей проблематичности выявления, как правило, не используется.

HBsAg определяется при сдаче анализа крови. В тоже время его наличие в организме не означает, что пациент болеет именно гепатитом. Он может быть носителем вируса и одновременно здоровым человеком. А вот, когда в анализах ещё и обнаружен антиген HBeAG то, это уже и означает серьёзный воспалительный процесс. Следует отметить тот факт, что маркер HBeAG может пропадать в период обострения заболевания.

Накануне перед анализами запрещается употреблять еду на протяжении восьми часов, это влияет на их достоверность.

Таким образом, маркеры гепатитов, расшифровки которых позволяют определить степень заболевания или факт его перенесения, играют важную роль при назначении лечения больному.

Следует учитывать то, что не только серологические маркеры инфекций являются признаком заболевания, основная ответственность лежит всё же на лечащем враче.

Врач-инфекционист полагается не только на результаты анализов, а и на проведение дополнительных исследований, с помощью которых и воссоздаётся полная картина заболевания.

Статья «Маркеры гепатитов: расшифровки и анализы» и другие медицинские статьи по теме «Инфекционные заболевания» на сайте ЙОД.

Маркеры вирусных гепатитов

Одним из самых важных человеческих органов являет печень. Она выполняет роль фильтра веществ, поступающих внутрь. Самыми опасными заболеваниями этой части считаются цирроз и вирусные гепатиты, о наличии которых рассказывают специальные маркеры. В случае ведения нездорового образа жизни и употребления некачественной или слишком жирной пищи, могут появиться непоправимые последствия. А вот заразиться вирусом гораздо проще – нестерильные инструменты при операции или у стоматолога. Кроме того, часто заболевание попадает в здоровый организм посредством пользования одного шприца с иглой. В редких случаях недуг передается половым путем.

Специфические маркеры вирусных гепатитов

Выделяется три основных группы вирусных гепатитов: A, B, C. Каждая из них делится на свои разновидности. При заражении в крови появляются особенные антитела (маркеры), указывающие на тот или иной вид недуга.

Определение вида заболевания:

  1. Гепатит A. Для определения этого заболевания используется специальный анализ (Anti-HAV), который ищет в крови антитела класса IgM.
  2. Гепатит B. Проводится лабораторное исследование (Anti-HBs), показывающее наличие компонентов HBs.
  3. Гепатит C. В этом случае проводится забор крови для определения антител к соответствующему виду недуга. Анализ и соответствующие маркеры имеют название Anti-HCV-total.
Забор крови для анализа на маркеры вирусных гепатитов

Для определения наличия заболевания, его вида и стадии, нужно сдать специальный анализ крови. В зависимости от необходимости определения некоторых факторов, берется соответствующее количество алой жидкости. Так, например, для определения количественного показателя вируса в крови достаточно будет и одной небольшой пробирки. Несмотря на этом часто нужно знать и другие показатели, которые отражаются на количестве сдачи нужного компонента.

Также нередко при вирусных гепатитах назначаются печеночные пробы, маркеры которых показывают состояние соответствующего органа. В частности, этот анализ указывает на стадию развития фиброза. Очень редко для этого назначается операция.

Источники: http://pechen1.ru/gepatit/b/antitela-k-gepatitu-b.html, http://www.yod.ru/articles/id_3219/, http://womanadvice.ru/markery-virusnyh-gepatitov

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru

Положительный маркер на вирусный гепатит. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Маркеры вирусных гепатитов

Одним из самых важных человеческих органов являет печень. Она выполняет роль фильтра веществ, поступающих внутрь. Самыми опасными заболеваниями этой части считаются цирроз и вирусные гепатиты, о наличии которых рассказывают специальные маркеры. В случае ведения нездорового образа жизни и употребления некачественной или слишком жирной пищи, могут появиться непоправимые последствия. А вот заразиться вирусом гораздо проще – нестерильные инструменты при операции или у стоматолога. Кроме того, часто заболевание попадает в здоровый организм посредством пользования одного шприца с иглой. В редких случаях недуг передается половым путем.

Специфические маркеры вирусных гепатитов

Выделяется три основных группы вирусных гепатитов: A, B, C. Каждая из них делится на свои разновидности. При заражении в крови появляются особенные антитела (маркеры), указывающие на тот или иной вид недуга.

Определение вида заболевания:

  1. Гепатит A. Для определения этого заболевания используется специальный анализ (Anti-HAV), который ищет в крови антитела класса IgM.
  2. Гепатит B. Проводится лабораторное исследование (Anti-HBs), показывающее наличие компонентов HBs.
  3. Гепатит C. В этом случае проводится забор крови для определения антител к соответствующему виду недуга. Анализ и соответствующие маркеры имеют название Anti-HCV-total.
Забор крови для анализа на маркеры вирусных гепатитов

Для определения наличия заболевания, его вида и стадии, нужно сдать специальный анализ крови. В зависимости от необходимости определения некоторых факторов, берется соответствующее количество алой жидкости. Так, например, для определения количественного показателя вируса в крови достаточно будет и одной небольшой пробирки. Несмотря на этом часто нужно знать и другие показатели, которые отражаются на количестве сдачи нужного компонента.

Также нередко при вирусных гепатитах назначаются печеночные пробы, маркеры которых показывают состояние соответствующего органа. В частности, этот анализ указывает на стадию развития фиброза. Очень редко для этого назначается операция.

Внутричерепное давление – важнейший показатель здоровья, изменения которого свидетельствуют о серьезных патологиях. Он отражает силу, с которой спинномозговая жидкость воздействует на мозговую ткань. Из статьи вы можете узнать, какими способами измеряют внутричерепное давление.

Внутричерепное давление – это показатель, который необходим для обозначения силы, с которой ликвор давит на мозг в черепной коробке. В зависимости от количества жидкости давление может повышаться или понижаться. Что происходит при гипертензии – повышенном давлении, – узнаете из статьи.

Менингит – опасное воспаление оболочек головного мозга, способное привести к фатальному исходу. Чтобы не упустить время и срочно оказать помощь больному человеку, необходимо знать, какие признаки сопровождают данное заболевание.

Менингит – опасное заболевание, способное привести к инвалидности или фатальному исходу. Чтобы своевременно оказать помощь больному, следует знать, на какие признаки заболевания стоит обратить внимание. Поговорим о симптомах менингита.

Маркеры вирусного гепатита B

Многие люди, у которых диагностируют этот вирус, находятся в полной растерянности от этого известия. Ведь очень часто многие виды гепатитов проходят без малейших симптомов. К таким видам относится и вирусный гепатит В. На сегодняшний день численность заболевания им возрастает. Это связано с распространенной наркоманией, проституцией, алкоголизмом. Поэтому для излечения данного вируса необходимо вовремя его диагностировать и понять основные причины его возникновения и степень сложности ее течения.

Антигены и антитела гепатита В

Поставить точный диагноз можно только при клинических исследованиях или с помощью экспресс-тестов. С помощью диагностики можно увидеть разные стадии заболевания: инфицирование вирусом, выздоровление или прогрессирование заболевания.

