Маркеры вирусных гепатитов В и С: расшифровка анализов, таблицы. Маркеры гепатитов таблица


Рекомендации по практическому использованию результатов определения маркеров вирусных гепатитов

Выявленные маркеры

Диагноз

Примечание

IgM анти-HAV и HBsAg

Вирусный гепатит А. Соп.: "носительство HBsAg".

При типичных признаках острого ГА. Необходимо тщательное клинико-лабораторное исследование для исключения ОГВ и ХГВ.

IgM анти-HAV, HBsAg, анти-HBc (total), IgG анти-HBc

Вирусный гепатит А. Соп.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза).

При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА и отсутствии маркеров репликации (HBV-DNA, HBeAg, IgM анти-HBc).

IgM анти-HAV, HBsAg, анти-HBc (total), IgG анти-HBc, IgM анти-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Вирусный гепатит А. Соп.: хронический гепатит В (репликативная фаза).

При выявлении признаков хронического гепатита у больных острым ГА.

HBsAg, HBeAg, IgM анти-HBc, IgM анти-HDV,

Острая коинфекция ВГB и ВГD.

При отсутствии IgG анти-HBc и клинико-анамнестических признаков обострения ХГВ

HDV-RNA, IgM анти-HDV, HBsAg

Острая суперинфекция ВГD.

При отрицательных результатах обследования на IgM анти-HBV (или низких титрах этих антител).  

Анти-HCV IgG

Реконвалесцент ВГС (или ВГС-пастинфекция) - при отрицательных результатах исследования на: IgM анти-HCV и HCV-RNA.   При невозможности подобного исследования

Только у практически здоровых при отсутствии эпидемиологических данных и клинико-лабораторных признаков поражения печени.   Диспансерное наблюдение такое же, как при диагнозе "носительство HBsAg" (Приказ МЗ СССР №408).

Анти-HCV (total), анти-HCV core IgM, HCV-RNA

Острый вирусный гепатит С.

При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого гепатита и отсутствии маркеров других ВГ. Диспансерное наблюдение такое же, как и при ОГВ.

Анти-HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти-HCV core IgG, анти-HCV NS, HCV-RNA

Хронический вирусный гепатит С (фаза реактивации).

При наличии клинико-биохимических признаков хронического поражения печени. Диспансерное наблюдение такое же, как при ХГВ.

Анти-HCV IgG анти-HCV core IgG, анти-HCV NS

Хронический вирусный гепатит С (латентная фаза).

При отсутствии в крови HCV-RNA, анти-HCV core IgM и клинико-биохимических признаков обострения ХГС.

HBsAg, IgM анти-HBc, HBeAg, анти-HCV IgG, анти-HCV core IgM, анти-HCV core IgG, анти-HCV NS, HCV-RNA

Острый вирусный гепатит В Соп.: хронический вирусный гепатит С (фаза реактивации)

При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГC.

HBsAg, IgM анти-HBc, HBeAg, анти-HCV IgG, анти-HCV core IgG, анти-HCV NS ,

Острый вирусный гепатит В Соп.: хронический вирусный гепатит С (латентная фаза)

При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГC.

HBsAg, IgM анти-HBc, HBeAg, анти-HCV (total), анти-HCV core IgM, HCV-RNA

Острая коинфекция ВГB/ВГC

При наличии лишь клинико-лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов.

Анти-HCV (total), анти-HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-HBc (total), IgG анти-HBc

Острый вирусный гепатит С. Соп.: хронический гепатит В (нерепликативная фаза).

При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС.

Анти-HCV (total), анти-HCV core IgM, HCV-RNA, HBsAg, анти-HBc (total), IgG анти-HBc, IgM анти-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Острый вирусный гепатит С. Соп.: хронический гепатит В (репликативная фаза).

