Национальные рекомендации по аутоиммунному гепатиту. Национальные рекомендации по гепатиту


Национальные рекомендации по лечению гепатитов. Лечение гепатита. IzlechiSebya.ru

Главная » Лечение гепатита

Новые рекомендации ВОЗ по диагностике и лечению гепатита С

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила первое Руководство по скринингу, оказанию медицинской помощи и лечению лиц с хроническим вирусным гепатитом С в году. С тех пор появился ряд новых препаратов для лечения ВГC: даклатасвир, ледипасвир и комбинация омбитасвира, паритапревира и дасабувира. Эти препараты изменили подход к лечению: в практику вошли пероральные схемы лечения, была сокращена продолжительность лечения, степень излечения составляет больше 90% и схемы лечения связаны с меньшим числом побочных эффектов, чем предыдущие схемы с использованием интерферона.

В феврале года были выпущены новые рекомендации ВОЗ по скринингу, оказанию медицинской помощи и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита С. Коалиция по готовности к лечению (ITPCru) перевела их на русский язык и согласовала официальную публикацию на сайте ВОЗ.

В новых рекомендациях ВОЗ при лечении ВГС рекомендуется использовать схемы противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) вместо схем с пегилированным интерфероном/рибавирином с оговоркой по некоторым группам пациентов.

Схемы с использованием телапревира или боцепревира не рекомендованы для лечения гепатита С.

Представляем вашему вниманию обновленные рекомендации на сайте ВОЗ на русском языке.

Прямая ссылка для скачивания рекомендаций ВОЗ на русском языке в формате PDF здесь .

Рекомендации ВОЗ по лечению и диагностике ВГС на английском языке можно найти здесь .

5 коммент.

Большое спасибо за перевод!Название непосредственно файла хорошо бы исправить на WHO_HСV_.01_rus

ВОЗ проходит большое количество согласований и название самого документа PDF обещают поменять в течение ближайших дней.

Хочется поблагодарить за возможность глубже и понятнее проводить сопровождение клиентов, получающих лечение против вирусного гепатита С. Я социальный работник и вхожу в МДК по лечению ВГС, в рамках проекта от #8220;Альянса громадського здоров#8217;я#8221; «Розширення доступу до ефективного лікування вірусного гепатиту С через моделі лікування на рівні громад для уразливих груп населення в умовах обмежених ресурсів України»

Спасибо всегда слежу за новостями на сайте, из рекомендаций не понятно, софосбуфир + ледипасвир, можно использовать при генотипе 1b и так же ли эта схема эффективна для 1b как для 1a?

Мы всегда доступны C 12.00 До 18.00 ПН-ПТ по московскому времениБесплатный звонок по России: 8-800-1001560 Индия: +91(994) 047-29-02 Москва: +7(495)204-14-22 Астана: +77(17) 278-81-66 Украина: +380(50) 905-94-10 Беларусь: +375 (25) 693-56-58 Viber: +7(495)204-14-22 WhatsApp: +7(495)204-14-22

Мы являемся авторизованным дистрибьютором в Индии

ВНИМАНИЕ! Если вы не смогли дозвониться, напишите нам на емайл [email protected] Все посылки отправляются напрямую из Индии на ваш адрес в любую точку мира, полная предоплата! Не забывайте выслать подтверждение оплаты! Обратите внимание на отзывы Заказ можно оформить в любое время суток, онлайн через корзину

Natdac и Hepcinat в Украине Наличие и цену уточняйте.

Natdac и Hepcinat в Беларуси Наличие и цену уточняйте.

Новые рекомендации по лечению хронического гепатита С

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила обновленные рекомендации по скринингу, ухода и лечению лиц с хроническим гепатитом С.

Напомним, что первые рекомендации вышли еще в году. За это время появились новые препараты прямого противовирусного действия (ПППД), применение которых позволяет повысить эффективность лечения до 90% и выше, свести к минимуму появление побочных эффектов и сократить продолжительность курса лечение гепатита с.

