Медицинская энциклопедия гепатит б. Гепатит B - вирусоносительство. Медицинская энциклопедия гепатит в


Энциклопедия - Гепатит С

Гепатит С – вирусное инфекционное заболевание. Характеризуется легким и латентным течением острого периода, частым формированием хронического гепатита, возможным развитием цирроза печени и первичного рака печени – гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Причины

Вызывает заболевание вирус гепатита С, относящийся к семейству Flaviviridae. Особенность вируса – высокая изменчивость, что позволяет ему избегать иммунологического контроля и помогает длительное время находиться в организме человека.

Выделено шесть генотипов вируса. В России распространены 1в и 3а генотипы. Генотип вируса не влияет на исход заболевания, а позволяет предсказать эффективность и продолжительность лечения.

Заражение гепатитом С происходит преимущественно через кровь (парентеральным путем): при инъекциях, чаще при внутривенном введении наркотиков, при медицинских манипуляциях – стоматологических и гинекологических, при косметологических, косметических и эстетических процедурах – татуировках, пирсинге, маникюре, педикюре, при использовании загрязненных кровью инструментов.

Естественные пути заражения гепатитом С – от матери к ребенку и половой – встречаются реже, чем при гепатите В. Риск заражения ребенка матерью, больной гепатитом С, составляет 2%.

В быту возможно заражение кровоконтактным путем: при пользовании общей зубной щеткой, бритвой, маникюрным набором и так далее.

Факторы риска

Наиболее высок риск заражения гепатитом С у лиц, употребляющих внутривенные наркотики: 50–80% после первой инъекции. Среди пациентов наибольший риск инфицирования у больных с гемофилией, почечной недостаточностью, ВИЧ-инфекцией, у реципиентов органов и тканей.

Отдельную группу риска составляют медицинские работники, особенно хирурги, стоматологи и акушеры: риск заражения – 2%.

Как факторы риска сохраняют значение все медицинские и немедицинские (татуировки, пирсинг) манипуляции.

Симптомы

Отличительная особенность гепатита С – многолетнее латентное или бессимптомное течение. Болезнь в большинстве случаев остается нераспознанной и обычно диагностируется на далеко зашедших стадиях: формирование цирроза печени и первичного рака печени.

Острый гепатит С выявляется редко из-за преобладания стертого течения с минимальными проявлениями. Лишь у 5% таких больных отмечается желтуха.

Болезнь протекает преимущественно в легкой форме. Ее симптомы: слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, иногда тяжесть в правом подреберье. Интоксикация выражена незначительно.

Хронический гепатит С тоже протекает, как правило, бессимптомно. Больные жалуются в основном на общую слабость и повышенную утомляемость. Нередко хронический гепатит С выявляется при случайном обследовании или уже на стадии цирроза печени.

Чем опасно?

Острый гепатит С в 80% случаев переходит в хроническую форму. У 20% пациентов с хроническим гепатитом формируется цирроз печени, в связи с чем требуется постоянная поддерживающая терапия.

Диагностика

Диагностикой гепатита С занимаются врач-инфекционист и врач-гепатолог.

Лабораторная диагностика включает:

Лечение

Больным назначают специальную диету (стол № 5), при которой нагрузка на клетки печени снижена, рекомендуют избегать физических нагрузок, запрещают употребление спиртных напитков. Пациентам в острой стадии болезни показан постельный режим. Также проводят дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами внутривенно, назначают гепатопротекторы.

Больным с хроническим активным гепатитом С назначается противовирусная терапия.

Перенесшие острый гепатит С наблюдаются у инфекциониста в течение года. Пациенты с хроническим гепатитом С наблюдаются инфекционистом постоянно – с периодическим осмотром, лабораторными обследованиями (биохимический анализ крови, ПЦР РНК ВГС). Регулярно проводится УЗИ органов брюшной полости.

Nota Bene!

  • Гепатит С при позднем выявлении и отсутствии лечения может перейти в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному (первичный рак печени).
  • Лечение хронического гепатита С длительное. Прерывание  курса лечения может вызвать обострение болезни.
  • Исчезновение симптомов гепатита С вовсе не означает, что вирус бесследно исчез из организма.
  • Злоупотребление алкоголем, курение и наличие гепатита С в совокупности способствуют тяжелому поражению печени вплоть до рака.