Антигены — это белковые молекулы или частички вируса, которые возникают при развитии болезни.

Раньше обнаружение инфекции было большой проблемой, но сегодня, благодаря качественной диагностике, его возможно обнаружить в самых начальных стадиях.

  • HBsAg представлена в виде вирусной белковой молекулы. Ее белок необходим для того, чтобы определять клетки печени, к которым он будет прикрепляться. В основном он выявляется по прошествии нескольких недель. Его можно выявить с помощью лабораторных исследований посредством проведения серологических анализов на маркеры гепатита. Если выявляется этот антиген, в таком случае он может свидетельствовать о:
  1. Острой форме заболевания, которая будет сочетаться с HBsAg,HBeAg, Anti-HBc суммарных.
  2. Хронической форме, если идет сочетание с положительным HBeAg, Anti-HBc суммарных.
  3. Неопасное инфицирование, при взаимодействии Anti-HBc суммарных.
  • HBeAg под ней понимается вирусный белок. Если выявят этот маркер, значит вирус достаточно активный. Этот антиген инфицируется в основном кровью. При положительном диагнозе этого вируса, можно говорить, о том, что началась активная фаза обострения гепатита или большая возможность заражения.
  • HbcoreАg, — это ядерный белок, его можно диагностировать во время обследования печени, по маркерам крови его выявить невозможно. Однако если проводить анализ крови, можно выявить антитела к этому белку. После заражения организма, он начинает активную выработку антигенов, в то время как иммунитет выделяет антитела, для борьбы с ними. Антигены и антитела, полностью соответствуют друг другу, а наличие их в крови определяется положительным результатом.
  • Анти-HBs – это антитела к белку поверхностному гепатита В. Во время контакта иммунитета и белка, начинаются всевозможные помехи в виде образования антител, которые затрудняют ему внедриться в клетки организма. Благодаря антителам, клетки иммунитета смогут быстро обнаружить проникший в организм вирус и быстро его уничтожить.
  • анти-НВс представлен антителами к белку ядерному вируса. Если в анализах находят маркер этих антител, это расшифровывается так, что у организма есть иммунитет к этому вирусу либо после вакцинации, либо самостоятельного излечения. Если его находят при исследованиях, это не означает, что человек инфицирован, просто организм сталкивался с ним и выработал к нему иммунитет. А об инфицировании можно судить, только после результатов других маркеров.
  • IgM анти-НВс, в основном они проявляются на начальных этапах заболевания. Обнаружение положительного диагноза может означать присутствие острой и активной формы болезни при неправильном его лечении и высокой вероятности его заражения.
  • анти-НВe, помогает препятствовать распространению ядерного белка вируса. Благодаря им иммунитет может активно бороться с вирусом, останавливая его распространение на начальных этапах.

Диагностика заболевания

При обнаружении вируса основой для его определения являются не признаки инфицирования, а исследования серологических маркеров и их расшифровка.

При выявлении определенного антигена, обозначается форма болезни, его активность и дальнейшее его лечение.

  • так называемый австралийский антиген (HBsAg) можно обнаружить в период обострения. Положительный результат может обозначиться через месяц после попадания вируса в организм. А проявление активности антител свидетельствуют о том, что больной выздоровел и сформировал иммунитет к этой болезни. Его диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа, по-другому ИФА
  • антиген HBcAg нельзя определить по крови, а только после обследования печени. А антитела появляются во время начала обострения и находятся все время в крови;
  • антиген НВеAg свидетельствует о высокой активности вируса, а антитела появляются сразу после снижения активности антигена.

Сейчас существует множество клинических исследований, которые позволяют на ранней стадии определить антиген вируса и состояние активности вируса в крови. Это позволяет назначить правильную схему лечения, которая поможет справиться с вирусом.

Как возможно заразиться таким вирусом?

Чтобы заразиться этим вирусом, нужно чтобы кровь, сперма или слюна инфицированного проникла на пораженные участки кожи человека.

Можно выделить основные причины заражения:

  • Употребляя наркотики в виде инъекций.
  • Во время половых актов.
  • В стоматологии и тату-салонах, если приборы плохо дезинфицируются.
  • После переливания крови и хирургических операциях.

В основном им болеют родственники инфицированного человека, наркоманы, люди, которые занимаются секс услугами, медработники, заключенные, дети, которые родились от больной матери. Существует специальная таблица, которая в полной мере раскрывает суть всех вирусов гепатита, определяет пути передачи и их симптоматику.

Вирусный гепатит В. Диагностика

Вирус гепатита В содержит 3 основных антигена: поверхностный НВsАg, внутренний НВcАg (который можно определить только в клетках печени) и связанный с ним НВеАg. Ко всем этим антигенам в ходе инфекционного процесса образуются антитела. Для их определения используется иммуноферментный анализ (ИФА). Кроме анализов на антитела, важную роль в диагностике гепатита В играет анализ на ДНК вируса гепатита В, который осуществляется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исходя из результатов анализов крови на гепатит В можно определить стадию заболевания, наличие хронического гепатита В, а также наличие иммунитета к заболеванию гепатитом В.Hbs AgСкрининговое исследование на гепатит В - поверхностный антиген вируса - австралийский антиген. Первый маркер инфекции, остается положительным при ее персистировании.Анти-НbsАнтитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Образуются через несколько недель после проявления HbsAg - выработка защитного иммунитета. Для оценки естественного иммунитета достаточно качественного анализа, напряженность прививочного иммунитета оценивается при количественном анализе.Анти-Hbc сум, IgMАнтитела к внутреннему (ядерному) белку вируса гепатита В. Являются самым важным тестом в диагностике гепатита В, могут быть положительными в отсутствие Hbs Ag. Суммарные антитела сохраняются положительными и при излеченном гепатите, IgM положительны только при остром гепатите. и присутствие этих антител - необходимый критерий диагностики острого гепатита В.Hbe Ag, Анти-HbeИсследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему проводят совместно и только у пациентов с длительно положительным HbsAg. При активном размножении вируса антиген Е появляется в крови, а антител к нему нет. При переходе в неактивное состояние появляются антитела и исчезает антиген, однако это не означает отсутствия заразности. Значение этого теста - в оценке реакции вируса на лечение.Острый гепатит В без D-агента:— Эпидемиологический анамнез (указания на внутривенное введение наркотических средств, переливания крови, оперативные вмешательства, другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, случайные половые связи, тесный контакт с носителями HBsAg или с больными хроническими заболеваниями печени и сроки за 6 нед.- 6 мес. до начала заболевания).— Характерные клинико-лабораторные данные (постепенное начало заболевания, длительный преджелтушный период с выраженными астеновегетативными и диспепсическими явлениями, артральгиями и экзантемой, отсутствие улучшения самочувствия или его ухудшение с появлением желтухи, увеличение печени, постепенное нарастание интенсивности желтухи, гиперферментемию, нормальный показатель тимоловой пробы).– Определение в сыворотке крови больных специфических маркеров НВV-вирусной инфекции — антигенов вируса гепатита В и соответствующих им антител. Вирус гепатита В содержит 3 основных антигена: поверхностный НВsАg, внутренний НВcАg (который можно определить только в ядрах гепатоцитов) и связанный с ним НВеАg. Ко всем этим антигенам в ходе инфекционного процесса образуются антитела. Для обнаружения маркеров гепатита В наибольшее практическое значение имеет иммуноферментный анализ. Кроме того, в крови больного острым гепатитом В можно определить ДНК вируса гепатита В методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