В обновленной версии рекомендаций схемы лечения с применением пегинтерферона и рибавирина уступили схемам с новым поколением препаратов прямого противовирусного действия (с учетом специфики некоторых групп пациентов). Телапревир и боцепревир, и их комбинации с интерфероном, и рибавирином больше не рекомендованы для лечения хронического гепатита С.

Планируется регулярно обновлять рекомендации с учетом появления новых препаратов и схем их применения. Именно опыт Украины лечение гепатита с, как один из самых результативных, среди других национальных стратегий использовался для формирования новой Стратегии ВОЗ по вирусных гепатитов, частью которой и были обновленные рекомендации.

Отзывы

“Всем здравствуйте.Моя посылка шла немного дольше обещанных 15 дней. ( 22 дня). Как мне ответили из-за принимающей стороны,т.е.России.У меня как у всех ,оставляющих отзывы, были большие опасения отправлять такую,скажем немаленькую сумму.Но Слава Богу опасения были напрасные.Отправила перевод ,реквизиты все мне прислали.Через 5 дней только мне прислали трек номер,может так долго из-за того ,что совпало с выходными.Ну а потом стала отслеживать по трек номеру.Посылка зависла на 14 дней между Индией и Россией.Вот здесь конечно пришлось понервничать. Я написала сообщ. В МНР мне ответили :не волнуйтесь,ожидайте.Возможны небольшие задержки из-за принимающей стороны.Затем когда посылка была уже в С-пб.приходили сообщ. что посылка передана курьеру,а затем сообщ.:неудачная попытка вручения.Я думаю,что за бред.Почему курьер со мной не связывается.Итак 2 суток.Я потом позвонила на гор.линию Почта России и сказала что сама заберу свою посылку(хотя они мне сами первые предложили самой забрать).Потом как выяснилось я такая далеко не первая,они всем предлагают самим забирать.Ну короче все сьездила,забрала.Так что все работает. Да мне еще прислали: курс витаминов и курс (лив52)Это после лечения растительный препарат для восстановления печени.”

“Здравствуйте, хочу оставить отзыв о данной компании. Появилась необходимость заказать лекарства для лечения ХВГС. В нашем городе в наличии эти лекарства гораздо дороже и я решила делать заказ через интернет. Было просмотрено и обзвонено несколько фирм, осуществляющих доставку этих лекарств. Данный сайт также попадал в поле моего зрения, но доставка после оплаты в Индию меня сильно смущала. Окончательное решение заказывать именно в Mhp (Million Health Pharmaceutical) решилась после того, как заглянула на Форму остановка гепатит С (http://hcv.ru/index.html), на этом сайте зарегистрирована давно, и там рекомендовали именно этот сайт. Цены на препараты самые адекватные. Заказ сделала на сайте 27/11/16, вскоре пришел счет с инвойсом на оплату 930 $. Оплату провела 02/12/16, это было в пятницу вечером, поэтому 3 дня я в счет не брала. Дополнительно заплатила 35 $ в сбербанке за перевод, если переводить быстрым переводом, то стоит 60$. Быстрый перевод идет в течение 15 минут, а простой перевод идет 3-4 рабочих банковских дня. В пятницу же вечером скинула по электронке подтверждение оплаты, подумав, что ответят только в понедельник, хотя в 7 вечера пятницы пришло подтверждение по электронке, что мой заказ оплачен и ждет обработки. А в субботу 03/12/16 по электронке пришло письмо с трек-номером моей посылки. С 05/12/16 моя посыль стала высвечиваться на поисковиках. Удобнее всего отслеживать на https://www.pochta.ru/tracking и https://gdeposylka.ru/courier/india-post/tracking. 15/12/16 прибыло в Москву и пробыло там до 21/12/16. В Ижевске посылка была 21 декабря. Доставили посылку 23/12/16 с курьером. В посылке все лекарства с хорошими сроками годности плюс у меня были два бонусных лекарства. В общем, рекомендую данный сайт. Заказывайте, лечитесь, всем минуса и здоровья.”