Профилактика

Активная профилактика гепатита С, направленная на предупреждение инфекции, пока что не разработана. Высокая изменчивость вируса затрудняет создание вакцины.

Эксперт: Галина Хромова, врач-инфекционист, кандидат медицинских наук

Подготовлено по материалам:

  1. Майер К. П. Гепатит и последствия гепатита. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004.
  2. Практическая гепатология. Под редакцией академика РАМН Н. А. Мухина. – М.: Проект «Мы», 2004.
  3. Шахгильдян И. В., Михайлов М. И., Онищенко Г. Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.

www.medweb.ru

Вирусный гепатит В - Информационный медицинский портал о здоровье HealthInform г. Екатеринбург

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) – инфекционное заболевание печени, протекающее в различных клинических вариантах (от бессимптомного носительства до деструкции печеночной паренхимы). При гепатите В поражение клеток печени носит аутоиммунный характер. Достаточная для заражения концентрация вируса находится только в биологических жидкостях больного. Поэтому заражение гепатитом В может произойти парентерально при гемотрансфузии и проведении различных травматичных процедур (стоматологических манипуляций, татуировок, педикюра, пирсинга), а также половым путем. В диагностике гепатита В решающую роль играет выявление в крови HbsAg антигена и HbcIgM антител. Лечение вирусного гепатита В включает базисную противовирусную терапию, обязательное соблюдение диеты, дезинтоксикацию и симптоматическое лечение.

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) – инфекционное заболевание печени, протекающее в различных клинических вариантах (от бессимптомного носительства до деструкции печеночной паренхимы). При гепатите В поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

Характеристика возбудителя

Вирус гепатита В – ДНК-содержащий, относится к роду Orthohepadnavirus. У инфицированных лиц в крови обнаруживают вирусы трех типов, различающиеся по морфологическим признакам. Сферические и нитевидные формы вирусных частиц не обладают вирулентностью, инфекционные свойства проявляют частицы Дейна – двухслойные округлые полноструктурные вирусные формы. Их популяция в крови редко превышает 7 %.

Частица вируса гепатита В обладает поверхностным антигеном HbsAg, и тремя внутренними антигенами: HBeAg, HBcAg и HbxAg.

Устойчивость вируса к условиям внешней среды весьма высока. В крови и ее препаратах вирус сохраняет жизнеспособность годами, может несколько месяцев существовать при комнатной температуре на белье, медицинских инструментах, предметах, загрязнённых кровью больного. Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 120°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут. Вирус погибает при воздействии химических дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, перекиси водорода.

Источником и резервуаром вирусного гепатита В являются больные люди, а также здоровые вирусоносители. Кровь зараженных гепатитом В людей становиться заразной намного раньше, чем отмечаются первые клинические проявления. В 5-10% случаев развивается хроническое бессимптомное носительство.

Вирус гепатита В передается при контакте с различными биологическими жидкостями (кровь, сперма, моча, слюна, желчь, слезы, молоко). Основную эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и, в некоторой степени, слюна, поскольку обычно только в этих жидкостях концентрация вируса достаточна для заражения. Передача инфекции происходит преимущественно парентерально: при трансфузиях, медицинских процедурах с использованием нестерильного инструментария, при проведении лечебных манипуляций в стоматологии, а также при травматичных процессах: нанесении татуировки и пирсинга. Существует вероятность заражения в маникюрных салонах при проведении обрезного маникюра или педикюра.

Контактный путь передачи реализуется при половых контактах и в быту при совместном пользовании предметов индивидуальной гигиены. Вирус внедряется в организм человека через микроповреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

Вертикальный путь передачи реализуется интранатально, в ходе нормальной беременности плацентарный барьер для вируса не проходим, однако в случае разрыва плаценты возможна передача вируса до родов. Вероятность инфицирования плода многократно увеличивается при выявлении у беременной HbeAg помимо HbsAg.

Люди обладают достаточно высокой восприимчивостью к инфекции. При трансфузионной передаче гепатит развивается в 50-90% случаев. Вероятность развития заболевания после инфицирования напрямую зависит от полученной дозы возбудителя и состояния общего иммунитета. После перенесения заболевания формируется продолжительный, вероятно пожизненный иммунитет.