– Основным маркером острого гепатита В без D-агента является НВsАg, который появляется в крови еще в инкубационном периоде болезни и постоянно определяется в желтушном периоде. В случае острого течения гепатита НВsАg обычно исчезает из крови в течение первого месяца от начала желтухи. Антитела к НВsАg (анти-НВs) появляются обычно в периоде реконвалесценции через 3-4 месяца от начала заболевания, поэтому не играют существенной роли при постановке диагноза, а лишь ретроспективно свидетельствуют о ранее перенесенном остром гепатите В без D-агента. Следует помнить о том, что при тяжелых формах возможно появление анти-НВs с первых дней желтухи.– Наиболее достоверным, специфическим подтверждением диагноза острого гепатита В без D-агента является обнаружение в крови анти-НВс IgM, которые выявляются параллельно с НВsАg уже в конце инкубационного периода и сохраняются в течение всего периода клинических проявлений. Наличие анти-НВс IgM свидетельствуют о продолжающейся репликации вируса. В стадии реконвалесценции анти-НВс IgM исчезают, что рассматривается как признак очищения организма от вируса. В острой фазе болезни могут определяться и анти-НВс IgG, сохраняющиеся пожизненно.– В конце инкубационного периода параллельно с НВsАg обнаруживается также НВеАg, который характеризует высокую репликативную активность вируса гепатита В. Через несколько дней после начала желтухи НВеАg исчезает из крови, и появляются анти-НВе. Обнаружение этой сероконверсии говорит о резком снижении активности инфекционного процесса, свидетельствует о благоприятном течении острого гепатита В. Однако и после появления анти-НВе репликация вируса полностью не прекращается. Длительная персистенция HВеАg в сыворотке крови свидетельствует об угрозе хронизации острого гепатита В, а также определяет заразительность больного, поскольку НВеAg рассматривается как маркер высокой инфекционности крови. Установлено, что инфекционная активность сыворотки, содержащей НBеАg, в 1 млн раз больше, чем сыворотки с наличием анти-НBе. Таким образом, индикация НВеАg и анти-НВе имеет не только диагностическое, но и прогностическое и эпидемиологическое значение.- Дополнительным методом к ИФА-диагностике, позволяющим расширить представления о репликативной активности вируса и уточнить прогноз заболевания, является обнаружение ДНК вируса гепатита В (HBV) в сыворотке крови методом ПЦР. Известно, что при благоприятном течении ДНК HBV исчезает из сыворотки крови уже в начальном периоде болезни. Этот маркер является одним из важнейших при определении показаний и оценке эффективности терапии хронического гепатита В .Следует учитывать, что отрицательный результат исследования крови на НВsАg не исключает диагноза вирусного гепатита В. Подтверждением диагноза в этих случаях может служить обнаружение анти-НВс IgМ.Для отграничения состояния персистирующего НВsАg-носительства от активной инфекции необходимым является исследование в сыворотке крови анти-НВс IgМ; отсутствие таких антител характерно для носительства НВА, а их наличие — для активного процесса.

Теги

Медицинские направления

Источники: http://womanadvice.ru/markery-virusnyh-gepatitov, http://pechen1.ru/gepatit/b/antitela-k-gepatitu-b.html, http://doctornet.ru/article/virusnyj-gepatit-v-diagnostika

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Маркеры вирусных гепатитов

Отдельной категорией вирусных заболеваний являются различные гепатиты. Практически все они трудноизлечимы, если вообще поддаются терапии. Для диагностики гепатита сейчас делается анализ крови. Специалисты лаборатории ищут специальные маркеры вирусных гепатитов.

Мишенью этой болезни в организме человека является один из главных органов тела — печень. Независимо от типа заболевание оставляет в теле следы в виде изменений, которые подчас являются необратимыми. Со временем в организме неминуемо начинают появляться специфические структуры, которые и называются маркерами гепатита.

Основные формы заболевания

Сегодня ученые различают две формы заболевания — хроническую и острую. К первой относится гепатит С, который в настоящее время является неизлечимым. Острые формы — это гепатиты А и В. Имеются также и более редкие разновидности, но они не представляют высокой опасности. Как бы то ни было, даже наиболее безобидная форма гепатита оставляет свои следы в теле человека и по-разному проявляет себя. Сегодня многие специалисты бьются над созданием новых революционных методов диагностики и лечения.

Гепатит является одним из наиболее серьезных заболеваний. Именно поэтому ребром стоит вопрос о диагностике недуга вовремя, пока его развитие не обернулось для больного всевозможными осложнениями.

Понятие маркеров

При попадании в организм инфекции или болезнетворного вещества тело человека отвечает на угрозу выработкой иммуноглобулина. В случае с гепатитом таким вредителем становится сама основа вируса — ядро и ряд структурных компонентов.

Когда болезнь только начинает свое развитие и организм еще не успел распознать ее, тело вырабатывает специальные неспецифические антитела. С течением же времени организм начинает бороться с недугом, вырабатывая специальный иммуноглобулин под каждый компонент инфекции.

Диагностика гепатита по анализу крови базируется на том, какие именно антитела и компоненты вируса в настоящее время находятся в теле пациента.

Главными маркерами недуга становятся иммуноглобулины G и M.

Если во время исследования в крови найдены IgM, это свидетельствует о наличии в организме острой формы вируса. Иммуноглобулин G свидетельствует о том, что болезнь имела место, но в настоящее время отступила.

Диагностика в лабораторных условиях

Лечение гепатита можно начинать лишь после тщательного обследования пациента. Главным инструментом диагностики является анализ крови на наличие маркеров вирусных гепатитов. После исследования антител-маркеров вируса специалист может перейти к назначению того или иного метода терапии. К примеру, основными признаками острой формы инфекционного гепатита является:

  • наличие белка НВеАg;
  • проявление антигена HbsAg;
  • наличие анти-НВс.

Следует помнить, что выявить болезнь далеко не так просто. Обнаружение в крови специальных маркеров позволяет судить о наличии, отсутствии и разновидности заболевания. Только благодаря проверке, какие маркеры присутствуют или отсутствуют в крови больного, специалист устанавливает диагноз и назначает курс терапии.

Клинические исследования позволяют обнаружить в крови антитела к гепатитам A, B, C, D, E и F. В качестве маркеров выступают антитела, антигены вирусов, фрагменты цепочек вирусов, а также ряд специфических тел. Очень часто сотрудники лабораторий используют специальные таблицы.