“В поисках препарата перерыл весь интернет и нашёл данный сайт. Связался по телефону с представителем, получил инструкции, что да как по заполнению и оплате. 30.11.16 оплатил, несколько дней обрабатывался мой заказ, 10.12.16 прислали трек номер, 21.12.16 посылку забрал с почты, мог конечно и курьер доставить. Все честно, быстро и без обмана. Рад, доволен, заказывать буду ещё т.к себе надо и другим буду рекомендовать. В процессе не бойтесь звонить представителю по всем вопросам вашего заказа, даст ответ на ваши вопросы. Огромное ему спасибо. К теме так же фото прилагаю.”

Контакты
  • Адрес: Portion A, First Floor, Old No. 131, New No. 50, Pedariyar Koil Street, Seven Wells
  • Email: [email protected]
  • Телефон: +7(495)204-14-22
  • Телефон: 8-800-1001560
  • Телефон: +91(994) 047-29-02
  • Телефон: +77(17) 278-81-66
  • Телефон: +380(50) 905-94-10
  • Viber: +7(495)204-14-22
  • WhatsApp:+7(495)204-14-22
Категории

Источники: http://itpcru.org//04/26/novye-rekomendatsii-voz-po-diagnostike-i-lecheniyu-vgs/, http://mhp.su/news/novye-rekomendatsii-po-lecheniyu-hronicheskogo-gepatita-s

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Национальные рекомендации по лечению гепатита с – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Национальные рекомендации по лечению гепатита с

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Гепатит с национальные рекомендации. Хронические гепатиты

Информационный бюллетеньАпрель 2017 г.

Основные факты

  • Гепатит C - это болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита C: этот вирус может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая варьируется по тяжести от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни.
  • Вирус гепатита передается с кровью, и инфицирование чаще всего происходит в результате воздействия небольшого количества крови. Это может произойти при употреблении инъекционных наркотиков, небезопасном осуществлении инъекций, оказании небезопасной медицинской помощи и переливании непроверенной крови и продуктов крови.
  • Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 71 миллионов человек.
  • У значительного числа лиц с хронической инфекцией разовьется цирроз или рак печени.
  • Примерно 399 000 человек ежегодно умирают от гепатита С, в основном от цирроза и гепатоклеточной карциномы1.
  • С помощью противовирусных препаратов можно излечивать более 95% людей с инфекцией гепатита С и таким образом снижать риск смерти от рака и цирроза печени, но доступ к диагностике и лечению является низким.
  • В настоящее время вакцины от гепатита C не существует, но в этой области ведутся научные исследования.

Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и лишь очень редко ассоциируется с угрожающей жизни болезнью. Примерно 15%–45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без какого-либо лечения.

У остальных 55%–85% лиц развивается хроническая инфекция ВГС. У лиц с хронической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15%–30% в пределах 20 лет.

Географическое распределение

Гепатит С встречается во всем мире. В наибольшей степени им затронуты регионы Африки, а также Центральной и Восточной Азии. Наиболее затронутыми регионами являются Регион Восточного Средиземноморья и Европейский регион ВОЗ – показатели распространенности составляют 2,3% и 1,5%, соответственно. Уровни распространенности инфекции ВГС в других регионах ВОЗ варьируются от 0,5% до 1,0%. Вирус гепатита С имеет многочисленные штаммы (или генотипы), и их распределение зависит от региона.

Передача

Вирус гепатита C передается через кровь. Чаще всего он передается:

  • в результате употребления инъекционных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций;
  • в медицинских учреждениях из-за повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл; и
  • при переливании непроверенной крови и продуктов крови.

ВГС передается также сексуальным путем и может передаваться от инфицированной матери ее младенцу; однако эти виды передачи являются гораздо менее распространенными.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при безопасных контактах, например объятиях, поцелуях и употреблении продуктов или напитков совместно с инфицированным лицом.