Подавляющее большинство заболевающих гепатитом В – это лица в возрасте 15-30 лет. Среди умерших от этого заболевания доля наркоманов составляет 80 %. Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой риск заражения гепатитом В. Ввиду частого непосредственного соприкосновения с кровью, медицинские работники (хирурги и операционные сестры, лаборанты, стоматологи, сотрудники станций переливания крови и др.) также входят в группу риска по вирусному гепатиту В.

Симптомы вирусного гепатита В

Инкубационный период вирусного гепатита В колеблется в довольно широких пределах, промежуток от момента заражения до развития клинической симптоматики может составлять от 30 до 180 дней. Оценить инкубационный период хронической формы гепатита В зачастую невозможно.

Острый вирусный гепатит В начинается нередко аналогично вирусному гепатиту А, однако его преджелтушный период может протекать и артралгической форме, а также по астеновегетативному или диспепсическому варианту.

Диспепсический вариант течения характеризуется потерей аппетита (вплоть до анорексии), непрекращающейся тошнотой, эпизодами беспричинной рвоты. Для гриппоподобной формы клинического течения дожелтушного периода гепатита В характерно повышение температуры и общеинтоксикационная симптоматика, обычно без катаральных признаков, но с нередкими, преимущественно ночными и утренними, артралгиями (при этом визуально суставы не изменены). После движения в суставе боль обычно на некоторое время стихает.

В случае, если в этот период отмечается артралгия, сочетанная с высыпаниями по типу крапивницы, течение заболевания обещает быть более тяжелым. Чаще всего такая симптоматика сопровождается лихорадкой. В преджелтушной фазе может отмечаться выраженная слабость, сонливость, головокружение, кровоточивость десен и эпизоды носовых кровотечений (геморрагический синдром).

При появлении желтухи улучшения самочувствия не наблюдается, чаще общая симптоматика усугубляется: нарастает диспепсия, астения, появляется кожный зуд, усиливаются геморрагии (у женщин геморрагический синдром может способствовать раннему наступлению и интенсивности менструации). Артралгии и экзантема в желтушном периоде исчезают. Кожные покровы и слизистые оболочки имеют интенсивный охряной оттенок, отмечаются петехии и округлые кровоизлияния, моча темнеет, кал становится светлее вплоть до полного обесцвечивания. Печень больных увеличивается в размерах, край ее выступает из под реберной дуги, на ощупь – болезненная. Если при интенсивной иктеричности кожных покровов печень сохраняет нормальные размеры, это предвестник более тяжелого течения инфекции. В половине и более случаев гепатомегалия сопровождается увеличением селезенки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (либо тахикардия при тяжело протекающем гепатите), умеренная гипотония. Общее состояние характеризуется апатией, слабостью, головокружениями, отмечается бессонница. Желтушный период может длиться месяц и более, после чего наступает период реконвалесценции: сначала исчезают диспепсические явления, затем происходит постепенный регресс желтушной симптоматики и нормализация уровня билирубина. Возвращение печени к нормальным размерам нередко занимает несколько месяцев.

В случае склонности к холестазу, гепатит может приобретать вялотекущий (торпидный) характер. При этом интоксикация слабовыраженная, устойчиво повышенный уровень билирубина и активности печеночных ферментов, кал ахоличный, моча темная, печень стойко увеличена, температура тела держится в субфебрильных пределах.

В 5-10% случаев вирусный гепатит В протекает в хронической форме и способствует развитию вирусного цирроза печени.

Осложнения вирусного гепатита В

Самым опасным осложнением вирусного гепатита В, характеризующимся высокой степенью летальности, является острая печеночная недостаточность (гепатаргия, печеночная кома). В случае массированной гибели гепатоцитов, значительных потерь функциональности печени, развивается тяжелый геморрагический синдром, сопровождающийся токсическим воздействием высвобожденных в результате цитолиза веществ на центральную нервную систему. Печеночная энцефалопатия развивается, проходя последовательно следующие стадии.