Гепатит А

Гепатит А является острой формой недуга. Чаще всего он передается орально-фекальным способом. Данный недуг также часто называют «болезнью грязных рук». Проявляется болезнь в форме желтухи, а также интоксикации из-за угнетения функции печени. Среди симптомов болезни: боль в суставах, тошнота и слабость, температура и прочие последствия интоксикации печени. В дальнейшем возможно развитие хронической формы недуга.

Геном вируса представлен одноклеточной РНК. На сегодняшний день эта разновидность болезни является самой распространенной и требует буквально минимального лечения, в отдельных случаях удается обойтись и вовсе без него. Осложнений недуг не дает. Имеется бессимптомная, острая и безжелтушные формы, названия соответствуют характерным признакам болезни.

Расшифровка анализа:

  • РНК вируса — наличие в крови инфекции и ее размножение;
  • Ag — наличие вируса;
  • Анти-ВГА lgG — перенесенное заболевание, имеется иммунитет;
  • Анти-ВГА lgM — наличие острой формы недуга.

Вирусный гепатит В

Данная форма намного тяжелее гепатита А и является сегодня одной из наиболее значительных проблем мирового здравоохранения. Количество инфицированных достигает 2 млрд, а больных — 350 млн человек. Рост заболеваемости растет год от года, а неблагоприятные исходы встречаются все чаще. Часты также и летальные случаи, причем это характерно и для острой, и для хронической формы гепатита В. Возбудителем болезни является вирус, поражающий клетки печени.

Возбудитель болезни устойчив к низким и высоким температурам. Заражение чаще всего становится следствием передачи жидкостей при сексе, порезе или укола. Инкубационный период гепатита В может достигать полугода. Очень важно начать лечение именно в этот период, так как в противном случае велик риск перехода недуга в хроническую стадию. Симптомы похожи на признаки гепатита А, однако поражение печени выражено намного сильнее.

Печёночная кома, частые рецидивы и продолжительное лечение — постоянные спутники гепатита В.

При расшифровке анализа обращают внимание на следующие маркеры гепатитов:

  • ДНК ВГВ — инфекция в крови и активно реплицируется;
  • НВsAg — вирус, возможно, имеется в крови;
  • Анти-НВs — инфекция была перенесена ранее;
  • Анти-НВс lgM — свидетельствует об активной репликации вируса;
  • Анти-НВс lgG — показывает предыдущую встречу с болезнью;
  • HBeAg — демонстрирует высокий риск передачи вируса пероральным способом;
  • анти-Рге-S2 — свидетельствует о выздоровлении.

Вирусный гепатит С

Инкубационный период гепатита С может длиться до полугода. Как и гепатит В, болезнь сегодня очень распространена. По данным ВОЗ, недугом страдает до 150 млн человек по всему миру. Очень часто следствием заболевания является смертельный исход, он встречается в 350 тысячах случаев каждый год. Чаще всего причиной смерти является сопутствующее заболевание печени.

Особенная опасность гепатита этого вида заключается в том, что он зачастую скрывается под видом другой болезни. Повышение температуры и желтуха могут не появляться вовсе. Науке известны случаи, когда единственными проявлениями оказывались психические расстройства и хроническая усталость. Больной может не испытывать никакого дискомфорта на протяжении многих лет. Подобные случаи наиболее опасны, так как чаще всего их результатом становится летальный исход. Эффективного средства лечения болезни на сегодняшний день не существует.

Ключевые маркеры:

  • РНК вируса — инфекция в крови и прогрессирует;
  • Анти-ВГС lgG — возможное наличие вируса;
  • Анти-ВГС lgМ — активное размножение вируса;
  • Ag — наличие вируса.

В отличие от гепатита А и В, отсутствие этих маркеров в организме отнюдь не свидетельствует о здоровье пациента. Не исключено, что у пациента имеется серонегативный вариант недуга или же гепатит находится на первых нескольких неделях инкубационного периода.

Вирусный гепатит D

Данная болезнь носит антропонозную инфекционную природу. Передается она через любые жидкости организма больного. Развивается недуг только в тех случаях, когда пациент уже болен гепатитом В. Способы заражения и симптоматика практически идентичны, инкубационный период может достигать полугода.

Очень часто гепатит D сопровождается асцитом и отеками.

Проверка на гепатит D проводится в обязательном порядке всем больным гепатитом В, а также принимающим наркотики.

Ключевые маркеры:

  • РНК вируса свидетельствует о его наличии и интенсивном размножении;
  • Анти-ВГД IgM — острая стадия болезни;
  • Анти-ВГД IgG — имелась предыдущая встреча с вирусом;
  • HDAg — пациент болен гепатитом D.

Отсутствие в крови маркеров свидетельствует о начальном этапе болезни или уже позднем.

Вирусный гепатит Е

Вирус может передаваться через воду и продукты, очень часто он встречается в жарких странах из-за антисанитарной обстановки. Вирус, вызывающий болезнь, относится к калицивирусам. Проявлениями инфекции являются боли в районе правого подреберья, расстройство пищеварения, ухудшение функциональности ЖКТ. При дальнейшем развитии в число симптомов входит еще и желтуха. Течение болезни очень тяжелое, процент смертности выше, чем в случае с гепатитом С. Главную опасность болезнь несет беременным женщинам.

Ключевые маркеры:

  • РНК вируса свидетельствует о его наличии, а также интенсивном размножении;
  • Анти-ВГЕ IgM — острая стадия болезни;
  • Анти-ВГЕ IgG — имелась предыдущая встреча с вирусом, у человека есть иммунитет;
  • Ag — пациент болен гепатитом Е.

Вирусный гепатит G

Вирус может развиться в организме только в тех случаях, когда у пациента уже есть гепатиты В, С, D. Согласно статистике, гепатит G встречается практически у всех наркоманов, пользовавшихся непродезинфицированной иглой. В отдельных случаях причиной заражения становится иглоукалывание, пирсинг или нанесение татуировки. Передаётся болезнь и половым путем.

Одной из особенностей течения болезни является отсутствие симптоматики на протяжении длительного периода.

Результатом заражения может стать не только переход болезни в хроническую форму, но и продолжительное носительство вируса. В комбинации с гепатитом С высок риск цирроза печени.

Ключевые маркеры:

  • РНК вируса свидетельствует о его наличии, интенсивном размножении;
  • Анти-ВГG — имелась предыдущая встреча с вирусом, у человека есть иммунитет.

Если в крови нет маркеров, это не свидетельствует об отсутствии заболевания. Это говорит лишь об отсутствии у больного иммунитета к вирусу.

vrednye.ru

Маркеры гепатита b и c

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Оставьте комментарий 1,079

Для определения вируса гепатита, получения информации о происхождении болезни, условиях и причинах возникновения проводится серодиагностика гепатита с, b, a. Выявление серологических маркеров позволяет поставить диагноз и предпринять правильное лечение. К маркерам относятся вирусные белки, специфичные антитела, которые вырабатывает организм как ответ на инфекцию и нуклеиновые кислоты вируса.