Оценки, полученные в результате моделирования, позволяют предположить, что в 2015 г. в мире произошло 1,75 миллиона случаев инфицирования ВГС (23,7 случая инфицирования ВГС на 100 000 человек в глобальных масштабах).

Симптомы

Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования приблизительно 80% людей не имеют никаких симптомов. У лиц с острыми симптомами может наблюдаться высокая температура, усталость, сни

medidi.ru

Национальные рекомендации по аутоиммунному гепатиту

Другие гепатиты

  • Болит печень ?!Бабушкин рецепт, чтобы восстановить угробленную печень...

    Читать далее >>

Кому назначают анализ крови на гепатит? Печень может подвергаться большому количеству заболеваний. В лучшем случае происходит самоизлечение, но иногда они приводят к фиброзу, циррозу и другим опасным осложнениям. Воспаление этого органа грозит развитием гепатита, возбудителем которого становится не только вирус, но и различные бактерии, попавшие в организм токсичные вещества, особенно компоненты алкоголя или наркотиков, а также различные аутоиммунные заболевания.

1

Назначение исследования

Формы гепатита бывают разными. В природе медики насчитали и разделили виды вирусных заболеваний, дав им названия A; B; C; D; E. Все они опасны и для отдельного человека, и для всего общества, так как могут иметь тенденцию к эпидемическому распространению.

  • Малышева: "Печень легко восстанавливается благодаря запуску процесса регенерации... Пейте 200мл..."

    Читать далее >>

Формы А и Е чаще всего возникают из-за употребления в пищу продуктов и воды, которые были загрязнены. В и С признаны самыми распространенными и вызывают цирроз или рак печени. В, С, D начинают прогрессировать, когда происходит парентеральное взаимодействие с зараженной жидкостью организма.

Это случается, когда:

  • переливание крови происходит от больного человека;
  • были употреблены продукты с кровью;
  • проводились медицинские процедуры с помощью загрязненного оборудования;
  • мать заразила ребенка во время беременности;
  • болен один из участников полового акта.

Хоть разные формы и относятся к одной патологии, но различия между ними существуют.

Вирус А (иначе называется болезнью Боткина) можно обнаружить в кале больных. Заразиться человек способен вследствие употребления немытых продуктов и грязной воды, из-за нарушенных гигиенических условий или во время полового контакта. Болезнь считается самой доброкачественной из всех видов гепатита, обычно проходит без осложнений, потому что не несет в себе хронических изменений органа. Выздоровление наступает быстро, и в дальнейшем организм, выработав иммунитет, может противостоять болезни. Но иногда она протекает тяжело.

Гепатит формы В можно передать с помощью крови или половым путем. Он имеет две формы течения - острую и хроническую. В результате болезни печень поражается значительно, что нередко приводит к циррозу и раку.

С - наиболее опасная и распространенная форма, имеет бессимптомное начало и проявляется уже только после того, как начинаются осложнения. Лечению поддается с большим трудом, вакцину против нее еще не придумали.

Активность вируса D всецело зависит от того, есть ли в организме больного патоген типа В. Если имеются два этих вида, то недуг протекает в тяжелой форме и врач диагностирует патологию острой стадии. Если до заражения уже имелась печеночная недостаточность, то происходит ее резкое осложнение.

Вирус Е является причиной массовых вспышек гепатита в тех районах, где наиболее всего распространены источники воды с загрязнениями и некачественная пища. Особенно это касается развивающихся стран. Если появились предпосылки для заражения гепатитом, успешное его лечение возможно только при ранней диагностике, а в этом поспособствует лабораторное исследование крови.

Сдать анализ крови на гепатит может любой. Но чаще всего обращаются в лабораторию люди, у которых обнаружены:

  • желтый цвет кожи;
  • постоянная слабость, потеря аппетита;
  • боли в мышцах и суставах;
  • присутствие дискомфорта в правом подреберье.