При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого ГС и хронического ГВ.

studfiles.net

Маркеры гепатита в

Гепатит B (ГВ) – острое или хроническое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита В (ВГВ), протекающее в различных клинико-морфологических вариантах: от бессимптомных форм до злокачественных (цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома). Гепатит В встречается гораздо чаще протекает более остро и о заканчивается без осложнений. Но у 10% больных ВГВ переходит в хроническое течение, а в 1 % случаев развивается цирроз и первичный рак печени. На долю ГВ приходится около 15% всех острых гепатитов и не менее 50% хронических. Безжелтушные и субклинические формы инфекции, в основном, остаются нераспознанными (до 95% случаев). Заражение ВГВ происходит от «здоровых» вирусоносителей с нераспознанными хроническими или острыми формами ГВ при переливании крови и ее компонентов, при медицинских манипуляциях и сексуальных контактах. Вирус может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время родов при нарушении целостности плаценты. В семьях больных хроническими формами ГВ и носителей HBsAg вследствие реализации гемоконтактов в быту. Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив, при комнатной температуре сохраняется в течение 3 мес., в замороженном виде – 15–20 лет.

ВГВ чаще всего поражает печень. однако ДНК и белки вируса обнаруживаются также в почках, селезенке, поджелудочной железе, коже, костном мозге и мононуклеарах периферической крови.

Маркеры ВГВ это ДНК вируса, вирусные антигены HBsAg и HBeAg, а также антитела к ним анти-HBs, анти-HBe, и к ядерному белку HBc -анти-HBc, которые могут быть обнаружены в организме больного.Комплексное изучение маркёров позволяет правильно установить стадию инфекции ВГВ и прогнозировать ее дальнейшее развитие.

HBsAg - поверхностный антиген ВГВ - белок его внешней оболочки. Это сложный антиген, состоящий из несколько антигенных детерминант, определяющих субтип HBsAg. Известны десять субтипов HBsAg: 7 основных - ауw1, ayw2, ayw3, ayw4, ayr, adr, adw2, adw4, adrq+, adrq– , и 5 редких: awr, adrw, adyr и adywr. На территории РБ преобладает HBsAg субтипа ауw (ayw2 – 57%; ayw3 – 37%)

HBсAg (HBcoreAg)-внутренний или сердцевинный (ядерный) антиген - белок нуклеокапсида, обеспечивающий репликативную активность ВГВ. HBeAg (HBprecoreAg) окружает ядерный, это конформационно измененный HBcAg. HBeAg обнаруживается исключительно в биоптатах печени в ядрах гепатоцитов, а HBeAg циркулирует в крови инфицированных лиц.

Динамика серологических маркеров вгв

Интерпретация результатов серологического обследования на гепатит в

Серологический диагноз

HBsAg

Анти-HBs

анти-НВс

HBеAg

Анти-HBе

ДНК ВГВ, копий/мл

HBc IgМ

HBc IgG

Острый гепатит В

+/–

–/+

+

+

+/–

–/+

+/–

Хронический интегративный ГВ (носительство HBsAg)

+

+

+

< 105

Хронический репликативный ГВ

+

+/–

+

+/–*

–/+*

> 105

Иммунитет после вакцинации

+

Иммунитет после перенесенного ГВ

+

+

+/–

Примечание: Днк выявляют методом ПЦР; антигены и антитела с помощью ИФА и РПГА

studfiles.net

Маркеры вирусных гепатитов В и С: расшифровка анализов, таблицы

Лабораторная диагностика

Медики выделяют 2 формы заболевания:

  • острую - гепатиты В и А;
  • хроническую - гепатит С.

Лечение проводится после обследования пациента. Основным способом диагностики гепатита С, В и А является сдача анализов крови на маркеры вирусного гепатита . Выработка иммуноглобулина происходит при поступлении в человеческий организм антигенов (ядро, компоненты, оболочка гепатита В, С или А). На начальной стадии заболевания происходит выработка неспецифических антител. Затем производятся определенные иммуноглобулины к соответствующему компоненту вируса. Для диагностики заболевания медики используют их по классам G и М. Если в крови выявлены IgM, то в организме пациента происходит острый процесс. Иммуноглобулины класса G указывают на перенесенное заболевание. Такие антитела являются главными критериями гепатита Е и А. С их помощью врач может поставить точный диагноз. К основным признакам острой формы медики относят:

  • наличие поверхностного антигена HbsAg;
  • белок HBeAg;
  • иммуноглобулин анти-HBc.