Что это такое?

Серодиагностика — распознавание этиологии заболеваний способом выявления антител в крови. Серологические маркеры относятся к поздней диагностике, так как реакции возможны на 10−12 дней от начала болезни. Серодиагностические исследования проводят, чтобы:

  • диагностировать заболевание — определить наличие антител в крови, используя стандартные антигены;
  • определить возбудитель — выявить неизвестные антигены.

Для проведения серодиагностики используют: бактериальные клетки; плазмоциты и лимфоциты, опухолевые и пораженные клетки; растворимые компоненты. Выделяют 6 групп серологических реакций:

  1. Реакции, которые происходят с укрупнением частиц Ag.
  2. Реакции связывания комплемента и иммунный гемолиз.
  3. Реакция иммунофлюоресценции.
  4. Реакции нейтрализации Anti.
  5. Реакция с фагоцитозом.
  6. Реакции иммуносорбентного анализа с применением антигенов и антител.

Вернуться к оглавлению

Что показывает анализ?

Проведение серодиагностики назначают больным, если по каким-то причинам нет возможности провести диагностику, исключающую заболевание. Анализ выявляет тип возбудителя инфекции и помогает поставить диагноз. Также серодиагностика позволяет подобрать наилучший вариант лечения. Симптомы для сдачи анализа: необоснованные приступы слабости, плохой аппетит, тошнота, изменение цвета каловых масс и урины, желтизна кожи. Своевременная серодиагностика подтверждает или опровергает инфицирование и определяет стадию заболевания.

Особенности серодиагностики и вид гепатита

Оболочка каждого вируса имеет собственный набор белков. А аминокислоты, которые составляют белок, считаются своеобразным кодовым набором. Этот код и является маркером при серодиагностике. Маркерами гепатита А являются anti-НАV IgM и IgG. Маркерами гепатит В — HBcAg, HBsAg, HBeAg. Маркерами вируса С — HBCAg. Для проведения серодиагностики на вирус А применяют: ИЭМ (иммуноэлектронную микроскопию), РСК (связывания комплемента), РИА (применение меченых Anti и Ag), РЭМА (реакцию энзим антител). Серодиагностика на вирус В использует РИА, РЭМА, РПГ (преципитация в геле) и РИГА (непрямая гемагглютинация). При реакции РИГА используют эритроциты, которые нагружены HBsAg. Для серодиагностики гепатита С применяют иммуноферментный анализ.

Маркеры гепатита A

Исследование при гепатите А нацелено на определение IgM и IgG. Данные показатели появляются в крови как только уровень сывороточных ферментов в организме увеличивается. Anti-НАV IgМ — является показателем уровня антител М к вирусу гепатита. После инфицирования показатель вырастает и пока не появятся первые симптомы, анализ крови будет показывать положительный результат. Аnti-НАV IgG — данный класс определяется через 10 недель после попадания инфекции в организм. Показатель чаще всего остается высоким и после выздоровления, он свидетельствует о том, что начинается процесс формирования иммунитета к вирусу типа А.

С помощью маркера HBsAg можно выявить гепатит B на самом раннем этапе, антиген проявляется на 27−41 день после попадания инфекции в организм.

Маркеры гепатита B

Исследование нацелено на выявление антигенов и антител. Серодиагностика позволяет поставить диагноз и спрогнозировать исход болезни. Для каждой стадии, обнаруживается разный маркер HBV. На протяжении инкубационного периода антиген сохраняется в крови от 2 до 5 месяцев. Показателем инфицирования является одновременное определение HBs и НВс. В начале восстановления из крови исчезают HBc и HBe, образуется anti-НВс, позже в крови определяются антитела ко всем типам антигена. Наличие HbsAg говорит о заражении, если антиген есть в крови больше полугода, значит, заболевание находится в хронической стадии. Anti-HbsAg — показывает, что в организме образовались антитела и иммунная система активно борется с вирусом. HbsAg выявляется еще некоторое время после выздоровления. Anti-HbcAg выявляется с проявления симптомов и продолжается на протяжении всего периода.

При лабораторных исследованиях выявляются два класса антитела: IgM — синтезируется на ранних сроках и является признаком недавнего заражения или большой активности вируса. IgG — формируются через 2−3 месяца после инфицирования, обеспечивает иммунитет. Показатель HbeAg говорит об активности инфекции. Пациенты, у которых в крови обнаружен антиген — опасны для передачи вируса, поэтому должны соблюдать осторожность. При выявлении Anti-HbeAg, начинает формироваться иммунитет.

Маркеры гепатита C

Вирус гепатита С размножается неактивно, поэтому возникают трудности в диагностике инфицирования. Единственный способ выявления вируса С — определение РНК. Его определение проводят способом иммуноферментного анализа, выявляя количество Anti-HCV. Антитела определяются через 4−6 недель после попадания вируса в кровь. В этот период начинается формирование и циркуляция IgM. Через 3 месяца начинается синтез IgG. Длительное обнаружение IgM говорит об активности вируса и хронической стадии болезни. При хронической форме выявление IgM свидетельствует о поражении печени. Результат иммуноферментного анализа не является основанием для постановки диагноза, метод используется как скрининговый тест для выявления хронической формы. Обнаружив антитела к HCV и при подозрении на гепатит С необходимо пройти комплексное лабораторное обследование.

Иммуноферментный анализ серодиагностики позволяет обнаружить антитела к гепатиту С в 95% случаев хронической формы, при острой форме — точность метода 50−70%.

Серодиагностика не имеет 100% специфичности и чувствительности при диагностике вирусных гепатитов. Поэтому при оценке результатов необходимо учитывать симптоматику и использовать для диагностики несколько тестов, подтверждающих полученный результат. При оценке результатов серологических исследований следует учитывать анамнез заболевания, сведения о перенесенных заболеваниях и вакцинации, а также возможный контакт с источником инфекции.

Источник: http://infopechen.ru/gepatity/diagnostika/serodiagnostika-gepatitov.html

Маркеры вирусных гепатитов — возможность обнаружить заболевание на ранней стадии, поскольку протекает она без видимых симптомов. В зависимости от вируса, симптомы проявляются в различное время, но, в целом, схожи. На начальном этапе происходит появление симптомов, характерных простудным заболеваниям. В прогрессирующем состоянии они начинают выражаться сильнее, болезнь больше похожа на грипп или аналогичную.

В тяжелых формах происходит постепенный отказ печени, не справляющейся с вирусом и токсинами в организме. При подозрении, следует сдать анализ на маркеры на гепатит, что позволит обнаружить болезнь раньше. Ранний гепатит, кроме типа C, легко поддается лечению. Обнаружение гепатита C на ранней стадии позволит предотвратить его развитие, в некоторых случаях — обернуть.