Эти и некоторые другие симптомы говорят о вирусном гепатите, но, кроме клинических, есть и такие признаки:

  • холестаз, это значит, что выделение желчи сокращается, происходит ее задержка;
  • был контакт с больным;
  • в окружении появился больной гепатитом;
  • превышает норму концентрация внутриклеточных ферментов АлАт и АсАт.

Должны обязательно обследоваться доноры крови, беременные женщины, медицинские работники, больные (если предстоят операции), ВИЧ-носители.

Чтобы определить состояние крови, анализ сдают натощак, перед этим прием пищи следует прекратить за 8 часов. Нельзя в течение суток употреблять спиртные и газированные напитки, желательно исключить из рациона острую и жирную пищу.

Как сдается и расшифровывается анализ крови на HBsAg?

2

Суть методики

Для диагностики каждого вирусного гепатита существуют определенные маркеры. Тип А выявляется через сыворотку крови при определении участков РНК-вируса с помощью метода полимеразной реакции. При первых симптомах обнаруживаются иммуноглобулины, срок действия которых в организме - от 3 месяцев до 180 дней или до полного выздоровления.

Во время болезни начинают вырабатываться особые антитела - G-IgG, они навсегда остаются в организме.

Анализ на тип В делают, чтобы выявить антиген HbsAg, количество которого у здорового человека не превышает 0,5 МЕ/мл, и определенные антитела - Anti-HBc IgM. Если показатели качественные, значит болезнь протекает в острой форме. Должна быть определена ДНК вируса (в режиме реального времени).

Гепатит С коварен тем, что очень часто маскируется под совершенно иные болезни. Анализ будет положительный, если обнаружатся РНК вируса, Anti-HCV и HCV IgG.

Чтобы распознать генотип патогена, выбрать правильное лечение, сдавать анализ нужно на интерлейкин 28-бета. Если расшифровка показала, что выявлены антитела, которые имеют принадлежность к классу IgM, то это позволит врачу отличить острое течение болезни от хронического.

Гепатит формы Е иногда принимают за болезнь Боткина, так как он тоже сопровождается дискомфортом и появляется сразу со всеми симптомами. Особенно важно сдать анализ беременным женщинам, так как у них чаще всего наблюдаются осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Если были обнаружены антитела IgG и IgM, значит, болезнь находится в острой стадии.

Обычно общий анализ готов уже через 4-5 часов, но на проведение количественного исследования может уйти и несколько дней.

Качественный тест поможет установить, есть ли инфекция, количественный - какова концентрация исследуемого вещества, если патоген все же присутствует.

3

Определение и расшифровка результатов

Всецело расшифровка зависит от того типа исследования, который был выбран.

Если в бланке, выданном в лаборатории, содержится запись, свидетельствующая о том, что анализ "отрицательный", значит, заболевания нет. Особенно радует такой результат, если проводились исследования методом ПЦР: они наиболее точны, потому что проверяются РНК и ДНК вирусов. Если они совсем отсутствуют, это и считается нормой.

Когда результат выдан с пометкой "положительный", то обычно предлагается повторно сдать биохимический анализ, так как есть вероятность, что нарушилась техника проведения исследования, была неправильная подготовка к процедуре или действия медика осуществлялись при нарушенных условиях. Положительный результат может быть и в том случае, если недавно человек переболел тяжелым инфекционным заболеванием, принимает антибиотики и срок их воздействия еще не истек.

После такого результата пациент должен нанести визит к врачу-инфекционисту. Он вправе назначить дополнительные исследования, чтобы не произошло ошибки. Тестирование может быть назначено и во время лечения, чтобы можно было ориентироваться на состояние больного, динамику недуга, наличие эффективности назначенного лечения. Исследования могут осуществляться через каждые 3 дня.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>

Source: zdorpechen.ru

Национальные рекомендации по аутоиммунному гепатиту

gep.travelel.ru

Национальные рекомендации лечения гепатита с – Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Национальные рекомендации лечения гепатита с

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Национальные рекомендации по вирусному гепатиту а

Вирусный гепатит С считается наиболее опасной вирусной болезнью, которая обычно протекает в тяжёлой и сложной форме. Чтобы выявить заболевание, врачи назначают пациентам ряд анализов, способствующих правильной постановке диагноза. Их прохождение обязательно для каждого больного, ведь без подтверждённого диагноза врач не имеет права назначать комплексное лечение. Нередко после получения результатов врач говорит больному, что у него ложноположительный анализ на гепатит С – это означает, что человек не страдает от воспаления печени, даже если результаты проведённых ему анализов так не «считают». Почему иногда наблюдается неверный результат диагностики, и как определить отсутствие заболевания у пациента?