  • Прекома I: состояние пациента резко ухудшается, усугубляется желтуха и диспепсия (тошнота, многократная рвота), проявляется геморрагическая симптоматика, у больных отмечается специфический печеночный запах изо рта (тошнотворно сладковатый). Ориентация в пространстве и времени нарушена, отмечается эмоциональная лабильность (апатия и вялость сменяется гипервозбуждением, эйфорией, повышена тревожность). Мышление замедлено, имеет место инверсия сна (ночью больные не могут заснуть, днем чувствуют непреодолимую сонливость). На этой стадии отмечаются нарушения мелкой моторики (промахивания при пальценосовой пробе, искажение почерка). В области печени больные могут отмечать боли, температура тела повышается, пульс нестабильный.
  • Прекома II (угрожающая кома): прогрессируют нарушения сознания, нередко оно бывает спутано, отмечается полная дезориентация в пространстве и времени, кратковременные вспышки эйфории и агрессивности сменяются апатией, интоксикационный и геморрагический синдромы прогрессируют. На этой стадии развиваются признаки отечно-асцитического синдрома, печень становится меньше и скрывается под ребрами. Отмечают мелкий тремор конечностей, языка. Стадии прекомы могут продолжаться от нескольких часов до 1-2 суток. В дальнейшем усугубляется неврологическая симптоматика (могут отмечаться патологические рефлексы, менингеальные симптомы, нарушения дыхания по типу Куссмуля, Чейна-Стокса) и развивается собственно печеночная кома.
  • Терминальная стадия – кома, характеризуется угнетением сознания (ступор, сопор) и в дальнейшем его полной потерей. Первоначально сохраняются рефлексы (роговичный, глотательный), больные могут реагировать на интенсивные раздражающие действия (болезненная пальпация, громкий звук), в дальнейшем рефлексы угнетаются, реакция на раздражители теряется (глубокая кома). Смерть больных наступает в результате развития острой сердечно-сосудистой недостаточности.

При тяжелом течении вирусного гепатита В (молниеносная кома), в особенности в случае сочетания его с гепатитом D и гепатитом C, печеночная кома часто развивается в ранние сроки и заканчивается летально в 90% случаев.

Острая печеночная энцефалопатия в свою очередь способствует вторичному инфицированию с развитием сепсиса, а также угрожает развитием почечного синдрома. Интенсивный геморрагический синдром может стать причиной значительной кровопотери при внутренних кровотечениях.

Хронический вирусный гепатит В развивается в цирроз печени.

Диагностика вирусного гепатита В

Диагностика осуществляется путем выявления в крови пациентов специфических антигенов вируса в сыворотке крови, а также иммуноглобулинов к ним. С помощью ПЦР можно выделить ДНК вируса, что позволяет определиться в степени его активности.

Решающее значение при постановке диагноза играет выявление поверхностного антигена HbsAg и антител HbcIgM. Серологическая диагностика производится с помощью ИФА и РИА.

Для определения функционального состояния печени в динамике заболевания производят регулярные лабораторные исследования: биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму, УЗИ печени. Значительную роль имеет значение протромбинового индекса, падение которого до 40% и ниже говорит о критическом состоянии пациента. По отдельным показаниям может быть проведена биопсия печени.

Лечение вирусного гепатита В

Комплексная терапия вирусного гепатита В включает диетическое питание (назначается щадящая для печени диета №5 в вариациях в зависимости от фазы заболевания и тяжести течения), базисную противовирусную терапию, а также патогенетические и симптоматические средства.

Острая фаза заболевания является показанием к стационарному лечению. Рекомендован постельный режим, обильное питье, категорический отказ от алкоголя.

Базисная терапия подразумевает назначение интерферонов (наиболее эффективен альфа-интерферон) в сочетании с рибавирином. Курс лечения и дозировки рассчитываются индивидуально.

В качестве вспомогательной терапии применяются дезинтоксикационные растворы (при тяжелом течении проводят инфузии кристаллоидных растворов, реополиглюкина, по показаниям назначаются кортикостероиды), средства для нормализации водно-солевого баланса, аспаркам (или панангин), лактулозу. Для снятия спазмов желчевыводящей системы и сосудистой сети печени – но-шпу, эуфиллин. При развитии холестаза показаны препараты УДХК (урсосан, урсофальк). В случае возникновения тяжелых осложнений (печеночной энцефалопатии) – интенсивная терапия.

Прогноз при вирусном гепатите В

Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу (только в случаях тяжелого молниеносного течения), прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени, при сочетанном поражении вирусами гепатита С и D. Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени.

Профилактика вирусного гепатита В

Общая профилактика вирусного гепатита В подразумевает комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на снижение риска заражения при переливании крови, контроль за стерильностью медицинского инструментария, введение в массовую практику одноразовых игл, катетеров и т. п.