Диагностика крови

Анализы на гепатиты B, C и прочие сдаются в биохимической лаборатории по направлению врача. По первичному обследованию заключается: какие маркеры применяются в диагностировании. Общее исследование крови задействует минимальный комплект. Наличие положительных результатов грозит новыми обследованиями, цель которых уточнить диагноз и степень тяжести заболевания. Анализ на маркеры гепатита B и С дополняется маркером — спутником. Для B — D, а для C — G.

Среди типов вируса выделяется аутоиммунный. При наличии такой формы появляются проблемы с печенью: антитела, которые должны бороться с гепатитом, начинают атаковать клетки печени. В четверти случаев подобный гепатит неотличим от обычного до развития цирроза. Обнаружить антитела аутоиммунного гепатита могут маркеры ASMA и AMA, которые могут применяться одновременно.

Заражение гепатитом

В большинстве случаев болезнь передается через продукты жизнедеятельности. Основная масса вируса выходит из организма через фекалии. Кроме того, продуктом жизнедеятельности также является пот, частицы которого остаются повсеместно. При отсутствии открытых кровоточащих ран избежать гепатита легко — достаточно соблюдать базовую гигиену. Второй способ заразиться гепатитом — произвести половой контакт с зараженным. Третий способ — смешение крови зараженного и здорового человека. В некоторых бедных странах гепатит носит характер эпидемии. В подобных местах зараженной может быть даже вода.

Возможность заражения гепатитом следует уточнить:

  • Вирусы форм B — D и C — G передаются путем полового контакта, при отсутствии средств контрацепции. В группе риска находятся люди, часто меняющие партнеров, а также работники соответствующей индустрии. Следует проводить проверку на гепатит четырежды в год.
  • Во время оперативных вмешательств в болезни, при которых используется донорская кровь. В редких случаях в расходуемом материале обнаруживается до двух процентов зараженного гепатитом. Обнаружение штамма вируса возможно при дополнительной проверке перед использованием.
  • Гепатит может попасть в организм через иглу, используемую при создании пирсинга или нанесении татуировки. С улучшением оборудования и норм санитарии подобные ситуации становятся реже.
  • Наиболее редкой возможностью заражения гепатитом является вертикальная, то есть передача болезни матери плоду. Наибольший шанс заражения — в третьем триместре при развитии острой формы вируса.
  • В двух случаях из пяти источник болезни неизвестен.

Лечение гепатита зависит от формы болезни, стадии и прочих факторов, например параллельных патологий. Многие штаммы излечимы, кроме гепатитов категории C, вакцины против которых нет. Длительность и сложность терапии зависят от длительности и стадии болезни на момент обнаружения.

Формы гепатита за буквами А И Е

Гепатит формы A — наиболее распространенное вирусное заболевание. Эту инфекцию можно избежать если привиться. Производить исследование крови на маркер A следует после инкубации вируса. Первичное проявление симптомов, характерных гепатиту, может произойти спустя одну — семь недель. Исследование следует производить после контакта с предположительно зараженным человеком. В таких случаях врачи назначают несколько диагностик, первая проводится в день посещения, последняя — по окончанию периода инкубации вируса.

Симптомы гепатита A схожи с простудными заболеваниями различной тяжести. Первично поднимается температура, появляется озноб, ломота в суставах. С развитием болезни появляется слабость, прочие симптомы усугубляются. В тяжелых стадиях происходит сильное ослабление печени, токсичные вещества, вывод которых ослабляется, усугубляют ситуацию. Лечение более эффективно на ранних стадиях, поскольку с осложнением патологии, усложняется лечение. В тяжелых случаях требуется госпитализация, способствующая очищению печени и выводу вирусов и токсинов.

Гепатит формы Е аналогичен форме A за несколькими отличиями. Болезнь типа E изначально сложнее, дольше лечится, но наибольшую опасность представляет для женщин, носящих ребенка, а также в период лактации. Для диагностирования вирусов гепатитов A и E используются схожие маркеры вирусного гепатита, среди которых:

  • IgM/G anti-HAV. IgM помогает обнаружить гепатит A в острой форме. Антитела, создаваемые организмом, направлены на борьбу с вирусом. IgG — остаточный тип от IgM. Наличие подобных телец говорит о выздоровлении, либо о переходе гепатита A в хронический вид.
  • IgM/G anti-HEV. IgM в данном случае свидетельствует об антителах, производимых организмом, направленных на борьбу с вирусом гепатита E. IgG, аналогично, свидетельствуют об излечении, либо о переходе заболевания в хронический вид.

Формы гепатита за буквами В И D

Маркеры болезни типа B помогают обнаружить хроническую болезнь в обычной или обостренной стадии. Распространение возможно при попадании зараженной крови в здоровую, либо при сексуальном контакте. Первые проявляющиеся симптомы — высокая температура, незначительная общая слабость организма, боль в суставах. Проявление болезни легко перепутать с острым заболеванием легких, например ОРВИ или гриппом. Развиваясь, болезнь вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта, слабость организма усугубляется.

Маркеры вируса гепатита типа D назначают вместе с B, поскольку в большинстве случаев патологии диагностируются вместе. Гепатит D является вирусом, негативно сказывающимся на восстановлении организма во время болезни, вызывающим осложнения. В следующей таблице представлено несколько вариантов расшифровки количественного анализа на гепатит B.

Источник: http://selecthealth.ru/infekcii/markery-na-gepatit/

medstati.ru

Маркеры гепатита b и c

Серодиагностика гепатита

  • 1 Что это такое?
  • 2 Что показывает анализ?
  • 3 Особенности серодиагностики и вид гепатита
    • 3.1 Маркеры гепатита A
    • 3.2 Маркеры гепатита B
    • 3.3 Маркеры гепатита C

Для определения вируса гепатита, получения информации о происхождении болезни, условиях и причинах возникновения проводится серодиагностика гепатита с, b, a. Выявление серологических маркеров позволяет поставить диагноз и предпринять правильное лечение. К маркерам относятся вирусные белки, специфичные антитела, которые вырабатывает организм как ответ на инфекцию и нуклеиновые кислоты вируса.

Что это такое?

Серодиагностика — распознавание этиологии заболеваний способом выявления антител в крови. Серологические маркеры относятся к поздней диагностике, так как реакции возможны на 10−12 дней от начала болезни. Серодиагностические исследования проводят, чтобы:

  • диагностировать заболевание — определить наличие антител в крови, используя стандартные антигены;
  • определить возбудитель — выявить неизвестные антигены.

Для проведения серодиагностики используют: бактериальные клетки; плазмоциты и лимфоциты, опухолевые и пораженные клетки; растворимые компоненты. Выделяют 6 групп серологических реакций:

  1. Реакции, которые происходят с укрупнением частиц Ag.
  2. Реакции связывания комплемента и иммунный гемолиз.
  3. Реакция иммунофлюоресценции.
  4. Реакции нейтрализации Anti.
  5. Реакция с фагоцитозом.
  6. Реакции иммуносорбентного анализа с применением антигенов и антител.

Вернуться к оглавлению

Что показывает анализ?