Что такое гепатит С

Пробирки с кровью

Пробирки с кровью

Гепатит С является инфекционным поражением печени, которое может протекать в двух формах (острой или хронической). Возбудителем заболевания является вирус HCV, у которого сегодня насчитывается большое количество видов и форм. Так как гепатит С считается самой опасной патологией среди всех типов гепатита, его лечение требуется проводить вскоре после обнаружения симптомов. Однако не всегда симптоматика присутствует у заражённого человека после проникновения в печень опасного вируса. Это значительно портит состояние здоровья воспалённого органа, а также отрицательно сказывается на общем самочувствии больного.

Данное заболевание может развиться у любого человека, поэтому людям требуется раз в полгода проходить обследование у терапевта, а также сдавать анализы, чтобы своевременно выявить поражение печени.

Гепатит С

Гепатит ССложность гепатита С заключается в том, что вирус заболевания быстро мутирует. Именно поэтому в современном мире нет лекарства, способного полностью вылечить болезнь печени, а также восстановить её воспалённые ткани и клетки. По подсчётам врачей, только 20% больных удалось полностью излечить хроническую форму гепатита С.

Кому требуется регулярно сдавать анализ крови для выявления гепатита?

Тест обычно раз в полгода проводится следующим категориям лиц:

  • людям, часто посещающим салоны красоты;
  • работникам тату-салонов;
  • после проведения хирургического вмешательства;
  • перед переливанием донорской крови;
  • частое лечение зубов;
  • если родственник или близкий человек является заражённым вирусом С;
  • при работе с кровью больных.

Также сдавать анализ на определение гепатита С требуется во время беременности, когда есть риск заразить болезнью ребёнка.

Тошнота у девушки

Тошнота у девушкиКак определить развитие патологии печени? Для этого человек должен выявить один или несколько симптомов гепатита С.

К ним относится:

  • частая тошнота, особенно активно себя проявляющая после еды;
  • ухудшение или изменение стула;
  • боли в суставах;
  • незначительная боль в правой подрёберной части тела;
  • пожелтение кожи у человека.

Многие люди, кому врачи говорили о ложноположительном результате анализа, расстраиваются – делать этого не стоит, так как сначала требуется дождаться повторного анализа, который подтвердит или опровергнет диагноз.

Каждому пациенту, у кого был установлен ложноположительный или положительный результат анализа, требуется обязательная проверка этих данных. Для этого врачи используют дополнительные методы диагностики, являющиеся более правдивыми и достоверными.

Какие методы диагностики помогут выявить гепатит С

Ложноположительный результат бывает достаточно часто – он требует обязательной проверки, поскольку гепатит С считается самой опасной болезнью среди всех форм этого заболевания. Поэтому обнаружение положительного анализа воспринимается многими, как приговор.

Прием доктора

Прием доктораВрачи утверждают, что несколько причин способны вызвать неправильное тестирование заболевания, поэтому сразу назначать лечение недопустимо, иначе это нанесёт серьёзный вред пациенту.

Поставить правильный диагноз и назначить лечение гепатита С могут несколько специалистов узкого профиля.

К ним относится:

  • инфекционист, осматривающий больного при течении острой формы заболевания;
  • гастроэнтеролог, назначающий лечение при запущенной болезни;
  • гепатолог.