Меры индивидуальной профилактики подразумевают пользование отдельными предметами личной гигиены (бритвы, зубные щетки), предупреждение травмирования кожных покровов, безопасный секс, отказ от наркотиков.

Лицам, входящим в профессиональную группу риска, показано вакцинирование. Иммунитет после прививки против гепатита В сохраняется около 15 лет.

healthinform.ru

Медицинская энциклопедия - значение слова Гепати́т B

(hepatitis B)см. Гепатит сывороточный.

Смотреть значение Гепати́т B в других словарях

Гепатит М. — 1. Болезнь, характеризующаяся воспалением печени и обычно сопровождающаяся желтизной кожного покрова, белков глаз и т.п.Толковый словарь Ефремовой

Гепатит — -а; м. [от греч. hēpar (hēpatos) - печень]. Общее название воспалительных заболеваний печени. Инфекционный г. ◁ Гепати́тный, -ая, -ое.Толковый словарь Кузнецова

Антиген Гепатит-ассоциированный — см. Антиген австралийский.Большой медицинский словарь

Гепатит А — (болезнь Боткина) - широко распространенное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи. Вызывается вирусами гепатита А (см.). Заболевание проявляется спустя........Словарь микробиологии

Гепатит В — инфекц. заболевание с преимущественным поражением печени и парентеральным механизмом передачи, вызываемое гепаднавирусом (см.) В. Заболевание развивается через 3 -........Словарь микробиологии

Гепатит С — подобное по эпидемиологии и клинике гепатиту В заболевание, вызываемое вирусами гепатита С (см.).Словарь микробиологии

Сывороточный Гепатит — см. Гепатит В.Словарь микробиологии

Гепатит — (hepatitis; гепат- + -ит) воспаление печени.Большой медицинский словарь

Гепатит A — (hepatitis А) см. Гепатит инфекционный.Большой медицинский словарь

Гепатит Агрессивный — (h. aggressiva) см. Гепатит активный.Большой медицинский словарь

Гепатит Активный — (h. activa; син.: Г. агрессивный, Г. хронический активный) хронический Г., характеризующийся частыми обострениями, выраженный портальной, перипортальной и внутридольковой........Большой медицинский словарь

Гепатит Аллергический — (h. allergica) Г., развивающийся вследствие выработки организмом антител к клеткам печени; чаще всего возникает после применения лекарственных средств с высокими сенсибилизирующими свойствами.Большой медицинский словарь

Гепатит Амебный — (h. amoebica) Г. у больных амебиазом, вызываемый токсинами, продуцируемыми Entamoeba histolytica; характеризуется дистрофическими изменениями гепатоцитов и инфильтрацией перисинусоидных........Большой медицинский словарь

Гепатит Аскаридозный — (h. ascaridosa) холангиогенный или аллергический Г., развивающийся при аскаридозе.Большой медицинский словарь

Гепатит Бруцеллезный — (h. brucellosa) мезенхимальный Г., осложняющий течение бруцеллеза.Большой медицинский словарь

Гепатит В — (hepatitis В) см. Гепатит сывороточный.Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный — (hepatitis viralis) общее название двух клинически сходных инфекционных вирусных болезней - инфекционного гепатита и сывороточного гепатита, характеризующихся преимущественным........Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный Безжелтушный — (h. viralis anicterica) клиническая форма Г. в., отличающаяся отсутствием гипербилирубинемии и желтушной окраски покровов тела, а также более легким течением при наличии измененных........Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный Желтушный — (h. viralis icterica) клиническая форма Г. в., характеризующаяся наличием печеночной желтухи и более тяжелым клиническим течением.Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный Затяжной — (h. viralis protracta; син. Г. вирусный острый затяжного течения) клиническая форма острого Г. в. с затянувшейся до 3-8 месяцев (и более) желтушной фазой болезни и сохранением морфологических........Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный Латентный — (h. viralis latens) форма Г. в., отличающаяся отсутствием клинических проявлений болезни; обычно выявляется при помощи биохимических исследований у лиц, бывших в контакте с больными.Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный Острый — (h. viralis acuta) Г. в., заболевание котор??длится не более 3 месяцев.Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный Острый Затяжного Течения — см. Гепатит вирусный затяжной.Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный Персистирующий — (h. viralis persistens) клиническая форма Г. в., характеризующаяся длительным сохранением морфологических признаков острого инфекционного процесса без тенденции к обратному........Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный Рецидивирующий — (h. viralis recidiva) клиническая форма Г. в., характеризующаяся новым появлением признаков болезни спустя 2-4 месяца после перенесенной острой формы болезни.Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный Холангиолитический — (h. viralis cholangiolytica) см. Гепатит вирусный холестатический.Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный Холестатический — (h. viralis cholestatica; син. Г. вирусный холангиолитический) клиническая форма Г. в., отличающаяся ярко выраженными явлениями холестаза, наклонностью к затяжному течению, длительной........Большой медицинский словарь