Проведение серодиагностики назначают больным, если по каким-то причинам нет возможности провести диагностику, исключающую заболевание. Анализ выявляет тип возбудителя инфекции и помогает поставить диагноз. Также серодиагностика позволяет подобрать наилучший вариант лечения. Симптомы для сдачи анализа: необоснованные приступы слабости, плохой аппетит, тошнота, изменение цвета каловых масс и урины, желтизна кожи. Своевременная серодиагностика подтверждает или опровергает инфицирование и определяет стадию заболевания.

Вернуться к оглавлению

Особенности серодиагностики и вид гепатита

Иммуноферментный анализ для серодиагностики гепатита С.

Оболочка каждого вируса имеет собственный набор белков. А аминокислоты, которые составляют белок, считаются своеобразным кодовым набором. Этот код и является маркером при серодиагностике. Маркерами гепатита А являются anti-НАV IgM и IgG. Маркерами гепатит В — HBcAg, HBsAg, HBeAg. Маркерами вируса С — HBCAg. Для проведения серодиагностики на вирус А применяют: ИЭМ (иммуноэлектронную микроскопию), РСК (связывания комплемента), РИА (применение меченых Anti и Ag), РЭМА (реакцию энзим антител). Серодиагностика на вирус В использует РИА, РЭМА, РПГ (преципитация в геле) и РИГА (непрямая гемагглютинация). При реакции РИГА используют эритроциты, которые нагружены HBsAg. Для серодиагностики гепатита С применяют иммуноферментный анализ.

Вернуться к оглавлению

Маркеры гепатита A

Исследование при гепатите А нацелено на определение IgM и IgG. Данные показатели появляются в крови как только уровень сывороточных ферментов в организме увеличивается. Anti-НАV IgМ — является показателем уровня антител М к вирусу гепатита. После инфицирования показатель вырастает и пока не появятся первые симптомы, анализ крови будет показывать положительный результат. Аnti-НАV IgG — данный класс определяется через 10 недель после попадания инфекции в организм. Показатель чаще всего остается высоким и после выздоровления, он свидетельствует о том, что начинается процесс формирования иммунитета к вирусу типа А.

С помощью маркера HBsAg можно выявить гепатит B на самом раннем этапе, антиген проявляется на 27−41 день после попадания инфекции в организм.

Вернуться к оглавлению

Маркеры гепатита B

Исследование нацелено на выявление антигенов и антител. Серодиагностика позволяет поставить диагноз и спрогнозировать исход болезни. Для каждой стадии, обнаруживается разный маркер HBV. На протяжении инкубационного периода антиген сохраняется в крови от 2 до 5 месяцев. Показателем инфицирования является одновременное определение HBs и НВс. В начале восстановления из крови исчезают HBc и HBe, образуется anti-НВс, позже в крови определяются антитела ко всем типам антигена. Наличие HbsAg говорит о заражении, если антиген есть в крови больше полугода, значит, заболевание находится в хронической стадии. Anti-HbsAg — показывает, что в организме образовались антитела и иммунная система активно борется с вирусом. HbsAg выявляется еще некоторое время после выздоровления. Anti-HbcAg выявляется с проявления симптомов и продолжается на протяжении всего периода.

При лабораторных исследованиях выявляются два класса антитела: IgM — синтезируется на ранних сроках и является признаком недавнего заражения или большой активности вируса. IgG — формируются через 2−3 месяца после инфицирования, обеспечивает иммунитет. Показатель HbeAg говорит об активности инфекции. Пациенты, у которых в крови обнаружен антиген — опасны для передачи вируса, поэтому должны соблюдать осторожность. При выявлении Anti-HbeAg, начинает формироваться иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Маркеры гепатита C

Вирус гепатита С размножается неактивно, поэтому возникают трудности в диагностике инфицирования. Единственный способ выявления вируса С — определение РНК. Его определение проводят способом иммуноферментного анализа, выявляя количество Anti-HCV. Антитела определяются через 4−6 недель после попадания вируса в кровь. В этот период начинается формирование и циркуляция IgM. Через 3 месяца начинается синтез IgG. Длительное обнаружение IgM говорит об активности вируса и хронической стадии болезни. При хронической форме выявление IgM свидетельствует о поражении печени. Результат иммуноферментного анализа не является основанием для постановки диагноза, метод используется как скрининговый тест для выявления хронической формы. Обнаружив антитела к HCV и при подозрении на гепатит С необходимо пройти комплексное лабораторное обследование.

Иммуноферментный анализ серодиагностики позволяет обнаружить антитела к гепатиту С в 95% случаев хронической формы, при острой форме — точность метода 50−70%.

Серодиагностика не имеет 100% специфичности и чувствительности при диагностике вирусных гепатитов. Поэтому при оценке результатов необходимо учитывать симптоматику и использовать для диагностики несколько тестов, подтверждающих полученный результат. При оценке результатов серологических исследований следует учитывать анамнез заболевания, сведения о перенесенных заболеваниях и вакцинации, а также возможный контакт с источником инфекции.

Диагностика вирусных гепатитов: анализы и ложные анализы

Вирусные гепатиты представляют собой очень актуальную проблему здравоохранения. К сожалению, частота заболеваемости ними высока и продолжает расти. Некоторые виды вирусных гепатитов, например, B и C, при несвоевременной диагностике могут вызвать такие серьезные осложнения, как цирроз печени и даже рак. Реальную угрозу эта инфекция представляет и при беременности – как для будущей матери, так и для ребенка.

В настоящее время известно несколько вирусов, которые могут вызвать гепатит. Они обозначаются латинскими буквами: вирус гепатита A, B, C, D, E и т. д. Также заболевания гепатитами могут возникать при инфицировании ВИЧ/СПИД, вирусом герпеса, цитомегаловируса и других. Осложняет течение болезней печени ассоциация вирусов, так называемые микст-инфекции. Особенно неблагоприятно сочетание вируса гепатита с ВИЧ/СПИД.

Для установления диагноза применяется сбор анамнеза, оценка клинической симптоматики, лабораторные и инструментальные методы исследования.

В этой статье мы рассмотрим особенности лабораторных методов исследования на вирусный гепатит.

Какие бывают анализы при гепатите?

С целью оценки функции и степени поражения печени, общей реакции организма на проникновение возбудителя заболевания, а также для определения вида вируса применяются лабораторные методы исследования. Некоторые из них часто являются решающими в вопросе идентификации возбудителя заболевания.

Все многообразие анализов при гепатите можно условно разделить на три группы:

  1. Общеклинические исследования – общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимические исследования крови – так называемые печеночные пробы и некоторые другие.
  3. Специфическая диагностика или выявление маркеров гепатита – определение вида, генотипа вируса, а также его количества в крови. Также в некоторых случаях возможно определить давность инфицирования и оценить иммунный ответ организма больного на возбудителя.
Общеклинические исследования

Самые элементарные анализы, которые может сделать практическая любая государственная или частная лаборатория. Изменения в них являются неспецифическими и указывают на общую реакцию организма на внедрение вируса.