Первое диагностирование пациента проводится при помощи иммуноферментного метода, благодаря которому удаётся выявить маркеры заболевания, а также обнаружить вирус патологии. Проводится ИФА при помощи определения концентрации антител, которые в случае заражения присутствуют в крови заражённого, берущейся из вены. Однако такой метод исследования не всегда достоверен. К примеру, если человек ранее переболел гепатитом С, в его крови антитела к возбудителю останутся на несколько лет. Или же выявление антител связывается с другим вирусным заболеванием, развитие которого происходит не в печени, а ином органе.

В любом случае ИФА считается первичным анализом, при помощи которого у женщины, мужчины или ребёнка удастся выявить вирус гепатита С, а также оценить общее состояние печени.

УЗИ печени

УЗИ печениЕсли больному врач сообщил о ложноположительном анализе, ему требуется пройти некоторые уточняющие методы диагностики. Обычно они назначаются в том случае, если у человека полностью отсутствуют симптомы гепатита С, особенно нарушение работы пищеварительных органов или пожелтение кожи.

К дополнительным методам диагностики относится:

  • сдача крови;
  • определение цепной реакции;
  • УЗИ печени и иных вблизи расположенных органов.

Обычно именно ИФА анализ ложноположительный, поэтому важно узнать, как проводится его расшифровка.

Анализ результатов ИФА, который не всегда является достоверным

При помощи ИФА метода удаётся определить суммарное количество антител к возбудителю болезни, которые вырабатываются иммунитетом человека вскоре после начала воспаления печени.

Антитела делятся на несколько видов:

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ
  • IgM тип, который вырабатывается при течении острой формы;
  • IgG тип, развивающийся при течении запущенного гепатита С.

Антитела IgM при проведении лабораторных анализов обнаруживаются только через 2 недели после начала заражения организма – они будут находиться в крови 3-5 месяцев. Антитела IgG появляются в крови больного намного позже, однако после полного излечения болезни остаются в организме на протяжении 8-10 лет после гибели возбудителя.

Отрицательный результат после сдачи ИФА говорит о полном отсутствии антител – это значит, что пациент абсолютно здоров. Однако такой результат не учитывает последние 2 недели жизни больного, в которые он тоже мог подхватить опасного возбудителя болезни. За 14 дней антитела обычно не успевают выработаться иммунитетом, поэтому анализ покажет более раннее заражение.

Положительный результат показывает, что в крови присутствуют антитела к возбудителю. Данный показатель говорит о течении запущенной формы болезни, а также указывает на её недавнее излечение или же гласит о носительстве пациентом вируса, который пока не успел активизироваться в печени.

Иногда ИФА показывает ложноположительный результат, что вызывается рядом факторов. Главным из них считается лабораторная ошибка, некачественные реактивы или неправильная сдача крови, что нарушило её состав.

Дополнительные анализы, подтверждающие или опровергающие ложноположительный результат

ПЦР анализ

ПЦР анализЕсли при проведении ИФА была допущена ошибка и результат сдачи крови ложноположительный, больному требуется провести ряд дополнительных исследований. Первым делом больному назначается ПЦР.

Его проведение требуется, чтобы:

  • уточнить результат анализа ИФА;
  • определить стадию патологии;
  • определить гепатит группы С от иных видов заболевания;
  • провести контроль проведения лечения.

Однако и ПЦР тоже иногда вызывает ложноположительный результат при развитии перекрёстной реакции.

Также больному понадобится провести биопсию печени. Такой анализ поможет определить концентрацию, содержание и активность возбудителя гепатита С, что позволит быстро и качественно диагностировать болезнь. Однако биопсия назначается только в тяжёлом случае, когда вирус-возбудитель уже поразил большую часть печёночных клеток.

Внимание! Организация здравоохранения требует проводить диагностику гепатита С три раза.

Анализ на гепатит с

Анализ на гепатит сЭто делается любыми наиболее доступными методами, которые помогают выявить следующие показатели развития гепатита С:
  • концентрация в крови HCV-вируса;
  • количество трансаминазы;
  • гистологические проблемы, протекающие в печени;
  • вид возбудителя;
  • уровень виремии.