Гепатит Вирусный Хронический — (h. viralis chronica) клиническая форма Г. в., характеризующаяся длительным течением и разнообразием симптомов, в т. ч. признаками печеночной недостаточности; различают персистирующую........Большой медицинский словарь

Гепатит Волчаночный — (h. luposa) Г. при системной красной волчанке, протекающий с явлениями жировой дистрофии гепатоцитов, дискомплексацией печеночных балок, фибриноидными изменениями стенок........Большой медицинский словарь

Гепатит Врожденный — (h. congenita; син. Г. фетальный) общее название. Г., возникающих при внутриутробном поражении печени плода, напр. вирусом сывороточного Г.Большой медицинский словарь

Посмотреть еще слова :

slovariki.org

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ - Медицинская энциклопедия



ГЕПАТИТ ВИРУСНЫЙ — инфекционная болезнь, при которой поражается преимущественно печень. Возбудитель болезни — вирус. Предполагают существование трех его видов: один вызывает гепатит А (болезнь Боткина), другой — гепатит В (или сывороточный гепатит) и третий — вирус «ни А, ни В».

При гепатите А заражение происходит через загрязненные испражнеиямв воду, пищевые продукты, а также руки и предметы домашнего обихода. Не исключается роль мух в механической передаче вируса. Гепатитом В заражаются при попадании в организм вируса из крови больного человека. Передача вируса гепатита «ни А, ни В» может происходить двумя вышеописанными путями.

Вирусы вирусного гепатита находятся в организме человека от 18 до 100 дней и более (в зависимости от формы вирусного гепатита), не вызывая никаких проявлений болезни (инкубационный период). Заболевание начинается с появления слабости, быстрой утомляемости. Часто у больных отмечается снижение аппетита, они жалуются на ощущение горечи во рту, отрыжку, изжогу, тошноту, боли в животе, может наблюдаться рвота. Иногда первыми признаками вирусного гепатита являются кашель, насморк, головная боль, нередко боли в мышцах и суставах, повышается температура (иногда до 40°). Наблюдается потемнение мочи (по цвету она напоминает пиво или крепко заваренный чай). Кал теряет обычную окраску, приобретая серо-белый цвет. В дальнейшем кожа и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет с оранжевым оттенком. Но возможно и течение болезни без желтухи, с незначительным ухудшением общего состояния. Такие формы весьма опасны: позднее обращение к врачу и несвоевременная госпитализация могут привести к затяжному течению заболевания с тяжелыми осложнениями, а также создают условия для заражения окружающих.

Лечение проводят в больнице. Своевременная госпитализация, строгий постельный режим и соблюдение назначений врача способствуют благоприятному исходу болезни. Переболевшие вирусным гепатитом нуждаются в щадящем режиме. Если трудовая деятельность этих людей связана с профессиональными вредностями или тяжелой физической нагрузкой, их временно (на срок, определяемый врачом), переводят на более легкую работу, врач наблюдает их в поликлинике не менее 6 мес.

Каждый переболевший должен помнить, что при несоблюдении режима и диеты, предписанных врачом, возможны осложнения, вплоть до цирроза печени. В течение определенного времени, указанного врачом, необходимо избегать переутомления, перегревания, переохлаждения, занятий спортом. После выписки из больницы на протяжении 6—12 мес. соблюдают диету, полностью исключая спиртные напитки (в том числе пиво), консервы, копчености, маринады, острые приправы, жареные блюда, шоколад. Рекомендуется молочно-растительная диета, нежирные сорта мяса и рыбы.

Профилактика включает обязательную госпитализацию больных, дезинфекцию в помещении, где они находились. За лицами, общавшимися с заболевшим гепатитом А, устанавливают мед. наблюдение в течение 45 дней.