Кровь надо сдавать утром натощак. Срок готовности этих анализов обычно 1 день.

В общем анализе крови при вирусном гепатите часто встречаются:

  • Лейкопения – снижение лейкоцитов в крови. Происходит в основном за счет уменьшения лимфоцитов (лимфопении), которые являются одним из видов лейкоцитов. Снижение лимфоцитов происходит в результате активной гибели этих клеток в борьбе с вирусом.
  • Ускорение СОЭ. Указывает на воспалительный процесс.
  • Тромбоцитопения – снижение тромбоцитов в крови. Указывает на нарушение свертывающей функции печени, особенно, в сочетании с изменениями в коагулограмме.

В общем анализе мочи часто встречается увеличение количество уробилина в связи с нарушением функции печени по выведению билирубина.

Биохимические исследования крови

Исследуются возможные нарушения обмена веществ, в которых участвует печень. Также оценивается степень поражения печени вирусом.

Перед исследованием не рекомендуется употребление излишне жирной пищи, алкоголя и курения. Также нужно отложить физические нагрузки. Кровь надо сдавать утром натощак. Срок готовности составляет от одного до двух дней.

Чаще всего исследуются комплекс анализов с условным названием «печеночные пробы». В этот комплекс входят:

  • Уровень билирубина – общий и его фракции: прямой и непрямой. При заболеваниях печени, как правило, происходит значительное увеличение этих показателей, особенно, при наличии желтухи.
  • Определение активности печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), иногда – гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ). Реже исследуются другие трансаминазы (ЛДГ-5, ГДГ и др.) Эти показатели значительно увеличиваются при поражении печени вирусом, иногда – в несколько десятков раз, что указывает на цитолиз либо холестаз.
  • Оценка белково-синтезирующей функции печени, которая заметно нарушается при гепатите. Определяют уровень общего белка крови и его фракций: альбумин и глобулин. Также применяются осадочные пробы, например, тимоловая.
  • Коагулограмма – оценка свертывающей системы, которая также нарушается в сторону гипокоагуляции и склонности к кровотечениям.

Иногда также определяют показатели липидного обмена (уровень холестерина, триглицеридов), азотистого обмена и другие.

Специфические исследования – маркеры вирусных гепатитов

Главным преимуществом специфической диагностики – определения маркеров гепатита является возможность идентификации возбудителя болезни. Это позволяет оптимально подобрать лечение и улучшить прогноз течения болезни.

При проведении специфической диагностики возможно выявление:

  • Антигена возбудителя (вируса гепатита).
  • Специфических антител, которые вырабатывает организм больного в ответ на проникновение вируса – суммарных или отдельных классов.
  • Вирусных нуклеиновых кислот, из которых состоит геном вируса – ДНК или РНК. Интересно знать, что геном практически всех вирусов гепатита содержит РНК. Исключением являются вирус гепатита B и TTV, у них в структуре генома – ДНК.

Помимо уточнения этиологии возбудителя (специфической РНК или ДНК), возможно диагностировать разновидность вируса (генотип), его количество и активность в организме больного (вирусная нагрузка).

А определение классов антител (суммарные или отдельно – классов IgM или IgG) позволяет приблизительно судить о давности заражения и адекватности иммунной реакции организма больного на наличие инфекции.

Методы определения маркеров вирусных гепатитов

Для составления полноценной картины о вирусе – возбудителе инфекционного поражения печени применяются несколько методов диагностики. Каждый из них служит для идентификации определенных маркеров.

ИФА

Иммуноферментный анализ (ИФА) – служит для определения антигенов и антител к вирусу гепатита. Широко распространен в медицинской практике. Используется также для скринингового обследования, например, беременных.

Обычно определяются суммарные антитела, что позволяет получить более полную информацию об иммунном ответе организма больного.

Если нет возможности сделать суммарные антитела, применяется метод определения отдельных классов антител – специфических IgM или IgG.

РИБА

Анализ рекомбинантного иммуноблоттинга (РИБА) – альтернатива ИФА. Более точный, но и более дорогой. Используется для подтверждения положительных результатов при ИФА.

ИХА

Иммунохроматографический анализ (ИХА) – «экспресс-тест». Этот анализ крови на гепатит осуществляется с помощью индикаторных полосок, панелей или тест-кассет. Менее чувствителен, чем ИФА и, тем более – РИБА.

ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Является «золотым стандартом» для диагностики возбудителя инфекции. Достаточно дорогостоящий. Этот анализ на гепатит проводится для идентификации возбудителя – определение РНК или ДНК генома вируса.

Также ПЦР позволяет определить генотип вируса, вирусную нагрузку. То есть метод ПЦР определяет генетический материал вируса, который содержится в геноме – РНК или ДНК.

Метод определения бывает количественным или качественным. Количественным методом ПЦР определяют, например, вирусную нагрузку – количество копий РНК или ДНК вируса в крови. Это позволяет выявить концентрацию и активность размножения его. Качественным методом ПЦР определяют наличие РНК или ДНК вируса в организме.

Большинство маркеров вирусного гепатита диагностируются в крови. Для этого необходимо сдавать кровь из вены, желательно, натощак. В данном случае условие не так категорично, как, например, при биохимических анализах. Срок выполнения таких исследований обычно составляет от одного до трех дней.

Однако в некоторых случаях необходимо определение наличия вируса в биопсийном материале печени. При этом используется метод ПЦР с целью определения РНК или ДНК вируса.

Особенности обследования при беременности

При беременности, помимо скрининга на гепатиты B и C, женщину обследуют на сифилис – реакция Вассермана (RW, РВ), и определяют антитела к ВИЧ/СПИД. Все эти инфекции очень опасны для будущего ребенка и могут осложнить течение беременности.

Анализ на сифилис(РВ) нужно сдать обычно три раза за беременность. Анализ для определения антител к ВИЧ, гепатитам B и C (методом ИФА) сдают также 2–3 раза. При наличии положительного результата анализ на ВИЧ перепроверяют методом РИБА. В случае подтверждения диагноза ВИЧ-инфекция, назначается антиретровирусная терапия при беременности. Лечение в таком случае проводит врач, имеющий специализацию по ВИЧ-инфекции.

Если обнаружены антитела к вирусным гепатитам B и/или C проводится дообследование методом ПЦР для определения вирусного РНК или ДНК, а также определение суммарных и классовых антител.

Иногда при беременности бывает ложноположительный анализ на гепатит C, реже – B. Это связано с особенностями иммунных реакций при беременности. Однако, окончательное подтверждение наличия вирусного заболевания печени у беременной должен проводить врач-инфекционист.

Заключение

Любые методы исследования являются вспомогательными, даже ПЦР. Диагностику вирусного гепатита с расшифровкой результатов анализов, а тем более – назначение лечения, должен проводить только врач. Самостоятельная попытка расшифровки результатов анализов и установление диагноза чревата серьезными неблагополучными последствиями для вашего здоровья.

zheltuha.lechenie-pechen.ru