Судя по отзывам, полное диагностирование гепатита С проводится при помощи нескольких определённых обследований.

К ним относятся:

  • анализ на ИЛ-28В – помогает определить генотип возбудителя;
  • проведение анализа крови – помогает определить уровень эритроцитов, моноцитов и прочих кровяных клеток;
  • проведение биохимического анализа – он помогает выявить билирубин, АСТ, АЛТ и иные составляющие.

Также в это же время следует провести оценивание работы печени по альбумину, коагулограмме и фракицям.

Проблемы со здоровьем, искажающие результат

Опухоль

ОпухольЗаметить ложноположительный результат после сдачи крови можно в процессе вынашивания плода. Практика показывает, что после проведения ИФА в 15% случаев у беременных наблюдается неверный результат.

Причин тому немало – к ним относится:

  • появление опухолей, которые имеют доброкачественное и злокачественное течение;
  • развитие онкологии;
  • новообразования в органах;
  • сбои в функционировании иммунитета;
  • наличие в крови большого количества химических веществ после приёма препаратов;
  • иммуносупрессия – угнетение иммунитета по тем или иным причинам;
  • раннее проведение диагностики ещё во время наступления инкубационного периода вируса;
  • гепатит аутоиммунного типа;
  • болезни органов дыхания, которые протекают в острой форме;
  • повышенное содержание криоглобулина в организме.

Как показывает информация с форума, именно эти состояния организма вызывают изменение результатов анализа гепатита С, поэтому больному потребуется повторное проведение диагностических мероприятий.

Анализ крови на гепатит С

Анализ крови на гепатит СРезультат проведённого анализа во время расшифровки будет иметь ложноположительный показатель только в 2 первые недели после начала заражения.

Если диагностика будет проведена больному раньше, чем пройдёт 2 недели после заражения, практически в каждом случае можно будет наблюдать ложноположительный результат, ведь за это время маркеры гепатита С, по которым можно точно судить о течении заболевания, ещё не успеют сформироваться в организме.

Почему при беременности можно получить неправильный результат

Беременная после постановки в консультации на учёт сдаёт массу анализов, при помощи которых удастся оценить её состояние, а также выявить заболевания, несущие прямую угрозу для здоровья женщины и развивающегося плода. Одним из таких анализов считается гепатит. Обычно он сдаётся на первых неделях беременности и после 30 недели, когда пациентка проходит медкомиссию.

Почему у беременных часто наблюдается неверный результат исследования?

Ложноположительный тест обычно наблюдается в следующих случаях:

  • развитие простуды или гриппа у женщины;
  • течение инфекционных болезней;
  • нарушение обменного процесса;
  • развитие аутоиммунных болезней;
  • течение гормональных нарушений.

Такие состояния здоровья беременной ведут к искажению результата, поэтому пациентке требуется сдать анализ ещё раз.

Чтобы опровергнуть ложноположительный результат, женщине в положении назначаются такие диагностические мероприятия:

  1. Проведение исследований РИБА и ПЦР. Их проводят на любом сроке беременности, если женщина замечает симптомы развития гепатита С.
  2. Сдача крови для определения уровня билирубина. Его высокий или низкий показатель «говорит» об образовании антител против вируса гепатита С.
  3. Проведение УЗИ. Данный метод диагностики, который проводится в брюшной полости, помогает выявить патологии печени и нарушение её целостности. При помощи ультразвука получится увидеть воспалённые ткани и перерождённые клетки.

Также ложноположительный результат у беременной возникает в результате гестации и из-за формирования белка в организме. Эти причины можно назвать самыми редкими, однако они все же иногда становятся виновниками неправильного результата.

Если диагностические методы определения гепатита С были проведены женщине в положении вовремя – инфицирования плода удастся избежать, а риск для здоровья беременной будет минимальным.

Рекомендуем прочитать:

Source: pechen1.ru

Национальные рекомендации по вирусному гепатиту а

gep.travelel.ru