Маркеры гепатитов

Маркеры гепатитов

Для выявления гепатита С учитывается наличие следующих антигенов:

Чтобы поставить точный диагноз, медики проводят комплексную диагностику. Для выявления вирусного гепатита В и С проводится расшифровка антител, маркеров и антигенов. Для диагностирования острой формы проводят следующие лабораторные исследования:

Симптоматика гепатитов

При сильном иммунитете острая форма недуга завершается полным выздоровлением пациента. Если заболевание протекает без симптомов, то острая форма может перейти в хроническую стадию. В этом случае у пациента проявляются следующие симптомы:

  • увеличивается печень;
  • болевой синдром;
  • желтуха;
  • зуд кожного покрова;
  • слабость;
  • тошнота;
  • отрыжка.

Маркеры гепатитов

Хроническая степень недуга приводит к постепенному отмиранию печени. К осложнениям специалисты относят цирроз. Симптомы гепатита С выражаются через 2-14 недель после инфицирования:

Эти симптомы проявляются на протяжении 1 недели. Затем наступает желтушный период. Кал приобретает светлый оттенок. Появляется боль в суставах. Этот период длится 3-5 недель. Расшифровка результата может показать наличие неактивного вируса либо хронической формы недуга. Для постановки точного диагноза проводится дополнительное обследование:

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени при заболевании гепатитом. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это. "

С помощью расшифровки последнего обследования врач определяет уровень ферментов печени, оценивает стадию воспалительного процесса. АЛТ и АСТ - это ферменты гепатоцитов. При повреждении клеток они выходят наружу. С помощью расшифровки анализа крови оценивается уровень активности гепатита, стадия недуга и степень поражения печени. При необходимости используют неинвазивные методики оценки ее состояния.

Маркеры гепатитов

При биопсии печени специалист берет ткань органа с помощью иглы (вес материала 0,5 г). Для проведения такого обследования применяют местную анестезию. Материал изучают под микроскопом. С помощью такого анализа врач получает точную информацию о степени активности гепатита В.

Оценка результатов

Таблица маркеров вирусных гепатитов позволяет выявить отклонения полученных данных от нормы.

Положительный HBs указывает на наличие гепатита В и С. Если результат теста отрицательный, то HBV в крови отсутствует. Антитела к поверхностному антигену представлены в виде протекционных структур. Они вырабатываются при попадании в организм 2-го антитела. Положительный тест указывает на то, что человек защищен от вируса по следующим причинам:

  • прививка;
  • самостоятельная борьба с инфекцией.

Анти-HBc вырабатывается в ответ на наличие в организме сердцевинного антигена. Результат этого теста зависит от расшифровки анти-HBs и HBsAg. При получении положительного результата назначается курс лечения (если пациент не был инфицирован в прошлом). Чтобы выявить острую инфекцию, проводят анализ IgM анти-HBc. Положительный результат указывает на инфицирование организма пациента на протяжении последних 6 месяцев либо обострение гепатита С.

При активной форме недуга рекомендуется сдать анализ HBeAg. Если тест показал положительный результат, то пациент является переносчиком недуга. При этом наблюдается высокая инфекционность крови. Анти-HBe - это белок, который образуется в человеческом организме в ответ на E - антиген острой формы недуга.

Положительный результат указывает на развитие гепатита С низкой активности из-за незначительного уровня HBV в крови. В противном случае в организме пациента начинается процесс реконвалесценции.

Положительный тест ДНК HBV указывает на активное размножение вируса гепатита В. Больной потенциально опасен для окружающих людей. Если пациент страдает от гепатита С, то положительный результат такого исследования указывает на повреждение печени.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ.

Не многие знают, что вылечить Гепатит можно в домашних условиях!

Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств, затяжных курсов антибактериальной и восстановительной терапии и т.д.!

Для этого вам понадобится средство с большим содержанием природного дигидрокверцетина. Результат лечения удивляет даже бывалых врачей. Живые клетки добывают только из смолы и коры дикой лиственницы.

Наши читатели подтвердили эффективность данного способо лечения! Ольга Кричевская оставила свой отзыв о лечении Гепатита тут>>

Источники: http://zpppstop.ru/zppp/hepatitis/markery-gepatitov.html

1lustiness.ru


Смотрите также