Медицинская энциклопедия

www.dikarka.ru

Профилактика гепатита В | Медицинская энциклопедия

Соблюдайте несложные правила и гепатит В не станет заболеванием вашего организма.

Профилактика гепатита В состоит прежде всего в том, что необходимо придерживаться элементарных правил гигиены, не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, всегда употребляйте в пищу только продукты после термической обработки, например, рыба или мясо не употребляется в пищу в сыром виде.

Также следует пить кипяченую воду, хотя это правило в последнее время становится неактуальным, так как доктора утверждают, что кипяченая вода не приносит организму пользу в том объеме, как обычная.

В любом случае старайтесь избегать контактировать с биологическими жидкостями другого человека, в частности, с кровью. Микроскопические частицы крови могут оставаться на бритве или на маникюрных принадлежностях, поэтому не стоит пользоваться чужими предметами. Меры профилактики против гепатита В принимаются в лечебных учреждениях и детских дошкольных учреждениях, – использование одноразовых стоматологических принадлежностей и шприцов, а также других предметов.

Нельзя делать пирсинг и татуировки в сомнительных заведениях, тем более на дому у какого-то специалиста, не пользоваться общими шприцами при наркомании, потому что гепатит В имеет очень продолжительный срок действия, даже, если человек и вылечился от заболевания, все равно необходимо соблюдать при общении с ним правила профилактики. Вирус гепатита В может очень долго сохраняться в окружающей среде.

Гепатит В передается половым путем, впрочем таким способом можно заразиться на любую форму гепатита. Особо подвержен гепатит передаче при анальном контакте, а также при сексе во время месячных, не исключено, что и при оральном сексе можно заразиться гепатитом.

Гепатит В может передаться от матери к ребенку при родах – это называется вертикальный путь передачи вирусного гепатита. Однако, в этом случае, доктора должны принять все меры предосторожности, чтобы ребенок не заразился гепатитом – он должен быть привит сразу же после родов, и затем по определенной схеме вводится повторная вакцинация. На сегодня, медицина не может определить все пути передачи гепатита В, поэтому самый верный способ избежать этого заболевания – вовремя провести вакцинацию.

medicalencyclopedia.ru

Медицинская энциклопедия гепатит б. Гепатит B -...

Гепатит B - вирусоносительствоНосительство HBs-антигена («здоровое» носительство) главное отличие гепатита В, от других форм гепатитов. Есть мнение, что носительство HBs-антигена, это одна из форм хронического заболевания гепатитом формы В. Вирус способен встраиваться в геном клеток печени человека, но внедрение ДНК вируса гепатита В, идет не в полном объеме, а фрагментарно. Этот фрагмент кодирует HBs-антиген – поверхностный антиген. При биопсии печени, такая измененная ДНК вируса встречается, как у здоровых людей, так и у людей с первичным раком печени.

Вирусоносительство развивается после перенесенного заболевания гепатитом В или после бессимптомного инфицирования, как правило, человек даже не подозревает о своем заболевании. Передается вирус через кровь и при половом контакте. При обнаружении HBs-антигена в биохимическом анализе крови, человек ставится на учет в инфекционной больнице (или инфекционном кабинете поликлиники), где наблюдается в течение всей жизни.

Специфического лечения для носителей HBs-антигена не существует. Но всегда рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на улучшение (и облегчения) работы печени. Резкая потеря веса, неполноценное питание, алкоголь, прием лекарств в неумеренном количестве, заставляют печень работать с повышенной нагрузкой.

Поэтому в первую очередь, рекомендовано придерживаться диеты, исключить полностью:

  • употребление алкогольных напитков
  • с осторожностью применять лекарственные средства.

Возможно применение фитотерапии: применяются желчегонные, противовоспалительные, спазмолитические, диуретические и противоаллергические растения и сборы.

Приветствуется использование овощных соков из моркови, картофеля, свеклы, капусты. В народной медицине рекомендуется, как можно больше употреблять свежих ягод земляники. В любом случае, перед лечением проконсультируйтесь с врачом – гепатологом, или инфекционистом так как, даже лечение соками или травами, не всегда безопасно.

surimmothad.tumblr.com

Гепатит А . Симптомы и профилактика гепатита А (медицинская энциклопедия)

Дикие Хозяйки

Среди вирусных заболеваний на первом месте сегодня стоит гепатит А, или болезнь Боткина. Это заболевание знакомо нам с детства, и медицина вроде бы научилась справляться с этим недугом, существуют очень эффективные прививки, но люди все равно болеют, и до сих пор очень часто острый гепатит А переходит в хроническую форму, годами не давая человеку забыть о проблемах с печенью. Как избежать встречи с коварным вирусом гепатита А? Что делать, если вы или ваши близкие заболели?Проблема заражения гепатитом А особенно актуальна летом в сезон отпусков, и если вы собираетесь провести отпуск за пределами нашей страны, то стоит иметь в виду, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит А особенно широко распространен в странах Африки, Азии, Средиземноморског бассейна, Среднего Востока, Центральной и Южной Америки. Из Европы и Северной Америки болезнь постепенно уходит.

Врачи рекомендуют сделать прививку от гепатита А, если вы решили посетить следующие страны: Израиль, Индонезию, Испанию, Кению, Мальдивскую Республику, Малайзию, Объединенные Арабские Эмираты, Сейшельские острова, Таиланд, Тунис, Шри-Ланку.

В большинстве случаев гепатит А начинается с симптомов, напоминающих простуду или грипп - потеря аппетита, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры. Первым характерным симптомом является потемнение мочи, что является одним из признаков желтухи. Раньше всего становится заметна желтушность глаз, на твердом небе и под языком. Затем пигмент откладывается на лице, в складках вокруг носа и рта, ладонях и подошвах. После этого желтушность распространяется по коже всего тела. Ткани внутренних органов также желтеют.

На самом деле желтуха - симптомокомплекс, наблюдаемый при многих заболеваниях печени, желчных путей и других органов, крови, при которых нарушается образование или выделение желчи, вследствие чего красящие вещества желчи, так называемые желчные пигменты, накапливаются в крови и отлагаются в коже, слизистых оболочках и других тканях. Исследование крови, проведенное у больных желтухой, показывает, что в ней содержится повышенное количество билирубина - гипербилирубинемия. Единственным путем выделения билирубина из организма в норме является выход его самого или продуктов его превращения с желчью, образование которой происходит в печени.

Вирус гепатита А передается чаще всего при употреблении в пищу зараженных продуктов и воды. Гепатит А не так опасен, как его грозные собратья, передающиеся через кровь, - гепатиты В и С. Гепатит А размножается в печени, внедряясь в клетки ткани.

Вирус А - возбудитель инфекционного гепатита, попадает в организм через пищеварительный тракт и парентеральным путем. Инкубационный период желтухи колеблется от 14 до 50 дней. Особенность вирусного гепатита А в том, что больной заразен в конце инкубационного периода желтухи и до ее появления. В этом и заключается особое коварство вируса гепатита А - опасаться заражения надо до того, как больной пожелтеет, поэтому за людьми, которые контактировали с больным гепатитом А, обязательно устанавливается медицинский контроль на 35 дней. Можно сдать биохимический анализ крови. АлАТ и АсАТ - два ранних фермента, повышающихся при вирусном гепатите. Также возможна экстренная профилактика специфическим иммуноглобулином.

Что касается профилактики заражения гепатитом А, то основные меры предупреждения инфицирования заключаются в соблюдении правил личной гигиены и приготовления пищи. Нельзя пить сырую воду, хотя при нормальной эксплуатации системы водоснабжения опасности быть не должно. Также необходимо избегать контакта с биологическими жидкостями других людей.

Но большинство медиков сегодня склоняются к тому, что лучшая профилактика гепатита А - это прививка. В идеале ее нужно делать два раза с интервалом в полгода, но и одна инъекция надежно защищает от заражения. Только нужно учитывать, что действие прививки в этом случае продолжается не 20 лет, как после полноценной вакцинации, а только полтора года. Вакцина начинает действовать через две недели после укола. Многие люди скептически относятся к вакцинации от гепатита А, считая ее бессмысленной, ведь чаще всего болезнь протекает легко. Но тем не менее в большинстве случаев не обходится без специального лечения и госпитализации. Существуют и осложнения. Так, после перенесенной болезни Боткина может возникнуть так называемый аутоиммунный гепатит. Это очень серьезное заболевание, которое плохо поддается лечению и грозит циррозом печени.

health.wild-mistress.ru